Blodprøve - øget øgning: årsager og behandling
Takket være resultaterne af moderne medicin kan mange sygdomme og lidelser identificeres i begyndelsen af deres udvikling, hvilket øger chancerne for, at patienten kan komme helt tilbage.
Normalt påvirker progressionen af en sygdom i en menneskekrop blodets sammensætning, og det er blodets analyse, der hjælper med at bestemme årsagen til forskellige forandringer. En af bestanddelene i en generel blodprøve er sedimenteringshastigheden for røde blodlegemer eller ESR. I tilfælde af at en ESR-blodprøve er hævet, er det vigtigt at identificere årsagen til denne tilstand.
Hvad er ESR
ESR er en af de vigtigste blodprøveindikatorer.
ESR anses for at være et generaliseret koncept, hvilket betyder erythrocytsedimenteringshastigheden i menneskekroppen, og normalt er denne indikator detekteret i en blodprøve. Efter at patientens blod er trukket, placeres testrøret med materialet i en speciel installation, som indikatoren er afsløret af.
Særlige stoffer, der modtog navnet antikoagulantia, har virkning på blodlegemer. Under deres indflydelse slår blodcellerne ned i bunden af det medicinske rør. Specialisten fastsætter den tid, der bruges på denne proces, og trækker visse konklusioner. Efter en sådan adskillelse i reagensrøret kan man se dannelsen af to lag, og laboratorieteknikerne måler nøjagtigt det lavere plasmagelag.
Hvis der sker ændringer i kroppen, begynder ESR først at reagere på dem.
Af denne grund kan naturen af de patologier, der er opstået i patientens krop, med en stigning i ESR diagnosticeres. De kan forekomme under påvirkning af agenter af forskellig art, og niveauet af ESR gør det muligt for patienten at lave en diagnose, som normalt bekræftes over tid.
Ved at bestemme niveauet for ESR kan specialister identificere forskellige sygdomme, som i øjeblikket skrider frem i patientens krop. Med denne blodprøve er det muligt at identificere både hjertesygdomme og maligne tumorer.
Indikationer for formålet med undersøgelsen
For enhver inflammatorisk proces i kroppen er tildelt analysen af ESR.
En blodprøve for ESR anses for at være en af bestanddelene i en omfattende diagnostisk undersøgelse af en patient, og det ordineres, når visse symptomer forekommer:
- Stigningen i kropstemperatur er et af de første tegn på progression i patientens krop i den inflammatoriske proces. I tilfælde af, at der er en stigning i kropstemperaturen hos en patient uden andre tilsyneladende årsager til patologi, er blodprøver for ESR foreskrevet af specialister.
- Progression i den menneskelige krop af infektiøse processer i den akutte form, som ledsages af udviklingen af karakteristiske symptomer.
- Påvisning af forskellige neoplasmer i menneskekroppen. I tilfælde af at en patient diagnosticeres med en tumor, bliver en blodprøve for ESR en af komponenterne i en omfattende undersøgelse. En sådan analyse vil gøre det muligt at identificere neoplasmernes art og at vælge den bedst egnede lægemiddelbehandling.
Fastlæggelse af niveauet for ESR er en integreret del af en generel blodprøve, hvor antallet af røde blodlegemer og andre nødvendige indikatorer bestemmes. Efter forskningen kan en specialist danne et generelt billede af patientens tilstand og ordinere den nødvendige behandling. Det anbefales at donere blod til en generel analyse mindst en gang om året, hvilket vil gøre det muligt at identificere patologier i de tidlige stadier af deres udvikling.
Forberedelse af proceduren
Korrekt forberedelse til en blodprøve for ESR er nøglen til et pålideligt resultat.
For at opnå nøjagtige og pålidelige resultater af undersøgelsen er det vigtigt at følge visse regler for forberedelse til proceduren. Blodprøvetagning til undersøgelsen udføres om morgenen og kræves på tom mave. Derudover anbefales det ikke at tage mad inden for 8-10 timer før den angivne studietid.
Det er nødvendigt at opgive brugen af krydret og stegt mad, hvilket kan påvirke de endelige resultater af analysen om få dage. Eksperter anbefaler at gå på en særlig kost i 2-3 dage før den udpegede dato for analysen, hvilket vil gøre det muligt at undgå forvrængning af indikatorer.
På dagen for analysen bør øget fysisk anstrengelse på kroppen undgås, og umiddelbart før proceduren til at bruge mindst 15-20 minutter i en rolig tilstand.
Det er vigtigt at huske at følgende stoffer kan påvirke blodprøveresultaterne:
- kortison
- cyclophosphamid
- prævention
Hvis det er umuligt at annullere brugen af sådanne stoffer selv i en kort periode, er det afgørende, at du fortæller specialisten om det, som vil give dig mulighed for at rette udskrift af de opnåede resultater.
Typisk skelnes den cellulære sammensætning af blod ved dets konstans, og udseendet af forskellige ændringer i sygdomme spiller en vigtig rolle i sygdommens diagnose. Det er muligt at ændre blodets kvalitative og kvantitative sammensætning under sådanne fysiologiske forhold i kroppen som menstruation og graviditet. Derudover kan der forekomme mindre udsving under indflydelse af fødeindtag og arbejdets særlige forhold. For at eliminere indflydelsen af sådanne faktorer i gentagne studier er det nødvendigt at donere blod på samme tid og under de samme betingelser.
Standardindikatorer for ESR i kroppen
Satsen for ESR afhænger af personens alder og køn
For ESR er der en særlig afkodning, som kan have betydelige forskelle blandt repræsentanter for forskellige køn. Desuden bestemmes denne indikator af patientens alderskarakteristika:
- For børn er ændringen i de normative indikatorer for ESR typisk med alder og hos nyfødte, og den bør ligge i området 0-2,8 mm / h.
- Når barnet når en måned, kan resultatet vokse op til 2-5 mm / h.
- Da babyen vokser med seks måneder, når de fysiologiske grænser af ESR 4-6 mm / h, og med 12 måneder er dette tal 3-10 mm / l.
- For babyer op til to år er normen 5-7 mm / h,
- Når børn når 8 år, kan denne figur nå 7-8 mm / h.
- For børn 6-14 år er en ESR på 4-12 mm / h betragtes som normal.
- Efter 14 år ved det stærkere køn må indikatorerne ikke overskride grænserne på 1-10 mm / h, og for piger må ikke over 2-15 mm / h overskrides.
- Hos mænd varierer ESR-indikatoren sædvanligvis efter deres aldersgruppe. Op til 60 år anses ESR for at være normal inden for intervallet 2-10 mm / h, og efter denne alder kan normen nå 15 mm / h.
- Ved undersøgelse af ESR i svagere køn i 30 år skal resultatet være 8-15 mm / h, og efter denne alder kan det øges til 20 mm / h.
- Under graviditeten kan ESR-satsen enten falde eller stige. Eksperter siger, at der oftest er en stigning i ESR umiddelbart efter fødslen, og dette skyldes utilstrækkelig mængde hæmoglobin i blodet, en stigning i antallet af leukocytter og en ændring i proteinsammensætningen. Under graviditeten kan ESR indikatoren i kroppen nå 20-45 mm / h.
Hvis du identificerer forhøjet antal ESR i blodanalysen, skal du helt sikkert besøge en specialist, men ikke panik. Det er nødvendigt at genprøve blodet, og bekræftelsen af det opnåede resultat kan indikere en progression i kroppen af en farlig sygdom.
Årsager til øget ESR
Forhøjet ESR i blodet kan indikere nyresygdom.
Eksperter identificerer flere grunde, der kan forårsage en stigning i ESR i humant blod. Hovedårsagen til udviklingen af dette fænomen er en stigning i forholdet mellem proteinglobuliner og albumin i blodet. En sådan patologisk tilstand udvikler sig som følge af den aktive vitale aktivitet af patogene mikroorganismer, der angriber menneskekroppen.
Når de kommer ind i kroppen, er der en signifikant stigning i niveauet af globuliner, som udfører beskyttende funktioner. Resultatet er en stigning i ESR, hvilket indikerer begyndelsen af betændelse.
Primært i menneskekroppen udvikler patologi, hvor lokaliseringen er de forskellige dele af luftvejene og urinvejen.
Derudover kan øget ESR forekomme af følgende årsager:
- Progression af kræft hos mennesker. Ofte er der en stigning i en sådan indikator ved diagnosen maligne tumorer, hvor lokalisering er sådanne organer som nyrerne, lungerne, æggestokkene, prostata, livmoderen, bronchi, bugspytkirtlen, nasopharynx.
- Udviklingen i den menneskelige krop af rheumatologiske patologier, som omfatter: lupus erythematosus, temporal arthritis, reumatisk polymyalgi.
- En af de negative faktorer, der kan udløse en stigning i ESR er forskellige nyresvigt. Desuden kan ESR ændre sig efter operationen og med udviklingen af inflammation i bugspytkirtlen, bækken og galdeblære.
- I nogle tilfælde kan følgende årsager forårsage en stigning i ESR: Forøget eller nedsat antal røde blodlegemer, forstyrrelser i dannelsen af proteinmolekyler i et organ som leveren, forandringer i forholdet mellem komponenterne i det indre miljø i det menneskelige legeme.
- Normalt er der en stigning i ESR, når forgiftningen af organismen af en anden art og med tab af store mængder blod.
Falsk positiv analyse
Forskellige faktorer kan påvirke det korrekte testresultat.
En stigning i ESR i menneskekroppen indikerer normalt udviklingen af en inflammatorisk proces, men i nogle tilfælde kan en stigning i indikatoren være helt sikker og kræver ingen terapi.
Dette sker normalt i følgende tilfælde:
- spiser mad før en blodprøve
- streng diæt eller fasting
- svangerskabsperiode eller efter levering
- menstruation
Derudover er der en sådan ting som en falsk positiv analyse. Forhøjet ESR i kroppen er ikke et tegn på udviklingen af nogen patologi i nærværelse af følgende faktorer:
- vitamin A patient indtagelse
- fjernelse af hepatitis B vaccine
- patienten er i alderdommen
- svangerskabsperiode
- høj vægt
- udviklingen af anæmi, som ikke forårsager morfologiske ændringer i røde blodlegemer
- stigning i indholdet af alle plasmaproteiner med undtagelse af fibrinogen
- nedsat nyrefunktion
- dextran administration
- forekomsten af tekniske fejl under diagnostik
Egenskaber ved behandling med øget ESR
Kun en læge kan ordinere den korrekte behandling afhængigt af årsagen til øgningen af ESR.
Med en stigning i sedimentationsraten for røde blodlegemer er behandling normalt ikke ordineret, da en sådan indikator ikke betragtes som en sygdom. For at bekræfte fraværet af patologi i kroppen udpeges der en omfattende undersøgelse for at bekræfte eventuelle bekymringer.
Behandlingen er ordineret baseret på årsagen til abnormiteter. Af denne grund er kun en omfattende diagnostisk undersøgelse i stand til at bestemme patientens symptomer på en bestemt patologi.
Normaliser forhøjet ESR i blodet ved hjælp af traditionel medicin, og en af de mest effektive recepter er følgende opskrift:
- Det er nødvendigt at lave beets på medium varme i 3 timer, og derefter afkøle bouillon
- 50 ml af denne bouillon skal være fuld hver dag før morgenmad i en uge.
- Efter 7 dage tages en uges pause, og om nødvendigt gentages behandlingen igen.
Det er nødvendigt at bruge opskrifter af traditionel medicin med øget ESR, hvis en specialist afslører nogen patologi.
Det er værd at være opmærksom på behandlingen af øget ESR i barnes blod, da årsagerne til udviklingen af en sådan patologisk tilstand i en tidlig alder kan være anderledes.
Indikatorer for ESR hos børn kan stige med ukorrekt ernæring og indtagelse af tilstrækkelige mængder vitaminer samt tænder. Hvis der ikke er andre væsentlige afvigelser fra indikatorerne i den generelle blodprøve, så skal forældre ikke være bekymrede. I tilfælde af at en stigning i ESR kombineres med barnets klager over hans tilstand, så er en omfattende undersøgelse planlagt til diagnose.
Øget ESR hos børn
Oftest viser en stigning i ESR i et barns krop udviklingen af en infektiøs inflammatorisk proces, der ikke kun kan påvises ved analyse. Normalt når en sygdom udvikler sig i et barns krop, er der en ændring i andre indikatorer for en generel blodprøve.
Desuden ledsages progressionen af infektiøse patologier hos børn normalt af forekomsten af yderligere symptomer og en forringelse af det generelle helbred.
Indikatorer for ESR i barnets krop kan øges med ikke-smitsomme sygdomme:
- forskellige fejl i metaboliske processer
- udvikling af anæmi, hæmoblastose og blodpatologier
- progression af patologier præget af nedbrydning af væv
- skader af anden art
- udvikling af systemiske og autoimmune sygdomme
Det er vigtigt at huske, at når barnet er helbredt, tager normaliseringen af sedimentationsprocessen af røde blodlegemer lang tid. For at sikre, at den inflammatoriske proces blev stoppet, anbefales det at donere blod til C-reaktivt protein.
Nyttig video - ESR i blodet: Årsagerne til stigningen
Nogle helt harmløse faktorer kan medføre en lille stigning i ESR i barnets krop:
- forhøjede værdier i et spædbarn kan skyldes underernæring hos en ammende moder
- medicin terapi
- baby tænder
- udseende af orme
- ubalance af vitaminer og mikroelementer
ESR anses for at være en af de vigtige indikatorer for patientens sundhed, fordi det er han, der er den første til at reagere på forskellige forandringer og sygdomme i menneskekroppen. Det er derfor, at du ikke bør være ligeglad med en sådan diagnostisk metode og forsøm den. En blodprøve for ESR giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme og funktionsfejl i kroppen i de tidlige stadier af deres udvikling og ordinere en effektiv behandling.
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
Erythrocytsedimenteringshastigheden steg - hvad det betyder og hvor farligt
Erythrocytsedimenteringshastigheden (sedimentering) er en analyse, der anvendes til at detektere inflammation i kroppen.
Prøven placeres i et aflangt tyndt rør, de røde blodlegemer (erythrocytter) sætter sig gradvist ned til bunden, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastighed.
Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser (herunder kræft) og er en nødvendig test for at bekræfte mange diagnoser.
Lad os se, hvad det betyder, når erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i den generelle blodprøve for en voksen eller et barn er forøget eller formindsket, er det nødvendigt at frygte sådanne indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos mænd og kvinder?
Satsen for ESR hos mænd, kvinder og børn - et bord efter alder
Normale værdier kan variere lidt afhængigt af laboratoriernes udstyr. Unormale resultater diagnosticerer ikke en bestemt sygdom.
Mange faktorer, såsom alder eller stofbrug, kan påvirke det endelige resultat. Sådanne lægemidler som dextran, ovidon, sileste, theophyllin, vitamin A kan øge ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan reducere det. Høj / lav hastighed fortælle kun lægen om behovet for yderligere undersøgelse.
Falsk stigning
En række forhold kan påvirke blodegenskaber, der påvirker værdien af ESR. Derfor kan nøjagtige oplysninger om den inflammatoriske proces - grunden til, at specialisten udpeger testning - maskeres af disse forhold.
I dette tilfælde vil ESR værdierne blive falsk forhøjet. Disse komplicerende faktorer omfatter:
- Anæmi (lavt antal røde blodlegemer, nedsat serum hæmoglobin);
- Graviditet (i tredje trimester øges ESR ca. 3 gange);
- Forøget kolesterolkoncentration (LDL, HDL, triglycerider);
- Nyreproblemer (herunder akut nyresvigt).
Fortolkning af resultater og mulige årsager
Hvad betyder det, hvis erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i blodprøven af en voksen eller et barn er høj eller lav, er det nødvendigt at være bange for indikatorer over normen eller lavere?
Høje blodtestniveauer
Betændelse i kroppen fremkalder adhæsion af røde blodlegemer (vægten af molekylet stiger), som signifikant øger deres sedimenteringshastighed til bunden af røret. Forhøjede niveauer af sedimentering kan skyldes følgende grunde:
- Autoimmune sygdomme - Liebman-Sachs-sygdom, kæmpe-cellets arthritis, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitis, rheumatoid arthritis (immunsystemet beskytter kroppen mod fremmede stoffer. På baggrund af den autoimmune proces angriber den fejlagtigt sunde celler og ødelægger kroppens væv);
- Kræft (dette kan være enhver form for kræft, fra lymfom eller multiple myelom til tarm og leverkræft);
- Kronisk nyresygdom (polycystisk nyresygdom og nefropati);
- Infektion, såsom lungebetændelse, bækkenbetændelsessygdom eller blindtarmbetændelse;
- Inflammation af leddene (rheumatisk polymyalgi) og skibe (arteritis, diabetisk angiopati i underekstremiteterne, retinopati, encefalopati);
- Inflammation af skjoldbruskkirtlen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
- Infektioner af led, knogler, hud eller ventiler i hjertet;
- Serumfibrinogenkoncentrationer er for høje eller hypofibrinogenæmi;
- Graviditet og toksikose;
- Virale infektioner (HIV, tuberkulose, syfilis).
Da ESR er en ikke-specifik markør for inflammation og korrelerer med andre årsager, skal resultaterne af analysen tages i betragtning sammen med patientens sundhedshistorie og resultaterne af andre undersøgelser (fuldstændig blodtælling - avanceret profil, urinalyse, lipidprofil).
Hvis den eneste forhøjede indikator i analysen er ESR (mod fuldstændig mangel på symptomer), kan en specialist ikke give et præcist svar og foretage en diagnose. Derudover udelukker et normalt resultat ikke sygdommen. Moderat forhøjede niveauer kan skyldes aldring.
Meget store indikatorer har normalt gode grunde, for eksempel multipel myelom eller gigantisk arteritis. Mennesker med makroglobulinæmi Waldenstrom (forekomsten af patologiske globuliner i serum) har ekstremt høje ESR niveauer, selvom der ikke er nogen inflammation.
I denne video, flere detaljer om normer og afvigelser af denne indikator i blodet:
Lave satser
Lav sedimenteringshastighed er normalt ikke et problem. Men det kan være forbundet med sådanne afvigelser som:
- En sygdom eller tilstand, der øger røde blodlegemer
- En sygdom eller tilstand, som øger produktionen af hvide blodlegemer;
- Hvis en patient er under behandling for en inflammatorisk sygdom, er en nedadgående grad af sedimentering et godt tegn og betyder, at patienten reagerer på behandlingen.
Lav værdi kan skyldes følgende grunde:
- Forhøjet glukose (hos diabetikere);
- Polycythæmi (kendetegnet ved et forøget antal røde blodlegemer);
- Sikkelcelleanæmi (genetisk sygdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
- Alvorlig leversygdom.
Årsagerne til faldet kan være nogle faktorer, for eksempel:
- Graviditet (i 1 og 2 trimester niveauer af ESR sænkes);
- anæmi;
- Menstruation;
- Drugs. Mange lægemidler kan fejlagtigt reducere testresultater, fx diuretika (diuretika), højt calciumtilskud.
Øget data til diagnose af hjerte-kar-sygdomme
Hos patienter med angina pectoris eller myokardieinfarkt anvendes ESR som en yderligere potentiel indikator for koronar hjertesygdom.
ESR bruges til at diagnosticere endokarditis - en infektion i endokardiet (indre lag af hjertet). Endokarditis udvikler sig mod baggrunden for migrering af bakterier eller vira fra enhver del af kroppen gennem blodet til hjertet.
For at diagnosticere endokarditis skal en specialist ordinere en blodprøve. Sammen med høje niveauer af sedimenteringshastighed karakteriseres endokarditis af et fald i blodplader (mangel på sunde røde blodlegemer), ofte diagnostiseres også anæmi hos patienten.
På baggrund af akut bakteriel endokarditis kan graden af sedimentering øges til ekstreme værdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akut inflammatorisk proces karakteriseret ved alvorlig infektion i hjerteventilerne.
Ved diagnosen kongestiv hjertesvigt tages der hensyn til ESR-niveauer. Dette er en kronisk progressiv sygdom, der påvirker kraften i hjertemusklerne. I modsætning til konventionel "hjertesvigt" henviser kongestiv til det stadium, hvor overskydende væske akkumulerer rundt om hjertet.
Ud over fysiske tests (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstest) tages blodprøveresultater i betragtning for at diagnosticere sygdommen. I dette tilfælde kan analysen af den udvidede profil indikere tilstedeværelsen af unormale celler og infektioner (satsen for sedimentering vil være over 65 mm / time).
Når myokardieinfarkt altid udløses af øget ESR. Kranspulsårerne leverer blod med ilt til hjertemusklen. Hvis en af disse arterier er blokeret, er en del af hjertet berøvet ilt, og en tilstand kaldet myokardisk iskæmi begynder.
På baggrund af infarkt når ESR højeste værdier (70 mm / time og mere) inden for en uge. Sammen med en højere sedimenteringshastighed vil lipidprofilen vise forhøjede niveauer af triglycerider, LDL, HDL og kolesterol i serum.
En signifikant stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden observeres i forhold til akut perikarditis. Dette er en akut perikardial inflammation, der pludselig starter og forårsager blodkomponenter, såsom fibrin, røde blodlegemer og hvide blodlegemer, til at trænge ind i perikardieområdet.
Ofte er årsagerne til perikarditis indlysende, for eksempel et nyt hjerteanfald. Sammen med forhøjede niveauer af ESR (over 70 mm / time) blev der konstateret en stigning i koncentrationen af urinstof i blodet som følge af nyresvigt.
Erythrocytsedimenteringshastigheden forøges signifikant i nærvær af aorta-aneurisme i brysthulen eller bughulen. Sammen med høje ESR-værdier (over 70 mm / h) hæves blodtrykket, og patienter med aneurysmer diagnosticerer ofte en tilstand, der kaldes tykt blod.
fund
ESR spiller en vigtig rolle i diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme. Indikatoren er forhøjet mod baggrunden for mange akutte og kroniske sygdomstilstande præget af vævsnekrose og betændelse og er også et tegn på blodviskositet.
Forhøjede niveauer korrelerer direkte med risikoen for myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom. Ved høje niveauer af sedimentering og formodede kardiovaskulære sygdomme sendes patienten til yderligere diagnose, herunder et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for at bekræfte diagnosen.
Følgelig vil en høj sedimenteringshastighed korrelere med større sygdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen af sådanne mulige tilstande som kronisk nyresygdom, infektion, inflammation af skjoldbruskkirtlen og endda cancer, medens lave værdier indikerer mindre aktiv progression af sygdommen og dens regression.
Selvom undertiden endda lave niveauer korrelerer med udviklingen af visse sygdomme, for eksempel polycytæmi eller anæmi. Under alle omstændigheder er specialistrådgivning nødvendig for korrekt diagnose.
Ikke alle tilfælde af forhøjet ESR skyldes sygdommen.
Indsendt af: Indhold · Opgivet 07/15/2015 · Opdateret 17. oktober, 2018
Indholdet af denne artikel:
ESR - hvad er det?
Erythrocytsedimenteringshastigheden er virkelig en måling af bevægelsen af røde blodlegemer under visse betingelser, beregnet i millimeter pr. Time. En lille mængde patientens blod er nødvendigt for undersøgelsen - beregningen er inkluderet i den samlede analyse. Det anslås ved størrelsen af plasmagennemlaget (hovedblodkomponenten), som er tilbage på målekassen. For pålideligheden af resultaterne er det nødvendigt at skabe betingelser under hvilke kun tyngdekraften (tyngdekraften) vil påvirke de røde blodlegemer. Det er også nødvendigt at forhindre blodkoagulering. I laboratoriet skyldes dette antikoagulantia.
Processen med erythrocytsedimentering kan opdeles i 3 faser:
- Langsom afregning
- Acceleration af sedimentering (på grund af dannelsen af erytrocytiske søjler, dannet ved limning af individuelle celler af erytrocytter);
- Sænker ned og stopper processen.
Ofte er det den første fase, der betyder noget, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at evaluere resultatet en dag efter blodindsamlingen. Dette sker i anden og tredje fase.
Hvorfor parameterværdien stiger
Niveauet af ESR kan ikke direkte angive den patogene proces, da årsagerne til øget ESR er varierede og ikke er et specifikt tegn på sygdommen. Desuden ændres indikatoren ikke altid i løbet af sygdommen. Der er flere fysiologiske processer, hvor ROE stiger. Hvorfor er analysen så vidt udbredt i medicin? Faktum er, at en ændring i ESR observeres ved den mindste patologi i begyndelsen af dens manifestation. Dette giver dig mulighed for at træffe nødforanstaltninger for at normalisere tilstanden, før sygdommen alvorligt undergraver menneskers sundhed. Desuden er analysen meget informativ, når man vurderer kroppens reaktion på:
- Gennemført lægemiddelbehandling (anvendelse af antibiotika);
- Hvis der er mistanke om myokardieinfarkt
- Appendicitis i den akutte fase;
- Angina pectoris;
- Ektopisk graviditet.
Patologisk stigning
Forøg over 100 mm / h
Indikatoren overstiger niveauet 100 m / h ved akutte infektiøse processer:
- SARS;
- sinusitis;
- influenza;
- Betændelse i lungerne;
- tuberkulose;
- bronkitis;
- cystitis;
- pyelonefritis;
- Viral hepatitis;
- Svampeinfektion;
- Maligne tumorer.
En signifikant stigning i frekvensen forekommer ikke samtidigt, men ESR vokser 2-3 dage, før den når et niveau på 100 mm / time.
Når øget ESR ikke er en patologi
Vær ikke foruroliget, hvis blodprøven viste en stigning i sedimentationsraten for røde blodlegemer. Hvorfor? Det er vigtigt at vide, at resultatet skal vurderes over tid (sammenlignet med tidligere blodprøver) og tage hensyn til nogle faktorer, der kan øge betydningen af resultaterne. Desuden kan syndromet af accelereret erythrocytsedimentering være en arvelig funktion.
ESR øges altid:
- Under månedlig blødning hos kvinder
- Ved graviditetens indtræden (indikatoren kan overskride normen med 2 eller endog 3 gange - syndromet vedvarer i nogen tid efter fødslen, før den vender tilbage til normal);
- Når kvinder bruger orale præventionsmidler (p-piller til oral indgivelse);
- Om morgenen Der er udsving i ESR om dagen (om morgenen er det højere end i løbet af dagen eller om aftenen og om natten);
- Ved kronisk inflammation (selvom det er forkølet) kan forekomsten af acne, koger, splinter mv. Diagnosticeres ESR-syndrom;
- Nogen tid efter afslutningen af behandlingen af en sygdom, der kan forårsage en stigning i indekset (ofte fortsætter syndromet i flere uger eller endda måneder);
- Efter at have spist spicy og fede fødevarer
- I stressede situationer umiddelbart før analysen eller på dagen
- Med allergi
- Nogle stoffer kan give en sådan reaktion fra blodet;
- Med mangel på vitaminer med mad.
Øget niveau af ESR hos et barn
Hos børn kan ESR-indikatoren øges af samme grunde som hos voksne, men listen ovenfor kan suppleres med følgende faktorer:
- Ved amning (forsømmelse af mors kost kan det forårsage syndromet med accelereret sedimentation af røde blodlegemer);
- helminthiasis;
- Tandtidsperiode (syndromet vedvarer i nogen tid før og efter det);
- Frygt for analyse.
Metoder til bestemmelse af resultaterne
Der er 3 metoder til beregning af ESR manuelt:
- Ifølge Westergren. Til undersøgelsen tages blod fra en blodåre, blandet i en vis grad med natriumcitrat. Måling udføres på tripod afstand: fra væskens øvre grænse til grænsen for de røde blodlegemer deponeret inden for 1 time;
- Ifølge Winthrob (Winthrop). Blodet blandes med antikoagulanten og anbringes i et rør, hvorpå opdelinger påføres. Med en høj sedimenteringshastighed for røde blodlegemer (mere end 60 mm / t) trænger rørets indre hulrum hurtigt, hvilket kan forvrænge resultaterne;
- Ifølge Panchenkov. Til undersøgelsen er blod fra kapillærer nødvendigt (taget fra en finger), 4 dele kombineres med en del af natriumcitrat og placeres i en kapillær gradueret for 100 divisioner.
Det skal bemærkes, at analyserne udført ved hjælp af forskellige metoder ikke kan sammenlignes med hinanden. I tilfælde af en øget indikator viser den første beregningsmetode sig som den mest informative og præcise.
I øjeblikket er laboratorier udstyret med specielle anordninger til automatiseret ESR-beregning. Hvorfor spredes automatisk tælling? Denne mulighed er den mest effektive, fordi den eliminerer den menneskelige faktor.
Ved diagnosticering er det nødvendigt at evaluere blodprøven i komplekset, især leukocytter er af stor betydning. Med normale leukocytter kan en stigning i ESR indikere resterende virkninger efter sygdommen; med lavt - på patologiens virale karakter og når forhøjet, bakteriel.
Øget ESR: hvad det siger
En blodprøve for ESR skelnes af sin enkelhed og billighed, hvorfor mange læger ofte vender sig til det, når de skal forstå, om der er en inflammatorisk proces. Imidlertid er læsning og fortolkning af resultaterne ikke entydige. Jeg besluttede at tjekke med barnets polykliniske chef om, hvor meget du kan stole på analysen på ESR, og om det er værd at gøre det overhovedet. Så lyt til ekspertudtalelsen.
Reaktionsdefinition
ESR afspejler graden af erythrocytsedimentation i en blodprøve over en vis tidsperiode. Som følge heraf er blod med en blanding af antikoagulanter opdelt i to lag: i bunden er der røde blodlegemer, øverst - plasma og hvide blodlegemer.
ESR er en ikke-specifik, men følsom indikator og kan derfor reagere selv i det prækliniske stadium (i mangel af symptomer på sygdommen). Øget ESR observeret i mange infektiøse, onkologiske og reumatologiske sygdomme.
Hvordan analyseres
I Rusland anvendes den velkendte Panchenkov-metode.
Essensen af metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, koagulerer det ikke, men er opdelt i to lag. Bundlaget er dannet af erytrocytter, det øverste gennemsigtige plasma. Erythrocytsedimenteringsprocessen er forbundet med blodets kemiske og fysiske egenskaber.
I dannelsen af sediment passerer gennem tre faser:
- i de første ti minutter dannes vertikale klumper af celler, der kaldes "møntkolonner";
- derefter går 40 minutter på bosættelsen;
- yderligere ti minutter holder de røde blodlegemer sammen og fortykkes.
Dette betyder at der skal bruges maksimalt 60 minutter til hele reaktionen.
Til undersøgelsen tager de en dråbe blod fra en finger, blæser den ind i en særlig udsparing på pladen, hvor en 5% opløsning af natriumcitrat er påført. Efter blanding blandes det fortyndede blod i tynde glas graduerede kapillarrør op til toppunktet og installeres i et specielt stativ strengt lodret. For ikke at forveksle analyserne er den nedre ende af kapillæren gennemboret med en note med patientens navn. Tiden angives af et specielt laboratoriet ur med en alarm. Præcis en time senere registreres resultaterne af højden af kolonnen af røde blodlegemer. Svaret registreres i mm pr. Time (mm / h).
- tag kun blod på tom mave;
- Anvend en dyb nok prik til fingerens pulp, så blodet ikke skal presses ud (røde blodlegemer ødelægges under tryk);
- brug frisk reagens, tørvasket kapillærer;
- Fyld kapillæren med blod uden luftbobler;
- observere det korrekte forhold mellem natriumcitratopløsning og blod (1: 4) under omrøring;
- udfør bestemmelsen af ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.
Eventuelle overtrædelser i analysen kan føre til upålidelige resultater. Søgningen efter årsagerne til det fejlagtige resultat følger i strid med teknikken til at udføre, manglende erfaring med laboratorieassistenten.
Hvad påvirker ændringen i niveauet af ESR
Erythrocytsedimenteringshastigheden påvirkes af mange faktorer. Den primære er forholdet mellem plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen fremmer agglomerering (akkumulering) af erythrocytter og øger ESR, mens fine proteiner (albumin) reducerer erythrocytsedimenteringshastigheden. Derfor øges ESR ved patologiske tilstande, der involverer en stigning i antallet af grove proteiner (infektiøse og purulent-inflammatoriske sygdomme, reumatisme, collagenose, maligne tumorer). En stigning i ESR forekommer også med et fald i mængden af blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, en krænkelse af syntesen af albumin i leveren med nederlaget for dets parenchyma).
Erythrocyttællingen og blodviskositeten samt egenskaberne af erytrocyterne selv har en mærkbar effekt på ESR, især i anæmi. En stigning i antallet af røde blodlegemer, der fører til en stigning i blodviskositeten, bidrager til et fald i ESR, og et fald i antallet af røde blodlegemer og blodviskositet ledsages af en stigning i ESR. Jo større de røde blodlegemer og jo mere hæmoglobin i dem er, desto sværere er de, og jo mere ESR.
ESR påvirkes også af faktorer som forholdet mellem kolesterol og lecithin i blodplasmaet (med stigende økolesterol-økologisk stigning), indholdet af galpigmenter og galdesyrer (en stigning i deres antal bidrager til et fald i ESR), syre-basebalancen af blodplasma (skift til syre side reducerer ESR, og i den alkaliske side - stiger).
ESR-satser
Indikatoren for ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. Værdierne af ESR hos kvinder, mænd og børn er forskellige. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til øget ESR i denne periode. I løbet af dagen kan værdierne svinge, maksimumsniveauet er registreret om dagen.
ESR hos børn: læs analyse
Hos børn ændres den erytrocytiske sedimenteringshastighed med alderen. Variationer i området fra 2 til 12 mm / h anses for at være normen for ESR hos børn.
Hos nyfødte er denne figur lavere og betragtes som normal i området 0-2 mm / h. Måske endda op til 2,8. Hvis resultaterne af analysen passer ind i dette interval, er der ingen grund til bekymring.
Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h betragtes som normal for ham (måske op til 8 mm / h). Når barnet vokser op til 6 måneder, øges denne sats gradvist: gennemsnittet - fra 4 til 6 mm / h (måske op til 10 mm / time).
Det skal huskes, at hver organisme er individuel. Hvis for eksempel alle andre blodtal er gode, og ESR er lidt overvurderet eller undervurderet, kan dette være et midlertidigt fænomen, der ikke truer sundheden.
Op til et år vurderes ESR-niveauet i gennemsnit med en hastighed på 4-7 mm / h. Hvis vi taler om børn i alderen 1-2 år, skal man huske på gennemsnitlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / h (op til 12 mm / t). Fra 8 år til 16 kan du stole på indikatorer på 8-12 mm.
Hvis ESR er højt i analysen af dit barn, er det nødvendigt med en grundigere undersøgelse.
Hvis dit barn for nylig har lidt en skade eller sygdom, kan hans ESR overvurderes, og gentagelser, der bekræfter dette niveau, bør ikke skræmme dig. Stabilisering af ESR kommer ikke før to til tre uger. Blodprøven hjælper uden tvivl med at se billedet af barnets helbredstilstand.
ESR hos kvinder
På en gang er det nødvendigt at foretage en reservation, at normen for ESR er et forholdsvis betinget begreb og afhænger af alder, tilstand af kroppen og mange flere forskellige omstændigheder.
Det er betinget at skelne mellem følgende indikatorer for normen:
- Unge kvinder (20-30 år) - fra 4 til 15 mm / h;
- Gravide kvinder - fra 20 til 45 mm / h;
- Mellemaldrende kvinder (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / h;
- Kvinder af respektabel alder (over 60) - fra 12 til 53 mm / h.
Satsen for ESR hos mænd
Hos mænd er adhæsionshastigheden og erythrocytsedimenteringen lidt mindre: i blodanalysen af en sund mand varierer ESR mellem 8-10 mm / h. Men hos mænd over 60 år er værdien noget højere. I denne alder er den gennemsnitlige parameter for mænd 20 mm / h. Afvigelsen hos mænd i denne aldersgruppe anses for at være 30 mm / h, men for kvinder er denne figur, omend lidt overvurderet, ikke nødvendigvis øget opmærksomhed og betragtes ikke som tegn på patologi.
For hvilke sygdomme øges ESR
Ved at kende årsagerne til stigningen og faldet i ESR bliver det klart, hvorfor der er ændringer i denne indikator for en generel blodprøve ved visse sygdomme og tilstande. Så er ESR forøget i følgende sygdomme og tilstande:
- Forskellige inflammatoriske processer og infektioner, der er forbundet med en stigning i produktionen af globuliner, fibrinogen og proteiner i den akutte fase af inflammation.
- Sygdomme, hvor der ikke blot er en inflammatorisk proces, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodlegemer og indtrængning af nedbrydningsprodukter af proteiner i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarme, lungetuberkulose osv.
- Bindevævssygdomme og systemisk vaskulitis: reumatisme, reumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermi, systemisk lupus erythematosus mv.
- Metaboliske sygdomme: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes osv.
- Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemisk hæmoblastose (myelom, Waldenstroms sygdom).
- Anæmi forbundet med et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet (hæmolyse, blodtab etc.)
- Hypoalbuminæmi på baggrund af nefrotisk syndrom, udmattelse, blodtab, leversygdom.
- Graviditet, postpartum, under menstruation.
Skal jeg reducere ESR og hvordan man gør det
Baseret kun på hastigheden af øget ESR i blodet eller omvendt er det ikke nødvendigt at ordinere behandling - det er upassende. Først og fremmest foretages en analyse for at identificere patologier i kroppen, og deres årsager etableres. En omfattende diagnose udføres, og først efter at oplysningerne om alle indikatorer er blevet rapporteret, bestemmes sygdommen og dets stadium af lægen.
Traditionel medicin anbefaler at reducere tempoet i sedimenteringen af Taurus, hvis der ikke er synlige grunde til sundhedsrisikoen. Opskriften er ikke svær: rødbeder koges i tre timer (haler skal ikke afskæres) og 50 ml bouillon er fuld som en forebyggende foranstaltning hver morgen. Hans modtagelse skal ske om morgenen før morgenmad hele ugen, normalt vil det tillade at sænke satsen, selv om den er betydeligt forhøjet. Først efter en syv-dagers pause skal der foretages en gentagen analyse, der viser niveauet af ESR og om kompleks terapi er nødvendig for at reducere det og helbrede sygdommen.
Årsagerne til dette er som følger. I et barn kan en stigning og en indikator for erythrocytsedimenteringshastigheden observeres ved tænder, ubalanceret ernæring og mangel på vitaminer. Hvis børn klager over ubehag, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor ESR-analysen øges, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive ordineret.
Øget ESR i blodprøven - hvad det betyder. Årsager til øget ESR hos børn, gravide og voksne
Hvis du har mistanke om en alvorlig sygdom, sendes patienten til en generel analyse af kapillært eller venøst blod. Hvis resultatet er øget ESR, så er det sandsynligvis, at en inflammatorisk proces er begyndt i kroppen. Denne ikke-specifikke laboratorieindikator hjælper lægen med at bestemme behandlingsstrategien og ordinere det korrekte lægemiddel.
Hvad er ESR
Erythrocytsedimenteringshastigheden, eller ESR, er en vigtig indikator i en blodprøve. Den fortæller, hvor hurtigt de røde blodlegemer falder ned under tyngdekraftenes indflydelse. Værdien skal måles i millimeter pr. Time (mm / h). Under undersøgelsen er røde blodlegemer i et specielt lodret rør. Laboratorietekniker måler den tid, hvorunder de når bunden, og beregner derefter sedimenteringshastigheden.
I en sund person er niveauet lille, men når betændelsen allerede er begyndt i kroppen, begynder cellerne at holde sammen, blive tungere og lavere hurtigt, hvilket øger ESR i blodet. Den specialist, der leder patienten til undersøgelsen, kan ifølge resultatet resultere i et klinisk billede af sygdommen og foreskrive behandling. Der er to måder at genberegne blodceller på - Westergren-metoden og Panchenkov-metoden.
Norm ESR
Resultaterne kan være forskellige for børn, mænd og kvinder, og lægen skal dechifrere dem. Det fokuserer på generelt accepterede indikatorer svarende til patientens køn og alder. Hver kategori har sin egen ESR. Hvis der er et overskud i analysen, afgør lægen om yderligere undersøgelser er nødvendige for at afklare sygdommen.
ESR over normal - hvad betyder det
Processen med at øge antallet af røde blodlegemer pr. Enhedsvolumen blod kaldes polycytymi. Der er forskellige årsager til øget ESR i blodet. Indikatoren begynder at stige efter flere dage fra sygdommens begyndelse, og efter 2 uger når det højeste punkt, men der er undtagelser. Det hele afhænger af den type sygdom, der går forud for stigningen i ESR. En ændring i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af:
- nyresygdom
- SARS;
- reumatoid arthritis
- lymfom;
- leukæmi;
- diabetes;
- bakteriel infektion;
- gigt;
- hyperthyroidisme og hypothyroidisme;
- hjertesvigt
- andre fysiologiske lidelser.
Afvigelse fra normen bliver ofte resultatet af stress, underernæring, mangel på vitaminer i kroppen. Nogle gange kan manglende overholdelse af testreglerne øge aflæsningerne. For at undgå dette skal du opgive mad i 3-4 timer, fra alkoholholdige drikkevarer og alkoholholdige stoffer i en dag, undtagen uro. Derudover har forskere bekræftet, at 5% af befolkningen på planeten har ESR mere end normen fra fødslen.
Øget ESR i kvindernes blod
Resultaterne af analysen ifølge de gennemsnitlige data i den voksne kvindelige befolkning varierer i intervallet 5-25 mm / h. Der er mange faktorer, der kan fremskynde sedimentationen af røde blodlegemer. Årsager til øget ESR i kvindernes blod:
- graviditet;
- menstruation;
- postpartum periode
- præ-klimatiske periode.
En kvinde skal underrette lægen, hvis nogen tilstand fra listen er til stede. Staterne tilhører ikke det patologiske, men på dette tidspunkt øges koncentrationen af plasmaproteiner i blodet. På grund af det månedlige blodtab falder hæmoglobin, anæmi kan udvikle sig. Det samme sker efter fødslen, og under fødslen giver moderen ham nogle vitaminer, så satsen bliver høj.
I andre tilfælde anvendes en omtrentlig beregning baseret på alder:
- fra 4 til 15 mm / h - i 18-30 år;
- fra 8 til 25 mm / h - i 30-60 år;
- fra 12 til 52 mm / h - 60 år og ældre.
Øget ESR i et barn
For nyfødte kan indikationer være meget lave, dette er ikke en afvigelse fra normen. Når de bliver ældre, øges de. Forhøjet ESR i et barns blod antyder, at der opstår en forværring af den inflammatoriske proces, men nogle gange er årsagerne søvnforstyrrelser, fordøjelsesbesvær eller tænder. Følgende resultater betragtes som normale:
- 0-1 år - 1-6 mm / h;
- 1-7 år - 4-8 mm / h;
- 7-12 år gammel - 4-12 mm / h;
- 12-18 år gammel - 4-15 mm / h.
Øget ESR i mænds blod
I analysen af mænd er indikatoren lidt anderledes end kvinden. Forskellen er omkring 1-10 enheder. Blandt de mulige årsager til øget ESR i mænds blod kalder læger:
- hepatitis;
- infektioner i det genitourinære system;
- hjerteanfald;
- onkologi;
- tuberkulose.
Med alderen ændres hastigheden: I alderen 20-50 år er den normal ved 0-15 mm / h, og efter 50 år bevæger rammen sig fra hinanden til 5-25 mm / h. Lægen skal tage hensyn til medicin, som også påvirker analysen. Meget kan fortælle patientens livsstil. Rygning og indtagelse af alkohol medfører ofte forværring af kroniske lunge- og leversygdomme. I sådanne mennesker nedsættes blodviskositeten.
Øget ESR under graviditet
Når der er en stigning i ESR under graviditeten, tager gynækologen hensyn til patientens hudfarve. I en tynd kvinde betragtes tallene 20-62 mm / h som normalt i første og begyndelsen af anden trimester og 35-80 mm / h ved udgangen af den anden og tredje, mens den forventede moder med tendens til at være overvægtig har 18-46 mm / h 30-72 mm / h. Anæmi hos gravide og kroniske sygdomme påvirker også resultaterne af analysen.
ESR steg - hvad skal man gøre
Du bør ikke lyden straks, hvis ESR i blodet er forhøjet: i sig selv kan denne kendsgerning ikke angive bestemte overtrædelser. Den første ting at gøre, når erythrocytsedimenteringshastigheden er øget i analysen, er at spørge den behandlende terapeut til en forklaring. Ved dekryptering foretager en specialist en undersøgelse af patienten for eventuelle symptomer, der medfører en stigning i indekset.
For en patient, der strengt overholder betingelserne for levering af analysen, udnævnes der en yderligere undersøgelse med andre læger i mangel af tydelige tegn på sygdom i form af forhøjet temperatur ved brug af moderne udstyr. Høj ESR i blodet er et indirekte tegn på alvorlige sygdomme og endda en ondartet tumor. Hvis disse tilfælde udelukkes, bidrager lægemidlerne korrekt til behandling til at nedsætte denne værdi.
Blodtest for ESR: norm og afvigelser
Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.
Ændring af resultaterne af denne test til en større eller mindre side af normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.
Et andet navn for indikatoren er "erythrocytsedimenteringsrespons" eller ROE. Sedimenteringsreaktionen forekommer i blodet, der er berøvet evnen til at falde sammen under tyngdekraftens virkning.
Artikelens indhold:
ESR i blodprøven
Essensen af at teste blod for ESR er, at røde blodlegemer er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis du sætter testrøret med blod lodret i nogen tid, vil det blive opdelt i fraktioner - en tyk sediment af røde blodlegemer af brun farve nedenfor og et gennemskinneligt blodplasma med resten af blodelementerne ovenfor. Denne adskillelse sker under indflydelse af tyngdekraften.
Røde blodlegemer har en ejendommelighed - under visse betingelser holder de sammen "sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af individuelle erythrocytter, sætter de sig hurtigere til bunden af røret. Med den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges antallet af røde celleforeninger, eller omvendt falder. Følgelig øges eller falder ESR.
Nøjagtigheden af blodprøve afhænger af følgende faktorer:
Korrekt forberedelse til analyse
Kvalifikationer af laboratorietekniker, der gennemfører undersøgelsen
Kvaliteten af de anvendte reagenser.
Hvis du overholder alle krav, kan du være sikker på objektiviteten af forskningsresultatet.
Forberedelse af proceduren og blodprøveudtagning
Indikationer til bestemmelse af ESR-kontrol over forekomsten og intensiteten af den inflammatoriske proces i forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Abnormiteter viser behovet for en biokemisk blodprøve for at præcisere niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at foretage en specifik diagnose.
Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Inden du donerer blod til bestemmelse af ESR, bør du ikke spise i 4 timer. I dette præparat slutter bloddonation.
Kapillær blodprøveudtagningssekvens:
Den tredje eller fjerde finger af venstre hånd gnides med alkohol.
På fingerspidsen laves et specialværktøj et lavt snit (2-3 mm).
Fjern en bloddråbe med en steril klud.
Fremstil et hegnbiomateriale.
Desinficere punkteringsstedet.
En bomuldsuld dyppet i æter påføres fingerpuden, og du bliver bedt om at trykke fingeren på håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.
Sekvensen af venøs blodprøveudtagning:
Patientens underarm er slæbet med et gummibånd.
Punktstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i albuens aar.
Saml den krævede mængde blod i et reagensglas.
Fjern nålen fra venen.
Punktstedet desinficeres med bomuldsuld og alkohol.
Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.
Det blod, der tages til analyse, undersøges til bestemmelse af ESR.
Hvordan er ESR bestemt?
Røret indeholdende antikoagulantbiomaterialet anbringes i opretstående stilling. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - i bunden vil der være røde blodlegemer, øverst på det gennemsigtige plasma med en gullig tinge.
Erythrocytsedimenteringshastighed - afstanden de rejste i 1 time.
ESR afhænger af plasmadensitet, dens viskositet og erytrocytradius. Beregningsformlen er ret kompliceret.
Proceduren for bestemmelse af ESR for Panchenkov:
Blod fra en finger eller venen er placeret i en "kapillær" (et specielt glasrør).
Derefter anbringes den på en glasskinne og sendes derefter tilbage til "kapillæren".
Røret sættes på en Panchenkov stativ.
Efter en time registreres resultatet - størrelsen af plasmakolonnen efter erytrocytterne (mm / time).
Metoden i denne undersøgelse ESR vedtaget i Rusland og i det tidligere Sovjetunionen.
ESR analysemetoder
Der er to metoder til laboratorietest af blod til ESR. De har en fælles funktion - før undersøgelsen blandes blodet med en antikoagulant, så blodet ikke størkner. Metoderne afviger i den undersøgte type biomateriale og i nøjagtigheden af de opnåede resultater.
Panchenkov metode
Til forskning ved anvendelse af denne metode anvendes kapillært blod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved anvendelse af Panchenkov kapillæret, som er et tyndt glasrør overtrukket med 100 divisioner.
Blod blandes med antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette er biomaterialet ikke længere begrænset, det placeres i kapillæren. Efter en time måles højden af blodplasma kolonnen, adskilt fra erytrocytterne. Måleenheden er millimeter pr. Time (mm / time).
Westergren metode
Forskning ved hjælp af denne metode er en international standard til måling af ESR. Til gennemførelse ved hjælp af en mere præcis skala på 200 divisioner, gradueret i millimeter.
Venøst blod blandes i et reagensglas med en antikoagulant, målt ved ESR efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.
Satsen for ESR afhænger af køn og alder.
Emnetes køn og alder påvirker de ESR-indikatorer, der tages som normen.
Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hypercholesterolemi, hæmatokrit;
børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;
hos børn i førskolealderen - 1-8 mm / time (svarende til den voksne voksne mænds)
Hos mænd - ikke mere end 1-10 mm / time;
Hos kvinder - 2-15 mm / time varierer disse værdier afhængigt af androgeniveauet, fra 4 måneders graviditet, soe stiger, når fødselshastigheder op til 55 mm / time, efter fødslen i 3 uger vender den tilbage til normal. Årsagen til stigningen i soe er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.
Øget præstation er ikke altid vejledende for patologi, årsagen til dette kan være:
Anvendelse af præventionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;
Sult, brug af kostvaner, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Det seneste fødeindtag har en lignende virkning, så blodet til bestemmelse af ESR gives på tom mave.
Øget metabolisme forårsaget af motion.
ESR ændring afhængig af alder og køn
Norm af ESR (mm / time)
Brystbørn op til 6 måneder
Børn og teenagere
Kvinder under 60 år
Kvinder i anden halvdel af graviditeten
Kvinder over 60 år
Mænd under 60 år
Mænd over 60 år
Acceleration af ESR forekommer på grund af forøgede niveauer af globuliner og fibrinogen. Et sådant skift i proteinindholdet tyder på nekrose, malignt vævstransformation, inflammation og ødelæggelse af bindevæv og nedsat immunitet. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / time kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.
Tabel over ESR hos kvinder efter alder
Indikatorer fundet hos 95% af raske mennesker, i medicin betragtes som normen. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre tests.
Piger under 13
Kvinder i reproduktiv alder
Kvinder over 50 år
Ifølge normerne for russisk medicin er den normale rækkevidde for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.
Værdier af normen for en kvinde varierer afhængigt af ændringerne i hendes krop.
Indikationer for blodprøver på ESR hos kvinder:
Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,
Smerter i bækkenorganerne,
Urimeligt vægttab
Satsen for ESR hos gravide kvinder afhængigt af fuldstændigheden
Satsen for ESR (mm / time) i 1 halvdel af graviditeten
Antallet af ESR (mm / time) i anden halvdel af graviditeten
ESR hos gravide afhænger direkte af hæmoglobinniveauet.
Satsen for ESR i blodet hos børn
Norm af ESR (mm / time)
Ældre end 2 uger
I børn i førskolealderen
ESR over normal - hvad betyder det?
Hovedårsagerne til at accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden er ændringer i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner-aglomeriner er ansvarlige for implementeringen af erythrocytsedimentering.
Årsager til øget ESR:
Infektionssygdomme, der udløser inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, reumatisme, blodforgiftning. Ifølge resultaterne af ESR konkluderer de om stadium i den inflammatoriske proces, kontrollerer effektiviteten af behandlingen. Med bakterielle infektioner er ESR højere end for sygdomme forårsaget af vira.
Endokrine sygdomme - thyrotoksicose, diabetes mellitus.
Patologi i leveren, tarmene, bugspytkirtlen, nyrerne.
Blyforgiftning, arsen.
Hæmatologiske patologier - anæmi, multiple myelom, lymfogranulomatose.
Skader, brud, forhold efter operationer.
Højt kolesteroltal
Bivirkninger af lægemidler (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).
Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsfasen:
I den indledende fase af tuberkulose afviger niveauet af ESR ikke fra normen, men stiger med udviklingen af sygdommen og med komplikationer.
Udviklingen af myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.
På den første dag i udviklingen af akut blindtarmbetændelse er ESR inden for det normale område.
Infektion i den akutte form øger ESR i de første 2-3 dage af sygdommen, men nogle gange kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med en croupøs lungebetændelse).
Reumatisme i det aktive stadium øger ikke ESR, men deres reduktion kan indikere hjertesvigt (acidose, erythremi).
Når infektionen stoppes, falder blodlegococyttallet først, så vender det tilbage til normal ESR.
En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer mest sandsynligt udseendet af komplikationer. Hvis der ikke er infektion, og tallene forbliver høje, er der en skjult patologi, en onkologisk proces.
Hvad kan betyde et fald i ESR?
Med nedsat ESR er der et fald eller mangel på røde blodcellers evne til at kombinere og danne erytrocyt "søjler".
Årsager, der fører til et fald i ESR:
Ændring af formen af røde blodlegemer, som ikke tillader dem at danne i "møntkolonner" (sfærocytose, segl).
Øget blodviskositet, der forhindrer erytrocytsænkning, især ved alvorlig erythremi (en stigning i antallet af erytrocytter).
Ændringen i blodets syre-base balance i retning af at sænke pH.
Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodparametre:
Frigivelsen af galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;
Utilstrækkeligt fibrinogeniveau
Kronisk kredsløbssvigt
Hos mænd er ESR under normal næsten ikke muligt at lægge mærke til. Desuden er denne indikator ikke vigtig for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være forstadier til en infektionssygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på ændringer i hæmatologiske egenskaber.
Sådan returnerer du ESR tilbage til normal
For at normalisere ESR laboratorietestindikatorerne skal man finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb, der ordineres af en læge, yderligere laboratorie- og instrumentstudier. Nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil bidrage til at normalisere ESR indikatorerne. Voksne skal bruge 2-4 uger, børn - op til en og en halv måned.
I tilfælde af jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal, når der anvendes en tilstrækkelig mængde produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen var fascinationen med kost, fastende eller fysiologiske forhold som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til normal efter normalisering af helbredet.
Hvis ESR er øget
Med et forhøjet niveau af ESR bør du først udelukke de naturlige fysiologiske årsager: ældre alder hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartumperioden hos kvinder.
Advarsel! 5% af jordens indbyggere har et medfødt træk - deres ESR-indikatorer adskiller sig fra normen uden grund eller patologiske processer.
Hvis der ikke er fysiologiske årsager, er der følgende grunde til at øge ESR: