logo

Hvilke tests skal passere til diagnosen diabetes

Diabetes mellitus er en sygdom i det endokrine system, der manifesteres ved en overtrædelse af produktionen af ​​insulin (pancreas hormon). Resultatet er ændringer på alle niveauer af metaboliske processer, især fra siden af ​​kulhydrater, med yderligere forstyrrelser i hjertet og blodårene, fordøjelseskanalen, nervesystemet og urinsystemet.

Der er 2 typer af patologi: insulinafhængige og insulinafhængige. Disse er to forskellige tilstande, der har en anden mekanisme for udvikling og provokerende faktorer, men kombineres af hovedsymptomet - hyperglykæmi (højt blodsukker).

Det er ikke svært at diagnosticere sygdommen. For at gøre dette er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser og bestå en test for diabetes for at afvise eller bekræfte den påståede diagnose.

Hvorfor blive testet?

For at kontrollere den korrekte diagnose sender endokrinologen patienten til at bestå et komplekst forsøg og gennemgår visse diagnostiske procedurer, fordi uden dette er det umuligt at ordinere behandling. Lægen skal være sikker på at han har ret og modtager en 100% bekræftelse.

Undersøgelser i tilfælde af diabetes mellitus type 1 eller 2 er ordineret til følgende formål:

  • foretage en korrekt diagnose
  • kontrol af dynamikken i behandlingsperioden
  • fastlæggelse af ændringer i kompensations- og dekompensationsperioden
  • kontrol af nyres og pancreas funktionelle tilstand
  • sukker kontrol
  • Korrekt valg af dosering af hormonalt middel (insulin);
  • overvågning af dynamikken i perioden med at bære et barn i nærvær af svangerskabsdiabetes eller mistænksomhed for dens udvikling
  • præcisere tilstedeværelsen af ​​komplikationer og deres udviklingsniveau.

Urinprøver

Urin er en biologisk væske fra kroppen, hvorfra giftige forbindelser, salte, cellulære elementer og komplekse organiske strukturer er afledt. Undersøgelsen af ​​kvantitative og kvalitative indikatorer giver os mulighed for at bestemme tilstanden af ​​de indre organer og kroppens systemer.

Generel klinisk analyse

Det er grundlaget for diagnosen af ​​enhver sygdom. På baggrund af resultaterne foreskriver eksperter yderligere forskningsmetoder. Normalt sukker i urinen eller slet ikke eller minimumsbeløbet. Tilladte værdier - op til 0,8 mol / l. Med bedre resultater er det værd at tænke på patologi. Tilstedeværelsen af ​​sukker over normen kaldes betegnelsen "glucosuri".

Morgen urin indsamles efter grundig skylning af kønsorganerne. En lille mængde frigives til toilettet, midtdelen - i beholderen til analyse, resten - igen på toilettet. Bank for analyse skal være ren og tør. Overgives inden for 1,5 timer efter indsamling for at forhindre forvrængning af resultaterne.

Daglig analyse

Tillader dig at bestemme sværhedsgraden af ​​glykosuri, det vil sige sværhedsgraden af ​​patologi. Den første del af urinen efter søvn tages ikke i betragtning, men fra den anden indsamles de i en stor beholder, som opbevares i hele indsamlingstiden (dag) i køleskabet. På morgenen den næste dag er urinen opbrudt, så hele mængden har de samme indikatorer. Separat bliver 200 ml kastet og sendt til laboratoriet sammen med henvisningen.

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer

Ketonlegemer (i almindelig acetone) er produkter af metaboliske processer, hvis udseende i urin indikerer forekomsten af ​​patologi ved kulhydrat og fedtstofskifte. I den generelle kliniske analyse er det umuligt at bestemme forekomsten af ​​acetonlegemer, så de skriver, at de ikke er der.

Kvalitativ forskning udføres ved hjælp af specifikke reaktioner, hvis lægen målrettet fastlægger definitionen af ​​ketonlegemer:

  1. Netyonsons metode - koncentreret svovlsyre tilsættes til urin, som fortrænger acetone. Det påvirkes af salicylaldehyd. Hvis ketonlegemer er over normal, bliver opløsningen rød.
  2. Nitroprusside tests - inkludere flere tests ved hjælp af natrium nitroprussid. I hver af metoderne er der yderligere ingredienser, der afviger fra hinanden i kemisk sammensætning. Positive prøver pletter teststoffet i nuancer fra rød til violet.
  3. Gerhardts test - der tilsættes en vis mængde ferricchlorid til urinen, som pletter vinens vinfarve med et positivt resultat.
  4. Hurtige tests indebærer brug af færdige kapsler og teststrimler, som kan købes på apotek.

Bestemmelse af mikroalbumin

En af testene for diabetes, som bestemmer forekomsten af ​​narkotika på grund af bugspytkirtlen. Diabetisk nefropati udvikler sig på baggrund af insulinafhængig diabetes, og hos type 2 diabetikere kan tilstedeværelsen af ​​proteiner i urinen være tegn på kardiovaskulære patologier.

Til diagnosticering af indsamlet morgenurin. Hvis der er visse indikationer, kan lægen bestille en samling af analyser om dagen, morgen 4 timer eller 8 timer om natten. Under samlingen af ​​materiale kan ikke tage stoffer, i menstruationsperioden samler ikke urin.

Blodprøver

Komplet blodtal viser følgende ændringer:

  • forhøjet hæmoglobin - en indikator for dehydrering
  • ændringer i antallet af blodplader mod trombocytopeni eller trombocytose indikerer tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier;
  • leukocytose er en indikator for den inflammatoriske proces i kroppen;
  • hæmatokritændringer.

Blodprøve til bestemmelse af glucose

For at få pålidelige resultater af undersøgelsen skal du i 8 timer inden indsamling af analysen ikke spise mad, drikke kun vand. I løbet af dagen må du ikke forbruge alkoholholdige drikkevarer. Før analysen selv, bør du ikke børste dine tænder, brug ikke tyggegummi. Hvis du har brug for medicin, skal du kontakte din læge om deres midlertidige aflysning.

Blodbiokemi

Tillader dig at bestemme udførelsen af ​​sukker i venøst ​​blod. I nærvær af diabetes er der en stigning i niveauet over 7 mmol / l. Analysen udføres en gang om året, uanset at patienten selvstændigt kontrollerer sin tilstand hver dag.

Under behandlingen er lægen interesseret i følgende indikatorer for biokemi hos diabetikere:

  • kolesterol - sædvanligvis forhøjet med sygdommen;
  • C-peptid - med type 1 reduceret eller lig med 0;
  • fructosamin - stærkt forhøjet;
  • triglycider - kraftigt øget;
  • protein metabolisme - under normale
  • insulin - med type 1 sænket, med 2 - normal eller lidt forøget.

Glukosetolerance

Forskningsmetoden viser, hvilke ændringer der opstår, når sukkerbelastningen på kroppen. Få dage før proceduren skal du følge en diæt, der har en lille mængde kulhydrater. 8 timer før undersøgelsen at nægte at spise.

Blod er taget fra en finger, umiddelbart efter at testen er taget, drikker patienten en glukoseopløsning, der har en vis koncentration. En time senere bliver blod taget igen. I hver af de undersøgte prøver bestemmer niveauet af glucose.

Det er vigtigt! Efter proceduren skal patienten spise godt, skal du medtage kulhydrater i kosten.

Glycerede hæmoglobinværdier

En af de mest informative metoder, der viser mængden af ​​sukker i blodet i sidste kvartal. De lejer det med samme hyppighed om morgenen på tom mave.

Hvilke patienter skal vide

En konstant følgesvend af patienter, der lider af type 1 og type 2 sygdom, bør være en blodglukemåler. Det er med sin hjælp, du hurtigt kan bestemme sukkerniveauet uden at kontakte specialiserede medicinske institutioner.

Prøven udføres hjemme hver dag. Om morgenen før måltider, 2 timer efter hvert måltid og før sengetid. Alle indikatorer skal registreres i en særlig dagbog, så en specialist i receptionen kan evaluere dataene og bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Desuden ordinerer lægen periodisk yderligere undersøgelsesmetoder til vurdering af sygdommens dynamik og målorganernes tilstand:

  • konstant trykstyring;
  • elektrokardiografi og ekkokardiografi;
  • renovazografiya;
  • undersøgelse af vaskulær kirurg og angiografi af underekstremiteterne;
  • Ophthalmologist konsultation og eye fundus undersøgelse;
  • cykel ergometri;
  • hjerneundersøgelser (i tilfælde af alvorlige komplikationer).

Diabetikere undersøges periodisk af en nefrolog, en kardiolog, en økolog, en neuro- og angiosurgeon, en neuropatolog.

Når endokrinologen gør en så alvorlig diagnose, skal du tage en ansvarlig tilgang til problemerne med overholdelse af anbefalinger og instruktioner fra specialister. Dette vil medvirke til at opretholde normale blodsukkerniveauer, leve længe og forhindre udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen.

Hvad skal testes for diabetes

Hvis der er mistanke om diabetes, anbefales patienten at gennemgå en testkompleks for at bekræfte diagnosen, bestemme sygdommens type og stadium. For at afklare det kliniske billede kan du muligvis overvåge nyrefunktion, bugspytkirtlen, sukkerkoncentrationen, samt mulige komplikationer fra andre organer og systemer.

Tegn på diabetes

Afhængigt af hvilken type diabetes der kan forekomme i tidlig eller voksenalderen, udvikles hurtigt eller over tid. Det er nødvendigt at bestå analysen for diabetes, når følgende advarselsskilte fremkommer:

  • hård tørst og tør mund, konstant sult;
  • rigelig og hyppig vandladning, især om natten
  • svaghed og træthed, svimmelhed, uforklarligt tab eller vægtforøgelse
  • tørhed, kløe og udslæt på huden samt dårligt helbredende sår og udskæringer, sårdannelse, prikken eller følelsesløshed på fingerspidserne;
  • kløende crotch;
  • sløret syn
  • stigning i taljenomkredsen hos kvinder - over 88 cm, hos mænd - over 102 cm.

Disse symptomer kan forekomme efter en stressende situation, tidligere pankreatitis eller virusinfektionssygdomme. Hvis du har bemærket et eller flere af disse fænomener, tøv ikke med at besøge en læge.

Blodprøver

Blodprøver er en af ​​de mest pålidelige måder at bekræfte diagnosen diabetes mellitus på. Undersøgelsen af ​​glucose og glyceret hæmoglobin, glukosetolerancetesten, er den mest informative i denne henseende.

Test af glukosetolerance

Glukosetolerancetesten er en simpel test, der er ordineret for mistænkt forringet kulhydratmetabolisme. Det er også indiceret for leverpatologier, graviditet og skjoldbruskkirls sygdomme. Undersøgelsen udføres på en tom mave om morgenen 8 timer efter det sidste måltid eller senere. På tærsklen til blodprøveudtagning bør fysisk træning udelukkes. Den normale hastighed varierer fra 4,1 til 5,9 mmol / l.

En blodprøve for glukose er indikeret, hvis tegn på diabetes observeres sammen med normale glukoseniveauer. Undersøgelsen afslører skjulte krænkelser af kulhydratmetabolisme. Det er ordineret til overvægt, højt blodtryk, højt sukker under graviditet, polycystisk ovarie, leversygdom. Det bør udføres, hvis du tager hormonelle stoffer i lang tid eller lider af furunkulose og periodontal sygdom. Prøven kræver træning. I tre dage skal du spise normalt og drikke rigeligt med vand, undgå overdreven sved. Dagen før studiet er det tilrådeligt ikke at drikke alkohol, kaffe, ryge ikke. Undersøgelsen udføres 12-14 timer efter et måltid. For det første måles sukkerindekset på en tom mave, så patienten drikker en opløsning af 100 ml vand og 75 g glucose, og undersøgelsen gentages efter 1 og 2 timer. Normalt bør glucose ikke overstige 7,8 mmol / l, med 7,8-11,1 mmol / l, prediabetes diagnosticeres med et indeks på mere end 11,1 mmol / l diabetes mellitus.

Glycosyleret hæmoglobin

Glyceret hæmoglobin er en indikator, der afspejler den gennemsnitlige koncentration af glucose i blodet i løbet af de seneste 3 måneder. En sådan analyse bør udføres hvert trimester, det vil gøre det muligt at identificere de tidlige stadier af diabetes mellitus eller at evaluere effekten af ​​behandlingen. Analysen udføres om morgenen på tom mave. Inden for 2-3 dage før undersøgelsen bør der ikke være nogen kraftig blødning eller intravenøs infusion. Normalt noteres det 4,5-6,5%, med prediabetes - 6-6,5%, med diabetes - mere end 6,5%.

Urinprøver

Hvis der er mistanke om diabetes, giver en urinprøve dig mulighed for hurtigt at identificere abnormiteter, der angiver udviklingen af ​​sygdommen. Med diabetes skal du bestå følgende prøver.

  • Urinanalyse. Lej på tom mave. Diabetes vil indikere tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen. Normalt mangler det.
  • Daglig urinanalyse. Giver dig mulighed for at indstille det kvantitative indhold af glukose i urinen i løbet af dagen. For korrekt opsamling afleveres morgenafsnittet senest 6 timer efter indsamling, resten samles i en ren beholder. Dagen før undersøgelsen kan man ikke spise tomater, rødder, citrusfrugter, gulerødder, græskar, boghvede.
  • Microalbumin assay. Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer overtrædelser forbundet med metaboliske processer. I insulinafhængig diabetes er det diabetisk nefropati og i ikke-insulinafhængig diabetes, udviklingen af ​​kardiovaskulære komplikationer. Proteinet er normalt fraværende eller noteret i små mængder. I patologi øges koncentrationen af ​​mikroalbumin i nyrerne. Morgen urin er egnet til forskning: Den første del er drænet, den anden samles i en beholder og sendes til laboratoriet.
  • Analyse af ketonlegemer. Disse er markører for nedsat fedt og kulhydratmetabolisme. Ketonlegemer bestemmes i laboratoriet ved Natelson-metoden ved reaktion med natriumnitroprussid ved Gerhardt's test eller ved anvendelse af teststrimler.

Yderligere metoder

Ud over urin og blodprøver for glukose og protein, identificerer eksperter en række tests, der er foreskrevet for mistænkt diabetes og afslører abnormiteter i de indre organer. Diagnosen kan bekræftes med C-peptidtesten, antistoffer mod pancreas-beta-celler, glutaminsyre-decarboxylase og leptin.

C-peptid er en indikator for graden af ​​skade på bugspytkirtlen. Med testen kan du vælge en individuel dosis insulin. Normalt er C-peptidet 0,5-2,0 μg / l, et skarpt fald indikerer insulinmangel. Undersøgelsen udføres efter 10 timers sult, på testdagen kan du ikke ryge og spise, du kan kun drikke vand.

En antistof test for betaceller i bugspytkirtlen hjælper med at opdage type 1 diabetes. I tilstedeværelsen af ​​antistoffer er insulinsyntese svækket.

Glutaminsyre decarboxylase er øget i autoimmune sygdomme - thyroiditis, perniciøs anæmi, type 1 diabetes. Et positivt resultat findes hos 60-80% af patienterne med type 1 diabetes og hos 1% af raske mennesker. Diagnostik gør det muligt at identificere udslettede og atypiske former for sygdommen for at bestemme risikogruppen for at forudsige dannelsen af ​​insulinafhængighed i type 2 diabetes.

Leptin er et mæthedshormon, som hjælper med at forbrænde fedt. Lavt niveau af leptin er observeret med en kalorieindhold med lavt kalorieindhold, anoreksi. Forhøjet hormon - en ledsager af overskydende ernæring, fedme, type 2 diabetes. Analysen udføres om morgenen på tom mave efter 12 timers fastning. Dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke alkohol og fede fødevarer i 3 timer - cigaretter og kaffe.

Analyser gør det muligt at dømme med høj sikkerhed om tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, dens type og grad af lidelser der er forbundet med det. Det er nødvendigt at henvende sig til deres levering ansvarligt efter alle anbefalinger fra lægen. Ellers risikerer du at få et forkert resultat.

Hvilke tests for diabetes?

Når en person har symptomer på denne sygdom, og der er en genetisk tilbøjelighed til det, er det værd at fordømme dine tvivl eller bekræfte dine gæt ved alle de nødvendige tests. Ifølge deres resultater vil endokrinologen foretage en diagnose. Hvad skal du vide om sygdommen og dens diagnose?

Test for diabetes

På grund af rettidig testning er det helt muligt ikke kun at stoppe udviklingen af ​​diabetes mellitus, men også for at forhindre komplikationer og endog at vende deres progressive processer. Du skal bestå følgende prøver for at forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Bestemmelse af glukoseniveauet på en tom mave

Denne analyse udføres umiddelbart efter opvågningen, og begrebet "fasting" betyder, at efter dit sidste måltid har mindst 8 eller 10 timer passeret.

Bestemmelse af blodglukose 2 timer efter et måltid

Denne analyse er som regel nødvendig for at kontrollere kroppens fordøjelse af fødevarer, dens korrekte sammenbrud.

Disse to analyser er daglige og obligatoriske, men derudover er der andre undersøgelser udført på laboratoriet.

Glyceret (glycosyleret, HbA1c) hæmoglobin

I tilfælde af at du ikke får insulin, udføres denne analyse to gange om året. De, der behandles med diabetes med insulininjektioner, skal analyseres 4 gange om året. Ifølge eksperter er denne type analyse den mest hensigtsmæssige og nemme at udføre en primær diagnose af sygdommen.

I mange år har jeg studeret problemet med diabetes. Det er forfærdeligt, når så mange mennesker dør, og endnu mere bliver deaktiveret på grund af diabetes.

Jeg skynder mig at informere de gode nyheder - Det Endokrinologiske Forskningscenter for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab lykkedes at udvikle et lægemiddel, der helbreder diabetes mellitus. I øjeblikket nærmer effektiviteten af ​​dette lægemiddel 100%.

En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har opnået et særligt program, som kompenserer for hele kostprisen for stoffet. I Rusland og CIS-landene kan diabetikere modtage et middel inden 6. juli GRATIS!

Til analyse tages en blodprøve altid fra en vene, og du skal gøre resultaterne i din dagbog.

fruktosamin

Denne type test udføres fortrinsvis hver 2-3 uger. Det skal gøres for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen, udviklingen af ​​komplikationer. Tag venet blod på en tom mave.

Ved 47 år blev jeg diagnosticeret med type 2 diabetes. I flere uger fik jeg næsten 15 kg. Konstant træthed, døsighed, følelse af svaghed, syn begyndte at sidde ned.

Da jeg blev 55, injicerede jeg stadig insulin, alt var meget dårligt. Sygdommen fortsatte med at udvikle sig, periodiske angreb begyndte, ambulancen returnerede mig bogstaveligt talt fra den næste verden. Hele tiden troede jeg, at denne gang ville være den sidste.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel hjalp mig med at slippe af med diabetes mellitus, en formodentlig uhelbredelig sygdom. De sidste 2 år er begyndt at flytte mere, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Tanter spekulerer på, hvordan jeg klarer det, hvor al min styrke og energi kommer fra, de vil aldrig tro på, at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt, energisk liv og glemme denne forfærdelige sygdom for altid, tag 5 minutter og læs denne artikel.

  • op til 14 år er 195,0 - 271,0 μmol / l;
  • fra 14 årige udgør 205,0 - 285,0 μmol / l.

Når tilfredsstillende, normal erstatning af kulhydratmetabolismen ved diabetes kan niveauet ligge i området fra 286 til 320 mmol / l, og ved dekompensation kan være højere end 370 mikromol / l.

Som regel betyder et øget niveau af fructosamin, at komplikationer kan udvikle sig i form af nyresvigt, hypothyroidisme og IgA-stigninger.

Reducerede niveauer indikerer hypertyreose, diabetisk nefropati og hypoalbuminæmi.

Generel blodprøve

Gennemførelse af denne analyse hjælper med at identificere kvantitative indikatorer for forskellige blodelementer, indikerer fraværet eller tilstedeværelsen af ​​nogle indeslutninger, som direkte angiver hvilke processer der opstår og udvikler sig i din krop. Blodprøvetagning til analyse finder sted 1 time efter en lys og ikke sød morgenmad; diabetikere - på tom mave og straks efter at de spiser mad.

En blodprøve sigter mod at etablere diagnosen og udføre regelmæssig overvågning af sygdommens forløb.

Karakteristik af indikatorer i den generelle analyse af blod:

  1. Hæmoglobin. Lavindikatorer for dette element kan være de første tegn på udseendet af intern blødning, udviklingen af ​​anæmi og en krænkelse af den naturlige bloddannelsesproces. Et forhøjet hæmoglobinniveau hos en patient med diabetes mellitus kan indikere forskellige faktorer. For eksempel - kroppen er meget dehydreret.
  2. Blodplader. Identifikation af et reduceret niveau af røde celler indikerer, at der opstår blodproblemer i kroppen - dets evne til at falde sammen. Infektionssygdomme kan som regel være årsagerne til disse komplikationer. Nogle gange kan niveauet af blodplader være forhøjet, hvilket er et direkte tegn på udviklingen af ​​tuberkulose eller inflammatorisk sygdom, andre sygdomme.
  3. Leukocytter. Overskridelse af antallet af hvide blodlegemer kan signalere en inflammatorisk proces i kroppen eller leukæmi. Det reducerede niveau taler også om sundhedsmæssige problemer - strålingssygdom, efter at patienten har gennemgået stråling eller andre alvorlige sygdomme.
  4. Hæmatokrit. Ofte forveksler mange denne figur med antallet af røde blodlegemer, men eksperter definerer denne figur som forholdet mellem plasma og røde blodlegemer i blodet. Forhøjet hæmatokrit antyder erytrocytose og andre sundhedsmæssige problemer. Reduktion i niveau er et tegn på anæmi, overhydrering. I en sen periode med graviditet observeres også et fald i hæmatokrit.

Fuldstændig blodtælling ordineres regelmæssigt hvis der er risiko for at udvikle sygdommen, anbefales det at blive afholdt årligt.

Biokemisk blodprøve

Denne analyse anbefales ikke kun til patienter med diabetes mellitus - den kan bruges til at identificere de mest komplekse sygdomme. Blodprøveudtagning udføres 8-10 timer efter det sidste måltid og omfatter flere typer forskning pr. Niveau:

  • total protein;
  • glucose;
  • creatinin;
  • urinstof;
  • total bilirubin;
  • cholesterol;
  • amylase;
  • lipase;
  • AST;
  • ALT;
  • kreatinphosphinose;
  • alkalisk phosphatase.

urinanalyse

Analysen udføres som regel 1 gang om et halvt år og hjælper med at identificere forskellige abnormiteter (mulige) eller komplikationer i patientens tilstand med diabetes mellitus fra nyrernes funktion.

  1. Den fysiske egenskab af kvaliteten af ​​urin, dens farve, sediment, klarhed og surhed;
  2. Kemiske indikatorer;
  3. Den specifikke tyngdekraft afspejler nyrernes arbejde og deres evne til normalt at koncentrere væske (urin);
  4. Tilstanden af ​​protein, acetone, sukker.
Urinyse kan ikke give et komplet billede af proteinindikatorerne, dette er for groft en undersøgelse, og tilstedeværelsen af ​​protein kan skyldes ikke diabetes mellitus, men til en funktionsfejl i andre organer eller i løbet af en anden sygdom. [/ opmærksomhed]

Som en del af den generelle urinanalyse udføres der også en undersøgelse af mængden af ​​mikroalbuminaria.

Mikroalbumin i urinen

Analysen er designet til at identificere tidlige stadier af nyreskade og krænkelser af deres arbejde i diabetes mellitus.

Samlingen af ​​materiale til analyse er som følger: Den første urin tages ikke om morgenen, og alle efterfølgende portioner samles i en speciel beholder om dagen og leveres til laboratoriet.

I en sund person udskilles albumin ikke af nyrerne fra kroppen og kan være til stede i urinen i form af spormængder. Når negative forandringer i nyrefunktionen forekommer i diabetes mellitus, øges mængden af ​​albumin i urinen.

Med en stigning i mængden af ​​albumin fra 3 til 300 mg / dag kan man allerede tale om en alvorlig grad af diabetes mellitus, forudsætninger for udvikling af diabetisk nefropati og patologi i kardiovaskulære tilstand.

Test for mistanke om diabetes mellitus: Hvad skal jeg tage?

Diabetes mellitus er en af ​​de almindelige stofskiftesygdomme. Når det sker, stiger blodglukoseniveauet på grund af udviklingen af ​​utilstrækkelig insulinproduktion i type 1 diabetes og manglende evne til at reagere på insulin i type 2 diabetes.

Ca. en fjerdedel af dem med diabetes er uvidende om deres sygdom, fordi symptomerne i det tidlige stadium ikke altid er udtalt.

For at opdage diabetes så tidligt som muligt og vælge den nødvendige behandling, er det nødvendigt at blive undersøgt. For at gøre dette skal du foretage blodprøver og urin.

De første symptomer på diabetes

De første tegn på diabetes kan manifestere sig pludselig - med den første type diabetes, og udvikle sig over tid - med ikke-insulinafhængig type 2 diabetes.

Type 1 diabetes rammer normalt unge og børn.

Hvis sådanne symptomer opstår, er der brug for akut lægehøring:

  1. Stærk tørst begynder at plage.
  2. Hyppig og tung vandladning.
  3. Svaghed.
  4. Svimmelhed.
  5. Vægttab

Risikogruppen for diabetes omfatter børn af forældre, der lider af diabetes, der har fået virusinfektioner, hvis der i fødslen var en vægt på over 4,5 kg, med andre metaboliske sygdomme og nedsat immunitet.

For sådanne børn er symptomer på tørst og vægttab indicative for diabetes og alvorlig skade på bugspytkirtlen, så der er tidligere symptomer, der skal behandles til klinikken:

  • Øget ønske om at spise slik
  • Svære at udholde en pause i måltidet - der er sult og hovedpine
  • En time eller to efter at have spist, er der en svaghed.
  • Hudsygdomme - atopisk dermatitis, acne, tør hud.
  • Reduceret syn.

Ved diabetes af den anden type vises klare tegn efter en lang periode efter en forøgelse af blodsukkerniveauet, de er overvejende påvirket af kvinder over 45 år, især med stillesiddende livsstil, overvægtige. Derfor anbefales det i denne alder for alle, uanset forekomsten af ​​symptomer, en gang om året at kontrollere niveauet af glukose i blodet.

Når følgende symptomer opstår, bør dette gøres hurtigst muligt:

  1. Tørst, tør mund.
  2. Udslæt på huden.
  3. Tør og kløende hud (kløe af palmer og fødder).
  4. Sting eller følelsesløshed i fingerspidserne.
  5. Kløe i skridtet.
  6. Tab af klarhed.
  7. Hyppige smitsomme sygdomme.
  8. Træthed, svær svaghed.
  9. Stor sult.
  10. Hyppig vandladning, især om natten.
  11. Dårlige nedskæringer helbrede, sår, der dannes sår.
  12. Vægtforøgelse, ikke relateret til kostenforstyrrelser.
  13. Med en taljenomkring på over 102 cm til mænd og 88 cm til kvinder.

Disse symptomer kan forekomme efter en alvorlig stressende situation, forbi pancreatitis, virusinfektioner.

Alt dette bør være en grund til et besøg hos lægen for at bestemme hvilke tests der skal tages for at bekræfte eller udelukke diagnosen diabetes.

Blodprøver for mistanke om diabetes

De mest informative analyser til bestemmelse af diabetes er:

  1. Blodtest for glukoseniveau.
  2. Glukosetolerant test.
  3. Glyceret hæmoglobinniveau.
  4. Bestemmelse af C-reaktivt protein.
  5. En blodprøve for glukose udføres som den første test for diabetes mellitus og er indiceret for formodet nedsat kulhydratmetabolisme, for leversygdomme, til graviditet, til vægtøgning og for skjoldbruskkirlsygdomme.

Udføres på tom mave, skal det sidste måltid passere mindst otte timer. Undersøgt om morgenen. Før undersøgelsen er det bedre at udelukke fysisk anstrengelse.

Afhængig af undersøgelsesmetoden kan resultaterne være numerisk forskellige. I gennemsnit ligger den normale værdi i området fra 4,1 til 5,9 mmol / l.

Med normale blodglukoseniveauer, men glukosetolerancetesten (GTT) udføres for at undersøge pancreas evne til at reagere på en stigning i glucose. Det viser skjulte metaboliske lidelser af kulhydrater. Indikationer for GTT:

  • Overvægt.
  • Hypertension.
  • Forøget sukker under graviditeten.
  • Polycystisk ovarie.
  • Leversygdom.
  • Langvarig brug af hormoner.
  • Furunkulose og paradontose.

Forberedelse af testen: Tre dage før testen må du ikke ændre den sædvanlige kost, drikke vand i en normal mængde, undgå overdreven svedsfaktorer, drik alkohol i en dag, ryg ikke og drik kaffe på testdagen.

Test: om morgenen på tom mave efter 10-14 timers sult måler du glukoseniveauet, så patienten skal tage 75 g glukose opløst i vand. Herefter måles glukoseniveauet efter en time og to timer.

Testresultater: op til 7,8 mmol / l er normen, fra 7,8 til 11,1 mmol / l er en metabolisk lidelse (prediabetes), alt over 11,1 er diabetes mellitus.

Glyceret hæmoglobin afspejler gennemsnitsniveauet af glucosekoncentration i blodet i løbet af de foregående tre måneder. Han skulle opgive hver tredje måned, både for at identificere de tidlige stadier af diabetes og at vurdere effekten af ​​den foreskrevne behandling.

Forberedelse til analyse: Tilbring morgenen på tom mave. Der bør ikke være intravenøse infusioner og kraftig blødning i løbet af de sidste 2-3 dage.

Målt som en procentdel af total hæmoglobin. I normen på 4,5 - 6,5% er stadium af prediabetes 6-6,5%, over 6,5% er diabetes.

Definitionen af ​​C-reaktivt protein angiver graden af ​​skade på bugspytkirtlen. Det er vist til forskning med:

  • Påvisning af sukker i urinen.
  • Med de kliniske manifestationer af diabetes, men normale indikatorer for glukose.
  • Med arvelig diabetes.
  • Identificer tegn på diabetes under graviditeten.

Før testen kan du ikke bruge aspirin, C-vitamin, præventionsmidler, hormoner. Det udføres på tom mave, efter 10 timers sult, på testdagen kan du kun drikke vand, ikke ryge, spise mad. Tag blod fra en vene.

Normen for C-peptid er fra 298 til 1324 pmol / l. Med type 2 diabetes er den højere, niveaufaldet kan være med type 1 og insulinbehandling.

Urinprøver for mistanke om diabetes

Normalt bør der ikke være sukker i urintest. Til forskning kan du tage morgendelen af ​​urin eller daglig. Den sidste type diagnose er mere informativ. For korrekt opsamling af daglig urin skal du følge reglerne:

Morgendelen leveres i en beholder senest seks timer efter indsamling. De resterende dele opsamles i en ren beholder.

I løbet af dagen kan du ikke spise tomater, rødder, citrusfrugter, gulerødder, græskar, boghvede.

Ved diagnosticering af sukker i urinen og udelukkelse af patologi, der kan forårsage forøgelse af pancreatitis i det akutte stadium, forbrændinger, hormonelle stoffer diagnostiseres diabetes.

Immunologiske og hormonelle undersøgelser

Til grundig undersøgelse og i tilfælde af tvivl i diagnosen kan følgende tests udføres:

  • Bestemmelse af niveauet af insulin: Normen er fra 15 til 180 mmol / l, hvis den er lavere, så er det insulinafhængig type 1 diabetes, hvis insulin er højere end normalt eller inden for det normale område, indikerer den anden type.
  • Antistoffer til pancreasbeta-cellerne bestemmes for tidlig diagnose eller for at bestemme modtagelighed for type 1-diabetes.
  • Antistoffer mod insulin findes hos patienter med type 1 diabetes og prediabetes.
  • Bestemmelse af diabetes markør - antistoffer mod GAD. Dette er et specifikt protein, antistoffer mod det kan være fem år før udviklingen af ​​sygdommen.

Hvis du har mistanke om, at diabetes er meget vigtig, så hurtigt som muligt at foretage en undersøgelse for at forhindre udvikling af livstruende komplikationer. Det er meget vigtigt at vide, hvordan man identificerer diabetes. Videoen i denne artikel viser, at du skal testes for diabetes.

Diabetesprøver - en liste over nødvendige undersøgelser til diagnosticering af sygdommen

Konstant træthed, intens tørst og øget urinproduktion kan tyde på diabetes. Mange mennesker lægger ikke særlig vægt på disse symptomer, selvom der allerede sker ændringer i deres bugspytkirtlen på dette tidspunkt. Med udseendet af typiske tegn på diabetes, er en person forpligtet til at gennemgå særlige tests - de hjælper med at identificere abnormiteter karakteristisk for denne sygdom. Desuden vil lægen ikke være i stand til at ordinere den korrekte behandling uden diagnose. Med bekræftet diabetes mellitus er det også nødvendigt at gennemgå en række procedurer for at spore terapinets dynamik.

Hvad er diabetes

Dette er en sygdom i det endokrine system, hvor insulinproduktionen er forstyrret eller kroppens væv er følsomme over for det. Det populære navn på diabetes mellitus (DM) er "sød sygdom", da det menes at slik kan føre til denne patologi. I virkeligheden er fedme en risikofaktor for diabetes. Selve sygdommen er opdelt i to hovedtyper:

  • Type 1 diabetes (insulinafhængig). Dette er en sygdom, hvor der ikke er tilstrækkelig syntese af insulin. Patologi er typisk for unge op til 30 år.
  • Type 2 diabetes (ikke-insulinafhængig). Det skyldes udviklingen af ​​insulinimmuniteten af ​​kroppens væv, selvom blodets niveau forbliver normalt. Insulinresistens diagnosticeres hos 85% af alle tilfælde af diabetes. Det er forårsaget af fedme, hvor fedt blokerer følsomheden af ​​væv til insulin. Type 2-diabetes er mere modtagelig for ældre mennesker, da glukosetolerancen gradvist falder efterhånden som de modnes.

Type 1 udvikler sig på grund af autoimmune læsioner i bugspytkirtlen og ødelæggelsen af ​​insulinproducerende celler. Blandt de mest almindelige årsager til denne sygdom er følgende:

  • røde hunde;
  • viral hepatitis;
  • epidemisk parotitis
  • giftige virkninger af stoffer, nitrosaminer eller pesticider;
  • genetisk disposition
  • kroniske stressfulde situationer
  • diabetiske virkninger af glucocorticoider, diuretika, cytostatika og nogle antihypertensive stoffer;
  • kronisk insufficiens af binyrebarken.

Diabetes af den første type udvikler sig hurtigt, den anden - tværtimod gradvist. Hos nogle patienter fortsætter sygdommen skjult uden lyse symptomer, hvoraf patologien kun påvises i analysen af ​​blod og urin til sukker eller i undersøgelsen af ​​fundus. Symptomerne på de to typer af diabetes er noget anderledes:

  • DM 1 type. Det ledsages af intens tørst, kvalme, opkastning, svaghed og hyppig vandladning. Patienter lider af øget træthed, irritabilitet, konstant følelse af sult.
  • Type 2 diabetes. Det er præget af kløe, synsforstyrrelser, tørst, træthed og døsighed. Patienten har dårligt helbredte sår, hudinfektioner, følelsesløshed og paræstesi i benene.

Hvorfor teste for diabetes?

Hovedmålet er nøjagtig diagnose. Hvis du har mistanke om diabetes, er det værd at kontakte en læge eller endokrinolog - en specialist og udpege de nødvendige instrumentelle eller laboratorieprøver. Listen over diagnostiske opgaver omfatter også følgende:

  • Korrekt valg af insulindosering
  • kontrol med dynamikken i den foreskrevne behandling, herunder kost og overholdelse
  • bestemmelse af ændringer på kompensationsstadiet og dekompensation af diabetes
  • sukker kontrol
  • sporing af den funktionelle tilstand af nyrerne og bugspytkirtlen;
  • overvågning af behandling under graviditet med svangerskabsdiabetes
  • identifikation af eksisterende komplikationer og graden af ​​forringelse af patienten.

Hvilke tests skal passere

Grundlæggende tests til bestemmelse af diabetes mellitus involverer levering af blod og urin til patienter. Disse er de vigtigste biologiske væsker i den menneskelige krop, hvor forskellige ændringer observeres under diabetes - til deres påvisning og testning. Blod er taget for at bestemme niveauet af glucose. Følgende analyser hjælper i dette:

  • fælles;
  • biokemisk;
  • forskning på glyceret hæmoglobin;
  • test for C-peptid;
  • forskning på serum ferritin;
  • glukosetolerance test.

Ud over blodprøven er patienten ordineret urintest. Med det bliver alle giftige forbindelser, cellulære elementer, salte og komplekse organiske strukturer fjernet fra kroppen. Ved at studere parametrene for urin er det muligt at identificere ændringer i tilstanden af ​​de indre organer. De vigtigste analyser af urin for mistænkt diabetes er:

  • generelt klinisk;
  • dagpenge
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ketonkroppe;
  • bestemmelse af mikroalbumin.

Der er specifikke tests til at opdage diabetes mellitus - de er i tillæg til at donere blod og urin. Sådanne undersøgelser udføres, når lægen er i tvivl om diagnosen eller ønsker at studere sygdommen mere detaljeret. Disse omfatter følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod beta celler. Normalt bør de ikke være til stede i patientens blod. Når der opdages antistoffer mod betaceller, bekræftes diabetes eller følsomhed over for det.
  • Antistoffer mod insulin. De er autoantistoffer, som kroppen producerer mod sin egen glukose, og specifikke markører af insulinafhængig diabetes.
  • Insulinkoncentration. For en sund person er et glukoseniveau på 15-180 mmol / l normen. Værdier mindre end den nederste grænse indikerer type 1 diabetes, over den øverste type 2 diabetes.
  • Ved bestemmelse af antistoffer mod GAD (glutamat-decarboxylase). Dette er et enzym, der er en hæmmende mediator i nervesystemet. Det er til stede i sine celler og betaceller i bugspytkirtlen. Analyser i type 1 diabetes mellitus tyder på bestemmelse af antistoffer mod GAD, da de registreres hos de fleste patienter med denne sygdom. Deres tilstedeværelse afspejler processen med ødelæggelse af pancreas-beta-celler. Anti-GAD er specifikke markører, der bekræfter den autoimmune oprindelse af type 1 diabetes.

Blodprøver

I første omgang udføres en generel blodprøve for diabetes mellitus, for hvilken den er taget fra en finger. Undersøgelsen afspejler niveauet for kvalitetsindikatorer for denne biologiske væske og mængden af ​​glucose. Udfør derefter blodbiokemi for at identificere nyrer, galdeblære, lever og bugspytkirtlen. Derudover undersøges lipid-, protein- og carbohydratmetabolske processer. Udover generelle og biokemiske undersøgelser tages blod til nogle andre test. Ofte passerer om morgenen og på en tom mave, fordi nøjagtigheden af ​​diagnosen bliver højere.

overordnet

Denne blodprøve hjælper med at bestemme de vigtigste kvantitative indikatorer. Niveauet afviger fra normale værdier indikerer patologiske processer i kroppen. Hver indikator afspejler visse overtrædelser:

  • Øget hæmoglobin indikerer udtørring af kroppen, hvilket får en person til at tørste.
  • Ved undersøgelse af niveauet af blodplader kan trombocytopeni (en stigning i deres antal) eller trombocytose (et fald i antallet af disse blodceller) diagnosticeres. Disse afvigelser indikerer tilstedeværelsen af ​​samtidig diabetes mellitus.
  • Forøgelsen af ​​antallet af leukocytter (leukocytose) indikerer også udviklingen af ​​inflammation i kroppen.
  • En stigning i hæmatokrit indikerer erytrocytose, et fald indikerer anæmi.

Generel blodprøve for diabetes mellitus (OAA) anbefales at tage mindst en gang om året. I tilfælde af komplikationer udføres undersøgelsen meget oftere - op til 1-2 gange i 4-6 måneder. UAC standarder er præsenteret i tabellen:

indikator

Norm for mænd

Norm for kvinder

Erythrocytsedimenteringshastighed, mm / h

Leukocytniveau, * 10 ^ 9 / l

Grænser for ændring af hæmatokrit,%

Blodpladeantal, 10 ^ 9 / l

Blodbiokemi

I diabetes mellitus er den mest almindelige undersøgelse en biokemisk blodprøve. Proceduren hjælper med at vurdere graden af ​​funktionalitet i alle kropssystemer for at bestemme risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald. Hos diabetikere detekteres et sukkerindhold på over 7 mmol / l. Blandt andre afvigelser, der tyder på diabetes, er:

  • forhøjet kolesterol;
  • en forøgelse af mængden af ​​fructose;
  • skarp stigning i triglycerider
  • fald i antallet af proteiner;
  • stigning eller fald i antallet af hvide og røde blodlegemer (leukocytter, blodplader og røde blodlegemer).

Biokemi af kapillær eller blod fra en vene skal også tages mindst en gang hvert halve år. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Når deklarerer resultaterne, bruger lægerne følgende normer for blodbiokemiindikatorer:

Navnet på indikatoren

Normale værdier

Samlet kolesterol, mmol / l

62-115 for mænd

53-97 for kvinder

I alt bilirubin μmol / l

På glyceret hæmoglobin

Hæmoglobin er rødt blod respiratorisk pigment, som er indeholdt i røde blodlegemer. Dens funktion er at transportere ilt til væv og kuldioxid fra dem. Hemoglobin har flere fraktioner - A1, A2 osv. D. En del er forbundet med glukose indeholdt i blodet. Deres forbindelse er stabil og irreversibel, sådan hæmoglobin kaldes glyceret. Det betegnes som HbA1c (Hb er hæmoglobin, A1 er dets fraktion, s er subfraction).

HbA1c-hæmoglobinnstudiet afspejler det gennemsnitlige blodglukoseniveau for sidste kvartal. Proceduren udføres ofte med en frekvens på 3 måneder, da de røde blodlegemer lever i en sådan mængde tid. I betragtning af behandlingsregimen er frekvensen af ​​denne analyse bestemt forskelligt:

  • Hvis patienten behandles med insulinpræparater, skal en sådan test for diabetes mellitus udføres op til 4 gange om året.
  • Når patienten ikke modtager disse lægemidler, er bloddonation foreskrevet 2 gange i løbet af året.

Analysen af ​​HbA1c udføres for den primære diagnose af diabetes mellitus og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Undersøgelsen bestemmer, hvor mange blodlegemer der er forbundet med glucosemolekyler. Resultatet afspejles i procent - jo højere er det, jo tyngre form af diabetes. Dette viser glyceret hæmoglobin. Den normale værdi i en voksen bør ikke overstige 5,7%, i et barn kan det være 4-5,8%.

På C-peptid

Dette er en meget præcis metode, der bruges til at identificere omfanget af skade på bugspytkirtlen. C-peptid er et specielt protein, som adskilles fra "proinsulin" molekylet, når insulin dannes derfra. I slutningen af ​​denne proces går den ind i blodet. Når dette protein findes i blodbanen, bekræftes det, at selve insulinet stadig er dannet.

Bukspyttkjertelen virker bedre, jo højere er niveauet af C-peptid. En stærk stigning i denne indikator indikerer et højt niveau af insulin - hypinsulinisme. C-peptidprøven tages tidligt i diabetes. I fremtiden kan det ikke gøres. Samtidig anbefales det at måle plasma-sukkerniveauet ved hjælp af et glucometer. Den faste C-peptidstandard er 0,78-1,89 ng / ml. Disse tests for diabetes kan have følgende resultater:

  • Forhøjede niveauer af C-peptid på baggrund af normalt sukker. Indikerer insulinresistens eller hyperinsulinisme i et tidligt stadium af type 2 diabetes.
  • En stigning i mængden af ​​glucose og C-peptid taler om en allerede progressiv insulinafhængig diabetes.
  • En lille mængde C-peptid og forhøjede sukkerindhold indikerer alvorlig skade på bugspytkirtlen. Dette er en bekræftelse på at køre type 2 diabetes eller type 1 diabetes.

Valle ferritin

Denne indikator hjælper med at registrere insulinresistens. Dens beslutsomhed udføres, hvis der er en mistanke om, at patienten har anæmi - jernmangel. Denne procedure hjælper med at bestemme reserverne i kroppen af ​​denne mikrocell - dens mangel eller overskud. Indikationerne for dens gennemførelse er som følger:

  • konstant følelse af træthed
  • takykardi;
  • skrøbelighed og stratifikation af negle
  • kvalme, halsbrand, opkastning;
  • ledsmerter og hævelse;
  • hårtab;
  • overdådig menstruation
  • bleg hud;
  • muskel smerte uden motion.

Disse tegn indikerer forhøjede eller reducerede ferritinniveauer. For at vurdere graden af ​​sine reserver er det mere hensigtsmæssigt at bruge bordet:

Afkodningsresultater

Ferritinkoncentration, μg / l

Alder 5 år

Alder fra 5 år

Overskydende jernindhold

Glukosetolerance

Denne forskningsmetode afspejler de ændringer, der opstår, når belastningen på kroppen mod baggrunden for diabetes mellitus. Procedureregler - blod er taget fra patientens finger, så den person drikker en glukoseopløsning, og en time senere bliver blod taget igen. Mulige resultater afspejles i tabellen:

Faste glukose, mmol / l

Mængden af ​​glukose 2 timer efter forbrug af glucoseopløsningen, mmol / l

udskrift

Forringet glukosetolerance

Urinprøver

Urin er en indikator, der reagerer på eventuelle ændringer i præstationen af ​​kroppens systemer. Specialisten kan bestemme sygdommens tilstedeværelse og graden af ​​alvorligheden af ​​de stoffer, der udskilles i urinen. Hvis du har mistanke om diabetes mellitus, lægges særlig vægt på niveauet i urinsukker, ketonlegemer og pH (pH). Afvigelser af deres værdier fra normen indikerer ikke kun diabetes, men også dens komplikationer. Det er vigtigt at bemærke, at den eneste detektering af overtrædelser ikke angiver sygdommens tilstedeværelse. Diabetes er diagnosticeret med et systematisk overskud af indikatorer.

Generelt klinisk

Urin til denne analyse skal indsamles i en ren steril beholder. 12 timer før indsamling er det nødvendigt at udelukke enhver medicin. Før du urinerer, skal du vaske kønsorganerne, men uden sæbe. Til undersøgelsen tages en medium del af urinen, dvs. hoppe over en lille mængde i begyndelsen. Urin skal leveres til laboratoriet inden for 1,5 timer. Til overgivelse opsamles morgenens urin, som er akkumuleret fysiologisk i løbet af natten. Sådant materiale betragtes som optimalt, og resultaterne af dets undersøgelse er korrekte.

Formålet med den generelle analyse af urin (OAM) - påvisning af sukker. Normalt bør urinen ikke indeholde det. Kun en lille mængde sukker i urinen er tilladt - i en rask person overstiger det ikke 8 mmol / l. I diabetes varierer glukoseniveauet lidt:

Type SD

Sukkerniveau på tom mave, mmol / l

Sukkerniveau 2 timer efter at have spist, mmol / l

Hvis ovennævnte normale værdier overskrides, skal patienten passere en daglig urinalyse. Udover at detektere sukker er OAM nødvendigt for at studere:

  • nyre funktionalitet;
  • Kvalitetens kvalitet og sammensætning, dets egenskaber, såsom forekomst af sediment, skygge, grad af gennemsigtighed;
  • kemiske egenskaber af urin
  • tilstedeværelsen af ​​acetone og proteiner.

Generelt hjælper OAM med at evaluere flere indikatorer, som bestemmer forekomsten af ​​type 1 eller type 2 diabetes og dens komplikationer. Deres normale værdier er præsenteret i tabellen:

Urin karakteristisk

norm

Mangler. Tilladt op til 0,033 g / l.

Mangler. Tilladt til 0,8 mmol / l

Op til 3 i synsfeltet for kvinder, single - for mænd.

Op til 6 i synsfeltet på kvinder, op til 3 - hos mænd.

daglig

Det udføres om nødvendigt for at præcisere resultaterne af OAM eller bekræfte deres ægthed. Den første del af urinen efter vågning tælles ikke. Nedtællingen er allerede fra den anden samling af urin. Ved hver vandladning i løbet af dagen opsamles urinen i en tørrrensbeholder. Opbevar den i køleskabet. Den næste dag bliver urinen omrørt, hvorefter 200 ml overføres til en anden, ren, tør krukke. Dette materiale og bære til daglig forskning.

Denne teknik hjælper ikke kun med at identificere diabetes, men også at vurdere sygdommens sværhedsgrad. I løbet af undersøgelsen bestemmer du følgende indikatorer:

Navnet på indikatoren

Normale værdier

5,3-16 mmol / dag. - for kvinder

7-18 mmol / dag. - for mænd

Mindre end 1,6 mmol / dag.

55% af det totale volumen af ​​adrenalin-adrenal hormon metabolisme produkter

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer

Under ketonlegemer (i enkle ord - acetone) i medicin forstår de produkterne af metaboliske processer. Hvis de forekommer i urin, indikerer dette tilstedeværelsen i kroppen af ​​sygdomme i fedt og kulhydratmetabolisme. En generel klinisk blodprøve kan ikke registrere ketonlegemer i urinen, så resultaterne siger, at de mangler. For at detektere acetone udføres en kvalitativ undersøgelse af urin ved anvendelse af specifikke metoder, herunder:

  • Nitroprusside test. Det udføres med natrium nitroprussid, en høj effektiv perifer vasodilator, dvs. midler til at udvide blodkar. I et alkalisk medium reagerer dette stof med ketonlegemer, der danner et kompleks af pink-lilla, lilla eller lilla.
  • Gerhardt Trial. Det består i at tilsætte jernchlorid til urinen. Ketoner pletter det i vinfarve.
  • Natelyson Metode Det er baseret på fortrængningen af ​​ketoner fra urin ved at tilføje svovlsyre. Som et resultat danner aceton med salicylaldehyd en rød forbindelse. Farveintensitet måles fotometrisk.
  • Hurtige test. Disse omfatter særlige diagnostiske strimler og kits til hurtig bestemmelse af ketoner i urinen. Sådanne midler indbefatter natriumnitroprussid. Efter nedsænkning af en pille eller strimmel i urinen bliver den lilla. Dens intensitet bestemmes af standard farve skalaen, der kommer i sæt.

Du kan kontrollere niveauet af ketonlegemer selv hjemme. For at styre dynamikken er det bedre at købe flere teststrimler på én gang. Derefter skal du samle morgen urinen, hoppe over en lille mængde i begyndelsen af ​​vandladningen. Derefter sænkes båndet i urinen i 3 minutter, hvorefter farven sammenlignes med den skala, der følger med den. Testen viser koncentrationen af ​​acetone fra 0 til 15 mmol / l. Nøjagtige tal kan ikke opnås, men en omtrentlig værdi kan bestemmes af farve. Kritisk er situationen, når skyggen på strimlen er lilla.

Generelt udføres urinopsamling som for generel analyse. Normen for ketonlegemer er deres fuldstændige fravær. Hvis resultatet af undersøgelsen er positivt, er et vigtigt kriterium mængden af ​​acetone. Afhængig af dette er diagnosen også bestemt:

  • Med en lille mængde acetone i urinen angives ketonuri - kun forekomsten af ​​ketoner i urinen.
  • På niveauet af ketoner fra 1 til 3 mmol / l diagnostiseres ketonæmi. Når det er, findes aceton i blodet.
  • I tilfælde af overskud af ketonniveauet på 3 mmol / l er diagnosen ketoacidose i diabetes mellitus. Dette er en overtrædelse af kulhydratmetabolisme på grund af insulinmangel.

Bestemmelse af mikroalbumin

Mikroalbumin (eller blot albumin) er en type protein, der cirkulerer i menneskekroppen. Dens syntese forekommer i leveren. Albumin udgør det meste af serumproteinerne. I en sund person udskilles kun en lille mængde af dette stof i urinen, med den mindste fraktion, der kaldes mikroalbumin. Dette skyldes, at glomeruli er uigennemtrængelige for større albuminmolekyler.

OAM til påvisning af mikroalbuminprotein er den eneste test, der bestemmer forekomsten af ​​diabetisk nefropati og hypertension (højt blodtryk) og endda i et tidligt stadium. Disse sygdomme er karakteristiske for insulinafhængige diabetikere, dvs. med type 1 diabetes. Hvis test for diabetes af den anden type viser tilstedeværelsen af ​​albumin i urinen, kan patienten have kardiovaskulære patologier. Normalt bør ikke mere end 30 mg af dette protein frigives pr. Dag. Afhængigt af de opnåede resultater diagnosticeres patienten med følgende nyresygdomme:

Mængden af ​​mikroalbuminprotein

Yderligere Artikler Om Blodprop