logo

Hvordan renser de livmoderen? Restaurering af endometrium efter curettage

Rengøring af livmoderen er en almindelig og langt fra harmløs procedure. Hvis det udføres af en erfaren læge, er risikoen for mulige komplikationer lav. Den postoperative periode afhænger af kvinden selv. Hun bør vende sig til udslippetes natur, for at skelne normen fra patologien.

Typer, stadier af skrabning

Uterine rengøring (lat. Abrasio cavi uteri) er et mindre kirurgisk indgreb i gynækologi, som kan foretages mekanisk eller ved vakuum. Procedurer for teknikken til at udføre næsten ingen forskel fra medicinsk abort og kan udføres i terapeutiske og terapeutiske og diagnostiske formål.

Ved mekanisk rensning af livmoderen (eller skrabning) udvider gynækologen ved hjælp af specialudstyr og instrumenter livmoderhalsen og trænger ind i livmoderhulen gennem livmoderhalsen.

Under den kirurgiske procedure anvendes en speciel hysteroskopanordning. Med det vurderer lægen visuelt hulrummet af organet, bestemmer de upåvirkede områder og udfører øjeblikkelig curettage: fjerner slimhindehovedets øverste lag. Lægen indsamler de ekstraherede vævsprøver i et reagensglas og sender det til histologisk undersøgelse.

Støvsugning af livmoderen betragtes som en mere godartet intervention. Det udføres ved hjælp af et specielt værktøj - en aspirationssprøjte. Orgelhulen, endometrium og livmoderhalsen er mindre skadet, kvinden tolererer proceduren godt, og risikoen for komplikationer er minimal.

Støvsugning af livmoderen bruges til diagnostiske formål til abort, aspiration af abort abort. Proceduren betragtes som enkel, effektiv og forsigtig.

Indikationer, kontraindikationer

I gynækologi gør det muligt at identificere og behandle de fleste patologier ved mekanisk og vakuumkurettage. Den mest foreskrevne rengøring af livmoderen med endometriose og blødning. Betingelser for hvilket vakuum aspiration anvendes:

  • Overtrædelse af menstruationscyklussen med langvarig, massiv blødning.
  • Skarpe udladninger fra kønsorganerne.
  • Efter abort rester af ægget.
  • Postpartumrester af moderkagen.
  • Abort.
  • Fryse graviditet med embryo underudvikling.
  • Abort (op til 3 måneder).

Betingelser, som livmoderen rengøres mekanisk (curettage):

  • Endometrial patologi.
  • Polypøse vækst.
  • Blødning med overgangsalder.
  • Mistanke om ondartet neoplasma.
  • Intrauterin adhæsioner.
  • Endometriehyperplasi, endometriose.

Proceduren er kontraindiceret hos kvinder med ektopisk graviditet, tumorer i livmoderhulen og udviklingsmæssige defekter i orgelet. Skrabning er ikke ordineret med en aktiv inflammatorisk proces, alvorlige somatiske sygdomme.

Hvis der efter en abort mindre end seks måneder er gået og med massiv blødning, udføres ikke skrabning heller.

Periode efter skrabning

Efter livmoderens rensning begynder blødningen. Hvor længe de vil fortsætte afhænger af, hvor stærk kroppen og dens hormoner er.

Tegn på hvilke det kan hævdes, at genopretning efter curettage er normal:

  1. Tildelingen varer omkring en uge, men ikke mere end 10 dage.
  2. Deres volumen falder gradvist og ved enden erhverver en udsmykningskarakter.
  3. Sårhed af medium eller lav intensitet.

Brun udledning er en god og vejledende funktion. Dette tyder på, at livmoderen er genoprettet. Men når de varer mere end 10 dage, kan et besøg hos gynækologen ikke udsættes.

Hvis man efter proceduren klager over alvorlig smerte og udseende af hvidere, kan det antages, at den inflammatoriske proces begynder med blødning. Dette sker, når en for stor mængde af kimlaget fjernes, og der er dannet sår på livmoderens vægge.

Hvis udledningen er rigelig, ledsaget af alvorlige smerter i æggestokkene, feber og generel svaghed, skal kvinden indlægges hurtigt.

komplikationer

Hvis skrabning udføres af en erfaren og kvalificeret specialist, er komplikationer en sjælden, men mulig forekomst. Hvilken patologi kan udvikle sig efter aspiration og curettage:

  1. Perforering af livmoderen (punktering) som følge af mekanisk curettage. Årsager: Tekniske vanskeligheder ved udvidelse af kroppen, overdreven tryk, løs eller ændret livmodervæg. Mindre perforeringer helbredes spontant, og hvis der ved større skader udføres kirurgi og lukning.
  2. Rive livmodervæggen. Det kan ske under proceduren, når clipsene til fastgørelse af nakken flyver. Mindre skader heler på egen hånd, hvis de udføres, udfører de suturering.
  3. Overtrædelse af septiske og antiseptiske tilstande, manglende understøttende antibiotikabehandling, kan føre til betændelse i livmoderen.
  4. Adhæsioner med dannelsen af ​​synechia - bindevævsvækst, der krænker den menstruative og generative (dannende) ovariefunktion.
  5. Overdreven blødning. Livmoderintensiv blodforsyning og risikoen for denne komplikation er ret høj. Situationen forværres, hvis kvinden lider af en blødningsforstyrrelse. Dette er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse.
  6. Et hæmatometer er en samling af blod med en spasm i livmoderhalsen.
  7. Allergisk reaktion på stoffer, der blev anvendt til anæstesi.

Hvis proceduren udføres af en læge med utilstrækkelig erfaring og teknik, kan hans stærke og aggressive handlinger forårsage skade på kimcellerne, der dækker slimhinden. Med skade bliver væksten af ​​nye væv umuligt. Efter curettage i endometriose, med overdreven rensning af slimhinden, udvikler en uhelbredelig adenomyosesygdom ofte - fuldstændig ophør af vækst eller aktive ukontrollerede vækst i bundlaget af bindevæv.

Inddrivelsesperiode

Kvinder, der bliver vist at rense livmoderen, bør ikke være bange for proceduren. Hvis det udføres på moderne udstyr af en kvalificeret læge, vil alt passere uden sundhedsskader.

Inden for to uger efter curettage bør kvinden afholde sig fra seksuel kontakt og fysisk anstrengelse, ikke brusebad eller tage bade, for ikke at overophedes og ikke overkøles. Og vigtigst: med lige mindre tegn på komplikationer er det afgørende at gå på en aftale med en læge.

Skrabning livmoderen ved blødning

Dysfunktionel livmoderblødning forbundet med nedsat biosyntese og frigivelse af kønshormoner. Distinguish ungdommelig blødning, blødning i den fødedygtige alder, blødning i overgangsalderen. De kan manifestere sig i form af en forøgelse af mængden af ​​blod, der går tabt under menstruationsblødninger, en forøgelse i varigheden i form af acyklisk blødning.

Ofte varierer perumorromaner med blødninger med forskellig varighed og sværhedsgrad. Denne tilstand fører til fremdriften af ​​anæmi. På grund af fravær eller tilstedeværelse af ægløsning er anovulatorisk og ovulatorisk blødning kendetegnet. Anovulatory er 80% af alle tilfælde af denne overtrædelse.

Dysfunktionel blødning er det førende symptom på dysfunktionelt ovariesyndrom. Det er en af ​​de fælles hormonelle forstyrrelser i kvinders reproduktive system.

grunde

Dysfunktionel blødning udvikler sig som følge af en overtrædelse af den højere endokrine regulering af ovariefunktionen. På grund af nedsat frigivelse af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner er fejlfunktioner mulige under follikeldannelse og under ægløsning. I æggestokken kan forekomme sådanne processer:

  • atresi (follikel non-aging);
  • persistens (follikel modner uden ægløsning).

I begge situationer observeres hyperøstrogener, østrogener virker på livmoderen, og progesteron syntetiseres ikke på grund af fraværet af corpus luteum. Cyklusen er brudt, endometrium med overdreven intensitet udvides, og derefter afvises, hvorfor der er langvarig blødning i lang tid.

Sværhedsgraden og varigheden af ​​symptomet påvirkes af hæmostasefaktorer, såsom fibrinolysevirkning, blodpladeaggregeringsfunktion, vaskulær spastisk reaktion. Disse faktorer kan være genstand for patologiske ændringer i dysfunktionel blødning.

Blødning fra livmoderen kan ende på egen hånd, men manifesterer sig ofte igen. Korrigeringens hovedopgave er at forhindre gentagelse af symptomet.

Hyperestrogenisme, der ledsager dysfunktionel blødning, er en risikofaktor for sådanne patologier som adenocarcinom, myoma, endometriose, fibrocystisk mastopati, onkopatologi hos brystkirtlen.

I piger

I ungdomsperioden er denne tilstand mere almindelig end andre overtrædelser - det er 20% af tilfældene. Dannelsen af ​​korrekt endokrin regulering i denne periode er forstyrret på grund af indflydelsen af ​​sådanne faktorer:

  • fysisk skade;
  • psyko-emotionelle lidelser;
  • ugunstige levevilkår
  • træthed;
  • utilstrækkeligt indtag af vitaminer
  • dysfunktion af binyrebarken;
  • skjoldbruskkirtel dysfunktionalitet;
  • smitsomme sygdomme (mæslinger, kyllingepok, rubella, kighoste, epidemisk parotitis);
  • akutte sygdomme i åndedrætssystemet;
  • kronisk tonsillitis;
  • vanskeligt forløb af graviditet og levering til moderen.

Under den diagnostiske søgning vurderer lægen:

  • Anamnestiske data (datoen for begyndelsen af ​​den første menstruation og den sidste menstruation, tidspunktet for blødningens begyndelse).
  • Udviklingen af ​​sekundære tegn på køn, fysisk tilstand, knoglealder.
  • Hæmoglobinkoncentration, niveauer af blodkoagulationsfaktorer, koagulogramindeks.
  • Koncentrationer af hormonelle stoffer i blodet (prolactin, follikelstimulerende, luteiniserende hormoner, progesteron, østrogen, testosteron, cortisol, triiodothyronin, thyroxin, thyroid stimulerende hormon).
  • Konklusioner af læger: gynækolog, endokrinolog, neurolog og andre efter behov.
  • Resultaterne af ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.
  • Tilstanden af ​​hypothalamus og hypofysen er det højeste niveau af det endokrine system, som bestemmes af resultaterne af røntgen-, echoencefalografi, elektroencefalografi, hjerne-tomografi.
  • Resultaterne af ultralyd binyrerne.
  • Resultaterne af ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Resultaterne af ultralyd ægløsning styring for visualisering af vedvarende og atretiske follikler.

Ved korrektion af livmoderblødning er hovedmålet hæmostatiske tiltag. Yderligere foranstaltninger træffes for at forhindre gentagelse af blødning og stabilisere menstruationens cykliske karakter. I gynækologi er der både konservative og operationelle metoder til at standse blødning. Valget af nogen af ​​dem afhænger af resultaterne af diagnostik og mængden af ​​tabt blod.

Hvis nemia er moderat, hvis hæmoglobinindekset er mere end 100 g / l, er symptomatiske lægemidler ordineret for at stoppe blødningen (etamzilat, menadion, aminocaproic acid, ascorutin) og uterinkontraktion (oxytocin). Med disse foranstaltningers ineffektive virkning anvendes progesteronmedicin (norethisteron, levongestrel, ethinylestradiol). Ophævelse af blødende karakter forekommer oftere 5-6 dage efter færdiggørelsen af ​​medicinsk brug.

I tilfælde af alvorlig anæmi, hvis hæmoglobinindekset er mindre end 70 g / l, er der kliniske manifestationer som svaghed, besvimelse, svimmelhed, rationel implementering af hysteroskopi med diagnostisk rengøring, og yderligere undersøgelse af biomaterialet er rationelt. Skrabning af livmoderen ved blødning udføres ikke, hvis der er nedsat funktionalitet i blodkoagulationssystemet.

Samtidig med hæmatostatiske foranstaltninger er der også implementeret antianæmisk terapi, som omfatter administration af jernholdige stoffer, vitaminer B6, B12, P, C, folinsyre, transfusion af friskfrosne plasma- og erythrocytmasser.

For at forhindre gentagelse er gestagens ordineret i en lille dosis (desogestrel, gestoden, norethisteron, dihydrosteron og andre). Også til advarselsformål anbefales hærdning, korrekt ernæring og sanitet af kroniske infektionsfoci. Tidlige terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger giver dig mulighed for at genoprette funktionaliteten hos det kvindelige kønsorgan.

Hos kvinder

I den fødedygtige alder forekommer dysfunktionel blødning i 4-5% af alle sygdomme i det kvindelige reproduktive system. Udviklingen af ​​denne tilstand fremmes af følgende faktorer:

  • psyko-emotionelle lidelser (overarbejde, stress);
  • klimaændringer;
  • erhvervsmæssige risici
  • smitsomme sygdomme;
  • forgiftning;
  • tager visse lægemidler
  • aborter.

Under diagnostisk søgning er det nødvendigt at udelukke organiske patologier (tumorsygdomme, skader, endometriose, ektopisk graviditet, abort), sygdomme i hæmatopoietisk system, lever, kardiovaskulære og endokrine systemer.

For at diagnosticere indsamler de anamnestiske data, en undersøgelse i en gynækologisk stol, hysteroskopi og rengøring med yderligere undersøgelse af det opnåede biomateriale. Eventuelt er yderligere diagnostiske metoder foreskrevet.

Korrektion for dysfunktionel blødning i denne periode afhænger af biomaterialets data. Ved gentagelse af blødning foreskrives ikke-hormonale og hormonale hæmostatiske foranstaltninger. Dernæst ordineres hormonelle lægemidler for at genoprette den cykliske karakter af menstruation.

Ikke-specifik korrektion af blødning består i stabilisering af den psyko-følelsesmæssige tilstand, terapi af baggrundssygdomme, fjernelse af forgiftning. Til disse formål er psykoterapi sessioner, vitamin-mineral komplekser og beroligende medicin ordineret. Til korrektion af anæmi er jerntilskud foreskrevet.

Forkert valgt taktik for terapi kan føre til tilbagevenden af ​​dysfunktionel livmoderblødning.

Med overgangsalderen

Premenopausal blødning tegner sig for 15% af tilfældene af alle gynækologiske lidelser i overgangsalderen. Med alderen observeres et fald i antallet af gonadotrope hormoner produceret i hypofysen, hvor regelmæssigheden af ​​deres frigivelse er forstyrret.

Som et resultat er cyklen tabt, fordi processerne for dannelse af follikler, ægløsning, dannelse af den gule krop er forstyrret. På grund af manglen på progesteron udvikler hyperestrogen og hyperplastiske ændringer i endometriske væv. Uterin blødning i overgangsalderen i en tredjedel af situationerne, der skrider frem mod baggrunden for menopausalt syndrom.

Den vigtigste komponent i den diagnostiske søgning er muligheden for at differentiere livmoderblødning fra menstruationsblødning, som i denne alder er uregelmæssig og har form af metrorrhage. For at udelukke provokatører, der fremkalder livmoderblødning, udføres hysteroskopi to gange: før rengøring og efterfølgende.

Efter rensning kan undersøgelse af livmoderhulen hjælpe med at bestemme endometriose, fibromider af lille størrelse, submucøs lokalisering, polypper. I sjældne situationer er en hormonproducerende æggestokkum, som detekteres ved ultralyd eller tomografi, en provokatør for blødning. Listen over diagnostiske foranstaltninger, som lægen har ordineret ud fra det kliniske tilfælde.

Korrektion af dysfunktionel blødning i overgangsalderen er den overvældende effekt på menstruations- og hormonfunktionerne, det vil sige i provokation af menopausalperioden. Blødning stoppes kun ved den operative metode, hvor man benytter terapeutisk og diagnostisk rengøring og hysteroskopi.

Taktik for ventende og konservative hæmostatiske tiltag, især hormonelle, i tilfælde af blødning overgangsalderen fejlagtig. I nogle kliniske situationer, rationel kryo-destruktion eller hysterektomi, supravaginal amputation af livmoderen.

skrabning

Rengøring af livmoderen er ikke kun når livmoderblødning af forskellige ætiologier, men også i andre kliniske situationer. Listen over patologier, som gynækologisk rengøring er en operativ korrektionsmetode omfatter:

  • endometrial hyperplastiske ændringer;
  • polypper;
  • endometritis;
  • abort abort;
  • ektopisk lokalisering af graviditet inden for livmoderhalsen;
  • rester af placenta og føtal membraner;
  • klæbende proces i livmoderkroppen, forhindring af opfattelse og udvikling af graviditet.

uddannelse

Hyppigst udføres rengøringen før menstruation - på dette tidspunkt varierer livmoderhalsen i overensstemmelse med offentliggørelsen. Før skrabning er det nødvendigt at bestå sådanne analyser:

  • generel klinisk blodundersøgelse
  • generel klinisk undersøgelse af urin
  • koagulation;
  • test for syfilis, hepatitis og HIV;
  • gynækologisk udstrygning.

Du skal også fjerne elektrokardiogrammet. Et par dage før curettage stopper douching, brug af medicin til intravaginal administration, nægter seksuel aktivitet.

teknik

Rengøring udføres på tom mave, i indlægget. Patienten bør bringe en forandring af undertøj, pads, skjorte. Rengøring udføres i et lille arbejdsstue på bordet, som er udstyret med ben. Anæstesi indgives intravenøst.

Skrapningsprocessen omfatter følgende trin:

  • Indførelsen af ​​spejlet i skeden.
  • Cervikal fixering.
  • Måling af den ydre størrelse af livmoderhulen.
  • Udvidelsen af ​​livmoderhalsen til størrelsen af ​​en lille curette.
  • Om nødvendigt - indførelsen af ​​et hysteroskop til inspektion af livmodervæggene.
  • Fjernelse af det øvre endometriske lag ved hjælp af en curette, samling af biomateriale til undersøgelsen.
  • Introduktion af et hysteroskop til at inspicere resultatet, om nødvendigt genindførelse af curette.
  • Fjernelse af tinder fra livmoderhalsen, behandling af ekstern svælg og vagina med antiseptisk sammensætning.
  • Dernæst sættes en varm vandflaske på isens mund på patientens mave og sendes til afdelingen.

Et alternativ til curettage i nogle kliniske situationer er vakuum aspiration. Det giver dig mulighed for at fjerne uden skade på de omkringliggende vævsrester af moderkagen og ægget, savnet abort, hæmometer og stoppe blødningen.

Under denne intervention udtages livmoderhalsen først, og en aspiratortip indsættes i livmoderen. Det skaber et vakuum og absorberer den patologiske formation uden at skade slimhinden.

rehabilitering

Væv, der opnås fra livmoderhalsen og fra livmoderen, sendes til histologisk undersøgelse. To uger efter curettage udføres en kontrol ultralydsundersøgelse. Hvis det viser sig, at ikke alt væv er fjernet, udpeges en anden rengøring. For at forebygge en infektiøs inflammatorisk proces er der foreskrevet et kursus antibiotika, og smertestillende midler er også rationelle for lindring af mavesmerter.

I de første timer efter operationen er der en rigelig udledning af blod med blodpropper, som bliver mindre udtalt efter et par timer. Ved udløbet af dagen observeres kun spotting, som kan vare op til 7-10 dage.

To uger efter curettage er det nødvendigt at opgive seksuel aktivitet, udtørring, brug af tamponer, badning i bad, puljer, åbne damme, besøg på bade og saunaer ved brug af lægemidler baseret på acetylsalicylsyre. Ved udgangen af ​​to uger skal du besøge lægen for at overvåge tilstanden.

Menstrual blødning efter rengøring kommer med en vis forsinkelse. Men hvis der ikke er nogen menstruation efter 2 måneder efter rengøring, er det påkrævet straks at konsultere en læge. Det anbefales at planlægge befrugtning efter skrabning ikke tidligere end i to måneder, optimalt - efter seks måneder.

komplikationer

Listen over negative konsekvenser, der kan opstå efter rensning, omfatter:

  • Perforering af livmoderen. Små perforeringer strammes uafhængigt, de store sutureres.
  • Nakkebelastning Kan kræve søm.
  • Inflammatorisk proces. Kræver udnævnelsen af ​​antibiotika medicin.
  • Hematometra. Livmoderen efter udrensning blødninger Hvis livmoderhalsen lukker, forlader blodet ikke livmoderen, blodproppens form, den inflammatoriske proces skrider frem, og der opstår kraftige smerter.
  • Overdreven rengøring. Hvis et tykt lag af væv fjernes, kan kimceller påvirkes, hvilket ikke kan repareres, og det kan være en provokator for infertilitet.

Disse komplikationer er oftest resultatet af overtrædelse af curettage-taktikken.

Rengøring af livmoderen for blødning og andre sygdomme i reproduktionssystemet er et vigtigt kirurgisk indgreb, som udpeges af en specialist i mangel af kontraindikationer. Skrabning kræver yderligere overvågning af patienten og hendes overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Skrabning livmoderen ved blødning

Skrabning af livmoderen i tilfælde af blødning er en af ​​de vigtigste kirurgiske metoder til behandling af en patologisk tilstand, som giver dig mulighed for hurtigt at eliminere livstruende blødning og bestemme dens sande årsag.

Skæring (rengøring, curettage) i livmoderen, når blødningen normalt udføres hurtigst muligt. Selvom muligheden for elektiv kirurgi ikke er udelukket, for eksempel med endometriehyperplasi detekteret af ultralyd.

uddannelse

I tilfældet, når curettage i livmoderhulen udføres på et nødbasis, dvs. En kvinde går ind på hospitalet med en stærk livmoderblødning, som ikke kan stoppes af medicineringsmetoden. Præparatet omfatter levering af kun få prøver.

Før livmoderblødning i livmoderen om livmoderblødning, ordineres patienten følgende prøver.

  • Generel blodprøve. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme niveauerne for indikatorer, der karakteriserer den nuværende generelle sundhedstilstand: Tilstedeværelsen af ​​anæmi, akutte inflammatoriske processer, koagulationsstatus (hæmoglobin, leukocytter, blodplader).
  • Urinanalyse. Det hjælper med at give en samlet vurdering af urinsystemets funktion - tilstedeværelsen af ​​bækkenbetændelse, urinrør, blære og også for at bestemme nefronernes funktion (erythrocytter, protein, relativ tæthed, cylindre, sukker). Bestemmelsen af ​​bakterier i urinsammensætning og et forøget antal leukocytter er tegn på en inflammatorisk proces, der forekommer i latent form.
  • Analyse af blodkoagulation (forlænget hæmostasiogram). Dette er en af ​​de obligatoriske undersøgelser for at bestemme graden af ​​blodkoagulation. Det vil være nødvendigt i en situation, hvis patienten begynder massiv blødning på betjeningsbordet, som skal behandles hurtigst muligt.
  • Blodtype Det er bestemt for tilfælde af nødtransfusion.
  • EKG. Det gør det muligt for læger at evaluere hjertearbejdet, da kirtlens udløbshulhed under blødningen udføres under generel anæstesi. Og det er på hjertemuskulaturens sundhed, at valget af lægemidlet, der skal bruges under rensning af livmoderhulen afhænger.

etaper

Skrabning (rensning) livmoderhulen for patologisk blødning udføres på et lille betjeningsbord, der er udstyret med holdere til benene. Varigheden af ​​skrabning er variabel og kan vare fra 20 til 60 minutter.

Rengøring af livmoderen med blødning er ikke forskellig fra standardproceduren og går gennem følgende trin.

  • Gynækologen på trods af blødningen udfører en tohånds undersøgelse af livmoderen. Det hjælper lægen med at bestemme organets størrelse og dens aktuelle position.
  • Før rengøring udføres desinfektion af labia majora. Først brug medicinsk alkohol, og derefter en koncentreret opløsning af jod.
  • Et gynækologisk spejl er placeret i vagina, hvilket gør det muligt at udvide vagina og åben adgang til livmoderhalsen.
  • Med hjælp af kuglepinde løfter medicinen overlæben og strammer den forfra. Det åbne område skal saniteres med en antiseptisk opløsning.
  • Efter livmoderhalsen er fastgjort med tang, lægger lægen forsigtigt en speciel sonde ind i hendes hulrum. Dette er en tynd stang lavet af medicinsk metal, som har en afrunding i enden. Værktøjet giver dig mulighed for at bestemme dybden af ​​livmoderen, så lægen kan vælge en curette med den ønskede længde til skrabning.
  • Næste er en mere fuldstændig afsløring af livmoderhalsen. Gegers dilatatorer anvendes - metalcylindre af forskellig størrelse. De vil blive ændret af gynækologen i stigende rækkefølge, indtil den cervikale kanal åbnes til den ønskede bredde.
  • Efter at forberedelsesfasen er afsluttet, fortsætter lægen direkte til den egentlige rengøring. I første omgang er den livmoderhalske kanal skrabet. For at gøre dette indføres cureten i livmoderhulen til en dybde på to til tre centimeter - det er denne længde, der svarer til længden af ​​den livmoderhalske kanal - og presses stærkt mod slimhinden. Derefter lægger gynækologen omhyggeligt og ikke for meget indsats, bringer det til sig selv. Den skarpe kant af curetten fjerner det øverste lag af slimhinden, som opsamles i en speciel beholder fyldt med formalinopløsning. Medicin fortsætter med at rense den livmoderhalske kanal indtil fjernelsen af ​​hele slimhinden.
  • Udført kirtlet i livmoderen. Til dette formål anvendes den største curette. For det første vil lægen rense frontvæggen og derefter ryg- og sidefladerne. Ved skrabning ændrer lægen curetterne med en mindre størrelse. Rengøring anses for at være fuldstændig, efter at hele det funktionelle lag af endometrium er fjernet fra livmodervæggene.
  • Det resulterende materiale - hvis der er behov for forskning til at bestemme årsagen til blødning - samles i en steril beholder og overføres til laboratoriet.
  • Efter at curettage er afsluttet genrender gynækologen det vaginale segment af livmoderhalsen og selve vagina med en antiseptisk opløsning.
  • For at standse blødningen, der udvikler sig som følge af rensning af livmoderhulen, placeres en ispakning på kvindens underliv. Varighed af afkøling - 30 minutter. For at forbedre livmoderens kontraktilitet efter at have skrabet patienten injiceres oxytocin.
  • Kvinden er placeret i en afdeling, hvor hun vil blive under medicinsk vejledning. Hun bestemmer med jævne mellemrum indikatorerne for blodtryk og styrer udløbets styrke og inspicerer pakningen.

Hvis kirtlet i livmoderen blev udført på et daghospital, så kan kvinden forlade hospitalet et par timer efter at have forladt bedøvelsen.

Smertelindring

Skrabning af livmoderen, når blødningen udføres under generel anæstesi. To typer anæstesi kan anvendes under rengøringen:

  • generel anæstesi - en kvinde modtager et narkotisk stof ved den intravenøse metode før manipulationens start
  • lokalbedøvelse - injektion af lægemidlet placeres direkte i livmoderhalsen, denne metode anvendes, når det er umuligt at anvende generel anæstesi.

Lokalbedøvelse ved rensning af livmoderen til patologisk blødning anvendes relativt sjældent. Smerter fra curettage curette bliver mindre mærkbare, men kvinden føler stadig alle bevægelser. Teknikken anvendes i tilfælde af kardiovaskulær insufficiens, psykiske sygdomme.

Den mest almindelige metode til smertelindring ved rensning af livmoderen under blødning er maskebedøvelse. I dette tilfælde hører kvinden samtalen og kan se alt der sker, men føler ikke nogen smerte under skrabningen.

Ikke mindre ofte anvendes generel anæstesi. Det praktiseres, hvis varigheden af ​​rengøring livmoderen varer mere end 40 minutter.

hysteroskopi

En af de moderne metoder til curettage renser ved brug af et hysteroskop. Hvis i den sædvanlige variant af endometrial fjernelse, arbejder en læge blindt, afhængig af at høre og opleve, så under en hysteroskopi indsættes en speciel enhed i livmoderen - et hysteroskop.

Takket være enheden er lægen i stand til fuldt ud at kontrollere curettageprocessen, hvilket minimerer risikoen for skader på livmoderen. Derudover udføres rengøring med bedre kvalitet.

Gendannelsesperioden efter livmoderen er fra to uger til en hel kalendermåned. I hele perioden er det nødvendigt at nøje følge alle modtagne anbefalinger.

anbefalinger

Efter curettage har kvinden blodig udledning. De forbliver særligt stærke i løbet af de første par timer eller dage. Så sænker blødningen. Den samlede varighed af "daub" - ikke mere end 21 dage.

Hvis pludselig blodudtømningen er stoppet, men samtidig er der smerter i underlivet - det er et tegn på dannelsen af ​​hæmatometre eller anden farlig tilstand. Årsagen er en spasme i livmoderhalskanalen, hvilket får blod til at akkumulere inde i livmoderen. Diagnostiseret patologi kun ved hjælp af ultralyd.

For at forhindre udviklingen af ​​hæmatometre får en kvinde en No-Shpy modtagelse.

For at undgå udvikling af komplikationer anbefales der endvidere en kursusadministration af lægemidler fra antibiotikabehandlingen, hvilket er forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​inflammatoriske processer.

Resultaterne af histologisk undersøgelse af væv er klare 10 dage efter curettageproceduren. De vil give gynækologen mulighed for at identificere den egentlige årsag til livmoderblødning og ordinere en passende lægemiddelbehandling.

Sandsynlige komplikationer

Skrabeprocedure er en rutinemæssig procedure, men det kan også ledsages af visse komplikationer. De er sjældne, men har ikke desto mindre et sted.

Komplikationer af livmoderrensning under blødning kan blive.

  • Perforering af væggene i kroppen. Perforering er intet andet end et hul. Det er muligt at skade livmoderen som følge af uforsigtige handlinger fra lægen, som gør for meget indsats i processen med at fjerne endometrium. Årsagen kan ligge i livmoderens øgede skørhed. Som regel kræves kirurgi ved perforering.
  • Rivning af det vaginale område af livmoderhalskanalen. Årsagen til skaden er forstyrrelsen af ​​tangen som følge af øget vævslaksighed. Mindre skader heler alene, men med betydelige skader påføres søm på det skadede område.
  • Hematometra. Patologi er en samling af blod i livmoderen som et resultat af spasmen i livmoderhalskanalen. Udstrømning af udledning er naturligvis svært. En sådan komplikation, hvis den ikke behandles, kan forårsage svær betændelse i livmoderen. I svære tilfælde kan der kræves bougienage.
  • Infektiøse og inflammatoriske komplikationer. Patologi udvikler sig, hvis en kvinde har betændelse på tidspunktet for rengøring. Hvis proceduren blev udført hurtigst muligt på baggrund af en infektion, øges sandsynligheden for komplikationer flere gange. Hvis de rationelle principper for antibiotikabehandling forsømmes, udvikles endometrit ofte efter rensning. I nogle situationer strækker processen sig til æggelederne, æggestokkene og kan føre til kronisk infektion og adhæsioner.
  • Skader på endometrialt vækstlag. Komplikation udvikler sig på baggrund af for aggressiv fjernelse af slimhinden. Der er ingen behandling, absolut sterilitet udvikler sig.

Curlerage i livmoderen under udvikling af unormal blødning er en temmelig hyppig gynækologisk procedure. Som regel ledsages det ikke af udviklingen af ​​komplikationer. Men i mange henseender afhænger det af fagligheden af ​​det medicinske personale, der har udført rengøringen.

Skal jeg være bange for at rense livmoderen - nuancerne i proceduren

Rengøring af livmoderen (curettage eller curettage) er mindst en meget almindelig kirurgisk procedure. Informationspræparation før denne manipulation vil give patienten mulighed for at roe sig ned, være overbevist om hendes behov og lære om alle nyanser af interventionen. Du bør ikke være bange for at skrabe en kvinde, for i moderne gynækologi er denne procedure smertefri, og dens komplikationer er yderst sjældne.

Beskrivelse af proceduren

Hvis patienten blev ordineret rengøring, er der intet overraskende i dette. Når du skraber, kan du identificere forskellige livmoderlidelser, fjerne den patologiske proces eller stoppe den blødende svækkende kvinde. Skrabning er af to typer:

  • diagnostik;
  • terapeutisk.

Hovedfunktionen i livmoderen bærer et foster. Det indre livmoderlag hedder endometrium og er en beskyttende slimhinde. Cykliske ændringer opstår hver måned i livmoderen hos kvinder i reproduktiv alder. Samtidig vokser endometriumet og forbereder sig på mulig befrugtning af ægget og dets fixering. Hvis graviditeten ikke opstår, afvises endometriecellerne ledsaget af menstruation.

Rengøring af livmoderen for kroppen ligner en kunstigt induceret menstruation. Til dette formål fjernes det øverste livmoderlag ved hjælp af medicinske instrumenter eller et vakuumsystem.

Med den korrekte curettage fjernes kun det funktionelle livmoderlag, som hurtigt genoprettes. Det basale livmoderlag er ikke påvirket.

Efter rengøring forbliver et lag af endometriumet (spire) i livmoderen, som hurtigt vokser og genoprettes. Genopretning efter rensning sker i de sædvanlige vilkår for den månedlige cyklus.

Opnået ved at skrabe stoffet sendes til undersøgelsen.

Hvad er formålet med skrabning

Normalt er livmoderkurettagen lavet af grunde:

  • til histologisk undersøgelse og afklaring af den foreslåede diagnose
  • at fjerne patologier i hulrummet eller livmoderhalsen.

I hvilke tilfælde er rengøring gjort til diagnostiske formål, og hvor det er lavet til behandling?

Diagnostisk curettage produceret, når:

  • formationer på livmoderhalsen;
  • langvarig menstruation med blodpropper eller blødning uden for cyklussen
  • ufrugtbarhed af uklar årsag
  • før operationer i livmoderhulen
  • mistanke om onkologiske processer
  • efter slimhindeændringer, bekræftet af ultralyd og ikke forsvinder efter menstruation.

Skrabning til terapeutiske formål kan gøres i situationer:

  • polypper på livmoderens slimhinde, som ikke forsvinder efter medicinsk behandling;
  • hyperplasi (overdreven vækst af endometrium) endometrium (den eneste behandlingsmetode);
  • livmoderblødning (af forskellige årsager, herunder og uforklarlig)
  • ufuldstændig abort
  • betændelse efter abort eller efter spontan abort
  • dissektioner under adhæsioner i livmodervæggene;
  • behandling af endometritis.

Kontraindikationer

Til enhver kirurgisk indgriben er der generelle kontraindikationer i form af infektionssygdomme med høj temperatur, inflammationer i det akutte kursus, alvorlige generelle sygdomme.

Skrabning udføres heller ikke i visse gynækologiske sygdomme eller tilstande:

  • normal graviditet
  • ektopisk graviditet
  • misdannelser eller infektiøse processer i livmoderen;
  • deformerende tumorer
  • mindre end 6 måneder efter abort.

Muligheden for at udføre skrabning af en kvinde bestemmes altid af lægen.

Typer af skrabning

To hovedtyper af skrabning er almindeligt anvendt:

  • Split. Med denne metode skrabes den livmoderhalske kanal først og derefter selve livmoderen. Det gør det lettere at udføre den korrekte diagnose og kombineres ofte med hysteroskopi, når en optisk enhed indsættes i livmoderen. Denne metode gør proceduren sikker og reducerer risikoen for komplikationer.
  • Den sædvanlige metode til skrabning med kirurgiske instrumenter. Denne manipulation er blind og kan skade livmoderen.
  • Støvsugning. Dette er en mild metode, der minimerer skader under intervention. Det bruges som en metode til diagnose, behandling eller under abort.

Hvornår rengøres

Det er uønsket at rense parallelt med begyndelsen af ​​måneden på grund af den lave informativitet af sådanne forskningsresultater.

Skrabning anbefales et par dage før menstruation. En undtagelse er manipulation for at fjerne en polyp. I dette tilfælde udføres skrabning efter menstruation, når endometrium er den tyndeste.

Det er også uønsket at rense livmoderen i begyndelsen eller midten af ​​cyklen på grund af løsheden af ​​slimhinden og risikoen for blødning.

Ved rengøring i begyndelsen af ​​cyklusen eller i midten er der stor sandsynlighed for hormonforstyrrelser i kvindens krop. Tross alt sker væksten af ​​livmoderhinden i parallel med væksten af ​​æggestokkene. Hvis i øjeblikket pludselig fjerner livmoderhinden, så virker æggestokens arbejde - der er en modsigelse mellem livmoder- og æggestokkens cyklus.

Sådan forbereder du dig på skrabning

Rengøring af livmoderen kan ske af nødsituationer (for eksempel livmoderblødning). I dette tilfælde er der simpelthen ingen tid til at forberede sig på denne intervention.

Hvis skrabning sker efter planen, er forberedelsen til det obligatorisk.

Før skrabning får kvinder normalt test:

  • generel analyse af blod og urin
  • EKG;
  • koagulogrammer (vurdering af blodkoagulation);
  • til hepatitis, HIV og syfilis;
  • smøre fra vagina.

Til skrabning kommer en kvinde på tom mave og barberer håret i skridtet. Patienten anbefales at begrænse mængden af ​​væske og tage med dem pads, tøfler, engangsble, rene bomuldstøj (t-shirt, strømper, kappe).

Hvad venter en kvinde, når man skraber

Det er selvfølgelig vigtigt, at en kvinde i forvejen ved hvad man skal forberede sig på, og hvad der venter på hende i forbindelse med rensning af livmoderen. Overvej generelt hvordan skrabning udføres.

  1. En kvinde går ind i operationsstuen og sidder på et bord svarende til en gynækologisk stol.
  2. Anæstesiologen afklarer de mulige allergiske reaktioner hos patienten og de overførte sygdomme.
  3. Bedøvelsesmidler til kortvirkende anæstesi indgives intravenøst ​​til kvinden. Derefter falder hun i søvn og vågner allerede i menigheden. Patienten behøver ikke at udholde nogen smerte. Derudover ledsages moderne lægemidler ikke af hallucinationer eller alvorligt opsving fra anæstesi.

Hvilke typer manipulationer gennemgår patienten under rengøringen?

  1. Før operationen indsættes et gynækologisk spejl i kvinden for at udsætte livmoderhalsen.
  2. En speciel pincet "kugler" gynækolog reparerer livmoderhalsen for at sikre sin immobilitet på tidspunktet for interventionen.
  3. Ved hjælp af en sonde trænger en specialist i livmoderen. Derefter anvendes dilatatorer til livmoderhalsen, indtil hun begynder at passere curetten (et værktøj til curettage). På samme tid placeres væv efter skrabning i en speciel beholder.
  4. Når du bruger et hysteroskop (enhed med et kamera i slutningen), undersøges alle livmodervægge. Derefter udføres skrabning. Efter proceduren genindtastes hysteroskopet for at bekræfte resultatet. Det er takket være hysteroskopet, at forskellige patologiske indeslutninger i livmoderen fjernes (myomatiske knuder, polypper osv.) Normalt holder curettagen ikke mere end 15-20 minutter.
  5. Efter operationen behandles vagina og livmoderhalsen med antiseptika. Is sættes på kvindens mave for at forhindre blødning.

En kvinde overføres til afdelingen, hvor hun ligger i flere timer. Herefter (eller den næste dag) får en kvinde ofte hjem.

Mulige komplikationer

Komplikationer efter rengøring er sjældne. For at gøre dette skal skrabning udføres af en kvalificeret specialist i en medicinsk institution.

Rengøring er imidlertid en operation og kan have komplikationer. Sjældne, men mulige komplikationer af curettage, kan der være tilfælde:

  • forværringer af gynækologiske betændelser;
  • adhæsioner i livmodervævets væv
  • uterin punktering med kirurgiske instrumenter;
  • nakkebelastning;
  • slimhindebeskadigelse;
  • Efterlader i hulrummet af polypper, adhæsioner eller knuder, der var planlagt at blive fjernet;
  • hæmatometre (akkumuleringer af blod i livmoderen)

Ved omhyggelig håndtering undgås komplikationer næsten altid. Mindre vævsskade efter rengøring helbrede sig selv. Kun massiv skade på livmoderhalsen eller livmoderen kræver kirurgi. Når der opstår betændelser eller hæmatometre, anvendes lægemiddelbehandling.

Alvorlig komplikation ved rengøring er for meget fjernelse af slimhinden. Denne tilstand fører ofte til infertilitet på grund af umuligheden af ​​at fastgøre ægget.

Støvsugning livmoder

Anvendelsen af ​​et vakuum minimerer komplikationer under indgreb i livmoderen.

Udover diagnosticering og behandling af gynækologiske sygdomme (hæmatometra, blødning) udføres vakuumkurettage ofte med:

  • abort;
  • ufuldstændig abort
  • fjernelse af dele af ægget eller placenta
  • savnet abort.

Skrabning med vakuummetoden sker med specielle tip og en vakuumpumpe. På samme tid, på grund af det negative tryk i livmoderen, er de patologiske væv fra livmoderen bragt ud.

Vakuummetoden er en sikrere og mere mild metode til curettage. Samtidig er risikoen for hormonforstyrrelser og skader på livmoderen eller livmoderhalsen minimal.

Komplikationer under vakuum er yderst sjældne, men de sker. Ud over de sædvanlige komplikationer ved rensning er komplikation efter vakuumkurettage luftemboli.

Adfærd af en kvinde efter skrabning

Efter curettage oplever kvinder normalt blodig udledning i flere dage på grund af hormonelle ændringer i kroppen. Typisk begynder menstruationen efter en måned og kan afvige lidt fra normal (være kortere, slankere osv.)

Mavesmerter er naturlige efter rensning, og du bør ikke være bange for det. Normalt anbefales smerter i underlivet at bruge smertestillende midler.

En kvinde efter rengøring anbefales at overholde en række begrænsninger til forebyggelse af komplikationer:

  • Undgå hypotermi og fysisk anstrengelse.
  • Undgå høje temperaturer (dampbad, bad, saunaer).
  • Overhold kønsorganernes hygiejne.
  • Giv op sex i en måned.

Læger anbefaler at planlægge en graviditet efter rengøring ikke tidligere end seks måneder efter en gynækologs undersøgelse.

Graviditet umiddelbart efter curettage kan resultere i fostrets abort eller dets intrauterin død.

I moderne forhold på hospitalet er der absolut ingen grund til, at en kvinde skal være bange for rengøring. Takket være denne nyttige metode kan mange gynækologiske patologier identificeres og helbredes. Komplikationer under curettage-proceduren er yderst sjældne, og selve indgrebet er smertefri for patienten.

Rengøring af livmoderen med endometriose: indikationer, adfærd, anmeldelser

Hvad er endometriose i livmoderen

Endometrium består af et funktionelt lag, som afvises under menstruation og et kimlag af det basale lag, der danner det øverste funktionelle lag. Uterin endometriose er kendetegnet ved proliferation af livmoderhindevæv, kaldet heterotopier.

Skrabning af livmoderen (synonymer: curettage, gynækologisk rengøring) er en procedure, hvorved lægen fjerner det øverste lag af livmoderhinden ved hjælp af et specielt værktøj eller vakuumsystem.

Normalt kræver curettage udvidelse af livmoderhalsen, som udføres ved hjælp af specielle lægemidler eller instrumenter.

I øjeblikket udføres skrabning til diagnose og behandling af en lang række gynækologiske sygdomme.

Skrabning kombineres ofte med hysteroskopi, som giver dig mulighed for at "inspicere" livmoderhulen efter curettage og om nødvendigt at udføre yderligere rengøring af områder, der forbliver upåvirket.

Gynækologisk rengøring kan udføres på to måder:

  • Separat diagnostisk curettage (RDV). Under denne procedure skal du først fjerne overfladen fra livmoderhalsen, og kun derefter gøre endometrium. Efter operationen betragtes patienten som sund, da lægen fjerner alle de dannelser, der forårsagede curettage.
  • Separat diagnostisk rengøring under kontrol af hysteroskopi er en af ​​de nye metoder inden for gynækologi. En normal RFE udføres uden at observere, at værktøjerne fjernes, og en RFE GS udføres ved direkte kontrol af operationen. Først indføres en endoskopisk indretning i livmoderen, derefter udføres en skrabning i livmoderen og en efterfølgende kontrol. Denne teknologi giver dig mulighed for at kontrollere graden af ​​rensning, og også for at finde ud af, om der stadig er uregelmæssigheder.

Symptomer på sygdommen

I de tidlige stadier kan endometriose forekomme uden symptomer.

I anden og tredje grad manifesterer sygdommen sig:

  1. Overtrædelse af menstruationscyklussen - selve cyklussen reduceres, menstruationsvarigheden øges.
  2. Konstant eller periodisk smerte i underlivet, nedre ryg.
  3. Alvorligt præmenstruelt syndrom.
  4. Smertefulde fornemmelser under samleje.
  5. Rigelig menstruationsstrøm.
  6. Spontan abort, infertilitet.

Med et langt forløb af endometriose med tung menstruation begynder tegn på anæmi: generel voksende svaghed, svimmelhed, bleg hud.

Den første omtale af sygdommen blev fundet i gamle egyptiske manuskripter, som Hippocrates beskrev i hans skrifter.

diagnostik

Diagnosen er etableret på baggrund af historie, gynækologisk undersøgelse og diagnostiske undersøgelser:

  1. Ultralydundersøgelse bestemmer formen og placeringen af ​​endometriose, den forøgede størrelse af livmoderen, fortykkelsen af ​​organets vægge.
  2. MR diagnostiserer patologi i 90% af tilfældene.
  3. Ved hjælp af hysteroskopi opdages en modificeret relief af livmoderhulen, ardannelse.
  4. Laparoskopi udføres for at bekræfte diagnosen og tage en skrabning til histologisk undersøgelse.
  5. En analyse af den hormonelle baggrund.
  6. Niveauet af tumormarkører bestemmes.

Det nuværende niveau af operativ gynækologi med indførelsen af ​​laparoskopiske instrumenter gør det muligt at slippe af med endometriose efterfulgt af graviditeten.

Populære behandlinger

Til behandling af livmoder endometriose under anvendelse af kompleks behandling. Påkrævede hormonelle lægemidler forårsager lægemiddelovergangsalderen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et æg og udviklingen af ​​endometrium.

Behandlingskursen varer 6 måneder. I løbet af denne tid reduceres foci af endometriose og atrofi.

Hormonbehandling bidrager ikke til genoprettelsen af ​​egne hormoner og giver ikke altid positive resultater, har en række bivirkninger.

Mulige komplikationer efter operationen

For en hurtig genopretning af endometrium udføres operationen 2-3 dage før menstruationens start. Skrabning er en simpel men smertefuld procedure, der kræver anæstesi.

Valget af anæstesi bestemmes under hensyntagen til patologiens særlige karakter: Almindelig anæstesi eller rygsmerte anestesi anvendes oftest.

I øjeblikket udføres curettageproceduren ved anvendelse af et hysteroskop. Efter anæstesi indsættes en dilator i skeden, skubber vaginale vægge og tænger for at fastsætte livmoderen.

Dernæst indsættes et hysteroskop og en curette i livmoderhalskanalen. Videoenheden giver kontrol over processen og gør det muligt at evaluere det udførte arbejde. Rengøring begynder med livmoderhalskanalen, og fortsæt derefter til livmoderens krumning.

Skrabningen af ​​det øverste lag udføres med et kirurgisk instrument, det indsamlede materiale sendes til histologisk undersøgelse.

I gennemsnit varer operationen fra 20 til 40 minutter.

På grund af det uforsigtige arbejde hos lægen eller på grund af manglende overholdelse af kvinden med en grundig intim hygiejne efter operationen, er det muligt, at en infektion kan komme ind i livmoderhulen.

Symptomer på denne komplikation er en pludselig stigning i kropstemperaturen, som stoppes ved at tage antipyretiske lægemidler i en kort periode. Hvis infektionen er bekræftet i diagnosen, er behandling med antibakterielle lægemidler ordineret.

Gennemførelse af proceduren

Hvordan skraber livmoderen, er interesseret i patienten. På kontoret er en stol svarende til den gynækologiske, hvor gynækologisk rengøring finder sted.

Før proceduren skal du tage en undersøgelse for at finde ud af, om der er nogen allergi over for de aktive stoffer i stofferne. Anæstesi indgives intravenøst, og varigheden af ​​hele operationen er maksimalt 30 minutter.

Efter skrabning transporteres patienten til afdelingen, hvor hun vågner op.

Lægen bruger et gynækologisk spejl, Schroeder tang, en jernpind, dilatatorer, en curette som instrumenter til operationen. Når du bruger separat diagnostisk rengøring under hysteroskopiets kontrol, indsættes røret med kameraet efter livmoderudvidelse.

Hvordan renser de livmoderen? Lægen behandler de ydre kønsorganer med et antiseptisk middel, og introducerer så et bækkenspekulum for at give adgang til livmoderhalsen. Den næste fase med hjælp af dilatatorer afslører livmoderhalsen for at få adgang til endometrium.

Ved hjælp af en curette udfører lægen skrabe, mens han forsigtigt indsætter værktøjerne på det indre lag af livmoderen og fjerner det. Når du skraber ved hjælp af et endoskop, ser lægen livmoderen på en computerskærm, som gør det muligt at fjerne kun de berørte områder af endometrium uden at påvirke de sunde.

Mange patienter er interesserede i, hvor meget der skal bo på hospitalet efter curettage. Skrabning er en alvorlig indgriben, der kan føre til mange alvorlige konsekvenser. Derfor anbefaler gynækologer at bruge på hospitalet i mindst en uge.

På dette tidspunkt er en kvinde ordineret til at tage antibiotika og vitaminer. Lægen overvåger kvindens tilstand for hele inddrivelsesperioden Før afladning er en ultralydsundersøgelse obligatorisk.

Skrotning af endometrium, på trods af spredningen af ​​denne behandlingsmetode i gynækologi, bidrager ikke altid til at opnå et positivt, ønsket resultat. Desuden bærer den kirurgiske behandling af endometriose risikoen for skader på livmoderen og udviklingen af ​​komplikationer.

Skrabning giver ikke 100% garanti for fuld inddrivelse. I mange tilfælde, efter operationen, returnerer endometriose over tid.

Kirurgisk behandling af endometriose i livmoderhalsen og organhulrum udføres på et hospital. Kvinden er på den gynækologiske stol. Til rengøring med endometriose anvendes intravenøs anæstesi.

Gynækologen indsætter en dilatator i vagina for at få adgang til livmoderhalsen. Et specielt gynækologisk instrument bruges til at holde nakken, hvorigennem en sonde er indsat for at udvide væggene.

Inspektion af livmoderhulenes tilstand udføres ved hjælp af en speciel anordning - et hysteroskop.

Når alt er tilberedt, fortsætter lægen med den gradvise rensning af livmoderhalsen først, så organhulen. Fjernelse af det voksende lag af endometrium udføres under anvendelse af indretningskuretten. Visuelt ligner det en ske med et udvidet håndtag. En curet gynækolog skraber endometriumet gennem dens tykkelse.

Denne metode til behandling af endometriose hedder curettage. Alt materiale, der skal indsamles i "skeen", placeres i en speciel beholder og sendes til laboratoriet til undersøgelse. Varigheden af ​​den kirurgiske procedure er 20-60 minutter.

vidnesbyrd

Gynækologisk rengøring er nødvendig for at opnå biologisk materiale, dets forskning samt fjerne patologiske processer, der er dannet i livmoderhalskanalen eller endometrium.

Skrabning udføres for det meste bare for at bestemme diagnosen. Ultralyddiagnose skelner ikke altid nøjagtigt til eller hjælper med at etablere sygdommens navn.

Nogle gange udføres ultralyd to gange: før og efter menstruation. Alle former for uddannelse afvist sammen med endometrium, hvis dette ikke sker, så indikerer dette patologiske processer.

I dette tilfælde sendes kvinden til at rengøre livmoderhalskanalen og livmoderhalsen.

Skæring af livmoderen udføres med alvorlig menstruationsblødning, en kvindes manglende evne til at blive gravid inden for seks måneder, og også med en uklar grund til at føle sig utilpas. Andre årsager omfatter abnormiteter i livmoderhalsen og rutinemæssig rengøring på grund af fibroids, mens livmoderen er bevaret.

Først og fremmest er godartede læsioner på slimhinderne en indikation for curettage på en anden måde - polypper. Deres egenskab er manglen på respons på behandling med farmakologiske lægemidler.

Yderligere Artikler Om Blodprop