Hvad er blodet INR, og hvad er normen?

I undersøgelsen af blodpropper er en vigtig indikator normen for INR - den internationale normaliserede holdning. Indikatoren giver dig mulighed for at måle sedimenteringshastigheden for blodceller og dannelsen af blodpropper. Markøren er under konstant overvågning af læger i tilfælde af speciel terapi, som har til formål at forhindre blodpropper.

Blodkoagulabilitet - en beskyttende reaktion i kroppen

Hvad viser MNO?

Det internationale normaliserede forhold viser tilstanden af blodkoagulationssystemet - hæmostase. Måling sker ved specielle beregninger, hvor protrombinindekset (PTI) og det internationale følsomhedsindeks for thromboplastin (MICH) er involveret. Takket være INR er det muligt nøjagtigt at bestemme mængden af protrombin i blodet og dens overholdelse af referenceværdierne.

Indikationer for analyse

Testen for INR er bestemt til at vurdere blodkoagulering, når det er nødvendigt at bestemme årsagen til alvorlig blødning eller omvendt et øget niveau af blodpropper.

De vigtigste indikationer for en sådan blodprøve er:

Kontrol af behandling med direkte antikoagulantia (blodfortyndere)
alvorlige patologiske forandringer i leveren - cirrose, hepatitis;
terapi med indirekte anti-trombose stoffer;
hjerte- og vaskulære patologier - analyseresultater i atrieflimren (atrieflimren), iskæmi, slagtilfælde er af stor betydning;
graviditet;
mellitus.

Hvor skal donere blod til INR?

Det er muligt præcist at bestemme niveauet for blodpropper ved hjælp af en vurdering af protrombin af Kvik og INR. Derfor skal der tages hensyn til dette ved valg af en medicinsk institution.

Du kan donere blod både i et privat laboratorium (mod betaling) og i en regelmæssig klinik, hvis specialniveauet for specialister og tilgængeligheden af udstyr tillader det.

Enheden til den uafhængige analyse af MNO

Det er ret realistisk at udføre forskning derhjemme, men for dette skal du købe en speciel enhed - et udtrykt koagulometer. Denne mulighed er mere egnet til mennesker, der hele tiden tager stoffer for at reducere blodpropper. Hvis en engangsanalyse er påkrævet, er det bedst at kontakte laboratoriet.

Forberedelse til analyse

Pålideligheden af forskningsresultaterne på INR er altid nøjagtig, det vigtigste er at ordentligt forberede levering af biologisk materiale.

Det sidste måltid skal være 7-8 timer før proceduren, da biomaterialet tages på tom mave.
En dag før manipulation, overstyr ikke kroppen med store fysiske belastninger, undgå stress og følelsesmæssig overbelastning.
Udfør ikke medicinske manipulationer - udelukker droppere, injektioner - 48-72 timer før proceduren.

Når der tages løbende antikoagulantia, anbefales det at drikke en daglig dosis 10-12 timer før undersøgelsen.

Hvordan udføres en INR-test?

En blodprøve eller koagulogram til vurdering af tilstanden af homeostase finder sted i flere faser.

Biologisk materiale er taget fra venen ved albuen.
Det opnåede blod anbringes i et glasrør og fortyndes med et konserveringsmiddel, citrat.
De bosatte blodceller adskilles fra plasmaet. Funktionen af citrat på dette stadium er at binde calciumioner og forhindre dannelsen af en koagulering.
Beregnet kæledyr. Ved hjælp af thromboplastin neutraliserer de virkningen af konserveringsmiddelet og observerer koagulationshastigheden af allerede rent plasma.
Beregn matematisk det internationale normaliserede forhold.

Studietiden er 2-3 timer. Resultaterne kan opnås om aftenen eller den næste dag.

Norma INR og fortolkning af resultater

Normale værdier hos raske mennesker, der ikke tager antikoagulantia, adskiller sig fra de tilladte værdier hos patienter, der regelmæssigt bruger antitrombotiske lægemidler. Få andre værdier, under graviditet, og nogle gange er der forskelle i alder.

Tabel "Normen for INR for forskellige kategorier af mennesker"

INR (international normaliseret holdning): hvad er det, måling, norm, kontrol

Det er ikke altid undersøgelsen af protrombinkomplekset ender med bestemmelsen af protrombintiden eller Prothrombin af Kvink. I andre tilfælde for at opnå det fulde billede anser klinikere det for hensigtsmæssigt at udvide undersøgelsen af hæmostasesystemets evner gennem sådanne indikatorer som INR (international normaliseret forhold), som er en del af prothrombintesten og ofte foreskrevet sammen med en anden laboratorieanalyse - APTT (aktiveret partiel tromboplastintid ).

I det væsentlige er sagen, der kræver bestemmelse af INR, brugen af indirekte antikoagulantia (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR i blodprøve

INR i blodprøven er en laboratorieindikator for funktionen af hæmostasesystemet, hvilket afspejler forholdet mellem værdierne af protrombintid (PTV) og værdierne for denne indikator (PTV) hos en sund person.

INR viser, om patienten har tendens til at øge dannelsen af blodpropper og udviklingen af tromboemboliske tilstande eller omvendt til nedsat koagulation og blødning, fordi et fald i hæmokoagulationsevner også kan medføre alvorlige komplikationer selv med mindre vævsskade.

Normen for den internationale normaliserede holdning hos raske mennesker har en tendens til at være 1 og ligger inden for værdierne fra 0,7 til 1,3.

Hvad angår individuelle normer for mænd og kvinder, er der ingen forskel for raske mennesker, præcis som ved brug af antikoagulantia til terapeutiske eller profylaktiske formål - normerne for køn har ikke forskelle.

I mellemtiden må vi ikke glemme de svangerskabsforebyggende midler, hvilke kvinder i den smukke halvdel af menneskeheden, der er i reproduktiv alder (for at forhindre uønskede graviditeter) eller hormonbehandlingsterapi foreskrevet for at korrigere hormonkorrigering, kan reducere den internationale normaliserede holdning og skabe faren for trombose hos kvinder. baggrund i overgangsalderen.

Øget dannelse af blodpropper i blodkarrene hos unge patienter, der lider af hjertefejl, mennesker efter 50 år på grund af alder og hormonelle ændringer eller patienter, der gennemgår operation for hjerteventil udskiftning, er fyldt med risikoen for at udvikle farlige tromboemboliske tilstande (myokardieinfarkt, pulmonal tromboembolisme, iskæmisk slagtilfælde ).

For at forhindre sådanne problemer er der personer med risiko, der har en patologi ledsaget af øget trombose, ordineret medicin, der fremmer blodfortynding og opløsning af omvæltninger, for eksempel warfarin og dets analoger (indirekte antikoagulantia). Efter nogle sygdomme (lungeemboli, myokardieinfarkt) eller kirurgiske indgreb må patienten ikke dele med blodfortyndende lægemidler - indirekte antikoagulantia, som han tager dagligt (!) Samtidig (17.00).

Når warfarin tages i patientens lever, forekommer blokering af syntesen af koagulationsfaktorer, som kræver deltagelse af K-vitamin (II, VII, IX, X) ved at forstyrre sidstnævntes metabolisme (Vit K). Ved at reducere indholdet af koaguleringskomponenter, nedsættes dannelsen af blodpropper.

Når warfarin og andre indirekte antikoagulantia modtages, er INR og protrombin hyppigere ordineret af Kvik, mens kombinationen af PTI og INR, hvis den anvendes, er mere sandsynlig ud af vane end at opnå fuldstændig information. Prothrombinindekset (IPT) tilhører i sig selv testene fra det sidste århundrede, som endnu ikke har overgivet deres positioner i individuelle tilfælde, men når man undersøger INR, er protrombin indekset simpelthen ikke meget fornuftigt.

I prothrombinprøven er en anden indikator vigtig - Kvik protrombin, som negativt korrelerer med INR: med en stigning i INR, Prothrombin-fald i Kvik, eller derimod svarer en dråbe i INR-niveauet til forhøjede værdier af protrombin.

Når foreskrevet af INR. Afkodningsresultater

Det internationale normaliserede forhold er ikke en vejledende test, såsom protrombin. INR er ordineret til indikationer, som omfatter:

Klargøring af patienten til operation (en hindring er en værdi under 0,85 og over 1,25);
Graviditet (norm 0,8 - 1,25);
Diagnose af APS (antiphospholipid syndrom - blandt andet laboratorieprøver);
Antikoagulant terapi til lungeemboli, myokardieinfarkt, forebyggelse af tromboemboliske tilstande i hjertelidelser og dyb venetrombose efter kirurgiske indgreb (zone med normale værdier - 2-0-3,0);
Tromboembolisk profylakse efter prostetiske hjerteventiler - aorta (normen er fra 2,0 til 3,0) og mitral (normen er 2,5-3,5) (brug af indirekte antikoagulantia).

Afkodning udføres på basis af rækkevidden af normale værdier for hver enkelt tilstand og for hver specifik patient, fordi normen er 2,0 - 3,0, når der tages warfarin, er til en vis grad indikativ: en patient skal opbevares på INR niveau tættere på 2,0, og en anden, og ca. 3,0, er normal. Det skal bemærkes, at afkodningen af analysen (INR), ligesom andre indikatorer af koagulogrammet, udføres af lægen, især med hensyn til undersøgelsen af hæmostasystemet under graviditeten.

Hvis læseren har bemærket, er målingen af INR altid forbundet med brugen af indirekte antikoagulantia. Og hvad med direktevirkende antikoagulantia, som også bruges til at forhindre hyperkoagulering? Direkte antikoagulanter har stort set ingen effekt på resultaterne af et internationalt normaliseret forhold.

Sandsynligvis vil patienterne hurtigt håndtere afkodningen af analysen, hvis de normale værdier for hver tilstand er præsenteret i tabellen:

Det er indlysende, at indikatorerne for sunde mænd og kvinder adskiller sig markant fra dem, når de tager warfarin og andre indirekte antikoagulantia eller i nærværelse af visse sygdomme ledsaget af hæmskoagulation af hæmokoagulering. Men normerne hos kvinder under graviditet (normalt flydende) eller ved brug af direktevirkende antikoagulantia går næsten ikke ud over rækken af tilsvarende værdier hos raske mennesker.

INR signaler...

Afvigelser fra den internationale normaliserede indstilling hos personer, der ikke bruger indirekte antikoagulantia som terapi eller forebyggelse af thrombose, og som anser sig for relativt sunde, tyder på, at der er noget i kroppen i forbindelse med hæmostasystemet:

En stigning i INR-værdierne viser, at der er et fald i blodkoagulation (hypokoagulering), der kan udvikle sig med medfødt mangel på koagulationsfaktorer, vitamin K-mangel, leverskader, gastrointestinale lidelser, lipidabsorptionslidelser, bivirkninger af lægemidler (antibakterielle lægemidler, hormoner, stoffer fra gigt, anabolske steroider) og truer forekomsten af blødning, både ekstern og intern (INR = 6,0 - en kritisk indikator). Med arteriel hypertension, ulcerative processer i mave-tarmkanalen, patologiske tilstande i kar-systemet og nyrerne, er et sådant højt niveau af INR en grund til akut indlæggelse på hospitalet. Under graviditeten advarer en stigning i indikatorens værdier og en nedgang i protrombinets koncentration af Kvik af faren for blødning;
Et fald i INR-værdierne kan indikere en teknisk fejl under blodprøveudtagning (fra et kateter installeret i den centrale ven) eller langvarig opbevaring. Hvis alle regler for blodhåndtering overholdes, er der grund til at tro, at INR signalerer en lidelse i kroppen, hvilket kan være: en ændring i hæmatokrit, et forhøjet indhold af antithrombin III, en bivirkning af diuretika, antikonvulsive lægemidler og lægemidler indeholdende hormoner ( herunder orale præventionsmidler). Et fald i INR-værdierne under graviditet under det tilladte niveau (og en forøgelse af indholdet af Kvik protrombin) viser, at der udvikles tromboemboliske komplikationer.

Ændringer i INR ved indtagelse af warfarin over eller under de foreskrevne værdier (normen er 2,0 - 3,0) indikerer, at dosen af blodfortyndingsmedicin ikke passer til denne patient og skal justeres igen.

Kontrol af INR, efter behov

Patienter, der behandles med antikoagulerende midler (indirekte) under indlæggelsesforhold, testes hver dag. Hvis lægen konstaterer resultaternes stabilitet, overføres patienten til den ugentlige måling af INR. I betragtning af at udskrivningen fra hospitalet ikke er en grund til annullering af indirekte antikoagulantia (deres modtagelse varer i årevis) gennemføres overvågningen af INR i hjemmet først 1 gang hver 14-20 dage. Patienten, hvis staten tillader det, kommer til det polykliniske laboratorium på bopælsstedet, eller de ansatte, der er ansvarlige for testene, kommer til huset, tager blod til at måle og dechiffrere resultaterne i overensstemmelse med den norm, der er udpeget til denne patologi.

overvågning af INR ved hjælp af et bærbart instrument

Patienter, der får indirekte antikoagulantia, kan roes ned: så ofte tages blod kun i begyndelsen af behandlingen, så når testresultaterne stabiliseres, skal patienten konstant binde til laboratoriet (1 gang pr. Måned, 1 gang i 2 måneder). Imidlertid skal eventuelle ture, selv for relativt tætte afstande (500 km) og ændringer i den sædvanlige livsstil, først aftales med den behandlende læge (under hensyntagen til INR).

Ved modtagelse af warfarin og lignende stoffer er patienten konstant i kontakt med klinikken og lægen, der ved, hvilke andre lægemidler patienten tager. Kan de påvirke resultaterne af hæmokoagulationssystemet? Selvfølgelig, hvis lægen finder disse lægemidler, der påvirker blodkoagulation, annulleres de før analyse. Som regel er folk, der bruger indirekte antikoagulantia til profylaktiske formål, ret bevidste om selve testen, og reglerne for blodprøvetagning (de tager blod fra en ven) og INR-kontrollen derhjemme, i de fleste tilfælde holder de strikt fast i tidsplanen uden besvær mig selv, ingen sundhedsarbejdere.

Ekstraordinær analyse

Desværre er patienter, der i lang tid tvinges til at tage antikoagulantia, som sunde mennesker, ikke forsikret mod forskellige uforudsete omstændigheder samt situationer, som kræver en ændring i den sædvanlige livsstil. Årsagen til måling af ikke-planlagte INR'er kan være:

Langvarig kold eller akut infektiøs proces;
Behovet for at justere behandlingen af samtidige sygdomme;
Klimaændring (flyvning, flyt over lange afstande);
Ændringer i ernæring, arbejde og hvile, motion;
Blødning (nasal, gingival, hos kvinder - tung månedlig), langsigtet - med mindre skader på huden;
Udseendet af blod i fæces, urin, sputum, opkast
I perioden med antikoagulant terapi - smerter i leddene ledsaget af hævelse og induration under antikoagulant terapi.

Således skal en person, der er afhængig af blodfortyndere, altid huske, at ændringer i hans liv er en grund til at kontrollere den internationale normaliserede holdning.

Ikke panik...

Patienter, der sendes til måling af INR mange gange (og konstant), er normalt opmærksomme på alle de intricacies af analysen, men folk, der lige har startet et "nyt liv" (med indirekte antikoagulantia) kan blive skræmt, hvis de bliver bedt om at gentage undersøgelsen. Der bør ikke være panik og for tidlige konklusioner i sådanne tilfælde, måske har analysen ikke fungeret af grunde, der er uden for patientens kontrol. F.eks. Kan følgende faktorer forvrænge indikatorværdierne:

Blod taget fra en vene og anbragt i et reagensglas med en antikoagulant blev ikke blandet nok (blodpropper dannet et sted);
Blodet blev taget fra kapillærbeholdere (i stedet for venøse) for at bestemme det internationale normaliserede forhold som et resultat af hvilket vævstromboplastin blev injiceret, hvilket sendte begivenhederne langs den forkerte vej;
Forkert behandling af prøven og efterfølgende hæmolyse medførte forvrængning af undersøgelsesresultaterne.

Sundhedsarbejdere selv søger normalt deres fejl og bemærker, at resultaterne er klart forvrænget og ikke skynder sig for at dechiffrere.

Endelig skal det bemærkes, at INR ikke kræver nogen særlig forberedelse af patienten (kost og livsstil på den sædvanlige måde), men lægemidler, der anvendes i comorbiditeter, og som kan ændre resultaterne af analysen, bør udelukkes. Dette er dog sikkert at fortælle lægen.

INR blodprøve - hvad er det. Norm og dekodning af blodprøve INR hos voksne og børn

Enhver person, der under visse omstændigheder er tvunget til at tage medicin, der tynder blodet, er forpligtet til at kontrollere sine koaguleringsevner. Dette hjælper ikke kun med at vurdere effektiviteten af behandlingen, men også at indstille den nødvendige dosis korrekt. Til dette estimeres en indikator for INR i blod fra regelmæssige tests.

INR blod

Patienten behøver ikke at vide, hvad en INR er i blodprøven, den behandlende læge afkryger, men du bør have en generel ide om denne indikator. Denne forkortelse har følgende betydning - international normaliseret holdning. Blod INR er ikke den faktiske værdi, der opnås i løbet af studiet, den består af flere trin. Beregn indikatoren kan kun matematisk. Følgende data bruges til at tælle:

Mængden af protrombineret tid. Indikatoren kommer under koagulogrammet (fuldstændig analyse af blodkoagulation). Til dette og bruge blodprøveudtagning.
Den gennemsnitlige normale værdi af protrombintiden er som regel 11-16 sekunder.
MICH eller international følsomhedsindeks for thromboplastin. Dette er et reagens, der anvendes af laboratoriet, fremstillet af forskellige virksomheder. Passet komponent er altid angivet renhed, følsomhed MICH.
Endvidere opnås værdien af den internationale normaliserede uddannelse ved at hæve forholdet mellem den studerede protrombintid og den gennemsnitlige normale majestæt i en grad, som er lig med antallet af MICH anvendt til analyse.

Blodtest for INR

Ovennævnte beregninger kan virke komplicerede og overflødige, da der er en faktisk måling af blodkoagulation. En blodprøve for INR har imidlertid vigtige funktioner:

Værdien er meget vigtig for at vurdere effektiviteten, korrektheden af terapi med indirekte type antikoagulantia, for eksempel Sinkumar, Warfarin, Varferex. Den egenartede virkning af deres indvirkning kommer ned på, at de kun påvirker visse koagulationsfaktorer. En hvilken som helst anden metode vil ikke give et så præcist svar vedrørende tilstanden af dette link i blodkoagulationssystemet.
Analysen af INR vil afhænge af følsomheden af tromboplastinet anvendt af laboratoriet.
Det viser sig at analysere arbejdet med standardiserede doser af indirekte koaguleringsmidler under hensyntagen til den specifikke type trombotisk sygdom.

Alt dette hjælper fagfolk til at få den sande værdi af blodpropper. Denne beregningsmetode eliminerer fejl, hæmostase, ydre påvirkninger, der påvirker det endelige resultat. Den, der og hvor som helst udført denne analyse, vil indikatoren blive vurderet lige korrekt på ethvert hospital i verden og have nøjagtighed. Dette vil medvirke til korrekt at bestemme den nødvendige dosis af antikoagulantia, monitorere behandlingen.

Udfør en sådan test kun for personer, der hele tiden tager indirekte antikoagulantia. Det udføres normalt en gang hver 2-3 uger, men om nødvendigt kan forskningen udføres oftere. Dette påvirkes af behandlingens varighed, den specifikke type patologi og patientens tilstand. Hvis det normaliserede forhold viser stabile resultater, kan undersøgelsen udføres en gang om måneden. For at udføre testen er det nødvendigt at opnå blod ved prøveudtagning fra en perifer ven, nødvendigvis kun på tom mave.

INR blodprøve - normal

Når denne undersøgelse udføres, styres evalueringen af en generel regel: Jo højere indikatoren er, desto mere flydende plasma bliver. Blod-INR-normen ligger altid inden for grænserne for værdi 1. Afvigelse angiver nogle patologier, fejlagtig dosering af stoffer. Manglen på en norm INR kan tale om

Øget, under hensyntagen til den specifikke patologi. Dette tyder på en overdosis af medicin (indirekte antikoagulantia), som kan føre til komplikationer (blødning). Lægen skal reducere dosis.
Hvis det er lavt, har terapi ikke den ønskede virkning, blodfortynding forekommer ikke, hvilket kan føre til udvikling af vaskulær trombose. I dette tilfælde skal dosen øges.

INR - normen hos kvinder

I en voksen og sund person vil testen altid være mellem 0,7 og 1,3. Normen for MNO hos kvinder er ikke forskellig fra mænd og vil også svinge omkring en enhed. Den eneste forskel mellem de forskellige køn er, at koaguleringskontrol bør udføres meget omhyggeligt under graviditeten. I denne periode gennemgår pigens krop enorme ændringer. Donering af et plasma skal være 3 gange (1 i hver trimester).

Hos gravide er denne indikator lidt forhøjet, hvilket ikke betragtes som en afvigelse fra den normale værdi. Med en overdreven stigning i INR-værdien er der risiko for for tidlig fødsel, abort i de tidlige stadier. For at bekræfte og eliminere fejlen, overlever pigen en anden test, hvorefter behandlingen foreskrives, den konstante overvågning af koagulation før og efter fødslen.

INR blodprøve - transkription

Med forskellige patologier, der tager stoffer, er dataene i denne undersøgelse forskellige. Korrekt dechifrering af blodprøven for INR kan den behandlende læge, der tager hensyn til alle variabler. Der er mange indikationer for forskning. Som regel er en prøve ordineret af følgende grunde, som er angivet ved afkodningen:

Terapi af kronisk atrieflimren. Når det behandles med warfarin, ligger hastigheden i området 2-3.
Behandling af lungeemboli. Værdien ligger inden for 2-3 enheder.
Undersøg før operationen. Den normale figur ligger i størrelsesordenen 0,8-1,2.
Valvulære hjertefejl. Med denne patologi bliver værdien 2-3.
Vaskulær sygdom. Resultatet vil variere fra 3 til 4,5.
Terapi af venøs trombose, indikatoren 2-3 vil blive betragtet som normal.

INR er opgraderet - hvad betyder det

Ifølge lægerne er afvigelsen fra grænserne for ovenstående indikatorer farlig og yderst uønsket. Overdreven fortynding på grund af brugen af warfarin og dets analoger vil føre til et fald i koagulabilitet, intern og ekstern blødning. Niveauet af INR i blodet skal ligge i område 1, hvilket vil indikere rigtigheden af terapien. Hvis der opstår en abnormitet, reducerer lægen sædvanligvis dosis af medicinen. Når INR er forhøjet hos mennesker, der ikke tager indirekte antikoagulantia, foreslås det, at der kan udvikles følgende patologier:

leversygdom;
myokardieinfarkt;
maligne tumorer
polycytæmi;
hæmoragisk sygdom hos spædbørn
præinfarction state;
problemer med indtrængning af galde fra leveren ind i tolvfingertarmen.

Når en person har et internationalt normaliseret forhold på mere end 6 enheder, har han brug for akut indlæggelse, fordi der er en stor risiko for blødning med forskellige lokaliseringer. Dette er en yderst farlig tilstand, især hvis der er comorbiditeter, for eksempel: nyresygdom, arteriel hypertension, inflammatoriske / ulcerative sygdomme i maven / tarmene.

Pris for INR blodprøve

Hvis du vil tjekke dit PTI (protrombineret indeks), PTV (protrombineret tid), skal du kontakte laboratoriet. Ovenstående blev beskrevet af INR blodprøven - hvad er det, men resultaterne leveres sjældent som en separat test. Typisk er værdien afkrydset sammen med andre tests. I nogle tilfælde erhverver lægeinstitutter et særligt lægemiddel, der udfører hurtig bestemmelse af flere indikatorer på én gang: APTTV, INR, PTV. Den kan bestilles af enhver person fra online varekataloget.

Hvis du kommer til et privat laboratorium, er prisen for en INR blodprøve normalt placeret i området 200-300 rubler. Denne forskning udføres ikke gratis, men i nogle byer i Rusland er der handlinger, hvor du kan tjekke disse tal uden betaling. Forventende mødre tilbydes ofte en bred vifte af forskning til 800 rubler, som omfatter:

glucose;
PTI;
PTV;
INR;
fibrinogen;
Tv (trombintid);
Hepatitis C;
HIV;
Hepatitis B;
aktiveret partiel tromboplastintid
aktiveret partiel thromboplastintid
syfilis;
urinalyse;
Buck studie.

Den ovenfor beskrevne version af den detaljerede undersøgelse, som ikke alle vil. Almindelig patient behøver kun at holde et koagulogram, prisen er omkring 230 rubler. Prøven indeholder følgende indikatorer:

Funktioner af blodprøven for INR, sats og fortolkning af indikatorer

Indholdet

Hvad er det normale blod INR for kvinder? En test eller analyse af en internationalt normaliseret holdning i dag er ofte tildelt patienter, der behandles med stoffer, der kan ødelægge blodpropper, hvor blodpropper udvikles. Formålet med denne analyse skyldes, at behandling med antikoagulerende lægemidler kræver patientens konstante lægeovervågning. En sådan biokemisk analyse involverer undersøgelse af blod ved koagulationshastigheden og udseendet af en koagulering. For at lære MNO's normer er det nødvendigt at lære mere om det i testen, indikationer for implementering og implementeringsmetoder.

Blodkoagulering - hvad er det

Hver person har koagulations- og antikoagulationssystemer, hvis normaliserede arbejde sikrer den "korrekte" blodgennemtæthed, mens antikoagulationsmekanismerne er ansvarlige for dets væske. Hvis en patient har en ubalance mellem disse to systemer, har han risiko for blødning eller forekomsten af blodpropper (disse er blodpropper, der er sundhedsfarlige og tilstopper blodkar).

Prothrombin er ansvarlig for koagulationssystemets funktionalitet og generelle tilstand - det er et bestemt protein, der betragtes som den vigtigste indikator under koagulogrammet.

Prothrombin, der produceres af leveren på grund af K-vitamin, kaldes også også faktor II under blodkoagulationsprocessen. Prothrombin betragtes som en forstadie for thrombin, så resultaterne efter analysen kan forstås af lægen, og han vil nemt kunne vurdere tilstanden af blodkoagulation samt muligheden for, at en patient har blodpropper eller blødninger.

Bestemmelse af koncentrationen af stoffet i en patient udføres på følgende måder:

protrombintid (MFR);
protrombinindeks (PTI);
niveau af stof på skalaen af Quick;
INOM blod.

Som regel er patienter oftest ordineret en INR, da en sådan undersøgelse afspejler præcist og præcist tilstanden af koagulering af en bloddråbe og patientens generelle tilstand.

Hvorfor det er nødvendigt og vigtigt at udføre en blodprøve for INR

Normerne for denne vigtige laboratorietest er en afspejling af patientens PTV-indikatorer til PTV-resultaterne i en sund person. På grund af det faktum, at der blev udviklet et specielt bord, som afspejler pthrombinstandarden i kroppen, klarer lægerne at kombinere resultaterne af forskellige undersøgelser med en generelt accepteret indikator. Denne blodprøve af INR har modtaget bred godkendelse fra forskellige medicinske organisationer. Efter alt giver han altid det samme resultat af analysen, selvom det blev udført i forskellige kliniske laboratorier.

Takket være implementeringen af standarder, som opdeler indikatoren for INR, er det muligt effektivt at overvåge resultatet af behandlingen af patienter, som lægen ordinerer en bestemt gruppe af lægemidler, der bidrager til blodfortynding - Finilin, Warfarin og Sincumar. Om nødvendigt, hvad ændringen i resultaterne af INR, hvis normer vil være forskellige, vil fortælle, vil det være muligt at træffe rettidige foranstaltninger for at stoppe problemet.

Antikoagulanter i dag er ordineret til patienter, der er udstyret med risikoen for blodpropper i kroppen, som observeres i forskellige patologier:

hjerteanfald;
trombose;
lungeembolus;
tromboembolisk komplikation som følge af udvikling af koronar insufficiens i kroppen;
tromboflebitis;
hjertesygdomme osv.

Hvis fortolkningen af resultaterne af INR viser en stigning, indikerer dette patientens modtagelighed for blødning, hvilket giver lægen begrundelse for at reducere dosis af koaguleringsmidler. Hvis testresultaterne reduceres, diagnostiseres patienten med risikoen for at udvikle blodpropper i kroppen. Dette tyder på, at stoffer, der kan tynde blodet, har lav effektivitet, så lægen øger dosen af medicin.

En blodprøve for prothrombin

En person, der ikke forstår forkortelsen af INR, er det svært at udarbejde denne kombination af breve. Desuden tror mange, at en sådan analyse efter dechiffrering af de første bogstaver ikke vil give nogen nogen forklaring. Faktisk er en INR-blodprøve en specifik blodprøve for mængden af prothrombin i kroppen. Som nævnt ovenfor er prothrombin et komplekst protein. Derudover giver dette element dig mulighed for at vurdere, hvordan patienten koagulerer. Gennem denne analyse vurderer læger tilstanden af leveren og mave-tarmkanalen samt identificerer patologiske processer i disse organer, hvis nogen. Laboratorietest til bestemmelse af prothrombin hos mennesker betragtes som det mest nødvendige studie, der tager sigte på at vurdere koagulering.

Resultaterne af INR præsenteres i flere former:

PTV - den periode, hvor blodprotesen koaguleres - dette fænomen måles i sekunder;
definitionen af protrombin Kvik - er forholdet mellem elementets aktivitet, som måles i procent;
PTI er forholdet mellem en sygdoms PTV i forhold til en sund en;
INR er en sammenligning af human PTV for protrombinperioden.

I øjeblikket er der udviklet flere metoder til at bestemme indikatorer for IPT, men de giver ikke et pålideligt resultat, især hvis analyserne blev udført i forskellige diagnostiske centre.

De fleste læger ordinerer til INR patienter, da sådan blodbiokemi viser det mest korrekte og sandfærdige resultat uafhængigt af laboratoriebetingelserne, hvor den udføres.

Hvilke indikatorer på INR betragtes som normale

Hos voksne er INR omkring 0,7-1,3, men det varierer ofte i "radius" på 0,85-1,25. Hvis patienten, som angivet af lægen, tager antikoagulantia, er INR-niveauet efter testning 2,0 eller 3,0 enheder.

Hvis folk ikke tager medicinske formuleringer, der tager sigte på at udtyde blodgennemstrømningen, indikerer de brudte indikatorer af INR mere eller mindre, at patienten har alvorlige patologiske sygdomme.

Dannelsen af forhøjede værdier af INR, som er mere end 1, indikerer tilstedeværelsen af de følgende sygdomme:

Patologi og unormal leverfunktion.
Manglende sporstoffer, såvel som K-vitamin i kroppen.
Medfødte eller erhvervede patologier i koagulationssystemet.
Udseendet af bivirkninger som følge af at tage antibiotika eller anti-gigt-midler.
Forringet intestinal absorption af fedt, der kommer ind i kroppen med mad.

En tilstand, hvor hævede værdier af INR og forværring af koagulabilitet opstår, kaldes hypokoagulering, hvilket truer udviklingen af ydre eller indre blødninger hos en patient. I dette tilfælde forekommer den første type blødning, selv efter minimal skade på huden (ridser, åbent sår osv.). Årsagerne til indre blødninger (livmoder, mave, mave og så videre) kan være enhver sygdom og processer, der forekommer i den menneskelige krop (f.eks. Menstruation).

Specielt farlig, kritisk, du kan kalde værdierne for INR, der overstiger 6,0. Dette truer med alvorlige problemer i sygdomme i vaskulære og urinveje systemer, betændelse og beskadigelse af mave-tarmsystemet, såvel som hypertension. I disse tilfælde har patienten brug for akut indlæggelse og effektiv behandling.

Det er også værd at huske, at hvis en ændring i resultaterne af INR observeres på en stor måde hos mennesker, der tager antikoagulantia som behandling, tyder dette på behovet for dosisjustering af disse lægemidler.

Med et fald i INO værdier hos en patient kan følgende patologiske tilstande opstå:

en forøgelse af mængden af antithrombin i kroppen
hæmatokrit hopper op og ned
bivirkninger på kvindens kropsdiuretiske lægemiddelkompositioner.

Samlingen af blod fra en patient til undersøgelsen er lavet af et kateter, der tidligere var installeret i den centrale ven.

Reduktion af parametrene for INR kaldes hyperkoagulation, hvor patienter har stor risiko for så alvorlige komplikationer som lungeemboli og trombose.

Indikationer for INR

Udnævnelse af patientbiokemiske blodprøver på INR udpeges til specifikke indikationer.

Værdierne for normen for denne test har et andet resultat afhængigt af sygdommens type:

Ved undersøgelse af en patient inden den kommende operation er normen værdierne tæt på 1.
Modtagelse af stoffer beregnet til blodfortynding - INR-indikatorer varierer i intervallet 2,0-3,0.
Ved behandling af lungeemboli er normale værdier fra 2,0 til 3,0.
Efter protetisk reparation af mitral hjerteventilen med et mekanisk implantat er normen 2,5-3,5.
Når en patient har en hjertesygdom, bør resultaterne af testene variere i intervallet 2,0-3,0 enheder.

I begyndelsen af sygdommen, mens patienten stadig er på hospitalet, udføres sådanne test for INR dagligt. Senere udføres en INR-undersøgelse til patienten en gang om ugen, hvis indikatorerne ikke overskrider de normale grænser, vil hyppigheden af blodprøver falde til 1 gang pr. Måned.

Årsagen til udledning af en ekstraordinær undersøgelse af INR er nogle ændringer i patientens rytme af livet samt symptomer på hypokoagulering:

blødende tandkød, manifesteret dagligt
regelmæssig blødning fra næsen
lang periode med kold eller anden patologi
klimaændringer i patienten
tilstedeværelsen af bloddråber i urinen
ikke-blødende for sår, ridser og udskæringer;
slankekure;
forekomsten af sæler og hævelse i leddene;
årsagssammenhængende forekomst af hæmatomer;
blod i afføring
klumper af blod i sputum eller når opkastning opstår.

Hvor er testen for INR

Desuden udføres denne test ofte på lægenes kontor, hvis han har alt det nødvendige udstyr. Uafhængigt afprøve INR ved hjælp af en speciel bærbar enhed.

Test for MNO hjemme er for mange patienter den mest hensigtsmæssige løsning, da de ikke behøver konstant at besøge klinikken.

Gennemførelsen af denne test indebærer brugen af blod fra en finger (i dette tilfælde skal en mand og en kvinde vide, hvordan man korrekt forbereder bloddonation). For at få det, læger bruger en scarifier, hvilket gør et smerteligt hul i huden. Derefter indsættes specielle teststrimler i enheden for at bestemme INR, hvor lægen anvender en bloddråbe. Efter et stykke tid vises INR-værdierne på skærmbilledet.

Ifølge WHO's anbefalinger og anbefalinger bør en INR-undersøgelse foreskrives for enhver behandlingsmetode, som kræver regelmæssig overvågning af niveauet af blodpropper. Denne analyse afspejler trods alt den funktionelle tilstand af blodkoagulation i en patient og giver hurtigt et pålideligt resultat.

Hvad er en INR-blodprøve, hvad er normen og dekodningen

Kardiologer ordinerer en blodprøve for INR til mange af deres patienter, hvad er det, hvorfor de gør det, og hvad dens dekryptering kan findes i denne artikel.

Hvad viser INR-blodet?

INR-parameteren er etableret i overensstemmelse med internationale standarder, hvilket afspejles i dets navn. Den internationale normaliserede holdning er forkortelsen af INR.

Denne parameter karakteriserer koagulerbarheden af blodplasma. En fuldstændig analyse af blodkoagulationssystemet (hemostase) indeholder mange tests, hvis resultater opsummeres i en omfattende liste - et koagulogram.

INR er et af de vigtigste parametre for et koagulogram, som gør det muligt at estimere blodets koagulationstid langs den ydre vej (i tilfælde af vævsskade).

Denne egenskab kaldes protrombintid (PTV) og måles i sekunder. Men PTV giver ikke en objektiv ide om den reelle koagulationsrate, da denne indikator afhænger af den type reagens, der anvendes i undersøgelserne.

I forskellige laboratorier vil PTV af en person være anderledes.

For at bringe resultaterne af PTV-undersøgelsen til en enkelt standard blev den internationale normaliserede holdning (INR) sat i praksis.

Ved beregning tages der hensyn til følsomheden af det reagens, der anvendes til forskning.

Den internationale følsomhedsindeks (MICH), der tager højde for afvigelsen af følsomheden af reagenset fra den standardiserede prøve, er angivet af producenten på hver pakke og anvendes ved beregning af INR.

MICH er sædvanligvis fra 1,0 til 2,0.

Definitionen af MNO er som følger:

For det første er kvoten fra at dele PTV-indekset af testblodet af PTV, taget som normen.
Derefter hæves denne kvotient i en grad svarende til MICH.

Resultatet er fri for fejl og lige så vigtigt for læger i alle lande.

INR værdi

Koagulationsparametre er et af de vigtigste egenskaber, der bestemmer sundhedstilstanden. Hvis blodproppens hastighed går ud over de normale grænser i retning af stigning, øges risikoen for blodpropper. Blodpropper kan blokere den vaskulære seng, efterlader områder af de vigtigste organer - hjertet og hjernen - uden blodforsyning.

Tæppede arterier med blodpropper er den direkte årsag til dødelige sygdomme:

Hjerte muskelinfarkt;
Cerebral infarkt;
Tromboembolisme af lungearterien (ATP).

Særlig høj risiko for blokering af arterier med blodpropper hos individer:

Lidelse fra hjertesygdomme, koronar hjertesygdom;
Patienter med trombose;
Med hjertearytmi - med atrieflimren, ekstrasystol;
Har en historie med iskæmiske slagtilfælde og myokardieinfarkt;
Overførte protetiske hjerteventiler og kranspulsårer;
Personer med sklerotiske ændringer i deres arterier er over 50 år gamle.

For at reducere risikoen for blodpropper i disse kategorier af patienter, er de ordineret blodfortyndende medicin, som skal tages dagligt og for livet.

Men når du tager sådanne antikoagulantia som Warfarin, kan Warfarex blodkoagulering falde så meget, at der opstår en anden fare - truslen om ydre og indre blødninger, hæmoragisk slagtilfælde.

For at holde indikatorer for blodkoagulation i et sikkert interval og foreskrive en test for INR.

Systematisk overvågning af denne parameter gør det muligt at overvåge dynamikken i blodfortynding og ved at reducere eller øge den daglige dosis af antikoagulanten Warfarin for at returnere INR til zonen af sikre værdier fra 2,0 til 3,0.

For sunde mennesker, MNO, som er omtrent lig med 1, ville sådanne resultater være 2-3 gange højere end normalt.

Men for patienter med hjerte-kar-sygdomme er en sådan grad af blodfortynding optimal. Højere MNO-værdier kan allerede være en risikofaktor for blødning.

Warfarin og dets analoger er indirekte antikoagulantia. Deres indsats har til formål at blokere produktionen af koagulationsfaktorer i leveren.

Disse stoffer bryder metabolismen af vitamin K, som er involveret i syntesen af blodkoagulationsfaktorer. Som følge heraf er leveren ikke i stand til at opretholde høj koagulering, blodet flydende og risikoen for blodpropper reduceret på grund af manglen på K-vitamin.

Direkte antikoagulantia (heparin, hirudin osv.) Samt lægemidler baseret på acetylsalicylsyre (aspirin), der virker direkte på aggregering af blodplader, påvirker ikke indikatoren INR.

Når de tages, såvel som når du tager xarelto, er der ikke behov for at kontrollere MNO.

INR, når der tages warfarin

Hvem er tildelt analysen af INR og hvad er standarderne?

Test for INR kan indgives:

Systematisk. Regelmæssig afprøvning på MNO er vist for alle, der tager indirekte antikoagulantia som Warfarin.
Én gang. Sådanne undersøgelser udføres under præparationsperioden til kirurgi under graviditet ved diagnosticering af sygdomme, der involverer hæmostase.
På patientens anmodning. Fra tid til anden anbefales det, at en ældre person testes for mænd, hvis nærmeste familie havde tidlige hjerteanfald, kvinder efter overgangsalderen, personer, der tager profylaktiske direkte antikoagulantia (heparin, hirudin osv.) Og aspirinbaserede kardiovaskulære lægemidler.

Friske unge, der ikke forbereder sig på kirurgi og fødsel, behøver ikke at donere blod til INR.

For dem er de normale indikatorer tæt på enhed og ligger i området 0,7-1,3. Du kan finde ud af, hvad normen for INR for de øvrige kategorier er fra nedenstående tabeller.

INR-norm: for kvinder, bord, efter alder, transkription