logo
  1. Vigtigste
  2. Aorta

Hvad er ESR i en blodprøve?

Hvad er ESR i en blodprøve? Erythrocytsedimenteringshastigheden eller forkortet ESR er en ikke-specifik laboratorietest, som kan indikere en inflammatorisk, allergisk eller anden patologisk proces i kroppen.

Blod reagerer på næsten enhver ændring i menneskets arbejde. Derfor er en generel (klinisk) blodprøve tildelt patienter i næsten enhver sygdom, såvel som under en opfølgende undersøgelse. Denne analyse undersøger en række indikatorer, herunder ESR.

Hvad betyder ESR i en blodprøve?

Plasmadensiteten er mindre end erytrocytdensitet. Derfor sætter røde blodlegemer in vitro under tyngdekraften ned til bunden, og efter et stykke tid er blodet opdelt i to dele: et gennemsigtigt plasma og en rød sediment. Hastigheden af ​​denne proces afhænger også af hastigheden af ​​adhæsion af røde blodlegemer indbyrdes (processen med aggregering af røde blodlegemer). Cementerede celler er tungere og sænker derfor hurtigere til bunden.

Sammensætningen af ​​erythrocytter påvirkes af mange stoffer, der udgør blodet, fibrinogen, albumin, globuliner. De ændrer ladningen af ​​erytrocytmembranen, hvilket bidrager til en øget evne til at holde sammen og som følge heraf øge ESR.

Anvendelsen af ​​ESR indikatoren i blodprøven blev foreslået i 1918 af den svenske forsker Faro. Det var han, der fastslog, at hos kvinder under graviditeten, øger den erytrocytiske sedimenteringshastighed. Senere afslørede han, at ESR reagerer med en stigning i andre tilstande og sygdomme. Imidlertid kom denne laboratorietest langt senere i den brede kliniske praksis. Dette skete i 1926, da en anden svensk læge, Westergren, foreslog sin egen metode til bestemmelse af ESR, som i vid udstrækning anvendes i dag.

I de medicinske og diagnostiske institutioner i Sovjetunionen blev bestemmelsen af ​​ESR udført i overensstemmelse med Panchenkov-metoden, som anvendes i dag i mange klinikker i CIS-landene. Resultaterne af bestemmelsen af ​​ESR ved disse to metoder ligger i det normale område sammenfaldende med hinanden. Westergren-studiet er imidlertid mere følsomt for en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, og derfor i området med forhøjede værdier giver det et mere præcist resultat.

ESR kan skyldes både patologiske og fysiologiske årsager, hvis eliminering fører til normalisering af indikatoren.

ESR kan ikke betragtes som et specifikt symptom på nogen sygdom. Men hvis denne indikator er forhøjet, er det en slags signal til lægen om behovet for yderligere, mere grundig undersøgelse af patienten (biokemisk analyse, detaljeret klinisk analyse med en leukocytformel, ultralyd, radiografi osv.).

Erythrocytsedimenteringshastigheden i moderne analyseskemaer har betegnelsen "ESR" og måles i mm / h.

Normale ESR værdier

Hastigheden af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden afhænger af patientens alder og køn.

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

31 år og ældre

61 år og ældre

I nogle laboratorier bruges de data, der ikke er angivet i tabellen, til at bestemme ESR-hastigheden for patienter 50 år og ældre, men den formel, hvormed den øvre grænse for ESR-satsen for mænd er deres alder opdelt i to. For kvinder er formlen anderledes: B / 2 + 10, hvor "B" betyder alder. Denne metode har imidlertid ikke fundet udbredt anvendelse, da det ofte behandler en høj ESR, der kræver yderligere undersøgelse af patienten som normalt.

Hos gravide kan erythrocytsedimenteringshastigheden nå 40-50 mm / h, hvilket ikke er en patologi og kræver ingen behandling.

ESR dekryptering

Årsagen til stigningen i ESR kan være en række sygdomme og tilstande. Det er derfor, at dekodningen af ​​ESR udføres under hensyntagen til andre laboratorietests, samt data fra instrumentanalyse og kliniske tegn på sygdommen.

I de fleste tilfælde begynder ESR at stige ikke fra sygdommens første timer, men kun efter 2-3 dage. Efter genopretning vender denne figur tilbage til normal kun efter et par uger.

Oftest stiger en stigning i ESR fra:

Ifølge medicinsk statistik viser en høj ESR i 40% af tilfælde en infektiøs proces. I 23% af tilfældene fører maligne neoplasmer til en stigning i frekvensen og hos 17% - reumatiske sygdomme. Anemier, skader, diabetes mellitus, inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje samt bækkenorganer og mave-tarmkanalen forårsager øget ESR i 8% af tilfældene. I mindre end 3% af tilfældene blev der observeret en øget erythrocytsedimenteringshastighed i nyresygdom.

På trods af den tilgængelige statistik er det umuligt at foretage en diagnose baseret kun på en stigning i ESR. Udover det patologiske er der fysiologiske årsager, der påvirker ESR (graviditet, type diæt, motion, allergiske reaktioner, og tager visse lægemidler).

I de fleste tilfælde begynder ESR at stige ikke fra sygdommens første timer, men kun efter 2-3 dage. Efter genopretning vender denne figur tilbage til normal kun efter et par uger.

Tilfælde af reduceret ESR i klinisk praksis observeres sjældent. Årsagerne kan være:

  • krænkelser af vand og elektrolytbalance med symptomer på overhydrering;
  • akut og kronisk leversvigt
  • muskel degeneration;
  • terapi med høje doser af kortikosteroider
  • rygning;
  • tidlig graviditet
  • langvarig fasting
  • vegetarisme.

Årsager til øget ESR hos børn

Børns legeme på grund af immunforsvarets umodenhed reagerer voldsomt mod enhver sygdom og andre ændrede tilstande.

Hos gravide kan erythrocytsedimenteringshastigheden nå 40-50 mm / h, hvilket ikke er en patologi og kræver ingen behandling.

Infektiøse og ikke-smitsomme somatiske sygdomme resulterer oftest i øget ESR i dem:

Hos børn i det første år af livet kan en stigning i ESR også skyldes tænder, samt ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Derfor er det i pædiatrisk praksis uden yderligere undersøgelse umuligt at sige, hvad der er årsagen til ESR-stigningen.

Sådan normaliserer du ESR?

Det skal forstås, at den høje værdi af ESR ikke er en uafhængig patologi. Det kan skyldes både patologiske og fysiologiske årsager, hvis eliminering fører til normalisering af indikatoren. For eksempel, til gravide kvinder efter fødslen, vender ESR tilbage til normale grænser. Hvis årsagen til øget ESR er blevet en smitsom sygdom, forekommer normaliseringen af ​​indikatoren noget tid efter anti-infektiv terapi. Ved jernmangelanæmi ordineres patienter til jerntilskud og multivitaminer, og i diabetes mellitus ordineres insulin eller sukkerreducerende lægemidler.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: Hun graduerede fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødre kompleks, resuscitator af hemodialyse afdeling.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist at med en gabning køler en person hjernen og forbedrer dens præstation.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Allergiforbrug i USA alene bruger mere end 500 millioner dollars om året. Tror du stadig, at en måde at endelig besejre en allergi på bliver fundet?

Menneskeblod "løber" gennem skibene under enormt tryk og, i strid med deres integritet, er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Amerikanske forskere udførte forsøg på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden vandmelonsaft. Som et resultat var skibe fra den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Så tidligt som i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at udtrække ømme tænder.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet en blodgiver omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Mænd betragtes som stærke køn. Men enhver, den mest magtfulde og modige mand bliver pludselig forsvarsløs og yderst pinlig, når han står over for problemer.

Blodtest for ESR: norm og afvigelser

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

Ændring af resultaterne af denne test til en større eller mindre side af normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

Et andet navn for indikatoren er "erythrocytsedimenteringsrespons" eller ROE. Sedimenteringsreaktionen forekommer i blodet, der er berøvet evnen til at falde sammen under tyngdekraftens virkning.

Artikelens indhold:

ESR i blodprøven

Essensen af ​​at teste blod for ESR er, at røde blodlegemer er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis du sætter testrøret med blod lodret i nogen tid, vil det blive opdelt i fraktioner - en tyk sediment af røde blodlegemer af brun farve nedenfor og et gennemskinneligt blodplasma med resten af ​​blodelementerne ovenfor. Denne adskillelse sker under indflydelse af tyngdekraften.

Røde blodlegemer har en ejendommelighed - under visse betingelser holder de sammen "sammen" og danner cellekomplekser. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle erythrocytter, sætter de sig hurtigere til bunden af ​​røret. Med den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen, øges antallet af røde celleforeninger, eller omvendt falder. Følgelig øges eller falder ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøve afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analyse

Kvalifikationer af laboratorietekniker, der gennemfører undersøgelsen

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis du overholder alle krav, kan du være sikker på objektiviteten af ​​forskningsresultatet.

Forberedelse af proceduren og blodprøveudtagning

Indikationer til bestemmelse af ESR-kontrol over forekomsten og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i forskellige sygdomme og deres forebyggelse. Abnormiteter viser behovet for en biokemisk blodprøve for at præcisere niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at foretage en specifik diagnose.

Analysen tager fra 5 til 10 minutter. Inden du donerer blod til bestemmelse af ESR, bør du ikke spise i 4 timer. I dette præparat slutter bloddonation.

Kapillær blodprøveudtagningssekvens:

Den tredje eller fjerde finger af venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerspidsen laves et specialværktøj et lavt snit (2-3 mm).

Fjern en bloddråbe med en steril klud.

Fremstil et hegnbiomateriale.

Desinficere punkteringsstedet.

En bomuldsuld dyppet i æter påføres fingerpuden, og du bliver bedt om at trykke fingeren på håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Sekvensen af ​​venøs blodprøveudtagning:

Patientens underarm er slæbet med et gummibånd.

Punktstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i albuens aar.

Saml den krævede mængde blod i et reagensglas.

Fjern nålen fra venen.

Punktstedet desinficeres med bomuldsuld og alkohol.

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Det blod, der tages til analyse, undersøges til bestemmelse af ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Røret indeholdende antikoagulantbiomaterialet anbringes i opretstående stilling. Efter et stykke tid vil blodet blive opdelt i fraktioner - i bunden vil der være røde blodlegemer, øverst på det gennemsigtige plasma med en gullig tinge.

Erythrocytsedimenteringshastighed - afstanden de rejste i 1 time.

ESR afhænger af plasmadensitet, dens viskositet og erytrocytradius. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Proceduren for bestemmelse af ESR for Panchenkov:

Blod fra en finger eller venen er placeret i en "kapillær" (et specielt glasrør).

Derefter anbringes den på en glasskinne og sendes derefter tilbage til "kapillæren".

Røret sættes på en Panchenkov stativ.

Efter en time registreres resultatet - størrelsen af ​​plasmakolonnen efter erytrocytterne (mm / time).

Metoden i denne undersøgelse ESR vedtaget i Rusland og i det tidligere Sovjetunionen.

ESR analysemetoder

Der er to metoder til laboratorietest af blod til ESR. De har en fælles funktion - før undersøgelsen blandes blodet med en antikoagulant, så blodet ikke størkner. Metoderne afviger i den undersøgte type biomateriale og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater.

Panchenkov metode

Til forskning ved anvendelse af denne metode anvendes kapillært blod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved anvendelse af Panchenkov kapillæret, som er et tyndt glasrør overtrukket med 100 divisioner.

Blod blandes med antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Efter dette er biomaterialet ikke længere begrænset, det placeres i kapillæren. Efter en time måles højden af ​​blodplasma kolonnen, adskilt fra erytrocytterne. Måleenheden er millimeter pr. Time (mm / time).

Westergren metode

Forskning ved hjælp af denne metode er en international standard til måling af ESR. Til gennemførelse ved hjælp af en mere præcis skala på 200 divisioner, gradueret i millimeter.

Venøst ​​blod blandes i et reagensglas med en antikoagulant, målt ved ESR efter en time. Enhederne er de samme - mm / time.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder.

Emnetes køn og alder påvirker de ESR-indikatorer, der tages som normen.

Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hypercholesterolemi, hæmatokrit;

børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos børn i førskolealderen - 1-8 mm / time (svarende til den voksne voksne mænds)

Hos mænd - ikke mere end 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time varierer disse værdier afhængigt af androgeniveauet, fra 4 måneders graviditet, soe stiger, når fødselshastigheder op til 55 mm / time, efter fødslen i 3 uger vender den tilbage til normal. Årsagen til stigningen i soe er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

Øget præstation er ikke altid vejledende for patologi, årsagen til dette kan være:

Anvendelse af præventionsmidler, dextraner med høj molekylvægt;

Sult, brug af kostvaner, mangel på væske, der fører til nedbrydning af vævsproteiner. Det seneste fødeindtag har en lignende virkning, så blodet til bestemmelse af ESR gives på tom mave.

Øget metabolisme forårsaget af motion.

ESR ændring afhængig af alder og køn

Norm af ESR (mm / time)

Brystbørn op til 6 måneder

Børn og teenagere

Kvinder under 60 år

Kvinder i anden halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd under 60 år

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR forekommer på grund af forøgede niveauer af globuliner og fibrinogen. Et sådant skift i proteinindholdet tyder på nekrose, malignt vævstransformation, inflammation og ødelæggelse af bindevæv og nedsat immunitet. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / time kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

Tabel over ESR hos kvinder efter alder

Indikatorer fundet hos 95% af raske mennesker, i medicin betragtes som normen. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, anvendes dens indikatorer i diagnostik sammen med andre tests.

Piger under 13

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

Ifølge normerne for russisk medicin er den normale rækkevidde for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Værdier af normen for en kvinde varierer afhængigt af ændringerne i hendes krop.

Indikationer for blodprøver på ESR hos kvinder:

Smerter i nakke, skuldre, hovedpine,

Smerter i bækkenorganerne,

Urimeligt vægttab

Satsen for ESR hos gravide kvinder afhængigt af fuldstændigheden

Satsen for ESR (mm / time) i 1 halvdel af graviditeten

Antallet af ESR (mm / time) i anden halvdel af graviditeten

ESR hos gravide afhænger direkte af hæmoglobinniveauet.

Satsen for ESR i blodet hos børn

Norm af ESR (mm / time)

Ældre end 2 uger

I børn i førskolealderen

ESR over normal - hvad betyder det?

Hovedårsagerne til at accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden er ændringer i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner-aglomeriner er ansvarlige for implementeringen af ​​erythrocytsedimentering.

Årsager til øget ESR:

Infektionssygdomme, der udløser inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, reumatisme, blodforgiftning. Ifølge resultaterne af ESR konkluderer de om stadium i den inflammatoriske proces, kontrollerer effektiviteten af ​​behandlingen. Med bakterielle infektioner er ESR højere end for sygdomme forårsaget af vira.

Endokrine sygdomme - thyrotoksicose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmene, bugspytkirtlen, nyrerne.

Blyforgiftning, arsen.

Hæmatologiske patologier - anæmi, multiple myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, forhold efter operationer.

Højt kolesteroltal

Bivirkninger af lægemidler (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsfasen:

I den indledende fase af tuberkulose afviger niveauet af ESR ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.

På den første dag i udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for det normale område.

Infektion i den akutte form øger ESR i de første 2-3 dage af sygdommen, men nogle gange kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med en croupøs lungebetændelse).

Reumatisme i det aktive stadium øger ikke ESR, men deres reduktion kan indikere hjertesvigt (acidose, erythremi).

Når infektionen stoppes, falder blodlegococyttallet først, så vender det tilbage til normal ESR.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer mest sandsynligt udseendet af komplikationer. Hvis der ikke er infektion, og tallene forbliver høje, er der en skjult patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med nedsat ESR er der et fald eller mangel på røde blodcellers evne til at kombinere og danne erytrocyt "søjler".

Årsager, der fører til et fald i ESR:

Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som ikke tillader dem at danne i "møntkolonner" (sfærocytose, segl).

Øget blodviskositet, der forhindrer erytrocytsænkning, især ved alvorlig erythremi (en stigning i antallet af erytrocytter).

Ændringen i blodets syre-base balance i retning af at sænke pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodparametre:

Frigivelsen af ​​galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkeligt fibrinogeniveau

Kronisk kredsløbssvigt

Hos mænd er ESR under normal næsten ikke muligt at lægge mærke til. Desuden er denne indikator ikke vigtig for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være forstadier til en infektionssygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på ændringer i hæmatologiske egenskaber.

Sådan returnerer du ESR tilbage til normal

For at normalisere ESR laboratorietestindikatorerne skal man finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb, der ordineres af en læge, yderligere laboratorie- og instrumentstudier. Nøjagtig diagnose og optimal behandling af sygdommen vil bidrage til at normalisere ESR indikatorerne. Voksne skal bruge 2-4 uger, børn - op til en og en halv måned.

I tilfælde af jernmangelanæmi vil ESR-reaktionen vende tilbage til normal, når der anvendes en tilstrækkelig mængde produkter, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen var fascinationen med kost, fastende eller fysiologiske forhold som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til normal efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR er øget

Med et forhøjet niveau af ESR bør du først udelukke de naturlige fysiologiske årsager: ældre alder hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartumperioden hos kvinder.

Advarsel! 5% af jordens indbyggere har et medfødt træk - deres ESR-indikatorer adskiller sig fra normen uden grund eller patologiske processer.

Hvis der ikke er fysiologiske årsager, er der følgende grunde til at øge ESR:

Blodtest for soe

I dagens verden kan mange menneskers sundhedstilstand desværre ikke længere kaldes fremragende, og det er årsagen til mange faktorer, som f.eks. Dårlige miljøforhold, dårlig kvalitet og unaturlig mad, mangel på levende vitaminer, stress, depression.

På grund af alt dette er der ofte forskellige sygdomme, som svækker immunsystemet og kroppen som helhed, hvilket også påvirker blodtilstanden.

I rubrikken vil du lære, hvad ESR betyder i en blodprøve og hvad det viser, såvel som normerne for kvinder, mænd og børn.

Hvad er ESR

Røde blodlegemer, kaldet røde blodlegemer, udfører en af ​​de vigtigste funktioner i menneskekroppen - leverer det ilt, de har brug for til væv og celler. Ved udførelse af blodprøver (generel klinisk analyse) er ESR altid bestemt (erythrocytsedimenteringshastighed), som gør det muligt for lægen at bedømme patientens generelle helbred og mistænker forekomsten af ​​mulige inflammatoriske processer og andre lidelser.

Niveauet af ESR kan påvirkes af forskellige faktorer, hvorfra denne indikator kan stige eller omvendt falde. Afvigelser fra normerne kan forekomme på grund af forkølelse, kroniske betændelser, feber. Hos kvinder påvirkes denne indikator af visse dage i menstruationscyklussen, ændringer i hormonniveauer og naturlig blodtab.

Hvis lægen konstaterer abnormiteter som følge af undersøgelsen, kan han bestille en fuld undersøgelse for at fastslå årsagen til denne tilstand.

Metoder til bestemmelse af ESR

For at bestemme denne parameter anvendes 2 metoder: Panchenkov og en test in vitro ifølge Westergren.

Til bestemmelse af ESR ifølge Panchenkov er der brug for kapillært blod, som er trukket fra patientens finger (unavngivet).

Blodet blandes med en antikoagulant, som er en opløsning af 5% natriumcitrat, hvorefter den placeres i et specielt fartøj kaldet Panchenkovs graduerede kapillær, som overføres til et stativ.

Nogle gange gør den anden vej. Fartøjet har 100 divisioner og flere specialmærker. I nogle laboratorier hældes der først en antikoagulant ind i kapillærbeholderen op til P-mærket, hvorefter blodet opsamlet fra patienten til K-mærket hældes to gange, mens begge gange blæses indholdet på urglasset.

Efter blanding blandes blodblandingen med antikoagulanten igen i beholderen til mærket K og overføres til et specielt stativ i en time, hvorefter resultatet vurderes, og niveauet af det afregnede klare blodplasma måles. Værdien registreres i millimeter. Denne metode anvendes hovedsagelig til forskning i vores land.

Nu vil vi studere hvad der er ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) ifølge Westergren i blodprøven.

Westergren-teknikken betragtes som international og anvendes i mange lande i verden som den vigtigste metode til bestemmelse af niveauet for ESR. Til undersøgelsen er blod taget fra en vene, men derudover er der forskelligt i opførelsen af ​​undersøgelsen og de anvendte instrumenter på trods af metodens lighed. I dette tilfælde forekommer opløsningen af ​​blodblandingen med en antikoagulant ikke i en kapillærbeholder, men i et reagensglas, og omfanget af definitionen har en lidt anderledes kalibrering.

Normerne i disse metoder er forskellige, selvom resultaterne fra Westergren-metoden er mere præcise, da denne metode er mere følsom end Panchenkovs metode.

Til denne metode tages der i stedet for en 5% opløsning af natriumcitrat en opløsning med en koncentration på 3,8%, men blandingen med patientens blod udføres også i forholdet 1: 4. Afregningen udføres i specielle rør, hvis indre diameter er ca. 2,5 mm, hvilket er 2,5 gange diameteren af ​​de graderede kapillærer.

ESR satser hos børn og voksne

Overvej hvad der skal være ESR i en sund person. For hver alder er der sin egen rate af ESR i blodet, da denne indikator er ustabil og næsten konstant ændrer sig som menneskekroppen modnes. Det er vigtigt at bemærke, at normerne for denne indikator for mænd og kvinder vil være forskellige, men divisionen begynder kun i løbet af puberteten. Hos børn under 12 år er ESR-niveauet ikke kønsafhængigt.

Desuden er erythrocytsedimenteringshastigheden påvirket af mange faktorer, især tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, herunder de i kronisk form, såvel som koncentrationen af ​​protein fundet i blodplasmaet.

Standarder for børn ifølge Panchenkov:

Hvad gør der i blodprøver og årsager til afvigelser

Den erythrocytiske sedimenteringshastighed (som denne forkortelse står for) ændrer sig konstant, og den kan påvirkes af forskellige faktorer, der spænder fra ændringer i blodsammensætning til udvikling af alvorlige sygdomme. Men hvordan man skelner mellem patologi fra normen? For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at overveje, hvordan en blodprøve er udført, og hvad der påvirker normale ESR indikatorer.

Hvad er ESR

Separat kan en ESR blodprøve (i nogle laboratorieformer, en anden forældet betegnelse - ESR) angives, er ikke færdig, denne indikator studeres sammen med blodformlen. Metoden til laboratoriediagnostik til bestemmelse af ROE i en blodprøve for en person, der ikke er kendt for medicin, kan beskrives skematisk som følger:

  • patientens blod placeres i et tyndt kapillarrør med gradueringer;
  • bægeret er tilbage i en time.

På 60 minutter finder separering af væsken i et reagensglas i 2 dele sted:

  • ovenfor er det lyse plasma;
  • Røde blodlegemer akkumuleres i bunden (røde blodlegemer, der er ansvarlige for transport af ilt til væv).

Tykkelsen af ​​det dannede plasma måles i millimeter og betragtes som en indikator for ROE. Tællingen udføres efter særlige opdelinger placeret på et reagensglas, og i nogle moderne laboratorier udføres bestemmelsen ikke ved manuel tælling, men ved hjælp af specielle anordninger.

Erythrocytsedimenteringshastigheden betragtes ikke som en specifik undersøgelse og kan ændres ikke kun i sygdomme, men også i en sund person.

På trods af dataens ikke-specificitet er ESR-indikatoren (nogle patienter ved at høre en forkortelse som SOY eller SOY) nødvendig for diagnosen. Med sin hjælp udføres:

  • Tidlig påvisning af afvigelser. Ændring af erythrocytmassens sedimenteringshastighed gør det muligt at miste sundhedsproblemer og foretage yderligere undersøgelser i tide for at opdage patologi på et tidligt stadium.
  • Vurdering af kroppens tilstand. Udført med en fælles analyse af ESR og sammensætningen af ​​formlen for perifert blod. Kun et sæt af alle indikatorer hjælper med at identificere mulige afvigelser i patientens helbred.
  • Kontroller behandlingstaktik. Patienterne ordineres et komplet blodtal i flere gange under behandlingen og afhænger af de opnåede data, korrigerer de behandlingstaktik. Faldet i ESR i dynamikken tyder på, at stofferne er valgt korrekt, og patienten er ved at komme sig. Hvis en sådan dynamik ikke overholdes, udføres personen en korrektion af den anvendte terapi.

For at håndtere dette er patologien eller normen angivet på et stykke papir, der er modtaget fra laboratorietekniker med analysen. Det er nødvendigt at overveje, hvordan de normale data i en sund person kan ændre sig.

Tabeller med normale indikatorer

Satserne for ESR hos raske mennesker varierer og afhænger af køn og alder hos personen.

For voksne varierer frekvensen af ​​ESR i blod til mænd og kvinder:

Hastigheden af ​​ESR i kvinders blod er meget højere end mænds. Dette skyldes det faktum, at den kvindelige krop er mere modtagelig over for udsving i den interne homeostase (menstruationscyklus, tager antikonceptionsmidler, overgangsalder, svangerskab). Hastigheden af ​​ESR hos mænd forbliver næsten uændret i hele livet og er kun en smule stigende i alderen og i alderen.

For ESR er prisen for børn i tidlig og middelalderen den samme, forskellen begynder kun at forekomme i puberteten:

Hos teenagere forekommer hormonelle baggrundsændringer, og for piger bliver den normale ESR-værdi større (som nævnt er ESR-frekvensen for kvinder en smule højere end mænds).

Alle givne data måles i mm / h og er angivet til test af ESR ifølge Westergren, normen for andre metoder kan være lidt forskellig. Ved udførelse af laboratoriediagnostik ved udstedelse af et resultat på en formular er metoden til at gennemføre undersøgelsen altid angivet.

Laboratorieteknikker

Erythrocytsedimenteringshastigheden i blodet kan bestemmes afhængigt af det anvendte udstyr og reagenser under anvendelse af følgende metoder:

  • ifølge Westergren;
  • på Vintrob;
  • ifølge Panchenkov.

Westergren Definition
En undersøgelse af ESR ifølge Westergren ifølge medicinsk statistik anvendes hyppigere end andre metoder og betragtes som en internationalt accepteret standard. Til udførelsen er det nødvendigt:

  • venøs blod hos patienten
  • natriumcitrat.

Blodet blandes med citrat og sættes i 60 minutter på et stativ. En time senere måles mængden af ​​plasma frigivet efter erythrocytsedimentering. Forhøjet ESR med denne metode til forskning anses for at være den mest pålidelige til at identificere forskellige patologier.

Hvis ESR af Westergren er forhøjet, hvad betyder det? I de fleste tilfælde indikerer dette en sygdom ledsaget af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces.

Skrueforskning
I analysen ifølge metoden for Vintbor tages ufortyndet blod, hvortil der tilsættes en lille mængde antikoagulant og også efterlades i et specielt testrør i en time.

Denne metode har trods sin ægthed en ulempe: hvis ESR er stærkt forhøjet, er røret tilstoppet med en hurtig-erythrocytmasse, og det er ikke altid muligt at opnå et pålideligt resultat.

Panchenkov analyse
Denne analyse ligner definitionen af ​​ESR ifølge Westergren i henhold til metoden til gennemførelse af undersøgelsen, men for det tages ikke venøst, men kapillært blod. Normværdierne for disse diagnostiske metoder vil være de samme, men hvis satsen øges, vil dataene i mm / h afvige:

Som du kan se fra bordet, jo større er overskuddet af ESR, jo mere forskelligt er de data, der opnås. Dette skyldes det faktum, at den perifere blodstrøm er langsommere, og det biomateriale, der er taget fra fingeren, kan muligvis ikke svare til sammensætningen af ​​det venøse og arterielle blod.

Panchenkov-undersøgelsen gennemføres i følgende tilfælde:

  • tidlig barndom (at tage biomateriale fra en vene er traumatisk for en baby);
  • rutinemæssige fysiske undersøgelser (analyse er taget fra fingeren og bestemmes sammen med beregningen af ​​formlen for forholdet mellem røde blodlegemer, leukocytter og andre elementer i blod-ESR).

Hvis en høj ESR blev opdaget ifølge Panchenkov, skal du for at præcisere altid udføre en analyse på Westergren, som giver mulighed for at opnå et mere pålideligt billede af de afvigelser, der opstod.

Hvis lægen i løbet af lægeundersøgelsen efter en blodprøve på blodprøver lægger tilskud til levering af biomateriale fra en vene, bør du ikke panik og mistanke om forfærdelige sygdomme i dig selv. Det er muligt, at der i Panchenkov-diagnosen blev afvigelser fra normale værdier påvist, og for at nøjagtigt bestemme tilstanden af ​​menneskers sundhed er en Westergren-test foreskrevet.

Patologiske årsager til stigningen

Erythrocytsedimenteringshastigheden steg, hvad betyder det? I de fleste tilfælde indikerer dette udviklingen af ​​sygdommen. Øget ESR kan forårsage:

  • Infektiøse inflammatoriske processer (akut eller kronisk). En forhøjet sats under infektionens udvikling indikerer kroppens immunrespons, når et patogen trænger sammen med en aktiv produktion af antistoffer.
  • Reumatoid arthritis og polyarthritis.
  • Myokardie læsioner. Inflammatoriske processer i kroppen eller hjertetilfælde forårsager skade på hjertemusklen og øget ESR.
  • Hormonale forstyrrelser. Endokrine lidelser fremkalder ofte øget erythrocytsedimentering.
  • Tungmetalforgiftning.
  • Alvorlig forgiftning af kroppen, hvilket resulterer i forgiftning eller alvorlige sygdomme.
  • Skader på væv og organer. Skader, skader eller operationer fremkalder immunforsvar og øget ESR i blodet.
  • Blodpatologi (anæmi, leukæmi).
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet.
  • Nefrotisk syndrom (med nyreskade).
  • Forhøjet kolesteroltal.
  • Onkologiske processer (i de tidlige stadier af onkologi, øges aggregeringen af ​​røde blodlegemer ofte).
  • Accept af visse lægemidler (Methyldofa, Dextran, D-vitamin).
  • Udseendet af allergiske reaktioner.

Hos børn kan abnormiteter skyldes:

  • tandfrembrud;
  • helminthic invasions;
  • barndomsinfektioner (vandkopper, mæslinger);
  • krænkelse af en sygeplejerskes kost under amning
  • beriberi;
  • monotont mad.

Til akutte patologiske processer kendetegnet ved en hurtig stigning i ESR til store tal, og derefter dets gradvise fald. Hvis indikatoren er steget en smule og fortsætter i lang tid, er det en grund til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en kronisk proces eller kræft.

Fysiologiske faktorer

For ROE forbliver normen ikke uændret i hele menneskelivet, det kan ændre sig ikke kun med sygdomme, men også under påvirkning af fysiologiske faktorer.

Lidt forhøjet ESR i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • Begyndelse af menstruation. Satsen for ESR hos kvinder med begyndelsen af ​​kritiske dage overskrides næsten altid.
  • Accept af hormonelle antikonceptionsmidler.
  • Graviditet. ESR hos kvinder under drægtighed kan være 2-3 gange højere end de almindeligt anerkendte normer for det retfærdige køn, og dette er ikke en patologi. En sådan ændring i kroppen afhænger af det faktum, at under fostrets vækst og udvikling er der en signifikant fortynding af blodet ledsaget af en stigning i aggregeringen af ​​røde blodlegemer. Laboratorieparametre normaliseres 1-2 måneder efter fødslen.
  • Dårlige vaner. Rygning og alkoholmisbrug er ofte en provokerende faktor for at øge ESR.
  • Hårdt fysisk arbejde. Ofte er frekvensen af ​​ESR i blodet af mænd involveret i tungt fysisk arbejde lidt forøget.
  • Individuelle kendetegn i kroppen. Hos omkring 5% af mennesker overstiger sedimentationshastigheden af ​​blodlegemer lidt over de almindeligt accepterede normer.
  • Ernæringsmæssige egenskaber. Sultediet eller overdreven forbrug af proteinfood forstyrrer metaboliske processer og kan øge ESR.
  • Fedme. Hos mennesker, der lider af høj overvægt, bosætter blodceller meget hurtigere.
  • Hurtig vækst i barndommen. Et barn med en hurtig udvikling i muskuloskeletalsystemet kan øge sedimenteringshastigheden. Denne manifestation går sikkert og uafhængigt efter væksthæmning.

De fleste af de fysiologiske årsager til en lille stigning i ESR er ikke sundhedsskadelige og kræver ikke lægeligt tilsyn. For at være opmærksom på den alarmerende faktor for stor erytrocytmasse anbefales sedimentering til mennesker med dårlige vaner og lider meget af vægten. Disse faktorer over tid kan forårsage alvorlig sygdom.

Falsk positivt resultat

Nogle gange er der på baggrund af fuldstændig sundhed en ESR høj i analysen, og der er ikke behov for straks at kigge efter en alvorlig sygdom, sandsynligvis er stigningen forårsaget af:

  • Forkert forberedelse til undersøgelsen. Det er umuligt at spise og drikke i 4 timer før leveringen af ​​biomaterialet, men brugen af ​​fødevarer kan fordreje resultatet af diagnosen.
  • Fejl i kosten. Hvis en person på tærsklen til analysen tog meget fedtkød mad eller drak alkohol, vil det påvirke resultatet.
  • Nylig vaccination. Vaccinationer mod hepatitis eller andre infektionssygdomme fremkalder immunsystemet, hvilket medfører en midlertidig stigning i ESR.
  • Accept af nogle medicin. Hvis det er muligt, skal du stoppe med at bruge medicin før du giver et komplet blodtælling.
  • Usædvanligt hårdt arbejde. Fysisk aktivitet hjælper med at accelerere sedimenteringen af ​​blodceller.

Hvis du har mistanke om et falsk positivt resultat, indsamler læger en historie om, hvad der skete i aften før biomaterialet overgivelse, forklarer patienten reglerne for at forberede analysen og foreskrive en anden genindgivelse. Sygdommen er kun mistænkt i tilfælde, hvor resultaterne af tre forsøg taget med et lille testinterval er positive.

Hvorfor er ESR reduceret

1-2 mm / h betragtes som den nederste grænse for normen, men en sådan reduktion er uønsket. Det sker sjældent i en sund person, normalt følger følgende forhold med et fald:

  • øget blodviskositet
  • ændring af røde blodlegemer
  • ph ændring af plasma.

De ovenfor beskrevne ændringer kan skyldes:

  • Mekanisk gulsot. Et stort antal bilirubin- og galdesyrer gør det vanskeligt for erythrocytcellerne at afregne.
  • Erythremia forbedrer viskositeten.
  • Sickle celle anæmi. Ved afvikling placeres normale erytrocytter i pæne søjler (aggregering forekommer), og en ændring i form af cellerne gør denne proces umulig.
  • Blodstrømningsobstruktion. Langvarig kredsløbssvigt fører til stagnation af blod og problemer med aggregering. Ofte sker dette ved kronisk hjertesvigt.

Hvis ESR er normalt, men dataanalysen er ved den nederste grænse, er det ikke altid tegn på sygdommen. Læger lægger ikke stor vægt på reduktionen af ​​erythrocytaggregation, hvis der ikke er nogen ændring i de resterende laboratoriedata eller en markant forringelse af patientens trivsel.

ESR over normen kan stige på grund af forskellige fysiologiske årsager, men oftere indikerer forekomsten af ​​en patologisk proces. Dette er normen eller patologien - kun en læge kan bestemme, for ofte er en stigning i ESR det første tegn på udviklingen af ​​sygdommen. Hvis analysen formularen modtaget fra laboratorietekniker indikerer en stigning i aggregeringen af ​​røde blodlegemer, er der behov for en yderligere undersøgelse for at identificere en mulig sygdom.

ESR blodprøve: normale og mulige afvigelser

Laboratorieblodprøver har længe spillet en meget vigtig rolle i diagnosen. Ifølge blodets tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse partikler i den, vil lægen være i stand til at bedømme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og patogener.

En af de vigtige indikatorer er ESR: blodprøve, hvis hastighed bestemmes af laboratorieundersøgelser. ESR-erythrocytsedimenteringshastighed, ifølge denne indikator kan du identificere forekomsten af ​​inflammation.

Hvad handler denne analyse om?

Blodtest for ESR

ESR og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed og respons) er ikke en specifik indikator, der gør det muligt at påvise inflammation af forskellig oprindelse. Denne metode kan anvendes til diagnose af forskellige sygdomme, og det gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​infektiøse og andre sygdomme.

Laboratorieundersøgelser udføres som følger: Der tilsættes et antikoagulant til blodet taget fra patienten til analyse, et særligt stof, der forhindrer koagulering. Testrøret med analysematerialet er placeret lodret, og under tyngdekraftens virkninger begynder de røde blodlegemer (erytrocytter) gradvist at slå sig ned til bunden. Hastigheden af ​​denne proces kan bedømmes på proteinindholdet i blodet og i tilstanden af ​​kroppen.

Enhver inflammatorisk proces ledsages af en stigning i blodniveauet af fibrinogen og globulinproteiner involveret i beskyttende immunforsvar.

I dette tilfælde begynder røde blodlegemer at holde sammen, og i blodet falder de ud. ESR begynder at stige i den første eller anden dag efter begyndelsen af ​​betændelse i kroppen.

Meget ofte er en ESR-analyse tildelt flere gange: Den maksimale værdi af sedimenteringshastigheden når den anden uge efter sygdommens begyndelse, da kroppen har brug for tid til at producere antistoffer. Ændringer i indikatoren kan bedømmes på sundheden af ​​det menneskelige immunsystem. Der er flere metoder til evaluering af testresultater. De mest almindelige er Panchenkov og Westergren klassificeringssystemer - den anden metode anses for at være mere følsom over for udsving i præstation.

Hvilken værdi anses for normal?

Blood ESR Norm

Normale indikatorer for ESR bestemmes i overensstemmelse med patientens køn og alder. I dag oprettes følgende standardmuligheder:

  • For børn i alderen 6 måneder og ældre er den normale ESR indikator fra 2 til 6 mm / h.
  • For spædbørn i op til seks måneder genkendes en ESR på 0-2 mm / h som normalt. Analysen bør udelukkende tages på tom mave, og det skal desuden huskes, at indikatoren kan stige på grund af forskellige neurosykulære reaktioner.
  • For voksne mænd er frekvensen normalt 8-10 mm / time.
  • For kvinder er den normaliserede ESR 10-18 mm / time. Under graviditeten kan erythrocytsedimenteringshastigheden øges betydeligt, og en værdi på op til 20-25 mm / time genkendes som normalt.
  • For ældre (55 år og ældre) er satsen 12-20 mm / time for mænd, for kvinder kan den være lidt højere.

Afvigelser fra normale indikatorer kan opdeles i flere grader: hvis de ikke overstiger 15 enheder, er det muligt at tale om en variant af normen, da alle de grundlæggende blodparametre er inden for acceptable grænser. En reanalyse vil blive tildelt, og lægen vil overvåge dynamikken i ændringer i indikatorer i 10 dage. Hvis ESR vil stige støt, indikerer dette en række patologiske processer.

Hvornår er en ESR-test foreskrevet?

Opgave af ESR-analyse

ESR-analyse er en del af et sæt diagnostiske foranstaltninger; en patient henvises til det, når et eller flere symptomer er identificeret fra følgende liste:

  1. Øget kropstemperatur. Ofte er dette den første indikation af den inflammatoriske proces, og hvis patientens temperatur stiger konstant uden andre synlige sygdomsårsager, vil der blive tildelt en ESR-analyse.
  2. Akutte infektiøse processer, ledsaget af et typisk sæt af symptomer.
  3. Tumor neoplasmer. Hvis en patient har en tumor, vil ESR være en af ​​bestanddelene i en omfattende diagnose, som vil bestemme tumorens natur og skitsere en behandlingsplan.

Det er en integreret del af den generelle blodprøve, som bestemmer antallet af blodlegemer og andre vigtige indikatorer. Som følge heraf vil lægen kunne fuldføre billedet som følge af blod. En komplet blodtælling anbefales at blive testet årligt under rutineundersøgelser for at fjerne forskellige patologiske processer i de tidlige stadier.

Tidlig analyse hjælper med at genkende anæmi, herunder hos børn, kræft i tidlig stadium, diabetes mellitus, autoimmune negative processer og meget mere.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Forbereder til en blodprøve

For at analysen skal producere nøjagtige resultater, er der brug for nogle forberedende forberedelsestrin. Blod gives på tom mave, mad må ikke spises i 8 timer, før der tages materiale til analyse, og kun vand kan være fuld i løbet af denne periode. Det er tilrådeligt på tærsklen til opgivelsen af ​​krydrede, stegte og fede fødevarer, som kan påvirke analysens resultater. Det anbefales at gå over til en sparsom kost om 2 dage for at forhindre, at resultaterne forvrænges.

Med samme formål er det nødvendigt dagen før analysen at opgive betydelige fysiske aktiviteter som løb, bære vægt osv. Før du giver blod, anbefales det at sidde stille og hvile i 15-20 minutter.

Resultaterne af test er påvirket af indtagelse af visse stoffer: disse er cortison, cyclophosphamid, nogle orale præventionsmidler.

Hvis det er umuligt at afbryde stofferne selv i en kort periode, skal du informere lægen om deres optagelse for at rette op på fortolkningen af ​​testresultaterne.

Ofte er en ESR-test en del af screening af blodprøver, der kan ordineres af en læge eller hæmatolog. Reglerne for forberedelse til analysen vil være omtrent det samme: Du skal eliminere så meget som muligt alle de faktorer, der kan påvirke blodet og forvride det virkelige billede.

Sygdomme forbundet med øget og nedsat ESR

Øget ESR indikerer ikke kun inflammatoriske processer. Ændringer i blodtal kan indikere følgende negative processer:

  1. Sygdomme forbundet med vævsnekrose. Disse er forskellige tumorer, tuberkuløse processer, myokardieinfarkt osv. Terapeutiske foranstaltninger skal tages så hurtigt som muligt, og analysen er ordineret som en del af en omfattende diagnose.
  2. Anæmi. Reducering af antallet af røde blodlegemer fører til ilt sult, en af ​​manifestationerne vil være en stigning i ESR.
  3. Forstyrrelser i det endokrine system, der fører til metaboliske sygdomme: diabetes, hypothyroidisme, hyperteriosis og andre alvorlige sygdomme forbundet med nedsat hormonproduktion.
  4. Autoimmune sygdomme, der fører til læsioner af bindevæv: reumatisme, reumatoid arthritis, lupus osv.

ESR kan ikke kun øges, men også reduceres. Faldet i erythrocytsedimenteringshastigheden indikerer cirkulationsinsufficiens, forstyrrelser i erythrocytter, hepatitis, etc.

Komplet blodtal er en af ​​de mest informative laboratorieprøver, der giver dig mulighed for at få maksimal information og ordinere behandling.

Fra patienten afhænger det korrekte forberedelse til analysen, hvilket vil give det mest præcise resultat. Den ordinerede behandling afhænger af afkodningen, så patienten skal nøje følge alle anbefalinger fra lægen.

Komplet blodtal, ESR

Komplet blodtal er foreskrevet for næsten alle sygdomme, under graviditet og som forebyggende foranstaltning til påvisning af sygdomme. Komplet blodtal taget fra fingeren.

Komplet blodtal omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin, antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader, hæmatokrit og erythrocytindekser (MCV, MCH, MCHC).

Indikationer for almindeligt blod og ESR

Komplet blodtal med leukocytformlen anvendes i vid udstrækning som en af ​​de vigtigste metoder til undersøgelse for de fleste sygdomme. Ændringer i perifert blod er ikke specifikke, men afspejler samtidig ændringer i hele organismen.

Undersøgelsen af ​​leukocytformel er af stor betydning ved diagnosticering af hæmatologiske, infektiøse, inflammatoriske sygdomme samt vurdering af tilstandens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​terapien. Samtidig er ændringer i leukocytformlen ikke specifikke - de kan have en lignende karakter i forskellige sygdomme, eller tværtimod kan der i modsætning til ændringer forekomme i samme patologi hos forskellige patienter. Leukocytformlen har aldersrelaterede egenskaber, så ændringerne heraf skal vurderes ud fra aldersnormens position (dette er især vigtigt, når man undersøger børn).

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR):

Inflammatoriske sygdomme.
Infektion.
Tumorer.
Screening undersøgelse for forebyggende undersøgelser.

Måling af ESR bør betragtes som en screeningstest, der ikke har specificitet for en bestemt sygdom. ESR anvendes normalt i en kompleks generel blodprøve.

Forberedelse til generelt blod og ESR analyse

Komplet blodtal er udført på tom mave. Mellem det sidste måltid og bloddonationen til en generel analyse skal tage mindst 8 timer. Det anbefales at udelukke fedtfri, stegt og alkohol fra kosten 1-2 dage før undersøgelsen. En time før du tager blod, skal du afstå fra at ryge.

Det er nødvendigt at udelukke faktorer, der påvirker forskningsresultaterne: fysisk stress (kører, klatretrapper), følelsesmæssig ophidselse. Før proceduren skal du hvile 10-15 minutter, ro ned.

Sørg for at advare din læge om at tage medicin.

Blod bør ikke doneres efter røntgen-, rektalundersøgelse eller fysioterapi.

Forskellige laboratorier kan anvende forskellige forskningsmetoder og måleenheder. For at evaluere resultaterne skal være korrekte, anbefaler vi at teste i samme laboratorium samtidig. Sammenligning af sådanne resultater vil være mere sammenlignelig.

Fortolkning af det fuldstændige blodtal

Moderne hæmatologiske analysatorer giver nøjagtige og yderst informative egenskaber ved blodceller.

Eventuelle ændringer i den generelle blodprøve og abnormiteter tolkes som patologiske og kræver en omhyggelig undersøgelse af patienten. Ændringer i hæmogrammet med mange sygdomme kan være uspecifikke. I dette tilfælde anvendes de til dynamisk observation af patienten og ud fra perspektivets vurdering.

Ved sygdomme i hæmatopoietisk system opnår undersøgelsen af ​​en generel blodprøve den største diagnostiske værdi. Det bestemmer den videre strategi for at undersøge patienten med det efterfølgende valg af behandlingsregime og er nødvendigt for at overvåge den behandling, der udføres.

I hæmatologiske analysatorer fra forskellige producenter kan normale blodtal varierer betydeligt afhængigt af de standarder, der anvendes i et bestemt land. Nedenfor er de normale indikatorer for perifert blod hos voksne ifølge ordren fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhed.

Norm af blod tæller

Erytrocytindikatorer (parametre) af blod

  • Røde blodlegemer
  • polycytæmi
  • hæmoglobin
  • hæmatokrit
  • Gennemsnitlig røde blodlegem volumen
  • Det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten
  • Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten
  • RBC anisocytose (heterogenitet) af røde celler (rødcellefordelingsbredde)
  • Rødcelle morfologi
  • reticulocytter
  • Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR-niveau)

Blod blodplade parametre

  • Blodplader (PLT - blodplade)
  • trombocytose
  • trombocytopeni
  • Gennemsnitlig trombocytvolumen (MPV - gennemsnitlig trombocytvolumen)
  • Bredden af ​​fordelingen af ​​blodplader efter volumen (PDW - blodpladefordelingsbredde)
  • Trombokrit (PCT - blodplade krit)

Leukocyt blodparametre

  • Leukocyttælling
  • neutrofiler
  • eosinofiler
  • basofile
  • monocytter
  • lymfocytter
  • Plasma celler
  • Atypiske mononukleare

Leukocytformel er procentforholdet mellem forskellige typer leukocytter (neutrofiler, lymfocytter, eosinofiler, monocytter, basofiler). Leukocytformel indbefatter definitionen (i%) af neutrofiler, lymfocytter, eosinofiler, basofiler, monocytter.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en ikke-specifik indikator for inflammation.

ESR er en indikator for blodseparationshastigheden i et reagensglas med en tilsat antikoagulant i 2 lag: øvre (gennemsigtige plasma) og lavere (afregnede erytrocytter). Erythrocytsedimenteringshastigheden estimeres fra højden af ​​plasmagelaget dannet (i mm) i 1 time. Den specifikke masse af erythrocytter er højere end den specifikke masse af plasma, derfor i et testrør i nærværelse af et antikoagulerende middel (natriumcitrat) under tyngdekraften, sætter røde blodlegemer sig i bunden.

Processen med sedimentering (sedimentering) af erythrocytter kan opdeles i 3 faser, der forekommer i forskellige hastigheder. I første omgang sætter røde blodlegemer sig langsomt til individuelle celler. Derefter danner de aggregater - "møntkolonner", og forekomsten sker hurtigere. I tredje fase dannes mange aggregater af erytrocytter, deres sedimentering sænker først og stopper derefter gradvist.

Indikatoren for ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. Værdien af ​​ESR hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til øget ESR i denne periode.

Et fald i indholdet af røde blodlegemer (anæmi) i blodet fører til en accelereret ESR, og tværtimod øger indholdet af røde blodlegemer i blodet sænkningen af ​​sedimenteringen. I løbet af dagen kan værdierne svinge, maksimumsniveauet er registreret om dagen. Hovedfaktoren, der påvirker dannelsen af ​​"møntkolonner" under erytrocytsedimentation, er proteinsammensætningen af ​​blodplasma. Ostrophaseproteiner, adsorberet på overfladen af ​​erytrocytter, reducerer deres ladning og afstødning fra hinanden, bidrager til dannelsen af ​​"møntkolonner" og accelereret erythrocytsedimentering.

En stigning i proteinerne i den akutte fase, for eksempel C-reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1-antitrypsin, med akut inflammation fører til en stigning i ESR. Ved akutte inflammatoriske og infektiøse processer registreres en ændring i erythrocytsedimenteringshastigheden 24 timer efter, at temperaturen stiger, og antallet af leukocytter øges. Ved kronisk inflammation er en stigning i ESR forårsaget af en stigning i koncentrationen af ​​fibrinogen og immunoglobuliner.

Westergren-metoden adskiller sig fra den fælles metode til bestemmelse af ESR i Panchenkov-anordningen med karakteristika for de anvendte reagensglas og omfanget af resultaterne kalibreret i overensstemmelse med Westergren-metoden. Resultaterne opnået ved disse to metoder falder i området for normale værdier, begge metoder har de samme referenceværdier. Westergren-metoden er mere følsom overfor en stigning i ESR, og resultaterne i zonen med forhøjede værdier opnået ved Westergren-metoden er højere end dem, der opnås ved Panchenkov-metoden.

Definitionen af ​​ESR i dynamik, i kombination med andre tests, bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​inflammatoriske og smitsomme sygdomme.

Yderligere Artikler Om Blodprop