Blodtest for antistoffer under graviditet: proceduren og transkript
Antistoffer er proteiner, der produceres af immunceller. De er nødvendige for at bekæmpe fremmede mikroorganismer. Under graviditeten er kvindens krop sårbar for mange infektioner, og dette påvirker fostrets udvikling. Derfor er det vigtigt at vide, om antistoffer er til stede i blodet.
Beskrivelse og værdi af blodprøve for antistoffer
En blodprøve for antistoffer er en af hovedprøverne under graviditeten.
Antistoffer forstås almindeligvis som celler i immunsystemet, der genkender og ødelægger fremmede mikroorganismer. Det kan ikke kun være virus, bakterier, giftige stoffer, men også celler i kroppen. Deres dannelse forekommer fra lymfocytter, og er en slags beskyttende reaktion.
Under graviditeten kan antistoffer produceres mod fosteret, da de ligner et fremmedlegeme. Dette sker med uforenelighed mellem Rh og blodtype. Normalt gives graviditetstest for antistoffer mod TORCH-infektioner. Dette er en undersøgelse af rubella, herpes, cytomegalovirus og toxoplasmose.
Der er flere typer antistoffer, der hver især refererer til specifikke antigener: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD.
Disse antistoffer udfører en specifik funktion. Ved at analysere antistoffer kan du identificere en svamp, viral eller bakteriel infektion. Ændring af mængden af antistoffer giver information om, at ændringer i kroppen er en defensiv reaktion, eller de bekæmper infektion.
Derudover kan du finde ud af, om der skal bruges yderligere lægemidler til bekæmpelse af infektionen, eller immuniteten kan klare sig selv. I analysen af blod bestemme Rh-faktoren. Analyse af antistoffer hjælper med at bestemme sygdomsstadiet og forudsige behandling. Produktionen af antistoffer i store mængder opstår, når virus eller bakterier træder ind i kroppen. Når en kollision af fremmede mikroorganismer med antistoffer hos mennesker, stiger temperaturen, hvilket indikerer udviklingen af den inflammatoriske proces.
Mere information om blodprøver for antistoffer findes i videoen:
Senere, når patogene bakterier og vira kommer ind i kroppen, formere antistoffer hurtigere. Immunsystemet husker fremmede legemer, så responsen af antigener til dem vil stige hver gang. Samtidig fremkommer opkøbt immunitet for forskellige typer infektioner. I graviditetsplanlægningsfasen kan du blive bedt om at aflevere en analyse af antistoffer mod ægtefællens sædceller, hvis de i sidste graviditet sluttede med abort.
Forberedelse og gennemførelse af proceduren
Korrekt forberedelse af blodprøven for antistoffer er nøglen til et pålideligt resultat.
Alle gravide kvinder med negativ rhesus bør testes for antistoffer. Proceduren udføres i første trimester en gang i uge 8 og i anden - 2 gange.
Forberedelse til undersøgelse af blod involverer en diæt i 2-3 dage:
- Fra kosten bør udelukkes fede, krydrede og stegte fødevarer.
- Det er nødvendigt at nægte kaffe og søde kulsyreholdige drikkevarer.
- Også på tærsklen til undersøgelsen bør fysioterapeutiske procedurer ikke udføres.
- Ved brug af visse lægemidler skal lægen meddeles, da de kan påvirke resultatet af undersøgelsen.
Blod er taget på en tom mave tidligt om morgenen. Proceduren for blodprøveudtagning udføres fra den cubitale vene. Ved påføring af en turniquet og under punktering er der ubehagelige fornemmelser, der går forbi om et par minutter.
Analyse af Rhesus-konflikten afleveres hver måned i op til 32 uger, hvis faderens registrering har en positiv Rh og en negativ mor. Hvis antistoftiteren er forhøjet, øger sandsynligheden for føtal sygdom. I nogle tilfælde afbryder graviditeten. Hvis lgM antistoffer er til stede i analyserne, indikerer dette udviklingen af en smitsom sygdom. Tilstedeværelsen af IgG i blodet indikerer, at kvinden er blevet smittet før graviditet og ikke udgør en trussel mod fosteret.
Fortolkning af resultater: normale indikatorer
Koncentrationen af visse antistoffer i blodet har sine egne normer:
- Niveau lgA - 0,35-3,55 g / l
- Niveau lgG - 7,8-18,5 g / l
- Niveau lgM - 0,8-2,9 g / l
Hvis der som følge af undersøgelsen ikke er påvist antistoffer IgM og IgG, dvs. negativt betyder det, at kroppen ikke har mødt infektioner, og der kan forekomme infektion når som helst. I dette tilfælde udføres undersøgelsen hver måned.
Med et positivt resultat, dvs. Tilstedeværelsen af antistoffer i blodet indikerer, at kvinden har haft en infektion for nylig, før eller under graviditeten. Lægen vil ordinere en yderligere undersøgelse, da en sådan tilstand kan være farlig for fosteret.
Positiv lgG og negativ lgM indikerer en infektion, og dette vil ikke påvirke fostrets udvikling.
Hvis lgG er negativt i analyse og lgM er positiv, så forekom infektion under graviditet. I blodet i undersøgelsen af antistoffer mod TORCH-infektioner i det normale lgM bør det ikke være. I medicinsk praksis betragtes AT-lgG som en variant af normen.
I fravær af lgG til rubella virus eller et utilstrækkeligt niveau er det nødvendigt at inokulere. Det kan kun gøres med et negativt lgM niveau. Rubella antistoffer vil være til stede i blodet. Efter vaccination kan du blive gravid efter 2-3 måneder. Antistoffer mod fosfolipider bør normalt være mindre end 10 U / ml.
Afvigelser fra normen: konsekvenser for fosteret
Abnormitet af antistoffer kan påvirke normal fostrets udvikling.
Med et negativt Rh-blod i en kvinde og et positivt foster udvikler Rh-konflikten, når antistoffer kommer ind i barnets blodbanen. Som følge heraf kan barnet udvikle gulsot, hæmolytisk sygdom, anæmi.
Rhesus-konflikten mellem moderen og fosteret kan føre til forstyrrelser i hjernen, hjertet, på grund af manglende ilt under graviditeten.
Hæmolytisk sygdom kan forårsage unormal organfunktion i fosteret. Ved fødslen kan barnet observere en stigning i leverens størrelse, milt. Når hæmolytisk sygdom hos en baby udfører blodtransfusioner.
Når der opdages antistoffer i blodet, skal årsagen til deres udseende etableres.
For at bestemme graden af risiko for fosteret bestemmes antistoftiteren i hele graviditetsperioden. Det er således muligt at detektere deres koncentration i en 1 mm opløsning.
Konsekvenser for fosteret:
- Hvis antistoftiteren er 1: 4, indikerer dette en graviditet i Rh-konflikten. Hvis antistoftiteren er signifikant forhøjet 1:16, så er i dette tilfælde en amniocentese indikeret. Med en sådan titer er sandsynligheden for fosterdød. Amniocentese udføres ikke tidligere end 26 ugers graviditet.
- Hvis titeren er 1:64, anlagde den sig til tidlig levering ved kejsersnit.
- Detektion i blodet af antistoffer mod toxoplasmose i de tidlige stadier kan føre til infektion af fosteret ved denne infektion. Som følge heraf påvirker barnet leveren, milten, nervesystemet. Kvinder tilbydes at lave en kunstig abort. I de senere perioder er sandsynligheden for transmission til barnet 70%, men risikoen for komplikationer er reduceret.
- Tilstedeværelsen af antistoffer mod rubella i blodet af en gravid kvinde er farlig for fosteret, da det påvirker det nervøse væv, hjerte, øjenvæv. Hvis infektionen fandt sted i begyndelsen af graviditeten, så er dette en indikation for abort. I andet og tredje trimeter forårsager antistoffer ikke alvorlige konsekvenser. Et barn kan være bagud under udvikling, nogle organer virker forkert osv.
- Hvis der findes antistoffer mod cytomegalovirusinfektion i moderen, kan det føre til fosterdød. I andre tilfælde er det muligt at få et barn med medfødte abnormiteter i form af hjerneødem, forstørret lever, lungebetændelse, hjertesygdom osv.
- Med en stigning i antiphospholipid antistoffer udvikler immun aggression. Immunitetsceller ødelægger fosfolipider, som følge heraf udvikler antiphospholipid syndromet. Denne tilstand i barselsperioden er meget farlig og kan forårsage abort, ilt sult, placental abruption og udvikling af intrauterin patologier. Alt dette er forbundet med nedsat cirkulation i placenta.
Sådan forebygges virkningerne af antistoffer på fosteret
For at undgå alvorlige konsekvenser af moderens og barnets Rh-konfliktstilstand er det nødvendigt at gennemgå et særligt program af anti-Dgamma-globulin.
Efter fødslen skal barnet tage blod. Med en negativ Rh faktor introduceres Anti-Dgamma-globulin i babyen i babyen og moderen.
Hvis en kvinde i svangerskabsperioden fik et slag i maven eller faldt, så injiceres gamma globulin ved blødning og placenta lækager. Anti-cut immunoglobulin injiceres i en gravid kvinde ved 7 måneders svangerskab og efter fødslen efter 3 dage.
Det er vigtigt at tage prøver i tide - ikke under graviditet, men før det opstår. Så du kan beskytte dig selv og din fremtidige baby mod mulige alvorlige konsekvenser.
Hvorfor donere blod til antistoffer under graviditeten?
Hver forventende mor giver blodprøver for antistoffer under graviditeten. Denne gruppe laboratorieundersøgelser afslører tilstedeværelse og titer af antistoffer af type G, M, A, E til forskellige allergener - det være sig fedtets, celler og stoffer i dets egen organisme, vira og bakterier.
For gravide kvinder er test af antistoffer mod TORCH-infektioner, antiphospholipid, gruppe- og alloimmune antistoffer mod føtal erythrocytter af særlig betydning.
Antistoffer mod TORCH infektioner
TORCH-komplekset indeholder flere infektioner: Toxoplasma, herpes, røde hunde, cytomegalovirus.
Disse infektioner er yderst farlige for gravide, især hvis infektionen forekommer i første trimester, kan de forårsage spontane aborter, udviklingsabnormiteter, dødsfald, sepsis. Det anbefales at bestemme antistoftiteren før befrugtning, men hvis dette ikke er gjort, vil lægen foreskrive en undersøgelse under graviditeten.
Antistoffer mod rubella, toxoplasmose, herpes og cytomegalovirus under graviditet kan være normale og med sygdommen. IgM og IgG er signifikante for diagnose. Disse immunoglobuliner svarer til forskellige faser af immunresponset, deres tilstedeværelse og titer kan indikere tilstedeværelsen og varigheden af infektion.
Ved graviditet kan resultatet af en blodprøve for antistoffer være af fire typer:
- IgG og IgM er negative (ikke detekteret). Dette resultat tyder på, at den forventede moders krop ikke har mødt infektionen, hvilket betyder at en primær infektion kan opstå under graviditeten. Det er nødvendigt at gentage undersøgelsen månedligt.
- IgG og IgM er positive. Infektion har fundet sted for nylig under eller før graviditet. Dette kan være farligt, derfor kræves yderligere undersøgelser (kvantitativ bestemmelse af titeren osv.).
- IgG er positiv og IgM detekteres ikke. Dette er det mest gunstige resultat. Han taler om en langvarig infektion, som i de fleste tilfælde ikke vil være farlig for barnet. Hvis blodet blev undersøgt i sene perioder, kan det tyde på infektion i begyndelsen af graviditeten.
- IgG detekteres ikke, og IgM er positiv. Siger om tilstedeværelsen af nylig infektion, allerede under graviditeten. Nogle gange kan det betyde reaktivering af en infektion, der ikke er farlig for et barn. Sørg for at kræve yderligere undersøgelse.
Således, hvis IgM antistoffer opdages under graviditet, kan konsekvenserne være farlige for barnet, men kun IgG tyder på, at du ikke kan være bange for infektion.
Under alle omstændigheder er hvert resultat individuel og skal vurderes af en læge. Afhængigt af udfaldet kan behandling eller fornyet undersøgelse af antistoftitre foreskrives.
Gruppe og allogene antistoffer
Allogene antistoffer under graviditeten fremgår af moderkrenes og fostrets Rh-konflikt. Blodet kan indeholde en særlig antigen-Rh-faktor. Hvis en kvinde har en Rh-faktor, der er negativ, og faderen har et positivt barn, er Rh-konflikten mulig. Kvinden begynder at producere anti-D antistoffer mod føtale røde blodlegemer. Mere om rhesus konflikt under graviditet →
Under den første graviditet begynder kvindens immunsystem kun at producere antistoffer, hvorfor rhesus-konflikten oftest ikke udvikler sig.
Men med gentagen graviditet er kroppen i stand til fuldt ud at angribe fremmede røde blodlegemer, og Rh-konflikten udvikler sig. I de vanskeligste situationer fører det til fosterdød, dødsfald og nyfødt død.
Gruppeantistoffer under graviditet produceres under udviklingen af en AB0-konflikt, dvs. med uforenelighed mellem blodgrupper af fosteret og moderen.
Kan forekomme i den første graviditet, hvis en stor del af barnets blod kommer ind i moderens blodbanen. Denne situation opstår ganske ofte, men fører sjældent til alvorlige komplikationer. Regelmæssig kontrol af antistoftiteren er nødvendig for at forhindre udviklingen af komplikationer.
Risikofaktorer for udviklingen af gruppe- og Rhesus-konflikten:
- abort abort efter abort
- sædvanligt abort
- blodtransfusioner;
- patologisk fødsel i fortiden;
- placental abruption i tidligere og nuværende graviditeter;
- ektopisk graviditet.
Konflikt kan forårsage udviklingen af hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, hvilket er farligt for dets komplikationer:
- dødfødsel;
- encephalopati;
- forstørret lever og milt
- nuklear gulsot
- udviklingsforsinkelse
- leversvigt.
Behandling af hæmolytisk sygdom afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Der kan være nok medicin og fysioterapi, men i vanskelige situationer kan infusionsterapi (administration af blodsubstitutter og opløsninger) eller blodtransfusioner være påkrævet.
Symptomer på hæmolytisk sygdom hos fosteret kan ikke ses uafhængigt, for deres beslutsomhed er det nødvendigt at udføre en ultralyd. Studiet afslørede ødem, akkumulering af væske i hulrummet i fostrets krop, hepato- og splenomegali, dobbelt kontur af hovedet, forstørret hjerte, holdning af "Buddha" i fosteret.
Men disse indikatorer er allerede registreret i den forsømte tilfælde, så analysen for antistoffer er afgørende for diagnosen.
Rhesus konfliktforebyggelse er udviklet i lang tid og har med succes været anvendt i praksis. Hvis kvinden er Rh-negativ, administreres anti-D gamma globulin for at reducere antistoftiteren efter den første graviditet (uanset hvad resultatet var).
Under den anden og efterfølgende graviditet kontrolleres antistoftiteren, hvis den er normal, så er lægemidlet ikke påkrævet, men hvis det hæves, vil det blive administreret i henhold til en speciel ordning flere gange under graviditeten. Specifik forebyggelse af gruppekonflikt er ikke udviklet.
Antiphospholipid antistoffer
Fosfolipider er en del af cellemembranen i blodlegemer, nervevæv og blodkar. Disse komponenter er involveret i hæmostase - indlede blodkoagulering, når de frigives.
Antistoffer mod fosfolipider under graviditeten stiger over normen, hvis autoimmun aggression udvikler sig. På grund af ødelæggelsen af phospholipider af celler med deres egen immunitet forekommer antiphospholipid syndrom (APS).
Allokere primær og sekundær APS. Primær kan passere uafhængigt, har ofte asymptomatisk behandling. APS er farlig på grund af udviklingen af trombose, sandsynligheden for hjerteanfald, slagtilfælde, pulmonal tromboembolisme, skade på blodkarrene i nyrerne, hjernen og leveren øges.
Gravide kvinder har i tillæg til ovenstående farer risici:
- abort;
- fosterdød;
- ilt sult af fosteret;
- fostrets abnormiteter
- placentaabruption.
Alle disse risici er forbundet med nedsat cirkulation i placenta.
Analyse af antistoffer mod phospholipider anbefales at bestå, hvis:
- i fortiden var der abort og andre obstetriske patologier;
- der er kardiovaskulære sygdomme, vaskulære anomalier,
- der er en migræne;
- nedsat antal blodplader i blodet;
- der er sygdomme i nyrerne og leveren.
Denne undersøgelse udføres bedst inden graviditet for at forhindre risici og komplikationer. Måske eksamen i første trimester eller til enhver tid i tilfælde af bevis for ham.
For at bestemme APS er det nok at donere blod til antistoffer mod fosfatidylserin og cardiolipin. Højtiter tyder ikke altid på forekomsten af syndromet, ud over at analysere historien, og kliniske manifestationer vurderes.
Gentagen undersøgelse er altid nødvendig, da eksterne faktorer kan påvirke analyseresultaterne. Hvis graviditeten er diagnosticeret med APS, er kvinden ordineret medicin, der forhindrer blodpropper. Deres modtagelse hjælper med at undgå bivirkninger.
Moderne metoder til laboratoriediagnose hjælper med at identificere enhver sygdom i de tidligste stadier, selvom symptomerne ikke har tid til at forekomme.
Antistofprøver er tilgængelige i ethvert laboratorium og udføres så hurtigt som muligt. Denne mulighed bør ikke overses, fordi den fremtidige mor ikke alene er ansvarlig for hendes helbred, men også for barnets helbred.
Forfatter: Julia Prokofieva, læge,
specifikt til Mama66.ru
Blodtest for antistoffer: normal og abnormaliteter under graviditeten
Ventetiden for et barn er yderst vigtigt i en kvindes liv. Efter en vellykket opfattelse ønsker du at håbe på samme sikre forløb af graviditeten. Læger er imidlertid ikke så optimistiske, og de foreskriver en masse forskning for at kontrollere situationen. I stigende grad sendes kvinder til en blodprøve for antistoffer under graviditeten.
Hvad er antistoffer
Antistoffer kaldes specielle slags proteiner (kugleformet), der produceres i moderens krop efter indtrængning i dets kredsløbssystem.
Et antigen er et hvilket som helst fremmed stof, virus, proteintoksiner, varmblodige dyrebakterier.
Antistoffer har evnen til at neutralisere fremmede stoffer og danner humoral immunitet.
I en kvindes krop er udseendet af IgG-immunglobuliner på fremmede røde blodlegemer - erythrocytter muligt.
De kan trænge ind på den generelle blodbane af en kvinde fra fosteret på forskellige måder:
- abort eller abort
- eksfoliering af placenta
- blødning af forskellig oprindelse
- kirurgiske indgreb;
- ektopisk graviditet.
Langt fra alle gravide kvinder ved hvad det er - antistoffer under graviditet, og opgaven til analysen kan være en komplet overraskelse.
Definitionen af antistoffer er i stand til at beskytte barnet mod intrauterin infektion og redde sit liv i tilfælde af Rh-konflikt.
Den farligste er alloimmuniseringen af den forventende mor, der producerer antistoffer på fostrets røde blodlegemer.
Dette skyldes det faktum, at der på overfladen af røde blodlegemer kan være til stede et protein, der kaldes Rh-faktoren. I dette tilfælde siger de om den positive Rh-faktor.
Manglen på protein (antigen) er kendt som den negative Rh-faktor.
Under drægtigheden af en kvinde med en negativ Rh-faktor for et foster med en positiv Rhesus, forekommer Rh-konflikten. Det er også muligt med blodtransfusioner, der er uforenelige med Rhesus-blod.
Ofte registreres antistoffer med negativ rhesus i løbet af den første graviditet. Det betyder, at kvindens immunisering endnu ikke er sket.
Undersøgelsen af antistoffer udføres ved den første lægeundersøgelse, når den forventede mor er registreret i den tidligere kliniske klinik.
Typer af antistoffer
Analyser er foreskrevet for at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer:
- allogen (som følge af Rh-konflikten);
- TORCH infektioner;
- antistoffer mod phospholipider;
- blodgruppe-inkompatibilitet (ABO-konflikt).
De mest informative er indikatorer for IgG, IgM, IgA. Mere end halvdelen af alle antistoffer, der produceres i kroppen, tilhører IgG-klassen af immunglobuliner.
TORCH er en forkortelse, hvori der anvendes hovedbøger af særligt farlige infektioner på latin.
Det er dechiffreret som følger:
- T-toxoplasmose (toxoplasmose);
- O - andre (andre infektioner);
- R-rubella (rubella);
- C-cytomegalovirus (cytomegalovirus);
- H - herpes simplex virus (herpes).
Alle disse virusinfektioner forårsager alvorlige patologier i fosteret.
I testperioden kan en kvinde støde på et sådant koncept som antistoftitere. Dette betyder, at der er en vis mængde antistoffer mod forskellige antigener i blodet.
Analysen hjælper med at identificere deres antal til forebyggelse af sygdomme og abnormaliteter hos fosteret.
Antiphospholipidsyndrom dannes under flere graviditeter afbrudt og kendetegnes ved dannelse af thrombus i karrene.
Årsagen til ASF overføres også virus / bakterie sygdomme eller genetisk disponering.
Gruppeantistoffer under graviditet produceres, når blodtyperne af den forventende mor og barnet ikke stemmer overens.
Konflikt kan forekomme i den første graviditet, hvis et stort volumen af føtal blod går ind i kvindens blodbane.
Hvorfor analyse er vigtig
Analysen bør ikke overses, selv med erfaringen fra den første succesfulde graviditet. Følsomhed eller sensibilisering af moderen til fremmede antigener stiger med hver efterfølgende graviditet.
Under passende forhold ødelægger mors antistoffer de føtale blodlegemer og fører til anæmi og hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.
Et barns død på grund af anæmi forårsaget af kardiovaskulære patologier er mulig.
Hemolytisk sygdom er fyldt med alvorlige komplikationer:
- encephalopati;
- død af en nyfødt
- leversvigt;
- udviklingsforsinkelse
- forstørret lever og milt.
Forberedelse og gennemførelse af proceduren
Før proceduren skal en kvinde overholde nogle begrænsninger:
- Spis ikke fed, stegt, krydret
- drik ikke kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer;
- undgå på tærsklen til analysen af fysioterapi.
Selve proceduren består i at tegne blod fra en vene ved albuen. Hold på tom mave.
Indikationer for undersøgelsen
For at bestemme alloantikroppen sendes i tilfælde af negativ rhesus hos moderen og positiv - faderen.
Indikationer for påvisning af antistoffer mod phospholipider er:
- sygdomme og nedsat funktion af nyrer og lever;
- tidligere mislykkede graviditeter
- patologi i det vaskulære system, hjertesygdom;
- lavt antal blodplader;
- migræne historie.
Rhesus-konflikt og gruppemodtager i nærværelse af:
Antistoffer mod visse infektioner bestemmer, om den gravide kvinde mistænker denne sygdom, eller hvis hun har haft det før eller kontrollerer i en vanskelig epidemiologisk situation.
Indikationerne for laboratorieundersøgelser er mistanker om forskellige smitsomme sygdomme:
Fra ikke-smitsomme sygdomme er årsagerne til definitionen af antistoffer:
Antistoffrater
Normalt bør der i Rhesus-konflikten ikke forekomme antistoffer i blodet. Deres tilstedeværelse i et hvilket som helst volumen indikerer en patologisk tilstand, som skal overvåges for hele graviditetsperioden.
Analysen af immunglobuliner skal tyde lægen. Tabellen viser omtrentlige værdier.
Når der opdages antistoffer mod TORCH-infektioner, er der fire mulige resultater:
- IgG og IgM ikke detekteret. Betydning: Før graviditeten kunne ingen af de identificerede infektioner moderen ikke bære. Kontrol er påkrævet i svangerskabsperioden, da primær infektion er mulig.
- IgG og IgM er til stede. Infektion forekom enten kort tid under graviditet eller under graviditet. Bestem kreditter til vurdering af fostrets og moderens risici.
- IgG-positiv, IgM-negativ. Det mest gunstige resultat - infektion var længe før graviditeten.
- IgG ikke påvist, IgM er til stede. Infektion opstod under graviditet, situationen kræver yderligere undersøgelse.
Abnormiteter og konsekvenser for barnet
Rhesus-konflikten provokerer udviklingen af hæmolytisk sygdom, som forekommer i en af tre former: edematøs, icteric og anemisk.
Den mest alvorlige form er ødem. Barnet lider af dråber, overskydende væske akkumuleres i alle væv. Encefalopati udvikler sig, som følge heraf kan barnet forblive fuldstændigt handicappet.
Antistoffer mod toxoplasmose, der blev fundet i første trimester, tjener som indikation for abort. Som følge af fostrets infektion forekommer patologier i leveren, milten og nervesystemet.
I senere perioder er sandsynligheden for infektion stadig høj, men risikoen for komplikationer er reduceret.
Antistoffer til rubella er farlige skader på væv af øjne, nerver, hjerte. Første trimester infektion er en medicinsk indikation for abort.
Fra den fjerde måned af graviditeten kan rubella forårsage en forsinkelse i udviklingen af fosteret og de ukorrekte funktion af de indre organer.
Tilstedeværelsen af antistoffer mod cytomegalovirusinfektion kan forårsage fosterdød hos barnet. Ofte er der patologier - encefalopati, lungebetændelse, hjertesygdom, forstørret lever og milt.
Et stort antal antistoffer mod fosfolipider provokerer en autoimmun reaktion, som er fyldt med placentaabortfald, abort og iltfostret hos fosteret.
Sådan forebygges virkningen af antistoffer under graviditeten
Læger insisterer på en planlagt graviditet. En kvinde bør undersøges af en gynækolog, en endokrinolog, en specialist i smitsomme sygdomme.
Når der opdages antistoffer under graviditeten, ordinerer gynækologen og den smitsomme sygeplejerske den nødvendige behandling.
Desværre insisterer læger i nogle tilfælde på abort.
I rhesus er konfliktbehandlingsmetoder ekstremt begrænsede. Den nuværende, men risikable måde er blodtransfusion til fosteret. Mødre anbefaler at gå gennem Anti-Dgamma-globulin programmet.
Med en negativ Rh-faktor for en nyfødt baby administreres også Anti-Dgamma-globulin.
Hvad viser en blodprøve for antistoffer hos gravide kvinder - afkodning af resultaterne
En antistofprøve under graviditet afslører forekomsten af fremmede mikroorganismer i en kvindes blod. Men tjener også som indikator for fostrets uforenelighed med moderorganismen. Det hele afhænger af typen og antallet af immunglobuliner, der findes, for hvilke visse antigener er ansvarlige.
Dekryptering af analysen giver information om tilstedeværelsen af infektionen, hjælper med at bestemme, om kroppen kan bekæmpe sygdommen alene eller hvis der kræves yderligere lægemidler.
Hvorfor donere blod til antistoffer under graviditeten
Antistoffer (AT) tilhører kroppens immunsystem og i tilfælde af indtrængen af vira, svampe, bakterier, udfører en beskyttende funktion. Dette er en slags proteiner dannet af lymfocytter. Når immunitet genkender indtræden af fremmede mikroorganismer, er der en accelereret produktion af immunglobuliner.
Forskellige typer af antistoffer betegnes som en af 5 klasser af immunoglobuliner (Ig): IgA, IgE, IgM, IgG, IgD. Med deres nummer kan du bestemme hvilken infektion der nu er i kroppen. Derefter er gravide kvinder ordineret test for AT til TORCH infektioner.
En sådan undersøgelse identificerer følgende sygdomme:
Men under graviditeten kan immunglobuliner genkende embryoet som fremmedlegeme, hvis der er en rhesus-inkompatibilitet mellem den og moderen. Hvis tidligere svangerskaber sluttede med miskramning, før man blev gravid, anbefales det at identificere AT til partnerens sædceller.
Antistoffer mod de komplekse TORCH infektioner
Infektioner, der bestemmes af en blodprøve for antistoffer, er farlige, ikke kun for gravide, men også for barnet. Fremtidige mødre er mest udsatte hvis infektion forekommer i 1. trimester. Dette kan provokere spontane abortioner, fosterfosterdød, udviklingsmæssige abnormiteter og endda sepsis. Derfor anbefales det at analysere immunoglobulinet før undfangelsen, så det i tilfælde af infektion i tid, der skal behandles.
Overskydende eller negative niveauer af immunoglobuliner vil vise, om kroppen var bekendt med infektionen, når der var en infektion, og om der er fare for barnet.
Undersøgelsen afkodes som følger:
- negative lgM og lgG indikatorer viser, at visse infektioner ikke er kendte til kroppen, og risikoen for infektion er øget;
- positive resultater, der viser tilstedeværelsen af lgM og lgG indikerer en nylig sygdom, der er farlig for fosteret;
- den samme fare bæres af indikatorerne, hvor lgM er positiv og lgG er negativ, hvilket betyder at infektionen bringes ind, mens barnet bærer;
- positiv lgG og fraværet af lgM indikerer infektion før graviditet, hvilket tyder på, at der ikke er nogen trussel mod fosteret.
Ved analyse af antistoffer mod TORCH-infektioner betragtes fraværet af IgM som normen, men tilstedeværelsen af antistoffer G. Tilstedeværelsen af IgM viser altid tilstedeværelsen af infektion, derfor er den mest almindelige måde at diagnosticere at teste for IgG-immunoglobuliner.
Hvis lgG har et utilstrækkeligt niveau, eller det er slet ikke for rubella-viruset, vaccineres de. Men hvis lgM er positiv, er vaccination forbudt. Efter en vellykket vaccination må det kun blive gravid efter 3 måneder.
Hvis igg er positiv, indikerer dette tilstedeværelsen af et immunoglobulin til cytomegalovirusinfektion. En negativ figur indikerer, at kroppen aldrig har været i kontakt med denne infektion.
Hvis der er tegn på forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, autoimmune sygdomme, diabetes mellitus og andre, skal du analysere thyreoglobulin.
I tilfælde, hvor der ikke er tydelige lidelser i skjoldbruskkirtlen, kan en foreløbig indikator være en stærk stigning i AT til thyroperoxidase (TPO).
Læger overvejer hvert enkelt resultat individuelt. Om nødvendigt udføres yderligere diagnostik eller re-undersøgelse, behandling er foreskrevet.
Gruppe og allogene antistoffer
Når en negativ Rh-faktor (Rh) påvises hos moderen, en positiv i babyen og udseendet af alloimmune anti-erytrocytiske kroppe, taler de om Rh-konflikten. Men under den første graviditet produceres anti-D-antistoffer ikke altid i tilstrækkelig mængde til at provokere Rh-konflikten. Ofte sker dette på grund af krænkelsen af fostervandsintegritets integritet. Og med efterfølgende forestillinger er sandsynligheden for at producere antireshusantistoffer høj og kan føre til barnets død.
ABO-konflikten udvikler sig selv ved første svangerskab, hvis barnets blod, som er uforeneligt med hendes mors, kommer ind i blodet i kvinden i store mængder. I dette tilfælde produceres anti-gruppe antistoffer. Patologien bærer ikke alvorlige konsekvenser, men regelmæssig observation er nødvendig for at udelukke komplikationer.
Faktorer der kan udløse udviklingen af gruppe- eller rhesus-konflikt:
- abort i sent perioder;
- barnets abort
- blodtransfusioner inkompatible
- svært tidligere fødsel
- eksfoliering af placenta
- ektopisk graviditet, hvis embryoet har en inkompatibel rhesus.
I dag er der effektiv forebyggelse for at forhindre de alvorlige virkninger af rhesus konflikt. Rhesus-negative kvinder efter afslutningen af den første graviditet reducerer titerniveauet ved hjælp af Anti-D gamma globulin.
I perioden med fødsel overvåges immunoglobulinet kontinuerligt, og hvis niveauet stiger, administreres lægemidlet adskillige gange i overensstemmelse med en specielt designet ordning. For gruppekonflikter er der ingen forebyggelse.
Antiphospholipid antistoffer
Fosfolipider, der er i cellemembranen, nervesvævet og blodkarene, spiller en vigtig rolle i hæmostase - opretholder blod i flydende tilstand og dets koagulering på tidspunktet for krænkelse af blodkarrets integritet.
Når autoimmun aggression hos gravide øges, øges antallet af antistoffer mod fosfolipider, hvilket fører til antiphospholipidsyndrom.
Dette syndrom er opdelt i to typer:
- Primær - oftere asymptomatisk, kræver ikke behandling.
- Sekundær - er en betydelig fare for moderen og babyen, uden at behandlingen er færdig.
Udviklingen af APS forstyrrer blodcirkulationen i moderkagen, hvilket fører til iltfostret hos fosteret og kan forårsage abort eller fostersygdomme.
Derfor er kvinder underlagt mere grundig undersøgelse for påvisning af antistoffer mod fosfolipider:
- have haft tidligere abort
- med tidligere obstetriske patologier;
- der har sygdomme i det kardiovaskulære system
- lider af hovedpine
- lavt antal blodplader;
- have nyre- og leverproblemer.
Det er bedre at blive undersøgt på forhånd og gennemgå et behandlingsforløb eller anvende forebyggende foranstaltninger før befrugtning. Dette vil advare om mulige komplikationer. Hvis der er indikationer for undersøgelsen, skal du udføre det oftere i første trimester.
Kontroller tilstedeværelsen af anti-phosphatidyl serin samt kardiolipin ved undersøgelser. Ved udarbejdelse af et generelt billede af situationen tages ikke kun høj titer i betragtning, selv om den er forhøjet, men også kliniske indikationer.
For at udelukke indflydelsen fra forskellige eksterne faktorer er genbestilling foreskrevet. Hvis diagnosen APS er etableret, foreskrives medicin, der forhindrer koagulering af blod.
Forberedelse af proceduren
Sørg for at blive kontrolleret Rh-negativ gravid. Proceduren udføres tre gange: Første gang er færdig i 1. trimester, og anden og tredje - i 2. trimester.
Hvis forældrene har en anden Rh, skal der doneres blod til Rh-konflikten hver måned i op til 32 uger.
For at teste var pålidelige anbefales det i 3 dage før proceduren til at følge en kost, der udelukker:
Hvis der udføres fysioterapeutiske procedurer, er de udelukket dagen før undersøgelsen. Indtag af stoffer kan også påvirke resultatet, så lægen skal vide, hvilke stoffer der aktuelt behandles af patienten.
En analyse foregår om morgenen på tom mave. Blod er taget fra en vene, der ligger i albueforbindelsens område.
Hvordan man tager en blodprøve for antistoffer under graviditeten
Du kan foretage en undersøgelse af immunoglobulinparametre i et hvilket som helst laboratorium på meget kort tid. For eksempel i det uafhængige laboratorium INVITRO prøver ikke kun tests for anti-rhesusimmunoglobulin, men detekterer også antistoffer mod andre erytrocytantigener.
Hvor lang tid en undersøgelse af immunoglobulin tager afhænger af laboratoriet. Dybest set er det 2 - 3 dage. Umiddelbar analyse fra nogle laboratorier kan leveres på en dag.
Alle undersøgelser udføres i begyndelsen af graviditeten. I fare er mødre med negativ rhesus eller interne abnormiteter, miscarriages og problemfødsler i fortiden.
Når en infektion er opdaget, kan de blive diagnosticeret for at afklare diagnosen. Hvis der er risiko for Rh-konflikt, udføres observationen en gang om måneden. Særligt alarmerende er stigningen i titer med rhesus-inkompatibilitet. I dette tilfælde kan undersøgelsen udføres hver uge. Derudover er en ultralyd foreskrevet for at forhindre komplikationer. Analysen er færdig, indtil arbejdet begynder, men oftere udfører tidlig levering.
Afkodningsresultater
Af hensyn til datakryptering registreres alle indikatorer i en form i form af en tabel. Hver AT-gruppe har sin egen præstation, som anses for normal. For eksempel, hvis koncentrationen af IgA er 0,35-3,55 g / l, er dette normen. For lgG er det normale niveau 7,8-18,5 g / l, og for lgM er det 0,8-2,9 g / l.
Ved testning af AT for phospholipider bør deres mængde ikke overstige 10 U / ml. AT-værdierne for thyroglobulin bør være mindre end 4,1 IE / ml.
Hvis undersøgelsen af rhesus-konflikt-titer er højere end forventet, er det dårligt for fostrets helbred. I sådanne situationer udføres en abort undertiden. Betinget betragtet en titer mindre end 1: 4, hvis den er højere - du har brug for konstant observation. Med en titer på 1:16 øges sandsynligheden for død af barnet. For at undgå dette udføres amniocentese - amniotisk væske er taget for at detektere medfødte sygdomme. Men det er tilladt at gøre dette efter 26 ugers graviditet.
Nogle gange er det umuligt at bemærke på en ultralyd, at fosteret lider, hvis titer ved 16-18 ugers svangerskab er højere end 1: 128. Derefter anbefaler lægerne, at patienterne undersøges regelmæssigt, og overvåger især barnets tilstand efter 20 uger.
Og med resultaterne af en titer på 1: 256 og højere udføres der ved 34-35 uger for tidlig levering, så fosteret ikke lider.
Det er især farligt, hvis titeren holdes omkring 1: 1024 eller mere, men hvis AT ikke trænger ind i barnets blodomgang, vil patologien ikke udvikle sig.
Hvad er farlig afvigelse fra normen - de mulige konsekvenser for fosteret
I tilfælde af Rhesus-konflikten er barnet truet med en ubalance i blodet og en iltmangel, som ofte fører til følgende sygdomme:
- hepatitis;
- anæmi;
- nedsat udvikling af hjernen og hjerte-kar-systemet;
- forstørret lever, milt.
Med tegn på hæmolytisk sygdom hos et barn laves en øjeblikkelig blodtransfusion fra moderen. Det er dog værd at bemærke, at det kun kan påvises i de tidlige stadier ved at teste for antistoffer. Ifølge eksterne tegn kan sygdommen ikke påvises, og en ultralydsundersøgelse viser kun et progressivt, avanceret stadium.
Hvis immunoglobuliner opdages for visse infektioner, kan det medføre alvorlige konsekvenser:
- Udseendet af anti-toxoplasmose ved begyndelsen af svangerskabsperioden efter befrugtning truer med at inficere fosteret med denne sygdom, hvilket vil føre til nedsat udvikling af leveren, milten og centralnervesystemet. For at undgå uønskede konsekvenser gør en abort. I 3. trimester reduceres risikoen for at inficere barnet til 70%.
- Ved detektion af anti-rubella-antistoffer i den tidlige periode foreslås en abort, da der er fare for skade på hjerte-, øje- og nervevæv. På et senere tidspunkt blev der ikke påvist nogen farlige virkninger, men der blev observeret en forsinkelse i udviklingen af barnet.
- Cytomegalovirus infektion fører til fosterdød eller medfødte sygdomme i hjernen og indre organer.
- Forøgelse af niveauet af TPO kan signalere udviklingen af hyperthyroidisme eller føre til postpartum thyroiditis.
- En stigning i niveauet af antiphospholipid antistoffer indikerer sandsynligheden for udviklingen af immun aggression. Antiphospholipidsyndrom fører til spontan abort eller fostrets abnormiteter som følge af nedsat udveksling af blod i moderkagen.
Doktorens kommentar til emnet for analyse på AT:
konklusion
Børns sundhed for moderen skal være i første omgang, så ikke forsømme undersøgelsen, så ofte lægen ville ikke ordinere det. Og når der opdages en Rh-konfliktsituation, udføres en laboratorietest hver 2-3 uger, og patienten selv er under konstant tilsyn af en specialist indtil levering.
Hvis du ignorerer testen, risikerer du at gå glip af det tidlige stadium af udvikling af fostrets abnormiteter, som er fyldt med alvorlige medfødte sygdomme og kan føre til fosterdød hos barnet.
Hvorfor skal blodprøver for antistoffer under graviditet?
At vente på et barn er en spændende og ønskelig periode i en kvindes liv. For at graviditeten skal gå normalt, skal den forventede mor overholdes af en fødselslæge-gynækolog. Og blandt andre prænatalforskningsmetoder (amniocentese, chorionisk villusbiopsi, cordocentese, placentocentese) sender lægen en kvinde til en blodprøve for antistoffer under graviditeten. Hvilken slags forskning og hvad det viser vil blive diskuteret i artiklen.
Blodtest for antistoffer under graviditet: indikationer
Antistoffer er proteinceller i immunsystemet produceret af lymfesystemet. De har en beskyttende funktion: Når de indtages af virus, svampe eller bakterier, øger de produktionen af immunglobulin.
Resultaterne af analysen informerer om tilstedeværelsen af fremmede organismer i blodet eller uforeneligheden af moderen og fosteret. Indikatorerne er påvirket af typen af detekterede immunoglobuliner, for hvilke de tilsvarende antigener er ansvarlige.
Udtrykket "antistoftiter" betyder mængden af antistoffer i blodet.
Efter at have deklareret analysen, gør obstetrikeren-gynækologen en konklusion om infektionens tilstedeværelse (eller fravær) og bestemmer kroppens evne til at håndtere selve problemet eller ved hjælp af medicinske præparater.
Blod for antistoffer under graviditet: funktioner, resultat
Denne type undersøgelse er alle fremtidige mødre. Hvis en gravid kvinde har en negativ Rh-faktor, passerer hun analysen tre gange: i 1 trimester og to gange i 2 trimester.
Hvis forældren ikke svarer til rhesus, udføres testen en gang om måneden indtil den 32. uge.
For at resultaterne af analysen viser et pålideligt billede, skal du inden 3 dage før den kommende bloddonation følge en kost, der udelukker:
Blod for antistoffer passerer en tom mave om morgenen. Materiale til forskning opnås fra en vene. Analysen er normalt klar om nogle få dage (nogle gange, hurtigt, om 1 dag).
Undersøgelsen viser antistoftiteren til TORCH-infektioner, allogene konflikter (Rhesus-konflikt) og konflikter i ABO-systemet (inkompatibilitet i blodgrupper).
Positive antistoffer under graviditeten kan undertiden tale om sygdommen i fosteret, i nogle tilfælde skal man endda have abort.
En kvinde bør ikke bekymre sig på forhånd, fordi hvert blodprøveresultat for antistoffer er individuel og har sine egne nuancer og egenskaber, derfor kan kun en læge på passende vis vurdere de mulige risici ved visse data.
Overvej træk ved forskellige antistoftitere.
Antistoffer mod TORCH infektioner
Tilstedeværelsen af TORCH infektion i den fremtidige moders krop kan være farligt for fosteret.
Sygdomme omfatter:
- Toxoplasmose.
- Røde hunde.
- Cytomegalovirus.
- Herpes.
Ordet TORCH er afledt af de første bogstaver af navne på patologier skrevet på latin.
Disse sygdomme truer det ufødte barn med udviklingsforstyrrelser, sepsis. Miscarriages and stillbirths er mulige.
Som regel er det umuligt at utvivlsomt vurdere resultatet af en undersøgelse. Dataene kan indikere tilstedeværelsen af infektion i kroppen såvel som dens recept.
Undersøgelse af antistoffer mod TORCH-infektioner tager hensyn til forholdet mellem immunoglobulinklasser M og G. Mulige resultater:
- Manglende immunoglobuliner i blodet (klasse M og G). Det betyder, at kvindens krop aldrig har ramt disse lidelser, og der er ingen immunitet. Da risikoen for at blive syg er stor, får gravide kvinder denne undersøgelse hver anden måned.
- Tilstedeværelsen af antistoftitere af begge klasser indikerer sygdommen (i akut form), som enten forekommer i øjeblikket eller forekom efter befrugtning. Yderligere forskning kan udføres for at afgøre, om der er risici for det ufødte barn.
- Tilstedeværelsen af G-antistoffer og fraværet af M-antistoffer. Dette er det mest gunstige resultat. Han informerer om immunitet mod farlige infektioner. Selvom sygdommen kommer, vil det ikke være farligt for barnet.
Under fødsel er antistoftiteren til TORCH-infektioner særlig opmærksom i de første 12 uger, når disse sygdomme udgør den største risiko.
Det er bedst at undersøge blodet for antistoffer selv under graviditetsplanlægningen. Dette vil i tilfælde af detektering af patologien hjælpe med at udføre den passende behandling.
Rhesus konflikt
D-antigen er et protein, som er placeret på overfladen af erythrocytter, der er ansvarlig for oxygenering af væv. Med sin fravær i kroppen er en person Rh-negativ (ca. 15% på verdensplan).
Barnets Rhesus-identitet er dannet i de første dage af svangerskabet. Hvis moderen er Rh-negativ, og faderen er positiv, og barnet arver det Rh-positive gen fra faderen, viser det sig Rh-konflikten. Dens særegenhed er, at når fostrets erytrocytter kommer ind i moderens blod, reagerer hendes krop på denne "flow" fjendtligt og begynder at producere antistoffer for at ødelægge dem.
Resultatet kan være iltmangel, hæmolytisk sygdom eller patologier i fosterudvikling. Rhesus konflikt kan forårsage spontan abort og endda barnets død ved fødslen.
Indekset for antistoftiter i allogen konflikt hos kvinder er i stilling - 1-4.
Analysen viser oftest ikke antistoffer i nærvær af den første graviditet, såvel som hvis begge forældre har en negativ rhesus.
Moderne medicinske teknologier gør det muligt at opretholde et gunstigt forløb af graviditeten i nærvær af dette problem, men en kejsersnit udføres til levering.
ABO konflikt
En af årsagerne til et positivt antistof titer kan være en misforhold mellem blodtyperne hos moderen og den fremtidige baby. Konflikt opstår normalt under den førstefødtes svangerskab og forekommer som regel slet ikke under efterfølgende graviditeter.
Der er 4 blodgrupper, hvori forskellige antistoffer og antigener er bestemt:
- 0 (I) - antistoffer α og β, indeholder ikke antigener.
- A (II) - antigen A, antistoffer β.
- I (III) - antigen B, antistoffer a.
- AB (IV) - antigener A og B, indeholder ikke antistoffer.
Når A og α eller B og β mødes, ødelægger antistofferne de røde blodlegemer, der indeholder det "fremmede" antigen, og konflikten udvikler sig i ABO-systemet.
Oftest forekommer dette problem, hvis moderen har blodtype I og barnet arver II eller III.
Intrauterin udvikling af fosteret, dette problem forstyrrer ikke, så den massive påvisning af ABO-konflikt hos gravide kvinder udføres ikke. Den eneste fare er, at mismatchen af blodtyperne hos moderen og fosteret bærer truslen om udviklingen af en hæmolytisk sygdom hos spædbarnet.
Gulsot af nyfødte med ordentlig behandling passerer uden farlige konsekvenser.
Antistoffer opdaget under graviditet: hvad skal man lave?
Normalt er kvinder, der forventer et barn, forsigtige med oplysninger om overtrædelser af normale indikatorer i test. Et sådant resultat af blodprøver for antistoffer under graviditeten kan forårsage panik hos den gravide kvinde og hendes slægtninge. Haste konklusioner kan fremkalde stress, som ikke vil gavne barnet.
Hvis der findes antistoffer, bør du stole på lægens autoritet, som individuelt vil bestemme de mulige risici for moderen og babyen.
Med mulighederne for moderne medicin minimeres de negative virkninger af sygdomme, der er identificeret ved at analysere antistoffer i blodet hos en gravid kvinde.
Tidsmæssig behandling i antenatalklinikken, gennemførelse af alle medicinske anbefalinger. En blodprøve for antistoftitere på det rette tidspunkt er nøglen til en sikker graviditet, vellykket fødsel og mor og barns sundhed.
Blodtest for antistoffer under graviditet: hvordan man skal passere
Graviditet er en vigtig begivenhed i et pars liv. For en kvinde er det dobbelt vigtigt, da hun ikke skal passe sig selv om sin partner, men også om hendes ufødte barns liv og sundhed. Jo før hun tænker på det, desto større er chancen for, at svangerskabet vil passere uden mulige komplikationer, og hendes baby bliver født sund.
I laboratoriemedicin er der mange blodprøver, der skal gives til en gravid kvinde - et komplet blodtal, en blodprøve for human choriongonadotropin, en biokemisk blodprøve - men blodprøven for antistoffer under graviditet spiller måske den vigtigste rolle siden det kan undgå truslen om TORCH infektioner og rhesus konflikt.
Hvorfor er en blodprøve for antistoffer så vigtig?
I informationsmiljøet i den moderne verden konfronteres mange mennesker i dagligdagen med medicinsk videnskabelig terminologi. De er bekendt med ordene "immunitet", "allergi", "antistoffer", "immunrespons", "rhesusfaktor", "rhesus-konflikt". Ofte kender bekendtskab af denne slags bagved døren til at forstå essensen af fænomenerne skjult bag disse ord. Nedenfor vil vi forsøge at afdække den grundlæggende betydning af begreberne ovenfor i en simpel form.
immunitet
Dette begreb refererer til vores krops evne til at kæmpe med agenter-antigener fjendtlige over for det - vira, bakterier, parasitter, fremmedlegemer af mekanisk og biologisk natur. Immunitet - det kombinerede arbejde hos immunforsvarets organer: tymus, rød knoglemarv, lymfeknuder og milt. Immunresponset på et antigen kaldes et "immunrespons".
Immunsystemet er i stand til at modstå ikke kun eksterne antigener, det bekæmper også mod "oprørske" celler i kroppen - kræftceller. Og som er særlig vigtigt inden for vores tema virker immunsystemet ikke altid tilstrækkeligt og korrekt, bliver en trussel for kroppen og for en kvinde under svangerskabet - en trussel og hendes foster.
Utilstrækkeligt, unormalt arbejde i immunsystemet fører til udseendet af autoimmune sygdomme, der også kaldes "allergisk". Under normal menneskers sundhed har immunsystemet ikke adgang til sådanne områder af kroppen som knoglevæv og hjernevæv, øjne, embryo, placenta og testikler. Med fænomenet "overdreven stærk immunitet" er en situation mulig, når immunsystemet fysisk kan ramme de nævnte objekter, overvinde neutraliteten af disse zoner, hvilket er meget dårligt for menneskets sundhed.
antistoffer
Konceptet "antistof" (immunglobulin) er afgørende for forståelsen af mekanismen for "rhesuskonflikt".
Hvor kommer antistoffer fra, og hvad er det?
I den røde knoglemarv vokser stamceller konstant. Over tid bliver de til røde og hvide blodlegemer - røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Nogle leukocytter (β-lymfocytter) sendes straks til lymfeknuder og milt, hvor de begynder at udføre deres hovedfunktion - de gør antistoffer mod antigener, og nogle leukocytter går ind i tymkirtlen, hvor de bliver T-lymfocytter (bogstavet "T" betyder tymus). Dette er en speciel form for "avancerede" hvide blodlegemer, som er meget forskellige fra deres mindre udviklede modstykker. For eksempel er killingslymfocytter i stand til empirisk at indhente oplysninger om et antigen, sende det til thymus (en slags forskningscenter for kroppen) og udføre et punkt for likvidation af et fjendtligt middel ved et langtrækkende angreb med cytoxiner og flagella i direkte kontakt.
Antistoffer forekommer i thymus efter "intelligens" af T-lymfocytter. Formlen til fremstilling af antistoffer henvender sig til stationære β-lymfocytter (plasmaceller), der producerer dem senere, og husker produktionsmetoden (princippet om virkningen af permanent immunitet er baseret på denne egenskab). Herefter kommer antistoffer - et kraftigt våben mod antigener - ind i blodbanen, finder et antigen og på den mest skadelige måde påvirker det.
Der er 5 typer antistoffer - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, som adskiller sig fra hinanden i struktur og aminosyresammensætning såvel som i funktionelt formål. Detaljer i tabellen:
Rh faktor
Det klassiske blodgruppesystem kaldes "AB0", af en eller anden grund er det ikke i stand til at opfylde kravene fra moderne medicinsk videnskab, især immunologer, der bruger det alternative Rh-system. I alt er der omkring 40 forskellige blodgrupperingstilgange i medicin.
Rh-systemet er baseret på bestemmelsen af en gruppe på 50 antigener, hvoraf de vigtigste er D, C, C, CW, E og e. Betegnelserne "positiv og negativ Rh" vedrører kun antigenet D (Rh + og Rh-). WHO-statistikker viser, at der kun er 15% af mennesker på planeten, som har negativ RH. Antigen D spiller en vigtig rolle i Rh-konflikt med blodtransfusion (Rh-uforenelighed mellem donor og modtager) og fostrets udviklingspatiologi (Rh-uforenelighed mellem far og mor).
Mekanismen for forekomst af rhesuskonflikt under graviditet
Under den første drægtighed blander blodet fra moderen og fosteret ikke, antigenet D opdages ikke af moderorganismen, og Rh-konflikten forekommer ikke før fødslen, når immunsystemet er uundgåeligt identifikation af antigenet.
Immunsystemet husker antigenet og danner hukommelsen af det, som det gør ved dannelsen af en mekanisme med permanent immunitet. Med gentagen svangerskab begynder moderens krop at reagere unormalt på graviditet som om det var en sygdom. I denne forbindelse er der forskellige autoimmune patologiske tilstande af fosteret: hæmolytisk anæmi med acidose og hypoxi, trombocytopeni, dropsy, neutropeni. Truslen om TORCH-infektioner (rubella, toxoplasmose, cytomegalovirus, syfilis, hepatitis B) er alvorligt stigende. Moderen kan have pleural effusions, kraftige toxicoses mod baggrund af forringelse af den generelle tilstand. Risikoen for abort, præmaturitet, præeklampsi øges.
Blodtest for antistoffer under graviditet: proceduren og fortolkningen af resultaterne
Bemærk, at levering af test til antistoffer i blodet er bedre at producere indtil tidspunktet for opfattelsen. Således vil der være tid til behandling, hvis det er nødvendigt, og det vil være klart, om moderens rhesus er forenelig med barnets fremtidige far.
Forberedelse af analysemetoden
En blodprøve for antistoffer gives til gravide kvinder med negativ rhesus og er obligatorisk ved 8., 16. og 24. gestationsuge. Rhesus-analyse udføres hver måned indtil den sidste måned af graviditeten. Før levering skal du følge en kost. Før proceduren kan ikke spise, men fordi det er nødvendigt at gøre det om morgenen. Blod er taget fra en vene.
Afkodningsresultater
I form af analyser skal der først og fremmest tages hensyn til indekserne af antistoffer lgM og lgG. De kan angives ca. med symbolerne "+", "-"; i ordene - "negativt", "svagt positivt" (som en mulighed - "lidt negativt"), "positivt" og i reference numeriske værdier.
Referenceværdier Ikke alle laboratorier har samme referencegrundlag, og de værdier, der skal gives nedenfor, skal derfor anslås som omtrentlige:
- Interval lgA - 0,35-3,55 g / l
- Interval lgG - 7,8-18,5 g / l
- Interval lgM - 0,8-2,9 g / l
Således vil den lavere værdi, for eksempel lgM 0,7 betragtes som lgM- og den øvre værdi - som lgM +. Eksempel (Bemærk at i formularen kombineres numeriske værdier med mærket "negativt", "svagt positivt", "positivt"):
- Hvis lgM og lgG ikke registreres, skrives testformularen "negativt", så betyder det, at der ikke er infektioner i kroppen. Ikke desto mindre bevares behovet for laboratoriekontrol, da det er indlysende, at moderens krop ikke er immun for sygdomme.
- lgG + og lgM- vil være tegn på en infektion, denne kombination påvirker ikke fosteret.
- lgG- og lgM + - moderen kontraherede infektionen under svangerskabet. Der er fare for fosteret.
- lgG + og lgM + - sygdommen er i et akut stadium. Der er en trussel mod fosteret.