logo

Hvordan er analysen til bestemmelse af blodkoagulation: dekodning og hastighed

Blodkoagulationstesten er en obligatorisk del af en række komplekse studier for alvorlige leversygdomme under graviditet eller i tilfælde af venøse patologier. Det er tilrådeligt ikke at opgive dette studie som forberedelse til kirurgi. Hvad hedder analysen, og hvad skal de "sunde" resultater være? Vi fortæller.

Hvorfor testes blodpropper?

Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​en række kardiovaskulære patologier. Hvis tallene falder, er dette fyldt med øget blødning, men hvis de øges, stiger risikoen for blodpropper. For at forstå, hvor godt koaguleringen går, tildeles en passende analyse. Dens medicinske definition er "coagulogram".

Virkningen af ​​koagulationssystemet er ret kompliceret, som et eksempel kan du tage det sædvanlige snit. Dybden og placeringen af ​​skaden bestemmer intensiteten, hvormed blodet vil strømme. Så snart behovet for beskyttelse opstår, kommer blodceller i spil: de samles på dette sted for at danne den nødvendige barriere - en blodprop.

På grund af blodproppen fremkommer der en forhindring, der forhindrer væskeblod i at strømme fra den skadede del af kroppen. Faktisk beskytter den kroppen mod overdreven blodtab og forhindrer også infektionen i at trænge ind i skadestedet, "binder" sårkanterne.

Samtidig skal blodet forblive flydende for fortsat at kunne cirkulere i kroppen. Når blodet har koaguleret på det ønskede sted, sker en afbalanceret fortynding.

En indikator for balance er den periode, hvor processen med koagulering og omvendt kondensering finder sted. Hvis der er en afvigelse inden for denne tidsramme, anbefaler lægerne at foretage en detaljeret blodprøve og nøjagtigt bestemme alle parametre.

Hvem skal gøre denne analyse

Afbrydelse af koagulationsprocessen er fyldt med hjerteanfald, slagtilfælde og trombose. Med nedsatte satser er det umuligt at forudsige, hvordan operationen eller leveringen finder sted: patienten kan simpelthen bløde til døden. Tidlig påvisning af overtrædelser hjælper også med at forhindre udviklingen af ​​farlige sygdomme.

Analysen kan ordineres for mistænkte hjerte-kar-sygdomme eller koagulationsforstyrrelser. I nogle tilfælde er det obligatorisk. Disse situationer omfatter:

  • prænatal periode
  • mistanke om arvelige patologier
  • præ- og postoperativ periode
  • behovet for langvarig brug af antikoagulantia
  • akut nedsat blodcirkulation i hjernen
  • immunsystemet sygdomme.

Hvis der i en rutinemæssig analyse blev påvist et fald i niveauet af blodplader, er behovet for et hæmostasiogram fremkommet.

Med disse patologier skal funktionen af ​​koagulationssystemet kontrolleres for at bekræfte diagnosen og forhindre mulige komplikationer.

Hvorfor blodprop

Coagulability refererer til en ret komplekse biologiske processer. Under denne handling dannes fibrin - et specielt protein, der er nødvendigt for dannelsen af ​​blodpropper. Det er på grund af dem, at blodet bliver mindre flydende, begynder dets konsistens at ligne cottageost. Blodkoagulationsraten afhænger stort set af dette protein.

Regulering af koagulering afhænger af to kropssystemer: det nervøse og det endokrine. På grund af væsken i blodcellerne ikke fastgøres sammen og kan let bevæge sig gennem karrene. Flere funktioner afhænger af væskens tilstand:

  • trofiske;
  • transport;
  • termostatreguleringssystemet;
  • beskyttende.

I tilfælde af krænkelse af de vaskulære vægters integritet er der et presserende behov i forbindelse med koagulabilitet: uden en koagulering i problemområdet kan en person alvorligt lide.

Blodet beholder sin flydende form på grund af et særligt antikoagulerende system, og hæmostase er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper.

Egenskaber ved levering af analysen under graviditet

Under graviditeten undergår den kvindelige krop alvorlige fysiologiske forandringer. Involveret i processen

  • blod;
  • endokrine system;
  • udskillelsesorganer;
  • CNS;
  • kardiovaskulære system;
  • hemostase links.

Ofte i denne periode er der en signifikant stigning i blodkoagulationsfaktorer, hvilket kan tilskrives den fysiologiske norm. Analyse af blodkoagulation under graviditet er obligatorisk.

I den periode, hvor barnet bæres med blod, forekommer der visse ændringer, herunder følgende:

  • fald i C-proteinaktivitet;
  • nedsat antithrombinaktivitet;
  • undertrykkelse af fibrinolysaktivitet
  • stigning i trombocytaggregationsegenskaber.

Ændringer relateret til processen med hæmostase er adaptive. De er nødvendige for at forhindre overdreven blødning under fødslen og postpartumperioden. Dette sker på grund af et gradvist, men konstant fald i fibrinolytisk aktivitet og øget koagulation.

På grund af de alvorlige hormonelle ændringer, der opstår under graviditeten, ændres det hæmostatiske system. Dannelsen af ​​uteroplacental cirkulation påvirker også dette. Nogle kvinder udvikler DIC: først er der hyperkoagulation, som gradvist erstattes af hypokoagulering.

Dette kan føre til signifikant blodtab. For at forhindre dette er det nødvendigt at bestå analysen ikke kun i første trimester, men også i de næste to, så specialister kan følge alle ændringer. Sørg for at gennemføre undersøgelsen bør primært være kvinder, der lider af livmoderhypertonus eller har et abort.

Det er værd at overveje at graden af ​​blodkoagulation hos gravide kan afvige fra det sædvanlige, det er i rækkefølge af tingene. Forklar alle nuancer af dekodning af analysen, hvis den behandlende læge.

Sådan forbereder du dig

Før du tager analysen, er det nødvendigt at lave forberedelser, hvor dataets pålidelighed afhænger. Blodkoagulering kan variere på grund af virkningen af ​​forskellige faktorer, hvoraf de fleste er direkte afhængige af patienten.

Der er visse regler, der skal følges ved forberedelsen. Den enkleste liste er:

  1. Donering af blod skal udelukkende ske på tom mave. Enhver mad kan fordreje analyseresultaterne.
  2. Det er ønskeligt, at det sidste måltid var 12 timer før blodindsamling.
  3. Natten før, kun almindeligt vand må drikke, men i begrænsede mængder. Overdreven væskeindtag kan også forvride resultatet.
  4. Om morgenen før hegnet er te og kaffe strengt forbudt.
  5. 2-3 dage før du går til bloddonationen, er det ønskeligt at undgå krydret og fedtholdig mad: Sådanne produkter kan påvirke koagulationsprocessen.
  6. Alkohol kan kun indtages 3-4 dage før analyse, det er forbudt at ryge på leveringsdagen.
  7. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at fjerne alvorlig fysisk anstrengelse.

Det er værd at overveje, at nogle lægemidler også påvirker blodvæske. Hvis nogle lægemidler ordineres på tidspunktet for indsamling, er det værd at advare den læge, der foreskriver analysen, ellers vil afkodningen være fejlagtig.

Normale data

Blodens evne til at kollapse bestemmes ved at gennemføre laboratorieundersøgelser. Både venøs og kapillært blod fra en finger kan bruges til dette. Hver af testene kræver en bestemt type blod og giver dig mulighed for at identificere tilstanden af ​​de enkelte dele af koagulationssystemet.

Blodtest for koagulering hvordan man skal passere

Hvordan man tager en blodproppestest: Hvor mange dage er der lavet, forberedelse på tom mave eller ej

Selv fra skolens forløb af biologi ved alle, at en af ​​de vigtigste egenskaber ved plasma er dens koagulering. Men ikke mange mennesker tænker på, hvad denne parameter indikerer, og hvordan det kan påvirke menneskers sundhed. I mellemtiden er der situationer, hvor ikke kun trivsel afhænger af veldefinerede blodparametre, men også folks liv. Lad os finde ud af, hvordan man tager en blodprøve for koagulering for at få de mest pålidelige resultater.

Hvad er blodpropper?

Plasma cirkulerer ikke kun kontinuerligt gennem kroppens blodkar, idet man mætter cellerne med de stoffer, der er nødvendige for fuld funktionsdygtighed, men også selvstændigt regulerer kredsløbets integritet. Derfor er der i tilfælde af vaskulære skader, undertiden endog umærkelige for mennesker, blodkoagulaterne, der danner små blodpropper, kaldet blodpropper, som lukker hullet i karret og stopper blødningen. Da skibets integritet genoprettes, opløses blodproppen og vender tilbage til en flydende tilstand.

Det biologiske system, der regulerer processen for at standse blødning og yderligere opløse blodpropper kaldes hæmostase. Det er opdelt i:

I det første tilfælde stopper blødningen på grund af en spasme af blodkar, på væggene, hvoraf der forekommer trombocytadhæsion, som følge heraf de mekanisk plugger den beskadigede væg.

I andet tilfælde stopper blødningen som følge af ændringer i blodets kvalitet under påvirkning af koagulationsfaktorer. Denne mekanisme vil blive overvejet yderligere. Forstyrrelser i blodpropper kan manifesteres ved forøget eller nedsat koagulering.

Hvis plasmaet begynder at størkne for hurtigt, øges risikoen for blodpropper, hvilket fører til forringelse af blodforsyningen, tromboflebitis og i nogle tilfælde tromboembolisme, som er fyldt med død i utroligt lægehjælp.

Reduceret blodkoagulation øger risikoen for blødning, herunder interne, som er vanskelige at diagnosticere rettidigt. Stort blodtab kan også føre til død af en person.

Af denne grund kræver de fleste sygdomme forbundet med blødningsforstyrrelser øjeblikkelig behandling. Og for at identificere disse lidelser er det nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge blodkoagulationsfaktorer.

Dette kan ske ved en særlig blodproppestest - et koagulogram, som gør det muligt at analysere 13 plasma- og 22 blodpladefaktorer, der påvirker blodkoagulering. Undersøgelsen anbefales ikke under menstruation. Coagulogram, hvilken slags analyse? Denne undersøgelse, som viser tidspunktet for blodkoagulation og bestemmer hvilke af de faktorer, der påvirker hastigheden, mislykkedes.

Hvem er vist undersøgelsen

Årsager til hæmning af hæmostase betinget opdelt i tre typer:

  1. genetisk forårsaget af mutationer af de gener, som er ansvarlige for funktionen af ​​kredsløbssystemet,
  2. lægemidler, på grund af at tage medicin, der påvirker blodkarakteristika,
  3. somatisk opstået på baggrund af sygdomme.

Hvis før sygdommene forbundet med koagulationsforstyrrelser blev betragtet som næsten dødsdomme, og livslængden hos patienter med hæmofili ikke oversteg 30 år, kan resultaterne fra moderne medicin styre sygdommen og sikre, at sådanne patienter har et fuldt liv.

Jo tidligere patologien registreres, desto mere effektiv vil den foreskrevne behandling være.

Det kan anbefales i de følgende situationer at blive undersøgt af en hæmatolog og donere blod til et koagulogram fra en vene:

  • med hyppige forekomster af blå mærker på kroppen, undertiden urimeligt,
  • med langvarig blødning med skader, kirurgi, udvinding af tænder,
  • med hyppig og langvarig nasal, uterin, hæmorroide blødning,
  • at vurdere tilstanden af ​​hæmostase,
  • når man leder efter årsagerne til dysfunktion af immunmekanismen,
  • under undersøgelsen under præoperativ forberedelse
  • inden fødslen eller forberedelse til kejsersnit,
  • med mistænkt hæmofili, som normalt opdages i tidlig barndom eller andre hæmopatologier,
  • med langvarig brug af stoffer, der påvirker blodkoagulation: antikoagulantia, en række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fibrinolytika, orale præventionsmidler og andre,
  • i behandlingen af ​​trombose, herunder tarmkarrene, nedre ekstremiteter,
  • i iskæmisk hjertesygdom,
  • i leversygdomme, især cirrose,
  • ved atrieflimren
  • i nærvær af akutte inflammatoriske processer i kroppen.
Vi anbefaler: blodpropper

Ud over disse situationer er der foretaget forskning:

  • et blodkoagulogram udføres også på nyfødte børn for at udelukke mulige medfødte blodpatologier, som desværre er ret almindelige,
  • kvinder under eller efter overgangsalder,
  • mennesker, der lider af åreknuder, gør analysen nødvendig,
  • gravide kvinder i hver trimester,
  • personer over 40 år gamle.

Forberedelse til undersøgelsen

Inden du donerer blod til analyse, skal du være bekendt med forberedelsesreglerne for undersøgelsen. Deres overtrædelse kan føre til falske resultater.

Forberedelse til koagulering indbefatter følgende patienthandlinger:

  • Kan jeg donere blod efter at have spist? Prøven til analyse gives udelukkende på tom mave. Efter det sidste måltid skal mindst 12 timer passere.
  • Dagen før undersøgelsen bør ikke spise fede, røget, krydret, mad, alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer.
  • Forberedelse til plasmaafgivelse indbefatter opgivelsen af ​​tung mad på tærsklen til undersøgelsen.
  • I mindst en time før analysen er det forbudt at ryge.
  • Analysen skal tages på en tom mave, men for at slukke tørsten må man drikke noget rent, ikke-kulsyreholdigt vand, men i intet tilfælde kaffe, te, mælk, compote, juice eller andre drikkevarer.
  • Du kan ikke foretage en undersøgelse på baggrund af stress, overarbejde, stærk fysisk anstrengelse og under menstruation.
  • Er det muligt at donere blod under beruset? Absolut ikke! Alkohol skal elimineres fuldstændigt 7 dage før blodprøveudtagning.

Hvis dette er muligt, bør du stoppe med at tage antikoagulerende lægemidler, som kan fordreje analysens fortolkning. Hvis nægtelsen af ​​at tage sådanne lægemidler truer menneskers liv og sundhed, skal han underrette laboratorieteknologen, som vil gennemføre undersøgelsen.

Husk, omhyggelig forberedelse til analyse vil være nøglen til undersøgelsens nøjagtighed og udnævnelsen af ​​passende behandling.

Hvordan man forbereder sig på undersøgelsen, hvis du tager medicin, skal lægen præcisere. Det skal også huskes, at resultatet af undersøgelsen kan påvirke menstruationen, i løbet af måneders perioder anbefaler lægerne ikke at donere blod til koagulation. Det er nødvendigt at nøje følge alle forberedelsesreglerne, ellers kan resultatet være forkert.

Forskningsprocedure

En fejlagtig analyse kan medføre en stor risiko for patientens sundhed og liv. Det er vigtigt ikke bare at forberede sig ordentligt på undersøgelsen, men også for at sikre, at laboratorietekniker er kvalificeret til at tage blod til forskning. Derfor forstår vi, hvordan vi donerer blod til analyse.

Proceduren for udførelse af plasmaprøver er som følger:

  • For koagulation er blod taget fra en vene, ikke fra en finger.
  • Når der udføres en blodopsamling, er der ikke behov for at anvende en slamsele.
  • Prøveudtagning til analyse udføres med en steril engangssprøjte eller vakuumblodopsamlingssystem.
  • Nålen til blodindsamling bør have et stort hul.
  • En vene punktering skal udføres af en erfaren laboratorietekniker for at forhindre skade på væggene og blodet i at komme ind i prøven med en stor mængde vævstromboplastin, hvilket kan fordreje resultaterne.
  • Blod samles i to sterile rør.
  • Testrøret, hvorfra blod tager til forskning, udfyldes i anden omgang.
Anbefalet: Hvorfor har barnet et højt indhold af røde blodlegemer

De patienter, der allerede har bestået analysen på et koagulogram og er interesseret i spørgsmålet om hvor mange dage afkodningen er færdig, skal du forstå, at for at udføre det skal du udføre en række kemiske reaktioner.

Derudover afhænger ventetiden for resultatet af, om en detaljeret eller forkortet analyse vil blive udført.

Hvor meget analyse er gjort? Det tager i gennemsnit flere timer at afkode resultaterne, men med en stor arbejdsbyrde for lægen kan resultatet gives dagen efter testen. Gyldigheden af ​​resultaterne for hver undersøgt faktor er individuel, koagulogrammet er gyldigt fra flere dage til en måned.

Funktioner af undersøgelsen

For at opnå pålidelig information, når de afgrænser et koagulogram, bør man tage højde for organismens evne til at ændre blodets egenskaber i visse livscykluser.

Hvorfor er det umuligt at donere plasma under menstruation? Under menstruation viser et koagulogram normalt unøjagtige resultater. Når kroppen forbereder sig til intensiv udstrømning af blod udskilt i livmoderen under menstruationen, fortynder det lidt, og dets koagulabilitet falder. I betragtning af at denne proces begynder et par dage før menstruation, bør analysen foran dem heller ikke udføres. Efter menstruationsperiodens afslutning normaliseres plasmakompositionen, hvilket gør det muligt at kvalitativt analysere dets egenskaber. Læger anbefaler at udføre et koagulogram ca. midt i cyklusen for at udelukke effekten af ​​hormonel omstrukturering af blodets sammensætning.

Under graviditeten foregår en fysiologisk ændring i den kvindelige krop, og der dannes en yderligere uteroplacental cirkel af blodcirkulation. Efterhånden som perioden stiger, stiger blodproppen gradvist, men dette betragtes ikke som en patologi, men er en naturlig.

På denne måde forbereder kroppen sig på fremtidige slægter og søger at minimere mulig blodtab.

Koagulogrammet giver dig mulighed for i rette tid at opdage og forhindre følgende problemer:

  • eksfoliering af placenta
  • fostrets abort
  • venøs trombose.

Derfor skal en gravid kvinde i hver trimester donere blod til analyse af koagulering, så lægen kan overvåge den fremtidige mor og baby tilstand i tide.

Graden af ​​pålidelighed af analysen vil afhænge af kvaliteten af ​​præparatet til undersøgelsen og udvælgelsen af ​​blod. Så effektiviteten af ​​behandlingen foreskrevet på dens grundlag og sikkerheden ved forskellige kirurgiske indgreb. Derfor bør du tage en meget ansvarlig holdning til anbefalingerne i denne artikel for ikke at vildlede den behandlende læge.

Blodkoagulationstest på tom mave: Afkodning

Koagulogrammet eller analysen af ​​blodkoagulation er inkluderet i totaliteten af ​​undersøgelser i leverens sygdomme, immunsystemet og varicose sygdomme. Desuden udføres undersøgelsen i driftsperioden under graviditet i sådanne øjeblikke, hvor patienten venter på et stort blodtab.

Vurdering af koagulabilitet

Blod og dets koagulerbarhed er den mest komplekse proces af biologisk art, hvilket resulterer i, at fibrin dannes i kroppen (et specielt protein). Fibrin hjælper udseendet af blodpropper i kroppen, således at blodsukkeret danner en ostemasse struktur, og dets fluiditet forsvinder. Herfra kan vi konkludere, at blodpropper er en reaktion på at beskytte kroppen, hvilket sparer det fra blodtab.

Regulering af koagulering udføres af endokrine og nervesystemer. På grund af det faktum, at blodet er flydende, holder cellerne ikke hinanden og går let gennem karrene. Det er den flydende konsistens af blod, der er nødvendigt for at udføre følgende funktioner:

  • transport;
  • nærende;
  • termostatreguleringssystemet.

Men hvis væggene i blodkar er beskadiget, er der et behov for muligheden for, at blod danner en tumor i form af en blodprop, mere præcist en blodpropp, i et skadet område, nemlig ved koagulering. Den komplekse evne af blod til at bevare sin flydende form ad gangen og dets evne til at frembringe trombi om nødvendigt og fjerne dem tilvejebringes af et blodkoagulationssystem kaldet hæmostase og ikke-koagulering af systemet.

Overtrædelse af en sådan proces af blodkoagulering kan betyde, at en person udviser sådanne alvorlige sygdomme som trombose, slagtilfælde eller hjerteanfald.

Derfor er det i forbindelse med de ovennævnte sygdomme nødvendigt at aflevere en blodprøve for blodplader i tide for at forhindre sådanne diagnoser.

Indikationer til analyse af blodkoagulation

Et koagulogram eller en blodproppestest udføres på grund af en række indikationer, der er forbundet med følgende sygdomme:

Også analyse af blodkoagulation er ordineret på grund af en bestemt tilstand af kroppen:

  • graviditet;
  • præoperative perioder og postoperative patientbetingelser
  • at overvåge behandlingen med antikoagulantia
  • lang varighed af blødning.

Donering af blod til en sådan analyse er nødvendig på tom mave, det vil sige fra sidste øjeblik af måltidet skal tage mindst en halv dag.

Det er nødvendigt at begrænse indtaget af lægemidler og informere lægen.

Til denne analyse er blod taget fra en vene. Derefter placeres stoffet i et reagensglas, mens der tilsættes noget stof, som fremmer blodfortykning. Så er der test med identifikation af de primære og sekundære parametre.

  1. Undersøgelsen udføres på basis af tilfældige tests:
  • protrombintid - PTV;
  • protrombinindeks - PTI;
  • international normaliseret holdning - INR.

Det er muligt at teste alle ovennævnte tests, alt afhænger af laboratorierummets udstyr.

  1. Aktiveret partiel trombintid - AChTT, der udfører forsøg på den indre vej for at stoppe blødningen.
  2. Trombintid - TV, udseendet af en blodprop. Hoved- og sidste øjeblik for blodkoagulation, hvor detektion af blodpropper indikerer tilstedeværelsen af ​​fibrin i væsken.

Dens dannelse vil være et produkt, der opstod under den gensidige reaktion af fibrinogenproteinet og thrombinet. Tidligere opløseligt fibrin bliver et uopløseligt protein, som vil tillade, at en eller anden form for koagulering dannes.

  1. Antithrombin 3 er resultatet af ikke-tilstopning af systemet. Hvis det ikke er nok i blodet, fører det til trombose, varicose sygdomme og andre sygdomme.
  2. "D" er en dimer, et produkt, der forårsager den naturlige proces af forsvinden af ​​en blodpropp. Denne testning udføres i begyndelsen af ​​trombose med forebyggelse af blokering af lungearterien og andre fartøjer.
  3. Protein "C" - anti-koagulationsfaktor. Med en mangel på dette stof skyldes udseendet af blodpropper efter operationstiden, fødselshjælp.
  4. Lupus antikoagulant "BA" testes for en mulig diagnose af venøs eller arteriel trombose.

Analyse og fortolkning af deres resultater

Hvis der studeres blodpropper, hvad er størrelsen af ​​hovedindikatorerne for undersøgelsen? Detaljeret fortolkning af disse indikatorer:

  • PTV - 11-16 sekunder;
  • PTI - 80-120%;
  • INR - 0,8-1,2 U.;
  • APTTV - 21-35 sekunder;
  • TV - 14-21 sekunder;
  • fibrinogen hos voksne - op til 4 g / l;
  • fibrinogen hos spædbørn - 1,25 - 3,00 g / l.

Analysen af ​​blodkoagulation er en meget alvorlig proces, der er kendetegnet ved en række testfaser. De tester hvert øjeblik separat, men de giver et skøn helt, baseret på den gensidige indflydelse af stoffer og processer.

Hvis medicinske lægemidler af terapeutisk karakter kan påvirke blodkoagulation, vil hele billedet naturligvis ændre sig, hvilket vil bidrage til at forbedre kvaliteten af ​​helingsprocessen og reducere risikoen for blodpropper.

Graviditet og indikatorer for blodpropper

En analyse af blodkoagulabilitet under graviditeten er en obligatorisk procedure, da nogle fremtidige moms gør alt normalt uden komplikationer, mens andre kan opleve forskellige former for patologier.

På grund af åbenlyse ændringer i den kvindelige krop under graviditeten er virkningen på blodkomponentens egenskaber enorm. I løbet af de første måneder afslører en gravid kvinde ofte en langsom blodkoagulering, og inden leveringen tværtimod øges det. Takket være disse naturlige processer forbereder en gravides krop sig på at forebygge eller reducere blodtab under fødslen.

Bedøm denne artikel: (2 Stemmer: 5.00 ud af 5) Download.

Der er problemer, lav en aftale med en læge.

Analyse af blodpropper - normen, transkription

Blodkoaguleringstest - koagulogram. Coagulability er en af ​​de vigtigste egenskaber, der gør det muligt at stoppe blødning i tilfælde af skade på væggene i blodkar.

Funktioner af blodkoagulationssystemet

Processen med koagulering er tæt forbundet med homeostasisystemet, hvis hovedopgave er at opretholde det optimale blodvolumen i kroppen. Homeostase har to mekanismer:

  • Den primære mekanisme kaldes vaskulær blodplade. Når det sker, dannelsen af ​​den såkaldte "hvide trombose", som består af limede blodplader.
  • Den sekundære eller koagulationsmekanisme er netop blodets koagulering. Når det danner en blokering af det beskadigede område, er tæt fibrinprop, som også kaldes den "røde trombose". Dette navn han modtog på grund af den røde farve af røde blodlegemer, som er grundlaget for fibrinkluten.

Du bør også ikke glemme den endelige fase af homeostase, som er resorptionen af ​​en blodprop, der er blevet unødvendig. Klumpen, som beskytter mod blodtab, forsvinder normalt, når fartøjet er restaureret, og behovet for det forsvinder.

Indikationer for analyse

I en anden analyse kaldes blodkoagulering et koagulogram. Grundlaget for formålet med undersøgelsen kan være:

  • autoimmune sygdomme;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • diabetes;
  • åreknuder
  • hæmokromatose.

Derudover anbefales en sådan analyse til bestemte specifikke forhold i kroppen, såsom:

  • graviditet;
  • perioden før og efter operationen
  • antikoagulant behandling for at overvåge patientens tilstand
  • for længe blødninger.

udskrift

Ved afkodning af blodkoagulationstesten sammenlignes data opnået i laboratoriet med normer. Normalt tages der 8 indikatorer i betragtning ved udførelse af et koagulogram:

  • Blodtest for koaguleringstid. Den normale tid for venet blod er 5-10 minutter, og for kapillarblod er det 2 minutter.
  • APTTV - denne forkortelse står for aktiveret partiel tromboplastintid. Satsen for denne indikator er fra 24 til 35 sekunder. Stigningen i denne indikator indikerer en dårlig evne til at koagulere, og et fald i tiden indikerer øget koagulation.
  • Prothrombinindekset eller protrombintiden læses for at estimere den eksterne koagulationsvej. Dens sats er fra 80 til 120%. Et fald i denne indikator fortæller os om hyperkoagulering, og dets stigning indikerer et fald i blodkoagulationsfunktionen.
  • Fibrinogen er et af plasmaproteinerne, og normalt er mængden fra 5,9 til 11,7 μmol / L. Forøgelse af denne indikator sker ved inflammatorisk proces, også det rejser sig ved forbrændinger, et hjerteanfald og ved graviditet. Hvis det sænkes, kan det indikere leversygdom eller DIC.
  • En indikator som trombintid giver os mulighed for at estimere det sidste trin af koagulation. Dens sats er fra 11 til 17,8 sekunder. En stigning i denne tid kan observeres med en mangel på fibrinogen, såvel som ved behandling med heparin og med hyperbilirubinæmi. Et fald i denne indikator kan indikere DIC eller store mængder fibrinogen i blodet.
  • En anden indikator er plasma omkalkningstid, som normalt varierer fra 60 til 120 sekunder.
  • Tilbagetrækning af en blodpropp, som normalt varierer fra 44 til 65%.
  • Den sidste parameter er plasma tolerance for heparin. I dag anvendes denne indikator ikke altid, og dens hastighed varierer fra 3 til 11 minutter.

Koagulation er en meget kompleks proces, der afhænger af mange faktorer, så det er vigtigt at overveje de yderligere parametre i koagulogrammet:

  • Protein C er et koagulationsprotein, hvis mangel kan forårsage akut trombose.
  • Antithrombin er et stof, som er en faktor i anti-koagulationssystemet og hjælper med at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, når de ikke er nødvendige.
  • D-dimer er et produkt af sammenbruddet af en blodpropp, dens definition hjælper med at identificere muligheden for trombose på forhånd og forhindre det.
  • Lupus antikoagulerende middel bestemmes normalt for mistænkte autoimmune sygdomme eller antiphospholipid syndrom.

Ved dechifiering af et koagulogram er det nødvendigt at tage højde for, at blodprøvestandarderne for blodkoagulation kan afvige betydeligt afhængigt af patientens alder og på visse specifikke forhold i kroppen, for eksempel graviditet.

Hvordan man tager

Det er meget vigtigt at følge nogle enkle regler, når du tager en blodprøve for koagulationstid, dette vil medvirke til at gøre analysen mere præcis og pålidelig. En blodprøve anbefales om morgenen, da nogle indikatorer kan ændre sig i løbet af dagen. Før analysen gennemføres, er det nødvendigt at reducere fødeindtaget lidt igennem hele dagen, og i de sidste 12 timer er det bedre at ikke spise overhovedet. Du skal også forlade sukkerholdige drikkevarer, der foretrækker vand. Hvis patienten har taget medicin, der kan påvirke blodkoagulationen, skal lægen underrettes.

Blodkoagulogram: koagulationsanalyse, hvad er inkluderet i analysen, standarderne, hvordan man bestiller

I dag vil vi tale om et koagulogram - en blodprøve, der dechifrerer indikatorerne for hvilke (APTTV, PET, INR og andre) er en slags propedeutik af interne sygdomme, fordi markørerne på denne undersøgelse på en eller anden måde er vigtige i diagnosticering og korrigering af næsten enhver patologi. Hvad er et blod caogulogram? Hvorfor henvender lægen patienter til denne undersøgelse? Hvad er inkluderet i koagulogrammet og hvad er fortolkningen af ​​dets indikatorer og hvilken rolle spiller blodproppingsfaktoren i vores krop? I dag analyserer vi i detaljer listen med markører, der beskriver kvaliteten af ​​plasmakoagulationssystemet, hvis kompleks i virkeligheden er et koagulogram.

Hvad er testene for blodpropper?

Hvad er analysen af ​​koagulering? Denne test kaldes en blodkoagulationstest. Det skal bemærkes, at den generelle plasmastest også indeholder en koagulationstest, som karakteriserer koagulation. Dette er især resultatet af en blodprøve for blodplader og koagulering. Et fald i antallet af blodplader i forhold til standardværdien indikerer visse problemer. Et fuldstændigt blodtal giver dog utilstrækkelig information til diagnose, og lægen foreskriver en check for et koagulogram.

Et blodkoagulogram (hemostasiogram test eller hæmotest test) er det samme. Analysen indeholder et sæt indikatorer, der viser kvaliteten af ​​hæmostase, mekanismen der sikrer normal vedligeholdelse af væskeblodsituationer, og hvis vævsskade opstår, forekommer blødning eller koagulation.

Sådan forbereder du dig på analysen af ​​koagulogrammet

For at koaguleringsstandarder skal være korrekte, tages analysen på en tom mave om morgenen. På tærsklen, 8-12 timer før plasmaet opsamles, er det nødvendigt at opgive måltidet og sukkerholdige drikkevarer. Alkohol og masser af mad er bedre at stoppe ikke mindre end en dag. En time før proceduren er det yderst tilrådeligt ikke at ryge, og heller ikke at foretage en aktiv fysisk anstrengelse og ikke udsættes for følelsesmæssig stress. Umiddelbart før donation af blod til et koagulogram, skal du roe ned og forsøge at normalisere din puls (puls).

Ved behandling med antikoagulantia, som for nylig blev gennemgået kirurgisk behandling eller blodtransfusion, skal du informere lægen, således at de forvrængede blodprøvestandarder for hæmostasiogram * er blevet fortolket korrekt på denne baggrund. Det er ikke nødvendigt at tage en blodprøve for koagulogram * i akutte perioder med kroniske sygdomme og under viral infektion.

* Herefter vil termerne hæmostasiogram og koagulogram blive brugt lige så, som de er synonyme.

Liste over indikatorer for koagulation og deres fortolkning

Afhængigt af mistanken hos den behandlende læge, kan du blive tildelt en grundlæggende (lille) analyse af koagulogrammet eller avanceret. Som du sandsynligvis allerede har gættet dækker sidstnævnte et bredere udvalg af indikatorer for blodpropper. Og nu mere detaljeret vil vi fortælle om hver af dem.

Så hvad er markørerne for koagulabilitet indeholdt i analysen indeholdt i koagulogrammet? Dette er især indikatorer:

  • fibrinogen;
  • Trombintid
  • Prothrombintid;
  • Prothrombin Index (PTI);
  • International Normaliseret Forhold;
  • APTT eller aPTT (aktiveret partial (partiel) tromboplastintid);
  • D-dimer;
  • Lupus antikoagulerende screening;
  • Protein C;
  • Protein S;
  • Tolerance (følsomhed) af blodplasma til heparin;
  • Opløseligt Fibrin Monomerisk Kompleks eller PFMK;
  • Dyuku blødning varighed;
  • Blodkoagulationstest ifølge Lee White;
  • Antithrombin III;
  • Induceret aggregering med ADP;
  • Induceret aggregering med adrenalin.
Anbefalet: Hvad er protrombintid i en blodprøve?

Nu begynder vi at afkode:

1. Lad os starte med fibrinogen, som i det væsentlige ikke er mere end et plasmaprotein, som er grundlaget for blodkoagulationssystemet. Den såkaldte faktor I. Den er dannet i leveren og kastes i blodet, når blødning opstår eller deres trussel. Høje niveauer af fibrinogen i blodet kan give anledning til at foreslå en akut inflammatorisk proces i patientens krop, vævsnekrose, hjerteanfald, slagtilfælde, skjoldbruskkirteldysfunktion (hypothyroidisme) og kræft.

Den lave værdi af denne markør er karakteristisk for alvorlig leverskade, hjertesvigt, promyelocytisk leukæmi, DIC.

2. Den tid det tager at fibrinogen omdannes til blodpropper kaldes thrombin. Den resulterende koagel betegnes fibrin, og ved basen er et protein med høj molekylvægt.

Med en lav trombintidstakt er der stor risiko for blodpropper og vaskulær blokering, og omvendt viser en længere protrombintid i sammenligning med standardtiden en høj risiko for stort blodtab i tilfælde af blødning. Blødningstendens navn er hæmosyndrom.

Den mindste afvigelse af denne indikator bør føre til en mere grundig undersøgelse af de øvrige indikatorer.

3. Prothrombintiden i koagulogrammet viser den faktiske tid for blodproppdannelse og måles i sekunder.

4. Den tidligere indikator dannede grundlag for beregningen af ​​en sådan blodmarkør som protrombinindekset (PTI), hvilket er lig med forholdet mellem normenes værdi og den faktisk opnåede som et resultat af undersøgelsen. Vi vil senere sige om de normative værdier af PTI og andre indikatorer, der karakteriserer vores blods evne til at størkne.

5. INR eller den internationale normaliserede indstilling viser kroppens respons til et af de mest undersøgte og godkendte antitrombotiske lægemidler - warfarin. Sammen med brugen af ​​denne medicin er streng overvågning af blodindikatoren INR nødvendig. Dens referenceværdier bør ikke overskride grænserne fra 2,0 til 3,0, da overtrædelsen af ​​den nederste grænse øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde og den øvre hæmoragiske (det vil sige intrakranial blødning).

6. APTT- eller APTT-standarder (aktiveret delvist (delvis - fra den latinske partielle) tromboplastintid) afspejler blodets koagulationstid under testen med deltagelse af koagulationsaktivatorer, der kan være partiel thromboplastin og calciumchlorid. Således angiver APTT-koagulogrammet effektiviteten af ​​koagulationsfaktorer i koagulationsprocessen.

7. Som et resultat af nedbrydning af fibrin og som et resultat af ødelæggelsen af ​​en thrombus dannes et produkt kaldet D-dimer. En blodprøve til bestemmelse af denne markør udføres for at eliminere risikoen for dyb trombose. En positiv testværdi for D-dimer i en blodprøve er en ugunstig prognostisk faktor for en patient med dyb venøs trombose i underekstremiteterne.

Resultaterne af denne analyse på et koagulogram, der overstiger standardværdien, kan tale om DIC, hjerteanfald, tilstedeværelse af blodpropper i blodårerne og arterierne, nyre- eller leverinsufficiens, inflammatoriske processer i kroppen og alvorlig gystose hos gravide kvinder.

8. Lupus antikoagulerende screening. Når hæmostasemønsteret af lupus-antikoagulanter opdages som et resultat af analyse, er det muligt at tale om blodpropper, som blokerer blodgennemstrømningen i næsten enhver del af kroppen, hvilket er yderst farligt og kan fremkalde sådanne alvorlige løsninger som et hjerteanfald, lungeemboli, abort mv.

Anbefalet: Hvad betyder AST i biokemiske blodprøver

Lupus antikoagulantia kan påvises som følge af en analyse af blodkoagulation hos mennesker med aids, kræftpatienter såvel som dem i hvis krop den inflammatoriske proces finder sted.

9. Fortsat at tale om indikatorer for koagulation, vi vil fokusere på C-proteiner - proteiner, som nedsætter blodkoagulationstiden og dermed forhindrer vaskulær okklusion og trombose. Hovedfunktionen af ​​protein C er at tilvejebringe en optimal thrombosed masse. Manglen på dette protein er fyldt med en øget risiko for blodpropper og er som regel arvelig.

10. Forbedrer egenskaberne af protein C-protein S og derved bidrager til aftagelsen af ​​koagulation.

11. Heparinplastolerance angiver det tidspunkt, hvor blodpropper efter heparinadministrationen. Et skarpt spring i en sådan tid indikerer, at indikatoren under overvejelse er mindre end normen. Hvis en blodpropp formes langsommere eller ingen ændringer observeres, anses plasmaet i prøven for at være tolerant (stabil) for virkningerne af heparin.

12. Indekset for koagulogrammet SFMK eller opløseligt fibrinmonomerkompleks viser, hvor høj risikoen for trombose og emboli (opbygning i lumen i hovedkarret i blodklump).

13. Duke test udføres ved at punktere fingerspidsen eller ørepinden med en speciel nål af Frank. Den tid, hvor blødningen forårsaget af denne injektion stopper, er faktisk værdien af ​​denne indikator for koagulogrammet.

14. Blodanalysen for koagulering ifølge Lee White udføres på en særlig måde. Forskellen ligger i forskernes hastighed. Meget hurtigt, ved hjælp af en vokssprøjte og en skarp kanyle. Materialet tages til 1 ml i hvert af de tre specielle rør, som opvarmes til 37 grader. Blodkoagulering begynder at forekomme fra det øjeblik sprøjtestemplet trækkes ned under blodindsamling. Denne gang er sporet. Testrør med prøver bøjning ved 50 grader. Koagulationsprocessen slutter, når blodet tiltes for at stoppe med at flyde.

Hvis blodet på koagulogrammet er begrænset af en forskel nedad fra de accepterede normer, kan patienten påtage sig en sygdom som hæmofili. Denne faktor kan også indikere tilstedeværelse af leverskader, tumorer i knoglemarv, maligne processer i blodet, obstruktiv gulsot, svære smitsomme sygdomme, forbrændinger. Heparinbehandling og diatese af nyfødte kan også forårsage langsom blodkoagulation.

15. Antithrombin III er et protein designet til at forhindre venøs trombose. Dens funktion er at hæmme aktiviteten af ​​de vigtigste faktorer for blodkoagulation. En gang i blodbanen binder antithrombin III til heparin, og denne forbindelse spiller en central rolle for at bremse koagulationsprocessen.

Faktisk er dette par ca. 80% af blodkoagulationssystemet.

Denne test kan vise to typer mangel på dette protein - kvalitativt og kvantitativt. Hvis vi forstår kvantitetsfaktoren, så taler vi om den kvalitative mangel på antithrombin, mener vi dens manglende evne til selv at klare inhiberingen af ​​koagulationsprocesserne i tilstrækkelig mængde.

16. Induceret blodpladeaggregering med ADP (adhæsivphosphat, der udgør vaskulærvæggen), hvad er det? Beskyttelse af kroppen mod blodtab er en alvorlig funktion af kroppen og blodplader i det er meget vigtigt. Disse cellers evne til at holde sammen (aggregerer) indbyrdes og fastgøres på skibsvæggen på skadestedet ved den første fase af trombusdannelsen, gør det muligt at standse blødningen.

Anbefalet: Hvad viser blod i biokemisk analyse?

Plätternes evne til thrombogenese bestemmes ved induceret (tvungen) aggregering, det vil sige aggregering, fremkaldt ved indføring i kroppen af ​​visse stoffer. I dette tilfælde ADP.

17. Undersøgelsen af ​​induceret adrenalinaggregation afviger fra den tidligere indikator ved inducerstof. Som regel vurderes vurderingen af ​​blodpladeaggregeringsevner i vid udstrækning ved hjælp af ADP, collagen, adrenalin og ristomycin som induktorer.

Når det er foreskrevet at passere analysen af ​​koagulering

Så et koagulogram eller hæmostasiogram er en analyse af blodkoagulation og blødningsvarighed, og dens resultater anvendes til at diagnosticere en række patologiske processer og sygdomme. En sådan faktor som blodkoagulering spiller en vigtig rolle i korrektionen af ​​tilstande fremkaldt af forskellige former for forstyrrelser i hæmostasystemet.

Blodkoagulogram er obligatorisk for gravide kvinder, patienter, der forbereder sig til operationer, patienter med hjerteanfald, slagtilfælde, inflammatoriske processer af forskellig oprindelse, leversygdomme, hæmofili. Kontrol af blodkoaguleringstid (VSC) er nødvendig, når der tages antikoagulantia for at forhindre trombose, såvel som i mange andre tilfælde.

Blodpropper

Analysen af ​​blodkoagulabilitet er en obligatorisk del af undersøgelsen for påvisning af leversygdomme, venøse patologier under graviditet, og den udføres før kirurgiske indgreb. For at få pålidelige resultater skal du ordentligt forberede dig til den kommende undersøgelse.

En fuldstændig blodpropper kan vise abnormiteter i leveren og venerne.

Blodpropper test - hvad er det?

Koagulationsprøven kaldes et koagulogram, et hæmostasiogram, som gør det muligt at afsløre latente sygdomme hos mange indre organer. Ved hjælp af dette laboratorieundersøgelse overvåges hæmostasefunktionerne - et komplekst biologisk system, som er ansvarlig for at opretholde optimal blodviskositet, rettidig destruktion af blodpropper og stoppe blødning.

Samtidig skal blodet have et tilstrækkeligt viskositetsniveau for at dække skaden i skibets vægge i strid med deres integritet.

Lav koagulabilitet er fyldt med alvorligt blodtab, død og med øget blodtæthed, sandsynligheden for tromboembolisme, hjerteanfald, slagtilfælde er høj.

Det er muligt at lave et koagulogram på en offentlig eller privat klinik. Omkostningerne afhænger af typen af ​​analyse. Grundforskning koster 350-1200 rubler, prisen på en detaljeret analyse kan nå op til 3 tusind rubler. Gratis undersøgelse foretaget under graviditet og i nødsituationer.

Hent resultaterne af analysen af ​​blodkoagulering om 1-2 dage.

Indikationer for analyse

Læger anbefaler at lave et koagulogram en gang om året til alle mennesker til forebyggende formål, til rettidig afsløring af skjulte patologier. For sygdomme, der er karakteriseret ved blodkoagulation, et fald i antallet af blodplader, skal du kontrollere niveauet af koagulering på en månedlig basis.

Når det er nødvendigt at lave et koagulogram:

  • før kirurgi for at forhindre alvorlig blodtab eller blodpropper
  • med udseendet af ydre tegn på krænkelse af skibene i benene - åreknuder, trombose;
  • i tilfælde af mistanke om en funktionsfejl i blodtilførslen til organerne i det lille bækken, tarmene, tromboembolismen af ​​lungernes arterier, udviklingen af ​​dissemineret koagulation i karrene
  • med hyppig blødning fra næsen, subkutane blødninger;
  • til alvorlige hjerte-kar-sygdomme - slagtilfælde, hjerteanfald, iskæmi, arytmi;
  • graviditet, især i alvorlig toksæmi, inden fødslen, kejsersnit, for at identificere årsagerne til abort;
  • kronisk leversygdom
  • reumatoid arthritis, sclerodermi og andre patologier af en autoimmun natur.

Hvis der ofte blæser næse, skal der udføres et koagulogram.

Regelmæssig kontrol af niveauet af koagulabilitet skal gøres, mens du tager medicin, der tynder blodet, hormonelle stoffer, anabolske steroider, mens du behandler med leeches.

Kvinder, der tager orale præventionsmidler, bør tage et koagulogram hver tredje måned.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Forkert forberedelse til en blodprøve kan have alvorlige eller dødelige konsekvenser, så enkle regler skal følges for at undgå falske resultater. Et koagulogram tages altid om morgenen på tom mave.

Sådan forbereder du dig til analysen:

  • Foder ikke spædbørn i 35-45 minutter før blodindsamling
  • Et barn under 5 må senest spise 4 timer før undersøgelsen;
  • 3 dage før undersøgelsen bør krydret, fedtfattig mad, alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten;
  • voksne bør afstå fra at spise i 12 timer;
  • om aftenen før analysen kan du kun drikke rent vand uden gas i en lille mængde, te og kaffe er strengt forbudt at bruge;
  • en halv time før du tager biomaterialet, skal du roe ned, fjerne intens fysisk anstrengelse
  • rygning på analysedagen kan ikke være.
Hvis patienten tager antikoagulantia, bør dette definitivt rapporteres til teknikeren.

Før prøven tages, er det tilladt at drikke kun vand uden gas.

Hvordan bestå en blodprøveprøve

Blodprøveudtagning for at bestemme niveauet af koagulation er lavet fra en vene. Huden behandles med et antiseptisk præparat, en lille punktering er lavet med en sprøjte eller et vakuumsystem.

Laboratorietekniker skal omhyggeligt overvåge, at vener eller nærliggende væv ikke er skadet - hvis fragmenter af thromboplastin kommer ind i materialet til analyse, vil dette negativt påvirke resultatet af undersøgelsen. 2 rør er fyldt med blod, den anden del sendes til undersøgelse.

Blod til koagulationsanalyse taget fra venen

Som en hurtig test foretager nogle laboratorier en analyse af varigheden af ​​blødningen for at vurdere tilstanden af ​​blodplader - en nål er punkteret i ringfingeren eller ørepinden med en speciel nål. Ideelt set i 2-3 minutter skal tørrede skorper optræde på såret. Men værdier inden for 1-9 minutter betragtes som gyldige. Indikatorer på mere end 15 minutter indikerer fuldstændig inkohærens af blod, forekomsten af ​​alvorlige patologiske tilstande.

Egenskaber ved bloddonation under graviditet

Koagulogrammet er inkluderet i listen over obligatoriske tests under graviditeten, fordi dårlig koagulabilitet, som for meget viskøs blod, er farligt for moderens og barnets liv.

Undersøgelsen af ​​koagulabilitet hos gravide udføres hver trimester, i nærværelse af arvelige blodforstyrrelser, hjertesygdomme, blodkar, lever, negativ Rh-faktor, analysen skal passere oftere.

Analyse af blodkoagulation: Afkodning, hastighed, hvordan man bestiller?

Hemostase er det biologiske system, som er ansvarlig for at opretholde blodets normale væskesammensætning og sikrer, at blødningen stopper i tilfælde af skade på vaskulærvæggen.

Overtrædelser i dette system kan manifesteres ved forøget blødning eller en tendens til trombose. For tidlig påvisning af årsagen til patologiske forandringer udføres en analyse af blodkoagulation, hvilket gør det muligt at identificere typen af ​​forstyrrelser og deres sværhedsgrad.

Hvordan opretholdes hæmostase?

I processen med standsning af blødning spiller en rolle: vaskulære blodplader og plasmafaktorer. Primær hæmostase udføres på grund af vasospasme og dannelse af en blodpladestik. Ved mindre skader på mikrocirkulationslejet kan et sådant "plug" være nok, men det kan ikke permanent give et fuldstændigt blødningsstop fra store beholdere med højt tryk.
Derfor aktiveres et sekundært blødningsstop, koagulering som følge af arbejdet med plasmakoncentrationsfaktorer. Sammensætningen af ​​dette system indbefatter tretten koagulationsfaktorer. Under deres indflydelse dannelsen af ​​aktiv protrombinase, dannelsen af ​​thrombin og fibrin, den yderligere tilbagetrækning af blodproppen. Overtrædelse af disse processer fører til massivt blodtab, selv med et lille snit, blødninger i musklerne og leddene med mindre skader, hæmaturi, patologisk rigeligt, langvarig menstruation mv.
Hæmofili er en af ​​de mest kendte arvelige mangler ved plasmafaktorer, der manifesterer sig i et barn. Sygdommen ledsages af mangler i den ottende (type A), niende (type B) og ellevte (type C) faktorer.

Hvordan man overfører blodpropper?

Når man også deklarerer resultaterne af analysen af ​​blodpropper, er det vigtigt at overveje, at kvinder kan have lave satser under menstruationen. Under graviditet eller efter langvarig brug af orale præventionsmidler er fysiologisk overvurdering af hæmostase mulig.
Terapi af patologier i det kardiovaskulære system ledsaget af indtagelse af antikoagulanter og antiplatelet midler er karakteriseret ved blodfortynding. Langvarig opkastning, diarré og generel dehydrering kan forårsage fortykning.

Materiale indsamling

Hvis kapillært blod er nødvendigt til undersøgelsen (bestemmelse af antal blodplader, koagulationstid, protrombinindeks), tages den fra fingeren efter en punktering med en særlig nål eller scarifier. Venøs, rekrutteret til at bestemme koagulering af Lee-White, trombintid og aktiveret partiel tromboplastintid. Til analyse har du brug for ca. 20 terninger.
Materialet leveres til laboratoriet senest 2 timer fra indsamlingstidspunktet. Endvidere underkastes det centrifugering for at adskille plasmaet fra de dannede elementer. For at studere præstationen af ​​et koagulogram kræves plasma.

Typer af blødning med afkodning

Overtrædelse af hæmostase kan forekomme af typen hyper og hypokoagulering. I det første tilfælde har patienten en tendens til forstærket mikrothrombusdannelse.
I tilfælde af reduceret koagulerbarhed vurderes også typen af ​​blødning ud over laboratoriedata under dekodning.
Der er:

  • mikrocirkulatorisk ledsaget af små blå mærker, petihia, specifikke for trombocytopeniske tilstande, thrombocytopati, von Willebrands sygdom;
  • hæmatogen, observeret i hæmofili og manifesterede diffuse hæmatomer, blødning i artikulære sacs, muskler og indre organer.
  • blandet (mikrocirkulatorisk) udvikler sig på baggrund af dissemineret intravaskulær koagulering, overdosis med antikoagulantia, trombolytika;
  • den vaskulære-lilla type forekommer med mikrothrombovasculitis;
  • angiomatøs, kendetegnet ved vaskulære stjerner og hyppige næseblødninger (telangiektasi, mikroangiomatose).

Hovedårsagerne til nedsat hæmostase

Graden i form af analyse

Antallet af blodplader i en voksen varierer fra 150 til 400 g / l. For børn er det øvre niveau reduceret til 350 g / l.

Ifølge Sukharev.

Normale indikatorer for koagulerbarhed ifølge Sukharev viser den indledende fase af fibrindannelse fra 30 sekunder til 2 minutter, og tidspunktet for afslutning af denne proces er 3-5 minutter. Til denne analyse er materialet opkaldt i en særlig gennemsigtig kapillær. Endvidere vipper skibet skiftevis til højre til venstre. Ved hjælp af stopur bestemmer laboratorieteknologen den tid, hvor koagulationsprocessen begynder, det vil sige, at blodet stopper frit langs kapillarens vægge.

Ifølge hertugen.

Blodpladefaktorhemostase vurderes. Grundprøve for at bestemme kroppens evne til at stoppe blødning. Til undersøgelsen gennemblødes ringfingerens pude ca. 4 ml, så er det blod, der er kommet ud, prodded, hvert 20. sekund gentages aftagningen af ​​dråben. For at vurdere resultatet skal du opsummere tiden til det sidste dråbe. I en sund person er tiden til at stoppe blødning fra mikrovaskulaturen op til to minutter.

Af Lee-White.

Koagulationshastigheden af ​​en milliliter venøst ​​blod fra tidspunktet for dets indsamling til dannelsen af ​​en tæt stabil blodpropp studeres.
Satsen er fra fem til syv minutter.
Trombintid.
Tillader dig at vurdere omdannelsesgraden af ​​fibrinogen til fibrin og identificere krænkelser i den sidste fase af hæmostase. I en sund person er indikatoren i området 15-18 sekunder. Det anvendes til klinisk overvågning af behandling med antikoagulantia og antiplatelet.
Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT).
Giver en karakteristisk karakter af varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodpropp efter tilsætning af en opløsning af calciumchlorid til plasmaet. Stigningen i denne indikator indikerer en udtalt mangel på vitamin K. Den normale værdi ligger i området 30-35 sekunder.
Prothrombin (thromboplastin) tid.
Det bruges til at diagnosticere tromboembolisme og sygdomme, der involverer hypokoagulering. Det er direkte afhængig af niveauet af prothrombin i blodplasmaet.
Gør fra ti til 14 sekunder.
For en fuldstændig vurdering af den eksterne koagulationsmekanisme er det nødvendigt at evaluere indikatorerne for protrombintid, indeks og beregne det internationale normaliserede forhold grundigt. Ved beregning af INR er det nødvendigt at dividere patientens protrombintid, opdele den i en standard normal indikator og hæve den opnåede værdi i det internationale følsomhedsindeks. INRs sats er fra 80 til 110%.
Moderne teknologier, der anvendes i laboratorier Invitro, giver dig mulighed for hurtigt og effektivt:

  • screening for hæmostatiske lidelser;
  • udføre diff. diagnose af sygdomme forbundet med nedsat koagulation
  • at undersøge tilstanden af ​​koagulationssystemet hos gravide kvinder og patienter, der modtager behandling med antiplatelet, antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske sygdomme.

Eksempler på koagulogramsygdomme ledsaget af øget blødning

Hæmofili.

I hæmostasiogram er hypokoagulering detekteret som et resultat af en markant forringelse af prothrombindannelsen. Øger koagulationsvarigheden på Lee - White i mere end 10 minutter. Antallet af blodplade er inden for normale grænser.
APTT'en forlænges i løbet af 45 sekunder

Hæmoragisk vaskulitis.

Det er kendetegnet ved svær hyperkoagulation. Signifikant reducerede antikoagulerende egenskaber, reduceret trombintid. Der er en accelereret proces til neutralisering af det injicerede heparin og forøgelse af plasmadoleransen.
De første indikatorer for koagulopati efter type forbrug afsløres, som manifesterer sig som hyperkoagulation i første fase ved at reducere tiden for blødningstab ifølge Lee-White. Også kendetegnet ved inhibering af fibrinolysystemet: en lille indikator for spontan fibrinolyse og en forøget klumpdensitet.
Sådanne data detekteres i den hyperkoagulative fase af dissemineret intravaskulær koagulation. Klassisk vaskulitis er karakteriseret ved fraværet af trombocytopeniindtag og en forøget mængde fibrin i plasma.

Yderligere Artikler Om Blodprop