Blodprøve for HCV (hepatitis C) - indikationer for undersøgelse og fortolkning af resultatet
Hepatitis C-virus er en hepatitis C-virus (HCV), der indeholder RNA, som er det mest almindelige årsagsmiddel til hepatitis i verden. Virkningerne af HCV på kroppen forårsager akut (20%) og kronisk hepatitis. Virusen bidrager også til udviklingen af levercirrhose og maligne tumorer i orgelet.
Viruset kan formere sig i monocytter og makrofager, neutrofiler og B-lymfocytter. Hcv kan forårsage lymfoproliferative B-celle sygdomme, cryoglobulinæmi og Sjogren's sygdom.
I sammenligning med andre forårsagende midler af viral hepatitis betragtes hcv som den mest lumske, da den har det største antal typer og høj mutationsaktivitet, som gør det muligt at modstå beskyttelsesmekanismerne for human immunitet.
Hidtil er 6 genotyper kendt (hcv 1 - hcv 6) og et stort antal subtyper, som har forskellige forudsigelser og modstand mod antiviral behandling.
Den overvejende overførselsvej for virus er parenteral (injektion).
Infektion forekommer også under organtransplantation, transfusion af blod eller dets komponenter, nyredialyse.
Den laveste infektionsrisiko (men den findes) observeres fra en inficeret moder til fosteret, men hvis moderen er HIV-positiv, øges sandsynligheden for infektion dramatisk.
Seksuel overførsel af virus er usandsynligt.
Hcvag kan påvises i spyt, brystmælk, vaginale sekretioner og sædvæske.
Viral hepatitis C
Hcv blodprøve - hvad er det?
En undersøgelse af humant blod for HCV er en diagnostisk metode til påvisning af antistoffer (A hcv IgG og IgM) til virus af antigener.
Til diagnose af patologi ved hjælp af følgende metoder:
Laboratoriemetoder til påvisning af antistoffer er de mest pålidelige, da analysen anvender adskillige komplekser af antigener af forskellige typer af virus.
Hvordan udfører analysen?
Til analyse tages blod fra den perifere ven i en mængde på 20 ml. Det udvalgte biomateriale anbringes i en centrifuge og forsynes derefter for at adskille plasmaet fra de dannede blodceller.
Det anbefales at donere blod til afprøvning om morgenen før de spiser.
Et par dage før den påtænkte laboratorieundersøgelse er det bedre at udelukke brugen af lægemidler, der påvirker immunsystemet (immunostimulerende midler, immunosuppressiva, etc.). Hvis det er umuligt at afvise lægemiddelbehandling, er det nødvendigt at oplyse lægen om de indtagne lægemidler.
Indikationer for undersøgelse
Hvc blodprøver kan udføres på patientens anmodning som forebyggelse af udviklingen af sygdommen.
Obligatorisk forskning er vist:
- Donorer og modtagere af blod;
- Patienter med højt niveau af AlAT og AsAT, især efter kirurgiske indgreb, kirurgisk behandling;
- Personer med symptomatiske inflammatoriske processer i leveren, men med en negativ Hbs test;
- Injicerende stofmisbrugere og personer, der modtager hyppige intravenøse infusioner;
- Personer, der gennemgår antiviral terapi mod hepatitis C for at kontrollere effektiviteten og fremme videre behandlingstaktik.
Anti-HCV
2-3 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen, producerer immunsystemet antistoffer (Ab, At, Hcvab).
Antistoffer mod viruset, bestemt i patientens blod, klassificeres i:
- anti-HCV Igm, der angiver udviklingen i kroppen af en akut form for patologi eller forværring af hepatitis C i kronisk form. Udviklingen af anti-hcv klasse M begynder efter 3-5 uger fra det tidspunkt, hvor virussen kommer ind i kroppen.
- anti-HCV Igg, hvilket indikerer tidligere sygdom.
Klasse G antistoffer fortsætter i humant blod for livet. Kun hos nogle patienter reduceres antistoftiteren til et niveau, der ikke kan bestemmes ved tests.
I undersøgelsen af blod kan antistoffer detekteres i alt (Anti-HCV total), hvilket indikerer både det akutte kursus og den kroniske form af sygdommen.
Samtidig med analysen af blod for HCV kan en analyse af hepatitis B-viruset, som er DNA-indeholdende, ordineres.
Hvad er en HCV blodprøve?
Overvej hvad det er - HCV blodprøve, såvel som de vigtigste spørgsmål i forbindelse med forberedelse og udførelse af tests for hepatitis C.
Indtil 1989 var der en diagnose af "hepatitis hverken a eller b med en parenteral transmissionsmekanisme." Men i år blev den nye hepatitis C-virus (HCV) opdaget, som senere blev kaldt den "blide morder" for sin evne til at gå helt asymptomatisk og manifestere sig efter årtier af svær leverinsufficiens, levercirrhose og endda udviklingen af hepatocellulær carcinom (malign levercancer ).
Funktioner af diagnosen hepatitis C (HCV)
I øjeblikket findes der forskellige metoder til laboratoriediagnose af hepatitis C (HCV), og det er muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen ved blodprøver.
Denne virus er ikke så aktiv som det forårsagende middel til hepatitis B. Dens koncentration i blodet er meget lavere, og i andre kropsvæsker er det endnu vanskeligere at bestemme. Hvis du bliver fortalt, at for at fastlægge den officielle diagnose af viral hepatitis C er et hvilket som helst positivt resultat nok, så er det ikke sådan. Der er en WHO-anbefaling, og du bør lytte til det.
Ifølge disse anbefalinger er det nødvendigt at opdage det arvelige materiale af vira i blodserumet tre gange for nøjagtig diagnose. Vi ved, at detektion af arveligt materiale er en PCR-diagnose. Men det er kun vigtigt, hvis ingen andre markører af viral hepatitis C frigives. I tilfælde af at der er andre markører, så er dobbeltforskning nok.
Hvis vi taler i detaljer, hvad er blodprøven HCV blodprøve, så er det først og fremmest det:
- PCR eller polymerasekædereaktion;
- genotyping eller definitionen af specifikke varianter af patogenens genetiske kode
- virusbelastning eller bestemmelse af antal partikler - virioner, individuelle "stykker" eller patogenkopier i en syges blodplasma.
- forskellige HCV antistoffer, der dannes i patientens blod i forskellige stadier af infektionsprocessen.
Overvej når du skal passe på dit helbred og udføre en HCV blodprøve i en eller anden form.
Hvornår skal du donere blod?
Selvfølgelig kan enhver patient gå og på den måde, på egen vilje, gennemføre en blodprøve, hvis han mistanke om, at han har hepatitis C-viruset, som har inficeret hans leverceller eller en anden infektion. Hvis patienten ikke ved, hvilken analyse han har brug for, kan han gå til laboratoriet for en laboratoriediagnostik, som skal foreskrive den nødvendige forskning i et betalt laboratorium.
Hvornår skal jeg udføre PCR?
Alle skal huske, at den første, hoved- og hovedanalyse af HCV er PCR (polymerasekædereaktion): Den mest specifikke og følsomme metode til kvalitativ påvisning af patogenet i blodplasma.
Der er følgende indikationer for denne laboratorieundersøgelse:
- synlige tegn på hepatitis, såsom gulsot, mørkere urin, misfarvning af fæces, ubehag og smerter i den rigtige hypochondrium og andre symptomer;
- hvis en person har været i kontakt med en patient med viral hepatitis C (for eksempel den seksuelle måde);
- hvis patienten har kronisk leversvigt eller levercirrhose
- for at sætte stadium af viral hepatitis C i det kroniske forløb af hepatitis og for at bestemme dets aktive reproduktion i kroppen;
- i tilfælde af profylaktiske og screeningsundersøgelser af visse grupper af mennesker (for eksempel hos gravide eller hos læger);
- hvis der er en blandet infektion, eller en person har flere virale hepatitis på en gang, for eksempel B + C + D. I dette tilfælde skal det mest aktive middel isoleres.
Endelig foreskrives denne analyse af en sygdomslæge eller en hepatolog for at overvåge behandlingen af sygdommen.
Læs mere om denne forskningsmetode i artiklen "Blodprøve til PCR."
genotypebestemmelse
Denne undersøgelse er aldrig foreskrevet for første gang. Hvad betyder dette? Det betyder, at du først skal bestemme tilstedeværelsen af viralt genetisk materiale i blodplasmaet (PCR) og derefter engagere sig i genotypen. I alt kender forskere mindst 6 forskellige genotyper af arveligt materiale. Det er kendt, at genotype nr. 4 findes mest i Nordafrika, genotyper nr. 2 og 3 findes i Europa, og genotyper nr. 6,2,1 er oftest bestemt i fjernøsten.
Denne undersøgelse er kun planlagt, efter at patienten har et gentagen positivt PCR-resultat. Denne analyse er nødvendig for at bestemme prognosen for sygdomsforløbet, behandlingsmetoden og valget af terapeutisk taktik samt at forudsige effektiviteten af denne behandling. Det er kendt, at forskellige genotyper af patogener opfører sig anderledes i menneskekroppen, og denne analyse fortæller blot, hvad man kan forvente af en ubudne gæst, og hvor farlig han er.
Viral belastning
Viral load er en kvantitativ indikator for indholdet af patogenet i blodplasmaet. Det vil sige, at resultatet af analysen vil være en figur i modsætning til kvalitative analyser, som svarer på en stavelses måde: "Ja, detekteret" eller "Nej, ikke detekteret".
Koncentrationen af viruset er først og fremmest vigtigt for at vurdere effektiviteten af de udvalgte behandlingsmetoder. Den anden indikation for at bestemme belastningen er et forsøg på at forudsige, hvad sandsynligheden for procesovergangen til den kroniske form. Der er en defineret tærskelkoncentration af viruset, som er 800.000 IE / ml.
Hvis antallet af virale partikler er mindre end denne værdi, kan vi generelt tale om en vellykket behandling af sygdommen og om behovet for at overholde den valgte taktik yderligere. En vigtig måde at vurdere effektiviteten af behandlingen efter infektion er at reducere koncentrationen af det arvelige materiale af viral hepatitis C med 85% efter 3 dage i blodet efter behandlingens begyndelse.
Det skal huskes, at denne undersøgelses adfærd ikke er vist til screeningstest, det vil sige de primære undersøgelser af et stort antal mennesker, og er ikke beregnet til den første diagnose eller bekræftelse af infektion.
Infektionsdetekteringsmetoder
Ovenfor fortalte vi dig, når du skal donere blod til hepatitis C, og hvilken forskning er ønskelig at gøre først. Vi har med rette ikke angivet antistoffer i denne liste, da anti hcv-analysen i nogle tilfælde kan være signifikant mindre informativ end PCR. Men hvad præcist bestemmes i hvert enkelt tilfælde?
Genom og genotyping
Læger ved for eksempel, at en sådan undersøgelse, som PCR, detekterer hovedantigenet eller genomet.
Som et resultat af analysen bestemmes et meget specifikt sted for ribonukleinsyre af det forårsagende middel til hepatitis C. I moderne laboratorier, for eksempel Invitro laboratorier, kan følgende genotyper detekteres: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. PCR-metode er meget meget specifik, og giver aldrig fejl. Dette betyder, at en anden virus ikke kan forveksles med hepatitis C, og specificiteten af denne metode er 100% ved diagnosen virusinfektioner i kroppen.
Ovennævnte om de seks mest almindelige genotyper af viruset. I vores land er den første genotype mest almindelig, derefter 3 og derefter den anden genotype af hepatitis C. Der er henstillinger fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation fra 2014, hvorefter undersøgelsen af virusets genotype under alle omstændigheder skal udføres til alle patienter.
En diagnostisk metode til genotyping er et fragment af en specifik nukleinsyreregion af en virus, som er karakteristisk for en bestemt genotype.
antistoffer
Blodprøven for hcv vil være ufuldstændig uden at bestemme det kvantitative immunrespons, der opstår under infektion med hepatitis C-viruset. Fraværet af antistoffer kan indikere både fraværet af infektion og den modsatte kendsgerning. Så i det akutte forløb af hepatitis i den tidlige tid efter infektion, har antistoffer simpelthen ikke tid til at akkumulere, og det negative svar siger ikke noget om tilstedeværelsen eller fraværet af viruset.
Anti-HCV (HCV) +
I tilfælde af et positivt resultat, eller når totale antistoffer detekteres, indikerer analysen, at der er infektion eller er ved at genvinde. Et positivt resultat siger intet om det kroniske forløb af hepatitis eller om den akutte form af sygdommen. Dette kan ikke skelnes, ligesom faser af infektionsprocessen: der er en sygdom eller en gradvis genopretning. Og i så fald vil antistoffer mod HCV samtidig være positive.
Anti HCV (HCV) -
Hvis resultatet er negativt, betyder det, at HCV-analysen kan have flere betydninger:
- patienten har ikke denne form for patologi, og han er sund;
- patienten har den første måned af sygdommen - inkuberingsperioden, og antistoffer er endnu ikke dannet.
Derfor er det akutte stadium i sygdommen, hvor patienten føler sig normal, og især den antatte første måned efter infektion, ikke en grund til bestemmelse af antistoffer. Dette kan være en diagnostisk fejl, og en mulig årsag til et falsk-negativt resultat. Endelig kan analysen indikere en seronegativ variant af sygdommen.
Mange mennesker, der forbereder sig til at donere blod for første gang, spørge lægen, om de skal være forberedt på en eller anden måde, før de testes. Ingen speciel forberedelse er påkrævet, og patienter donerer blod som normalt, om morgenen på tom mave.
Dekrypteringstests for viral hepatitis kræver normalt en, maksimalt to arbejdsdage. Den største tid er nødvendig for kvantitativ påvisning af virus (belastning), men denne forskningstid overstiger aldrig tre arbejdsdage.
Det er meget vigtigt at huske, at i tilfælde af et positivt resultat af analysen af antistoffer kræves PCR. Detekterede antistoffer i blodet skal "bekræftes" af patogenets arvelige materiale.
Afslutningsvis skal det siges, at ikke kun stofmisbrugere er reservoiret for eksistensen af denne infektion. Således er risikoen for infektion hos lægerne ifølge undersøgelser som følge af utilsigtet nålestik ret høj, op til 10%. Ligeledes er denne hepatitis den vigtigste årsag til betændelse i leveren efter blodtransfusion: Den står for op til 75% af alle tilfælde af posttransfusion hepatitis. Det er disse funktioner, som komplicerer den epidemiologiske situation og fører til virusets vedholdenhed blandt forskellige populationer.
Blodtest for HCV-hepatitis
I dag i medicinsk diagnostik er der mange forskellige typer blodprøver. Alle ved en enkel - en komplet blodtælling. Men det sker, at den udpegede laboratorieundersøgelse er helt ukendt. En af disse tests kan kaldes en blodprøve HCV.
Denne blodprøve er tildelt til at detektere antistoffer og diagnosticere hepatitis C. Det er en virussygdom, der overføres fra bæreren gennem blodet, det vil sige parenteralt. Denne sygdom kaldes "kærlig morder". Dette skyldes det faktum, at hepatitis C kan fortsætte fuldstændig ubemærket af patienten. Tilstedeværelsen af hepatitis C-virus udtrykkes ikke i gulsot og andre symptomer, der tyder på sygdommens indtræden. Derfor bliver sygdommen let kronisk.
Virus og sygdommen det forårsager
Selve sygdommen er forårsaget af HCV-viruset. Viruset trænger ind i leveren, forårsager en inflammatorisk proces i det, og dræber derved hepatocytter.
Hepatitis c lever
Inkubationsperioden for hepatitis C kan være op til 26 uger, hvilket naturligvis gør det vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier af sygdommen.
Leveren stiger i størrelse, stigningen i enzymerne i blodet stiger. Men de synlige tegn på sygdommen vises ikke, og den person, der er inficeret med hepatitis C-viruset, bliver en bærer. Uvidende om forekomsten af en alvorlig infektionssygdom bliver bæreren farlig, hvis den kommer i direkte kontakt med andres blod.
Typer af forskning
HCV blodtest positiv - hvad betyder det? Siden udadtil manifesterer sygdomsforløbet sig ikke i en inficeret person, det er muligt at fastslå, at han har en hepatitis C ved et uheld. En blodprøve kan detektere tilstedeværelsen af antistoffer mod virussen. Faktum er, at HCV-viruset kommer ind i kroppen, forårsager udviklingen af partikler, der forsøger at bekæmpe det, udvise det. Disse partikler er antistoffer i blodet.
PCR test test
At opdage dem i patientens blod betyder, at de er inficeret med hepatitis C-viruset. Uden virusets tilstedeværelse kan sådanne antistoffer ikke forekomme i blodet. Disse antistoffer fremkommer efter 90 dage efter infektion, hvis sygdomsforløbet er asymptomatisk. Og hvis sygdommen passerer i en akut form, kan antistoffer detekteres to uger efter påbegyndelsen af symptomer på hepatitis. RNA af viruset kan detekteres i humant blod 10-14 dage fra infektions øjeblikket ved anvendelse af en særlig PCR-metode.
Analyseresultater
Til HCV-analyse er blod taget fra en vene. Undersøgelsen udføres ved enzymimmunoassay - ELISA. Det er denne metode, der gør det muligt at opdage anti-hvc antistoffer i blodet.
Disse antistoffer, der findes i blodet, kan både tale om infektion i kroppen med hepatitis C-viruset og om den tidligere sygdom. Antistoffer mod hepatitis C er af to typer: G og M. Klasse M indikerer tilstedeværelsen af en akut form af sygdommen. Antistoffer G angiver en kronisk sygdom eller et indledende stadium af genopretning.
PCR-metode
Da hepatitis C-virus overføres fra person til person gennem blodet, er en blodprøve for tilstedeværelsen af antistoffer mod det en obligatorisk recept, der går forud for blodtransfusion, abdominalkirurgi, graviditet og fødsel.
norm
Til analyse af HCV gives blod på tom mave. Hvis resultatet er positivt, vil der blive tildelt en biokemisk blodprøve for at præcisere niveauet af leverenzymer. En ELISA blodprøve for HCV er praktisk talt den eneste metode, der idag diagnosticerer infektion med hepatitis C-virusen med 90%.
Når et positivt testresultat for HCV opnås, følger yderligere undersøgelse af virusgenotypen. Seks typer er i øjeblikket kendt og diagnosticeret. For hver er der en behandlingsmetode. Derfor er genotyping nødvendig for at tildele den korrekte terapi.
Hepatitis C er kronisk hos 80% af de inficerede.
Akutte infektiøse processer i kroppen, tilstedeværelsen af onkologi eller autoimmune sygdomme kan være årsagen til det falske positive resultat af ELISA.
En blodprøve for HCV bestemmer niveauet for viral belastning. Hastigheden af blod-HCV-testen er negativ, det vil sige fraværet af antistoffer mod hepatitis C. I tilfælde af et positivt resultat er normerne til bestemmelse af viral belastning følgende: 2 * 106 kopier / ml - lav viral belastning, 2 * 106 kopier / ml - høj viral belastning. PCR-analyse muliggør detektion af hepatitis RNA i blodet. Og det er i dag den mest præcise metode til diagnosticering af hepatitis C.
HCV blodprøve - hvad er det?
Moderne medicinsk diagnostik bruger mange forskellige typer blodprøver. Sandsynligvis var alle nødt til at tage en komplet blodtælling, biokemisk blodprøve, blodprøve for sukker. Men nogle gange må du donere blod til forskning, som de fleste patienter ikke er bekendt med. En af disse ikke-velkendte tests er blodprøver for HCV og HBS. Lad os prøve at finde ud af, hvad forskningsdataene er.
Hvad er det
En blodprøve for HCV er diagnosticering af hepatitis C-virus. Denne diagnostiske metode er baseret på princippet om detektion af IgG- og IgM-antistoffer i patientens blodplasma. En sådan undersøgelse kaldes også en blodprøve for anti-HCV eller anti-HCV.
Hepatitis C-virus er en RNA-indeholdende virus. Det påvirker levercellerne og fører til udvikling af hepatitis. Denne virus kan formere sig i mange blodlegemer (monocytter, neutrofiler, B-lymfocytter, makrofager). Det er kendetegnet ved høj mutationsaktivitet, som det har evnen til at undgå virkningen af de beskyttende mekanismer i kroppens immunsystem.
Oftest overføres hepatitis C-viruset gennem blod (gennem ikke-sterile nåle, sprøjter, instrumenter til piercing, tatovering, under transplantation af donororganer, blodtransfusioner). Der er også risiko for overførsel under seksuel kontakt, fra moder til barn under fødslen.
I tilfælde af indrejse i den menneskelige krop af udenlandske mikroorganismer (i dette tilfælde hepatitis C-viruset) begynder immunsystemet at producere beskyttende antistoffer - immunoglobuliner. Antistoffer mod hepatitis C forkortes som "anti-HCV" eller "anti-HCV." Dette refererer til de samlede antistoffer af klasserne IgG og IgM.
Hepatitis C er farlig, fordi den akutte form af sygdommen i de fleste tilfælde (ca. 85%) er asymptomatisk. Derefter bliver den akutte form for hepatitis kronisk, karakteriseret ved et bølgelignende forløb med lidt udprægede symptomer i eksacerbationsperioden. Samtidig bidrager den avancerede sygdom til udviklingen af levercirrhose, leversvigt, hepatocellulært carcinom.
I den akutte periode af sygdommen vil en blodprøve for anti HCV afsløre antistoffer af IgG- og IgM-klasserne. I perioden med sygdommens kroniske forløb detekteres immunoglobuliner af IgG-klassen i blodet.
Indikationer for analyse
Indikationerne for at ordinere en blodprøve for anti-HCV er følgende betingelser:
- symptomer på viral hepatitis C - kropssmerte, kvalme, mangel på appetit, vægttab, gulsot muligt;
- forøgede niveauer af levertransaminaser;
- overført hepatitis af ukendt ætiologi;
- undersøgelse af patienter med risiko for infektion med viral hepatitis C
- screeningsundersøgelser.
Dekodningsanalyse
Resultatet af denne blodprøve kan være positiv eller negativ.
- En positiv blodprøve for HCV kan indikere et akut eller kronisk forløb af hepatitis C eller en tidligere sygdom.
- Et negativt resultat indikerer fraværet af hepatitis C-virus i kroppen. Et negativt resultat af en blodprøve for hepatitis C-virus forekommer også i et tidligt stadium af sygdommen med en seronegativ type af hepatitisvirus (ca. 5% af tilfældene).
HBS blodprøve
Lægen ordinerer ofte en blodprøve for HCV og HBS på samme tid.
Blodprøvning for HBS - definitionen af hepatitis B-virus. Hepatitis B, som hepatitis C, er en smitsom leversygdom, der er forårsaget af en DNA-indeholdende virus. Eksperter bemærker, at hepatitis B er mere almindelig hos mennesker end alle andre former for viral hepatitis. I de fleste tilfælde fortsætter den uden indlysende tegn, derfor har mange inficerede mennesker ikke været opmærksom på deres sygdom i lang tid.
Infektion med hepatitis B-virus er mulig gennem seksuel kontakt gennem blodet, lodret (fra moder til barn under fødsel).
Indikationer for analyse
Der er sådanne indikationer for at ordinere en blodprøve for HBS:
- overført hepatitis af ukendt ætiologi;
- overvågning af kurset og behandling af kronisk viral hepatitis B;
- undersøgelse af patienter med risiko for hepatitis B infektion
- bestemmelse af muligheden for vaccination mod hepatitis B.
udskrift
- Et positivt resultat af blodprøven for hepatitis B-virus kan betyde nyttiggørelse efter den tidligere sygdom, effektiviteten af vaccination mod hepatitis B.
- Et negativt resultat af denne analyse kan indikere fraværet af hepatitis B, immunitet efter vaccination mod denne virus. Derudover forekommer et negativt resultat af analysen ved inkubationstrinnet af udviklingen af hepatitis B.
Der er ingen særlige krav til, hvordan man donerer blod til HCV- og HBS-studier. Den eneste anbefaling er at give blod på tom mave, det vil sige mindst otte timer skal gå fra det sidste måltid. Det er også bedst at donere blod til disse tests, ikke tidligere end seks uger efter den påståede infektion.
Hvad betyder en positiv test for anti-HCV?
Hvis anti-HCV er positiv, hvad kan det betyde? En lignende medicinsk test udføres, når det er nødvendigt at detektere antistoffer mod hepatitisviruset i blodet. Det er ordineret til rutinemæssige medicinske undersøgelser eller tegn på hepatitis.
Det forårsagende middel til infektion spredes hurtigt gennem kroppen og kommer ind i levercellerne. Her er det aktivt replikerende. Immunsystemet frigiver specifikke antistoffer som reaktion på en trussel. I de fleste tilfælde kan kroppens forsvar ikke holde virusets vækst tilbage, og patienten begynder at have brug for antiviral terapi. Hepatitis af enhver form kan have farlige konsekvenser.
Indikationer for analyse
Antistoffer i blodet kan detekteres flere måneder efter infektion. Derfor skal en person bestå mindst tre prøver i følgende tilfælde:
- Efter ubeskyttet sex med en ukendt partner.
- Bevis for, at hepatitis C kan overføres seksuelt, findes ikke, men sygdommen findes ofte hos patienter, der fører et promiskuøst intimt liv.
- Hepatitis C diagnosticeres ved injektion af stofbrugere.
- Udseendet af antistoffer i blodet er muligt efter tandkirurgi, tatovering eller efter et besøg hos en kosmetolog, men sådanne tilfælde er sjældne.
Inden donorer udleveres, gennemgår donorer en anti-HCV test. Analyser udføres før operationen. Yderligere diagnostiske procedurer vises også med forhøjede niveauer af leverenzymer. Efter kontakt med en inficeret person udføres flere test med jævne mellemrum.
Massetest af befolkningen i smittefeltet forhindrer epidemien. Patienten kan også konsultere en læge, hvis han har symptomer på hepatitis. Disse omfatter:
- gulning af huden
- generel svaghed
- kvalme og opkastning.
Kun ved at teste for antistoffer mod HCV kan du bekræfte tilstedeværelsen af viruset. Ofte er identifikation af totale antigener påkrævet.
Hvordan testes anti-HCV?
For at detektere anti-HCV udføres følgende:
- enzymimmunoassay;
- radioimmunanalyse;
- PCR.
En blodprøve for hepatitis udføres i laboratoriet. For at få de rigtige resultater skal analysen tages om morgenen på tom mave. For ugen bør eliminere stress og tung fysisk anstrengelse. Afkodning af resultaterne involveret i den behandlende læge.
Afhængig af typen af antistoffer, der er påvist, vurderes tilstanden af menneskers sundhed.
Forskellige markører kan detekteres i det resulterende materiale. Anti-HCV er opdelt i 2 typer. IgM begynder at blive produceret i kroppen 4-6 uger efter infektion. Deres tilstedeværelse indikerer en aktiv replikation af virus og progressiv hepatitis. HCV-analyse er positiv i den kroniske form af sygdommen. Nogle laboratorier i en blodprøve opdager ikke kun antistoffer, men også RNA af det smitsomme middel. Dette er en dyr forskningsmetode, der forenkler diagnosen hepatitis.
Afkodningsresultater
Testresultaterne giver ikke et klart svar. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af antistoffer i blodet, men det betyder ikke, at patienten lider af en akut infektionsform. Den maksimale mængde nyttig information kan fås ved udførelse af en udvidet undersøgelse. Der er flere typer positive resultater.
I den akutte form af sygdommen i det undersøgte materiale detekteres:
Hepatitis har udtalt tegn. Øjeblikkelig behandling er nødvendig, fordi tilstanden er livstruende. En lignende situation kan observeres med forværring af kronisk hepatitis.
Tilstedeværelsen af IgG og anti-HCV indikerer en træg form af sygdommen. Der er ingen tegn på dette. Tilstedeværelsen af IgG-antistoffer i fravær af anti-HCV observeres ved indgivelse af remission. I nogle tilfælde har patienter med kronisk sygdomsform et lignende resultat.
I tilstedeværelsen af anti-HCV i blodet kan sygdommen være fraværende. Viruset udskilles fra kroppen uden at have startet aktiv aktivitet i cellerne. Anti HCV totalt negativ er ikke en garanti for, at patienten er helt sund. Et sådant testresultat kan få en person, der er inficeret i nyere tid. Immunsystemet er endnu ikke begyndt at producere antistoffer, så i dette tilfælde anbefales det at gentage analysen.
self diagnose
I øjeblikket kan en sådan undersøgelse udføres uafhængigt. Apoteker sælger hurtige tests, der opdager antistoffer mod hepatitisvirus. Denne metode er enkel og har en relativt høj grad af nøjagtighed. Pakken indeholder:
- vertikalskæreren;
- reagenser;
- alkohol tørre;
- indikator;
- pipette til blodindsamling.
Et positivt resultat tages i betragtning, hvis der forekommer 2 bar i testområdet. I dette tilfælde skal du kontakte lægeinstituttet og foretage en bekræftende analyse i laboratoriet. En linje i kontrolområdet angiver fraværet af antistoffer mod hepatitisviruset i blodet. Udseendet af 1 strimmel i testzonen indikerer diagnosens ugyldighed.
HCV blodprøve anbefales at tage mindst 1 gang om året. Hvis en person er tvunget til konstant at kontakte inficerede eller lever i fokus for infektion, bør du tænke på vaccination. Hepatitis er en farlig sygdom, der kan føre til cirrose og levercancer.
Anti-HCV blodprøve - hvad er det for ham?
Moderne medicin er baseret på principperne for overdiagnose, det skyldes det faktum, at den sande årsag til visse symptomer meget ofte ikke opdages under den indledende undersøgelse eller laboratorietest. Virale stoffer, der påvirker levercellerne, er ikke en undtagelse, men hepatitis C, hvis behandling er dyr og ikke altid giver et positivt resultat, skal identificeres med hundrede procent sandsynlighed for at forhindre dets yderligere spredning.
HCV blodprøve, hvad er det?
Dette er et immunoassay til detektion af antistoffer mod hepatitis C-viruset og betegnes sædvanligvis som anti-HCV i lægens retning. Når man gennemfører denne undersøgelse, er det muligt at identificere tre klasser af immunoglobuliner, som giver en forståelse af:
- Tilstedeværelsen af sygdommen.
- Udviklingsstadier - dette refererer til inkubationsperioden, akut eller kronisk form, samt tilstedeværelsen af en sygdom, som allerede er blevet overført uden indlæggelse og behandling.
Analyse af HCV er baseret på identifikation af forskellige klasser af immunoglobuliner og giver dig mulighed for at identificere antistoffer mod det forårsagende middel af hepatitis C. Eksperter identificerer to klasser af globulære proteiner, der giver information om sygdomsstadiet - disse er M og G.
Den første indikerer den akutte fase af sygdommen, og dens titer stiger i løbet af de første måneder efter infektion. På dette stadium ses kur mod infektion ved hjælp af en moderne tre-komponent ordning i mere end femoghalvfems procent af sagerne.
Anden klasse taler om virusets langvarige persistens i leverceller. Den kroniske form for hepatitis C betragtes som den mest prognostisk ugunstige, da det er værre at behandle, og det er sjældent muligt at fuldstændigt fjerne viruspartikler fra hepatocytter.
Metoder til påvisning af hepatitis C-virus
Udover HCV-analyse er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af den såkaldte "blide morder" i blodet på flere andre måder, herunder:
- Polymerasekædereaktion - betragtes som en af de mest effektive og nøjagtige diagnostiske metoder. Det giver dig mulighed for at identificere virusets RNA hos mennesker og holdt selv med et positivt resultatHCV analyse til endelig diagnose.
- Gennemførelse af en hurtig test for tilstedeværelsen af det forårsagende middel af hepatitis C - følsomheden af denne metode er omkring halvfems seks procent, hvilket giver på kortest mulig tid mulighed for at tilvejebringe information om tilstedeværelsen af patogenet i humane biologiske miljøer.
Der er også forskningsmetoder, der normalt går forud for henvisning fra en patient til HCV-analyse. Det er disse diagnostiske værktøjer, der giver information, der beder specialisten om ideen om tilstedeværelsen af betændelse i leverceller af viral ætiologi:
- Ultralyddiagnose og elastometri.
- Klinisk analyse af blod.
- Koagulation.
- Biokemisk med leverprøver.
Nøjagtighed af anti-HCV blodprøve
Anti-HCV diagnostik er en moderne og ret præcis metode, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af det forårsagende middel til hepatitis C fra den femte til den sjette uge efter infektion. Viruset vil ikke blive detekteret i plasma, forudsat at det replikerer mindre end to hundrede kopier pr. Milliliter. Hvis beregningen udføres i internationale enheder, er den mindre end fyrre internationale enheder pr. Milliliter. Hvis der er mere end en million viruspartikler i en milliliter plasma, er tilstedeværelsen af viremi etableret.
Et falskt positivt resultat for transport af hepatitis C-virus er etableret ca. hvert tiende tilfælde. Årsagen til sådanne statistikker er en overtrædelse af metoderne til blodprøveudtagning og analyse, en ændring i den hormonelle baggrund eller manglende overholdelse af lægeens anbefalinger for at forberede sig på testen. Ifølge WHO data er fire procent af verdens befolkning konvalescenter for hepatitis C.
Mulige indikationer for HCV analyse
For at bestå en undersøgelse for tilstedeværelsen af hepatitis C kræves der ingen tilladelser eller henvisninger fra den behandlende læge. I dag er der mange laboratorier og lægecentre, hvor alle kan tage en HCV-blodprøve. Der er dog en liste over betingelser, der er indikationer for denne undersøgelse, de omfatter:
- Ønsket om at blive donor.
- En historie om livets udskiftelige transfusion af blod eller dets komponenter.
- Stigningen i niveauet af AlAT og Asat på baggrund af medicinsk intervention.
- Eliminering af hepatitis C i nærværelse af sekundære symptomer.
- Find ud af effektiviteten af behandlingen af hepatitis C.
Anbefalinger som forberedelse til HCV-analysen
Der er ingen primære anbefalinger til forberedelse til bloddonation specifikt til denne undersøgelse. Til generelle præparater med biologiske væsker til analyse er følgende:
- Det er nødvendigt at donere en HCV-blodprøve ikke tidligere end 5-6 uger efter den indledende mistænkte infektion, ellers kan immunglobulinerne måske ikke træne i tilstrækkelige mængder, selvom der er en infektion i kroppen, og giver et falsk-negativt resultat.
- Det er nødvendigt at tage efter en tolv timers pause i maden - fødeindtagelse påvirker plasmaets reologiske egenskaber.
- Hegnet foregår om morgenen - det skyldes det faktum, at de fleste regulatoriske indikatorer blev beregnet om morgenen, så for at reducere sandsynligheden for et falsk positivt resultat, skal du følge denne regel.
- Det er nødvendigt at udelukke hormonelle, antivirale og cytostatiske lægemidler på en dag.
- Du bør også afstå fra at tage alkohol om aftenen før du besøger laboratoriet.
Metoden til gennemførelse af HCV-blodprøve og vurdering af resultatet
Til analyse er det nødvendigt at tage biologisk materiale, i dette tilfælde er det blod. Efter at have taget tyve milliliter blod fra en perifer ven, centrifugeres den for at opnå dets flydende komponent - plasma, som vil blive underkastet undersøgelsen. For at forhindre udvikling af falske positive resultater anbefales det at tage blod om morgenen, før de spiser. Resultaterne opnået i HCV-analysen skal fortolkes som:
- Negativ - dette indikerer fraværet af antistoffer mod hepatitis C i patientens krop som følge heraf - personen er sund.
- Positiv betyder, at antistoffer mod hepatitis C-viruspartikler findes i patientens blod, hvilket kan indikere sygdommens tilstedeværelse i en akut eller kronisk form. Ikke desto mindre er det nødvendigt at gennemføre PCR-diagnostik selv når man modtager et positivt resultat.
- Tilstedeværelsen af IgG indikerer en kronisk form for patologi.
- Antallet af identificeret IgM indikerer graden af alvorligheden af processen - jo større er den, jo tidligere er sygdommen betragtet.
PCR diagnose af hepatitis C
Polymerase-kædereaktion betragtes som den mest nøjagtige og moderne metode til at detektere RNA- og DNA-kæder af enhver art. Viral hepatitis C indeholder ribonukleinsyre, og den hyppige tilstedeværelse af falske positive resultater ved udførelse af en anti-HCV blodprøve gør den til en ideel kandidat til at gennemføre denne undersøgelse.
Allokere en kvalitativ og kvantitativ type diagnose, hvoraf den væsentligste er den anden. Den negative side af dette diagnostiske værktøj er dets høje pris samt undersøgelsens varighed, i forbindelse med hvilken HCV-blodprøven er den mest tilgængelige, og hvis den udføres korrekt, er antallet af fejl minimal.
HCV - blodprøve - hvad er det?
En af de mest komplekse og almindelige sygdomme i slutningen af det sidste århundrede er infektion med hepatitis C-viruset. I udviklede lande når forekomsten af sygdommen 2%, mens det samlede antal patienter over hele verden er 500 millioner mennesker. Infektionen blev detekteret meget senere end sine forgængere: hepatitis A og B - og i begyndelsen blev det kaldt "hverken A eller B infektion". Sammen med væksten af narkotikamisbrug er antallet af smittede vokser hvert år. Årsagen til alt er vejen for infektion: med intravenøst stof.
Viruset overføres også under fødslen fra moder til barn, hvis der har været skader på huden. Derfor er det vigtigt at vide, HCV blodprøve - hvad er det? Under graviditeten er det nødvendigt at overføre enhver fremtidig mor. Denne sygdom er en leder blandt de grunde, der kræver transplantation til en syg lever.
Hvordan udvikler hepatitis C?
Infektion med hepatitis C-virus forekommer som følger: En syges blod skal være i en sund persons blod. Den første blodstrøm bærer viruspartiklerne, opløst i sundt blod, ind i leveren, og reproduktionen begynder straks. I dette tilfælde er den menneskelige lever dobbelt påvirket: På den ene side beskadiges levercellerne af aktiviteten af selve viruset, på den anden side - den menneskelige krop begynder at kæmpe: den sender immunreaktioner, nemlig særlige lymfocytceller, som vil blive opfordret til at ødelægge de inficerede leverceller.
Virus genkender immunsystemet i overensstemmelse med indholdet af fremmed genetisk materiale. Enhver, der har stødt på dette, samt nogle patienter, der er obligatoriske, ved hvad HCV-blodprøven betyder. Alle, der mindst en gang står over for dette problem, vil sige, at disse er meget vigtige indikatorer både på detektionsstadiet og på behandlingsstadiet.
Hvornår testes HCV?
Når en patient klager over en lever, ordinerer lægerne normalt en HBS- og HCV-blodprøve for en sådan patient. For at afgøre om sygdommen skyldes tilstedeværelsen af hepatitis C-virus eller andre associerede sygdomme i blodet, er der behov for en HCV-blodprøve. Hvad er denne indikator?
Analysen afslører antistoffer i humant blod, der kan tilhøre en af 2 klasser:
- Antistoffer mod HCV. De er hovedmarkøren. Tilstedeværelsen af infektion i kroppen bekræftes, når HCV RNA detekteres. Disse antistoffer detekteres på genoprettelsesstadiet og kan også fortsætte med at være i blodet i 1-4 år. Hovedindikatoren for tilstedeværelsen af kronisk hepatitis er stigningstallene for anti-HCV.
- Niveauet af IgA, IgM, IgG i serum. Væksten af disse markører indikerer leverskade, når de udsættes for alkohol, med biljardcirrhose og nogle andre sygdomme.
Hvad taler markørerne om?
Fra det øjeblik antigenet trænger ind i menneskekroppen så tidligt som 4-5 uger, kan det detekteres ved en HCV-blodprøve. At det er hepatitis C-viruset, der ikke kan siges med nøjagtighed. Disse data er nødvendige for at lægen kan træffe beslutning om behovet for en sådan antiviral behandling af patienter. Især hvis mindre end 750 RNA kopier pr. 1 ml blod bliver detekteret i blodet, indikerer dette et minimalt virusangreb.
Hepatitis C-antistoffer hører altid til en af to klasser, G eller M, som skal tilsættes en blodprøve til HCV. Dekryptering forklarer disse parametre som immunglobulin klasse G (IgG) og M (IgM). Et positivt resultat på den første markør angiver endnu ikke en bestemt diagnose. Klasse G immunoglobulin når sin maksimale ydeevne på 5-6 måneder fra infektionsmomentet i kroppen og forbliver den samme i kronisk hepatitis.
Immunoglobuliner af M-klassen kan bestemmes så tidligt som 1-1,5 måneder efter infektion og når meget hurtigt op til den maksimale koncentration. Der er en anden indikator - anti-NS3, som med sin ydeevne er en konkret forløber for tilstedeværelsen af en akut proces i kroppen.
Hvordan donere blod til HCV analyse?
For at donere blod i laboratoriet for at bestemme forekomsten af HCV antistoffer, er der ingen specifikke instruktioner. Den eneste anbefaling fra lægerne: Hegnet skal laves på tom mave. Blod er taget fra venen af patienten, der testes ved anvendelse af en engangs sprøjte.
Fortolkning af indikatorer
Så den påståede patient gjorde en HCV blodprøve. Hvad er disse plus og minusser som følge heraf? Følgende tabel vil svare på dette.
HCV blodprøve: hvad er det?
Ifølge begreberne moderne medicin tilhører forekomsten af forekomsten på kloden virus. Mennesket måtte bruge mange kræfter og ressourcer til at bekæmpe dem. En ekstremt vigtig rolle hører til diagnosen virale læsioner i leveren, især viral hepatitis C. Korrekt fortolkning af laboratorieparametre for at identificere denne sygdom er vanskelig på grund af det store antal falskpositive blodprøveresultater. Derfor er det rigtige valg og fortolkning af den udførte forskning så vigtig.
Virusdetekteringsmetoder
Hepatitis C virus (hcv) er en lille strand af RNA inde i viral kuvert, der bruger det genetiske materiale i levercellerne til reproduktion. Direkte kontakt fører til:
- Starten af den inflammatoriske proces i leveren;
- Ødelæggelse af leverceller (cytolyse);
- Lancering af immunmekanismer med syntese af specifikke antistoffer;
- Autoimmun aggression af immunkomplekser mod inflammerede hepatocytter.
Hepatitis C-virus, der kommer ind i kroppen, forårsager et meget langsomt immunrespons, hvilket efterlader det ubemærket i lang tid. Sygdommen opdages ofte kun på stadiet af levercirrhose, selvom hele tiden virale partikler og deres tilsvarende antistoffer cirkulerer i blodet. Alle kendte metoder til diagnosticering af HCV-infektion er baseret på dette. Disse omfatter:
- Serologiske test i laboratoriet;
- PCR-diagnostik (polymerasekædereaktion);
- Hurtige test for at bestemme sygdommen derhjemme.
Video om hepatitis C:
Mulige indikationer for forskning
Alle kan teste for hcv infektion. Særlige indikationer for dette er ikke nødvendige, bortset fra en persons ønske om at gennemgå denne blodprøve. Men der er en kategori af personer, der er underlagt obligatorisk forskning. Disse omfatter:
- Bloddonorer;
- Folk, der modtog blodtransfusioner, dets komponenter eller lægemidler baseret på det;
- Forhøjet niveau af levertransaminaser (AlAT, AsAT), især efter tidligere kirurgiske indgreb, fødsel og andre medicinske procedurer;
- Mistanke om viral hepatitis C eller behovet for at udelukke denne diagnose;
- Negative tests for viral hepatitis B i nærvær af symptomer på betændelse i leveren;
- Overvågning af effektiviteten af terapi til hcv-infektion og afgørende spørgsmål vedrørende taktikken til yderligere behandling.
Egenskaber ved serologisk diagnose og vurdering af resultater
Laboratorieblodtest for hcv involverer påvisning af antistoffer (immunoglobuliner) i klasse M og G til de antigeniske komponenter i hepatitis C-virus. Til dette formål anvendes enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) og radioimmunoassay (RIA). Laboratoriemetoder til påvisning af antistoffer anses for at være mest pålidelige, fordi de tillader brugen af adskillige antigenkomplekser af de mest almindelige typer af hepatitis C-virus som reagenser.
Til undersøgelsen opsamles ca. 20 milliliter venøst blod fra den perifere ven. Det centrifugeres og hævdes for at opnå plasma (væsketransparent del). Ensartede elementer og sedimenter fjernes. For at undgå falske positive er det bedre at tage blod om morgenen før måltider. Et par dage før dette er det ønskeligt at udelukke medicin, der især påvirker immunsystemet.
Resultaterne af testene kan præsenteres som følger:
- Hcv er negativ. Dette betyder, at der ikke blev fundet nogen antistoffer mod hepatitis C-viruset i kroppen. Der er ingen sygdom;
- Hcv er positiv. Dette indikerer tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis C-viruset i de undersøgte blodprøver. Personen havde enten haft denne sygdom eller led i øjeblikket af akut eller kronisk form;
- Anti-hcv IgG påvist. I dette tilfælde er det værd at tænke på kronisk viral hepatitis C;
- Anti-hcv IgM detekteret. Dens isolerede tilstedeværelse indikerer en akut proces, og dens kombination med anti-hcv IgG indikerer en forværring af en kronisk.
Egenskaber ved hurtig testning
Alle kan lave en blodprøve for hcv alene. Dette blev muligt takket være oprettelsen af specielle testsystemer til hurtig diagnosticering af viral hepatitis C. Deres effektivitet er ringere end laboratorie serologiske metoder, men det er fremragende til en omtrentlig bestemmelse af mulig infektion på kort tid.
Du kan købe eller bestille et testsystem på ethvert apotek. Det indeholder alt, hvad du har brug for til testen. Analysen begynder med åbningen af en steril beholder og fremstillingen af alle komponenter. Efter behandling med et specielt serviet med en antiseptisk finger, gennemblød den forsigtigt med en scarifier. Ved hjælp af en pipette opsamles 1-2 dråber blod og overføres til indrykket på testpladen. Til blodet tilsættes 1-2 dråber reagens fra hætteglasset, som er en del af testen. Resultatet skal vurderes efter 10 minutter. Det er yderst vigtigt ikke at evaluere resultatet efter 20 minutter på grund af muligheden for falsk positivt resultat.
En blodprøve kan fortolkes som:
- I tabletten vindue dukkede op en lilla stripe (test negativ). Dette betyder, at antistoffer mod hcv ikke blev detekteret i det undersøgte blod. Mennesket er sundt;
- I vinduet på tabletten optrådte to lilla striber (test positive). Dette antyder tilstedeværelsen af antistoffer i det undersøgte blod og kroppens tilknytning til viral hepatitis C. Sådanne mennesker er underkastet mere grundige metoder til serologisk diagnose uden fejl.
- Ikke en enkelt strimmel dukkede op i tabletten. Testsystemet er korrupt. Retesting anbefales.
Funktioner af PCR-diagnostik
Polymerasekædereaktion er den mest moderne måde at detektere det genetiske materiale på nogen celler. I forhold til viral hepatitis C tillader metoden at detektere RNA-molekyler af virale partikler. Dette kan ske ved kvalitativ og kvantitativ metode. Den første metode kan være uinformativ, hvis antallet af virale partikler i testblodet ikke når tærskelværdien. Den anden metode giver dig mulighed for præcist at specificere antallet af registrerede virale kæder af RNA og mere følsomme.
Den udførte analyse kan repræsenteres ved følgende resultater:
- Hcv RNA blev ikke detekteret. Dette betyder, at der ikke er nogen virale partikler i det testede blod;
- RNA hcv detekteret. Dette antyder hepatitis C infektion;
- Kvantitativ hcv-PCR-test udføres for at vurdere infektionsgraden af patientens blod og virussens aktivitet i kroppen. Høj viral belastning af blod er fra 600 til 700 IE / ml. Indikatorer over denne figur kaldes meget højt under det - lav viral belastning af blod.
En blodprøve for hcv i diagnosen viral hepatitis C er den eneste informative, tilgængelige og harmløse metode til kontrol af en diagnose. Den korrekte fortolkning og kombination af forskellige måder at implementere, minimerer antallet af diagnostiske fejl.
hcv blodprøve
Hepatitis C-virus er nu en ret almindelig sygdom. Det er farligt, fordi symptomerne i den akutte periode er milde, og kroppen i kampen mod patologi forbliver uden lægemiddelstøtte og et passende niveau af pleje. Alt dette fører til øget risiko for chronisering af processen.
Kroppens nederlag med hepatitis C-virus i 70% af tilfældene fører til kronisk og total skade på levercellerne i form af virussirrhose, som kun behandles med en organtransplantation. Derfor er rettidig diagnose så vigtig. Det vil hjælpe med at yde patienten tilstrækkelig lægehjælp og afbryde kæden af seksuel transmission af viruset.
Diagnose af hepatitis C
Nøjagtigt bekræft diagnosen kun er mulig ved hjælp af en biopsi. Fælles test kan skubbe til infektion. Men specifikke undersøgelser (anti hcv) udføres for at bekræfte eller afvise den formodede diagnose.
Desværre har denne type diagnose sin egen specificitet, og i nogle tilfælde kan resultatet af visse årsager være falsk. Og alligevel er dette den mest tilgængelige præcise form for diagnose.
Diagnose ved anvendelse af specifikke metoder er kun mulig 6 uger efter infektion. Op til dette punkt er viruscellerne simpelthen ikke i blodet. De sidder i hepatocytter, genopretter deres styrke og genopfylder deres rækker af den virale hær.
For at identificere sygdommen udføres blodprøver for specifikke antistoffer mod hepatitis C-viruset. Til dette formål anvendes der:
- enzymimmunoassay;
- polymerasekædereaktionsmetode;
- Immunoblog Line Blog;
- Hurtige tests til hjemmebrug.
Enzymimmunassay
Den mest populære blandt dem er enzymimmunoassayet. Det er hans teknik, der er baseret på påvisning af antistoffer mod hcv. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme sygdomsstadiet, andelen af antistoffer såvel som varigheden af processen.
Lignende øjeblikke viser os titeren af IgM og IgG. Disse er proteiner fra immunsystemet, der stimuleres som reaktion på specifikke antigener.
Anti hcv totalanalysen viser den totale mængde antistoffer i blodet, hvilket vil hjælpe med at gøre en positiv eller negativ diagnose.
Anti hcv IgM er et akutfaseprotein, der stimuleres af kroppen som reaktion på introduktionen af infektion i celler. Med hepatitis når de højest inden for 6 uger efter infektion.
Denne klasse af immunoglobuliner er repræsenteret af store celler, der ikke har en særlig hukommelse for sygdommen. Hvis denne klasse af anti hcv detekteres, er hepatitis i den akutte fase.
Dette kan udløses af en nylig infektion, reinfektion, forværring. Hvis akutfase-anti-hcv-proteiner opdages i lang tid, er der stor risiko for, at hepatitis C bliver kronisk, hvilket er fyldt med levercirrhose.
Anti hcv IgG er et mere specifikt protein, der har en hukommelse for antigener. De går ind i blodet inden for 10-12 uger efter infektionen indføres i kroppen mod baggrunden for faldende IgM.
Proteiner har mindre størrelser, derfor trænger de gennem hæmatiske barrierer, især gennem moderkagen. Antallet af antistoffer af denne klasse falder med tiden, hvilket indikerer en tidligere infektion. Men langvarig persistens i kroppen bekræfter det kroniske forløb af hepatitis C.
hcv blodprøve
PCR-metode
Efter at enzymimmunoassayet gav positive resultater, er det nødvendigt at bekræfte infektionen i kroppen nøjagtigt. For at gøre dette skal du bruge metoden til PCR.
Metodeprincippet er baseret på identifikation af genetisk materiale i patientens biologiske væske. Til dette formål anvendes særlige identifikatorer, som kvalitativt og kvantitativt bestemmer virus-RNA'et.
Hvis resultatet var positivt, skal du gennemgå den sidste diagnosticeringsfase ved hjælp af genotyping.
Genotypen af hepatitis C-viruset vil medvirke til nøjagtigt at bestemme årsagen til sygdommen, kursets principper, den optimale behandlingsstrategi. Genotypen er også en vigtig prædisponerende faktor i sygdommens udfald.
Da diagnostik ofte udføres for at bestemme typen af sygdommen, er markører taget for al hepatitis. Det vil sige i testresultaterne kan du se mange ting med navnene anti hcv, anti hbv og anti hav.
Differentiel diagnose udføres normalt mellem hepatitis B og C, da transmissionsruten, de første manifestationer og det kliniske billede er meget ens.
Til fuldstændig visualisering sammen med specifikke analyser bestemmer den kvantitative sammensætning i blodet af hepatiske transaminaser ALT og AST.
Indikationer for
De vigtigste indikationer for analysen er lyse symptomatiske tegn, som kan indikere forekomsten af infektion i kroppen.
Derfor er analysen af definitionen af anti hcv ofte ordineret til følgende kliniske indikatorer:
- gulsot;
- kvalme, opkastning;
- en obsessiv kløe mod hudens gulning
- højt transaminase niveau (AST, ALT);
- forstørret lever i størrelse;
- kolestase;
- ømhed og tegn på betændelse i leveren
- langvarig hypertermi.
Derudover er anti-hcv-analyse tildelt risikogrupper:
- graviditet;
- indsprøjtning af stofmisbrug
- donation;
- præoperativ forberedelse
- omfattende diagnose af STI'er;
- samtidig patologi
- med hepatitis af ukendt ætiologi i historien;
- erhverv i fare (medicinske fagfolk).
Efter diagnosen af hepatitis C er det også nødvendigt at udføre en blodprøve for hcv flere gange. Yderligere diagnostik vises under:
- bestemmelse af sygdomsfasen
- planlægning af specifik antiviral terapi
- bestemmelse af RNA-kopier i blod
- bestemmelse af effektiviteten af terapien.
Teknik af
Til analyser vil patientens venøse blod være nødvendigt. For at gøre dette, i laboratoriet, opsamles biomaterialet i et specielt rør fra en presset ven.
Analysen skal udføres på tom mave. Da der for at afklare diagnosen sammen med specifikke tests af hepatitis udføres en generel blodprøve, hvor den kvantitative sammensætning af leverenzymer bestemmes.
Forberedelse til blodprøveudtagning kræver ikke stor indsats. En uge før analysen er det nødvendigt at udelukke fra indtagelse af alkohol og fedtfri mad. Dette vil reducere belastningen på leveren, hvilket forhindrer den falske stigning i levertransaminaser i blodet.
En dag før blodindsamlingen er det ønskeligt at overholde en strengere kost: denne dag bør være en udledning. Det er tilladt at tage magre porre, frugt, grøntsager og kogt skummet kød (kyllingefilet, kalkun, kanin).
Du bør også undgå fysisk og følelsesmæssig træthed, da selv disse faktorer kan påvirke blodtællinger.
En halv time før blodprøveudtagningen bør du ikke ryge eller bruge andet end ikke-kulsyreholdigt rent vand.
Dekodningsanalyse
Normen for disse metoder er resultatet "ikke detekteret" eller "negativt." Modsatte værdier er indikationer på tilstedeværelsen af et infektiøst middel i kroppen.
For mere præcise oplysninger bestemmer også overfladen og nukleare proteiner af viruset.
I sjældne tilfælde kan analysen give et falsk resultat.
Falske positive resultater kan kun opnås i 10% af tilfældene. Og det er normalt forbundet med comorbiditeter, hvilket kræver lægemiddelundertrykkelse af immunsystemet. Dette er ofte tilfældet med:
- onkologiske neoplasmer;
- autoimmune sygdomme;
- kroniske infektiøse processer.
Et falsk-negativt resultat kan opnås, hvis diagnostik ikke følges korrekt:
- infektionstid mindre end 6 uger;
- substandard reagenser;
- individuelle karakteristika.
For at eliminere fejlen er det altid nødvendigt at bekræfte diagnosen ved hjælp af PCR.
Et positivt resultat med bekræftelse af sygdommens tilstedeværelse kan udtrykkes i følgende former.
- Akut fase: IgM anti-HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" med PCR anti-HCV "+". Signalkriterium for et dødeligt udfald> 3,8. Multiplikationen af ALT overstiger normen med mere end 7 gange.
- Kronisk fase: anti-HCV "+" IgG med anti-HCV "+" PCR. Signalkriterium for et dødeligt udfald> 3,8. Samtidig kan den kvantitative bestemmelse af hepatiske transaminaser i blodet forblive inden for det normale interval.
Som konklusion kan du se resultaterne af undersøgelsen, som også er malet i ét ord. Hvad mener de?
- "Ikke påvist" - Hepatitis RNA blev ikke påvist eller dets kvantitative sammensætning i blodet er mindre end 200 kopier / ml, op til 40 IE / ml;
- "Opdaget" - 2 kopier / ml - indikatorerne ligger under normen, men indikerer allerede en mulig infektion;
- "Opdaget" - 6 kopier / ml - bekræfter tilstedeværelsen af virale partikler i kroppen. Men det er præget af lav viremi, hvilket er det mest gunstige tegn for patienten hvad angår behandling og mulig prognose;
- "Opdaget" -> 2x10 6 kopier / ml - indikerer tilstedeværelsen af høj viremi, hvilket klart forbedrer chancerne for overgangen fra akut til kronisk;
- "Detekteret" -> 1,0x10 8 kopier / ml - en tilsvarende numerisk værdi angiver et eventuelt overskud af det lineære område af sygdommen.
Derudover kan du finde andre analysatorværdier: "anti hcv abbott architect" - "- angiver blodets renhed fra viruset" anti hcv igg m "eller" anti hcv abbott architect "+" - tilstedeværelsen af viruset i blodet i den akutte fase eller gentagelse af sygdommen.
Du kan aldrig lade dit liv tage sin kurs. Det er bedre at overlade specialisterne sundhed, da den afslørede patologi er acceptabel til behandling, er meget bedre og fortsætter med færre komplikationer.