Hvad skal være det optimale niveau af glukose i blodet?
Til forebyggelse, bekæmpelse og behandling af diabetes er det meget vigtigt at måle glukoseniveauet i blodet regelmæssigt.
Den normale (optimale) indikator er omtrent det samme for alle, det afhænger ikke af køn, alder eller andre menneskelige karakteristika. Gennemsnitshastigheden er 3,5-5,5 m / mol pr. Liter blod.
Analysen skal være læselig, det skal ske om morgenen på tom mave. Hvis sukkerniveauet i kapillærblodet overstiger 5,5 mmol pr. Liter, men er under 6 mmol, betragtes denne tilstand som grænselinje tæt på udviklingen af diabetes. For venet blod anses op til 6,1 mmol / liter normalt.
Symptomer på hypoglykæmi hos diabetes er manifesteret i et kraftigt fald i blodsukkeret, svaghed og bevidstløshed.
Du kan finde ud af, hvordan du laver og bruger valnødtinktur på alkohol på denne side.
Resultatet kan være forkert, hvis du har lavet uregelmæssigheder i blodopsamlingsprocessen. Forvrængning kan også forekomme på grund af faktorer som stress, sygdom eller alvorlig skade. I sådanne tilfælde bør du konsultere en læge.
Hvad regulerer blodsukkerniveauet?
Hovedhormonet, der er ansvarligt for at sænke blodsukkeret, er insulin. Det producerer bugspytkirtlen, eller rettere dens beta celler.
Glukoseniveauet øger hormoner:
- Adrenalin og norepinephrin produceret af binyrerne.
- Glucagon syntetiseret af andre bugspytkirtelceller.
- Thyreoideahormoner.
- "Team" hormoner produceret i hjernen.
- Cortisol, corticosteron.
- Hormonlignende stoffer.
Arbejdet med de hormonelle processer i kroppen styres også af det vegetative nervesystem.
bord
Normalt bør glukose i blodet, både hos kvinder og mænd i standardanalysen, ikke være mere end 5,5 mmol / l, men der er små forskelle i alderen, som er vist i tabellen nedenfor.
Blodtest for glucose
En blodprøve for glukose er et permanent led i behandling og diagnostisk overvågning af diabetespatienter. Undersøgelsen af sukkerniveau er dog ikke kun tildelt dem, som allerede har foretaget en formidabel diagnose, men også at diagnosticere kroppens generelle tilstand i forskellige perioder af livet. Hvilke analyser udføres, indikatorer for normen og patologi diskuteres yderligere i artiklen.
Hvem og hvorfor tildele analyse
Glucose er grundlaget for kulhydratmetabolisme. Centralnervesystemet, hormonelt aktive stoffer og leveren er ansvarlige for at kontrollere blodsukkerniveauet. Patologiske patologiske forhold og en række sygdomme kan ledsages af en stigning i sukkerniveauet (hyperglykæmi) eller dets depression (hypoglykæmi).
Indikationerne for blodglucosetest er følgende tilstande:
- diabetes mellitus (insulinafhængig, ikke-insulinafhængig);
- diabetikers dynamik;
- svangerskabsperiode
- forebyggende foranstaltninger for risikogrupper
- diagnose og differentiering af hypo- og hyperglykæmi;
- chok betingelser
- sepsis;
- leversygdom (hepatitis, cirrose);
- endokrine systempatologi (Cushings sygdom, fedme, hypothyroidisme);
- sygdomme i hypofysen.
Typer af analyser
Blod er en organismers biologiske miljø ifølge ændringer i indikatorer, hvor det er muligt at bestemme forekomsten af patologier, inflammatoriske processer, allergier og andre anomalier. Blodprøver giver også mulighed for at afklare omfanget af krænkelser af kulhydratmetabolismen og differentiere kroppens tilstand.
Generel analyse
Undersøgelsen af perifere blodparametre bestemmer ikke niveauet for glukose, men er en obligatorisk akkompagnement af alle andre diagnostiske foranstaltninger. Med hjælp er hæmoglobinindekser, dannede elementer specificeret, blodkoagulationsresultater, hvilket er vigtigt for enhver sygdom og kan bære yderligere kliniske data.
Blodtest for sukker
Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme niveauet for glukose i perifert kapillærblod. Indikatorindikatorerne for mænd og kvinder ligger inden for samme grænser og adskiller sig med ca. 10-12% fra indikatorer for venøs blod. Sukkerniveau hos voksne og børn er anderledes.
Blod er taget fra fingeren på en tom mave om morgenen. I fortolkningen af resultaterne er sukkerindholdet angivet i enheder af mmol / l, mg / dl, mg /% eller mg / 100 ml. De normale værdier vises i tabellen (i mmol / l).
Analyse af glukose i blodet: hastigheden og årsagerne til afvigelser fra det
Hvad er blodsukkermængden, hvad er denne indikator afhængig af, og vigtigst af alt - hvad skal man gøre, hvis resultatet af analysen ikke passer til normen, i artiklen fra den permanente forfatter af medicinsk note Olga Makushnikova.
Hvordan glukose virker
Vi har brug for glukose som luft, du kan ikke argumentere med det. Dette er et unikt "brændstof", som leverer energi til hver celle i kroppen, herunder hjerneceller, understøtter vitale processer, hjælper med at klare stress og store belastninger, både fysisk og psykisk.
Vi får glukose fra mad. Hvis det ikke er nok - kroppen vil ikke have nok energi, hvis meget - den er opbevaret og personen bliver tåbelig. Disse processer reguleres af hormonet i bugspytkirtlen - insulin. Det er en nøgle, der tillader glukose at komme ind i cellen og blive en kilde til energi til det. I diabetes er denne proces overtrådt, glukose kan ikke komme ind i kroppens celler. Resterende i blodet, det ødelægger blodkar og nerver.
Vi får glukose ikke kun med sukker, men også med andre produkter.
Hvor meget glukose en person har brug for hver dag afhænger af mange faktorer, og frem for alt på hans livsstil. Så atleter, mennesker, der er involveret i tungt fysisk eller intens psykisk arbejde, har brug for meget mere glukose end dem, der fører en stillesiddende livsstil, især i tilfælde af problemer med overvægt. En gennemsnitlig person, for at finde ud af den optimale mængde glukose pr. Dag, er nok til at formere sin egen vægt med 2,6 gram.
Lad os hente og skrive ned
til lægen gratis
Med hensyn til sukker er en daglig dosering på højst seks skeer optimal for en sund person, der ikke lider af diabetes mellitus (selvfølgelig skal man ikke kun tage hensyn til sukker, der sættes i te eller kaffe, men også det, der indtages med ).
Det er også vigtigt at forstå, at glukose ikke kun er indeholdt i sukker og slik, men også i brød, pasta, korn, grøntsager og frugter. Hvis de såkaldte "hurtige" kulhydrater (sukker og slik) giver en hurtig, men kortvarig effekt, giver komplekse kulhydrater fra korn og grøntsager desuden kroppen længere tid energi.
Blodglukosesats
For at kende koncentrationen af glukose i blodet, skal du bestå en blodprøve fra en finger eller ven. Denne undersøgelse udføres om morgenen og altid på tom mave. Analysen anbefales at udføre mindst en gang om året, endda helt sunde mennesker, især hvis de allerede har krydset den 40-årige milepæl.
For at kende koncentrationen af glukose i blodet, skal du bestå en blodprøve fra en finger eller ven
Normale værdier af glukose i blodet er ikke afhængige af køn, det vil sige hos mænd og kvinder, de adskiller sig ikke, samtidig med at forskellige værdier af denne indikator betragtes som normale for forskellige aldre. For voksne fra 14 til 60 år, hvis blodet blev taget fra en finger, er normen 3,2-2,5 mmol / l. Hvis resultatet er lavere, taler de om hypoglykæmi, hvis højere - hyperglykæmi. I tilfælde, hvor venet blod blev testet, kan glukoseniveauet være højere, men bør ikke overstige 6,1-6,2 mmol / l.
For børn og alderspatienter er der deres egne indikatorer for blodglukosestandarder, de præsenteres i tabellen efter alder:
Blodglukosesats (mmol / L)
Når disse indikatorer overskrides, angiver de diabetes mellitus eller nedsat glucosetolerance (prediabetes).
Testresultater kan forvrænge fødeindtag, træne på tærsklen til undersøgelsen, stress, søvnmangel og smitsomme sygdomme.
For at udelukke eller bekræfte diagnosen "diabetes mellitus" er det nødvendigt at genprøve glucose og supplerende undersøgelser, herunder analyse af den såkaldte sukkerkurve samt bestemmelse af niveauet af glyceret hæmoglobin.
Norm for blodglukose under graviditet
Under fødslen kan blodsukkerniveauet for en gravid kvinde variere fra 4,6 til 6,7 mmol / l. Hvis satsen stiger, indikerer dette udviklingen af svangerskabsdiabetes. Denne betingelse, selvom det kræver en bestemt terapi, men normalt går væk med barnets fødsel.
hypoglykæmi
Hypoglykæmi eller et fald i koncentrationen af glukose i blodet kan skyldes lidelser i bugspytkirtlen, der producerer hormoninsulin, såvel som sygdomme i nyrerne, binyrerne og hypothalamus. Midlertidig hypoglykæmi kan også forekomme hos relativt sunde mennesker på grund af stærk fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, overdreven sværhedsgrad i kosten eller hvis fødeindtagelsesregimet ikke følges.
Når hypoglykæmi hos en person føles stærkt værre, er der svaghed, svimmelhed, hurtig hjerterytme, svedtendens og irritabilitet (jo er glucose en slags brændstof til vores krop). I alvorlige tilfælde kan hypoglykæmi føre til besvimelse og endda koma. Hos diabetikere på insulin kan hypoglykæmi være resultatet af mange timers sult, hvis en person af en eller anden grund savner en eller flere måltider.
Når hypoglykæmi hos en person forværrer sundhedstilstanden
For personer, der er tilbøjelige til hypoglykæmi, er det vigtigt at finde årsagen og om muligt rette årsagen til denne tilstand. De skal også holde sig til kosten for at undgå stress, øget fysisk og psyko-følelsesmæssig stress og mangel på søvn. Du bør altid have et stykke sukker eller slik, der giver dig mulighed for hurtigt at mætte blodet med glucose ved første tegn på hypoglykæmi.
hyperglykæmi
Lys hyperglykæmi udadtil kan ikke manifestere sig i lang tid. Ofte bliver en stigning i niveauet af glukose i blodet en fuldstændig uventet "fund" ved klinisk undersøgelse. I nogle tilfælde er der ikke opmærksom på sådanne manifestationer af hyperglykæmi som tørst, tør mund og hyppig vandladning, træthed og døsighed, en tendens til svampehårskader og sløret syn samt lugten af acetone på udåndingen. Alle disse er tegn, der er karakteristiske for diabetes mellitus - en sygdom, hvor kroppen enten stopper med at producere insulin, eller det "virker ikke" - cellerne bliver immune over for det.
Ud over diabetes kan hyperglykæmi være forårsaget af lidelser i skjoldbruskkirtel, hypofyse og lever.
Hvis en person først udvikler hyperglykæmi, skal han gennemgå en grundig undersøgelse. Hyperglykæmi kan reverseres med såkaldt prediabetes. Det er vigtigt for patienten at genoverveje sin kost, idet man eliminerer simple kulhydrater, hvis der er overvægt - prøv at tabe sig og øge fysisk aktivitet.
Blodsukkerhastighed: Hvad betyder indikatoren?
En blodprøve for sukker er et udtryk, omend et generelt accepteret, men ikke helt rigtigt, forkert. Udtrykket "blodsukker" har historiske rødder: i middelalderen troede lægerne, at årsagen til øget tørst, hyppig vandladning og pustulære infektioner afhænger af, hvor meget sukker er i blodet af en person. Læger ved i dag, at der ikke er sukker i blodet: Undersøgelser viser, at alle simple sukkerarter omdannes til glukose som følge af kemiske reaktioner, og glucose spiller en af hovedrollerne i stofskiftet. Og når man taler om normerne for blodsukker, betyder de koncentrationen af glukose, en universel energileverandør for alle organer og væv af mennesker.
Foto: Syda Productions / Shutterstock.com
"Blodsukker" eller glykæmi
Indikationer af glucosekoncentration i blodet (eller blodsukkerniveauer, som ikke-specialister siger normalt) kaldes glykæmi. Blodsukker findes kun i form af et monosaccharid, glukose, koncentrationens niveau og dets udsving bestemmer stort set menneskers velbefindende og sundhed.
Ved vurderingen af indikatoren styres de af blodsukkerstandarderne: hypoglykæmi diagnosticeres med en reduceret mængde glucose og hyperglykæmi med en øget en. Hypoglykæmi, uanset årsagene til sygdommen (kronisk eller akut sygdom, fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, manglende evne til at spise eller lav carb-diæt) fører til dårlig sundhed, fordi glukose er "brændstofmaterialet" primært for centralnervesystemet og også til stort set alle organer og væv. En dråbe i blodsukkerniveau kan ledsages af irritabilitet, nedsat udholdenhed, svækkelse eller bevidsthedstab, indtil koma opstår.
Foto: Africa Studio / Shutterstock.com
Midlertidig hypoglykæmi er mulig på grund af ovenstående grunde. Hvis de faktorer, der forårsager en forøget glukoseoptagelse eller utilstrækkelig tilførsel til kroppen, varer længe nok, dannes et adaptivt vævsrespons, hvormed der kan registreres en kortvarig stigning i blodglukose. Alvorlig, langvarig hypoglykæmi udvikler oftest på grund af underernæring med en overflod af slik, enkle kulhydrater i mad. Bukspyttkjertlen som reaktion på indtagelse af overskydende sukker begynder at øge insulinproduktionen, hvilket fører til overdreven ophobning af glukose i vævene.
Andre årsager til hypoglykæmi er lidelser i den pancreas insulinproducerende funktion, sygdomme i dette organ, såvel som nyrer, binyrerne, hypothalamus.
De første symptomer på hypoglykæmi:
- pludselige svaghed;
- øget svedtendens
- tremor, rysten i lemmer og / eller i hele kroppen
- hjertebanken;
- irritabilitet, irritabilitet, agitation
- stærk følelse af sult
- forstyrrelser af bevidsthed, svimmelhed, besvimelse.
I tilstedeværelsen af hypoglykæmi anbefales det, at patienter altid medfører mad eller væske, der leverer glukose i en hurtigt fordøjelig form: sukker, slik og en vandig glucoseopløsning. Vigtigt er kost, forbrug af komplekse, langsomme kulhydrater, undgåelse af øget fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, stress, overholdelse af dagen, en god hvile.
Hyperglykæmi eller overskud af sukkerniveauet i blodet kan skyldes øget belastning, en midlertidig tilstand. Hvis en høj koncentration af glukose i blodplasmaet bestemmes i lang tid og gentagne gange, indikerer dette oftest sygdomme i det endokrine system, hvor graden af glucoseudskillelse overstiger absorptionshastigheden af dets væv.
Mild fysiologisk hyperglykæmi forårsager ikke væsentlig skade på organer og væv. Langvarig, alvorlig patologisk hyperglykæmi fører til alvorlige metaboliske forstyrrelser, nedsat immunitet, blodforsyning, organskader og systemer og død.
Hyperglykæmi som symptom er karakteristisk for sygdomme som diabetes, sygdomme forbundet med hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, nedsat funktion af hypothalamus, hjerneområdet, der er ansvarlig for aktiviteten af de endokrine kirtler, såvel som for nogle dysfunktioner og sygdomme i hypofysen og leveren, især infektiøse hepatitis.
Symptomer på hyperglykæmi inkluderer:
- stærk, uudslettelig tørst
- øget urinfrekvens;
- følelse af tør mund
- høj træthed, døsighed
- uforklarligt vægttab
- synshandicap (vagthed, "tåge før øjnene");
- forstyrrelser af følelsesmæssig balance: irritabilitet, irascibility, følsomhed;
- øget respirationsfrekvens, øget inspirationsdybde;
- lugten af acetone på udåndingen;
- modtagelighed overfor infektionssygdomme, især bakteriel, svampe, langvarig helbredelse af overfladiske sår i epitelet;
- imaginære taktile fornemmelser, oftest - i nedre lemmer (prikkende, gåsebumper, løbende insekter osv.).
Hvad er blodsukkerhastigheden?
En blodprøve giver dig mulighed for at bestemme indikatoren for blodsukker med høj frekvens. Indikatorer for blodsukker eller glukosekoncentration varierer afhængigt af personens alder, måltidstid og egenskaberne ved selve blodet med forskellige metoder til at tage biologisk materiale: sukkermængden i blodet fra en tom vein afviger fra hastigheden, når du tager blod fra en finger eller efter at have taget mad.
I en voksen er blodsukkerniveauet normalt 3,2-5,5 mmol / l, uanset kønsspecifikationer (de adskiller sig ikke hos kvinder og mænd). Indikatoren inden for dette interval ved vurdering af niveauet af fastende blodsukker (kapillær blodprøveudtagning fra fingeren) betragtes som normalt. Ved vurdering af niveauet af glucosekoncentration i analysen af sukker fra en vene øges det øvre indeks til 6,1-6,2 mmol / l.
Resultaterne af test, hvor blodsukker overstiger 7,0 mmol / l betragtes som tegn på før diabetes. Pre-diabetes er en tilstand, der er kendetegnet ved nedsat absorption af monosaccharider: I en tom mave kan kroppen regulere koncentrationen af glucose, og efter indtagelse af kulhydratføde opfylder mængden af produceret insulin ikke behovene.
Hvordan ved du, om forhøjet blodsukker er tegn på prediabetes? I sådanne tilfælde for at bekræfte eller differentiere diagnosen udføres en yderligere blodprøve for sukker: blodsukker eller glykæmisk indeks bestemmes to gange efter, at patienten har taget en vandig glucoseopløsning. Intervallet mellem at tage og den første analyse er 1 time, mellem at tage og den anden kontrol af blodsukker er 2 timer.
Normalt absorberes blodsukker eller glucose af vævene, og dets indeks falder i overensstemmelse med tidsintervallet efter at have taget glucoseopløsningen. Ved identifikation af koncentrationer fra 7,7 til 11 mmol / l i den anden analyse diagnosticeret nedsat vævstolerance over for glucose. I denne tilstand kan symptomer og tegn på diabetes være fraværende, men udvikles i mangel af den nødvendige behandling.
Blodsukker: aldersnormer
Intervallet fra 3,3 til 5,5 mmol / l betragtes som normen for personer i alderen 14 til 60 år. For andre aldersperioder styres følgende data:
Hvordan man tester for glucose og hvad kan forskningsresultaterne sige?
Niveauet af sukker i blodet er af stor betydning i diagnosen af forskellige sygdomme og i første omgang - diabetes. Laboratorietest for glukose vil hjælpe med at evaluere denne indikator. Lad os tale om dem mere detaljeret.
Glucose i analyseresultaterne
Det meste af den energi, vi har brug for, kommer fra kulhydrater. I mave-tarmkanalen er sidstnævnte opdelt i enkle monosaccharidmolekyler - glucose, fructose og galactose, med op til 80% af de absorberede monosaccharider er glucose. I nogle tilfælde kan vores krop omdanne fedt og proteiner til glukose. Således er glucose den vigtigste energikilde. Det er værd at bemærke, at en signifikant ændring i det normale niveau af glukose betragtes som et meget alarmerende symptom.
At bestemme niveauet af sukker i blodet er kun muligt ved hjælp af analysen for glukose, men der er nogle tegn, der tyder på, at denne indikator ikke er okay. Normalt vil lægen henvise til en blodglucosetest, hvis patienten har symptomer som:
- øget træthed
- hovedpine;
- vægttab med øget appetit
- tør mund, konstant tørst;
- hyppig og rigelig vandladning, især om natten
- udseende af furuncles, lang helbredelse af sår, sår og ridser;
- nedsat immunitet
- kløe i ljummen i fravær af infektioner;
- fald i synsstyrke, især hos personer over 50 år.
Der er også risikogrupper. Folk inkluderet i dem skal testes regelmæssigt for glucose. Dette gælder for personer med diabetes, såvel som dem i hvis familie der var tilfælde af denne sygdom, personer med overvægt og arteriel hypertension.
Høje blodglukoseniveauer kan ikke være forbundet med sygdommen, men ved brug af visse lægemidler - for eksempel orale præventionsmidler, diuretika, amfetaminer, steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Typer af blodglukosetest
For moderne medicin er det ikke et problem at bestemme niveauet af glukose i blodet. Udviklet mange nøjagtige metoder til at identificere denne indikator.
Laboratoriemetoder
De mest anvendte laboratoriemetoder til bestemmelse af niveauet af glukose i blodet - de er de mest pålidelige.
Biokemisk analyse af blodglukoseniveauer
Dette er den mest almindelige, grundlæggende metode til bestemmelse af niveauet af glukose i blodet. Det har været brugt i medicin i flere årtier, da det er meget informativt og pålideligt. Analysen gives på tom mave, til undersøgelse tages 5 ml blod fra en vene. Resultaterne udstedes meget hurtigt - den næste dag eller endda efter et par timer. Omkostningerne ved en sådan analyse er 300-600 rubler.
For at få et mere præcist billede, lægger en læge nogle gange yderligere præciseringstest.
Blodtest for glukosetolerance med en "belastning" (fastende glukosetolerance test med en belastning)
Denne analyse er tildelt, hvis du har mistanke om forekomsten af skjulte forstyrrelser i kulhydratmetabolisme. Det er en undersøgelse af ændringer i blodglukoseniveauer efter at have taget en mættet sukkeropløsning. Analysen består af tre faser - først er blod taget i tom mave som ved konventionel biokemisk analyse, så får patienten en sukkeropløsning, og derefter gentages prøver af blodprøver to gange hver time. Mellem studier skal patienten ikke spise, drikke eller ryge. Omkostningerne ved analyse er 700-850 rubler.
C-peptid glukosetolerance test
Definitionen af C-peptid giver en kvantitativ vurdering af funktionen af beta-celler, der producerer insulin, skelner mellem insulinafhængig og insulinafhængig diabetes mellitus. Den gennemsnitlige pris for denne test i laboratorierne i Moskva er 1500-1700 rubler.
Analyse af glyceret hæmoglobin
Glyceret hæmoglobin er en form for hæmoglobin, som dannes som følge af dets interaktion med glucose. Denne indikator afspejler blodglukoseniveauet gennem røde blodlegemer, dvs. op til 120 dage. Denne test bruges normalt til at vurdere graden af kompensation for diabetes mellitus og giver mulighed for tidlig diagnose af visse former for denne sygdom. Omkostningerne er 600-800 rubler.
Analyse af fructosamin niveau
Fructosamin er et stof som følge af interaktionen mellem plasmaproteiner og glucose. Dets tal viser graden af kompensation af diabetes under behandlingen. Blod er taget om morgenen på tom mave. Denne analyse afspejler det gennemsnitlige plasmaglucoseniveau 2-3 uger før måling. Prøveprisen er 400-600 rubler.
Lactatanalyse
Lactat er en kendt mælkesyre, som dannes under nedbrydning af glukose i væv. Det er laktat, der forårsager muskel smerte efter intense træning. Mælkesyre indtræder normalt i blodbanen og bortskaffes. Årsagen til stigningen i lactatniveau er vævshypoxi, det vil sige ilt sultning af celler. I omkring halvdelen af diabetikere er laktat forhøjet. Blod for lactat tages om morgenen på tom mave. Du kan kontrollere niveauet af mælkesyre for 800-1100 rubler.
Analyse af niveauet af glucose i blodet af gravide kvinder (glukosetolerance test under graviditet)
Faktisk er dette den normale test for glukoseniveauet med en belastning, forskellen er kun i begrebet normen - som vi har sagt under graviditeten kan blodsukkerniveauet stige, og omkring 14% af de forventede mødre står overfor en type diabetes, der kaldes "gestational". Kostprisen ved testen er 700-850 rubler.
Urin glukose testning
For at bestemme niveauet af sukker tager de ikke kun blod, men også urin. Normalt har en sund person ikke glukose i urinen. Dens tilstedeværelse indikerer udviklingen af diabetes eller den dårlige kompensation. Omkostningerne ved testen - 280-350 rubler.
Ekspressmetoder
Der findes også forskellige metoder til at bestemme sukkerniveauet i hjemmet - for eksempel specielle enheder - blodglukemåler, teststrimler til bestemmelse af glukoseindholdet i blodet og urinen. De er designet til selvovervågning af sukkerniveau - patienten kan overvåge denne indikator og holde en særlig dagbog, der hjælper lægen med valg af terapi eller dens korrektion. Men sådanne tests kan ikke erstatte laboratorieanalyser - deres nøjagtighed er stadig langt fra ideel.
Blodtest for glucose: hvordan man forbereder og hvordan man donerer?
For at teste gav et præcist resultat, er det nødvendigt at forberede sig på det. Nogle medikamenter, ændringer i den sædvanlige kost og daglig behandling kan påvirke resultaterne af undersøgelsen væsentligt.
Normalt tages en blodprøve for sukker om morgenen, i en tom mave skal mindst 8-12 timer passere mellem det sidste måltid og blodprøveudtagningen og for glukosetolerant test, mindst 12 timer. Inden for 3 dage før analysen skal du følge din sædvanlige kost og ikke begrænse dig selv specifikt i kulhydrater, drikke rigeligt med vand og give op med tung fysisk anstrengelse, alkohol og tage visse lægemidler, der kan fordreje resultaterne - salicylater, orale præventionsmidler, thiazider, corticosteroider, phenothiazin, lithium, metapyron, vitamin C. Selvfølgelig skal du konsultere din læge, inden du giver op med medicin. Før testning anbefales det ikke at ryge og drikke andet end almindeligt vand. Derudover skal donere blod til sukker være i rolige omgivelser, så læger anbefaler at komme til klinikken lidt tidligere, for at sidde i 15 minutter i korridoren og roe ned.
Bestemmelse af sukkerindholdet ved en udtrykkelig metode udføres fortrinsvis før måltider.
Dekodning af glukosetest
Hastigheden af glukose hos børn under 14 år er 3,33-5,55 mmol / l. Hos voksne er glucosesatsen i blodet 3,89-5,83 mmol / l. Fra 60-årsalderen stiger glukoseniveauet normalt til 6,38 mmol. / l. Under graviditeten betragtes et niveau på 3,3-6,6 mmol / l som normalt. Det skal bemærkes, at graviditet kan udløse udviklingen af diabetes mellitus, så en kvinde, der bærer et barn, skal testes for glukose rettidigt.
Hvad kan afvigelser sige?
Normalt stiger glukoseniveauet noget efter at have spist, men konsekvent høje sukkerindhold kan indikere tilstedeværelsen af sådanne sygdomme som diabetes, endokrine lidelser, pancreatitis. Lavt glukoseniveau er karakteristisk for sygdomme i bugspytkirtlen, hypothyroidism, cirrose, mave tumorer og forgiftning med nogle giftige stoffer, såsom arsen.
Hvis analysen viste, at sukkerniveauet er forhøjet, bør du straks konsultere en læge. Men du bør ikke panik - en ændring i niveauet af glukose kan forekomme under mange forhold, selv hos raske mennesker. For eksempel stiger til tider sukker under en stressende periode eller enhver situation, hvor adrenalinhastighed opstår - enig i at der er nok øjeblikke i det moderne liv.
Husk, at kun en læge kan fortolke testresultater for glucose og foretage en diagnose, hvem vil tage hensyn til ikke kun testresultater, men også andre indikatorer og symptomer.
Gennemførelse og afkodning af blodglucosetest
At diagnosticere diabetes er det vigtigt at udføre en blodprøve for sukker. Hvordan udføres det, hvad er funktionerne i blodprøveudtagning til denne test, og hvilke resultater kan man opnå i løbet af undersøgelsen?.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/gluk.jpg "alt =" glucose "width =" 640 "height = "480" />
Normale laboratorieværdier
Blodsukkeret bør normalt være i intervallet 3,3 til 5,5 mmol / l. Denne mængde anses for optimal for arbejdet i alle indre organer og hjernen.
Hos kvinder og mænd kan normale satser variere lidt. Hos mænd øges normens grænser fra 3,8 mmol / l til 6. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaber (på grund af at mænd ofte er involveret i fysisk arbejde, og de har brug for mere energi til at udføre det).
Normen hos kvinder ligger inden for de fastsatte grænser og overstiger normalt ikke 5 mmol / l. Hos børn over 14 år adskiller niveauet sig ikke fra voksne. Hos små børn er den nederste del af normen noget sænket, og det normale niveau for dem er fra 2,8 til 5.
Glukoseværdi
Som nævnt ovenfor er bestemmelsen af blodsukker en vigtig diagnostisk procedure til påvisning af svingninger i koncentrationen.
Glucose er det vigtigste energisubstrat, som celler bruger til at udføre deres vitale processer. Når mængden falder, falder aktiviteten af organismen som helhed, bliver folk sløv, søvnige..gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/gluk_2.jpg "alt =" glucose test "width =" 640 "height =" 480 "/> Hvis mere end normen, kan forskellige sygdomme forbundet med dets udnyttelse og anvendelse udvikle sig.
Hovedgruppen ansvarlig for forarbejdning af sukker er bugspytkirtlen. Det producerer to store hormoner ansvarlige for kulhydratmetabolisme, insulin og glucagon. Insulin er ansvarlig for forbruget af glucose, dets oxidation i Krebs-cyklen og produktion af energi til cellerne i væv og organer. Med glucagon opbevares det i leveren i form af komplekse kulhydrater.
Skader på kirtlen fører til nedsat brug af sukker og udviklingen af diabetes og dets komplikationer.
Samtidig udvikler en karakteristisk klinik:
- Forøget urinudskillelse. På grund af sukkerets indtrængning i sekundær urin og følgelig frigivelsen af store mængder væske.
- Polydipsi. På grund af det store tab af væske i urinen, oplever patienten konstant tørst og tør mund.
- Inflammatoriske sygdomme i huden (på grund af den høje koncentration af sukker i blodet, da det er et ideelt næringsstof for mikroorganismer)..gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/gluk_3.jpg "alt =" hyperglycemia "width =" 640 "height = "480" />
- Perifert nervebeskadigelse (på grund af aflejring af krystaller i nervesvævet og aktivering af deres oxidation under hypoxi).
På baggrund af ovenstående afgør straks i hvilke tilfælde det er nødvendigt at foretage en analyse:
- I nærværelse af de listede kliniske symptomer.
- Ved utilsigtet påvisning af højt sukker (mere end 5,5) uden synlige kliniske manifestationer.
- Med udviklingen af polyneuropati af ukendt ætiologi.
- Med lugten af acetone i luften udåndes af patienten.
- I tilfælde af at tolerancens historie blev overtrådt.
- Hvis der i flere undersøgelser opnås resultater på mere end 6 mmol / l, er det nødvendigt at bestemme patientens glukosetolerance.
Forberedelse til analysen er at advare patienten om den kommende undersøgelse. Donér blod til faste. Blod til undersøgelsen er taget fra fingeren (det er muligt at bestemme i det venøse blod, når der udføres en biokemisk analyse for nødindikationer, alle patienter, der kommer ind i koma, udsættes for en biokemisk analyse)..gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/gluk_5.jpg "alt =" tilstedeværelse af blodglukose "width =" 640 "height =" 480 "/> Den mest almindelige metode, der anvendes i bærbare blodglukosemålere og de fleste laboratorier, er fotometrisk. Den er baseret på at studere farve på teststrimlerne efter at have påført en bloddråbe på dem (farven ændres efter at den kommer ind reaktion med stoffer på strippen.) Laboratorierne bruger andre metoder til at bestemme dens koncentration, men den fotometriske metode er fundet h slids alle.
Ifølge resultaterne af evalueringen af de opnåede resultater tages der en antagelse om patientens helbredstilstand.
Tolerance bestemmes ved høje sukkerniveauer til afklaring og diagnose.
Normale og patologiske indikatorer
Fortolkningen af resultaterne udføres enten af en laboratorie diagnostisk læge eller af en behandlende læge.
Normale koncentrationer er alle værdier fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Dens mængde under 3,3 betragtes som hypoglykæmi. En stigning i sukker fra 5,6 til 10,9 betragtes normalt enten som en forbigående lidelse identificeret som følge af patientens kost eller som følge af forkert blodprøveudtagning..gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/gluk_norma1.jpg "alt =" sukkerstandarder "width =" 640 " At opnå øgede resultater i flere undersøgelser tyder på, at tolerancen er svækket, dvs. staten, hvor diabetes endnu ikke er udviklet, men der er allerede forudsætninger for dette (det kan observeres hos personer med diabeteshistorie).
Hvis sukkeret overstiger 11 mmol / l, giver det dig mulighed for at diagnosticere diabetes mellitus (afhængigt af udviklingens alder og art, bestemmes sygdommens art - I eller II).
Diabetes hos gravide kvinder
Det er kendt i medicin og en tilstand, hvor satsen kan stige i en kvinde under graviditeten. Denne tilstand kaldes diabetes. En forudsætning bør være dens udvikling under graviditet og forsvinden i 3-5 dage efter fødslen.
Tilstedeværelsen af sukker under graviditeten bestemmes mindst 2 gange: 8-10 uger til tidlig diagnose af gravide og ved 30 uger for at identificere faktorer, som kan påvirke naturforløbet. Ved modtagelse af kontroversielle resultater er det afgørende at bestemme glukosetolerancen.
Dekryptere blodprøve for sukker hos voksne: standarder i bordet og årsager til afvigelser
Serum glucosetest udføres ofte, når diabetes er mistænkt, eller hvis der er sådan en patologi for at evaluere effektiviteten af behandlingen.
Denne laboratoriediagnostiske metode bruges også til at identificere en række andre sygdomme i den endokrine sfære.
Ved dechifrering af blodsukkertesten skal voksne tage hensyn til nogle af nuancerne.
Hvem skal kontrollere plasmaglukose?
Serum glucosekoncentration anbefales at blive kontrolleret regelmæssigt for diabetikere, såvel som for dem, der har en genetisk disponering for en sådan endokrine lidelse.
Tilstanden af prediabetes er også en indikation for undersøgelsen. Sukker i plasma kan øges eller falde i forskellige sygdomme.
Læger giver en person en henvisning til plasmaanalyse af glucose i følgende tilfælde:
Du bør donere blod til niveauet af glykæmi i nærværelse af sådanne symptomer:
Forberedelse til indsamling af materiale til forskning
For at få et sandt resultat, bør en person forberede sig på blodindsamling. Normalt foretages analysen om morgenen. Forberedelsen begynder om aftenen.
anbefalinger:
- donere blod til forskning på en tom mave. Det sidste måltid skal være på tærsklen klokken 18.00;
- stop med at drikke søde, alkoholholdige, fermenterede mælkedrikke, kaffe, te, urteinfusioner i 8-9 timer før undersøgelsen. Tilladt at drikke et glas renset vand;
- Sov godt før analyse. På tærsklen skal du ikke udsætte kroppen for fysisk stress, stress.
Følgende faktorer kan påvirke resultatets pålidelighed:
- dehydrering;
- overdreven væskeindtagelse
- infektiøse, virale patologier;
- graviditet;
- post-stress tilstand
- rygning før indsamling af biomateriale
- forværring af kroniske sygdomme
- sengeluft.
Afkodning af blodglukosetest resulterer i voksne
Men det er også nyttigt for patienten at vide, hvad det angivne glykemiske niveau indikerer.
Hvis testresultatet er under 3,3 mmol / l, indikerer dette en hypoglykæmisk tilstand. Værdier inden for 6-6,1 mmol / l indikerer celleimmunitet mod glucose, prediabetes.
Hvis sukkerkoncentrationen overstiger mærket 6,1 mmol / l, betyder det, at der er en alvorlig endokrin patologi. Hos en sund person ligger serumglykæmi i intervallet 3,3-5,5 mmol / l.
For personer med diabetes er valle sukkeranalyse anderledes. Således angiver en værdi på op til 6 mmol / l en velkompenseret sygdom af den anden type. Hvis værdien når 10 mmol / l, indikerer dette, at personen har den første type diabetes.
Personer med hormonforstyrrelser, der tager sukkerreducerende lægemidler eller injicerer insulinhormon, bør donere blod til analyse på tom mave og ikke anvende glukoseregulerende lægemidler om morgenen, før de tager biomaterialet.
En sådan afkodning vedrører analysen udført med en blodprøveudtagning fra en finger. Hvis biomaterialet blev taget fra en vene, kan værdierne være lidt højere.
Således indikerer sukkerindholdet i venøst plasma fra 6 til 6,9 mmol / l tilstanden af prediabetes. Et resultat over 7 mmol / l indikerer, at bugspytkirtlen ikke producerer insulin.
Tabel over blodsukkerstandarder for voksne
Det vurderes, at det normale sukkerindhold i blodet taget fra en finger ligger i området fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Men når dechiffreres resultatet af analysen anbefales at tage hensyn til patientens alder.
For eksempel har de ældre en lidt højere glukosekoncentration end de unge. Dette skyldes aldersrelaterede forandringer, forværring af bugspytkirtlen.
Standarden for plasmaanalyse af sukker for voksne efter alder er angivet i nedenstående tabel:
Standarden for gravide er 3,7-5,9 mmol / l (når man modtager en biologisk væske fra en finger). Analysens hastighed for glukoseniveauet i indsamlingen af venøst biomaterial varierer inden for intervallet 3,7-6,1 mmol / l.
Årsager til afvigelser fra standarden
Den mest uskyldige af dem er den forkerte forberedelse.
Så nogle patienter, et par dage før at tage plasma til laboratorieforskning, ændrer deres sædvanlige livsstil, begynder at spise sundt mad. Dette medfører forvrængede resultater.
Oftere lav eller høj værdi af analysen udløses af en patologisk proces i kroppen. Det er vigtigt at identificere den sande årsag til afvigelsen fra normen og neutralisere den.
Øget sats
Højt sukker er et karakteristisk tegn på diabetes. Men det er ikke den eneste grund til afvigelser fra standarden på en stor måde.
Et højt resultat ses også under sådanne forhold:
- epilepsi;
- spise mad med højt kalorieindhold ved sengetid eller om morgenen før analyse
- forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
- fysisk træthed
- binyrens sygdom;
- følelsesmæssig overstyring;
- tager medicin baseret på indomethacin, tyroxin, østrogen, nikotinsyre;
- stor spænding før eller under bloddonation til laboratorietestning
- patologiske processer i hypofysen.
Lav score
Lav glukose er mindre almindelig hos mennesker end hyperglykæmi. Oftest falder sukkerindholdet under normen i tilfælde af defekt, usund kost, streng kost, fastende.
Andre almindelige årsager til hypoglykæmi er:
- aktiv sport
- alkoholforgiftning;
- hepatisk patologi;
- krænkelse af metaboliske processer
- enteritis;
- tumorer i bugspytkirtlen;
- pancreatitis;
- sarkoidose;
- afvigelser i arbejdet i centralnervesystemet
- forgiftning med giftige kemikalier
- vaskulære lidelser.
Hvad skal man gøre for at normalisere blodglukoseniveauer?
Hvis en laboratorietest af serum til glucose viste en afvigelse fra standarden, skal en person konsultere en læge. Diabetikere med dårlig analyse bør besøges af en endokrinolog.
For at identificere årsagerne til lav eller høj glykæmi vil lægen interviewe patienten, undersøge kortet og sende til yderligere diagnostik.
En fuldstændig blodtælling, urin, ultralyd af de indre organer kan ordineres. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen vil en specialist diagnosticere og vælge et behandlingsregime. Medicin, folkemusik, kirurgiske metoder kan bruges til at normalisere blodglukoseniveauer.
I en tilstand af før diabetes er det undertiden tilstrækkeligt at revidere kost og kost, justere fysisk aktivitet. Diabetikere til normalisering af glukoseindhold kræver udvælgelse af lægemidlet, doseringen, anvendelsesordningen.
I nærværelse af pancreatitis er vaskulære lidelser, cirrose, stoffer valgt til at lindre årsagen og symptomerne på patologi.
Kirurgisk indgreb indikeres ved diagnosen af en tumor i bugspytkirtlen.
Med en tendens til hypoglykæmi bør en person genoverveje deres kost, berige det med produkter med et højt glykæmisk indeks, undgå store mellemrum mellem måltiderne. Det anbefales heller ikke at udsætte kroppen for stærk fysisk anstrengelse.
Hvad en person, der skal gøre for at normalisere glukose, bør rådes af en praktiserende læge eller en endokrinolog, baseret på resultaterne af undersøgelsen. Til ernæringsmæssige tilpasninger skal du kontakte en ernæringsekspert.
Beslægtede videoer
Hvordan dechifreres blodprøven? Detaljerede instruktioner i videoen:
Analyse af valle til sukker er en af de obligatoriske forebyggende diagnostiske teknikker. For korrekt at fortolke resultaterne af undersøgelsen skal du vide, hvad mængden af glucose er, hvilke afvigelser der er, og hvad de taler om.
Hvis analysen er dårlig, er det værd at kontakte en terapeut eller endokrinolog: lave og høje værdier kan indikere alvorlig patologi. Jo hurtigere sygdommen opdages, desto hurtigere og lettere bliver behandlingen, jo mindre chance for komplikationer.
Blodglukosetestpriser
En stigning i niveauet af glucose (sukker) i blodet er et alvorligt symptom, der angiver tilstedeværelsen i den menneskelige krop af en patologisk proces forbundet med hormonelle forandringer og metaboliske forstyrrelser. I den indledende fase af udviklingen af sådanne patologier er kliniske symptomer ikke altid til stede. Derfor anbefales det med henblik på forebyggelse at regelmæssigt tage en blodprøve for glucose. Overvej hvorfor det er nødvendigt at foretage en blodglucosetest, og hvad resultaterne kan indikere.
Biokemisk blodprøve for glucose
Glucose er et vigtigt blodmonosaccharid. Det leverer den energi, der er nødvendig for cellernes livsvigtige aktivitet. Glucose dannes som et resultat af fordøjelsen af kulhydrater og omdannelsen af hepatisk glykogen.
To hormoner, glucagon og insulin regulerer direkte glukoseniveauet i blodet. Glucagon bidrager til omdannelsen af glycogen til glucose, hvilket fører til en forøgelse af dets indhold i blodet. Insulin øger permeabiliteten af cellemembraner for glucose, overfører glucose til celler, stimulerer produktionen af glycogen og nedsætter koncentrationen af glucose i blodet. Glukos opløses som følge af glykolysereaktioner.
Der er visse årsager til nedsat glukosemetabolismen i blodet:
- manglende evne til pancreas p-celler til at producere insulin;
- reduktion af insulinreceptorer;
- manglende evne til at metabolisere glycogen;
- intestinale glucoseabsorptionsforstyrrelser;
- ændringer i koncentrationen af hormoner, der deltager i glukosemetabolismen.
Som et resultat af ovenstående grunde begynder ganske alvorlige sygdomme at udvikle sig i menneskekroppen.
vidnesbyrd
Biokemisk analyse af blod til glucose anbefales at tage, når sådanne indikationer:
- hypertension;
- overvægt;
- tilstedeværelsen af slægtninge, der lider af diabetes og andre sygdomme i det endokrine system
- Udseendet af mindst et af følgende symptomer: konstant tør mund, stabil tørst, en uforklarlig stigning i mængden af urin; træthed, pludselige vægttab.
Folk over 40 år anbefales at tage en blodsukker test hvert tredje år.
Dekodningsanalyse
For at bestemme niveauet for glukose anvendes blod fra en ven (venøs) eller fra en finger (kapillær).
Tre metoder til blodprøver for sukker anvendes i laboratoriediagnostik.
- Den første metode (basal) er at bestemme niveauet for fastende blodglukose.
- Den anden metode er at bestemme niveauet af glukose i blodet to timer efter at have spist.
- Den tredje metode (tilfældig) er at bestemme niveauet af glukose i blod taget på et bestemt tidspunkt uanset måltidet.
For hver patient vælger lægen de nødvendige metoder til blodanalyse.
Norm af glukose i blodet taget fra en vene:
- Hos voksne - 4,1-6,0 mmol / l.
- Hos børn bør det ikke overstige 5,6 mmol / l.
- For personer over 60 år er det tilladte niveau 6,5 mmol / l.
Hastigheden af glucose i kapillæren er lidt lavere end i venen og er 3,2-5,5 mmol / l.
Forhøjet blodglukose kaldes hyperglykæmi. Der er fysiologisk hyperglykæmi og patologisk hyperglykæmi.
Fysiologisk stigning i blodglukose opstår efter træning under stress, rygning. Derfor er det meget vigtigt at undgå rygning og uro, før du giver blod til analyse. Normalt, hvis hyperglykæmi detekteres i blodet for første gang, ordineres patienten en anden test.
Årsager til afvigelser
Glukose stiger med følgende sygdomme og tilstande:
- diabetes mellitus - en sygdom i det endokrine system, som udvikler sig som følge af insulinmangel
- feokromocytom er en patologi af det endokrine system, hvor udskillelsen af hormonerne adrenalin og norepinephrin øges i blodet;
- pancreas sygdomme - akut og kronisk pancreatitis, pancreas tumor;
- sygdomme i det endokrine system, der er karakteriseret ved forøgede niveauer af hormoner, der bidrager til frigivelse af glucose i blodet (sygdom eller Cushings syndrom, thyrotoksikose);
- kronisk leversygdom - hepatitis, levercancer, levercirrhose;
- tage visse terapeutiske lægemidler, såsom steroide antiinflammatoriske lægemidler, diuretika, orale præventionsmidler.
Lavt blodsukkerindhold (hypoglykæmi) kan forekomme under disse forhold og patologier:
- insulinom - en pankreas tumor der udskiller insulin
- intens fysisk aktivitet
- fastende;
- kulhydratabsorption i tarmen
- tager visse medicin, såsom amfetamin, steroider;
- insulin overdosering hos diabetespatienter.
Hos gravide kvinder, der ikke lider af diabetes, kan nogle gange en biokemisk blodprøve for glukose vise et lille fald i denne indikator. Dette skyldes det faktum, at fosteret bruger noget af glukosen fra moderens krop.
Det sker, at under graviditeten stiger blodglukoseniveauet af en kvinde tværtimod. Årsagen til dette er, at graviditet udløser dannelsen af relativ insulinmangel. Denne tilstand kaldes også graviditetsdiabetes, som normalt forsvinder efter fødslen. Men alle gravide kvinder med en sådan diagnose bør være under konstant overvågning af en endokrinolog og en gynækolog. Diabetes kan komplicere graviditeten og skade barnets krop.
Kompetent dekodning af blodglucosetesten kan kun udføres af en læge. Om nødvendigt foreskrives patienten en reanalyse eller andre yderligere undersøgelser.
Typer af blodglukosetest
Der er mange nuancer i dette emne, de begynder med spørgsmål om behovet for glukosetest i en biokemisk blodprøve, om forekomsten af normer for glukose og slutter med en triviel - om at købe tør glukose til en glukosetolerant test (til blodsukker test med en belastning).
Det er foruroligende, og manglende evne til at gøre barnet til en undersøgelse af sukkerniveauet samtidig med KLA (almindelig blodprøve), at dechiffrere det kan tage meget tid, som du ikke ønsker at bruge på et returbesøg.
Hvordan man får en blodsukker test er heller ikke helt klar.
Hvem og hvorfor ordinere en blodprøve for glucose?
Økologisk kemisk forbindelse - druesukker, også kaldet dextrose (eller glucose), er den vigtigste leverandør af energi til de fleste organer i dyr og menneskekroppen.
Afbrydelser i hans forsyning af hjernen er fyldt med alvorlige konsekvenser - op til en midlertidig hjertestop og andre alvorlige lidelser af vitale funktioner.
Med en række sygdomme og tilstande ændres koncentrationen (procent og volumenindhold i blodet), nogle gange glat, nogle gange med et skarpt spring og ikke altid tilstrækkeligt til kroppens behov.
Det enkleste eksempel er en stressende tilstand, når kroppen forbereder sig på alvorlige belastninger. Stress er kendetegnet ved et skarpt hoppe i sukker med sine tal for kort tid på et meget højt niveau, helt uacceptabelt for en rolig tilstand.
Sukkerindholdet (glukose) er ikke konstant, det bestemmes på tidspunktet for dagen (mindre om natten), stressniveauet på kroppen samt graden af kontrol og regulering af pankreasstrukturer, der producerer de relevante hormoner: insulin og glucagon, hvis ligevægtsindhold giver et passende niveau ernæring af organer (primært hjernen).
I tilfælde af skader og sygdomme i bugspytkirtlen forstyrres hormonernes venlige aktivitet, hvilket enten fører til en stigning i koncentrationen af glucose (hyperglykæmi) eller til et fald i det (hypoglykæmi).
At bestemme indholdet på forskellige tidspunkter af dagen uden belastning eller med en belastning, kan give information om omfanget af tilstedeværelsen af organer med kulhydratfødevarer generelt og findes ikke udelukkende til diagnosticering af diabetes. For at identificere denne sygdom er undersøgelsen den mest enkle og informative.
Typer af analyser
Til diagnosticering af diabetes eller anden endokrin patologi, en række undersøgelser af blodets sammensætning, herunder:
- En glukosetolerancetest (dens tolerabilitet i høje doser) kaldes simpelthen sukkerbelastningen;
- måling af procentdelen glyceret hæmoglobin i det
- fructosamin test;
- hurtig test (hurtig metode), evaluering af niveauet af en given kulhydrat i blodet.
Tolerance Definition
Metoden kaldet glukosetolerancetesten er også kendt under navnet:
- glukosetolerance test;
- oral (eller oral) tolerance test
- oral glukosetolerancetest.
Absolutte indikationer for bærende er de påståede sygdomsforstyrrelser i kulhydratmetabolisme (herunder latent og indledende form for diabetes mellitus - prediabetes) samt kontrollen af dets tilstand hos allerede identificerede og behandlende patienter.
Relative indikationer er adskillige adfærd i en vis alder: for dem, der ikke er 45 år, er det en gang om 3 år, for dem der har nået det - en gang om året.
Metodeprincippet er en kunstigt organiseret kontrol af niveauet af kulhydratforstyrrelser i toppen af insulinproduktionen.
Metoden inkluderer gentagne gange at bestemme blodkoncentrationen af et givet kulhydrat:
- fastende;
- efter hvert 30. minut (30-60-90-120) efter gennemførelsen af sukkerbelastningen (ifølge den klassiske ordning);
- efter 1 og 2 timer - ifølge den forenklede ordning.
Teknisk set ser sukkerbelastningen ud som at drikke en opløsning af en vis koncentration, beregnet på individets alder. For voksne er dette glukose i mængden 75 g / 250-300 ml vand, til børn 1,75 g / kg legemsvægt.
Der er en nuance: For voksne med en legemsvægt på mere end 75 kg tilsættes 1 gram af dette stof til hvert kilo (dens samlede vægt må ikke overskride grænsen på 100 g).
Drik en opløsning i fortsættelse af 3-5 minutter. Hvis det er umuligt at gøre dette (forekomsten af intolerance eller forringelse af helbredet) injiceres opløsningen i blodåren i henhold til beregningen (0,3 g / kg masse).
For pålideligheden af resultaterne udføres mindst to undersøgelser; hvis de gentages, skal intervallet mellem prøver være mindst 30 dage.
Den diagnostiske værdi er, at den beskrevne test er en mere følsom metode end en blodprøve taget på tom mave, i nogle tilfælde kan testen erstatte undersøgelsen af blodsukker efter et måltid.
Fortolkning (fortolkning) af resultaterne er en sammenligning af koncentrationerne af teststoffet i fastende tilstand og 2 timer efter at have drukket opløsningen.
Hvis for normen den første indikator er mindre end 5,5, og den anden er mindre end 7,8, så er tolerancestørrelsen de samme data:
En figur på mere end 6,1 (fastende) og mere end 11,1 mmol / l (2 timer efter træning) antyder forekomsten af diabetes.
Glycosyleret hæmoglobin
Dette er navnet på hæmoglobinet, der er kemisk forbundet med glucose (glycohemoglobin) og har den biokemiske kode Hb.A1c. Bestemmelsen af dets koncentration tjener som grundlag for at bedømme niveauet af kulhydratindhold - jo større er det, jo højere er indholdet af glycohemoglobin.
Metoden til beregningen gør det muligt at bestemme gennemsnitsværdien af blodglukose (glukoseniveau i blodet) i en betydelig tidsperiode (op til 3 måneder) og ikke kun en enkelt værdi på et givet bestemt tidspunkt.
Metoden er baseret på den gennemsnitlige levetid for hæmoglobinholdige erytrocytter - det svarer til 120-125 dage.
Når hyperglykæmi (på grund af diabetes mellitus) øges indholdet af irreversibelt bundet hæmoglobin, mens røde blodlegemer er reduceret, altså tallet på 3 måneder.
Begrundelsen for at ordinere testen er ikke kun diagnosticering af diabetes mellitus (også hos gravide kvinder), men også overvågning af effektiviteten af behandlingen med sukkersænkende lægemidler i de foregående tre måneder.
Værdier mellem 4 og 5,9% Hb er normale for testen.A1c. I nærværelse af diabetes bør en indikator for koncentrationen opbevares på mindre end 6,5%, mens en stigning til 8% eller derover indikerer et tab af kontrol over metabolisme og behovet for korrektion af behandlingen.
At vurdere blodglukoseniveauer med passende Hb indikatorerA1c der er specielle tabeller. Så HbA1c, svarende til 5% indikerer normoglykæmi (4,5 mmol / l), og den samme figur svarer til 8%, rapporterer hyperglykæmi (10 mmol / l).
Graden af pålidelighed af testen kan falde på grund af blodproblemer (hæmolytisk anæmi), ændringer i tidspunktet for den naturlige forandring af dannelsen af røde blodlegemer (med sicklecellemæmi) eller på grund af kraftig blødning.
Bestemmelse af fructosamin niveau
Testen for koncentrationen af fructosamin, som dannes som følge af glycation, binding af glucose til blodproteiner (hovedsageligt albumin), gør det også muligt at bedømme tilstanden af kulhydratmetabolismen. Da glycerede proteiner har en kortere levetid end glycohemoglobin, viser testen sukkerniveauet, der er dannet over en 2-3-ugers periode forud for undersøgelsen.
På grund af den korte varighed af eksistensen af denne forbindelse (med en samtidig høj grad af følsomhed), er metoden anvendelig på:
- bestemme graden af kompensation for diabetes
- overvågning af effektiviteten af behandlingen af sygdommen
- kortvarig overvågning af koncentrationen af blodsukker hos nyfødte og gravide kvinder.
Ud over at rette op på diabetesbehandling, kan det også ordineres til:
- Introduktion til taktik for behandling af insulinbehandling;
- Forberedelse af individuelle kostvaner til diabetikere;
- vurdering af sukkerniveauet hos patienter med andre insulinsekretionsforstyrrelser end diabetes (med hypothyroidisme, nyresvigt, et overskud af immunoglobulin A).
På grund af virkningen på glyceret hæmoglobinindeks af visse egenskaber og blodsituationer (blødning og andet) er bestemmelsen af fructosamin den eneste alternative metode til undersøgelse.
Fortolkning af de opnåede tal indikerer en normal grad af glykæmi med indholdet af fructosamin hos voksne fra 205 til 285 μmol / l (for børn er det lidt lavere).
Ved bestemmelse af graden af effektivitet ved behandling af diabetes mellitus tages diabetesindikatorer som basis:
- kompenseret (ved 286-320);
- subkompenseret (ved 321-370);
- dekompenseret (over 370 μmol / l).
Nedgangen i indikatorer indikerer:
- lavt albumin - hypoalbuminæmi (herunder på grund af nefrotisk syndrom og brugen af høje doser af vitamin C)
- diabetisk nefropati
- hyperthyreoidisme.
Ud over at tage høje doser ascorbinsyre, kan resultatet påvirkes af faktorer:
- hyperlipidæmi (overskydende fedt i blodet)
- hæmolyse (massiv destruktion af røde blodlegemer med frigivelse af hæmoglobin).
Ud over diabetes kan øget indholdet af fructosamin være baseret på tilstedeværelsen af:
- hypothyroidisme;
- nyresvigt
- overskydende immunglobuliner (IgA);
- Itsenko-Cushing sygdom;
- alvorlige hjerneskade, nylige operationer på den eller eksistensen af en ondartet eller godartet neoplasma i dette område.
Ekspres metode
Baseret på strømmen i et mini-format af kemiske reaktioner, der forekommer i det kliniske laboratorium, når der udføres forskning til bestemmelse af blodparametre.
Som navnet antyder sikrer det sig, at testresultatet opnås inden for et minut fra det øjeblik et blodfald er anbragt på teststrimlen indsat i apparatets biosensorindretning.
På trods af de vejledende tal giver evnen til at kontrollere blodsukkeret derhjemme.
Derudover giver det mulighed for at teste:
- hurtigt;
- bare;
- uden brug af komplekse og besværlige udstyr.
Glukosekontrol udføres ved hjælp af hurtige tests:
Hvordan forbereder man sig på testen?
Udførelse af en glukosetolerance test kræver udelukkelse af faktorer, der kan påvirke resultatet af analysen - patienten skal undersøges klinisk for fravær af provokerende tilstande og sygdomme.
Undersøgelsen begrænser ikke fysisk aktivitet eller kostvaner (kulhydratforbrug er mindst 150 g / dag), men kræver afskaffelse af lægemidler, som kan påvirke dets udfald.
Spise bør udføres 8-12 timer før undersøgelsen, er brug af alkohol og rygning strengt forbudt.
Prøven udføres på tom mave mellem 8 og 11 timer (i ekstrem version senest 14 timer).
Gennemførelsen af undersøgelsen med vurderingen af indholdet af glyceret hæmoglobin kræver ikke en fastende tilstand, aflysning af medicin, der tages, en særlig diæt, muligvis på et passende tidspunkt for patienten og produceret ved at tage 3 cm3 venøst blod. I tilfælde af akut blodtab eller tilstedeværelsen af blodsygdomme, skal patienten underrette testfirmaet.
Materialet til fructosamin testen er blod taget fra den cubitale vene. Gør det muligt i løbet af dagen, kræver metoden ikke fødevarebegrænsninger, fastgørelsesstatus (anbefalet fødeindtag i 8-14 timer før analyse, men denne tilstand ignoreres i nødsituationer). Det anbefales at udelukke for store fysiske og stressbelastninger på dagen for undersøgelsen for at afstå fra alkoholforbrug.