ALT i blodet
Til diagnose er det nogle gange ikke nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patientens krop. Ofte er det nok at passere en eller flere tests. For at diagnosticere en patient anbefales det nogle gange kun at udføre en biokemisk blodprøve, som bruges til at bestemme antal og karakter af hepatiske cytolysenzymer. Biokemisk analyse af blod AST gør det muligt at identificere en række alvorlige sygdomme, der kan forværre det menneskelige liv meget.
Analyse af AST og ALT: træk ved undersøgelsen
AST er et enzym indeholdt i celler, hvis funktion er at tilvejebringe katalyse af konverteringsprocessen af oxaloacetat til aspartam. AST er en forbindelse fundet i hjerte-, lever- og nyrevæv. Derudover findes indholdet af dette stof i cellerne i de strierede skeletmuskler og i cellerne i nervevævet.
AST enzym er aspartat aminotransferase, som er en aktiv deltager i metabolisme af aminosyrer. Forbindelsen kommer kun i blodet i tilfælde af skade eller ødelæggelse af celler under udviklingen af en hvilken som helst sygdom eller skade på organers væv.
Ud over AST bestemmes biokemisk analyse af indholdet af enzymer i blodbanen af indholdet af sådanne forbindelser som ALT.
Forkortelsen ALT refererer til tilstedeværelsen af et enzymatisk leverprotein, alaninaminotransferase, som er en proteinkatalysator i processer, der er forbundet direkte med udvekslingen af aminosyrer i kroppen. Den betragtede forbindelse har maksimal aktivitet i de cellulære strukturer af hepatisk og renal væv. I hjertets væv og striberede muskler er dette enzym til stede i ubetydelige mængder.
På grund af at ALT er et udelukkende cellebaseret enzym, er mængden i blodbanen ret lille.
Hvad viser ALT og AST analyse?
Ofte for at bestemme årsagerne til sygdommen og at foretage den korrekte diagnose er det nok at foretage en analyse udelukkende på AST eller ALT. Afkodningen af biokemisk analyse i tilfælde, hvor normen for indholdet af enzymer overskrides, indikerer tilstedeværelsen i kroppen af processer forbundet med nederlaget for visse områder af leveren. Leverskader i dette tilfælde kan være meget forskellige. Disse kan være følgende processer:
- skader på leverceller som følge af alkohol eller stofforgiftning;
- levercirrhose
- leverskade som følge af eksponering for organspatogener af viral hepatitis.
Ud over disse faktorer observeres en forøget AST og ALT-hastighed som følge af kroppens eksponering for overdreven motion, mekanisk eller iskæmisk skade på kropsvæv, i nærvær af alvorlige forbrændinger.
Bestemmelse af indholdet af enzymer udføres ved biokemiske forskningsmetoder. For at dataene skal dechiffreres for at være så pålidelige som muligt, skal blod doneres om morgenen, når der udføres en biokemisk analyse. Indtil blodindsamlingstidspunktet er det forbudt at spise mad til analyse, da blod skal udelukkende doneres på tom mave. Materialet til laboratoriebiokemisk undersøgelse er taget fra patientens cubitale vene.
Biokemisk analyse af blod: Afkodning, hastighed og afvigelse fra det
For at opnå nøjagtige resultater af den biokemiske analyse af indholdet af enzymer, skal dekodning udelukkende udføres af en erfaren højt kvalificeret specialist. Mængden af hvert enzym indeholdt i blodet svarer til dets specifikke koncentration. Indholdet af ALT i blodet varierer fra 31 enheder / l til 41 enheder / l afhængigt af patientens køn. Normen for kvinder svarer til indholdet af ALT i et beløb, der er lavere end mænds. For at opnå nøjagtige resultater bestemmes forholdet mellem aktiviteternes aktivitetsgrad af hver af enzymerne. Stigningen i koefficienten kan indikere forekomsten og udviklingen i patientens krop af forudsætningerne for myokardieinfarkt og med et fald i denne indikator - udviklingen af infektiøs hepatitis i kroppen.
Da aminotransferaser har en anden vævsspecialisering (hver af disse enzymer koncentreres om en bestemt type væv), viser en afvigelse fra det normale indhold af et eller andet enzym næsten forekomsten af sygdomme forbundet med visse organer, hvor der er maksimal lokalisering af ALT og AST. Dekodningsanalyse kan bruges som en faktor til diagnosticering af tilstanden af hjertemusklen (myokardiet) og abnormiteter i levervævets funktion. I tilfælde, hvor vedligeholdelsen af enzym er forhøjet, er der en mistanke om, at der er problemer i kroppen i visse organers funktion.
I processen med død og ødelæggelse af cellerne i vævene, der udgør kroppen, frigives enzymerne i blodbanen. Koncentrationen af stoffer øges, hvilket bestemmer blodprøven og den efterfølgende fortolkning af resultaterne. Overskridelse på 2 eller flere gange kan AST-enzymets hastighed garantere tilstedeværelsen i patientens krop af forudsætningerne for forekomst af et angreb af myokardieinfarkt.
I tilfælde, hvor ALT i blodet er forhøjet, udvikler kroppen sædvanligvis infektiøs hepatitis under sin inkubation.
Hvis indikatoren for AST og ALT reduceres, kan det konstateres, at der mangler vitamin B (hyridoxin). Det skal dog huskes, at manglen på hyridoxin ikke alene kan forårsages af patologiske forandringer i kroppen, men også ved at føre et barn til en kvinde.
Hvad er årsagen til afvigelse fra standarden for ALT og AST?
Aktiviteten af ALT i blodet er direkte afhængig af graden og sværhedsgraden af viral hepatitis forløb. Jo mere komplekse situationen i kroppen med udviklingen af sygdommen, jo mere forhøjede aktivitetsniveauet for ALT i blodet. Hvis der opstår alvorlige tilfælde, kan en blodprøve vise ALT-aktivitet, der er 5 eller flere gange normen. Anvendelsen af en biokemisk blodprøve vil hjælpe med at identificere sygdommen i selve begyndelsestrinnet i patientens krop, dvs. i det øjeblik, hvor sygdomsforløbet passerer uden klart udtrykte symptomer. Blodprøver AST og ALT kan nøjagtigt bestemme patientens tilstand og kompleksiteten af sygdomsforløbet.
Det øgede niveau af ALT og AST i blodet under analysen kan være i tilfælde af forekomsten i kroppen af sådanne sygdomme som:
- levercirrhose
- leverkræft;
- forskellige former for hepatitis,
- beskadigelse af levervævet som følge af giftig og stofforgiftning.
Derudover kan afvigelser fra normen forårsage sådanne sygdomme som:
- pancreatitis;
- hjertesvigt eller myokardieinfarkt;
- brænder på store områder af kroppen;
- skeletvævnekrose;
- chokforhold af forskellig art.
Sænkning af ALT under normal er observeret med en mangel i patientens legeme af vitamin B6 samt med nederlag i levervævet som følge af omfattende nekrose. Som regel observeres et fald i ALT på grund af død og ødelæggelse af cellerne, der udgør levervævet og producerer ALT.
Anbefalinger til patienten
AST er en af de vigtigste diagnostiske indikatorer for kroppens tilstand. Afvigelsen af dens indhold i blodbanen fra normen indikerer udviklingen i organskaderne som et resultat af udviklingen af visse sygdomme. Normalisering af AST i blodet sker automatisk, efter at effekten af den patologiske proces på det berørte organ er elimineret.
Med rettidig medicinsk intervention og passende terapeutiske foranstaltninger vender AST-indikatoren tilbage til normal inden for 30-40 dage efter behandlingens afslutning. At tilvejebringe rettidig behandling af sygdommen afslører en samtidig positiv tendens i indholdet af AST i blodet. Hvis der er et hurtigt fald i indholdet af enzymet i blodet, mens hyperbilirubinæmi udvikler sig, er prognosen for sygdommens udvikling negativ og kræver en tilsvarende ændring i behandlingsmetoden. Blodprøven demonstrerer et fald i AST-niveauet i sammensætningen af blodgennemstrømningen på grund af alvorlig sygdom, leverbrud eller vitamin B6-mangel.
En stigning i AST opstår, når traumatisering af de strierede skeletmuskler, varmeslag, såvel som i tilfælde af hjertkirurgi i kroppen.
For at sikre AST- og ALT-indeksernes stabilitet inden for det normale område er patienten forpligtet til at undgå langvarig brug af forskellige lægemidler, der kan forårsage ødelæggelse af levervæv eller en forstyrrelse af levercellernes funktion. Hvis dette ikke kan gøres på grund af tilstedeværelsen af en kronisk sygdom i kroppen, skal en blodprøve for AST og ALT udføres så regelmæssigt som muligt. Dette bør gøres for at forhindre udvikling i kroppen af mere alvorlige lidelser forbundet med lægemiddelforgiftning af leveren.
ALT og AST
AST og ALT (i nogle kilder - AsAT og AlAT) er vigtige indikatorer for den biokemiske analyse af humant blod, der indirekte afspejler de indre organers tilstand. Disse er transaminaser (enzymer), der er aktivt involveret i metabolisme.
Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især lever, hjerte, skeletmuskler osv.). I artiklen finder du normerne for ALT og AST, fortolkningen af de opnåede værdier som følge af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.
Hvad er AST i blodet og hvad der viser
AST eller aspartataminotransferase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af asparaginsaminosyre til en celle. Den største mængde af asat findes i myokardiet (hjertemuskel), lever, nyre og skeletmuskulatur.
AST er lokaliseret i mitokondrierne og cytoplasmaet af cellerne, og når en celle er beskadiget, registreres den hurtigt i blodet. Den hurtige stigning i koncentrationen af asparaginaminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardiebeskadigelse (for eksempel ved hjerteanfald). Forøgelsen i enzymets blod ses efter 8 timer fra nederlagets øjeblik og når sit maksimum efter en dag. Faldet i koncentrationen af AST i infarkt forekommer på dag 5.
AST bør vurderes sammen med ALT. Disse er de såkaldte "lever" prøver, hvorved man kan bedømme aktiviteten af processen. Nogle gange er stigningen i disse indikatorer det eneste symptom, der angiver udviklingen af en alvorlig sygdom.
Analysen af AST er ikke dyr og kan tages absolut i ethvert laboratorium.
Hvad er ALT i en blodprøve?
ALT eller alaninaminotransferase i blodprøven er et intracellulært enzym, der er involveret i cellemetabolismen, især i nedbrydning af aminosyrealaninet. Mest alaninaminotransferase findes i leverceller, mindre i myokardiet, skeletmuskel og nyre.
Forøgelsen af AlAT i blodprøven sker med eventuel skade på hepatocytterne (leverceller). Enhancement af enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og gradvist øges afhængigt af aktivitetens aktivitet og antallet af beskadigede celler.
Afhængig af koncentrationen af ALT i den biokemiske analyse af blod er det muligt at bedømme graden af hepatitisaktivitet (hepatitis forekommer med minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket er indikeret i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis opstår uden at øge det specificerede enzym. Så taler de om leverskader uden enzymatisk aktivitet.
I almindelighed øges blodniveauerne af ALT og AST i hepatitis og afspejler graden af cytolyse - destruktion af levercellerne. Den mere aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.
Normer AsAT og AlAT i blodprøven
Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer højere for mænd end for kvinder.
Tabel over normer for AST og ALT for voksne mænd og kvinder:
Med stigende AST eller AST hos mænd eller kvinder er det tilrådeligt at beregne de Rytis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.
Hvis de Ritis koefficienten er mindre end 1 (det vil sige ALT hersker), så kan vi trygt tale om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ALT 10 gange, mens AST overstiger normen med kun 2-3 gange.
Som nævnt ovenfor kan koefficienten kun beregnes, hvis ALT eller AST værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium afviger og ikke kan falde sammen med dem, der er angivet ovenfor.
Årsagerne til stigningen i AST og ALT
Stigningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øges i mange sygdomme.
Årsager til at øge AST i blodprøver:
- Akut myokarditis;
- Myokardieinfarkt;
- Lungeemboli;
- Akut reumatisk hjertesygdom;
- Ustabil angina;
- Forskellige myopatier;
- Skader på skelets muskler (stærk strækning, rive);
- Myositis, myodystrofi;
- En række forskellige leversygdomme.
Årsager til forhøjet ALT i blodet:
- Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
- Akut pancreatitis;
- Kolestase, kolestatisk gulsot;
- Alkoholisk leverskader;
- Fed hepatose;
- Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
- Maligne neoplasmer i leveren og galdevejen, levermetastaser;
- alkoholisme;
- Alvorlige forbrændinger
- Accept af hepatotoksiske lægemidler (perorale præventionsmidler, psykotrope lægemidler, cancer mod cancer, lægemidler til kemoterapi, sulfonamider osv.)
Hvis der opdages høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendigt at straks konsultere en læge for at bestemme årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme.
Reduceret AsAT og AlAT
I praksis er der nogle gange tilfælde, hvor indikatorerne for AST og ALT er under normale. Dette kan ske med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avanceret hepatitis). Særlig ugunstig prognose har et fald i niveauet af AST og ALT på baggrund af en progressiv stigning i bilirubin.
Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntesen af AST, og ALT er normalt. Faldet i koncentrationen af B6 kan være forbundet med langtids antibiotikabehandling. Det er muligt at udfylde sin mangel ved hjælp af stoffer (intramuskulær injektion af vitamin) og kost. Den største mængde pyridoxin findes i kimplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.
Et fald i leverenzymer kan også forekomme som følge af skader på leveren (for eksempel når et organ er brudt). Sådanne forhold er dog yderst sjældne.
Norma transaminase hos et barn
Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:
Den øgede aktivitet af AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer effekten på hepatocytter af skadelige faktorer. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis.
Ofte er stigningen i leverenzymer sekundær, det vil sige udvikles efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i AST- og ALT-koncentrationer forekomme i myokardie-dystrofi, leukæmi, Hodgkins lymfom, vaskulitis mv.
Det sker, at AST og ALT hos børn øges som reaktion på at tage visse lægemidler, såsom aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjet i et bestemt tidsrum efter at være kommet tilbage fra en smitsom sygdom.
AST og ALT under graviditet
Forøget AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer moderens og fostrets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af transaminaser akut lægehjælp. Han vil vurdere den forventede moders sundhedstilstand, følge præstationen over tid, og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.
Hvad angår tredje trimester, bør der ikke være nogen stigning i transaminaser i denne periode. Hvis der i denne periode er afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af udviklingen af præeklampsi.
Forberedelse til analysen
Resultatet af enhver biokemisk analyse, herunder blodprøver for AsAT og AlAT, afhænger stort set af, hvordan man forbereder sig på det.
Regler der hjælper med at undgå falske forskningsresultater:
- For at bestå testen skal være strengt på en tom mave, mindst efter en 8-timers hurtig. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, saft og te til forberedelsesperioden anbefales at udelukkes. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke at bruge en uge før blodprøveudtagning for AST og ALT.
- I 3 dage skal du fjerne fødevarer med dyrefedt fra din kost. Spis dampet, bagt eller kogt mad. Fried skal være strengt begrænset, og bedre - helt elimineret.
- Tre dage før den påtænkte analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk anstrengelse.
- Blodprøveudtagning skal udføres om morgenen, fra kl. 7 til 11
- Hvis du tager medicin, er det tilrådeligt at afbryde dem 3 dage før undersøgelsen. Men før det er det vigtigt at konsultere en læge.
- Prøv at blive testet i samme lab.
- Når du har modtaget resultatet på dine hænder, skal du kontakte din læge for at fortolke resultaterne korrekt og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.
Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:
Data ALT og AST i blodanalysen
Indsendt af: Indhold · Sendt 03/07/2017 · Opdateret 10/17/2018
Indholdet af denne artikel:
En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium; ifølge resultaterne kan lægen fortælle meget ikke kun om patientens generelle tilstand, men også om sundheden for bestemte organer. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis vi omhyggeligt undersøger parametrene AST og ALT. Lad os dvæle mere om dem.
Aspartataminotransferase (AST)
Stoffet er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer inde i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, AsAT) er til stede i cellerne i hele organismen, men mest af alt er det observeret i lever og hjerte, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtlen. Enzymernes funktioner omfatter også deltagelse i galdeproduktion, produktion af de nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer, opdeling af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden bestemmer den mindste mængde enzym i blodbanen, med en ændring i niveauet, kan vi antage tilstedeværelsen af en alvorlig patologi. Ændringer i værdien af AsAT er kendt tidligere end de specifikke symptomer på sygdommen.
stigningstakten
Et øget niveau af AST observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:
- Leverpatologier (fra hepatitis til cirrose og kræft);
- Abnormiteter i hjertets arbejde (hjerteanfald, hjertefrekvensfejl);
- Trombose af store fartøjer;
- Udseendet af områder af nekrose (gangren);
- Skader (mekanisk muskelskader), forbrændinger.
Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig motion eller tilstedeværelsen af en nylig injektion eller oral indtagelse af et lægemiddel, vaccine eller vitamin.
tilbagegang
Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets reduktion. Den mest almindelige årsag til tilstanden er leverpause, men det er muligt for værdien at svinge ned under graviditet eller vitamin B6-mangel, som er involveret i aspartattransport.
Normal værdi
Niveauet for AST-niveauet afviger afhængigt af forskningsmetoden. Resultaterne opnået med forskellige metoder til bestemmelse kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk venligst, at testsystemet er angivet af laboratoriet i analysen. Det betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra de standarder, der er vedtaget i andre laboratorier.
AU 680 resultat
For børn yngre end en måned, er asathastigheden 25-75 enheder pr. Liter. Hos ældre patienter (op til 14 år) er gennemsnitsintervallet 15-60.
Hos voksne mænd og kvinder er satsen forskellig:
Til mænd - 0-50.
Til kvinder - 0-45.
Cobas 8000 resultat
AST-værdien omberegnes også for en liter blod og måles i vilkårlig enheder:
Alaninaminotransferase (ALT)
ALT (synonymer for ALT, AlAT) såvel som AST er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af aminosyrealaninet fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immuniteten styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet observeres i væv i lever og hjerte, lidt mindre i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. Ændringer i indholdet af AlAT i blodet observeres i alvorlige sygdomme, men kan også være en variant af en normal tilstand.
stigningstakten
I den biokemiske undersøgelse af blod kan AlAT øges som følge af følgende patologier:
- Skader på leveren og galdevejen (hepatitis, cirrose, kræft, obstruktion);
- Intoxikation (alkohol, kemikalier);
- Sygdomme i hjertet og blodkarrene (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
- Blodsygdomme;
- Skader og forbrændinger.
ALT kan øge efter medicin, spise fede fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.
tilbagegang
I den biokemiske analyse af blod kan der observeres et fald i AlAT-indekset, hvilket tyder på mangel på vitamin B6 involveret i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.
Normal værdi
Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet angiver det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.
AU 680 resultat
Hos børn under en alder af alderen er alathastigheden 13-45 enheder pr. Liter blod.
Hos børn over en måned og voksne varierer normale ALT-værdier efter køn:
- Mænd - fra 0 til 50 enheder;
- Kvinder - fra 0 til 35 enheder.
Cobas 8000 resultat
Ifølge dette testsystem afhænger værdien af indikatorens norm af personens alder og hans køn:
Når en undersøgelse er planlagt
Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at studere niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for visse faktorer, som kan påvirke hendes arbejde.
Almindelige symptomer på leversygdom:
- Tab af appetit
- Tilfælde af opkastning;
- Tilstedeværelsen af kvalme
- Smerter i maven;
- Lys farvning af fækale masser;
- Mørk farve af urin
- Gullig farve af øjnene eller hudens hvide
- Tilstedeværelsen af kløe;
- Generel svaghed;
- Øget træthed.
Risikofaktorer for leverskade:
- Alkoholmisbrug
- Hepatitis eller gulsot;
- Tilstedeværelsen af leverpatologi i nære slægtninge;
- Tager potentielt giftige stoffer (anabolske steroider, antiinflammatoriske, anti-tuberkulose, anti-fungal medicin, antibiotika og andre);
- Diabetes mellitus;
- Fedme.
Analysen af Asat og AlAT enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnostiseres en positiv effekt fra lægemiddelterapi).
Diagnostiske funktioner
Til diagnostiske formål er det ikke kun vigtigt at ændre ændringer i blodparametrene for AST og ALT, men også graden af deres forøgelse eller reduktion samt forholdet mellem antallet af enzymer indbyrdes. For eksempel:
Myokardieinfarkt fremgår af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med en faktor på 1,5-5.
Hvis forholdet mellem AST og ALT ligger i intervallet 0,55-0,65, kan det antages, at viral hepatitis er i den akutte fase, hvis koefficienten overstiger 0,83, indikerer dette et alvorligt forløb af sygdommen.
Hvis AST-niveauet er meget højere end ALT-niveauet (AST / AlAT-forholdet er meget mere end 1), kan alkoholisk hepatitis, muskelskader eller cirrose være årsagen til sådanne ændringer.
For at udelukke fejl skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinimotransferasedissociation). Hvis der observeres et øget niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet af de pågældende enzymer, antages en akut form for hepatisk svigt eller subhepatisk gulsot.
Regler for levering af biokemisk analyse af blod
Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen kan føre til fejlagtige resultater, hvilket vil medføre behovet for yderligere undersøgelser og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelsen indeholder flere hovedpunkter:
- Levering af materialet udføres på en tom mave om morgenen;
- At udelukke fed, krydret mad, alkohol og fastfood på tærsklen før donation af blod;
- Røg ikke i en halv time før proceduren;
- Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøveudtagning;
- Tag ikke materialet umiddelbart efter røntgen-, fluorografi-, fysioterapi-, ultralyd- eller rektalundersøgelse;
- Du skal fortælle din læge om alle taget medicin, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer, før du foreskriver en biokemisk undersøgelse.
Diagnose af sygdomme ifølge resultaterne af blodprøven er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af resultaterne overlades til kvalificerede læger.
ALT og AST - hvad er det, hastigheden og årsagerne til forhøjede blodniveauer?
For at ordentligt ordinere behandling er det nødvendigt at diagnosticere selve sygdommen nøjagtigt. For at gøre dette, foreskrive oftest en generel og biokemisk blodprøve. Sidstnævnte omfatter undersøgelser af AST og ALT (Alat og Asat). Hvad er det, hvor meget er normen, og hvorfor kan deres niveau øges?
ALT og AST i blodprøven: Hvad er det
AST (aspartataminotransferase, AST, AsAT) er et specielt enzym, der deltager i overførslen af aminosyreaspartatet fra et biomolekyle til et andet. I dette tilfælde fungerer B6 som et coenzym. Den største aktivitet af dette enzym manifesteres i hjertet, muskelvæv, lever og nyrer.
Der er også en anden lige vigtig komponent i biokemisk forskning. Denne ALT (ALT, alaninaminotransferase, AlAT) er et specielt enzym, der overfører aminosyrealaninet fra et biomolekyle til et andet. Som i det første tilfælde fungerer vitamin B6 som et coenzym. Det er også værd at bemærke, at der ud over den maksimale aktivitet i hjertet, lever, nyrer og muskelvæv er til stede i bugspytkirtlen.
Priser på indhold for voksne og børn
En blodprøve for AST, som for ALT, er inkluderet i den biokemiske blodprøve. Derfor har de deres egne specifikke indholdsnormer. Forskelle kan ikke kun være i mænds og kvinders resultater, men også i forskellige aldersgrupper. Så for mænd er ALT ikke mere end 40 U / liter, og for kvinder, ikke mere end 32 U / liter.
ALT kan øges betydeligt hos fysisk sunde mennesker på grund af en aktiv livsstil og tager forskellige medikamenter. Det er også oftest observeret forhøjet hos unge, da deres kroppe er i fase med aktiv vækst. Biokemisk analyse af blod afslører sådanne indikatorer ganske godt, især da der er en generel fortolkning for indekserne.
Hvad angår normen for AST, er det også anderledes for mænd og kvinder. Hos mænd anses normen for at ligge i området fra 15 til 31 U / liter, mens det hos kvinder kan være fra 20 til 40 U / liter. Ligesom i det foregående tilfælde kan en meget lille stigning observeres hos en sund person efter at have taget forskellige lægemidler.
Asat stiger også efter at have taget alkohol, hvilket ikke udelukker resultatet efter at have taget visse lægemidler baseret på alkohol. Sådanne lægemidler indbefatter såsom valerian, næsten alle antibiotika, paracetamol og vitamin A.
Tabel over normer, når der udføres biokemisk analyse af blod
Årsager til øget ydelse
I medicinsk praksis er der mange forskellige tilfælde, hvor det er muligt at øge de overvejede transaminaser. Så du kan nøjagtigt identificere de mest almindelige årsager til falske resultater. Biokemisk analyse af blod for AST og ALT vil blive forstærket med myokardieinfarkt. Den højeste værdi af ALT kan observeres i den akutte form af sygdommen. Disse tal kan ligge i intervallet 130-150% afvigende fra normen.
Variationer i niveauet af AST kan nå fra 450 til 500% af normen. I dette tilfælde vil dekodningen være grundigere, da det er nødvendigt at beregne alle eksisterende parametre for at opnå et nøjagtigt patientresultat. Indikatoren for AlAT kan også øges ved akut gastritis uanset form.
En stigning i antal kan observeres selv 15 dage før undersøgelsen og manifestationen af signifikante symptomer. Tilstedeværelsen af hepatitis A og B er ingen undtagelse. Hvis behandlingen udføres korrekt og til tiden, vender alle indikatorer tilbage til det normale i cirka en halvanden måned. Det vigtigste er, at resultaterne af AST og ALT skal afkode korrekt, ellers skal patienten gennemgå en ny undersøgelse.
Indikatorer kan stige med alvorlig form for viral hepatitis, og serumoverføringsaktivitetskoefficienten kan nå værdier fra 0,55 til 0,65.
Indikatorer må ikke stige med den akutte form for cirrose. Der er et par tilfælde, hvor stigningen stadig overholdes og nå 77% af normen. Der bør lægges særlig vægt på bilirubins værdier ved analyse af transaminase data.
Det sker ofte, at aminotransferasedissociation manifesterer sig i hyperbilirubinæmi og samtidig nedsætter aminotransferasens aktivitet. Sådanne handlinger til identifikation af transaminaser kan indikere tilstedeværelsen af leversvigt, som forekommer i en akut form, såvel som tilstedeværelsen af levergulsot. Det er præget af vedvarende galdehypertension.
Video: AST og ALT blodprøve
undersøgelse
For at bestå den biokemiske blodprøve for AST og ALT, er der ikke behov for særlig forberedelse. Han overgiver i en gratis ordre. Det vigtigste er at tage det om morgenen på tom mave og advare dig om at tage visse lægemidler, hvis nogen. Det er også nødvendigt at begrænse indtagelsen af alkohol og tobak fuldt ud. Dette kan påvirke resultatet væsentligt og derved give falske resultater af undersøgelsen.
Det er vigtigt at overdrage denne analyse til patienten i tide og udføre korrekt, især hvis det drejer sig om disse indikatorer. Oftest bør tests for AsAT og AlAT indeholdes i en medicinsk hæfte, som garanterer hver enkelt persons sundhed, når de ansøger om et job.
Transaminase AST skal hele tiden holdes under kontrol, så dens stigning ikke bliver den eneste årsag til nogle alvorlige sygdomme. Dette gælder især for det kardiovaskulære system. Det er hun, der oftest lider først, og så går det meste af trykket til leveren og nyrerne. Det er lettere at identificere hjerteproblemer, da det aktivt viser sin smerte, mens leveren ikke gør ondt til sidst.
Materialet er opdateret og opdateret den 02/28/2018
ALT og AST enzymer i blodprøven
Når man kigger på sin biokemiske blodprøve, forstår en person ikke helt, hvilken slags ALT og AST, hvor stor deres indhold er, som de generelt er nødvendige for. Disse forkortelser skjuler de lange navne på enzymer, som er en del af levercellen, og ikke kun. ALT og AST er normalt overvejende inde i cellerne, og adgang til blodbanen indikerer skade eller ødelæggelse af det naturlige "depot".
Hvad er ALT og AST
Alaninaminotransferase af blodet eller ALT, også i form af biokemisk analyse, kan findes ALAT, GPT - et enzym, der deltager i metabolismen af aminosyren Alanin. Denne udveksling udføres hovedsageligt af leverenes celler, men desuden er enzymet til stede i:
- muskulatur;
- pancreas;
- renal parenchyma;
- myokardiet.
Det andet stof - AST, АСаТ, GOT - udfører også funktionen af udvekslingen af aminosyren - aspartic. Denne proces forekommer ikke kun i leveren:
- hjerte (overvejende indhold);
- muskulatur;
- hjernen.
ALT og AST har ikke høj specificitet, men deres stigning i blod indikerer skade på de tidligere nævnte organer. Når indikatorerne for ALT og AST hæves sammen, indikerer dette nederlaget for den overvejende hepatiske parenchyma - cellerne indeholdende disse transaminaser ødelægges, deres komponenter går ind i blodbanen.
Det er umuligt at sige præcis, hvad karakteren af levercellebeskadigelse er, hvis ALaT og ACAT er forhøjet. Det kan være hepatitis af enhver ætiologi, cirrose, septisk tilstand.
Med de eksisterende symptomer på hjertesygdom, skeletmuskulatur, viser en stigning i blodet af disse enzymer ikke en patologi i leveren, men bekræfter det kliniske billede. Ødelæggelsen af kropsvæv ledsages af andre tegn.
Indholdsstandarder
I form af en biokemisk blodprøve foreskrives normerne for indholdet af en eller en anden indikator for forskning, at patienten selv forstod, om værdien af transaminaser blev forøget eller formindsket. I kolonnen "ALT", "AST" er der ingen gradering på indikatoren "hos mænd" og "hos kvinder" som skrevet f.eks. I nærheden af hæmoglobin. I børn i en tidlig alder ændres normernes betydning, men ubetydeligt.
Vigtigt at vide! Indikatorhastigheden for ALAT og ASaT afhænger kun af, hvordan denne analyse udføres. For ikke at tage fejl og ikke tage normen for patologi, er det bedre at spørge lægen eller laboratorietekniker.
Oftest udføres testen for GPT- og GOT-enzymer optisk, måleenheder U / l. Men der er en samlet test, skandinavisk, international.
Hos voksne
For både mænd og kvinder varierer frekvensen af ALT og AST i blodet ikke, afhænger ikke af alder. Under graviditeten ændres normen ikke - i en gravid kvinde forbliver enzympåviserne på samme niveau.
Det optimale indhold af ALT til voksne mænd er op til 41 U / l, for kvinder - op til 31 U / l. AST hos voksne op til 10-40 U / l uanset køn. Data i gennemsnit for hver metode!
I laboratorierne bruges forskellige enheder til testen, hvorfor normerne diskuteres der. Ofte er de forskellige fra hinanden. Derfor skal du kontrollere med normen specifikt til denne analysator.
Tabel 1. Standardindholdet af ALT og AST hos voksne i gennemsnit.
På nogle testsystemer når normværdierne for begge indikatorer 56 U / l.
Hos børn
Norm transaminaser hos børn adskiller sig noget fra det hos voksne. Hos nyfødte, spædbørn, op til et år, øges disse blodparametre.
Tabel 2. Norm AST og ALT hos børn efter alder.
Årsager til opdræt
Forstyrrelser med en isoleret stigning i koncentrationen af ALaT eller ACaT er ret sjældne. Oftere stiger to enzymer på en gang, men en af dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitis - AST ALT.
Hævede kun AST
Hovedårsagerne til stigningen i AST-koncentration i blodet:
- kredsløbssvigt
- udviklingen af akut myokardieinfarkt;
- lungeemboli;
- lungeinfarkt;
- myocarditis.
Øget ALT kun
Hvis der er en stigning i niveauet af ALAT, men ASaT forbliver normalt, kan dette tyde på sådanne processer:
- levervævskader på grund af hepatitisvirus, alkohol, kræft, fedt hepatose;
- betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
- leverskade efter at have taget forskellige hepatotoksiske lægemidler;
- omfattende skeletmuskelskader
- myocarditis;
- dybe forbrændinger
Fælles forfremmelse
Når der er en samlet stigning i transaminaserne ASaT og ALaT i blodet, så kan man ved deres forhold dømme udbredelsen af en læsion af dette eller det pågældende organ, hvilket hjælper med differentiering. For at gøre dette skal du bruge indekset eller koefficienten, de Rytis (DRr).
De Ritis indekset svarer til forholdet mellem ALT og AST.
Normal i en sund person er de Ritis indekset 1,33. Ifølge denne koefficient er det muligt at bedømme udviklingen i leverskader eller hjerteskader. Hvis værdien er større end 1,33, er hjertets patologi mindre, leveren er mindre.
Når koefficienten for forholdet er blevet 1,46 og højere, er det med stor sandsynlighed, at vi har et akut myokardieinfarkt.
Det overordnede billede af sygdommen er vigtigt, hvilket kun suppleres med biokemiske blodprøver, da de pågældende enzymer ikke er specifikke for et bestemt væv.
Symptomer på enhedsenzymer
Der er en række tegn, der opstår, når afvigende fra ACaT og ALaT-normerne. De er ikke specifikke, men angiver et organ af læsionen. For eksempel i leverpatologi udvikles følgende symptomer:
- tyngde og smerte i højre side af leveren
- hud med en gul tinge;
- kløe uden specifik lokalisering i første omgang uden udslæt;
- kvalme med eller uden opkastning
- utilstrækkelig koagulabilitet
- cyklusfejl hos kvinder
- søvnforstyrrelser
- følelse af konstant træthed, irritabilitet
- udslæt i form af subkutane skibe, blå mærker og hæmatomer.
Flere grader af sværhedsgrad af ALT- og AST-enzymer er blevet identificeret. Afhængig af dette kan man bedømme omfanget af skaden på levervævet.
Indikatorer for transaminaser korrelerer med sværhedsgraden af sygdommen: En stigning på 4 gange eller mere indikerer et ugunstigt resultat i sepsis.
Tabel 3. Graden af stigning af enzymer.
Hvis de Ritis-koefficienten oversteg 1,46, skal du vente og være opmærksom på disse symptomer:
- brystet føler ubehag og / eller smerte;
- åndenød;
- krænkelse af hjertets rytme
- følelsen af frygt ledsager de tidligere symptomer;
- Sommetider spredes smerten til venstre arm, en del af underkæben.
Hvilke andre undersøgelser er der brug for
En stigning i koncentrationen af ALT eller AST i blodet af mænd og kvinder svarer ikke til spørgsmålet om en bestemt sygdom. Denne tilstand ledsager både cirrhose, levercancer, hepatitis og myokardieinfarkt, derfor er der brug for yderligere laboratorietest og instrumentteknikker.
Når forhøjede enzymer med tilhørende symptomer på leverskader også skal kontrolleres:
- har andre lever markører øget?
- der er antistoffer specifikke for hepatitis A, B, C;
- ultralydsdata på hepatisk parenchyma, bugspytkirtel, galdeveje patency;
- blodprøve for koagulationssystemets tilstand
- om nødvendigt lever punktering.
Mistanke om hjerteskade kan kontrolleres med:
- undersøgelser af mere specifikke hjerte muskelskader enzymer - CK, LDH, troponin;
- EKG;
- Ultralyd i hjertet.
Sådan tilberedes og doneres blod
De fleste laboratorier udfører en biokemisk blodprøve, hvor AST såvel som ALT er en vigtig komponent. Så i analysen er der ingen falske værdier, bør du følge disse regler:
- du kan ikke spise 8 timer før den planlagte undersøgelse
- Tag ikke, hvis der ikke er noget bevis, medicin;
- Drikk ikke alkohol i mindst en uge;
- På leveringsdagen kan du ikke drikke noget undtagen vand
- overvæld ikke fysisk.
Sådan reduceres ALT og AST
Stigningen i AST og ALT taler om organskader, og den vigtigste sygdom bør rettes mod terapi. Behandling afhænger af etiologien af en sygdom i leveren, hjertet, musklerne eller andre væv.
- Hvis hepatitis C-infektion er forekommet, anvendes patognomonisk terapi: et kompleks af interferoner, antivirale midler, fortificerende midler, hepatoprotektorer.
- Cirrhosis forårsaget af alkohol, forskellige stoffer, forgiftning ved giftige planter eller svampe, leverkræft kræver ofte en organtransplantation.
- Obstruktion af galdevejen er nødvendig for at eliminere operationen.
- Myokardieinfarkt har brug for intensiv pleje. Midler bruges til at genoprette blodgennemstrømningen til hjertemusklen, reducere det myokardiske energiforbrug og så videre.
- Når myocarditis ved hjælp af antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler.
- Skeletmusklernes nederlag er underlagt kirurgisk behandling, udskæring af livløs væv. Udfør restaurering af blodgennemstrømning og muskelintegritet.
- Nyresygdomme behandles afhængigt af skadeens art.
Hvis en stigning i enzymkoncentrationen skyldes hepatitis, skal der tages hepatoprotektorer.
præparater
For at aktivere regenerering af leverceller, reducere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer ordineres.
- Galstena er et homøopatisk middel, der bruges til at reducere ødem og betændelse i orgelparenchymen.
- Gepabene - består af røg og mælketårn. Disse medicinske urter er kendt for deres hepatoprotective egenskaber, stimulering af galdeudstrømning.
- Karsin er et populært lægemiddel baseret på mælketistel.
- Essentiale er et stof lavet af phospholipider, som er nødvendige for regenerering af leverceller.
fund
- Enzymerne ACaT og ALaT er indeholdt i forskellige væv og er ikke specifikke markører for skade.
- AST hersker i hjertens celler, ALT - i leveren.
- Den gennemsnitlige norm for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
- Satserne afhænger af definitionen, så de kan variere.
Det er ikke nok at studere enzymerne AST og ALT til diagnose - andre forskningsmetoder er nødvendige.