Blodtest for syfilis (RW)
(Wasserman reaktion)
Syfilis er en almindelig seksuelt overført sygdom, hvis den ikke registreres i tide, vil kroppen blive alvorligt beskadiget og kan være dødelig. Wasserman reaktion - en speciel analyse, der skal gøres, hvis du mistanke om denne patologi, vil rettidig diagnose bidrage til straks at helbrede sygdommen med et positivt resultat. Du kan blive smittet med syfilis ikke kun gennem seksuel kontakt, men også gennem husholdningsartikler, hygiejneprodukter, sengelinned.
Metoder til diagnose af syfilis
Test skal afsløre sygdoms hovedårsagsmiddel - treponema pallidum eller bleg treponema. For denne faste gør blodprøvetagning til serologisk analyse. En sådan undersøgelse anses for at være den vigtigste type laboratoriediagnose til påvisning af syfilis. De mest almindelige forskningsmetoder er:
- blodprøve for PB (RW) - Wasserman analyse;
- RPGA - reaktion af passiv hæmagglutination;
- ELISA-enzymimmunoassay;
- RIF-immunofluorescensreaktion;
- RPR - mikroprecipitationsreaktion med cardiolipin antigen;
- RIBT - reaktion på immobilisering af bleg treponemas.
Hvad er Wasserman-reaktionen
Dette er en laboratorieblodtest for syfilis, som er rettet mod at bestemme det immunologiske respons på patogenens indtrængning i kroppen. I den menneskelige krop begynder de karakteristiske processer under infektion. Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen indeholder antigenkardiolipinet. Patientens serum på grund af tilstedeværelsen af reaginer i det reagerer på bindingen af komplement. Resultatet er et specifikt kompleks med dette antigen, som er i stand til at detektere PB.
Når inficeret med syfilis hos mennesker, vil der nødvendigvis være antistoffer mod bleg treponema i blodet, som er karakteriseret som immunsystemets fysiologiske respons. Under testen sættes kardiolipin til det opsamlede blod. Hvis sygdomsfremkaldende middel til syfilis allerede er i kroppen, vil resultatet være et CSC, som binder det injicerede antigen og antistoffer. Ved dekryptering af antallet af tegn indikerer "+" intensiteten af dannelsen af komplekser eller "-" i deres fravær.
Indikationer for undersøgelse
Det anbefales at regelmæssigt udføre en generel blodprøve for at opdage eventuelle abnormiteter i menneskekroppen i tide. Indstilling af reaktionen i et tidligt stadium kan signifikant øge effektiviteten af behandlingen. Til levering af serum til RW er der følgende indikationer:
- Under faglige undersøgelser, lægeundersøgelser regelmæssigt med ansatte i handel, medicin, uddannelse.
- Under graviditeten. Der er en mulighed for føtal syfilisinfektion i livmoderen, så det er vigtigt at identificere resultatet af Wasserman hos kvinder, der planlægger at føde et barn eller allerede bærer det. Patologi kan forårsage alvorlig skade for barnet.
- Folk der har haft langvarig kontakt med patologi på arbejde eller i hjemmet.
- Hvis en person lider af alkoholisme eller narkotikamisbrug.
- Med akut indlæggelse af en patient med tegn på syfilis.
- Efter intimitet uden at bruge et præventionsmiddel med en tilfældig person.
- Sørg for at tjekke alle dem, der ønsker at blive blod- eller sæddonor.
- Hvis graviditeten blev afsluttet på en unaturlig måde.
- Gennemfør en test under og efter serveringstid i fængslet.
- Årsagen til RV bliver patientindlæggelse med forstørrede knudepunkter i lymfesystemet og forhøjet temperatur.
Blod på Wasserman reaktion under graviditet
Dette er den primære test, som obstetrikeren-gynækologen beder dig om at tage. En blodprøve for Wasserman kan være unøjagtig, fordi en kvindes tilstand i denne periode påvirker resultaterne. Ifølge statistikker viser 32% af tilfældene et falsk positivt resultat. Hvis der er en "+" i afkodning, er det nødvendigt at undergå en differentiel diagnose. Det anbefales at udføre testen en gang pr. Trimester uanset tilstedeværelsen eller fraværet af seksuel kontakt. Der er ingen kontraindikationer for at udføre RW for gravide, det er et standard materialeindtag.
uddannelse
Nogle prøver kræver specifik forberedelse inden de går forbi. Analysen af Wasserman vil være så pålidelig som muligt, hvis du ikke drikker alkoholholdige drikkevarer (selv lav alkohol) i 2 dage før undersøgelsen. Det anbefales i samme periode at ikke spise fede fødevarer, for ikke at fordreje resultaterne. Det er umuligt under forberedelsen til RV at tage forbehold af digitalis.
Hvordan udføres proceduren?
Blod på Wasserman reaktionen udføres kun på tom mave, dette er en vigtig betingelse. Det sidste måltid før hegnet skal være senest 6 timer. Den medarbejder, der udfører manipulationen, sidder klienten på en stol eller lægges på en sofa. Analyse kræver 8-10 ml blod eller ulnar ven. Hvis undersøgelsen udføres til et lille barn, så kan materialet tages fra den jugulære eller kraniale ven.
Hvor mange dage tager blodprøver til RW
Der er to trin i studiematerialet. Wasserman hurtig test vil være klar om 2 timer, men den kan kun bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af patientens syfilisantistoffer. For at opnå kvantitative oplysninger om blodets tilstand, har koncentrationen af antistoffer mod treponema brug for fra 1 til 7 dage. Varigheden af analysen og afkodningen afhænger af laboratoriet, antallet af aktuelle analyser.
udskrift
Blodprøvning ifølge Wasserman må kun deklareres af en kvalificeret læge. Resultaterne kan indikere ikke kun en negativ eller positiv reaktion, men også en mellemliggende. Kun en specialist vil være i stand til korrekt at fortolke dataene og ikke skræmme patienten før tid. Et typisk negativt resultat er angivet med tegnet "-" og indikerer den utvivlsomme fravær af syfilis i menneskekroppen.
Positive reaktioner
Ved vurdering af koncentrationen af antistoffer kan en positiv manifestation mærkes med en, to, tre eller fire plusser. Følgende notering kan forekomme i afkodningen:
- "+" Og "++" - resultatet indikerer en tvivlsom, svagt positiv mikroreaktion. Yderligere diagnostiske test og undersøgelser er nødvendige. Det er muligt efter nogen tid at gentage analysen af August Wasserman, fordi der ikke er nogen fuldstændig tillid til fraværet eller tilstedeværelsen af syfilis. Årsagen til dette resultat kan være en overtrædelse af forberedende procedurer inden donation af blod.
- "+++" er en positiv reaktion. Yderligere eller bekræftelse er ikke påkrævet, patienten har syfilis og skal gennemgå en fuld undersøgelse. Kvinder får en vatpind fra vagina eller livmoder, mænd får materiale fra urinrøret. Et sådant resultat er sjældent fejlagtigt, men de kan ordinere afklarende tests, hvis patientens symptomer ligner andre sygdomme.
- "++++" er det endelige positive resultat. Høj intensitetsreaktion.
- "++++" er den endelige positive reaktion. Det opnåede resultat er 100% pålideligt og kræver ingen yderligere analyser. Diagnosen af syfilis.
Falsk Positive Wasserman Reaction
Et sådant svar kan få en helt sund person, det sker af specifikke grunde. En sådan reaktion opstår, hvis patienten har akutte eller kroniske stadier af sygdommen, nylige vaccinationer eller nylige fysiske skader. Alle disse betingelser fører til aktiv produktion af et ikke-specifikt protein i kroppen, som kaldes et antistof eller immunoglobulin. RW-analyse sigter mod at identificere disse proteiner og genkender dem som syfilitiske. Dette bliver grundlaget for at opnå et falsk positivt resultat.
grunde
Det er blevet beskrevet ovenfor, hvorfor en patient kan få et falsk positivt resultat ved udførelse af en syfilis test. Her er en liste over forhold, der kan føre til dette:
- myokardieinfarkt;
- alkohol, madforgiftning;
- akutte, kroniske patologier af lever, hepatitis D, C, B;
- blødt væv eller knogleskader;
- aldersrelaterede ændringer i patientens arbejde
- tuberkulose;
- sygdomme af autoimmun natur.
Hvad gør blodprøven for RW
En af de vigtige undersøgelser, der udføres under rutinemæssige medicinske undersøgelser, samt registrering af en gravid kvinde er en RW-blodprøve. Mange patienter ved ikke, hvad det er til. Denne artikel vil diskutere hvad denne analyse er, og når den er foreskrevet.
Wasserman reaktion
RW-analyse er en serologisk blodprøve for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod treponema bleg, hvilket er årsagsmediet til en sådan farlig sygdom som syfilis. Dette patogen kaldes også en spirochete. Det er modstandsdygtigt over for miljøforhold og eksisterer i op til fire dage uden for kroppen.
Hvis der er treponema i patientens krop, begynder immunsystemet at producere antistoffer. Under dette sker erythrocyt ødelæggelse. Det er det, der bestemmer denne undersøgelse.
Denne diagnostiske metode giver også mulighed for at vurdere, hvor længe infektionen er kommet, og for at identificere aktiviteten af den patogene mikroorganisme.
Grundlæggeren af metoden er Augustus Wasserman, hvorfor navnet på denne diagnostik er opkaldt efter ham. Du kan foretage analysen i enhver medicinsk institution.
Når analysen er tildelt
Det er obligatorisk at donere blod til PB i følgende tilfælde:
- under rutinemæssige lægeundersøgelser
- i graviditetsplanlægningsperioden eller under fødslen
- om nødvendigt behandling på et hospital.
Diagnose er også tildelt som forberedelse til kirurgi.
Det er også vigtigt at foretage en rettidig analyse, hvis en person har tegn, der viser en kønssygdom.
De kliniske symptomer på syfilis hos voksne omfatter følgende symptomer:
- forstørrede lymfeknuder (der skal lægges særlig vægt på inguinal lymfeknuder);
- specifik udledning fra penis eller vagina (med en ubehagelig lugt og farve);
- hovedpine;
- svimmelhed;
- høj kropstemperatur
- overflod af sekret fra kønsorganerne
- knoglesmerter og ledsmerter;
- forekomst på hud og slimhinder af udslæt eller sår.
Eksperter anbefaler at lave en analyse for afslappet samleje uden beskyttelse. Dette skyldes, at syfilis måske ikke har kliniske symptomer i lang tid, så en inficeret person ikke engang mistanke om sygdommen i de indledende faser.
På grund af det faktum, at en sygdom har en latent strømningstid i lang tid, er det nødvendigt at donere et biomateriale og udføre denne metode til blodprøvning:
- personer, der arbejder inden for medicin;
- catering- eller uddannelsesarbejdere
- donorer, der donerer blod, sæd eller plasma
- afhængige patienter
- HIV-positiv;
- personer med alkoholafhængighed
- mennesker, der har haft kontakt med patienter med syfilis.
I den latente periode af patologi er medlemmerne af disse grupper en potentiel fare for andre.
Forberedelse til undersøgelsen
For at resultaterne skal være præcise og pålidelige, er det vigtigt at vide, hvordan man korrekt forbereder sig til undersøgelsen. For at gøre dette, anbefaler lægerne at overholde følgende regler:
- Syv dage før donation af blod er det vigtigt ikke at drikke alkohol. Normalt, hvis denne anbefaling er overtrådt, viser analysen en positiv reaktion.
- Inden levering af biologisk materiale er det ikke tilladt at tage meget stærke drikkevarer (både kaffe og te).
- Et par timer før undersøgelsen skal du holde op med at ryge.
- Blod doneret korrekt på tom mave. Derfor tages det tidligt om morgenen, så intervallet mellem fødeindtagelse og blodprøveudtagning er mindst ti timer.
- Dagen før diagnosen anbefaler eksperter ikke at spise stegte eller fede fødevarer.
- Før forskningen er det nødvendigt at udelukke enhver psykologisk eller fysisk aktivitet.
- Et par dage før proceduren bør patienten ikke tage nogen medicin. Hvis dette ikke er muligt, er det nødvendigt at advare om brug af medicin fra en specialist.
Det er uønsket at udføre proceduren efter røntgen-, rektalundersøgelse, ultralyddiagnose eller fysioterapeutiske procedurer. Ellers er det bedre at udskyde blodprøven for en anden dag.
Det anbefales ikke at foretage en analyse af påvisning af antistoffer mod tripona efter vaccination, da det kan vise en forkert reaktion.
Hvis du følger disse anbefalinger, kan du undgå falske resultater og få en mere præcis fortolkning.
Performance teknik
I denne undersøgelse udføres blodprøvetagning på to måder:
- fra en vene;
- fra fingeren.
I det første tilfælde punkteres en vene efter desinfektion af huden på albuen med en medicinsk nål og sprøjte. Blod opsamles i et specielt reagensglas med et specifikt reagens.
I den anden variant behandles ringfingerens pude forsigtigt med en antiseptisk opløsning, og en punktering er lavet med et værktøj kaldet en scarifier. Derefter trækkes blod ved hjælp af en speciel enhed, som en stor pipette, ind i et reagensglas.
Eksperter siger, at en mere informativ og pålidelig er undersøgelsen af venøst blod.
Varigheden af analysen er fra fem til femten minutter.
Efter blodprøveudtagning bestemmer en specialist med reagenser og specifikke markører af syfilis reaktionen og sætter den i form.
Dekryptere resultatet
Ved udarbejdelsen af resultaterne af undersøgelsen kan resultaterne være flere muligheder:
- positiv;
- svagt positiv;
- negativ;
- falsk positiv.
Afkodning af resultater afhænger af faglederens professionalisme og erfaring, rigtigheden af forberedelsen til diagnosen, samt tilstedeværelsen af visse faktorer, som kan påvirke udfaldet.
Positivt resultat
Hvis der er antistoffer, der produceres af det humane immunsystem mod syfilis forårsagende middel, siger de et positivt resultat.
En positiv reaktion signalerer syfilis af forskellige former og grader selvfølgelig. Også dette resultat bestemmes inden for et år efter behandlingen af denne venerale sygdom.
Denne reaktion i form er angivet med plusser. Jo færre fordelene er, desto lavere er sandsynligheden for infektion.
Fortolkning af resultaterne kan være som følger:
- stærkt positivt resultat med fire plusser;
- positiv reaktion - tre plusser;
- to positive tegn i form indikerer et svagt positivt resultat;
- kun et plus angiver en ubestemt reaktion.
Således jo flere fordele der er, desto mere sandsynligt er det, at patienten har syfilis. I den tredje og fjerde variant er en anden blodprøve nødvendig.
Negativt resultat
Hvis dekodningsanalysen er negativ, indikerer dette, at patogenet ikke er detekteret. Dette betyder fraværet af syfilis i kroppen.
Imidlertid kan en sådan reaktion i nogle tilfælde forekomme med en sen tertiær form af sygdommen eller indikerer tidlig primær syfilis.
Derfor er det vigtigt at huske, at der ikke kan være et pålideligt resultat, hvis patienten har et stadium af et seronegativt vindue, hvor infektionen allerede er indtruffet, men antistofferne er endnu ikke udviklet af kroppen.
Falsk eller svagt positivt resultat
I nogle tilfælde kan afkodningen bestemme en falsk positiv reaktion, hvilket angiver et upåliteligt resultat. Årsagerne til denne mulighed er:
- onkologiske processer i kroppen;
- stofbrug
- alkoholmisbrug
- vaccination gjort dagen før.
En sådan reaktion observeres i sygdomme i åndedrætssystemet, leveren eller det endokrine system, nemlig i lungebetændelse, tuberkulose, hepatitis eller diabetes.
Det er også muligt med arthritis af forskellig oprindelse, en systemisk sygdom i bindevævet.
Et unøjagtigt testresultat kan gives ved en vaccination, der blev foretaget flere dage før diagnosen.
Ofte er dette resultat bestemt hos kvinder under graviditeten.
Svagt positiv reaktion findes i sjældne tilfælde. Normalt er dette fænomen muligt, når patienten har en indledende fase af sygdommen.
Diagnose under graviditet
Blodprøvning for syfilis bør gøres ved planlægning af graviditet. At donere blod til analyse til kvinder, når barnet bæres, er nødvendigt og ved registrering.
Desuden udføres undersøgelsen i løbet af graviditeten. Dette skyldes, at en inficeret moder kan inficere fosteret i denne periode.
Ofte kan kvinder i denne stilling have en falsk positiv reaktion. Hvis dette fænomen overholdes ved dekodningen af analyser, gentages proceduren.
Således er RW-analyse en vigtig diagnose af syfilis. Det giver dig mulighed for at bestemme stadium og form af strømmen af denne farlige sygdom. Derfor udføres en obligatorisk analyse af personer i bestemte kategorier.
Blod på Wasserman reaktion
En blodprøve for RW- eller Wasserman-reaktion er en laboratoriemetode for forskning, der er opkaldt til den tyske immunolog August Wasserman.
Denne undersøgelse er nødvendig for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom som syfilis hos en person.
Wasserman reaktion, hvad er det?
Blodprøven for Wasserman er baseret på treponema's evne, som er det sygdomsfremkaldende middel til syfilis, til at producere antigenkardiolipinet. Som reaktion på dets udseende i blodet producerer det humane immunsystem antistoffer, der binder til dette antigen og danner et stærkt kompleks.
Hvis antistoffer ikke dannes i blodet, binder cardiolipin til erythrocytterne og forårsager ødelæggelse af dem - hæmolyse.
Evalueringskriterierne er blodtiterne for Wasserman-reaktionen. Titer er simpelthen en måde at udtrykke koncentrationen af antistoffer og antigener på, hvor signifikant eller fuldstændig hæmolyse opstår. Hvis der er syfilis, begynder titeren at stige ca. den fjerde uge efter infektion og når sit maksimum i sygdommens sekundære periode.
Men i tertiæret taler derimod.
Tal om sygdommens tilstedeværelse er mulig, hvis antistoftitrene i analysen ligger i området fra 1: 2 til 1: 800. Værdien har den maksimale fortyndingshastighed, som stadig har en kraftig positiv reaktion.
Hvorfor donere blod til Wasserman?
Undersøgelsen kan udføres ikke kun i tilfælde af mistænkt syfilis. Det er obligatorisk at donere blod til Wasserman's reaktion under graviditeten. Og tre gange: når de er registreret i en periode på tredive uger og før fødslen.
Denne undersøgelse er også foreskrevet:
- Ved adgang til hospitalet og før operationen.
- Ved ansøgning om et job, f.eks. I caféer, restauranter, børnepasningsfaciliteter eller butikker.
- Donorer donerer sæd eller blod.
- Hvis du registrerer andre sygdomme, der er seksuelt overførte, f.eks. Chlamydia eller trichomoniasis.
- Med smerter i leddene, udseendet af smertefri sår, forlænget, mere end en måned, feber og med en stigning i regionale lymfeknuder.
Blodtest for Wasserman-reaktion, hvordan skal man passere?
Denne analyse kræver ingen speciel forberedelse. For at minimere risikoen for fejlagtige resultater er det dog bedre at følge enkle regler.
Hvis du skal donere blod til Wasserman reaktion, så:
- Tre dage før undersøgelsen kassere lægemidlet.
- Hvis dette ikke er muligt, skal du sørge for at fortælle lægen, hvilke medicin du tager.
- I 12 timer nægter kaffe, stærk te og alkohol.
- Afvis mad 8 timer før analyse. Bedre blod på Wasserman-reaktionen på at overføre en tom mave, som fedtholdigt proteinmidlet kan fordreje resultaterne.
- Mindst en time før du besøger laboratoriet, opgive cigaretter. Glem ikke at fortælle din læge, hvis du har en kronisk sygdom, såsom diabetes.
Hvis du planlægger at tage en blodprøve for Wasserman, vil prisen blive bestemt af hvilken region og institution du beslutter dig for at gøre. I offentlige klinikker er det muligt at gøre det gratis. Privat kan prisen variere fra 300 til 1000 rubler.
Hvad kan resultaterne af undersøgelsen være?
Normalt bør en blodprøve give et negativt resultat, hvilket betyder at der ikke er syfilis.
I alle andre tilfælde kan dets totalsæt vises som følger:
- (+/-) - Resultatet af analysen kræver genkontrol og bekræftelse.
- (1+) eller (+) - en let forsinkelse af hæmolyse.
- (2+) eller (++) - Delvis forsinkelse af hæmolyse, det vil sige, at reaktionen er svagt positiv.
- (3+) eller (+++) - forsinkelsen i hæmolyse er signifikant, så reaktionen er positiv.
- (4+) eller (++++) - betyder en kraftig positiv reaktion, da hæmolyse er fuldstændig fraværende.
Med undtagelse af en positiv og kraftig positiv reaktion anses alle andre resultater generelt for kontroversielle og skal bekræftes ved hjælp af supplerende forskning.
Falsk positivt resultat. Hvad er årsagen?
RW-analyse gælder ikke for garanterede pålidelige diagnosemetoder.
Det afgør trods alt ikke forekomsten af bakterierne selv. Og kun de ødelæggende virkninger af dens virkninger på kroppen, som kan opstå af andre årsager.
Falsk positiv blodtest for Wasserman reaktion
Kan være:
- Med kræft.
- Nogle gange under menstruation og ofte under graviditet, uanset periode.
- Til infektioner, der påvirker hjertemusklen, såvel som for mæslinger, malaria, knogler i knogler eller lunger.
- Når autoimmune patologier, såsom lupus, reumatoid arthritis eller vaskulitis.
- Med diabetes
- Gigt.
- Alkoholisme og narkotikamisbrug.
- Ældre patienter over 70 år.
Moderne behandlingsmetoder gør det muligt at vinde syfilis om to uger. Sandt, forudsat at det blev opdaget på et tidligt stadium. Den negative blodprøve for Wasserman forekommer imidlertid ikke altid. Det vil sige, at analysen rettidigt ikke giver et negativt resultat.
Det sker, at efter en langvarig behandling af sygdommen, især sen fase, kan et positivt resultat fortsætte i op til flere år, og nogle gange i livet. Årsagen til dette - seroresistivitet efter behandling af syfilis, som i sig selv ikke er en sygdom. Men det påvirker resultatet af analysen og gør det falskt positivt.
Falsk negativt resultat. Hvad er årsagen?
Men det sker og omvendt, en person har en sygdom, men forskning bekræfter det ikke. Normalt sker en sådan analysefejl på et tidligt stadium, når mindre end 14 dage er gået siden infektionen.
Derudover kan en falsk negativ blodtest for Wasserman være:
- Med syfilis i nervesystemet, som er bedre at diagnosticere ikke med blod, men ved cerebrospinalvæske.
- I sygdommens tertiære periode.
- Nogle gange hos børn med sen medfødt syfilis, som kun manifesterer sig i ungdomsårene.
En negativ blodprøve for Wasserman efter behandling indikerer, at den var effektiv. Men et sådant resultat kræver altid genkontrol. Netop fordi Wasserman-reaktionen ikke altid er pålidelig, er den praktisk taget ikke brugt i dag. Ofte læger lægerne til PCR-analyse eller ELISA.
Hvis du har mistanke om, at du har syfilis, skal du kontakte forfatteren af denne artikel, en venerolog i Moskva med 15 års erfaring.
Blodtest for syfilis - Wasserman reaktion
Wasserman-reaktionen (RW) er blevet brugt i mere end 100 år og har bevist sin effektivitet ved tidlig diagnosticering af syfilis. Denne metode til blodprøvning er ret simpel, men samtidig meget pålidelig, som gør det muligt at anvende det i vid udstrækning over hele verden i en forbedret form. Moderne aktivt anvendte hurtige tests er væsentligt forskellige fra den klassiske Wasserman-reaktion, men de lægger grunden til denne teknik, som ofte giver dem samme navn.
I kernen er Wasserman-reaktionen en laboratorieanalyse af blodserum, der tager sigte på at bestemme kroppens immunologiske respons på penetration af syfilis forårsagende middel. Når inficeret med syfilis forekommer karakteristisk proces. Treponema pallidum (Treponema pallidum) indeholder cardiolipin antigenet. På grund af tilstedeværelsen af reaginer indgår blodserum i den såkaldte komplementfikseringsreaktion (CSC) med dannelsen af et specifikt kompleks med dette antigen, dvs. antistoffer mod treponema kommer i forbindelse med treponemal antigenet.
Princippet om Wasserman-reaktionen er baseret på identifikationen af denne reaktion. Hvis en person er inficeret med syfilis, forekommer der antistoffer mod bleg treponema i hans blod, hvilket er immunsystemets fysiologiske reaktion. For kunstigt at fremkalde en specifik reaktion injiceres et præparat indeholdende et treponemantigen (cardiolipin) i blodet. Samtidig introduceres et hemolytisk system til hemolysereaktionen, og et komplement anvendes til sorption af komplekserne.
I det tilfælde, hvor sygdomsfremkaldende middel til syfilis allerede er trængt ind i menneskekroppen, begynder RAC, som binder antistoffer i blodet med det introducerede antigen med dannelsen af et specifikt kompleks. Denne reaktion forbruger alt input antigen og komplement. Hvis der ikke er noget antistof i patientens blod, reagerer cardiolipin på hæmolyse med et hæmolytisk system, som fuldstændig neutraliserer det. Gennemført laboratorieanalyse afslører antistof-antigenkomplekser, der opdages visuelt. Koncentrationen af komplekserne viser intensiteten af deres dannelse og estimeres konventionelt med antallet af tegn (plus): fra (+) til (++++). Undersøgelser af RW kan udføres på blodserum eller cerebrospinalvæske.
For at sikre RW injiceres en særlig blanding i blodet af den person, der studeres, som indeholder 3 hovedingredienser: antigen, komplement og hæmolytisk system. Wasserman's hovedreaktion tilvejebringer antigen, som er et kunstigt fremstillet antigen af patogenet. Den kan fremstilles i 2 varianter: sonic treponema kultur eller cardiolipin, opnået fra et kvæg hjerte. Den anden mulighed anvendes oftest, når præparatet fremstilles ved grundigt rengøring af alkohollipidekstrakter opnået fra bovin hjerte muskelvæv. For at forøge aktiviteten af antigenet tilsættes phospholipid, lecithin og cholesterol. Den nødvendige dosis antigen tilvejebringes ved fortynding af den i en opløsning af natriumchlorid.
Det hæmolytiske system kombinerer hæmolytisk serum (hæmolysin) og røde blodlegemer fra blodet af en ram. Serum er opnået fra blodet af kaniner og æsler, og derefter immuniseres det med får erythrocytter. Røde blodlegemer isoleres fra en rams blod i en alder af 1-4 år, og den er taget fra den jugular venen. Komplement fremstilles ud fra blodserum afledt af hjerte af marsvin. For RW tages disse ingredienser i lige mængder på 0,25 eller 0,5 ml.
Patientens blod tages i tom mave eller 7-8 timer efter et måltid. Du kan ikke tage prøver under følgende omstændigheder: Forøget kropstemperatur efter en nylig sygdom af infektiøs natur under menstruation hos kvinder 12-15 dage før fødslen hos gravide, umiddelbart efter fødslen i løbet af dagen efter at have taget alkohol. Undlad at analysere nyfødte i de første 2 uger af livet.
Blod til forskning er taget fra den cubitale vene i et volumen på ca. 9-10 ml i overensstemmelse med alle antiseptiske regler. Hos spædbørn tages blod ved at skære hælen med en speciel skalpel. Prøven skal modtages for reaktionen inden for 2 dage efter blodindsamling og under opbevaringstid ved en temperatur ikke højere end 3-4ºі.
Serum fremstilles fra patientens blod i følgende rækkefølge. Blodet holdes ved en temperatur på 37 ° C i en termostat i 18-28 minutter, og den resulterende blodpropp separeres og overføres til en centrifuge, hvor den behandles med en hastighed på ca. 1000 omdr./min. I 14-16 minutter. Efter en sådan procedure fremkommer et gennemsigtigt blodserum over blodproppen, som opsamles til videre forskning. Hvis der registreres røde blodlegemer i serumet, gentages centrifugeringen for at adskille dem. Det endelig isolerede serum undergår inaktivering ved 55-57 ° C i 28-35 minutter. Således fjernes det naturlige komplement, og tilstanden af globuliner normaliseres. Fuldt forberedt blod opbevares i køleskabet i højst 7 dage.
Bestemmelsen af Wasserman blods serum udføres i 3 rør: serum fortyndet med et 1: 5 forhold af natriumchloridopløsning hældes i alle rør og derefter injiceres 0,25 ml treponemantigen i det første rør, 0,25 ml cardiolipin i det andet rør og den tredje (kontrol) - 0,25 ml natriumchloridopløsning. Derefter injiceres samme mængde komplement i alle prøver. Det skal bemærkes, at blandingen af komponenter ikke udføres på forhånd.
Den næste fase er den primære inkubation i en termostat ved en temperatur på 36-38ºї i 46-55 minutter. Efter varmebehandling injiceres en hæmolytisk sammensætning (0,5 ml i hvert rør) under omrøring ved omrystning. Dernæst udføres den endelige inkubation under lignende betingelser, indtil hæmolyseoperationen er afsluttet. Tilstedeværelsen eller fraværet af hæmolyse vurderes omhyggeligt. Evaluering af reaktionsresultaterne udføres ved sammenligning med kontrolprøverne. Til dette formål anvendes 2 ekstra rør: den ene indeholder blod, hvor syfilis årsagsmiddel er pålideligt etableret, og den anden - blodet af en helt sund person.
Wasserman reaktion: hvilken slags analyse og hvad er det til?
Metoden til Wasserman som biokemisk blodprøve er blevet brugt i flere årtier. Det giver dig mulighed for at identificere en alvorlig seksuelt overført infektion - syfilis.
Wasserman-reaktion: Analysens historie
Wasserman-reaktionen optrådte i 1906, for første gang blev den foreslået af den tyske immunolog og epidemiolog August Wasserman. Dette udtryk refererer i øjeblikket til eventuelle laboratorietest for antistoffer, som kan opdage sygdommen. Den primære metode er ophørt med at blive brugt siden slutningen af 80'erne i det sidste århundrede.
Hvad er fordelene ved medicinsk videnskabs reaktion:
- Evnen til at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af syfilis med en blodprøve
- Øget chancerne for at udarbejde den rigtige behandlingsmetode, en vellykket overvågning af effektiviteten med hensyn til antallet af indikatorer;
- Et positivt resultat hjælper med at finde ud af ikke blot diagnosen, men også siden da antistofferne begyndte at have en skadelig virkning på kroppen.
Det var et stort gennembrud for medicinsk videnskab i det 20. århundrede.
Alle andre metoder var for komplicerede og gav ofte forvrængede resultater.
Metode Beskrivelse
Wasserman reaktion, hvilken slags analyse? Dette er en immunologisk reaktion på de bindende komponenter af antistoffer. Patienten tager blod. Ifølge RW-teknologien - nogle antigener danner et enkelt kemisk stof med antistoffer på RAC.
Hvad er forskellen mellem moderne Wasserman og andre moderne metoder? Opmærksomhed koncentrerer sig om andre antigener.
Blodet af en person, der lider af syfilis, er fyldt med antistoffer produceret af immunitet. Sygdomsfremkaldende middel til syfilis - bleg treponema - består af et antigen (cardiolipin), der er følsomt for analyse. En positiv reaktion er detektion af dette stof i serum.
De vigtigste komponenter i mikrobiologisk forskning er hæmolytisk serum (reaktion af erytrocytter og hæmolyse af dyr), patientens blodprøve. Den forfortyndes i et forhold på (1: 5), og derefter sendes en lige mængde stoffer fra 0,3 ml til 0,5 ml til en termostat, hvor man opnår den første fase af undersøgelsen under betingelser for menneskekroppen.
Den anden fase begynder med blanding af blodblod erythrocytter og hæmolytisk serum.
Tredje fase. Den resulterende blanding sendes tilbage til termostaten, hvor den gradvist erstattes af fysisk. opløsning. Hver analyse er mærket individuelt med angivelse af undersøgelsens egenskaber - blodkoncentration, metoder til opnåelse af hæmolytisk væske.
Hvornår kræves der en diagnose?
Reaktionen udføres i følgende tilfælde:
- Hvis en person har været i kontakt med en transportør i lang tid
- Ved graviditet. Syfilis påvirker graviditeten gradvist, kan forårsage abort, føtale abnormiteter samt infektion med en veneral infektion;
- Alkoholisme, stofmisbrug
- Beskæftigelse, der kræver kontakt med forskellige segmenter af befolkningen - medicinsk, social, kommerciel arbejdstager
- Før donation
- Ved indlæggelse i en psykiatrisk eller neurologisk afdeling
- Hospitalisering med tegn på sygdom;
- Feber med betændelse i lymfeknuder;
- Truslen om abort under graviditeten uden tilsyneladende grund.
Kontraindikationer
Reaktionen har flere grunde til, at resultatet vil blive forvrænget:
- Kropstemperatur over 37 grader;
- Patienten har haft en infektiøs eller katarralsygdom eller er for tiden syg;
- Menstruationscyklus;
- Ved graviditet, når der er 1-3 uger før fødslen;
- Hvis efter graviditet mindre end to uger er gået
- De første to uger af et barns liv;
- Maligne tumorer
- Diabetes mellitus;
- Tuberkulose og lungebetændelse.
Forberedelse af proceduren
2-3 dage før eksamen anbefales ikke at drikke alkohol, ryge. Diætændringen - fedtholdige, saltholdige fødevarer er helt udelukket. 7-15 timer før reaktionen ikke kan spises. En blodprøve gives kun på tom mave. Hvis du beslutter dig for at gøre analysen ikke på tom mave, forsømmer du forberedelsesreglerne - få et falsk resultat.
Hvordan er proceduren?
Patienten kommer ind på kontoret, sidder på en stol eller ligger på en sofa. Hos voksne tages prøven altid fra albuearven. For at venerne skal vise sig godt, bliver patienten bedt om at udvikle en hånd - at klemme og løsne en næve eller en gummibal i hånden.
Hos spædbørn tages blod fra kraniumvejen eller et lille snit i hælen.
Sterile engangssprøjter med en nål med mellemlængde anvendes. Lægen skal være i gummihandsker.
Prøven skal straks leveres til laboratoriet, hvis dette ikke sker, fryses det i to dage med en temperaturregulering på 3-4 grader.
Wasserman reaktion: funktioner under graviditet
Under graviditeten er Wasserman-reaktionen den første analyse, som fødselslægen-gynækologen beder dig om at tage. Men graviditeten påvirker i høj grad nøjagtigheden af resultaterne. Ca. 32% af tilfældene viser en falsk positiv reaktion. Hvis du har en positiv diagnose - ikke fortvivl, undergå en differentiel diagnose.
Når graviditet anbefales at blive kontrolleret for syfilis en gang en trimester. Det er ligegyldigt, om du har haft samleje, var med inficerede mennesker, nogle gange kan biokemiske ændringer under graviditeten skjule sygdommen eller omvendt give et falsk resultat. Regelmæssig diagnose hjælper med at undgå dette.
Hvis den forventede mor ikke opdager syfilis i et tidligt stadium, kan det overføres til barnet. Den medfødte form er praktisk talt ikke behandelig, det er vanskeligere end akut.
Er der kontraindikationer under graviditeten? De er fraværende, fordi den enkle samling af blod under graviditeten ikke skader.
Dekryptere resultatet
På grund af yderligere vanskeligheder kan ikke kun negative og positive reaktioner forekomme, men også gennemsnitlige resultater:
- + - tvivlsomt
- ++ - knap positive
- +++ - positiv;
- ++++ - endelig positiv.
Resultatet vil hjælpe dig med at dechifrere den læge, der gav dig en henvisning.
At dømme deres egen stat ved antallet af "plus tegn" er ikke det værd, hvis der ikke er nogen symptomer. Måske er du et andet offer for en falsk positiv reaktion.
Hvis du er diagnosticeret med kontraindikationer eller under graviditet, kan der opstå en falsk positiv reaktion. For at eliminere muligheden for fejl, bliver patienten rettet mod yderligere undersøgelsesmetoder.
Hvor skal testes?
Mange tror, at siden undersøgelsen er så alvorlig, er det nødvendigt at gå til en privat klinik. Den høje pris ved proceduren betyder ikke, at resultatet bliver korrekt, og ingen vil bedrage dig.
Det er muligt at gøre Wasserman-reaktionen gratis i henhold til en lægepolitik i klinikken og en henvisning fra en terapeut (under graviditet fra en gynækolog)
Hvor hurtigt er det gjort? Diagnosens hastighed afhænger af laboratorieafstanden, antallet af medarbejdere. Det er ingen hemmelighed, at betalte blodprøver er højt prioriterede, de testes hurtigere end gratis.
Syfilis er en kønssygdom, der ødelægger slimhinder, huden og har en negativ effekt på hele organsystemet. Tidlig diagnose - udgangspunktet i kampen mod sygdommen.
RW blodprøve for syfilis og Wasserman reaktion
I moderne medicin anvendes forskellige tests til diagnosticering af syfilis, herunder Wasserman-reaktionen. Og selv om den klassiske metode ikke anvendes i dag, var det han, der dannede grundlaget for de fleste af de farlige sygdomsdetekteringsordninger, der anvendes til denne dag.
Indholdet
Testen for syfilis, foreslået af August von Wasserman, var et gennembrud i diagnosen af denne farlige sygdom. Den såkaldte Wasserman-reaktion har gennemgået justeringer og ændringer i løbet af det sidste århundrede, men essensen af undersøgelsen forbliver den samme. Overvej denne teknik mere detaljeret.
Hvad er det
Ikke alle ved om Wasserman testen. Reaktionen af RW er baseret på organismens immunologiske respons i nærvær af det sygdomsfremkaldende middel af syfilis i blodet. Det sker på princippet om komplementfiksering. Hvilken form for analyse: I serum af en person, der er inficeret med syfilis, dannes de tilsvarende antigener, som sammen danner et kompleks og bliver en slags indikator for en patologisk tilstand.
Det ligner syfilis forårsagende middel
Med dannelsen af ledbånd er hæmolyse forsinket, det vil sige blod RW observeres. Hvad betyder dette? Erythrocytmassefældning dannes i testserum. Jo større forsinkelsen er, jo strengere patientens tilstand.
Teknik af
For at få de mest pålidelige resultater, kan blod kun doneres til RW til en person, der ikke har været syg med forkølelse i de næste to uger og ikke er blevet immuniseret. Derudover er det meget vigtigt, om hegnet er lavet på tom mave eller ej. At spise mad i 6 timer før test kan forvride det endelige resultat, især hvis der var alkohol, slik og fedtholdige fødevarer.
Fra venen, hvorfra det nødvendige materiale til undersøgelsen er taget, er en standard del af blod påkrævet.
Vigtigt: En stor fordel ved metoden er, hvor meget analyse der er gjort. Det kaldes også den hurtige metode til påvisning af syfilis. Ulempen er risikoen for at etablere en falsk positiv diagnose.
Undersøgelsen af patientens blod udføres i flere faser. For at udføre arbejdet skal du have følgende komponenter:
- patient serum;
- hæmolytisk serum;
- komplement;
- antigen-bovint cardiolipin;
- får erythrocytter.
Flere komponenter er nødvendige for analyse.
Alle komponenter blandes i lige store mængder. Serum forvarmes i et vandbad for at stabilisere globuliner. Reaktionen udføres i flere faser:
- 1-patient serum, antigen, komplementært stof blandes og anbringes i en termostat, der opretholder en temperatur på 37 grader i 45-60 minutter.
- 2 - en hæmolytisk blanding introduceres, det vil sige erytrocytmassen og yderligere serum.
- 3 - efter en anden time brugt i termostaten forekommer hæmolyse. På dette stadium erstattes antigenet og testserumet med saltopløsning.
Selvom symptomerne på syfilis ikke manifesterede sig, vil Wasserman-reaktionen hjælpe med at bestemme sandsynligheden for denne sygdom.
Afkodningsresultater
Resultaterne fortolkes efter at prøveprøven passerer den sidste testfase. Der er to kategorier af reaktion:
- Negativ. Dette resultat er den mest præcise og er repræsenteret ved fuldstændig hæmolyse. Dette betyder, at røde blodlegemer dispergeres i serum uden sediment.
- Positiv. Hæmolyse opstår med forsinkelse. For denne gruppe af resultater skelnes der adskillige grader, som er angivet ved det tilsvarende antal plusser. En svagt positiv reaktion er en let forsinkelse af hæmolyse, når serumet er farvet med røde blodlegemer til en lyserød eller rød farve, men sedimentet forbliver i bunden af røret. Med et markant positivt resultat er erythrocytmassen helt deponeret i bunden af røret.
Resultaterne af Wasserman-reaktionen: a - fuldstændig forsinkelse af hæmolyse (+ + + +); b - udtalt hæmolyseforsinkelse (+ ++); i - delvis forsinkelse af hæmolyse (++); g - svag hæmolyseforsinkelse (+); d - fuldføre hæmolyse "lakeblod" (-). Reaktionen er positiv med delvis, alvorlig og fuldstændig forsinkelse af hæmolyse, bestemt ved graden af farvning af rørets indhold fra lyserød til lys rød. Ikke-hemolyserede erythrocytter danner derefter et rødt bundfald.
Vigtigt: da resultatet af undersøgelsen af den klassiske reaktion ikke kan betragtes som pålidelig på grund af de mange afvigelser og påvirkningsfaktorer, anvendes i moderne medicin mikroreaktionspræcipitationstesten, men navnet på analysen blev fastgjort i samme variant - RW.
Falske positive resultater og deres årsager
Enhver stigning i reaktionens resultater indikerer tilstedeværelsen af sundhedsmæssige problemer. I nogle tilfælde kan undtagelsen være ændringer, der opstår i en kvindes krop under graviditeten. Ikke desto mindre er det nødvendigt at foretage en række supplerende undersøgelser for fuldstændigt at udelukke forekomsten af farlige sygdomme, som endvidere kan påvirke fostrets udvikling eller overføres til det på det genetiske niveau.
Hvis resultaterne er uklare, er der behov for mere forskning.
Ofte står læger og deres patienter over for en sådan ting som en falsk positiv Wasserman-reaktion, hvis årsager ikke er direkte relateret til syfilis. Følgende omstændigheder kan fremkalde et sådant fænomen:
- krænkelse af forskningsmetoden
- menstruation;
- graviditet;
- postpartum rehabilitering af kroppen
- genopretning efter anæstesi
- tager medicin kort før testen
- alkohol brug
- indtagelse af fede fødevarer inden blodindsamlingsproceduren
- virkningen af infektiøse, virale og protozoale sygdomme;
- malaria;
- systemisk lupus;
- tuberkulose;
- kronisk granulomatose;
- leptospirose;
- pemphigus;
- effekten af neoplasmer;
- blodpatologi.
For at forhindre forvrængning af resultaterne er det vigtigt at ordentligt forberede sig på bloddonation, det vil sige mindst en dag for at udelukke medicin, tung mad og alkohol. Det er også tilrådeligt, mindst et par timer før indsamling af venøst blod, ikke at ryge. Kvinder skal koordinere procedurer med lægen, med fokus på menstruationscyklussen, samt at advare på forhånd om graviditet eller nylige fødsler.
For at klarlægge patientens helbredstilstand anvendes reanalyse af RW samt andre metoder til forskning, såsom ELISA, PHA og RIF. En integreret tilgang til løsning af denne type problem giver dig mulighed for at minimere procentdelen af falske resultater og gør det muligt at etablere en nøjagtig diagnose.