logo
  1. Vigtigste
  2. Aneurisme

Hvad er mikroreaktion af blod

Den kvalificerende metode til testning af blod til diagnose af syfilis kaldes nedbørsmikro-reaktion. Det udføres for at detektere antistoffer i blodet, som er specifikke proteiner syntetiseret af immunsystemet. Disse stoffer frigives, når antigener dannes i kroppen - lipidstoffer fra cellemembraner ødelagt af et blegt treponema (syfilis årsagsmiddel). Teknikken er nem at bruge, hurtig og billig.

Typer af analyse

Microreaction refererer til ikke-specifikke (non-treponemal) forskningsmetoder, fordi den ikke afslører kausionsmiddelet, men cellebeskadigelse. Deres ødelæggelse kan forekomme i andre patologier i kroppen. Hvis der opnås et positivt testresultat, er specifikke serologiske test ordineret, såsom ELISA (ELISA), RPHA (direkte hæmagglutinationstest), RIF (immunfluorescens test). De giver dig mulighed for direkte at identificere indholdet af sygdomsfremkaldende middel til syfilis.

Der er flere typer mikroreaktionsudfældninger.

  1. Test med makroskopi (hurtig diagnose af syfilis). Detektion af komplekset af antigener og antistoffer udføres uden brug af udstyr. Til visualisering med det blotte øje tilsættes et kemisk stof til blodserumet, som kombinerer med komplekset. Påfør partikler af kul eller rødt pigment.
  2. Mikroskopi test. For at identificere lipidantistoffer anvendes et lysmikroskop, som ikke tillader yderligere stoffer.
  3. Test med en kvantitativ indikator. Det udføres under betingelser med multipel fortynding af det undersøgte materiale og påvisning af antallet af komplekser i hver portion. Titeren er den sidste fortynding, hvori antigen-antistofbunden er bestemt.

Indikationer for analyse

Undersøgelsen udføres for at identificere syfilis årsagsmidler blandt store populationer. Hovedformålet med analysen er massescreeningstesten for efterfølgende diagnose i tilfælde af positive resultater.

Blod til mikroreaktion foreskriver:

  • under indlæggelse
  • fanger i fængsler
  • før operationen
  • gravide kvinder;
  • personer, der tjener i militæret
  • under lægeundersøgelser til ansatte i uddannelse, medicin, offentlig catering
  • blod- eller organdonorer.

Metoden bruges meget til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Microreactionpræcipitation refererer til pålidelige metoder til nyttiggørelse fra syfilis. Derudover hjælper en kvantitativ test med at justere doseringen af ​​lægemidler eller erstatte dem. Det er værd at bemærke, at specifikke serologiske test ikke bærer sådan information og giver positive resultater efter ødelæggelsen af ​​patogenet i kroppen.

Metode og evaluering af resultater

Til undersøgelsen tages kapillærblod fra fingeren, venøst ​​blod fra den cubitale vene på tom mave, eller cerebrospinalvæske opnås. Analysen udføres på sterilt affedtet glas, hvor et klassisk reagens (antigen), en dråbe serum eller plasma placeres. Efter grundigt at blande ingredienserne og tilsætte kulpartikler under makroskopi, overvåge resultaterne af reaktionen.

  1. Positive reaktioner. Karakteriseret ved dannelsen af ​​flager i sedimentet, når der påvises antistoffer mod lipider af ødelagte cellemembraner. Det indikerer sygdommen af ​​enhver form for syfilis, samt bevarelsen af ​​titer hos en lille gruppe mennesker efter behandling af sygdommen.
  2. Negativ reaktion Det er karakteriseret ved fraværet af dannelsen af ​​karakteristiske flager, blodet indeholder ikke specifikke proteiner. Dette betyder, at syfilis ikke opdages, eller er i et sent stadium. I nogle tilfælde udføres undersøgelsen i de tidlige stadier af sygdommens primære form, når antistoffer endnu ikke er dannet eller deres antal er ubetydelig.
  3. Tvivlsom reaktion. En let udfældning detekteres, hvilket indikerer et lavt indhold af anti-lipid antistoffer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at observere, gentage test, tildele yderligere undersøgelsesmetoder.

Muligheden for at detektere immunkomplekser ved anvendelse af mikrofældningsudfældning sker en måned efter infektion. I processen med at udvikle sygdommen øges koncentrationen af ​​antistoffer. Med latent form og sen syfilis kan titeren være lav, og nogle gange give negative reaktioner.

Falske analyseresultater

I nogle tilfælde giver blodet under undersøgelsen falske resultater. Overtrædelse af testteknikken kan påvirke dette. Dårlig prøveudtagning af det materiale, der er under undersøgelse, og dets ukorrekte opbevaring, utilstrækkelig blanding eller forurening forårsager ofte forkerte reaktioner.

Falske positive resultater forekommer med forskellige patologiske og fysiologiske forhold i kroppen. Derfor er identifikationen af ​​disse faktorer af stor betydning for den korrekte fortolkning af en mikroreaktion. Falske positive resultater forårsager:

  • fødedygtige;
  • neoplasmer;
  • viral skade på leveren
  • diabetes;
  • lungebetændelse, tuberkulose;
  • autoimmun patologi;
  • gigt;
  • alkoholmisbrug
  • narkotikamisbrug.

Falskegative resultater af mikroreaktion dannes med et højt indhold af immunkomplekser i blodet eller i de første uger af sygdommen med en ubetydelig mængde antistoffer. I tvivlsomme tilfælde udpeges en høring af en venerolog for at undersøge hud og slimhinder for at gennemføre specifikke serologiske test.

Mikroreaktion af blodpræcipitation betragtes som en effektiv screeningstest til påvisning af syfilis og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen. Det giver dig mulighed for at identificere alvorlig patologi blandt befolkningens brede masser, for at ordinere rettidig behandling for at undgå udviklingen af ​​avancerede former for sygdommen.

Hvad bestemmer mikroreaktionen af ​​blod

At etablere sygdommen ved hjælp af forskellige metoder, herunder laboratoriemetoder. Blodmikro-reaktion er en type analyse under diagnosen syfilis for at detektere celleskader.

Blodmikro-reaktionsmål

Undersøgelsen er ikke en specifik analyse, da det ikke angiver, at den forårsagende agent finder sted. Celleforstyrrelser kan også forekomme i andre sygdomme. Derfor, hvis testresultaterne er anerkendt som positive, er det nødvendigt at udføre andre laboratorietests.

Hvilken analyse afslører

Seksuelt overførte sygdomme er forårsaget af forskellige patogener. Når de kommer ind i kroppen, reagerer immuniteten på dette ved at øge syntesen af ​​stoffer, der skal bekæmpe dem. Som reaktion på reproduktionen af ​​patogenet produceres antistoffer, der binder det. Hvor mange bakterier, så meget skal være og antistoffer.

I løbet af en kamp ødelægger bleg treponema eller et andet patogen membranen af ​​sine egne celler. Disse rester skal også fjernes, hvortil antistoffet reagerer.

Analysen viser tilstedeværelsen af ​​sådanne komponenter, deres komplekser, antistoffer og antigener. Hver af dem kan kvantificeres.

Typer af forskning

Alle ikke-specifikke undersøgelser kan opdeles i to brede kategorier: makro og mikroreaktioner. Den første udføres uden ekstra udstyr, det estimeres visuelt. Den anden kræver et højt forstørrelsesmikroskop.

Elektronmikroskopi gør det muligt at identificere beskadigede celler uden brug af reagens.

Der er flere typer blodprøver til mikroreaktion:

  • hurtig test med makroskopi;
  • klassisk undersøgelse med undersøgelse af sediment;
  • kvantificering.

Den første metode kræver ikke undersøgelse af materialet under et mikroskop, resultatet er synligt for det blotte øje.

Essensen af ​​analysen er, at patientens blod placeres i en centrifuge, der opnås et serum, som opløsningskoncentratet skal tilsættes til. I tilstedeværelsen af ​​patogenet forekommer farvning af væsken.

I den anden metode undersøges serumet under et mikroskop, ingen yderligere stoffer anvendes. For at opnå en kvantitativ værdi fortyndes serumet flere gange og sendes derefter under mikroskopet, og teknikeren registrerer antallet af bundne antigen-antistofkomplekser i et smear.

Indikationer for undersøgelsen

På grund af undersøgelsens enkelhed og fraværet af behovet for at anvende dyre reagenser anvendes præcipitationsmikro-reaktion til store grupper af befolkningen, oftest under rutinemæssig undersøgelse.

Analysen er tildelt af:

  • militært personale;
  • gravide kvinder;
  • syg før operationen
  • under undersøgelse i fængsel eller fængsels fængsel
  • når man inspicerer læger, medarbejdere i offentlig catering
  • før donation af blod til donation
  • før organtransplantation.

Ved behandling for at overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling udføres undersøgelsen flere gange.

Den kvantitative reaktionstest er indiceret til personer, der viser tegn på patologi, børn af syge forældre, med sår på kønsorganerne. Der er også behov for en undersøgelse for at bekræfte diagnosen efter de indledende tests, eller hvis patienten har andre seksuelt overførte sygdomme.

uddannelse

For at opnå et pålideligt resultat skal du følge reglerne for bloddonation. Der er flere vigtige punkter at overveje.

For ikke at provokere frigivelsen af ​​overskudshormoner, skal patienten opgive en betydelig fysisk anstrengelse, før han tager blod fra rygning, fra alkohol dagen før og fede fødevarer.

Bloddonation opstår på tom mave, da lipider vil fremstå som en film oven på røret og kan fordreje resultatet. Det sidste måltid skal finde sted om klokken 19 om aftenen.

Blodprøvetagning til forskning

For en mikroreaktion er det nødvendigt at tage kapillært blod, det vil sige fra en finger. Det udsættes for centrifugering, det vil sige en klump fjernes fra de dannede elementer, plasmaet forbliver. Derudover tager blod fra en vene. Hvis det er umuligt at tage, vil rygsvæsken gøre.

Biologisk materiale bestemmes, plasma eller serum blandes med antigen. Samtidig evalueres reaktionen. Sundhedsudbyderen skal overvåge, om der ses en ændring i farven på væsken.

Hvor meget er en mikroreaktionsanalyse af blod

Venøst ​​blod viser tilstedeværelsen af ​​patogenes spor inden for 3-4 uger efter infektion. Holdbarheden af ​​undersøgelsen afhænger af dens formål og de medicinske institutioners standarder.

  • Under behandlingen evalueres resultatet af reaktionen i nogle få uger.
  • Effekten af ​​analysen for sundhedspersonale med negativt resultat er 12 måneder.
  • Efter kontakt med en potentielt syg person er det nødvendigt at foretage en test en måned senere, uanset hvor lang tid det foregående studie blev udført.

Dekryptere resultatet

Fortæller hvad det er - mikroreaktion af blodet, det er også nødvendigt at nævne, hvordan resultaterne dechifteres. Det kan tyde på et negativt, positivt eller tvivlsomt resultat.

Nogle gange bestemmes et falsk positivt eller falsk negativt. Årsagerne til dette fænomen vil blive diskuteret nedenfor.

Positivt resultat

En sådan reaktion observeres, hvis der registreres flager på glideren. Det betyder, at der er antistoffer i serumet, som blev produceret til fragmenterne af antigenet eller cellerne ødelagt af dem.

Resultatet af "+" i lang tid kan iagttages selv efter behandlingen, da rensning af blodet af alle fragmenter af treponema og rester af ødelagte celler kræver en betydelig periode. Men antigentiteren er af ringe værdi.

En positiv reaktion kan indikere, at patienten har syfilis, seroresistance, restvirkninger efter terapi. Nogle gange et falsk positivt resultat.

Negativt resultat

En negativ reaktion observeres, hvis der ikke er nogen ændringer på diaset, ingen flager. Dette viser, at der ikke er nogen sygdom, eller den har allerede nået det sene stadium.

I nogle tilfælde udføres reaktionen for tidligt, når der endnu ikke er antistoffer, eller deres fraktion er så lille, at der ikke er nogen mulighed for at evaluere resultatet som positivt. Dette er en falsk negativ reaktion.

Patienten roer sig ned i betragtning af at han ikke er syg og lærer om infektionen, når det kliniske billede udfolder sig.

Falsk positivt resultat

Undersøgelse af materialet kan afsløre tilstedeværelsen af ​​et lille sediment, dvs. små antistoffer. Dette resultat opnås, hvis du ikke følger reglerne for opbevaring eller indsamling af materiale, bruger ikke-sterile materialer eller overtræder præparationsreglerne. Pålidelige resultater opnås kun, hvis du følger alle anbefalingerne før testning.

En tvivlsom analyse sker også, når der er visse sygdomme eller tilstande, som patienten muligvis ikke ved eller tavs om:

  • graviditet;
  • hævelse;
  • diabetes;
  • autoimmune processer;
  • akut inflammatorisk proces af lungerne;
  • tuberkulose;
  • alkoholisme;
  • gigt;
  • narkotikamisbrug.

Denne metode til forskning med et positivt resultat indikerer ikke, at syfilis er bekræftet. Dette er kun en generel, primær analyse, der kræver præcisering. Reaktionen kan vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod andre patogener.

For at bekræfte diagnosen kræver treponametest - ELISA eller RIA, baseret på antigen-antistofkomplekset. De giver dig mulighed for at identificere treponema, resultatet af dets aktivitet og spor af livet.

Analysen af ​​mikroreaktion tillader således at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod treponema, men er ikke specifik. Det bruges til at overvåge store grupper af befolkningen og giver dig mulighed for at identificere sunde mennesker og dem, der har brug for yderligere, mere komplekse tests.

Vi lærer hvad der er mikroreaktion af blod

I moderne medicinsk praksis er der et stort antal patienter med forskellige seksuelt overførte sygdomme, seksuelt overførte sygdomme (STD'er, STI'er), hvoraf den ene er syfilis - en alvorlig patologi af en smitsom natur forårsaget af en bleg treponema. Der er flere forskningsmetoder til identifikation af sygdommen i de tidligste stadier, hvoraf den ene er en mikroraktion af blodet: Hvilken slags analyse har alle brug for at vide, fordi dets karakteristiske træk er massiv dækning - det kan tildeles til test for syfilis til enhver person.

Hvad denne undersøgelse viser

Mikro-reaktionsanalyse (MR) er en laboratorieblodprøve, hvis basis er mikroprecipitationsreaktionen (RMP), dvs. dannelse og udfældning fra en opløsning af et kompleks af antigen-antistof med et lille volumen af ​​det oprindelige biomateriale.

Det er en indirekte serologisk test og tilhører klassen af ​​ikke-specifikke (non-treponemal) metoder, hvis formål er at identificere ikke selve patogenet, men konsekvenserne af dets tilstedeværelse i kroppen.

Infektion af bleg treponema udløser en aktiv syntese af IgM og IgG af anti-lipidantistoffer (AT, reaginer, immunoglobuliner) i blodet som reaktion på beskadigelse af kroppens celler ved hjælp af cardiolipinantigener (AH) af patogenvævene. Mikroprecipitationsreaktionen viser tydeligt tilstedeværelsen af ​​reaginer gennem flokkuleringsprocessen - dannelsen af ​​løse flakyaggregater.

Antistoffer i den krævede mængde begynder at blive produceret ikke straks:

  • IgM klasse antistoffer - inden for 2 uger efter infektion;
  • IgG-klasse antistoffer - inden for 4 uger efter infektion.
På grund af denne funktion er det kun muligt at opnå de mest pålidelige resultater af undersøgelsen først en måned efter, at den blege treponema kommer ind i kroppen.

Fordele ved at bruge ikke-treponemal-test:

  • lave omkostninger ved reagenser;
  • høj hastighed for at få resultater;
  • evnen til at studere et stort antal prøver (screening);
  • frigivelse af standardiserede testmaterialer;
  • Muligheden for at udføre analysen hjemme (fejlfrekvensen i dette tilfælde stiger betydeligt).

Ulemper ved at bruge ikke-treponemal-test:

  • lav følsomhed (med primær syfilis - 70-90%, med senere - 30-50%);
  • ikke-specifik metode til detektion af infektion, dvs. sandsynligvis udseendet af falsk vidnesbyrd.
Manglen på specificitet af blodmikro-reaktion er den væsentligste ulempe: Reaktivitet over for visse antistoffer angiver ikke altid syfilis.

Processen med reaginproduktion aktiveres også i andre sygdomme, der involverer vævsødelæggelse, så selv en positiv mikroprecipitationsreaktion kan ikke bekræfte diagnosen, men er kun et kvalificerende stadium for udpegelse af direkte tests, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​grundårsagen til sygdommen - bleg treponema.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Den endelige diagnose er lavet efter undersøgelse af specifikke blodreaktioner:

  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • direkte (aktiv) hæmagglutination (RPHA);
  • immunofluorescens (RIF);
  • immobilisering af bleg treponem (RIBT, RIT).
Mikroreaktionsanalysen er en del af et kompleks af serologiske reaktioner (CSR), der anvendes til at detektere alle kendte former for syfilis samt at overvåge patienter i perioder med rehabilitering og behandling af denne sygdom.

Sørg for at se en video om dette emne.

Typer af mikroresionanalyse

Til den kvalitative detektion (bekræftelse af den faktiske tilstedeværelse) af antigen-antistofkomplekset anvendes to typer af test:

  • makroskopi (Hoffmann microreaction) - hurtig diagnose af syfilis, udviklet allerede i 1957 af den tyske dermatolog-syfililolog Erich Hoffmann: sediment i form af flockede formationer (flock) bestemmes visuelt uden brug af specielle tekniske midler, for hvilke blodserumet blandes med et farvestof (kulmikropartikler eller rødt kemisk pigment);
  • mikroskopi - et hardwarestudie til bestemmelse af indholdet af lipidantistoffer udføres med et lysmikroskop uden brug af yderligere farvestoffer.

Kvantitativ vurdering af antigen-antistof-ligamentet udføres i flere faser ved en seriel undersøgelse af biomaterialet: serum (eller plasma) fortyndes mange gange, hvorefter koncentrationen af ​​bundfald (bundfald) detekteres i hver portion.

Den endelige karakteristik af opløsningen (titer) er resultatet af undersøgelsen af ​​den sidste del, hvor bundfaldet blev detekteret.

Indikationer for ikke-treponemal test for syfilis

En blodprøve for en mikroreaktion er en standardprocedure for screening af raske mennesker fra det samlede antal undersøgte personer, som bruges overalt: både når man laver lægebøger til arbejde / studier, og når man registrerer sig til plejehjem.

Indikationer til undersøgelse af mikroprecipitationsreaktionen:

  1. Kirurgisk screening af store populationer for syfilis:
    • bloddonorer, knoglemarv og organer til transplantation;
    • repræsentanter for visse erhverv (militær, offentlig catering, uddannelse, sundhedspleje);
    • gravide kvinder og patienter, der forbereder proceduren for kunstig insemination (IVF)
    • fanger, hvis straf indebærer en ægte fængselsstraf
    • Patienter, der er planlagt til operation
    • inpatienter (dette er en obligatorisk analyse i Rusland og CIS-landene).
  2. Diagnose af patienter med mistænkt syfilis:
    • børn født til mødre med en bekræftet diagnose;
    • patienter med andre venerale sygdomme
    • mennesker, der havde ubeskyttet sex med en uverificeret partner
    • personer med tydelige kliniske tegn på syfilitisk infektion (kønsorganer, udslæt på kroppen og forstørrede lymfeknuder);
    • personer, der bor sammen med smittede slægtninge (eller naboer), forudsat at der er en meget tæt husstandskontakt mellem dem (almindelig brug af hygiejneartikler, barbermaskiner osv.).
  3. Overvågning af behandling af syfilis - efter afslutningen af ​​det foreskrevne kursus med etiotropisk terapi kan specifikke tests, der reagerer på selve patogenet, have et positivt resultat i lang tid baseret på resterende infektion. Derfor kan mikroreaktionen, som på dette tidspunkt normalt er negativ, betragtes som et kriterium for genopretning.

I denne periode anvendes kvantitativ vurdering af præcipitationsmikro-reaktion. Hvis titrene er stabile eller stigende, tyder dette på behovet for at ændre det terapeutiske kursus.

Hvordan man gennemfører en undersøgelse af biomateriale

For de mest pålidelige resultater af mikroprecipitationsreaktionen er det nødvendigt at forberede korrekt, inden biomaterialet fjernes:

  • 48 timer - ikke udsæt kroppen for at svække fysisk anstrengelse
  • om 24 timer - stop med at bruge alkohol, giftige stoffer og skadelige fødevarer
  • i 8-12 timer - brug kun almindeligt ikke-kulsyreholdigt vand på den sædvanlige måde;
  • i 0,5-2 timer - ikke ryge.
Ved ordination af analysen skal lægen straks rapportere tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, tage antibiotika eller andre lægemidler med lignende virkning.

Blodmikro-reaktion udføres med inaktiveret serum eller plasma, da de indeholder antistoffer. Blod til analyse (3-5 ml) er taget fra fingeren (analogt med ESR-undersøgelsen), og en kapillær fanges mere (sammenlignet med standardprøven), og mængden af ​​natriumcitrat stiger i forhold til det totale volumen af ​​den udtagne væske.

Processen med kvalitativ vurdering af blod til mikroreaktion:

  • udvinding af serum (plasma) fra det totale volumen af ​​det fjernede biomateriale;
  • overførsel af de tilberedte stoffer til mærkede glasbrønde
  • tilsætningen af ​​cardiolipin antigen (i den klassiske version - VDRL-kompleks, dvs. cardiolipin + lecithin + cholesterol) og farvestof pigment (under makroskopi);
  • blanding og aktivt omrystning af alle bestanddele af sammensætningen
  • tab af karakteristisk fokulerende hvid (henholdsvis sort eller rød med tilsætning af det tilsvarende pigment) sediment (positiv prøve) eller dets fravær (negativ prøve).
Til en kvantitativ vurdering fortyndes serumet et begrænset antal gange (ca. 10) for at opnå den laveste koncentration af bundfald i prøven - dette vil være resultatet af undersøgelsen.

Om nødvendigt kan venetisk blod fra ulnaren (anden stor) ven eller cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) også tages til test.

Dekryptering af de modtagne data

Ved uoplærte patienter medfører deklokering af resultaterne af en blodprøve til en mikreaktion betydelige vanskeligheder: mange forstår ikke hvad det er - reaktionssymbolet.

Resultaterne af undersøgelsen anslås med den samlede mængde udfældning og størrelsen af ​​individuelle flager. På papir repræsenterer dette et bestemt sæt tal og / eller symboler:

  1. Positive reaktioner:
    • kvalitet - er angivet som infektionsgraden og udtrykkes ved plusser (1 +... 4 + eller +... ++++);
    • kvantitativ - defineres som forholdet mellem antistoffer og hele volumenet af testvæsken (1: 2, 1: 4, 1: 8 osv.).
  2. Negativ - betyder fravær af syfilitisk infektion og er markeret i certifikatet med et minustegn (-).

Resultatet af mikroprecipitationsreaktionen antyder, at patienten har visse patologier:

  1. Svagt positive (2+), positive (3+), stærkt positive (4+):
    • primær, sekundær eller tertiær syfilis;
    • negativ kur mod infektionen (restvirkninger af sygdommen, udtrykt i umuligheden af ​​at bestemme positive ændringer);
    • erhvervet seroresistance (vedligeholdelse af samme niveau af titere eller forøgelse af dem inden for et år efter behandlingens afslutning).
  2. Negativ (-):
    • manglende syfilitisk infektion;
    • mangel på antistoffer i et fremskredent stadium af sygdommen;
    • latent (seronegativ) form for syfilis, som viser negative værdier i løbet af behandlingsforløbet.
  3. Tvivlsomt (1+) - fastslået ved detektering af en lille mængde anti-lipid antistoffer, som ikke giver mulighed for at drage nogen konklusioner uden at foretage gentagne (yderligere) test.
Også under analysen er det nødvendigt at tage højde for dets lave specificitet, dvs. Der er mulighed for at opnå falske eller falske indikatorer.

Falske resultater og nøjagtighed af forskningen

Den forkerte teknik til blodprøvning for mikroreaktion fører ofte til en forvrængning af resultatet (i enhver retning):

  • indgangen af ​​luftbobler ind i pipetten, når materialet tages
  • utilstrækkelig koncentration af antigen eller dens ujævn fordeling i den samlede opløsning
  • brugen af ​​utilstrækkelig effektiv reaktionsstabilisator (to-substitueret natriumcitrat i stedet for tre-substitueret);
  • dårlig forberedelse af værktøjer (tilstedeværelsen af ​​forurenede, ikke-fedtede områder);
  • forurening af emulsionen med fremmede bakterier
  • udelukkelse fra de endelige data af mellemresultater, herunder svagt positive
  • manglende overholdelse af forhold og tilladt periode for opbevaring af materialer.

Årsager til falske positive mikroprecipitationsreaktioner for syfilis:

  • autoimmune sygdomme - systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, sarcoidose, dermatomyositis, reumatisme, cryoglobulin purpura, periarteritis nodosa;
  • Antiphospholipidsyndrom (APS, SAFA) - Produktion af et stort antal antistoffer mod fosfolipider;
  • ikke-venøs (tropisk) treponematose - frambesia, endemisk syfilis, pint;
  • alvorlig leversygdom - cirrose, hepatitis;
  • malaria, tyfus og tilbagefald feber, gigt;
  • hormonforstyrrelse - diabetes, thyroiditis;
  • Epstein-Barr-infektion (infektiøs mononukleose);
  • vedvarende giftige skader på grund af brug af stoffer, alkohol;
  • lungesygdomme - tuberkulose, lungebetændelse (betændelse);
  • maligne tumorer, blodkræft;
  • graviditet og postpartum periode
  • Avanceret alder (over 80);
  • kroniske purulente processer i kroppen;
  • tager nogle medicin.
Falske positive serologiske tests findes hos kvinder op til 2,5%, oftere end hos mænd.

Dette skyldes den sandsynlige stigning i antallet af antistoffer under menstruation, og derfor bør man også tage hensyn til dette punkt ved at vælge datoen for analyse.

Et falsk-negativt resultat af ikke-treponemestudier observeres i sygdommens første 2-4 uger, når koncentrationen af ​​antistoffer er meget lav og ikke kan detekteres, såvel som i såkaldte prozon fænomen. I det andet tilfælde opstår der et ukorrekt resultat på grund af inhiberingen af ​​udfældningsprocessen ved et overskud af producerede antistoffer. I dette tilfælde blokeres reaktionen kun i det oprindeligt isolerede serum. Resultaterne af det samme serum efter fortynding er som regel stærkt positive.

Hvor skal man donere blod til analyse?

Det er muligt at udføre blodprøvning til mikroprecipation i retning af en specialiseret specialist (eller på eget initiativ) i næsten ethvert medicinsk center eller laboratorium.

I betragtning af problemets følsomhed kan dette gøres anonymt.

Hvor kan jeg henvende mig i Moskva og St. Petersborg:

Hvad er en mikroreaktion blodprøve

Blodprøver er forskellige og alsidige. Ikke den sidste rolle spilles af blodforskning i identificeringen af ​​seksuelt overførte sygdomme. Blandt andet test er der en hurtig metode til diagnosticering af syfilis, som kaldes blodmikroreaktion, som det fremgår af denne undersøgelse. Denne teknik er ret enkel og relativt nøjagtig, kræver ikke meget tid og speciel træning.

Hvad er det

Treponema pallidum er det sygdomsfremkaldende middel til syfilis, det har været i kroppen i lang tid uden udtalt symptomer, men det er i denne periode, at personen er særligt smitsom.

I mangel af eksterne tegn på en mikreaktion bekæmper kroppen vedvarende patogenet og producerer aktivt antistoffer mod det i blodet. Disse antistoffer findes i blodprøven for mikroreaktion. Det vil sige, hvad der er bestemt i denne laboratoriemetode er ikke selve kausionsagenten, men kroppens reaktion på det er derfor fejl her.

Komplet blodtal for mikroreaktion er en bekvem screening for offentligheden. I tilfælde af et positivt resultat foreskrives patienten en yderligere, mere præcis specialundersøgelse:

  • RIF analyse, der er i stand til at påvise tilstedeværelsen af ​​infektion i de tidlige stadier med større grad af selvtillid
  • ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) - detektion af antistoffer mod bleg treponema;
  • R P GA udføres som en bekræftende analyse først efter nøjagtig påvisning af infektion, bestemmer det stadium, hvor sygdommen er placeret;
  • RIBT-studiet gives i tilfælde af en falsk positiv nedbørsmikro-reaktion.

Hvordan man bruger

Blod overføres fra en finger samtidig med, at kapillært blod undersøges, venet blod taget til biokemisk analyse kan anvendes.

Resultatet af undersøgelsen påvirker ikke, hvor analysen af ​​mikroreaktionen af ​​blod er taget, og hvorfra vaskulærlejet materialet tages. De generelle leveringsregler ligner andre undersøgelser: Blod gives på tom mave, alkohol og narkotika tages ikke dagen før; inden for to timer bør overlade cigaretter.

I øjeblikket kan en sådan mikroreaktionstest tages på ethvert laboratorium i en specialiseret medicinsk institution, og om ønsket kan dette gøres anonymt. Antistoffer mod bleg treponema kan findes i cerebrospinalvæsken, men denne type forskning anvendes sjældent.

For at bestemme udfældning (udfældning af antigen-antistofkomplekset i sedimentet i form af små flager) anvendes en af ​​testene:

  • makroskopi - bestemmelse af sediment visuelt uden brug af mikroskopisk apparat, for hvilket der tilsættes et farvestofpigment eller en lille mængde kul til serumet af testblodet;
  • mikroskopi involverer brugen af ​​et mikroskop, og der anvendes ingen definerende farvestoffer.
Mikroskopisk blodprøve

Påvisningen af ​​mængden af ​​antigen-antistofkompleks udføres i flere trin.

udskrift

Dekryptering af resultaterne af en mikroreaktion blodprøve afhænger i vid udstrækning af infektionsmomentet og det stadium, hvor sygdommen er placeret. I de tidlige stadier er antigen-antistofkomplekset endnu ikke produceret i tilstrækkelig mængde, når der ikke er mere end en måned efter introduktionen af ​​treponemaet, og analysen viser et negativt resultat, som også kaldes falsk negativ.

Den samme indikator kan være i et sene udviklingsstadium eller med antibiotikabehandling for en anden samtidig sygdom:

  • Negativ mikroreaktion af blod afslører ikke et fokulerende sediment. Det betyder fraværet af patogenet i kroppen; Den samme reaktion er mulig i de tidlige stadier af sygdommen.
  • En positiv mikroraktion af blodet indikerer udfældning af komplekset i sedimentet, observeres for enhver form for syfilitiske manifestationer; fortsætter i nogen tid efter behandlingen.
  • Tvivlsom mikroreaktion af blod karakteriseres af et let bundfald, som kan indikere en lav mængde antistoffer eller et falsk positivt resultat.

Påvisning af et falsk positivt resultat er muligt:

  • under graviditet, især i nærvær af toksikose;
  • med alvorlige bronchopulmonale inflammationer;
  • efter at have lidt ondt i halsen eller betændelse i bihulerne
  • viral hepatitis;
  • i tilfælde af onkologiske sygdomme
  • med alkohol og narkotikamisbrug.

Indikationer for diagnose

Diagnose af nedbørsmikro-reaktion anvendes som en hurtig diagnose til at detektere infektion i store populationer:

  • Der kræves en blodprøve under indlæggelsesbehandling, især ved forberedelse til operation.
  • Han overdrager til gravide kvinder to gange, under registrering og i anden trimester.
  • Obligatorisk for at komme ind i militærtjenesten.
  • Regelmæssigt doneret før donation af blod.
  • Ved de årlige forebyggende undersøgelser kontrolleres cateringpersonale, læger og ansatte i skole- og førskoleinstitutioner.
  • Fanger med en systematisk medicinsk undersøgelse.

Analyse af mikroreaktionen udføres som kontrol over behandlingens rigtighed og giver også pålidelige data om patientens opsving.

Risikogrupper

Der er officielt etablerede risikogrupper, herunder: folk, der har promiskuøst køn, homoseksuelle kontakter; stofmisbrugere foster fra en syg mor; Læger, der kan blive smittede, mens de arbejder med blod; bloddonorer.

I øjeblikket er det muligt at donere blod derhjemme, for hvilke specielle teststrimler anvendes. Nogle af dem er designet til øjeblikkelige resultater, andre er udstyret på en sådan måde, at det samlede materiale kan leveres til nærmeste laboratorium.

Selvfølgelig erstatter denne metode til mikroreaktion ikke et fuldt laboratoriumundersøgelse og har en vis fejl, derfor skal du straks kontakte en læge, hvis der opdages et positivt resultat på de hurtige strimler.

Blodtest for mikroreaktion: hvad det er, dekodning hvordan man donerer

En blodprøve for mikroreaktion er en standard undersøgelse, der udføres som led i en fysisk undersøgelse. Dette er ikke mere end en analyse af syfilis. Hvordan er denne undersøgelse udført, og hvordan skal man fortolke resultaterne?

Hvad er en mikroreaktion blodprøve?

Analysens fulde navn lyder som en mikreaktion af nedbør med cardiolipinantigen. Denne forskningsmetode er kategoriseret som non-treponemal. Metoden er ikke baseret på detektering af sygdomsfremkaldende middel til syfilisbleg treponema, men på påvisning af antistoffer mod patogenens lipidantigener.

Ved analyse anvendes bovint kardiolipin-antigenet. Dette cardiolipin ligner de fosfolipider, der udgør den mikrobielle væg af treponema. Hvis en person er syg eller har syfilis, betyder det at der er antistoffer i hans blod. I dette tilfælde binder bundfaldet af antistoffet til cardiolipinantigener og præcipiterer (bundfald) ved opstilling af en mikroreaktion.

Hvornår undersøger de?

Læger kalder microreaction analyse en kvalifikationstest. Det er ved hjælp af denne undersøgelse muligt at identificere personer med mistænkt syfilis i en befolkningsundersøgelse. Og hvis sådanne personer er identificeret, foreskrives de forklarende undersøgelser.

På basis af kun en nedbørsreaktion diagnostiseres syfilis ikke, da forskningen i en række tilfælde giver falske resultater.

Generelt er mikroreaktionsanalyse foreskrevet i sådanne tilfælde:

  1. Med gennemgang af faglig eksamen;
  2. Som led i en screeningsundersøgelse for gravide kvinder;
  3. Ved undersøgelse af donorer
  4. Hvis du har mistanke om syfilis
  5. At diagnosticere latent syfilis;
  6. At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​syfilis.

Undersøgelsen skal udføres om morgenen på tom mave. Til analyse tager en sygeplejerske venøst ​​blod. Det valgte materiale overføres hurtigt til studiet. Resultaterne udstedes inden for en til to dage.

Dekryptere resultaterne af en blodprøve for mikroreaktion

Det er kendt, at antistoffer mod treponemalantigener kan påvises laboratorium i blodet tre til fem uger efter infektion eller ti dage efter forekomsten af ​​chancre. Indtil dette punkt er der ikke påvist antistoffer. Mikro-reaktionsanalysen er positiv ved ca. 80% i primærsyfilis og i 96% tilfælde i sekundær syfilis.

Efter undersøgelsen skriver laboratorieassistent et af de mulige resultater på formularen:

  1. negativ;
  2. positiv;
  3. Tvivlsomt.

Hvad er det negative resultat?

Så et negativt resultat betyder, at en person er sund. Imidlertid kan modtagelsen af ​​et sådant resultat ikke absolut garantere manglen på syfilis. Således kan undersøgelsen udføres i en periode, hvor en person lige er blevet smittet, og antistofferne simpelthen endnu ikke er optrådt. Derfor kan et negativt resultat ses i tidlig primær syfilis. Desuden er dette resultat typisk for sen tertiær syfilis.

Hvordan er et positivt resultat?

Et positivt resultat betyder, at en person har syfilis (primær, sekundær eller tertiær). Dette resultat observeres hos personer, der tidligere har lidt af syfilis, men er blevet genoprettet.

Af den måde skal patienten ved behandling af syfilis regelmæssigt testes for mikreaktion. Undersøgelsen af ​​ændringer i antistoftiter gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Læger overveje det hurtige titer fald som et kriterium for succesfuld terapi.

Men det er også vigtigt at huske, at nedbørsmikro-reaktion ikke er en specifik undersøgelse. Antistoffer mod cardiolipin antigenet kan også forekomme i andre patologiske tilstande, hvorfor testen giver falske resultater. For eksempel kan et falsk positivt resultat give følgende tilstande:

I de situationer, hvor antistoffer i blodet opdages, men deres titer er meget lav, så er resultatet "tvivlsomt" i form. Det anbefales at gennemgå en anden undersøgelse efter to uger.

I betragtning af at mikroprecipitationsreaktionen ikke er en specifik undersøgelse, tilskrives en person en specifik treponem-test (RPHA, ELISA, RIF), når man modtager et positivt resultat for at afklare diagnosen.

Grigorov Valeria, læge, medicinsk korrekturlæser

Blodtest for mikroreaktion

Hvad er det

Treponema pallidum er det sygdomsfremkaldende middel til syfilis, det har været i kroppen i lang tid uden udtalt symptomer, men det er i denne periode, at personen er særligt smitsom.

I mangel af eksterne tegn på en mikreaktion bekæmper kroppen vedvarende patogenet og producerer aktivt antistoffer mod det i blodet. Disse antistoffer findes i blodprøven for mikroreaktion. Det vil sige, hvad der er bestemt i denne laboratoriemetode er ikke selve kausionsagenten, men kroppens reaktion på det er derfor fejl her.

Komplet blodtal for mikroreaktion er en bekvem screening for offentligheden. I tilfælde af et positivt resultat foreskrives patienten en yderligere, mere præcis specialundersøgelse:

  • RIF analyse, der er i stand til at påvise tilstedeværelsen af ​​infektion i de tidlige stadier med større grad af selvtillid
  • ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) - detektion af antistoffer mod bleg treponema;
  • R P GA udføres som en bekræftende analyse først efter nøjagtig påvisning af infektion, bestemmer det stadium, hvor sygdommen er placeret;
  • RIBT-studiet gives i tilfælde af en falsk positiv nedbørsmikro-reaktion.

Hvordan man bruger

Blod overføres fra en finger samtidig med, at kapillært blod undersøges, venet blod taget til biokemisk analyse kan anvendes.

Resultatet af undersøgelsen påvirker ikke, hvor analysen af ​​mikroreaktionen af ​​blod er taget, og hvorfra vaskulærlejet materialet tages. De generelle leveringsregler ligner andre undersøgelser: Blod gives på tom mave, alkohol og narkotika tages ikke dagen før; inden for to timer bør overlade cigaretter.

I øjeblikket kan en sådan mikroreaktionstest tages på ethvert laboratorium i en specialiseret medicinsk institution, og om ønsket kan dette gøres anonymt. Antistoffer mod bleg treponema kan findes i cerebrospinalvæsken, men denne type forskning anvendes sjældent.

For at bestemme udfældning (udfældning af antigen-antistofkomplekset i sedimentet i form af små flager) anvendes en af ​​testene:

  • makroskopi - bestemmelse af sediment visuelt uden brug af mikroskopisk apparat, for hvilket der tilsættes et farvestofpigment eller en lille mængde kul til serumet af testblodet;
  • mikroskopi involverer brugen af ​​et mikroskop, og der anvendes ingen definerende farvestoffer.

Mikroskopisk blodprøve

Påvisningen af ​​mængden af ​​antigen-antistofkompleks udføres i flere trin.

udskrift

Dekryptering af resultaterne af en mikroreaktion blodprøve afhænger i vid udstrækning af infektionsmomentet og det stadium, hvor sygdommen er placeret. I de tidlige stadier er antigen-antistofkomplekset endnu ikke produceret i tilstrækkelig mængde, når der ikke er mere end en måned efter introduktionen af ​​treponemaet, og analysen viser et negativt resultat, som også kaldes falsk negativ.

Den samme indikator kan være i et sene udviklingsstadium eller med antibiotikabehandling for en anden samtidig sygdom:

  • Negativ mikroreaktion af blod afslører ikke et fokulerende sediment. Det betyder fraværet af patogenet i kroppen; Den samme reaktion er mulig i de tidlige stadier af sygdommen.
  • En positiv mikroraktion af blodet indikerer udfældning af komplekset i sedimentet, observeres for enhver form for syfilitiske manifestationer; fortsætter i nogen tid efter behandlingen.
  • Tvivlsom mikroreaktion af blod karakteriseres af et let bundfald, som kan indikere en lav mængde antistoffer eller et falsk positivt resultat.

Påvisning af et falsk positivt resultat er muligt:

  • under graviditet, især i nærvær af toksikose;
  • med alvorlige bronchopulmonale inflammationer;
  • efter at have lidt ondt i halsen eller betændelse i bihulerne
  • viral hepatitis;
  • i tilfælde af onkologiske sygdomme
  • med alkohol og narkotikamisbrug.

Indikationer for diagnose

Diagnose af nedbørsmikro-reaktion anvendes som en hurtig diagnose til at detektere infektion i store populationer:

  • Der kræves en blodprøve under indlæggelsesbehandling, især ved forberedelse til operation.
  • Han overdrager til gravide kvinder to gange, under registrering og i anden trimester.
  • Obligatorisk for at komme ind i militærtjenesten.
  • Regelmæssigt doneret før donation af blod.
  • Ved de årlige forebyggende undersøgelser kontrolleres cateringpersonale, læger og ansatte i skole- og førskoleinstitutioner.
  • Fanger med en systematisk medicinsk undersøgelse.

Analyse af mikroreaktionen udføres som kontrol over behandlingens rigtighed og giver også pålidelige data om patientens opsving.

Typer af analyse

Der er følgende typer mikroreaktioner:

  1. Mikroskopisk test. Evaluering af dens resultater udføres ved anvendelse af et lysmikroskop.
  2. Makroskopisk test. Evaluering af resultaterne i dette tilfælde sker med det blotte øje. Andre navne til denne test er screeningstesten for syfilis eller hurtig diagnose af syfilis.

Fældningsreaktionen anvendes hovedsagelig til at undersøge populationen for syfilis, diagnosticere og overvåge behandlingen af ​​denne sygdom.

Hvem skal testes for mikroreaktion af blod?

Under masseundersøgelser er følgende grupper af mennesker underlagt obligatorisk bloddonation til mikroreaktion:

  1. Bloddonorer
  2. Donorer af indre organer, der anvendes til transplantation.
  3. Gravide kvinder.
  4. Medicinsk personale.
  5. Servicemen.
  6. Fødevareindustrien arbejdstagere.
  7. Enhver, der behandles på et hospital.
  8. Patienter, der afventer kirurgisk behandling.
  9. Fanger i fængsler og kolonier.

For at kunne diagnosticere syfilis er det nødvendigt at gennemføre serologiske undersøgelser (treponamaltest for syfilis og kvantitativ mikroreaktionspræcipitation).

Disse typer af forskning er tildelt følgende personer:

  1. Med tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på syfilis.
  2. Folk der har sår på kønsorganerne.
  3. I kontakt med en syg person eller i nærværelse af en seksuel partner med sygdommen i historien.
  4. Børn, der er født af syge forældre.
  5. I nærværelse af andre kønsinfektioner.
  6. For at bekræfte resultaterne af et screeningsundersøgelse (screeningsreaktion).

For at kontrollere behandlingen af ​​syfilis anvendes også mikropræcipitation. Selv efter den kliniske genopretning af en person med syfilis og dens fjernelse fra registret, kan specifikke reaktioner være positive i lang tid. Disse er følgende reaktioner: ELISA, RHS, RPGA og andre. De er kriteriet for helbredelse.

For en mikroreaktion kan kildematerialet være blod fra en finger, fra en vene eller cerebrospinalvæske. Før blodindsamling ikke skal spise.

Fældningsreaktionen kan være:

  1. negativ,
  2. positiv,
  3. Tvivlsom.

Hvad kan en positiv udfældningsreaktion sige?

  1. Tilstedeværelsen af ​​human syfilis (primær, sekundær eller tertiær).
  2. Hærdet syfilis (i et lille antal mennesker er der ingen negativitet i hele livet).
  3. Erhvervet efter behandling seroresistance.
  4. Reaktionen kan være falsk positiv.

Hvad betyder en negativ reaktion?

  1. Manglende syfilis sygdom.
  2. Sent syfilis er ikke udelukket.
  3. Tilstedeværelsen af ​​primær seronegativ syfilis.
  4. Reaktionen kan være falsk negativ.

Typer af analyse

Microreaction refererer til ikke-specifikke (non-treponemal) forskningsmetoder, fordi den ikke afslører kausionsmiddelet, men cellebeskadigelse. Deres ødelæggelse kan forekomme i andre patologier i kroppen. Hvis der opnås et positivt testresultat, er specifikke serologiske test ordineret, såsom ELISA (ELISA), RPHA (direkte hæmagglutinationstest), RIF (immunfluorescens test). De giver dig mulighed for direkte at identificere indholdet af sygdomsfremkaldende middel til syfilis.


Gennemførelse af testen med et mikroskop med høj opløsning

Der er flere typer mikroreaktionsudfældninger.

  1. Test med makroskopi (hurtig diagnose af syfilis). Detektion af komplekset af antigener og antistoffer udføres uden brug af udstyr. Til visualisering med det blotte øje tilsættes et kemisk stof til blodserumet, som kombinerer med komplekset. Påfør partikler af kul eller rødt pigment.
  2. Mikroskopi test. For at identificere lipidantistoffer anvendes et lysmikroskop, som ikke tillader yderligere stoffer.
  3. Test med en kvantitativ indikator. Det udføres under betingelser med multipel fortynding af det undersøgte materiale og påvisning af antallet af komplekser i hver portion. Titeren er den sidste fortynding, hvori antigen-antistofbunden er bestemt.

Microreaction-udfældningen fik sit navn på grund af den lille mængde af det studerede materiale og udfældningen af ​​komplekser i sedimentet (nedbør) i form af små flager.

Indikationer for analyse

Undersøgelsen udføres for at identificere syfilis årsagsmidler blandt store populationer. Hovedformålet med analysen er massescreeningstesten for efterfølgende diagnose i tilfælde af positive resultater.

Blod til mikroreaktion foreskriver:

  • under indlæggelse
  • fanger i fængsler
  • før operationen
  • gravide kvinder;
  • personer, der tjener i militæret
  • under lægeundersøgelser til ansatte i uddannelse, medicin, offentlig catering
  • blod- eller organdonorer.

Metoden bruges meget til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Microreactionpræcipitation refererer til pålidelige metoder til nyttiggørelse fra syfilis. Derudover hjælper en kvantitativ test med at justere doseringen af ​​lægemidler eller erstatte dem. Det er værd at bemærke, at specifikke serologiske test ikke bærer sådan information og giver positive resultater efter ødelæggelsen af ​​patogenet i kroppen.

Metode og evaluering af resultater

Til undersøgelsen tages kapillærblod fra fingeren, venøst ​​blod fra den cubitale vene på tom mave, eller cerebrospinalvæske opnås. Analysen udføres på sterilt affedtet glas, hvor et klassisk reagens (antigen), en dråbe serum eller plasma placeres. Efter grundigt at blande ingredienserne og tilsætte kulpartikler under makroskopi, overvåge resultaterne af reaktionen.


Serum- og laboratorieantigen blandes på en steril petriskål.

  1. Positive reaktioner. Karakteriseret ved dannelsen af ​​flager i sedimentet, når der påvises antistoffer mod lipider af ødelagte cellemembraner. Det indikerer sygdommen af ​​enhver form for syfilis, samt bevarelsen af ​​titer hos en lille gruppe mennesker efter behandling af sygdommen.
  2. Negativ reaktion Det er karakteriseret ved fraværet af dannelsen af ​​karakteristiske flager, blodet indeholder ikke specifikke proteiner. Dette betyder, at syfilis ikke opdages, eller er i et sent stadium. I nogle tilfælde udføres undersøgelsen i de tidlige stadier af sygdommens primære form, når antistoffer endnu ikke er dannet eller deres antal er ubetydelig.
  3. Tvivlsom reaktion. En let udfældning detekteres, hvilket indikerer et lavt indhold af anti-lipid antistoffer. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at observere, gentage test, tildele yderligere undersøgelsesmetoder.

Muligheden for at detektere immunkomplekser ved anvendelse af mikrofældningsudfældning sker en måned efter infektion. I processen med at udvikle sygdommen øges koncentrationen af ​​antistoffer. Med latent form og sen syfilis kan titeren være lav, og nogle gange give negative reaktioner.

Hvordan er det

En mikreaktion for syfilis udføres ved at analysere serum.

Undersøgelsen er baseret på bindingen af ​​et specifikt antigen-antistofkompleks.

I dette tilfælde spilles en antigens rolle af et cardiolipinantigen, antistoffer - lipoproteiner, der brydes ned under virkningen af ​​bleg treponemvæv i kroppen og eventuelt komponenter i patogenens cellevæg.

Man bør huske på, at mikroreaktion for syfilis ikke kan bruges til at bekræfte sygdommen. Denne undersøgelse er kun kvalificerende, da ikke kun syfilis ledsages af vævsødelæggelse.

Også en række andre sygdomme (systemisk collagenose, tuberkulose, etc.).

Derfor kan en positiv mikroreaktion for syfilis observeres, herunder i disse tilfælde. Dette resultat af undersøgelsen kan ikke være en bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​syfilitisk infektion. Det tjener kun som et signal til yderligere afklaringsanalyser.

Positive reaktioner

MR er en serologisk undersøgelse, der anvendes til massescreening af populationen for syfilis. Det udføres ved registrering til graviditet, under lægeundersøgelser af sundhedspersonale, uddannelse, catering.

Også inden indlæggelsesbehandling og kirurgi, i bloddonorer og transplanterede organer.

Derudover er MR uundværlig for hurtig diagnose af syfilis hos mennesker, der er i tæt kontakt med syfilitiske patienter.

Også for dem, hvis seksuelle partner er inficeret med syfilis.

Den mikroskopiske reaktion udføres hos alle patienter med ulcerative, erosive, papulære læsioner på kønsorganerne.

En sådan analyse er også nødvendig for at kontrollere infektion efter ubeskyttet sex med afslappede partnere. Dette er en ikke-specifik, ikke-treponemal test, så den er kun egnet til den første, hurtige diagnose af infektion.

Med et positivt resultat udføres specifikke treponemal seroreaktioner (ELISA, RPHA).

Tillader præcist at kontrollere diagnosen og bekræfte sygdommen.

Mikreaktionen til syfilis gør det muligt at diagnosticere ikke kun kvalitativt (for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod treponema), men også kvantitativt for at bestemme antistoftiteren og intensiteten af ​​sygdomsforløbet.

Hvad er en mikroreaktion for syfilis, og når du skal passere analysen

Så snart blege treponema kommer ind i menneskekroppen, begynder det at producere cardiolipinantigener, der udløser udviklingen af ​​antiphospholipidantistoffer. Denne analyse anses for at være ikke-specifik, da den ikke afslører selve patogenet, men undersøger tilstedeværelsen af ​​en specifik kroppsreaktion over for syfilis.

Det er vigtigt at bemærke, at microreaction er en screeningsmetode, der ikke bekræfter diagnosen, men kun afslører tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

De forekommer ikke kun med syfilis, men også med udvikling af tuberkulose, autoimmun sygdom eller diabetes.

Nedbørsmikroreaktion opstår, når en cardiolipinantigenemulsion kombineres med plasma eller serum hos en patient med syfilis, der dannes flokkuleringsmiddel, der ligner hvide snefnug. Til analysen ved hjælp af kapillar blod indsamlet fra en finger.

Der er flere typer mikroreaktioner:

  1. Mikroskopisk test udføres ved anvendelse af et lysmikroskop, under stigningen, hvor antallet af bundfald tælles.
  2. Makroskopisk test - indebærer at tælle med det blotte øje for at gøre dette, tilsæt et kemikalie, der pletter antigen-antistofkomplekset.
  3. Prøven med en kvantitativ indikator - involverer flere fortyndinger af biologisk materiale, efterfulgt af tælling af titrene i hver del.

Den mest informative mikroreaktion vil være i perioden fra tre uger efter den tilsigtede infektion.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

For at opnå præcise data skal du forberede dig til analysen. For at gøre dette, anbefaler eksperter at holde sig til reglerne:

  • tag ikke antibiotika i mindst en uge før donation af blod
  • opgive alkohol to dage før analysen
  • for dagen fjerner fede og krydrede fødevarer fra kosten;
  • ingen rygning en time før proceduren
  • det er nødvendigt at donere blod på tom mave.

Det er nødvendigt at afstå fra at teste, hvis der opstår symptomer på forkølelse.

Du skal også advare lægen om tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, diabetes eller graviditet.

Syfilier fra sidste fase: Tegn og mulige konsekvenser

Evaluering af resultater - normer og afvigelser

Fortolkning af resultaterne er som følger:

  1. Dannelse af en stor mængde flager er en positiv reaktion, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​enhver form for syfilis.
  2. Fraværet af flager er en negativ reaktion, hvilket bekræfter at emnet er sundt.
  3. Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde flager er en borderline tilstand, der ofte betragtes som falsk positiv. Det sker normalt i de tidlige stadier af sygdommen eller i udviklingen af ​​andre lidelser. Yderligere undersøgelse er påkrævet.

Falsk positiv reaktion forekommer under følgende omstændigheder:

  • udvikling af tuberkulose
  • graviditet;
  • nylig infektionssygdom
  • viral type hepatitis;
  • diabetes;
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer i kroppen
  • med langvarig brug af alkohol
  • narkotikamisbrug
  • autoimmune sygdomme.

Der er også en falsk-negativ reaktion, der forekommer med en lille mængde antistoffer, dette skyldes det tidlige stadium af udviklingen af ​​syfilis. I situationer hvor testresultatet er negativt, men senere viser andre symptomer på sygdommen, er en høring af en venerolog og yderligere serologiske test angivet.

Sandsynligheden for fejl

Mikroreaktionspræcipitation (mr) til syfilis betragtes som en metode til at detektere syfilitiske antistoffer i befolkningens brede masser, hvilket gør det muligt for os at undgå epidemier og kontrollere udviklingen af ​​sygdommen, men på trods af dens effektivitet er fejlagtige reaktioner mulige. Ofte skyldes dette manglende overholdelse af forskningsmetoden.

Indflydelse af blod fra en finger, manglende overholdelse af perioder med opbevaring af biologisk materiale og også krænkelse af temperaturforhold kan påvirke resultatet.

Anvendelsen af ​​forurenede redskaber, udløbet emulsion. Selv en lille ændring af reagenser eller utilstrækkelig blanding af materialet kan bidrage til fejlagtige resultater.

På trods af det store antal nyanser af proceduren betragtes mikroresion for syfilis som en kvalitativ metode, der giver information om tilstedeværelsen af ​​antistoffer i 98% af tilfældene. Men en nøjagtig bestemmelse af diagnosen er kun mulig med yderligere diagnostik.

Udstedelsespris

En mikreaktion for syfilis betragtes som en screeningsprocedure, der sigter mod at undersøge den generelle befolkning, herunder risikogrupper, som som oftest ikke har økonomiske ressourcer.

Behandling af syfilis hos mænd og kvinder: hvordan man genkender, diagnostiserer og forebygger

I gennemsnit koster en screeningstest for syfilis omkring $ 7 i private klinikker. Patienten får også fuldstændig anonymitet. Det er værd at bemærke, at kommercielle klinikker giver resultatet inden for få timer efter blodindsamling.

Offentlige lægeinstitutioner kan også udføre denne testning, og på fri basis, men for at dette skal ske, skal patienten have en medicinsk politik og identitetsdokumenter. Han bør besøge en venereolog eller terapeut, der vil skrive en henvisning til bloddonation. Resultatet af analysen er normalt klar ikke tidligere end i tre dage. Og du kan kun få det på lægekontoret.

Sundhedsministeriet finansierer ofte screening af befolkningen i forbindelse med forebyggelse af spredning af seksuelt overførte sygdomme. Sådanne begivenheder annonceres på forhånd af myndighederne, er anonyme og giver et resultat på kort tid.

Typer af mikroresionanalyse

Til den kvalitative detektion (bekræftelse af den faktiske tilstedeværelse) af antigen-antistofkomplekset anvendes to typer af test:

  • makroskopi (Hoffmann microreaction) - hurtig diagnose af syfilis, udviklet allerede i 1957 af den tyske dermatolog-syfililolog Erich Hoffmann: sediment i form af flockede formationer (flock) bestemmes visuelt uden brug af specielle tekniske midler, for hvilke blodserumet blandes med et farvestof (kulmikropartikler eller rødt kemisk pigment);
  • mikroskopi - et hardwarestudie til bestemmelse af indholdet af lipidantistoffer udføres med et lysmikroskop uden brug af yderligere farvestoffer.

Kvantitativ vurdering af antigen-antistof-ligamentet udføres i flere faser ved en seriel undersøgelse af biomaterialet: serum (eller plasma) fortyndes mange gange, hvorefter koncentrationen af ​​bundfald (bundfald) detekteres i hver portion.

Den endelige karakteristik af opløsningen (titer) er resultatet af undersøgelsen af ​​den sidste del, hvor bundfaldet blev detekteret.

Indikationer for ikke-treponemal test for syfilis

En blodprøve for en mikroreaktion er en standardprocedure for screening af raske mennesker fra det samlede antal undersøgte personer, som bruges overalt: både når man laver lægebøger til arbejde / studier, og når man registrerer sig til plejehjem.

Indikationer til undersøgelse af mikroprecipitationsreaktionen:

  1. Kirurgisk screening af store populationer for syfilis:
    • bloddonorer, knoglemarv og organer til transplantation;
    • repræsentanter for visse erhverv (militær, offentlig catering, uddannelse, sundhedspleje);
    • gravide kvinder og patienter, der forbereder proceduren for kunstig insemination (IVF)
    • fanger, hvis straf indebærer en ægte fængselsstraf
    • Patienter, der er planlagt til operation
    • inpatienter (dette er en obligatorisk analyse i Rusland og CIS-landene).
  2. Diagnose af patienter med mistænkt syfilis:
    • børn født til mødre med en bekræftet diagnose;
    • patienter med andre venerale sygdomme
    • mennesker, der havde ubeskyttet sex med en uverificeret partner
    • personer med tydelige kliniske tegn på syfilitisk infektion (kønsorganer, udslæt på kroppen og forstørrede lymfeknuder);
    • personer, der bor sammen med smittede slægtninge (eller naboer), forudsat at der er en meget tæt husstandskontakt mellem dem (almindelig brug af hygiejneartikler, barbermaskiner osv.).
  3. Overvågning af behandling af syfilis - efter afslutningen af ​​det foreskrevne kursus med etiotropisk terapi kan specifikke tests, der reagerer på selve patogenet, have et positivt resultat i lang tid baseret på resterende infektion. Derfor kan mikroreaktionen, som på dette tidspunkt normalt er negativ, betragtes som et kriterium for genopretning.

Effektiviteten af ​​det valgte behandlingsregime bekræftes af et fald i titere 4 eller flere gange om året.

I denne periode anvendes kvantitativ vurdering af præcipitationsmikro-reaktion. Hvis titrene er stabile eller stigende, tyder dette på behovet for at ændre det terapeutiske kursus.

Hvordan man gennemfører en undersøgelse af biomateriale

For de mest pålidelige resultater af mikroprecipitationsreaktionen er det nødvendigt at forberede korrekt, inden biomaterialet fjernes:

  • 48 timer - ikke udsæt kroppen for at svække fysisk anstrengelse
  • om 24 timer - stop med at bruge alkohol, giftige stoffer og skadelige fødevarer
  • i 8-12 timer - brug kun almindeligt ikke-kulsyreholdigt vand på den sædvanlige måde;
  • i 0,5-2 timer - ikke ryge.

Ved ordination af analysen skal lægen straks rapportere tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, tage antibiotika eller andre lægemidler med lignende virkning.

Blodmikro-reaktion udføres med inaktiveret serum eller plasma, da de indeholder antistoffer. Blod til analyse (3-5 ml) er taget fra fingeren (analogt med ESR-undersøgelsen), og en kapillær fanges mere (sammenlignet med standardprøven), og mængden af ​​natriumcitrat stiger i forhold til det totale volumen af ​​den udtagne væske.

Læs det samme: Vi lærer hvad transferrin

Processen med kvalitativ vurdering af blod til mikroreaktion:

  • udvinding af serum (plasma) fra det totale volumen af ​​det fjernede biomateriale;
  • overførsel af de tilberedte stoffer til mærkede glasbrønde
  • tilsætningen af ​​cardiolipin antigen (i den klassiske version - VDRL-kompleks, dvs. cardiolipin + lecithin + cholesterol) og farvestof pigment (under makroskopi);
  • blanding og aktivt omrystning af alle bestanddele af sammensætningen
  • tab af karakteristisk fokulerende hvid (henholdsvis sort eller rød med tilsætning af det tilsvarende pigment) sediment (positiv prøve) eller dets fravær (negativ prøve).

Til en kvantitativ vurdering fortyndes serumet et begrænset antal gange (ca. 10) for at opnå den laveste koncentration af bundfald i prøven - dette vil være resultatet af undersøgelsen.

Om nødvendigt kan venetisk blod fra ulnaren (anden stor) ven eller cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) også tages til test.

Dekryptering af de modtagne data

Ved uoplærte patienter medfører deklokering af resultaterne af en blodprøve til en mikreaktion betydelige vanskeligheder: mange forstår ikke hvad det er - reaktionssymbolet.

Resultaterne af undersøgelsen anslås med den samlede mængde udfældning og størrelsen af ​​individuelle flager. På papir repræsenterer dette et bestemt sæt tal og / eller symboler:

  1. Positive reaktioner:
    • kvalitet - er angivet som infektionsgraden og udtrykkes ved plusser (1 +... 4 + eller +... ++++);
    • kvantitativ - defineres som forholdet mellem antistoffer og hele volumenet af testvæsken (1: 2, 1: 4, 1: 8 osv.).
  2. Negativ - betyder fravær af syfilitisk infektion og er markeret i certifikatet med et minustegn (-).

Resultatet af mikroprecipitationsreaktionen antyder, at patienten har visse patologier:

  1. Svagt positive (2+), positive (3+), stærkt positive (4+):
    • primær, sekundær eller tertiær syfilis;
    • negativ kur mod infektionen (restvirkninger af sygdommen, udtrykt i umuligheden af ​​at bestemme positive ændringer);
    • erhvervet seroresistance (vedligeholdelse af samme niveau af titere eller forøgelse af dem inden for et år efter behandlingens afslutning).
  2. Negativ (-):
    • manglende syfilitisk infektion;
    • mangel på antistoffer i et fremskredent stadium af sygdommen;
    • latent (seronegativ) form for syfilis, som viser negative værdier i løbet af behandlingsforløbet.
  3. Tvivlsomt (1+) - fastslået ved detektering af en lille mængde anti-lipid antistoffer, som ikke giver mulighed for at drage nogen konklusioner uden at foretage gentagne (yderligere) test.

Også under analysen er det nødvendigt at tage højde for dets lave specificitet, dvs. Der er mulighed for at opnå falske eller falske indikatorer.

Falske resultater og nøjagtighed af forskningen

Den forkerte teknik til blodprøvning for mikroreaktion fører ofte til en forvrængning af resultatet (i enhver retning):

  • indgangen af ​​luftbobler ind i pipetten, når materialet tages
  • utilstrækkelig koncentration af antigen eller dens ujævn fordeling i den samlede opløsning
  • brugen af ​​utilstrækkelig effektiv reaktionsstabilisator (to-substitueret natriumcitrat i stedet for tre-substitueret);
  • dårlig forberedelse af værktøjer (tilstedeværelsen af ​​forurenede, ikke-fedtede områder);
  • forurening af emulsionen med fremmede bakterier
  • udelukkelse fra de endelige data af mellemresultater, herunder svagt positive
  • manglende overholdelse af forhold og tilladt periode for opbevaring af materialer.

Læs det samme: Vi lærer alt om blodprøven for sterilitet

Årsager til falske positive mikroprecipitationsreaktioner for syfilis:

  • autoimmune sygdomme - systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, sarcoidose, dermatomyositis, reumatisme, cryoglobulin purpura, periarteritis nodosa;
  • Antiphospholipidsyndrom (APS, SAFA) - Produktion af et stort antal antistoffer mod fosfolipider;
  • ikke-venøs (tropisk) treponematose - frambesia, endemisk syfilis, pint;
  • alvorlig leversygdom - cirrose, hepatitis;
  • malaria, tyfus og tilbagefald feber, gigt;
  • hormonforstyrrelse - diabetes, thyroiditis;
  • Epstein-Barr-infektion (infektiøs mononukleose);
  • vedvarende giftige skader på grund af brug af stoffer, alkohol;
  • lungesygdomme - tuberkulose, lungebetændelse (betændelse);
  • maligne tumorer, blodkræft;
  • graviditet og postpartum periode
  • Avanceret alder (over 80);
  • kroniske purulente processer i kroppen;
  • tager nogle medicin.

Falske positive serologiske tests findes hos kvinder op til 2,5%, oftere end hos mænd.

Dette skyldes den sandsynlige stigning i antallet af antistoffer under menstruation, og derfor bør man også tage hensyn til dette punkt ved at vælge datoen for analyse.

Et falsk-negativt resultat af ikke-treponemestudier observeres i sygdommens første 2-4 uger, når koncentrationen af ​​antistoffer er meget lav og ikke kan detekteres, såvel som i såkaldte prozon fænomen. I det andet tilfælde opstår der et ukorrekt resultat på grund af inhiberingen af ​​udfældningsprocessen ved et overskud af producerede antistoffer. I dette tilfælde blokeres reaktionen kun i det oprindeligt isolerede serum. Resultaterne af det samme serum efter fortynding er som regel stærkt positive.

Yderligere Artikler Om Blodprop