Hvordan man tester for glucose og hvad kan forskningsresultaterne sige?
Niveauet af sukker i blodet er af stor betydning i diagnosen af forskellige sygdomme og i første omgang - diabetes. Laboratorietest for glukose vil hjælpe med at evaluere denne indikator. Lad os tale om dem mere detaljeret.
Glucose i analyseresultaterne
Det meste af den energi, vi har brug for, kommer fra kulhydrater. I mave-tarmkanalen er sidstnævnte opdelt i enkle monosaccharidmolekyler - glucose, fructose og galactose, med op til 80% af de absorberede monosaccharider er glucose. I nogle tilfælde kan vores krop omdanne fedt og proteiner til glukose. Således er glucose den vigtigste energikilde. Det er værd at bemærke, at en signifikant ændring i det normale niveau af glukose betragtes som et meget alarmerende symptom.
At bestemme niveauet af sukker i blodet er kun muligt ved hjælp af analysen for glukose, men der er nogle tegn, der tyder på, at denne indikator ikke er okay. Normalt vil lægen henvise til en blodglucosetest, hvis patienten har symptomer som:
- øget træthed
- hovedpine;
- vægttab med øget appetit
- tør mund, konstant tørst;
- hyppig og rigelig vandladning, især om natten
- udseende af furuncles, lang helbredelse af sår, sår og ridser;
- nedsat immunitet
- kløe i ljummen i fravær af infektioner;
- fald i synsstyrke, især hos personer over 50 år.
Der er også risikogrupper. Folk inkluderet i dem skal testes regelmæssigt for glucose. Dette gælder for personer med diabetes, såvel som dem i hvis familie der var tilfælde af denne sygdom, personer med overvægt og arteriel hypertension.
Høje blodglukoseniveauer kan ikke være forbundet med sygdommen, men ved brug af visse lægemidler - for eksempel orale præventionsmidler, diuretika, amfetaminer, steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Typer af blodglukosetest
For moderne medicin er det ikke et problem at bestemme niveauet af glukose i blodet. Udviklet mange nøjagtige metoder til at identificere denne indikator.
Laboratoriemetoder
De mest anvendte laboratoriemetoder til bestemmelse af niveauet af glukose i blodet - de er de mest pålidelige.
Biokemisk analyse af blodglukoseniveauer
Dette er den mest almindelige, grundlæggende metode til bestemmelse af niveauet af glukose i blodet. Det har været brugt i medicin i flere årtier, da det er meget informativt og pålideligt. Analysen gives på tom mave, til undersøgelse tages 5 ml blod fra en vene. Resultaterne udstedes meget hurtigt - den næste dag eller endda efter et par timer. Omkostningerne ved en sådan analyse er 300-600 rubler.
For at få et mere præcist billede, lægger en læge nogle gange yderligere præciseringstest.
Blodtest for glukosetolerance med en "belastning" (fastende glukosetolerance test med en belastning)
Denne analyse er tildelt, hvis du har mistanke om forekomsten af skjulte forstyrrelser i kulhydratmetabolisme. Det er en undersøgelse af ændringer i blodglukoseniveauer efter at have taget en mættet sukkeropløsning. Analysen består af tre faser - først er blod taget i tom mave som ved konventionel biokemisk analyse, så får patienten en sukkeropløsning, og derefter gentages prøver af blodprøver to gange hver time. Mellem studier skal patienten ikke spise, drikke eller ryge. Omkostningerne ved analyse er 700-850 rubler.
C-peptid glukosetolerance test
Definitionen af C-peptid giver en kvantitativ vurdering af funktionen af beta-celler, der producerer insulin, skelner mellem insulinafhængig og insulinafhængig diabetes mellitus. Den gennemsnitlige pris for denne test i laboratorierne i Moskva er 1500-1700 rubler.
Analyse af glyceret hæmoglobin
Glyceret hæmoglobin er en form for hæmoglobin, som dannes som følge af dets interaktion med glucose. Denne indikator afspejler blodglukoseniveauet gennem røde blodlegemer, dvs. op til 120 dage. Denne test bruges normalt til at vurdere graden af kompensation for diabetes mellitus og giver mulighed for tidlig diagnose af visse former for denne sygdom. Omkostningerne er 600-800 rubler.
Analyse af fructosamin niveau
Fructosamin er et stof som følge af interaktionen mellem plasmaproteiner og glucose. Dets tal viser graden af kompensation af diabetes under behandlingen. Blod er taget om morgenen på tom mave. Denne analyse afspejler det gennemsnitlige plasmaglucoseniveau 2-3 uger før måling. Prøveprisen er 400-600 rubler.
Lactatanalyse
Lactat er en kendt mælkesyre, som dannes under nedbrydning af glukose i væv. Det er laktat, der forårsager muskel smerte efter intense træning. Mælkesyre indtræder normalt i blodbanen og bortskaffes. Årsagen til stigningen i lactatniveau er vævshypoxi, det vil sige ilt sultning af celler. I omkring halvdelen af diabetikere er laktat forhøjet. Blod for lactat tages om morgenen på tom mave. Du kan kontrollere niveauet af mælkesyre for 800-1100 rubler.
Analyse af niveauet af glucose i blodet af gravide kvinder (glukosetolerance test under graviditet)
Faktisk er dette den normale test for glukoseniveauet med en belastning, forskellen er kun i begrebet normen - som vi har sagt under graviditeten kan blodsukkerniveauet stige, og omkring 14% af de forventede mødre står overfor en type diabetes, der kaldes "gestational". Kostprisen ved testen er 700-850 rubler.
Urin glukose testning
For at bestemme niveauet af sukker tager de ikke kun blod, men også urin. Normalt har en sund person ikke glukose i urinen. Dens tilstedeværelse indikerer udviklingen af diabetes eller den dårlige kompensation. Omkostningerne ved testen - 280-350 rubler.
Ekspressmetoder
Der findes også forskellige metoder til at bestemme sukkerniveauet i hjemmet - for eksempel specielle enheder - blodglukemåler, teststrimler til bestemmelse af glukoseindholdet i blodet og urinen. De er designet til selvovervågning af sukkerniveau - patienten kan overvåge denne indikator og holde en særlig dagbog, der hjælper lægen med valg af terapi eller dens korrektion. Men sådanne tests kan ikke erstatte laboratorieanalyser - deres nøjagtighed er stadig langt fra ideel.
Blodtest for glucose: hvordan man forbereder og hvordan man donerer?
For at teste gav et præcist resultat, er det nødvendigt at forberede sig på det. Nogle medikamenter, ændringer i den sædvanlige kost og daglig behandling kan påvirke resultaterne af undersøgelsen væsentligt.
Normalt tages en blodprøve for sukker om morgenen, i en tom mave skal mindst 8-12 timer passere mellem det sidste måltid og blodprøveudtagningen og for glukosetolerant test, mindst 12 timer. Inden for 3 dage før analysen skal du følge din sædvanlige kost og ikke begrænse dig selv specifikt i kulhydrater, drikke rigeligt med vand og give op med tung fysisk anstrengelse, alkohol og tage visse lægemidler, der kan fordreje resultaterne - salicylater, orale præventionsmidler, thiazider, corticosteroider, phenothiazin, lithium, metapyron, vitamin C. Selvfølgelig skal du konsultere din læge, inden du giver op med medicin. Før testning anbefales det ikke at ryge og drikke andet end almindeligt vand. Derudover skal donere blod til sukker være i rolige omgivelser, så læger anbefaler at komme til klinikken lidt tidligere, for at sidde i 15 minutter i korridoren og roe ned.
Bestemmelse af sukkerindholdet ved en udtrykkelig metode udføres fortrinsvis før måltider.
Dekodning af glukosetest
Hastigheden af glukose hos børn under 14 år er 3,33-5,55 mmol / l. Hos voksne er glucosesatsen i blodet 3,89-5,83 mmol / l. Fra 60-årsalderen stiger glukoseniveauet normalt til 6,38 mmol. / l. Under graviditeten betragtes et niveau på 3,3-6,6 mmol / l som normalt. Det skal bemærkes, at graviditet kan udløse udviklingen af diabetes mellitus, så en kvinde, der bærer et barn, skal testes for glukose rettidigt.
Hvad kan afvigelser sige?
Normalt stiger glukoseniveauet noget efter at have spist, men konsekvent høje sukkerindhold kan indikere tilstedeværelsen af sådanne sygdomme som diabetes, endokrine lidelser, pancreatitis. Lavt glukoseniveau er karakteristisk for sygdomme i bugspytkirtlen, hypothyroidism, cirrose, mave tumorer og forgiftning med nogle giftige stoffer, såsom arsen.
Hvis analysen viste, at sukkerniveauet er forhøjet, bør du straks konsultere en læge. Men du bør ikke panik - en ændring i niveauet af glukose kan forekomme under mange forhold, selv hos raske mennesker. For eksempel stiger til tider sukker under en stressende periode eller enhver situation, hvor adrenalinhastighed opstår - enig i at der er nok øjeblikke i det moderne liv.
Husk, at kun en læge kan fortolke testresultater for glucose og foretage en diagnose, hvem vil tage hensyn til ikke kun testresultater, men også andre indikatorer og symptomer.
Blodtest for glucose
En blodprøve for glukose er et permanent led i behandling og diagnostisk overvågning af diabetespatienter. Undersøgelsen af sukkerniveau er dog ikke kun tildelt dem, som allerede har foretaget en formidabel diagnose, men også at diagnosticere kroppens generelle tilstand i forskellige perioder af livet. Hvilke analyser udføres, indikatorer for normen og patologi diskuteres yderligere i artiklen.
Hvem og hvorfor tildele analyse
Glucose er grundlaget for kulhydratmetabolisme. Centralnervesystemet, hormonelt aktive stoffer og leveren er ansvarlige for at kontrollere blodsukkerniveauet. Patologiske patologiske forhold og en række sygdomme kan ledsages af en stigning i sukkerniveauet (hyperglykæmi) eller dets depression (hypoglykæmi).
Indikationerne for blodglucosetest er følgende tilstande:
- diabetes mellitus (insulinafhængig, ikke-insulinafhængig);
- diabetikers dynamik;
- svangerskabsperiode
- forebyggende foranstaltninger for risikogrupper
- diagnose og differentiering af hypo- og hyperglykæmi;
- chok betingelser
- sepsis;
- leversygdom (hepatitis, cirrose);
- endokrine systempatologi (Cushings sygdom, fedme, hypothyroidisme);
- sygdomme i hypofysen.
Typer af analyser
Blod er en organismers biologiske miljø ifølge ændringer i indikatorer, hvor det er muligt at bestemme forekomsten af patologier, inflammatoriske processer, allergier og andre anomalier. Blodprøver giver også mulighed for at afklare omfanget af krænkelser af kulhydratmetabolismen og differentiere kroppens tilstand.
Generel analyse
Undersøgelsen af perifere blodparametre bestemmer ikke niveauet for glukose, men er en obligatorisk akkompagnement af alle andre diagnostiske foranstaltninger. Med hjælp er hæmoglobinindekser, dannede elementer specificeret, blodkoagulationsresultater, hvilket er vigtigt for enhver sygdom og kan bære yderligere kliniske data.
Blodtest for sukker
Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme niveauet for glukose i perifert kapillærblod. Indikatorindikatorerne for mænd og kvinder ligger inden for samme grænser og adskiller sig med ca. 10-12% fra indikatorer for venøs blod. Sukkerniveau hos voksne og børn er anderledes.
Blod er taget fra fingeren på en tom mave om morgenen. I fortolkningen af resultaterne er sukkerindholdet angivet i enheder af mmol / l, mg / dl, mg /% eller mg / 100 ml. De normale værdier vises i tabellen (i mmol / l).
Analyse af glukose i blodet: hastigheden og årsagerne til afvigelser fra det
Hvad er blodsukkermængden, hvad er denne indikator afhængig af, og vigtigst af alt - hvad skal man gøre, hvis resultatet af analysen ikke passer til normen, i artiklen fra den permanente forfatter af medicinsk note Olga Makushnikova.
Hvordan glukose virker
Vi har brug for glukose som luft, du kan ikke argumentere med det. Dette er et unikt "brændstof", som leverer energi til hver celle i kroppen, herunder hjerneceller, understøtter vitale processer, hjælper med at klare stress og store belastninger, både fysisk og psykisk.
Vi får glukose fra mad. Hvis det ikke er nok - kroppen vil ikke have nok energi, hvis meget - den er opbevaret og personen bliver tåbelig. Disse processer reguleres af hormonet i bugspytkirtlen - insulin. Det er en nøgle, der tillader glukose at komme ind i cellen og blive en kilde til energi til det. I diabetes er denne proces overtrådt, glukose kan ikke komme ind i kroppens celler. Resterende i blodet, det ødelægger blodkar og nerver.
Vi får glukose ikke kun med sukker, men også med andre produkter.
Hvor meget glukose en person har brug for hver dag afhænger af mange faktorer, og frem for alt på hans livsstil. Så atleter, mennesker, der er involveret i tungt fysisk eller intens psykisk arbejde, har brug for meget mere glukose end dem, der fører en stillesiddende livsstil, især i tilfælde af problemer med overvægt. En gennemsnitlig person, for at finde ud af den optimale mængde glukose pr. Dag, er nok til at formere sin egen vægt med 2,6 gram.
Lad os hente og skrive ned
til lægen gratis
Med hensyn til sukker er en daglig dosering på højst seks skeer optimal for en sund person, der ikke lider af diabetes mellitus (selvfølgelig skal man ikke kun tage hensyn til sukker, der sættes i te eller kaffe, men også det, der indtages med ).
Det er også vigtigt at forstå, at glukose ikke kun er indeholdt i sukker og slik, men også i brød, pasta, korn, grøntsager og frugter. Hvis de såkaldte "hurtige" kulhydrater (sukker og slik) giver en hurtig, men kortvarig effekt, giver komplekse kulhydrater fra korn og grøntsager desuden kroppen længere tid energi.
Blodglukosesats
For at kende koncentrationen af glukose i blodet, skal du bestå en blodprøve fra en finger eller ven. Denne undersøgelse udføres om morgenen og altid på tom mave. Analysen anbefales at udføre mindst en gang om året, endda helt sunde mennesker, især hvis de allerede har krydset den 40-årige milepæl.
For at kende koncentrationen af glukose i blodet, skal du bestå en blodprøve fra en finger eller ven
Normale værdier af glukose i blodet er ikke afhængige af køn, det vil sige hos mænd og kvinder, de adskiller sig ikke, samtidig med at forskellige værdier af denne indikator betragtes som normale for forskellige aldre. For voksne fra 14 til 60 år, hvis blodet blev taget fra en finger, er normen 3,2-2,5 mmol / l. Hvis resultatet er lavere, taler de om hypoglykæmi, hvis højere - hyperglykæmi. I tilfælde, hvor venet blod blev testet, kan glukoseniveauet være højere, men bør ikke overstige 6,1-6,2 mmol / l.
For børn og alderspatienter er der deres egne indikatorer for blodglukosestandarder, de præsenteres i tabellen efter alder:
Blodglukosesats (mmol / L)
Når disse indikatorer overskrides, angiver de diabetes mellitus eller nedsat glucosetolerance (prediabetes).
Testresultater kan forvrænge fødeindtag, træne på tærsklen til undersøgelsen, stress, søvnmangel og smitsomme sygdomme.
For at udelukke eller bekræfte diagnosen "diabetes mellitus" er det nødvendigt at genprøve glucose og supplerende undersøgelser, herunder analyse af den såkaldte sukkerkurve samt bestemmelse af niveauet af glyceret hæmoglobin.
Norm for blodglukose under graviditet
Under fødslen kan blodsukkerniveauet for en gravid kvinde variere fra 4,6 til 6,7 mmol / l. Hvis satsen stiger, indikerer dette udviklingen af svangerskabsdiabetes. Denne betingelse, selvom det kræver en bestemt terapi, men normalt går væk med barnets fødsel.
hypoglykæmi
Hypoglykæmi eller et fald i koncentrationen af glukose i blodet kan skyldes lidelser i bugspytkirtlen, der producerer hormoninsulin, såvel som sygdomme i nyrerne, binyrerne og hypothalamus. Midlertidig hypoglykæmi kan også forekomme hos relativt sunde mennesker på grund af stærk fysisk eller følelsesmæssig overbelastning, overdreven sværhedsgrad i kosten eller hvis fødeindtagelsesregimet ikke følges.
Når hypoglykæmi hos en person føles stærkt værre, er der svaghed, svimmelhed, hurtig hjerterytme, svedtendens og irritabilitet (jo er glucose en slags brændstof til vores krop). I alvorlige tilfælde kan hypoglykæmi føre til besvimelse og endda koma. Hos diabetikere på insulin kan hypoglykæmi være resultatet af mange timers sult, hvis en person af en eller anden grund savner en eller flere måltider.
Når hypoglykæmi hos en person forværrer sundhedstilstanden
For personer, der er tilbøjelige til hypoglykæmi, er det vigtigt at finde årsagen og om muligt rette årsagen til denne tilstand. De skal også holde sig til kosten for at undgå stress, øget fysisk og psyko-følelsesmæssig stress og mangel på søvn. Du bør altid have et stykke sukker eller slik, der giver dig mulighed for hurtigt at mætte blodet med glucose ved første tegn på hypoglykæmi.
hyperglykæmi
Lys hyperglykæmi udadtil kan ikke manifestere sig i lang tid. Ofte bliver en stigning i niveauet af glukose i blodet en fuldstændig uventet "fund" ved klinisk undersøgelse. I nogle tilfælde er der ikke opmærksom på sådanne manifestationer af hyperglykæmi som tørst, tør mund og hyppig vandladning, træthed og døsighed, en tendens til svampehårskader og sløret syn samt lugten af acetone på udåndingen. Alle disse er tegn, der er karakteristiske for diabetes mellitus - en sygdom, hvor kroppen enten stopper med at producere insulin, eller det "virker ikke" - cellerne bliver immune over for det.
Ud over diabetes kan hyperglykæmi være forårsaget af lidelser i skjoldbruskkirtel, hypofyse og lever.
Hvis en person først udvikler hyperglykæmi, skal han gennemgå en grundig undersøgelse. Hyperglykæmi kan reverseres med såkaldt prediabetes. Det er vigtigt for patienten at genoverveje sin kost, idet man eliminerer simple kulhydrater, hvis der er overvægt - prøv at tabe sig og øge fysisk aktivitet.
Typer af blodglukosetest
Der er mange nuancer i dette emne, de begynder med spørgsmål om behovet for glukosetest i en biokemisk blodprøve, om forekomsten af normer for glukose og slutter med en triviel - om at købe tør glukose til en glukosetolerant test (til blodsukker test med en belastning).
Det er foruroligende, og manglende evne til at gøre barnet til en undersøgelse af sukkerniveauet samtidig med KLA (almindelig blodprøve), at dechiffrere det kan tage meget tid, som du ikke ønsker at bruge på et returbesøg.
Hvordan man får en blodsukker test er heller ikke helt klar.
Hvem og hvorfor ordinere en blodprøve for glucose?
Økologisk kemisk forbindelse - druesukker, også kaldet dextrose (eller glucose), er den vigtigste leverandør af energi til de fleste organer i dyr og menneskekroppen.
Afbrydelser i hans forsyning af hjernen er fyldt med alvorlige konsekvenser - op til en midlertidig hjertestop og andre alvorlige lidelser af vitale funktioner.
Med en række sygdomme og tilstande ændres koncentrationen (procent og volumenindhold i blodet), nogle gange glat, nogle gange med et skarpt spring og ikke altid tilstrækkeligt til kroppens behov.
Det enkleste eksempel er en stressende tilstand, når kroppen forbereder sig på alvorlige belastninger. Stress er kendetegnet ved et skarpt hoppe i sukker med sine tal for kort tid på et meget højt niveau, helt uacceptabelt for en rolig tilstand.
Sukkerindholdet (glukose) er ikke konstant, det bestemmes på tidspunktet for dagen (mindre om natten), stressniveauet på kroppen samt graden af kontrol og regulering af pankreasstrukturer, der producerer de relevante hormoner: insulin og glucagon, hvis ligevægtsindhold giver et passende niveau ernæring af organer (primært hjernen).
I tilfælde af skader og sygdomme i bugspytkirtlen forstyrres hormonernes venlige aktivitet, hvilket enten fører til en stigning i koncentrationen af glucose (hyperglykæmi) eller til et fald i det (hypoglykæmi).
At bestemme indholdet på forskellige tidspunkter af dagen uden belastning eller med en belastning, kan give information om omfanget af tilstedeværelsen af organer med kulhydratfødevarer generelt og findes ikke udelukkende til diagnosticering af diabetes. For at identificere denne sygdom er undersøgelsen den mest enkle og informative.
Typer af analyser
Til diagnosticering af diabetes eller anden endokrin patologi, en række undersøgelser af blodets sammensætning, herunder:
- En glukosetolerancetest (dens tolerabilitet i høje doser) kaldes simpelthen sukkerbelastningen;
- måling af procentdelen glyceret hæmoglobin i det
- fructosamin test;
- hurtig test (hurtig metode), evaluering af niveauet af en given kulhydrat i blodet.
Tolerance Definition
Metoden kaldet glukosetolerancetesten er også kendt under navnet:
- glukosetolerance test;
- oral (eller oral) tolerance test
- oral glukosetolerancetest.
Absolutte indikationer for bærende er de påståede sygdomsforstyrrelser i kulhydratmetabolisme (herunder latent og indledende form for diabetes mellitus - prediabetes) samt kontrollen af dets tilstand hos allerede identificerede og behandlende patienter.
Relative indikationer er adskillige adfærd i en vis alder: for dem, der ikke er 45 år, er det en gang om 3 år, for dem der har nået det - en gang om året.
Metodeprincippet er en kunstigt organiseret kontrol af niveauet af kulhydratforstyrrelser i toppen af insulinproduktionen.
Metoden inkluderer gentagne gange at bestemme blodkoncentrationen af et givet kulhydrat:
- fastende;
- efter hvert 30. minut (30-60-90-120) efter gennemførelsen af sukkerbelastningen (ifølge den klassiske ordning);
- efter 1 og 2 timer - ifølge den forenklede ordning.
Teknisk set ser sukkerbelastningen ud som at drikke en opløsning af en vis koncentration, beregnet på individets alder. For voksne er dette glukose i mængden 75 g / 250-300 ml vand, til børn 1,75 g / kg legemsvægt.
Der er en nuance: For voksne med en legemsvægt på mere end 75 kg tilsættes 1 gram af dette stof til hvert kilo (dens samlede vægt må ikke overskride grænsen på 100 g).
Drik en opløsning i fortsættelse af 3-5 minutter. Hvis det er umuligt at gøre dette (forekomsten af intolerance eller forringelse af helbredet) injiceres opløsningen i blodåren i henhold til beregningen (0,3 g / kg masse).
For pålideligheden af resultaterne udføres mindst to undersøgelser; hvis de gentages, skal intervallet mellem prøver være mindst 30 dage.
Den diagnostiske værdi er, at den beskrevne test er en mere følsom metode end en blodprøve taget på tom mave, i nogle tilfælde kan testen erstatte undersøgelsen af blodsukker efter et måltid.
Fortolkning (fortolkning) af resultaterne er en sammenligning af koncentrationerne af teststoffet i fastende tilstand og 2 timer efter at have drukket opløsningen.
Hvis for normen den første indikator er mindre end 5,5, og den anden er mindre end 7,8, så er tolerancestørrelsen de samme data:
En figur på mere end 6,1 (fastende) og mere end 11,1 mmol / l (2 timer efter træning) antyder forekomsten af diabetes.
Glycosyleret hæmoglobin
Dette er navnet på hæmoglobinet, der er kemisk forbundet med glucose (glycohemoglobin) og har den biokemiske kode Hb.A1c. Bestemmelsen af dets koncentration tjener som grundlag for at bedømme niveauet af kulhydratindhold - jo større er det, jo højere er indholdet af glycohemoglobin.
Metoden til beregningen gør det muligt at bestemme gennemsnitsværdien af blodglukose (glukoseniveau i blodet) i en betydelig tidsperiode (op til 3 måneder) og ikke kun en enkelt værdi på et givet bestemt tidspunkt.
Metoden er baseret på den gennemsnitlige levetid for hæmoglobinholdige erytrocytter - det svarer til 120-125 dage.
Når hyperglykæmi (på grund af diabetes mellitus) øges indholdet af irreversibelt bundet hæmoglobin, mens røde blodlegemer er reduceret, altså tallet på 3 måneder.
Begrundelsen for at ordinere testen er ikke kun diagnosticering af diabetes mellitus (også hos gravide kvinder), men også overvågning af effektiviteten af behandlingen med sukkersænkende lægemidler i de foregående tre måneder.
Værdier mellem 4 og 5,9% Hb er normale for testen.A1c. I nærværelse af diabetes bør en indikator for koncentrationen opbevares på mindre end 6,5%, mens en stigning til 8% eller derover indikerer et tab af kontrol over metabolisme og behovet for korrektion af behandlingen.
At vurdere blodglukoseniveauer med passende Hb indikatorerA1c der er specielle tabeller. Så HbA1c, svarende til 5% indikerer normoglykæmi (4,5 mmol / l), og den samme figur svarer til 8%, rapporterer hyperglykæmi (10 mmol / l).
Graden af pålidelighed af testen kan falde på grund af blodproblemer (hæmolytisk anæmi), ændringer i tidspunktet for den naturlige forandring af dannelsen af røde blodlegemer (med sicklecellemæmi) eller på grund af kraftig blødning.
Bestemmelse af fructosamin niveau
Testen for koncentrationen af fructosamin, som dannes som følge af glycation, binding af glucose til blodproteiner (hovedsageligt albumin), gør det også muligt at bedømme tilstanden af kulhydratmetabolismen. Da glycerede proteiner har en kortere levetid end glycohemoglobin, viser testen sukkerniveauet, der er dannet over en 2-3-ugers periode forud for undersøgelsen.
På grund af den korte varighed af eksistensen af denne forbindelse (med en samtidig høj grad af følsomhed), er metoden anvendelig på:
- bestemme graden af kompensation for diabetes
- overvågning af effektiviteten af behandlingen af sygdommen
- kortvarig overvågning af koncentrationen af blodsukker hos nyfødte og gravide kvinder.
Ud over at rette op på diabetesbehandling, kan det også ordineres til:
- Introduktion til taktik for behandling af insulinbehandling;
- Forberedelse af individuelle kostvaner til diabetikere;
- vurdering af sukkerniveauet hos patienter med andre insulinsekretionsforstyrrelser end diabetes (med hypothyroidisme, nyresvigt, et overskud af immunoglobulin A).
På grund af virkningen på glyceret hæmoglobinindeks af visse egenskaber og blodsituationer (blødning og andet) er bestemmelsen af fructosamin den eneste alternative metode til undersøgelse.
Fortolkning af de opnåede tal indikerer en normal grad af glykæmi med indholdet af fructosamin hos voksne fra 205 til 285 μmol / l (for børn er det lidt lavere).
Ved bestemmelse af graden af effektivitet ved behandling af diabetes mellitus tages diabetesindikatorer som basis:
- kompenseret (ved 286-320);
- subkompenseret (ved 321-370);
- dekompenseret (over 370 μmol / l).
Nedgangen i indikatorer indikerer:
- lavt albumin - hypoalbuminæmi (herunder på grund af nefrotisk syndrom og brugen af høje doser af vitamin C)
- diabetisk nefropati
- hyperthyreoidisme.
Ud over at tage høje doser ascorbinsyre, kan resultatet påvirkes af faktorer:
- hyperlipidæmi (overskydende fedt i blodet)
- hæmolyse (massiv destruktion af røde blodlegemer med frigivelse af hæmoglobin).
Ud over diabetes kan øget indholdet af fructosamin være baseret på tilstedeværelsen af:
- hypothyroidisme;
- nyresvigt
- overskydende immunglobuliner (IgA);
- Itsenko-Cushing sygdom;
- alvorlige hjerneskade, nylige operationer på den eller eksistensen af en ondartet eller godartet neoplasma i dette område.
Ekspres metode
Baseret på strømmen i et mini-format af kemiske reaktioner, der forekommer i det kliniske laboratorium, når der udføres forskning til bestemmelse af blodparametre.
Som navnet antyder sikrer det sig, at testresultatet opnås inden for et minut fra det øjeblik et blodfald er anbragt på teststrimlen indsat i apparatets biosensorindretning.
På trods af de vejledende tal giver evnen til at kontrollere blodsukkeret derhjemme.
Derudover giver det mulighed for at teste:
- hurtigt;
- bare;
- uden brug af komplekse og besværlige udstyr.
Glukosekontrol udføres ved hjælp af hurtige tests:
Hvordan forbereder man sig på testen?
Udførelse af en glukosetolerance test kræver udelukkelse af faktorer, der kan påvirke resultatet af analysen - patienten skal undersøges klinisk for fravær af provokerende tilstande og sygdomme.
Undersøgelsen begrænser ikke fysisk aktivitet eller kostvaner (kulhydratforbrug er mindst 150 g / dag), men kræver afskaffelse af lægemidler, som kan påvirke dets udfald.
Spise bør udføres 8-12 timer før undersøgelsen, er brug af alkohol og rygning strengt forbudt.
Prøven udføres på tom mave mellem 8 og 11 timer (i ekstrem version senest 14 timer).
Gennemførelsen af undersøgelsen med vurderingen af indholdet af glyceret hæmoglobin kræver ikke en fastende tilstand, aflysning af medicin, der tages, en særlig diæt, muligvis på et passende tidspunkt for patienten og produceret ved at tage 3 cm3 venøst blod. I tilfælde af akut blodtab eller tilstedeværelsen af blodsygdomme, skal patienten underrette testfirmaet.
Materialet til fructosamin testen er blod taget fra den cubitale vene. Gør det muligt i løbet af dagen, kræver metoden ikke fødevarebegrænsninger, fastgørelsesstatus (anbefalet fødeindtag i 8-14 timer før analyse, men denne tilstand ignoreres i nødsituationer). Det anbefales at udelukke for store fysiske og stressbelastninger på dagen for undersøgelsen for at afstå fra alkoholforbrug.
Undersøgelse af blodglukoseniveau: norm og transkript
Svingninger i koncentrationen af glukose i en persons blod forekommer næsten umærkeligt; det er kun muligt at lære om afvigelsen kun på grund af bestået prøver.
Derfor anbefaler læger mindst en gang hvert halve år at donere blod til sukkerniveauet, hvilket er særligt nødvendigt for kvinder og mænd efter 40 år.
Undersøgelsen blander sig heller ikke adfærd hos patienter med overvægt og tilstedeværelsen af en genetisk prædisponering for diabetes.
Man kan mistanke om diabetes ved generel uopsættelighed, tørst, tør mund og årsagssvingninger i kropsvægt både op og ned.
Hvorfor ordineres blodsukker test?
Glukose er et simpelt kulhydrat, det spiller en vigtig rolle, fordi monosaccharid er den vigtigste energikilde. Sukker er nødvendig for alle celler i kroppen for det normale liv, og sikrer alle metaboliske processer.
Glykæmi niveau hjælper med at vurdere tilstanden af menneskers sundhed, det er nødvendigt at opretholde det på et acceptabelt niveau. Sukker kommer ind i kroppen med mad, så brydes den ned af hormonet insulin og går ind i blodbanen.
Jo større koncentration af sukker i mad, jo mere insulin skal bugspytkirtlen producere til behandling. Men det skal forstås, at den kvantitative værdi af insulin er begrænset, overskydende sukker deponeres i cellerne i fedtvæv, muskler og lever.
Ved overdreven brug af sukker er der før eller senere en krænkelse af et komplekst system og en stigning i glykæmi. Et lignende billede opstår, når man afholder sig fra mad, når en persons kost ikke opfylder den krævede sats. I dette tilfælde:
- glucosekoncentrationen falder;
- nedsat præstation af hjernen.
En sådan ubalance er også mulig i tilfælde af funktionsfejl i bugspytkirtlen, der er ansvarlig for produktionen af insulin.
De vigtigste symptomer, der bør tilskynde en person til hurtigt at konsultere en endokrinolog og donere blod til sukker, kan være overdreven tørst, tør mund, overdreven svedtendens, svaghed i kroppen, en stigning i hjertefrekvensen og sværhedsbesvær.
Officiel statistik er ubarmhjertig, i dag i Rusland omkring 9 millioner mennesker lider af diabetes. Det antages, at antallet af patienter med en sådan overtrædelse i løbet af 10 år vil fordoble.
Ca. 10 sekunder over hele verden bekræftes 2 nye tilfælde af diabetes. I de samme 10 sekunder, et sted i verden dør en diabetes, fordi det længe har været kendt, at diabetes er den fjerde sygdom, der er dødelig.
Det er dog ret realistisk at undgå døden, hvis du donerer blod til sukker rettidigt og holder sygdommen under kontrol.
Blodglucosetest
At ændre balancen i metaboliske processer er en alvorlig fare for patienten og hans helbred. Læger til diagnose af lidelser kan anbefale forskellige metoder til bestemmelse af glukose. Der findes følgende laboratoriemetoder: En biokemisk blodprøve for sukker, glukose resistens, en glukosetolerance test for C-peptid, en test for glyceret hæmoglobin og andre.
Biokemisk analyse af blodglukose udføres i en medicinsk institution, det hjælper med at identificere udsving i glykæmi for at se det fulde billede af sygdommen. Blodsockerbiokemi hjælper med at etablere en overtrædelse af metaboliske processer og specifikationen af sygdommen.
Biokemisk blodprøve og sukkerstandard kan anvendes som forebyggende foranstaltning for diabetes, for at kontrollere en bekræftet sygdom. Blodbiokemi vil hjælpe med at bestemme ikke kun sukkerkoncentrationen, men også andre vigtige indikatorer.
Ikke mindre effektiv og effektiv vil være en blodprøve for glukose resistens, det kaldes også testning med kulhydratbelastning. Analysen viser sukkerindholdet i blodplasmaet:
- For det første giver patienten blod om morgenen på tom mave;
- inden for 5 minutter efter denne drink koncentrerede glucoseopløsning.
Efter dette er det nødvendigt at lave prøver hver halve time, hvor proceduren varer 2 timer. Undersøgelsen vil afsløre forekomsten af diabetes, nedsat glukosetolerance.
Glukosetolerancen C-peptidprøve udføres for at kvantificere funktionen af beta-cellerne i bugspytkirtlen, der er ansvarlig for insulinproduktion. Analysen er nødvendig for nøjagtigt at bestemme typen af diabetes mellitus: insulinafhængig eller insulinafhængig. Testning er vigtigst i enhver form for patologi.
Det er også muligt at donere blod for at bestemme niveauet af glyceret hæmoglobin, i løbet af analysen bestemmes kombinationen af hæmoglobin med blodsukker. Jo mere glukose cirkulerer i kroppen, desto større er niveauet af glyceret hæmoglobin. Analyse af glukose hjælper med at vurdere blodglukose om 3 måneder. Ifølge WHO's anbefalinger er en sådan undersøgelse den mest optimale og nødvendige for at kontrollere diabetesforløbet af begge typer.
Metoden har sine forskellige fordele og betydelige ulemper. Analysens store plus er at:
- der er ikke behov for specifik forberedelse til det;
- blod tages på ethvert tidspunkt af dagen
Analysen af glukose med protein kaldes en fructosamin-niveau test. Hovedforskellen mellem denne definition af sukker er, at analysen viser ændringer i niveauet af glykæmi 1-3 uger før blodet tages.
Testning hjælper med at vurdere kvaliteten af behandlingen af hyperglykæmi, hjælper om nødvendigt at justere behandlingsforløbet. Ofte anbefales en sådan analyse at tage til gravide til diagnosen latent diabetes og anæmi.
Komplet blodtal kan foreskrives sammen med analysen af indikatorer for lactat (mælkesyre). Lactat produceres af kroppen som et resultat af anaerob metabolisme af sukker (uden ilt). Denne analyse vil fortælle om forsuring af blod på grund af akkumulering af lactat, laccytose, som regel er et symptom på diabetes.
En anden måde at studere for overskydende glukose er en blodprøve for diabetes hos gravide kvinder (svangerskabsbehandling). En sådan diabetes er en krænkelse af sukkerresistensen, jo højere er de glykæmiske indikatorer, jo større er sandsynligheden for udviklingen af en sådan krænkelse som makrosomi, vil dens manifestationer være:
- overvægt af fosteret
- overdreven vækst.
Dette kan igen føre til for tidlig fødsel, skade både mor og baby. Af denne grund skal en kvinde i graviditeten tage sig af sig selv og holde hendes blodsukker under kontrol. Biologisk materiale er taget fra venen.
I hjemmet kræver selvdiagnose og overvågning af løbet af bekræftet diabetes mellitus en undersøgelse ved brug af et glucometer. En glukoseanalysator hjælper dig med at kontrollere dig selv for en stigning eller fald i sukker i sekunder. Læger overvejer den udtrykkelige metode en omtrentlig test, men man kan ikke undvære det i tilfælde af diabetes mellitus.
Inden proceduren vaskes hænderne grundigt med sæbe, tør dem tørre. Derefter punkteres fingeren med en scarifier, den første bloddråbe tørres af med en bomuldsstuds, og den anden:
- sætte på en teststrimmel
- anbragt i et glucometer.
Enheden kan gemme et bestemt antal målinger i sin hukommelse.
Hvordan man donerer blod og forbereder, dekodning
Enhver metode til diagnosticering af blodsukkerniveauer er vist at begynde med forberedelsen. Undersøgelsen af blodglukose udføres på tom mave, blod tages fra fingeren eller ulnar venen. Ca. 8-10 timer før proceduren er det nødvendigt at nægte at spise, forberede sig til kun at drikke rent vand uden gas.
Hvordan donere blod? Før undersøgelsen ikke kan udøve, ryge, drikke alkohol, vær nervøs. Ellers vil analysen vise en stigning i sukker, også i tilfælde, hvor vedvarende hyperglykæmi ikke overholdes. Du behøver ikke være bange for sådan forskning, nervøse oplevelser vil have en dårlig effekt på resultatet og patientens trivsel.
Bestemmelsen af blodsukker i hjemmet med et glucometer er muligt på ethvert tidspunkt af dagen, selv efter et måltid. Derfor er spørgsmålet om, hvordan man forbereder sig, ikke det værd. Hvis en diabetiker er bange for at stikke fingeren til diagnose, kan han spørge sine slægtninge eller gå på hospital.
Kun en endokrinolog kan diagnosticere, bekræfte eller afvise det, men patienten skal have en ide om sukkerstandarden i blodet. I en biokemisk blodprøve vil glukoseniveauet være normalt:
- alder af barnet op til 2 år - fra 2,78 til 4,4 mmol / l;
- alder 2-6 år - fra 3,3-5 mmol / l;
- alder 6-15 år - 3,3 - 5,5 mmol / l;
- voksne - 3,89 - 5,83 mmol / l.
Det er bemærkelsesværdigt, at når sukkervægten ændrer sig, ændres sukkersatsen også. Stigningsforøgelsen sker efter en alder af 60 år, i gennemsnit for sådanne patienter vil dette tal være 6,38 mmol / l.
Hvis der udføres en blodprøve for glucosebestandighed, er referenceværdierne 7,8 mmol / l. Ved bestemmelse af indikatorer for mælkesyre vil en normal indikator være fra 0,5 til 2,2 mmol / l.
En blodprøve for indholdet af fructosamin bør på mænd vise 118-282 μmol / l hos kvinder fra 161 til 351 μmol / L. Graden af glyceret hæmoglobin vil være 5,7%, det er karakteristisk, at denne indikator er den samme for børn, voksne, mænd og kvinder af ung og alderdom.
Hvorfor blodsukker er hævet eller sænket
Biokemi viste et overskud af glukose, så lægen taler om hyperglykæmi. En sådan patologisk tilstand kan indikere tilstedeværelsen af diabetes mellitus og andre lidelser i det endokrine system. Årsager kan være sygdomme i nyrerne, leveren, akut eller kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen (pancreatitis).
Med et fald i sukkerkoncentrationen i blodbanen kan sygdomme i bugspytkirtlen, leveren og et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner antages. Reduktion af blodglukoseniveauer kan være tegn på forgiftning med stoffer, arsen, alkohol.
I betragtning af resultaterne af glukosetolerancetesten, når du drikker glucoseopløsning, vil de opnåede 7,8-11,00 mmol / l-cifre blive et symptom på prediabetes, og når resultatet overstiger 11,1 mmol / l, vil diabetes mellitus være den foreløbige diagnose.
Hvis indikatorerne for mælkesyre øges, i halvdelen af tilfældene betyder dette diabetes, vil samme stofniveau blive en konsekvens af
- levercirrhose
- alvorlige vaskulære sygdomme;
- glycogenosis.
Lavt indhold af mælkesyre i nogle tilfælde, der taler om anæmi.
Når antallet af fructosamin er for højt, har patienten også mistanke om diabetes mellitus, svækket glukosetolerance, akut nyresvigt, svangerskabsdiabetes, levercirrhose. Lavt indhold af fructosamin vil signalere forekomsten af hyperthyroidisme, diabetisk nefropati og nefrotisk syndrom. Jeg er bange for, at der kan foretages flere diagnoser på én gang.
Med en afvigelse fra normen for glyceret hæmoglobin og et resultat på over 6,5%, er diabetes næsten altid bekræftet, da denne analyse viser sukkerniveauet i lang tid. Det er umuligt at påvirke dets resultat, blod er taget til forskning selv fra patienter med forkølelse, efter at have lidt stress.
Det er nødvendigt at tage højde for, at overskuddet eller faldet i blodsukkerniveauet stadig ikke indikerer en endelig diagnose og diabetes. Det er muligt, at afvigelser fra normen var et resultat af alkoholforbrug, øget fysisk, psykisk stress, afvisning af en lav carb-diæt og andre faktorer. For at klarlægge den foreslåede diagnose skal lægen foreskrive yderligere tests til patienten.
Hvordan man tager en blodprøve for sukker vil fortælle en ekspert i videoen i denne artikel.
Blodglukose
Glukose er et simpelt sukker med en forøgelse eller nedsættelse af blodets niveau, alvorlige forstyrrelser forekommer fra bevidsthedstab til koma og død.
Synonymer: D-glucose, D-glukosa, Glc.
Glukose er
kulhydrat, den vigtigste energikilde for alle celler i kroppen og for hjernen og de røde blodlegemer - den eneste.
Glukoselateret terminologi:
Glykæmi - blodglukoseniveau.
Hyperglykæmi (hyper-mange) - forhøjede blodglukoseniveauer, der potentielt er livstruende, udvikler sig i diabetes mellitus og diabetiske koma.
Hypoglykæmi (hypo-lille) - lavt blodglukoseniveau - en akut tilstand, som kan føre til døden inden for 15-20 minutter.
Glukosuri - tilstedeværelsen af glukose i urinen, normalt er det ikke i urinen.
I blodet er der plus eller minus en konstant mængde glucose, der er tilstrækkelig til at opfylde kroppens basale behov. Men efter et sødt måltid spændes - dets niveau stiger midlertidigt.
Pankreas hormon - insulin - det eneste hormon i kroppen, der kan levere glukose inde i cellen og reducere blodets niveau.
Hvis glukose ikke indtages, opbevares den i form af glykogen (i lever og muskelvæv) og gennem triglycerider i fedtvæv. Om nødvendigt frigives det fra depotdataene.
Hormoner der øger blodglukoseniveauerne:
- glucagon
- kortisol
- ACTH
- STG
- insulinlignende vækstfaktor
Blodglukosetesten er tildelt
- enhver forebyggende undersøgelse
- i kombination med biokemisk analyse af blod
- med symptomer på forhøjet blodglukose (læs nedenfor)
- alle ældre end 40 år 1 gang om 2 år
- med en øget risiko for diabetes - forekomsten af diabetes hos en af de direkte slægtninge, fødslen af et foster med en høj kropsvægt (over 4,5 kg), diabetes mellitus under graviditeten, fedme (især ved aflejring af fedt i maven)
- overvågning af succesen med diabetesbehandling
- vaskulære og hjertesygdomme - myokardieinfarkt eller slagtilfælde
- evaluering af glukosemetabolismen under graviditet, i sygdomme i leveren, i bugspytkirtlen
- øget lipidfedt niveau
- polycystisk ovariesyndrom
- efter en episode af bevidstløshed
- hospitalsindlæggelse (i nødrummet)
- hos nyfødte
Måder at studere blodsukker
- mindst 8 timer uden mad, kun på vand
- tilfældig blodglukosetest - når som helst på dagen, undtagen madindtagelse
- glukosetolerancetest ved 120 minutters minut af glukosetolerant test med 75 gram glucose
Glykæmi undersøgelse ved hjælp af hurtige test anvendes kun til selvbehandling af diabetes.
Blodglukosesats
- 3,9-5,5 mmol / l
- på det 120. minut OGTT - mindre end 7,8 mmol / l med normal glykæmi,
Hastigheden af glukose i det venøse blod er defineret af internationale standarder, derfor er det det samme for alle laboratorier. I laboratorieforskningsskemaet er det skrevet i kolonnen - referenceværdier eller norm.
Dekryptere blodglukosetestresultat
En engangsstudie af blodglukose med et resultat under 5,6 mmol / l med samtidig risikofaktorer for diabetes mellitus (fedme, gigt, midjeomkreds over 88 cm, hjertesygdom) eliminerer ikke fuldstændigt forekomsten af diabetes og kræver en OGTT - oral glukosetolerant test.
Hvis blodglukosen i hjertet er mere end 7 mmol / l, bekræftes diagnosen diabetes mellitus.
Med glykæmi i området 5,6-6,9 mmol / l diagnostiseres prediabetes (læs nedenfor) og OGTT udføres.
For diagnosticering af diabetes kræver mindst to undersøgelser af glukoseniveauer.
Symptomer på lavt blodsukker
Alle de nedenfor beskrevne symptomer udvikles ret hurtigt - fra flere minutter til en halv time.
- hovedpine
- svær svedtendens
- tremor
- kravlende følelse over hele kroppen
- kvalme og opkastning
- pludselig træthed uden nogen åbenbar grund
- irritabilitet og agitation
- svimmelhed
- bevidsthedstab
- hos børn - tårefuldhed, forandring af humør
Årsager til reduktion af blodglukose
- tumor fra celler, der producerer insulin - insulinom
- store tumorer uden for bugspytkirtlen, der bruger meget glukose - tumorvævet er energiintensivt og tager næsten al glukose fra blodet
- sygdomme i endokrine kirtler med et fald i kontrainsulære hormoner - væksthormon, ACTH, TSH, cortisol, T4 og T3
- leverpatologi - leveren mister evnen til at syntetisere glukoseforretninger i form af glycogen - alvorlig viral hepatitis, hjertesvigt med blodstasis i leveren, cirrose
- kronisk nyresvigt - nedsat glucosesyntese i nyrerne og nedsætter samtidig nyrernes evne til at fjerne insulin fra blodcirkulationen
- autoimmune sygdomme - syntese af antistoffer mod insulin eller insulinreceptor, og hypoglykæmi opstår som følge af deres periodiske frigivelse fra besatte steder - tilgængeligheden af insulin i cellen stiger kraftigt, og blodtrykets niveau nedsættes; ofte med andre autoimmune sygdomme - Basedov-Graves sygdom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis
- glykogenose (type I, VII, IX) - medfødte sygdomme i glykogenmetabolisme, som akkumuleres i leveren, nyrerne, tarmvæggen og fører til deres skade
- dysfunktion af enzymer involveret i glukosemetabolismen
- ernæringsmæssige mangler - minutritia, anoreksi, sult, cachexia, sult
- tung øvelse
- alvorlige infektionssygdomme
- chok
- hypoglykæmi efter mad - efter kirurgiske operationer i maven, tidlige stadier af diabetes mellitus (sen forøgelse af insulin i blodet efter mad), funktionel postprandial hypoglykæmi
- leucin-induceret hypoglykæmi - leucin (aminosyre) stimulerer insulinsekretion
- medicin, der reducerer glukoseindholdet i blodet, salicylater, propranolol, alkohol (hovedsageligt natsemestertsa, glucosesyntese i kroppen er blokeret)
Årsager til glukose reduktion hos børn
- hypoglykæmi hos nyfødte - et midlertidigt fald i niveauet af glukose hos nyfødte med for tidlig fødsel, med diabetes i moderen efter hypotermi
- hos spædbørn - medfødte sygdomme i glukosemetabolismen - glykogenose, medfødt fructoseintolerance, enzymmangel
- lactoseintolerans (mælkesukker), saccharose, stivelse
- medfødte metaboliske sygdomme
- øget glukoseindtagelse - feber, store tumorer
Symptomer på høj glukose (de første symptomer på diabetes)
- tørst
- tungt drikkeri
- hyppig vandladning, herunder om natten
- slankende med normal appetit
- træthed og svaghed, nedsat præstation
- reduceret synsstyrke
- gennemsøgning i benene, intermitterende følelsesløshed i arme og ben
- diarré eller forstoppelse
- hyppige urethrale infektioner
- genital candidiasis
- inflammatoriske sygdomme i huden og slimhinderne (paradontose)
- krænkelse af styrke og erektion
- forværring af hjertesygdomme og blodkar - angina, aterosklerose
Det første symptom på diabetes kan være coma - hypoglykæmisk, ketoacidotisk og hyperosmolær.
Årsager til forhøjede blodglukoseniveauer
- type 1 diabetes mellitus - insulinafhængig, bugspytkirtlen stopper med at producere insulin under en autoimmun inflammatorisk proces, beta-cellerne er ødelagt
- type 2 diabetes mellitus - insulin-uafhængig, insulin i blodet er mere end normalt, men glukoseforbruget forstyrres som følge af vævsinsulinens ufølsomhed over for insulin, styrken af bugspytkirtelceller er gradvist udtømt og type 2 diabetes mellitus
- MODY- og LADA-diabetes
- diabetes mellitus under graviditeten - glukosetolerancen er reduceret, placenta lactogen (hormon af moderkagen) er skyldig, diabetes mellitus af både type 1 og type 2 kan forekomme under graviditet
- sygdomme i endokrine kirtler - hypofyse, skjoldbruskkirtel, binyrerne, æggestokke
Glucose og diabetes
Diabetes mellitus er en metabolisk sygdom, hvis vigtigste symptom er et forøget niveau af glukose i blodet med absolut eller relativ insulinmangel.
Klassificering af diabetes
- type 1 diabetes mellitus (DM-1) - på grund af tilstedeværelsen af antistoffer mod celler, der producerer insulin i bugspytkirtlen, undertiden er det umuligt at bestemme årsagen
- type 2 diabetes mellitus (DM-2) - med tilstrækkelig insulinproduktion reagerer vævet værre på det, og mere og mere insulin er nødvendigt for at reducere glukoseniveauer, hvilket fører til udmattelse af reserver af Langerhans beta celler
- LADA diabetes mellitus - latent autoimmun diabetes hos voksne ligner diabetes mellitus-1, men kurset er mildt og godartet
- MODY monogent diabetes - ligner DM-2, men forekommer i barndom og adolescent, på grund af tilstedeværelsen af specifikke mutationer
- i kroniske sygdomme i bugspytkirtlen - kronisk pankreatitis, cyste og bugspytkirtelkræft
- efter knoglemarv, lever eller nyretransplantation
- gravid diabetes
Prediabetes - en tilstand, hvor blodsukker er lavere end kriterierne for diabetes, men over normal.
Typer af prediabetes
- forøget glykæmi
- svækket glukosetolerance
Diagnosen af diabetes er baseret netop på niveauet af glukose i blodet. Tilstedeværelsen af symptomer er ikke nødvendig, så deres fravær udelukker ikke diagnosen diabetes.
Diagnose af diabetes
- symptomer på diabetes + glykæmi på en tom mave over 11 mmol / l
- glykæmi mere end 7,0 mmol / l
- blodglukose i testets 120. minut med en glukoselast på mere end 11,1 mmol / l
For at skelne mellem diabetes mellitus type 1 og type 2 anvendes følgende test.
- antistoffer mod glutaminsyre decarboxylase anti-GAD
- antistoffer mod tyrosinphosphatase IA-2 anti-IA2
- antistoffer mod insulin IAA
- C-peptid
- insulin
Ved behandling af diabetes mellitus er hovedmålet normalisering eller maksimal tilnærmelse til det normale niveau af blodglukose. Derudover forebyggelse af akutte og kroniske komplikationer af diabetes og behandling af associerede sygdomme.