logo

Hvad siger PSA

En blodprøve for total PSA kan bestemme tilstedeværelsen af ​​et specifikt prostata-protein. Det udskilles af prostatakirtlen for at spermatozoer skal have tilstrækkelig mobilitet. Når indikatoren stiger, taler læger om tilstedeværelsen af ​​problemer med orgelet, oftere taler vi om onkologiske processer eller forskellige inflammatoriske sygdomme.

Hvad er PSA

PSA eller prostataspecifik antigen går ind i ejakulatet, er indeholdt i saften af ​​prostata. Når prostatakirtlen er i en normal tilstand, er der ingen fysiologiske problemer, kun en lille del af det kommer ind i blodbanen. Koncentrationen er lille, målt i nanogrammer. Under kroppens patologiske processer udvikles hypertrofi, hvilket fører til en stigning i PSA-produktion, henholdsvis dets koncentration i blodet og ejakulatstigninger. Det afhænger imidlertid af sygdommen, der fremkalder en stigning i organet. Sommetider kan patologi bestemmes ved at se på forholdet mellem totalt og frit protein.

Hvad er gratis og generisk PSA

Læger skelner mellem tre former, der er bestemt i analysen af ​​blod til PSA - fælles, fri og relateret. Summen er lig med summen af ​​de bundet og frie, mens andelen af ​​sidstnævnte normalt ikke overstiger en femtedel.

Til diagnosticering af prostatakirtlernes patologi er det overordnede niveau af antigen i blodet, som stiger i direkte forhold til organet selv, af største betydning. Læger kalder denne analyse guldstandarden for mistænkte maligne tumorer eller prostatitis.

Formål prostata specifik antigen

Til diagnosticering af prostata sygdomme er antallet af totale PSA det vigtigste, og dets hastighed stiger ikke under fysiologiske forhold. Prøven er tildelt når:

  • mistanke om prostataadenom;
  • dynamisk observation i behandlingen af ​​adenom;
  • behovet for at bekræfte eller udelukke den onkologiske proces af prostata
  • betydelig udvidelse af prostata
  • dynamisk overvågning af behandlingsprocessen i alle stadier af prostatacancer
  • prostatitis;
  • til screening af mænd over 55 år.

Hvem skal testes for PSA

Prøven til bestemmelse af mængden af ​​PSA eller koncentrationen af ​​prostataantigen er ordineret efter henstilling fra urologen, som fortæller patienten, hvad en blodprøve er til PSA, og hvordan og hvorfor han gives. Det opnåede resultat tillader detektion af tilstedeværelsen af ​​maligne prostata celler for at bestemme organets godartede tumorer. Analysen anbefales, når prostatakirtlen hypertrofier, stiger i størrelse. Indikationerne for testen er præsenteret nedenfor.

  1. Dynamisk overvågning af prostatacancer, som gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingsprocessen. Analysen udføres flere gange, så indikationsskiftet kan afspejle kræftets opførsel, dets udvikling, aggression eller omvendt regression.
  2. Tilstedeværelsen af ​​mistanke om organt hyperplasi af forskellige årsager. Det kan være en godartet neoplasma, en inflammatorisk proces eller kræft. Mistænkt prostataforstørrelse kan være på grundlag af klager, der udfører yderligere undersøgelsesmetoder - ultralyd, palpatorny forskning.
  3. Kontrol efter strålebehandling.
  4. Alder på 55 år for screening af onkologisk proces, og undertiden er der behov for analyse efter 40 år. Dette er nødvendigt, når den næste af familien havde kræft.

Indikatorens hastighed efter alder

Laboratoriet, der gennemfører testen, dekrypterer undersøgelsen. Normen varierer afhængigt af den metode, hvormed testen blev udført, men disse forskelle er ofte ubetydelige. Niveauet ændrer sig også i patientens forskellige alder, og endvidere er mænden ældre, stigningen i PSA-koncentrationen i blodet større. Resultaterne kan repræsenteres ved følgende tabel:

  • op til 50 år - 2,5 ng / ml;
  • under 60 år - 3,5 ng / ml;
  • op til 70 år - 6,5 ng / ml.

Op til 40 år i blodet kan ikke engang registrere dette protein, så ofte i sådanne mennesker er der ikke behov for definitionen af ​​antigen. Det er også vigtigt at forstå, at resultatet ikke afhænger af niveauet af leukocytter i blodet. De fleste lægeres diagnostiske betydning er værdien af ​​det generelle niveau af PSA.

Forberedelsesregler

Læger anbefaler ikke at spise mad i 12 timer, før de tager blod for at bestemme PSA. Af drikkevarer tillod kun vand i denne tidsperiode, men fra kaffe, juice eller alkohol er det bedre at nægte. To dage før testen fra kosten bør udelukkes stegte, røget produkter samt pickles. Brugen af ​​kødretter skal begrænses.

Blandt de anbefalede fødevarer, grøntsager, bedre kogt eller dampet, og frugter med neutral surhed, besætte et særligt sted. Den første er bedst at spise magre supper, og den anden grød, med undtagelse af ris på grund af indholdet af højt stivelse.

Ca. en uge skal du ikke læse kroppen med motion eller hårdt arbejde, cykle. Seksuel aktivitet er også kontraindiceret.

PSA blod test retningslinjer

Falske positive blodprøveresultater for PSA er mulige. For at udelukke dem skal du følge ovenstående testforberedelsesregler. En vigtig rolle spilles af ændringer i prostatajuice, som opstår under aktivt seksuelt liv, hyppige ejakulationer, så du bør afstå fra sex og onani. En forsinkelse på 7 dage er nødvendig, når der udføres en massage af prostata samt transrektal ultralyd af prostata. Det anbefales ikke at udføre analysen inden for seks måneder efter transurethral resektion af prostata.

Hvad er variationerne i den samlede PSA?

Koncentrationen af ​​PSA i blodet varierer på grund af forskellige faktorer.

  1. Prostata adenom.
  2. Hypertrofi på grund af inflammatoriske processer, som også forekommer i de tidlige stadier af adenomudvikling. Eller når du laver en diagnose af prostatakræft. Hypertrofi fører til hævelse af kroppen, hvilket fremkalder blokering af dets kanaler og krænkelsen af ​​strømmen af ​​dets sekretion i ejaculat eller sædvæske. Resultatet er proteinindtagelse i blodbanen og en stigning i niveauet af antigen i blodet.
  3. Udviklingen af ​​en ondartet proces fører også til en stigning i blod-PSA. Dette skyldes overproduktionen af ​​prostatajuice på grund af stigningen i organer, mens den binder sig til blodproteiner. Dette er organets vigtigste tumormarkør, kaldet PSA, og giver dig mulighed for at bestemme onkologi i de tidlige stadier.

Der kan være mindre afvigelser i forskellige former for PSA-bestemmelsesmetoden.

PSA i forskellige sygdomme i prostata

Afkodningsanalyse taler om forskellige tilstande af prostata. En lille stigning i indekset indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller en godartet forstørrelse af organet - hyperplasi eller hypertrofi. Hvis bundet og frie antigener stiger betydeligt, bør andre sygdomme udelukkes:

  • 4-10 ng / ml - mulig malign metaplasi;
  • over 10 ng / ml, men mindre end 20 - høj risiko for malignitet;
  • over 40 ng / ml antyder, at tumoren er metastaseret.

En indikator på mere end 1000 ng / ml indikerer, at tumoren er aktivt metastaserende og ekspanderende.

Med henblik på differentialdiagnostik studeres stigningen i antallet af PSA for et bestemt tidsinterval. Det er vigtigt at forstå, at med et indledende lavt antal antigener, er der en høj væksthastighed - en kræfttumor bør mistænkes. Mere end 0,7 ng / ml pr. Kalenderår vidner også om det.

Gratis PSA-afvigelser

Fortolkning eller fortolkning af fri PSA er forskellig fra den generelle. Normen for et sådant antigen er 0,93 ng / ml, mens indikatoren ændres i begge retninger - øges eller formindskes. I tilfælde af kræftforandringer falder antallet af frie PSA, da kræft øger den bundne del af proteinet. Godartet vækst vil give øget antal gratis PSA. Endvidere bemærkes en ændring i proteinniveauet, når:

  • inflammatoriske sygdomme i kroppen
  • i rehabiliteringsperioden efter operationen på prostata
  • efter ejakulation, som var et par timer eller ikke mere end en dag før blodtagning.

Det er vigtigt at forstå, at undersøgelsen af ​​fri form også er nødvendig for at afklare diagnosen, når lægen skal bestemme forholdet mellem total og fri form. Denne indikator måles i procent.

Yderligere undersøgelser

Hver person er ansvarlig for deres eget helbred. For at være rolig for ham anbefaler læger regelmæssigt at gennemføre forebyggende undersøgelser, der gør det muligt at identificere sygdommen i sine tidlige stadier, herunder onkologiske processer.

Det betyder, at alle mænd efter 50 år og nogle mænd - tidligere (hvis der er opstået prostata sygdomme før eller hvis næste familie har kræft) skal testes årligt for PSA.

Hvis der findes resultater, der ikke passer ind i normale værdier, er det nødvendigt at gå til en konsultation med en urolog eller en androlog for at kunne foretage yderligere diagnostiske foranstaltninger - en digital undersøgelse af prostata, ultralyd i urinvejen, CT eller MR. Det er vigtigt at forstå, at detekteringen af ​​kræftprocesser i de tidlige stadier giver dig mulighed for at påbegynde behandling rettidigt, hvilket giver chancer for en fuldstændig opsving.

Prostata-specifik antigen og blodprøve til PSA i en mands liv

Indsendt af: Indhold · Sendt den 12/7/2014 Opdateret den 10/17/2018

Indholdet af denne artikel:

PSA (PSA) er en hemmelighed lavet af prostata hos mænd, hvilket står for prostataspecifik antigen. Indikatoren måles i nanogrammer af total PSA i milliliter serum.

Hvad er det for?

PSA bruges til at fortynde ejakulatet. Det meste af det prostataspecifikke antigen går ind i sædvæsken, og kun en lille del af det kommer ind i blodet. I medicin er analysen for total og fri PSA ordineret til tidlig diagnosticering hos mænd af prostata tumorsygdomme. Hvis en stigning i antigenkoncentrationen forekommer i blodet, eller det frie / totale PSA-forhold ændres, kan dette indikere en overtrædelse af barrieren mellem kar og prostataceller eller øget produktion af det både med sunde celler og transformeret, og dette fænomen forekommer i flere sygdomme.

I serumantigen findes i flere former:

  • Associeret antigen - er kemisk bundet med andre stoffer;
  • Gratis antigen - er i fri tilstand.

Hvis vi opsummerer værdierne for de ovenfor beskrevne antigener, vil den resulterende figur afspejle værdien af ​​det fælles antigen.

Hvad betyder stigningen i PSA

Ikke altid udsving i resultatet af analysen til bestemmelse af prostataantigen fra indikatoren "norm" indikerer udviklingen af ​​en malign prostatatumor.

  • Inflammatorisk proces lokaliseret i kirtlen;
  • Langvarig vandladning
  • Iskæmi af prostata;
  • Prostatainfarkt;
  • Tager nogle medicin;
  • Aldersrelaterede ændringer i antigenniveauer;
  • Godartet tumor (adenom);
  • Kronisk prostatitis;
  • Forværring af prostatitis;
  • Prostatacancer

Hvordan er analysen og forberedelsen

For at bestemme niveauet af PSA udføres analyse af venøst ​​blod. Det er bedre at tage en blodprøve på tom mave og afstå fra følgende handlinger:

  • Indenfor de foregående 2 dage er det bedre at nægte seksuel aktivitet. Ejakulation kan ændre både total PSA og fri PSA i blodet.
  • En blodprøve er taget fra mænd, ikke tidligere end 72 timer efter afslutningen af ​​prostata kirtelmassage.
  • Transrectal ultralyd skal udføres senest 1 uge før PSA-testen tages.
  • Efter en biopsi af prostata, skal du vente 1,5-2 måneder, og derefter tage en blodprøve for et fælles og frit antigen.
  • Transurethral resektion af prostata bør også udføres ikke tidligere end en måned før den foreskrevne analyse.
  • En halv time før blodprøveudtagning skal overspænding (følelsesmæssig og fysisk) fjernes.
  • Forberedelse indebærer også afvisning af mad, der er rig på fedtstoffer en dag før den påtænkte blodprøve.
  • Stop med at ryge en halv time før du tager testen.

Hvis der ikke desto mindre er behov for at udføre diagnoser tidligere end de angivne frister, skal afkodningen af ​​blodprøven tage højde for den mulige indflydelse af ovenstående faktorer.

Forberedelse af testen bør også omfatte afvisning af lang cykling, cystoskopi, kateterisering i flere uger før den forventede dag med blodprøveudtagning.

Hvem viser en blodprøve

Hos mænd i alderen 40 +, stiger risikoen for prostatakirtelsygdomme, herunder maligne tumorer, kraftigt. Det er efter denne års alder for mænd at blod bliver taget årligt for at bestemme niveauet for PSA og separat indikatorerne "total" og "fri" PSA.

Hvad er indikationerne for den tidligere undersøgelse?

Hvis nære slægtninge (mænd) har haft en malign tumor i prostata, kan lægen ordinere en blodprøve i en tidligere alder. Følgende symptomer kan tjene som et signal for at bestemme niveauet af prostataspecifik antigen:

  • Hyppig trang til at urinere
  • Ufuldstændig tømning af blæren;
  • Udseendet af smerter i perineum;
  • Hyppig trang til at urinere om natten
  • Svækkelse af erektion
  • Mindsket sexdrev

Resultatet af undersøgelsen

Fortolkningen af ​​resultaterne udføres af den læge, der foreskrev analysen.

Fra 40 år til 49 år er normen fastsat til en værdi på 2,5 enheder.
Fra 50 år til 59 år er normen fastsat til en værdi af 3,5 enheder.
Fra 60 år til 69 år er normen fastsat til en værdi på 4,5 enheder.
Efter at have fylt 70 år er satsen op til 6,5 enheder.

Hvis den samlede antigenværdi overstiger værdien på 10 enheder, udføres en yderligere analyse på det fri / totale PSA-forhold. Hvis dette forhold er mindre end 15%, udføres andre afklarende undersøgelser.

Yderligere forskning

Med en 100% garanti for forekomst eller fravær af kræftceller kan kun en biopsi diagnosticere. Celleprøveudtagningsproceduren udføres under kontrol af en ultralydsenhed eller en finger.

Diagnose af effektiviteten af ​​behandlingen

PSA-analysen tillader at bestemme effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling af prostatacancer og forudsige stabiliteten af ​​resultaterne. Kontrolen udføres i henhold til følgende kriterier:

  • Efter en prostatektomi (på lokaliseret kræft) reduceres PSA i blodet til 0,2 enheder og derunder;
  • Et langsommere fald i antigenniveauer opstår efter strålingseksponering. Hvis PSA-niveauet efter procedurerne falder til en værdi på 1 enhed, så kan vi forvente en lang periode med fritagelse (op til 5 år);
  • Hvis der efter en strålingseksponering er fundet et specifikt antigenhopp, så kan vi tale om sygdommens forestående tilbagefald
  • Hvis PSA-niveauet er mere end 50 enheder, kan vi antage udviklingen af ​​metastaser, og en stigning i denne indikator til 100 enheder og derover kan indikere spredning af metastaser til fjerne organer.

Hvad er resultatet

Undersøgelsens rettidige gennemførelse bidrager til en tidligere bestemmelse af begyndelsen af ​​væksten af ​​cancerceller i prostata, hvilket vil fremskynde helingsprocessen. Desuden kan behandlingen udføres mere sparsomme metoder til den menneskelige krop.

En vigtig rolle før prøveudtagningsmateriale til forskning er forberedelsen af ​​manden. Overholdelse af nogle få enkle regler vil eliminere indflydelsen fra mange faktorer på analysens resultater, hvilket vil øge nøjagtigheden af ​​diagnosen.

Du bør ikke være foruroliget, når PSA-niveauet stiger i blodprøveresultaterne - en stigning i denne indikator angiver virkningen af ​​eksterne og interne faktorer på prostata, som følge heraf antigenet trådte ind i blodet. Ikke nødvendigvis årsagen til en sådan proces ville være en kræftformet tumor. For nøjagtig diagnose vil lægen ordinere andre typer undersøgelser, der afvises eller bekræfte diagnosen.

Psa fælles blodprøve

De fleste organer har specifikke markører, der under forskellige patologiske tilstande begynder at indtræde i blodet. Hvis det under myokardieinfarkt eller leverskader er repræsenteret af enzymer, der er specifikke for disse organer, især henholdsvis AST og ALT, kan der i løbet af en tumor eller inflammatorisk proces, der involverer prostatakirtlen, opdages en overdreven koncentration af det såkaldte prostataspecifikke antigen (PSA) har også enzymatisk aktivitet.

Hvad er PSA?

Prostata, der er et eksokrine organ, har en udskillende funktion. PSA er et af de vigtigste og velbesøgte stoffer, der er involveret i dannelsen af ​​ejakulat, som ifølge den biokemiske klassifikation er et serinproteaseenzym med det systematiske navn "kallikrein-lignende peptidase 3". Det frigives i urinrørets lumen og er ansvarlig for at reducere sædets viskositet, fortynding det og også skabe et gunstigt miljø for en menneskes kønsceller (gameter). Dette skyldes dets proteolytiske aktivitet - evnen til at nedbryde store proteiner i mindre fragmenter. Det prostataspecifikke antigen er et glycoprotein og kan findes i følgende væv:

  • prostata parenchyma er normalt;
  • prostata adenom;
  • metastaser i onkologi af dette organ, såvel som i selve prostata.

Primær kræft i enhver anden lokalisering ledsages ikke af en stigning i denne indikator. Dens betydning i diagnosen tumorprocesser i prostata er baseret på dette. Nylige undersøgelser viser imidlertid, at PSA kan findes i andre væv:

  • brystkirtlen;
  • livmoderens indre foring
  • binyrene neoplasmer;
  • nyrecelle tumor.

Men uden for prostata er den meget lille i mængder og har ingen diagnostisk værdi.

I mænd cirkulerer normalt en lille mængde af PSA i blodbanen. Det er interessant, at det hos kvinder også kan være til stede, men i sådanne mængder er det som regel ikke detekteret med standarddiagnostiske metoder - og er ikke en markør for den onkologiske proces.

Det prostata-specifikke antigen går ind i vaskulærsystemet sammen med en lille del af kirtelsekretionen, der udfører den endokrine funktion. Det er vigtigt at bemærke, at blodantigen er indeholdt i flere former:

  • 1) Gratis PSA cirkulerer i den ubundne tilstand og er en komponent til beregning af det totale indhold af antigen i blodbanen, der tegner sig for en procentdel på 10-15%;
  • 2) Associeret med a-1-anti-chymotrypsin - står for 55-95% af alle komplekser af prostataspecifik antigen med proteiner;
  • 3) associeret med alfa2-macroglobulin - ikke bestemt ved anvendelse af klassiske immunokemiske metoder;
  • 4) associeret med albumin

Hoveddelen af ​​det samlede prostataspecifikke antigen består af de to første parametre. Binding af PSA til proteiner er nødvendig for inaktivering af dens proteolytiske aktivitet. I sædvæske er koncentrationen af ​​antigen hundredtusinder gange større end i blodet. Derfor anvendes en test til påvisning af prostataspecifik antigen i udøvelsen af ​​retsmedicin til at detektere spor af sperma.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​PSA i blodet: reglerne for forberedelse og forskningsmetoder

Til analyse for at bestemme mængden af ​​PSA anvendes serum taget fra en vene, sædvanligvis i albuebøjningsområdet. Det opnås ved at adskille den flydende del af det opnåede materiale - plasma og dets koagulation eller ved at udfælde fibrinogen (en af ​​hovedkomponenterne i blodkoagulationssystemet) med calciumioner.

Forberedelse til analysen er ønskelig at begynde om et par dage efter de følgende anbefalinger:

  1. At udelukke brugen af ​​kaffe og alkohol, samtidig med at de overholder den sædvanlige kost.
  2. Afstå fra samleje - ellers kan resultaterne være upålidelige.
  3. Undgå intens fysisk anstrengelse. En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke sådanne former for udendørs aktiviteter som roning, ridning af scooter, motorcykel og cykel.
  4. Hvad angår adfærd på tærskelen til instrumentale og fysioterapeutiske procedurer, samt medicin bør konsulteres med din læge.
  5. Manuel rektalundersøgelse, transrektal ultralydundersøgelse, massage samt biopsi af prostata, uretro-, cyto- og koloskopi, blærekateterisering med blødt kateter bør ikke udføres mere end syv dage før analysen.
  6. Med hensyn til behovet for bloddonation på tom mave fortsætter diskussionerne. I løbet af den klassiske biokemiske analyse af blod, for hvilket venøst ​​blod også indsamles, er denne betingelse obligatorisk. I tilfælde af immun-kemisk påvisning af PSA betragtes en sådan begrænsning for en række kilder som frivillig.

I tilfælde af kirurgi for delvis fjernelse af prostatakirtlen gennem urinrøret (transurethral resektion) udføres denne analyse ikke i seks måneder.

Volumenet af det ønskede materiale bestemmes ved typen af ​​metode til påvisning af koncentrationen af ​​antigen og karakteristika for reagenser anvendt i et bestemt laboratorium. Undersøgelsen udføres som regel under anvendelse af ELISA-enzymimmunoassay, reagenser, for hvilke der i tilfælde af diagnose af prostata sygdomme er mere end 30 typer. I teknikkerne er der teknologier, der anvender monoklonale antistoffer.

Laboratoriestandarder i analysen til bestemmelse af PSA

Normale niveauer af PSA i blodet varierer afhængigt af alder. Dette skyldes, at den fysiologiske vækst af disse værdier sker med aldring. Der er følgende indikatorer for normen for mænd i forskellige aldre:

  • Op til 40 år er undersøgelsen normalt ikke udpeget;
  • Op til 50 år er PSA-hastigheden 2,5 ng / ml;
  • inden for 50-60 år øges koncentrationen til 3,5 ng / ml;
  • ved 60-70 år er niveauet af prostataspecifikant antigen 4,5 ng / ml;
  • Når en mand er over 70 år, er PSA-indholdet op til 6,5 ng / ml.

Tidligere viste en gennemsnitlig værdi på 4 ng / ml, men i løbet af undersøgelsen blev det konstateret, at PSA koncentration i blodet kan variere individuelt. I en mand udvikles prostata onkologi med lavere PSA score, og i en anden observeres ingen ondartet proces og med tal over gennemsnitsværdier.

Ud over at bestemme den totale antigenkoncentration kan forholdet mellem den fri og bundne fraktion beregnes. Dette forhold beregnes ved hjælp af følgende formel: PSA fri / PSA bundet) x100%. Normalt skal indekset være mindst 15% på grund af det faktum, at antigenet i blodet i nærvær af onkologi cirkulerer hovedsageligt i en bundet form. I tilfælde af, at koefficienten er højere, er det nødvendigt at tale om at reducere risikoen for at udvikle en onkologisk proces. Det er især vigtigt at udføre denne beregning med en signifikant øget koncentration af antigen over 68 ng / ml.

Der er også en sådan indikator som antigenets vækstrate eller den årlige vækst af PSA i tilfælde af konstant stigning i værdier, hvilket indikerer en stigning i risikoen for udvikling af prostatacancer. Det måles i ng / ml / år og kan bruges til at vurdere aggressiviteten af ​​en eksisterende tumor.

Mulige årsager til ændringer i PSA koncentration

På trods af det faktum, at det klassisk prostataspecifikke antigen anses for at være en tumormarkør, kan andre faktorer ud over tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces medføre afvigelse fra normen. Dette skyldes det faktum, at ifølge eksperter er der en stigning i koncentrationen af ​​PSA i blodet på grund af beskadigelse af prostatavævet, hvilket kan skyldes forskellige patologier. Det moderne medicinske samfund har ikke nået en fælles mening om betydningen af ​​denne indikator i tilfælde af prostatakirtel, men det er kendt, at dets definition til diagnostiske formål bør udføres i forbindelse med de instrumentelle og andre undersøgelsesmetoder, der er vist i denne sag.

Fysiologiske årsager til forhøjede PSA niveauer i blodet

Forskellige fysiologiske faktorer kan føre til ikke-patologisk overskridelse af middelværdierne af antigenkoncentrationen i blodet. Deres tilstedeværelse bør tages i betragtning ved fortolkningen af ​​forskningsresultaterne og bestemmelse af yderligere strategi. Således kan en forøget mængde PSA i blodet føre til:

  • individets karakteristiske egenskaber - for eksempel har en vis procentdel af mænd et genetisk bestemt forøget volumen af ​​prostata, som i dette tilfælde kan producere en større mængde antigen;
  • at lave sport, der er angivet i afsnittet til forberedelse til analysen (roddning, cykling, scooter og motorcykel)
  • udfører forskellige instrumentelle undersøgelser og manipulationer i prostataområdet
  • Ejakulation - virkningen af ​​stigende PSA-koncentration varer op til to dage.

Beskadiget arvelighed og etnicitet kan også påvirke mængden af ​​antigen.

Patologiske årsager til forhøjede PSA-blodniveauer

Forøgelse af indholdet af PSA kan forårsage sådanne patologier som:

  • prostatitis;
  • prostata adenom - godartet hyperplasi;
  • prostatacancer.

I hvert tilfælde er denne omstændighed valgfri. Det skal huskes, at dette antigen ikke er specifikt for nogen patologisk proces, men angiver problemer med et bestemt organ. Det skal huskes, at tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation og godartede neoplasmer øger risikoen for at udvikle onkologi. Derfor er der generelt et direkte forholdsmæssigt forhold mellem en stigning i PSA blodkoncentration og muligheden for en ondartet proces.

Faktorer, der fører til et fald i antallet af prostataspecifik antigen

Niveauet af antigen kan ikke kun stige, men være under normen under visse omstændigheder. Så for at reducere dets koncentration kan det føre til at tage visse lægemidler, især lægemidler til behandling af godartet prostatahyperplasi. En faktor som fedme kan også påvirkes ved ikke at ændre koncentrationen af ​​PSA nedad.

PSA's rolle i løsningen af ​​kliniske problemer

Prostata-specifikt antigen anvendes i forskellige stadier af laboratoriediagnosen af ​​prostata sygdomme. Med hensyn til dets rolle i forbindelse med undersøgelser og behandling er følgende data tilgængelige:

  1. Brugen af ​​denne blodprøve til screening af prostatacancer er stadig et kontroversielt problem. Ekspertudtalelser er opdelt i tre positioner: PSA som screening er ikke nødvendig for at undgå overdiagnose; det er nødvendigt kun at kontrollere grupper af personer med øget risiko for onkologi af dette organ; Prøven skal udføres af alle mænd, der har nået en vis alder.
  2. I diagnosen prostatakræft bør PSA som nævnt kun anvendes sammen med andre undersøgelsesmetoder. Hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma, foreskrives en biopsi - den mest pålidelige metode til diagnosticering af onkologi.
  3. Overvågning af udviklingen af ​​en ondartet proces i en langsomt progressiv sygdom indebærer normalt overvågning af antigenkoncentrationen hvert halve år. Med en stigning i niveauet over 10 ng / ml er spørgsmålet om udnævnelse af aktive terapeutiske foranstaltninger. Det kan også udføres for at overvåge effektiviteten af ​​terapien.
  4. Som regel er prognosen for sygdommen gunstigere ved lave PSA-værdier, i tilfælde af prostatacancer.

I øjeblikket er analysen til bestemmelse af prostata-specifikt antigen den vigtigste metode til laboratorieblodprøver i tilfælde af diagnosticering af sygdomme i prostata. Derudover analyseres andre biologiske væsker, urin og ejakulering, hvilket er nødvendigt for at bestemme den nøjagtige oprindelse og mulige mekanisme til udvikling af sygdommen, samt at udelukke associerede patologier.

Blodtest for PSA og dens fortolkning

Urologiske sygdomme, der ofte diagnosticeres hos mænd, omfatter cancer og prostata adenom. At identificere den indledende fase af disse patologier, som er farlig for sin asymptomatiske udvikling, er det muligt ved hjælp af en prostata-specifik tumormarkør. Indikationerne for PSA-blodprøver omfatter mistanke om alvorlige sygdomme med stor risiko for dødelighed, for at eliminere muligheden for forvrængning af resultaterne, bør alle instruktioner om, hvordan man forbereder sig til diagnosen, følges nøje.

Hvad er en blodprøve til PSA

Et af de vigtigste eksokrine mandlige genitalorganer er prostatakirtlen, som producerer prostataets hemmelighed (en bestanddel af sæd) og fungerer som en ventil, der blokerer udgangen fra blæren. Blandt kræftsygdomme, der påvirker mænd, indtager prostatacancer en ledende stilling, som diagnosticeres hovedsageligt hos personer over 55 år. Et særligt træk ved denne oncopathology er langsom asymptomatisk udvikling.

Prognosen for prostatacancerbehandling afhænger af detekteringen af ​​sygdommen - jo hurtigere en malign tumor opdages, desto mere sandsynligt er det, at terapien vil give positive resultater. Med henblik på tidlig påvisning af onkologiske patologier anvendes en meget informativ diagnostisk metode - en blodprøve for PSA (prostataspecifik antigen).

Kernen i diagnosen er at bestemme niveauet af en specifik tumormarkør (de vitale produkter af tumorer eller stoffer produceret af sunde væv som reaktion på kræftcellernes indtrængning i kroppen) i blodserumet. Prostata-specifikt antigen (eller PSA) refererer til stoffer, hvis molekyler består af flere aminosyrerester (polypeptider) og ifølge biokemisk klassificering er en protease (et enzym der bryder ned peptidbindinger mellem aminosyrer i proteiner).

PSA produceres af cellerne i prostatakirtlernes udskillelseskanaler, mens det er i stand til at producere både normale og tumorstrukturer og funktionelle enheder. Under normale betingelser kommer antigenet ind i det ejakulerede og opalescerende væske udskilt af prostata. En meget lille mængde antigener går ind i blodet. Under dannelsen af ​​organspecifikke tumorer i prostatakirtlen (kræft eller adenom) øges niveauet af PSA i blodserumet dramatisk, hvilket er grunden til at udføre en biopsi for at bekræfte forekomsten af ​​kræftpatologier.

En blodprøve for PSA er begyndt at blive brugt til at identificere tidlige former for prostatacancer siden slutningen af ​​1980'erne. Statistiske data indsamlet under anvendelse af PSA-screening angiver en høj effektivitet af denne diagnostiske metode (reduktionen i kræftdødelighed på grund af rettidig behandling var 25%). Prostata-specifikt antigen har flere molekylære former:

  1. Free.
  2. Associeret med alpha-1-antichymotrypsin (en proteinaseinhibitor er en forøgelse i koncentration forbundet med udviklingen af ​​tumorprocesser).
  3. Forbundet med alfa-2-macroglobulin (en inhibitor af endopeptidaser, der ikke er påvist under immunokemiske laboratorietests, skyldes stigningen i niveauet af akutte eller kroniske sygdomme).

Indikatorer for fri PSA og alfa-1-anti-chymotrypsin-relaterede niveauer er diagnostisk signifikante, hvor summen er total PSA. Ved screening for prostatacancer bestemmes niveauet af total antigen i første omgang, og hvis dets forhøjede niveauer er fundet, foretages en sammenbrud i sammenhæng med molekylære former.

Når udpeget

I verdenspraksis er der ingen generelt accepteret stilling vedrørende hensigtsmæssigheden af ​​udnævnelsen af ​​PSA-screening uden indlysende grunde. Proponenter for regelmæssig undersøgelse underbygger deres mening ved muligheden for rettidig påvisning af kirtlerpatologier og modstandere af usikkerheden af ​​at forstyrre prostata-kirtelstrukturen og risikoen for overdiagnose (den fejlagtige konklusion om sygdommens tilstedeværelse).

Baseret på teoretisk data og statistisk information er den årlige bestemmelse af niveauet af prostataantigen tilrådeligt for mænd at begynde i en alder af 45 år. For den yngre aldersgruppe er indikationerne for en PSA-blodprøve udseendet af tegn på prostatitis eller symptomer, der er karakteristiske for andre sygdomme i prostata.

  • nocturia (hyppig vandladning om natten);
  • genetisk prædisponering for onkologiske sygdomme
  • vanskeligheder med urinering, vedvarende følelse af fuld blære;
  • kronisk bækken smerter;
  • batchudladning af urin og andre lidelser i urinsystemet.

Ud over diagnosen til forebyggelse af udviklingen af ​​tumorformationer udpeges analysen for at overvåge patienternes sundhed, som tidligere har været diagnosticeret med prostata patologi. Bestemmelse af antallet af prostata-specifikke antigener er vist i følgende tilfælde:

  • efter radikal behandling af en malign tumor (analysen udføres 1 gang i 3 måneder);
  • under behandling af prostatacancer (for at kontrollere behandlingen);
  • under påvisning af tegn på strukturelle forandringer i organet under rektal undersøgelse
  • hvis vaskulære lidelser i kirtlen tidligere var blevet påvist (iskæmi, hjerteanfald).

På grund af specificiteten af ​​forskellige molekylære former af det prostata-specifikke antigen, adskiller indikationerne for afgivelsen af ​​total og fri PSA:

Hvorfor har jeg brug for en blodprøve til PSA

Opgave af moderne medicinske institutioner er ikke kun at behandle patienter for forskellige sygdomme, men også for at forhindre udviklingen af ​​patologiske tilstande og identificere dem på et tidligt stadium, når terapeutiske indgreb er mest succesfulde.

Dette er især vigtigt i tilfælde af onkologiske sygdomme, fordi diagnosticering af dem i de senere stadier i de fleste tilfælde ikke hjælper med at undgå døden. Blandt sådanne sygdomme hos mænd udsender maligne tumorer, hvor lokaliseringen er prostata.

For at opdage sygdommen i stadierne, når behandlingen stadig er mulig, er det nødvendigt at regelmæssigt udføre en blodprøve for PSA. Det er vigtigt at vide, hvad det er, hvad der er nødvendigt, og hvilke patologier en afvigelse fra normen kan indikere.

Hvad denne analyse viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostataspecifik antigen". Med andre ord er det et protein, en type serinprotease, som fortynder sædvæsken. Antigenproduktion forekommer i prostata.

Afhængig af alder og generel sundhed produceres PSA hos mænd i forskellige mængder. Niveauet af antigener i blodsammensætningen viser, hvor sundt prostata er.

Undersøgelsen skal udføres til alle medlemmer af den mandlige halvdel af befolkningen, der har fået diagnosen prostatahyperplasi, da sygdommen har evnen til at udvikle sig til adenom og kræft.

Det er fastlæggelsen af ​​PSA-niveauet, der muliggør overvågning af denne proces og rettidig kirurgisk indgriben. Det er kun nødvendigt at foretage analysen med jævne mellemrum. Efter afkodning af resultaterne rapporterer lægen sygdommens tilstedeværelse eller fravær.

PSA findes også hos mænd uden nogen patologiske processer, der betragtes som normen, da proteinsyntese udføres konstant i små mængder.

Udviklingen af ​​prostatacancer kan finde sted uden samtidig symptomer. Tegn begynder at dukke op på metastaseringsstadiet, når tumoren allerede er ubrugelig.

Det er vigtigt at diagnosticere prostata-specifikke antigenværdier for at forebygge kræft. Det skal bemærkes, at proteinstrukturen af ​​PSA omdannes til en tumormarkør.

Når udpeget

Et forhøjet niveau af indikatoren kan ikke i alle tilfælde angive udviklingen af ​​onkologiske processer. Desuden er diagnosen kræft også mulig ved lave værdier.

Blandt de vigtigste indikationer for analyse er:

  • tegn på prostata sygdom
  • diagnostik for at udelukke eller bekræfte dannelsen af ​​en malign tumor;
  • screening for profylakse, især hvis der er en genetisk disposition
  • kontrol i processen med terapeutisk behandling af cancer;
  • bestemmelse af tilbagevendende tilstande hos patienter, der gennemgår operation.

En blodprøve til PSA er også nødvendig i følgende tilfælde:

  • faglig aktivitet indebærer skadelige arbejdsvilkår
  • Tilstedeværelsen af ​​en tumorneplasma hos nogen fra nære slægtninge;
  • forstyrrelser i urinsystemet
  • Mistanke om prostatitis eller godartet hyperplasi
  • tilstedeværelsen af ​​blodvæsker i sæd- eller blodvæskerne;
  • behandlingshistorie med hormonelle lægemidler;
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk smerte i bækkenet eller den nedre dorsale region.

For at udelukke overdiagnose, der bidrager til betydeligt at komplicere en manns liv i mangel af sygdommen, er analysen udelukkende udpeget af grunde. Derudover er det vigtigt at ordentligt forberede undersøgelsen, hvilket indebærer udelukkelse af alle faktorer, som kan have en negativ indvirkning på prostata.

PSA klassificering

Når prostata-specifikt antigen fra prostata er absorberet i blodet, kan det opbevares i det i 3 typer:

  • fri, mens forbindelsen med plasmaproteiner er fraværende;
  • associeret med chymotrypsin, hvilket er et meget aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - forbinder med blodprotein.

Disse arter skal identificeres, da de danner grundlaget for den grundlæggende diagnostiske test. Således er enzymet klassificeret i:

  • fri PSA;
  • fælles hund er de frie dele af antigenet associeret med chymotrypsin;
  • forholdet mellem begge arter.

For at bestemme indikatorens kvantitative værdi er det nødvendigt at specificere, hvilken type PSA der vil blive undersøgt. Oftest er det et prostata-specifikt antigen. Ved overskridelse af niveauet er der uddelt en udvidet analyse, som omfatter undersøgelsen af ​​tre typer markør for prostatitis.

Norm for mænd

Normale indikatorer for total PSA interval fra 0 til 4 ng / ml. Med udviklingen af ​​den patologiske proces i prostata vil værdierne stige.

Hver persons krop er karakteriseret ved individuelle karakteristika.

Den mandlige prostata kan også være anderledes. Det kan variere i størrelse, modtagelighed for forskellige faktorer, samt modstand mod interne og eksterne stimuli.

Endvidere ændres det til sidst, hvilket fører til en naturlig stigning i indekset.

Satserne for alder fremgår af nedenstående tabel.

Diagnostisk værdi af PSA analyse

PSA-analyse er en specifik metode, der gør det muligt at opdage prostatakræft i den indledende fase, når sygdommen er særlig vellykket i behandlingen. En lignende undersøgelse udføres i tilfælde af vandladningsforstyrrelser, som er særlig akut om natten.

Mange ondartede sygdomme, hvis udvikling forekommer i et menneskes reproduktive system, er langvarig asymptomatisk, og den sene diagnose af disse tilfælde ophører næsten ugunstigt. For at forhindre udviklingen af ​​sådanne patologiske tilstande, brug en særlig analyse - PSA, der er designet til at detektere specifikke antigener i blodet.

Egenskaber ved PSA

Hvad er PSA? Den nøjagtige betydning af udtrykket PSA (psa) er en forkortelse for et prostata-specifikt middel, der repræsenterer peptider, det vil sige proteiner, der fremstilles af mandlige prostataceller.

  • Dette enzym er en obligatorisk komponent, der er en del af sædcellerne og fortyndes efter udløsning. Uden denne komponent vil sædcellen ikke tillade sæd at flytte til ægcellen, og gødningsprocessen bliver umulig. Således tilvejebringer midlet den mandlige krops evne til at fortsætte løbet.
  • Ikke mindre vigtigt er det andet formål med denne agent, som består i diagnosticering af ondartede neoplasmer i den mandlige krop.

Hvis der ikke er afvigelser i retning af onkologi, tilføres proteinet i en overvældende mængde til sæden og til hemmeligheden udskilt af prostata. Den resterende ubetydelige del af dette protein, målt i nanogram pr. Millimeter, kommer ind i blodet. Når en alvorlig patologi, såsom en tumor i prostata, opstår og begynder at udvikle sig i den mandlige krop, øges PSA koncentrationen aktivt. Ifølge ændringen i mængden i det undersøgte blod konkluderer lægen om tumorens art og dets stadium.

Kontrol af niveauet af et prostata-specifikt middel som led i en omfattende undersøgelse med en rektal diagnostisk metode hjælper med at opdage de indledende stadier af ændringer i den mandlige krop.

Brugen af ​​denne metode er tilgængelig og kræver ikke noget specielt udstyr, og giver dig også mulighed for at undgå biopsi ved tidlig diagnosticering af maligne tumorer. En blodprøve for PSA er inkluderet i listen over obligatoriske undersøgelser for mænd over 45 år, der udføres en gang om året og giver mulighed for rettidig påvisning af tumoren og begynder at træffe foranstaltninger.

  • Undersøg total PSA under behandling med prostatacancer. Konklusionen om den korrekte terapi er baseret på data fra PSA-analyse, hvis norm er et tegn på et positivt resultat af behandlingen.
  • Af stor betydning er adfærden af ​​denne analyse for rettidig påvisning af sygdomens tilbagefald efter kirurgiske indgreb.

PSA klassificering

PSA er i to molekylære former:

  • fri;
  • forbundet med makroglobulin eller antichymotrypsin.

Til diagnostik er en generel indikator for PSA, der består af antichymotrypsin og fri form, signifikant. Når denne værdi er højere end normalt, er det nødvendigt at dechiffrere den opnåede undersøgelse, hvor PSA er fri, og de associerede former af antigen vil blive angivet separat.

Ved dechifrering er det særligt vigtigt, at fri PSA og bundet er fremstillet af samme prøve af biomateriale.

Det mest ugunstige resultat af undersøgelsen viste en stigning i analysen af ​​total og fri PSA.

Selve sygdommen prostatitis er ikke i stand til at forårsage udviklingen af ​​kræft, så undersøgelsen udføres til:

  • identificere sygdommens art
  • identificere diagnosen nøjagtigt
  • ordinere den korrekte behandling.

I tilfælde af identificerede afvigelser i resultaterne af undersøgelsen karakteriserer hver indikator graden af ​​kroppens patologiske tilstand:

  • Når indikatoren er fra 4 til 10 ng / ml, forekommer en intensiv vækst af prostata, svarende til den første fase af prostatitis, og sandsynligheden for forekomsten af ​​onkologiske processer i den øges.
  • Hvis de opnåede tal overskrides væsentligt, betyder det en højere risiko for tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma. Med disse resultater udføres yderligere test, hvoraf den ene ofte er analysen af ​​proteinfraktioner.

Norm og mindre afvigelser

For ikke så længe siden skyldte tilstedeværelsen af ​​antigen i blodet ikke over 4 ng / ml, at det var bekymret hos læger eller patienter. I dag er indikatorerne, der anses for at være marginalrenten, justeret til 3 ng / ml.

  • Hvis PSA-analysen viste en stigning i denne værdi, øges risikoen for at udvikle den onkologiske proces mange gange.
  • Samtidig er det nødvendigt at tage højde for dette forhold: jo højere er resultatet af PSA-normer for mænd, jo strengere er den eksisterende tumor.
  • En signifikant forskel fra den accepterede norm er oftest tegn på et tilstrækkeligt udviklet stadium af tumorprocessen med dannelsen af ​​metastaser.

Men i tilfælde, hvor PSA generelt er en smule forhøjet og fri, skal diagnosens nøjagtighed bekræftes, da sådanne resultater kan fremgå af andre patologier:

  • prostata hypertrofi af godartet natur
  • prostatitis.

Af særlig vigtighed er PSA blodprøven, som er almindelig for prostatitis, når patienten har inflammation i prostata. Den accepterede norm PSA svarer til følgende værdier:

Sådanne forskelle forklares af prostata størrelse: i løbet af årene øges det, samtidig med at agentens produktion øges. Karakteristisk øges først PSA-fri, hvorefter den samlede stigning øges. Hvis resultaterne i undersøgelsen viste en nulværdi, så betragtes dette også som normen.

Personer, hvis alder ikke har nået 40 års jubilæum, giver det normalt ikke mening at passere sådanne tests for prostatitis, da denne patologi normalt ikke observeres hos unge mænd.

Hvad hjælper med at øge PSA

Et lille overskud af total PSA fra normen skyldes forringede funktioner i prostata-kirtlen - både uafhængig af patologien og tilfælde af sygdommen i dette organ. Sådanne afvigelser kan medføre følgende forhold:

  • ændringer i prostataens størrelse og masse, da den større kirtel producerer en større mængde PSA;
  • antal år - på grund af det faktum, at der med stigende alder produceres mere PSA;
  • mekanisk stimulation af prostatakirtlen ved massage
  • prostata hypertrofi;
  • prostatitis i akut og kronisk form;
  • infektionssygdomme i urinsystemet.

Hovedformålet med denne metode er rettidig diagnose af kræft i prostata. Denne sygdom er mest almindelig blandt alle maligne patologier hos den mandlige krop i de over 50 år gamle.

Desværre sker det ofte, at en større procentdel af patienter med onkologi kun diagnosticeres ved den sidste, tredje eller fjerde fase af den ondartede proces, hvilket ikke tillader et positivt resultat af den udførte behandling.

Ofte er de patienter, der har en tumor spredt til det omgivende væv, til læger. Derfor er det PSA for prostata adenom, der gør det muligt at diagnosticere sygdomme i de første og asymptomatiske stadier af sygdommen.

En stigning i PSA-analysen ved sygdomsbegyndelsen bidrager til:

  • ændringer i funktionen af ​​prostata celler;
  • krænkelser i tilstanden af ​​væggene i blodkar med en stigning i deres permeabilitet.

Sådanne ændringer fører til frigivelse af specifikke stoffer fra prostatakirtlen til det ekstracellulære miljø. Tumcellerne producerer selv PSA i færre tal end sundt væv. Derfor er en sådan undersøgelse effektiv for prostata, men er ikke effektiv for tumorer, som udvikler sig i prostata. Men da det samlede antal tumorceller øges, øges deres indflydelse på PSA-produktion, hvilket umiddelbart viser resultaterne af analysen.

Fortolkning af resultater

Når man dechifrerer de modtagne analyser, opstår deres signifikante opadgående afvigelse oftest som et symptom på en malign tumor i prostatakirtlen:

  • Hos patienter med en progressiv form for patologi og et forsømt stadium af onkologi med metastase kan indikatorerne være lig med 1000 ng / ml og højere.
  • Udviklingen af ​​en ondartet neoplasma kan bedømmes af resultaterne af et prostata-specifikt middel over 30 ng / ml.

Under antagelsen af ​​sygdommens onkologiske karakter er den frie PSA og dens generelle indikatorer yderligere bestemt. Brug af denne metode lykkes:

  • etablere en mere præcis diagnose
  • at definere grænsen mellem onkologi og hyperplasi af godartet natur.

Gentagelse af PSA-analysen, udført efter 3 måneder, bekræfter sygdommens godartede karakter. Hvis der i denne tidsperiode er en signifikant stigning i det prostata-specifikke middel, bestemmes den maligne tilstand af tumoren.

uddannelse

Før du donerer blod til PSA, laves forberedelser til analyse af PSA, som giver dig mulighed for at få de mest præcise resultater:

  1. Det sidste måltid udføres senest 12 timer, og fedtfattige fødevarer bør begrænses 24 timer før du besøger laboratoriet. Fra væsker kan du kun drikke almindeligt drikkevand, nægte dig selv andre koffeinholdige drikkevarer. Alkohol er strengt forbudt i disse dage.
  2. Forberedelse til blodprøven for PSA giver en dag eller to, før undersøgelsen ikke indeholder kød og kalorier i deres menu, i denne periode er det nødvendigt at begrænse til kogte og dampskåle samt usyre sure frugter og korn.
  3. Faktisk fysisk aktivitet, intense sportsaktiviteter og seksuelle forhold i denne periode bør udelukkes.
  4. Røg ikke før undersøgelsen i mindst en halv time.
  5. Undlad at foretage sådanne undersøgelser, når det efter en massage på prostata er kort tid, ikke mere end 10 dage.
  6. For at sikre, at resultaterne var korrekte og ikke skulle donere blod igen i tomgang i køen, udføres studier ikke, hvis tegn på betændelse fortsætter i urinvejen eller efter brug af et kateter.

Ved forberedelse til bloddonation til PSA er det nødvendigt at tage højde for, at samlingen af ​​materiale til forskning udføres i op til 11 timer, da det er på nuværende tidspunkt, at muligheden for blodcellernes død er minimal.

Det er blevet observeret, at mængden af ​​prostata-specifik antigen ofte øger med alderen, så mænd efter en vis alder er påkrævet for deres velbefindende at donere blod årligt.

De indsamlede data er angivet i en tabel for at give den behandlende læge mulighed for visuelt at vurdere de ændringer, der finder sted, og for at identificere årsagerne til bekymring. Specialisten vurderer niveauet af total PSA og gratis, hvor stor deres overensstemmelse med tabellen.

Generel og fri PSA-analyse anses for at være en vigtig markør for tumorprocesser, som muliggør sporing af inflammation i prostata, detekterer maligne tumorer i tide, holder en godartet neoplasma under kontrol og sporer muligheden for omdannelse til en malign tilstand.

Yderligere Artikler Om Blodprop