Hvorfor er ALT forhøjet, hvad betyder det?
Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er enzymer, som er aktive deltagere i udvekslingen af aminosyrer. De kan være i cellerne i nyrer, lever, hjerte muskler og andre organer.
Hvis de kommer ind i blodet, indikerer det forekomsten af enhver forstyrrelse af organerne på grund af ødelæggelsen af celler.
Når ALT niveauer er forhøjet, indikerer dette oftest udviklingen af en specifik sygdom, der påvirker leveren. Dekryptering af blodprøven kan vise mere detaljeret, hvilket organ der er beskadiget, det vil øge niveauet af ALT eller AST betydeligt.
Hvad er ALT i en blodprøve?
Hvorfor er ALT forhøjet i blodprøver, og hvad betyder det? Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym, der tilhører transferasegruppen, en undergruppe af transaminaser eller aminotransferaser. At bestemme blodets niveau er meget udbredt i lægepraksis for at identificere patologier i leveren og nogle andre organer. Blodprøver for ALT udføres næsten altid i forbindelse med bestemmelsen af AST-niveauet.
Evaluering af disse to laboratorieparametre gør det muligt for lægen at foreslå lokalisering af den patologiske proces og bestemme sygdommens sandsynlige sværhedsgrad. Til evaluering anvendes Ritis koefficienten (AST / ALT ratio), som normalt er 1,33. Ved akut viral hepatitis falder denne koefficient, mens det i myokardieinfarkt og alkoholisk leverskade øges.
Hvor er ALT:
- Lever (mest);
- nyre;
- lys;
- pancreas;
- muskel;
- Heart.
Hovedfunktionen af alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af aminosyrer. Dette stof virker som en katalysator ved overførsel af visse molekyler. I tilfælde af krænkelse af energimetabolisme opstår der en stigning i cellemembranernes permeabilitet, hvilket fører til celledbrydning og frigivelse af enzymet i blodserumet.
norm
De standarder, hvor alaninaminotransferase skal passe i blodet er:
- børn under 1 år: 13 - 45 U / l;
- mænd under 1 - 60 år: 10 - 40 U / l;
- kvinder 1 - 60 år: 7 - 35 U / l.
I analytiske undersøgelser af dette enzym er høj nøjagtighed nødvendig, og den er direkte relateret til indtagelsen af visse lægemidler, som kan fordreje det analytiske billede. Derfor skal du konsultere din læge, før du kontrollerer niveauet af ALT, hvem enten midlertidigt afbryder medicinen eller tager hensyn til afvigelserne i resultaterne af analysen forbundet med lægemiddelterapi.
Forhøjet ALT i blodet: årsager
I enkle vendinger, alanin - et enzym, som, udover leveren, hvor dens koncentration er særlig høj, er der næsten alle parenkymorganer, hovedsagelig tager vævsceller cytoplasma. ALT er ikke forgæves betragtes som en slags markør for leversygdom og betragtes som en pålidelig tegn på nederlag sin parenkym, fordi aktiviteten af enzymet i plasma er direkte afhængig af graden af involvering i patologiske organvæv som vigtige proces.
På grund af ALT's høje følsomhed kan det forventes, at alaninaminotransferase vil blive forstærket i tilfælde af den ringeste lidelse af hepatisk parenchyma.
Således sker forøgelsen af ALT i følgende tilfælde:
- Hepatitis. Denne inflammatoriske leversygdom kan repræsenteres i flere former. For kronisk eller viral hepatitis er alaninaminotransferase i blodet ubetydelig.
- Sjældent kan en stigning i ALT observeres i tilfælde af obstruktiv gulsot, men høje værdier af denne indikator er yderst sjældne.
- Skrumpelever. Denne sygdom er farlig, fordi den i lang tid ikke har udtalt symptomer. Patienterne bliver trætte hurtigt, føler sig trætte.
- Levercancer Denne maligne tumor er ofte dannet hos patienter med hepatitis. Analyse af ALT i dette tilfælde er nødvendig både for diagnosen af sygdommen og for at træffe beslutninger om den operationelle beslutning.
- Ikke-alkoholisk fedtsygdom (steatosis): ALT-niveauet stiger lidt - 2-3 gange. I overgangen fase af sygdommen i steatohepatitis viste en udtalt stigning i ALT, høje niveauer af total og direkte-bilirubin, og blodparametre inflammatorisk aktivitet.
- Pancreatitis. Tilstedeværelsen af denne sygdom indikerer også niveauet af ALT. Dens øgede mængde indikerer en forværring af pancreatitis.
- Myocarditis. Det manifesterer sig i læsioner af hjertemusklen. Dens vigtigste symptomer er åndenød, træthed i patienten og forhøjede niveauer af ALT i blodet.
- Myokardieinfarkt. Denne sygdom er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i nekrose i hjertemusklen.
- Analyser kan vise en stigning i ALT niveauer i alkoholisme og umiddelbart efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.
Med en stigning i ALAT er 5 gange kan antages myokardieinfarkt, hvis den når 10-15 gange kan du sige om forværringen af patientens tilstand efter angrebet. Værdien af de-Rytis-koefficienten ændres også opad.
Akut hepatitis provokerer en stigning i blodets enzym er 20-50 gange, muskulær dystrofi og dermatomiazity - i 8. koldbrand, akut pancreatitis den øvre indeks overskredet grænserne for 3-5.
Årsager til stigningen i ALT er ikke forbundet med sygdomme
At øge niveauet af ALT i blodet kan drgua og årsager, for eksempel, nogle lægemidler, såsom estrogener, orale kontraceptiva, holestatiki, steroider, jernsalte, nikotinsyre, sulfonamid, methyldopa, azithromycin, aminoglycosider, cephalosporiner, fluorquinoloner, clofibrat, clindamycin.
I nogle tilfælde kan fysiologiske årsager føre til en stigning i niveauet af alaninaminotransferase:
- Øget fysisk aktivitet
- Modtagelse af kosttilskud indeholdende komponenter, der påvirker levercellerne negativt
- Brugen af alkoholholdige drikkevarer en uge før deadline for blodprøvning for ALT;
- Emosionel stress, der kan føre til forstyrrelser i nervesystemet, og som følge heraf kroppens reaktion på det;
- Ukorrekt ernæring - især brugen af produkter med skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer: næringsmidler, "fastfood", sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer mv. - I dette tilfælde vender ALT-indikatoren tilbage til normal når du justerer diætet.
Selvfølgelig øges niveauet af enzymet generelt på grund af andre sundhedsmæssige problemer, men det er af ovennævnte årsager, at indikatoren kan øges, men kun lidt.
Hvad skal man gøre, når ALT hæves i blodet?
Hvis blodprøven af ALT øges, er en mere fuldstændig undersøgelse nødvendig for at identificere årsagen til denne ændring. Og jo før dette er gjort, desto bedre bliver resultatet.
Oftest ordineres hepatoprotektorer for at reducere ALT:
Disse lægemidler har mange effekter. Først og fremmest beskytter de levercellerne mod yderligere skader, samt genopretter allerede beskadigede, men ikke døde celler.
Hvad er ALT i blodet og hvad er indikatoren for denne indikator
Enzymet ALT eller alaninaminotransferasen opfylder dets formål inde i cellerne. I det perifere blod indeholder en lille mængde af det. Når celler ødelægges som følge af skade på et organ, kommer ALT ind i blodbanen, hvilket repræsenterer en vigtig diagnostisk indikator.
Hvad er alaninaminotransferase nødvendigt for og hvor
Alaninaminotransferase i kroppen spiller en vigtig rolle ved at deltage i metabolisme af aminosyrer, især den essentielle aminosyrealanin. Han spiller på sin side en rolle i at levere energi til centralnervesystemet, styrke immuniteten, regulere stofskifte og producere lymfocytter.
Hvor er ALT:
- Lever (mest);
- nyre;
- lys;
- pancreas;
- muskel;
- Heart.
Analyse af ALT, leveringsregler og normer
ALT indekset er inkluderet i den biokemiske blodprøve sammen med andre transaminaser. Det er nødvendigt at aflevere analysen på en tom mave om morgenen. I en uge skal du udelukke alkohol. Skal gå mindst otte timer efter aftensmad. Alt dette er vigtigt for at opnå pålidelige data. Indtagelsen af visse lægemidler har en effekt på ALT-frekvensen, hvorfor du bør informere din læge, når du tager orale præventionsmidler, aspirin, paracetamol, warfarin.
Normalt er indholdet af ALT hos mænd op til 40 enheder / liter, hos kvinder op til 30 enheder / liter. Hos børn afhænger alderen af op til 49 enheder / liter hos nyfødte, op til 59 enheder / liter i en års alder. Fra tre til seks år er den øvre grænse omkring 33, og derefter gradvist faldende. I en alder af 12 år - hastigheden ikke mere end 39 enheder / liter.
Årsager til stigningen i ALT
Øget ALT i blodet opstår som følge af celledestination. Hvilke sygdomme fører til dette.
Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i leveren af en smitsom eller fordøjelsestoksisk karakter. Viral hepatitis udvikler sig ved infektion med hepatitisvirus (A, B, C, D, E og F). Desuden kan sygdommen være asymptomatisk i lang tid. For eksempel hedder viral hepatitis C derfor en "sød morder", da den i lang tid ikke beskadiger leverceller, det viser sig ikke. Udvikler til sidst cirrose. Alimentary toxisk hepatitis udvikler sig under påvirkning af stoffer, der ødelægger leverceller. Det fører især til langvarig brug af alkohol.
Levercirrhose - Resultatet af alle leverskader, når de ødelagte celler erstattes af bindevæv, og det kan ikke længere udføre sine funktioner. Alt dette fører til leversvigt og alvorlige komplikationer.
Det er værd at bemærke, at foruden ALT ledsages akut hepatitis af en stigning i andre transaminaser (AST, GGTP) og øger også niveauet af bilirubin.
Pankreatitis - skade på bugspytkirtlen med nekrose af sit væv. Årsager til udvikling - misbrug af fede fødevarer og alkohol eller sten i galdevejen. Patienter med kronisk pankreatitis skal kontrollere denne indikator hele livet for at forhindre eksacerbation.
Den overvejende stigning i ALT over AST vil være med leverskader, og omvendt - hjertet.
Myokarditis er en inflammatorisk sygdom i hjertet, der er karakteriseret ved skade på hjertemusklen. I denne situation er blodprøven også kendetegnet ved en høj koncentration af ALT og AST.
Forbrændinger, frostskader, multipel organsvigt, omfattende skader - alle disse tilstande ledsages af en signifikant stigning i ALT.
Påkologiske processer i ovennævnte organer forårsager også, når ALT er forhøjet.
Når ALT sænkes
Reduceret ALT er mulig med mangel på folsyre og visse vitaminer. I levercirrhose er et fald i ALT et dårligt prognostisk tegn, hvilket indikerer et fuldstændigt fravær af konserverede friske celler.
graviditet
Under graviditeten i første trimester er en lille stigning i ALT mulig. Der er ikke noget frygteligt i dette, det er fysiologisk og er forbundet med selve graviditeten. Hvis ALT øges betydeligt, og der er karakteristiske symptomer, er det et presserende behov at konsultere en læge til undersøgelse.
symptomer
Symptomer på forhøjet alanintransaminase i blodet er forskellige. Det kliniske billede skyldes det berørte organ og den sygdom, der førte til dette.
Lever
Med skader på leveren kan det være smerte i den rigtige hypochondrium, kvalme, opkastning. Mulig yellowness af huden, icteric sclera. Når viral ætiologi kan være hypertermi. Med udviklet cirrhose på kroppen forekommer udslæt på typen af edderkopper, en stigning i underlivet på grund af ascites (ophobning af væske i underlivet).
Åreknuder (spiserør, mave), som kan være kompliceret ved blødning. Gradvis udvikler flere organer fejl.
På den del af bugspytkirtlen
Pankreatitis manifesteres af svære smerter i maven, i navlen, hans hævelse, gentagne opkastninger, svaghed og bevidsthedsklare efterfølgende.
Fra siden af hjertet
En smertefri form for infarkt er mulig, eller atypisk, når smerten er lokaliseret i maven, eller alvorlig åndenød udvikler sig. Ud over smerte, muligvis en krænkelse af hjerterytmen, en blodtryksfald. Forstyrret af svaghed, frygt for død, kulderystelser.
Hvis der er en onkologisk proces i det berørte organ, er et stærkt vægttab i kort tid, svaghed og øget træthed mulig.
diagnostik
Diagnose af sygdommen, årsagerne til øget ALT, udføres af læger ved hjælp af alle tilgængelige forskningsmetoder. I mange tilfælde, i nødstilfælde, da der er sygdomme, som er livstruende og resulterer i handicap.
En korrekt fortolket biokemisk blodprøve kan skubbe den korrekte diagnostiske vej. Så der er begrebet de Retis indeks, hvilket er forholdet mellem øget AST og ALT. Dens norm er 0,91-1,75.
Hvis det overstiger to, så er årsagen i hjertemusklen. Hvis mindre end en, så er leveren påvirket.
En fuldstændig undersøgelse udføres på hospitalet, som også omfatter en MR eller CT scan, avanceret blod og urintest. Invasive metoder anvendes også, såsom punktering biopsi og angiografi af hjerteskibe. Alt dette giver dig mulighed for hurtigt at lave den korrekte diagnose og starte behandlingen.
behandling
For at reducere niveauet af ALT er det nødvendigt at helbrede den sygdom, der førte til dette, hvorefter ALT-frekvensen vil returnere alene.
Alvorlige sygdomme som pankreatisk nekrose, omfattende myokardieinfarkt, alvorlig hepatitis, kompliceret ved multipel organsvigt behandles i intensivafdelingen.
Behandlingen af hver sygdom er specifik, og det giver ingen mening at male det. Et par ord kan rådes til folk, der tager stoffer, der påvirker leveren, samt misbruger alkohol. I sådanne tilfælde vil det være nyttigt at regelmæssigt drikke et kursus af hepatoprotektorer (Kars, Essentiale) og i det mindste på en eller anden måde beskytte levercellerne mod skade og derved sænke ALT.
Med mange sygdomme, såsom pancreatitis, hepatitis, er slankekure meget vigtigt. At reducere brugen eller slet ikke at udelukke alt fedt, krydret, røget, salt og alkohol. For at forhindre exacerbationer bør en sund livsstil være dit mål i sig selv!
ALT i en blodprøve: Hvad er det? Hvorfor hæves alaninaminotransferase?
Hvad er alaninaminotransferase, ALT (ALT), hvorfor er det nødvendigt i vævene, hvad er ALT's normer i blodprøven, og under hvilke omstændigheder forekommer der en stigning i ALT i blodet?
I menneskekroppen forekommer forskellige interkonversioner af millioner af molekyler hvert sekund, og denne kombination af dannelsen af nye biokemiske stoffer og nedbrydning af unødvendige forbindelser kaldes metabolisme. Metabolisme er det sæt af kemiske reaktioner, der forårsager homeostasis, eller konstancen af kroppens indre miljø.
All blodbiokemi, som er tilgængelig for moderne metoder til klinisk laboratorieundersøgelse, gør det muligt at vurdere en række metaboliske processer, der er vigtige for diagnosen, og at bestemme koncentrationen af stoffer, der deltager i dem. Enzymet ALT, eller alaninaminotransferase, ALT, er en af sådanne forbindelser.
Hvad er ALT og lignende enzymer?
ALT er et feminint ord, da det står for alaninaminotransferase, med en karakteristisk ende for denne type. Transferaser er en klasse af enzymer eller enzymer, som markant fremskynder processen med at overføre en kemisk aktiv gruppe inde i et molekyle til et andet substrat (det spaltes fra et molekyle og fastgøres til et andet).
I dette tilfælde accelererer enzymet ALT, alaninaminotransferase eller i en anden betegnelse AlAt i blodet signifikant overførslen af NH2-gruppen eller aminogrupperne. Dette enzym spalter det fra aminosyren alaninet og fæstner det til et andet molekyle, som er ketoglutarsyre. Som et resultat dannes glutaminsyre og pyrodruesyrer ud fra udgangsforbindelserne. Denne reaktion kaldes transaminering, og vitamin B6 er nødvendig for sin fulde værdi.
Et eksempel på et andet enzym, der ligner funktionen til ALT, er aspartataminotransferase eller AST. Formålet med dette enzym er at omdanne oxaloacetat til aspartat. AST henviser også til transaminaser og udfører transamineringsreaktioner, men forekommer i lidt forskellige koncentrationer i organer og væv og udfører flere andre opgaver.
Hvis ALT spiller en central rolle i at give kroppen energi med deltagelse i Krebs-cyklen, er AST primært involveret i frigivelse af ammoniak og er involveret i fremstilling af urinstof, som er den endelige nedbrydningsprodukt af proteinforbindelser. Denne cyklus kaldes ornithin, og løber i leveren.
Når en specialist foreskriver en biokemisk blodprøve for leverskader, bestemmes koncentrationen af AlAt i blodet. Normalt tages en blodprøve for ALT og AST straks, og værdierne af disse enzymer sammenlignes.
Hovedsageligt eksisterer dette enzym inde i cellerne af specialiserede parenkymale organer. ALT virker mest aktivt i lever- og nyresvæv. Det er noget mindre koncentreret i myokardiet, skelettet striberet muskel, i bugspytkirtlen, milten, i lungerne og i de røde blodlegemer - erytrocytter. På grund af at mænd har bedre udviklet muskelvæv, har de også en lidt højere koncentration af ALT hos kvinder end kvinder.
Af væsentlig klinisk betydning er det faktum, at begge disse enzymer under normale betingelser er inde i cellerne, og de indtræder kun i blodbanen, når de tilsvarende cellulære strukturer ødelægges. Hvis laboratoriet havde evnen til at tage ALT og AST analyser direkte inde i cellerne, ville deres koncentration være meget højere. Men det er fysisk umuligt at gøre dette, og det er ikke nødvendigt, da det er meget vigtigere for læger at indirekte vurdere graden af skade på parenkymorganet ved at analysere AlAt i blodet. Næsten alt ALT hos mennesker er indeholdt i hepatocytter - levercellerne, og i resten af organerne er det meget mindre.
Derfor antyder en stigning i antallet af enzymmolekyler i analysen af ALT først og fremmest at du lever enzymer kom ud af de ødelagte celler og skyndte sig ind i det perifere blodgennemstrømning. Men det skal huskes, at disse enzymer trods alt ikke har organspecifikitet, og det er kun indirekte muligt at dømme skade på nogen organer alene ved resultaterne af stigende ALT og AST.
Indikationer for analyse
Lægen ordinerer en undersøgelse af ALT i blodet og hans "tvilling" - ACT, under undersøgelse for leverpatologi. Som du ved, er de fleste leverforstyrrelser viral hepatitis. Dens værdier er nødvendige for at kontrollere behandlingen udført hos patienter med leverskader, til screening af donorblod.
Undersøgelsen af enzymer er en billig måde at diagnosticere på, og dette "netværk" kastes bredt over et stort antal enkeltpersoner, så det muliggør en målrettet undersøgelse af de sandsynlige kandidater fra dem, der kan have viral hepatitis.
Denne analyse er også ordineret til forskellige sygdomme i skeletsmusklerne, herunder arvelige, og at overvåge leveransevalueringen i udnævnelsen af forskellige lægemidler. Det vides at mange lægemidler til behandling af hjertesvigt, til nedsættelse af kolesterol, til behandling af epilepsi og mange andre sygdomme, kan forringe leverfunktionen, især hos ældre patienter. Og for at kontrollere det månedlige behov for at udføre transaminaser. Og ofte, for at sænke ALT og AST, er det nødvendigt at enten afbryde lægemidlet eller justere dosen.
Forberedelse og normer af ALT i blodanalyse
Materialet er taget i overensstemmelse med almindeligt anerkendte regler. Blodprøveudtagning udføres om morgenen, mens natten i fasten skal være fra 8 til 14 timer. Du kan bruge vand uden restriktioner, og hvis det er umuligt at donere blod om morgenen, tillades daglig bloddonation til transaminaser, som er forudgående med en 4-timers faste periode. Før forskningen er det nødvendigt at føre et normalt liv dagen før. Sørg for at udelukke alkohol, motion med svær muskel træthed, sports træning.
Hos en sund voksen over 17 år må mængden af ALT i blodplasma ikke overstige 41 enheder pr. Liter (U / l) hos mænd og 31 U / l hos kvinder. I barndommen og hos unge, drenge og piger fra 12 til 17 år svarer disse tal til 27 og 24 U / l.
Med hensyn til barndommen er der en invers proportionalitet mellem alder og koncentration af enzymer i blodplasmaet. Så i en baby i 2-3 måneder bør koncentrationen af enzymet være mindre end 56 enheder, om 3 år - 29 om 10 år - 39 enheder. Dette skyldes optimering af biokemiske processer i leveren, som kræver mindre mængde enzym med kroppens vækst og forbedring af metabolismemekanismerne.
Hvorfor øger ALT og AST?
Et af de hyppigste eksempler på forekomsten af et overskud af enzymer er forskellige smitsomme og giftige læsioner af levervævet - toksisk og viral hepatitis. Det er i denne patologi, at jo højere niveauet af enzymer, jo sværere hepatitis, og jo mere alvorlige prognosen.
Ofte stiger begge enzymer sammen, og patienter, der ser resultaterne, bliver spurgt: hvis ALT og AST er forhøjet, hvad betyder det? Det betyder, at AST også er til stede i leveren, men der er mindre henholdsvis lavere og dens diagnostiske værdi. Derfor skal du fokusere på resultaterne af disse alaninaminotransferaser. Alligevel viser 50% af patienterne allerede forhøjet ALT i blodet, selv før forekomsten af icterus eller karakteristisk yellowness, når der ikke er nogen klager med hepatitis.
Denne leverforbedringsmarkør er mere specifik end aspartataminotransferase. Med en meget akut proces, med viral hepatitis med en høj grad af immunrespons og skader på leverceller, når deres udtalte cytolyse udvikler sig, overstiger testresultaterne Alat-hastigheden med 50, 100 gange og endnu højere. Den diagnostiske værdi af hyperfermentæmi er også stor hos patienter med viral hepatitis uden gulsot. Dette forekommer oftest med lav immunitet, for eksempel hos personer med afhængighed, og med en blandet infektion - HIV plus hepatitis B og C.
Når giftig hepatitis øger signifikant transaminaser. Ved passende behandling og i nærværelse af klinisk remission eller genopretning stopper stigningen i transaminaser, og et gradvist fald i koncentrationen af disse enzymer begynder. Efter nogle få uger vender koncentrationen af ALT og AST gradvist tilbage til normal. I kronisk alkoholisme er denne proces ikke så udtalt.
Du vil også finde artiklen om dette emne "Norma ALT og AST i blodet" nyttigt.
Hvis det store flertal af levervæv allerede var ødelagt, og i stedet for hepatocytter var der kun bindevæv eller fibrøst stof, så taler vi om levercirrhose. Når cirrhose lige er begyndt, og der stadig eksisterer hepatocytter, er der noget at dø for, patienter med forhøjet ALT fortsætter i lang tid, for eksempel fra et år til tre, men ikke udtalt i så høj grad som i akut viral patologi (niveau i gennemsnit, øget 5 gange). Men så når antallet af celler falder så meget, at selv når de dør, vil der være få enzymer i blodet, stigningen i leverenzymerne stopper. Dette er et dårligt symptom, der rapporterer om lignende progressiv leversvigt, akkumulering af ammoniak i kroppen og lignende symptomer på hepatisk encefalopati.
Nogle gange er der mere end fem gange stigende transaminaseaktivitet uden nogen antydning af hepatitis og cirrose. Dette er et hyppigt symptom på hepatocellulært carcinom - en leverformet malign tumor eller metastatisk læsion - af dette organ, hvilket også medfører en stigning i ALT.
Husk at ALT stadig er i muskelvæv, så med sin død eller nekrose øges fraktionen af dette enzym også. Men i muskler er der betydeligt mere AST end ALT, derfor er analysen af ALT forbedret sammen med AST, og det er nødvendigt at fokusere på aspartataminotransferase, for eksempel i akut koronarsyndrom.
Også opnået tilstrækkelig berømmelse de Ritis koefficient, eller kvoten for at dividere aspartathastigheden på alanin. Blandt det samlede helbred er tallet tæt på en. Hvis AlAt er forøget på grund af skader på leveren, falder denne koefficient med mindre end 0,5. Når ekstrahepatisk årsag, for eksempel med hjerteanfald, overstiger det en (på grund af AST's overvejende karakter).
Ud over de vigtigste årsager til at øge ALT i blodet er der sygdomme, når ALT øges med 2 gange, eller noget som dette, det er ikke så meget:
- sløret abdominal traume med skade på parenkymale organer;
- icterus eller yellowness i sygdomme i galdevejen;
- muskelskalering - myositis og myocarditis
- Myokarddystrofi;
- forskellige forbrændinger, en grad større end II på et tilstrækkeligt område (resorptiv effekt);
- fed hepatose, oftest af alkoholisk ætiologi;
- præeklampsi og gestose hos gravide kvinder;
- højre ventrikulær hjertesvigt og lungehjerte øger også ALT i blodet;
- alvorlig bronchial astma med manifestationer af respiratorisk svigt
- forværring af kronisk pancreatitis
- en tilstand af udtalt hæmolyse i blodsygdomme, fordi ALT også er til stede i erythrocytterne. Dens nummer der er lille, men de røde blodlegemer selv i kroppen meget, meget.
Også koncentrationen af ALT i blodet øges med udnævnelsen af forskellige lægemidler med hepatotoksisk aktivitet - kemoterapi af maligne tumorer, og analysen af ALT går ud over referenceværdierne ved indstilling af nogle intramuskulære injektioner, for eksempel ortofen, diclofenac.
Denne lille anmeldelse artikel viser, at det er en blodprøve for ALT. Der blev ikke givet direkte anbefalinger om, hvordan ALT reduceres, AST i blodet. Der er for mange stater, der fører til en stigning i værdier, enzymer, for at give universelle anbefalinger. For at reducere ALT og AST skal du først og fremmest kende årsagen til hyperfermentæmi og målrettet forsøge at normalisere værdierne.
I hepatologi er det nødvendigt at eliminere årsagen: alkoholmisbrug eller tilstedeværelsen af aktive vira, der forårsager hepatitis, væksten af fibervæv. I tilfælde af den muskulære form for hyperfermentæmi er en fuldstændig undersøgelse af blodet nødvendigt, om nødvendigt endog medicinsk genetisk, for en mulig arvelig sygdomsform, og passende medicin bør tages som foreskrevet af specialister fra centrum af neuromuskulære sygdomme.
Endelig er det nødvendigt at overvåge transaminasernes aktivitet månedligt, og især hos ældre patienter med comorbiditeter, når der tages stoffer, der har en hepatotoksisk effekt.
ALT i biokemisk analyse af blod: hvad er det, normen, hvordan man behandler
Hvad er ALT, er det nødvendigt at behandle det - spørgsmål, der pludselig begynder at interessere patienter, der ser den høje værdi af denne parameter i resultaterne af biokemisk analyse af blod. Ofte ved en syg person ikke engang, hvad blodets biokemi er.
Biokemisk analyse af blod er en rummelig og informativ undersøgelse, der kan give et udtømmende svar på spørgsmålet om patientens sundhedstilstand. ALT (alaninaminotransferase) er et af parametrene for den biokemiske analyse af blod, en af mange, men vigtige. Alaninaminotransferase syntetiseres inde i kroppens celler i meget små mængder, og derfor vil overskuddet angive alvorlige lidelser i humanfysiologi. For mere information om ALT - i hovedartikelen.
Alaninaminotransferase
ALT er et endogent enzym. Konnotationen "endogen" betyder, at dette stof syntetiseres af kroppen og ikke indtaster det med mad eller på nogen anden måde udefra. Kemienzymer kaldes specielle stoffer, som hjælper biokemiske reaktioner. Ved uorganisk kemi anvendes en anden term i samme betydning - katalysator.
Ud over ALT syntetiseres andre vigtige enzymer i menneskekroppen: aspartataminotransferase (AST), alkalisk fosfatase, g-glutamyltransferase, kreatinkinase (MM, MB, BB), a-amylase.
Alle disse stoffer er vigtige i menneskets liv. Kreatinkinase er for eksempel en vigtig deltager i energimetabolisme i væv, a-amylase hjælper med at nedbryde glukose til enklere organiske forbindelser. ALT og AST udfører reversible biokemiske reaktioner af aminosyrerne alanin og aspartat (aminosyremetabolisme).
Værdien af alanin er, at den hurtigt kan blive glukose, hvilket bidrager til den tidlige energiforsyning af organerne i menneskekroppen. Aspartat er en vigtig deltager i kvælstofmetabolisme. Både alanin og aspartat spiller en vigtig rolle i dannelsen af leukocytter, cellerne i immunsystemet, hvilket gør disse enzymer til en nødvendig del af sund immunitet.
Funktioner af ALT som en biomarker
Den funktionelle lighed mellem ALT og AST forklares af deres beslægtede biokemiske egenskaber, hvilket tillod anvendelsen af enzymer som en enkelt biokemisk markør. Dette betyder ikke, at ALT ikke repræsenterer noget alene, som parameter - sammen med værdierne for AST-niveauet giver det et mere fuldstændigt klinisk billede af patientens helbredstilstand.
Lad os undersøge i trin hvordan netop ALT fungerer i parret diagnostik med AST-niveauet. ALT er til stede i faldende rækkefølge af mængde i følgende organer: Lever, nyre, hjerte, skeletmuskulatur; AST - hjerte-, lever-, hjerne-, skeletmuskler. Både ALT og AST findes i celler, enzymer indtræder kun i blodet under deres død og henfald. Derfor er indholdet af disse stoffer i blodet ekstremt lavt. Når masse celledød opstår på grund af patologi eller mekanisk skade på organerne, kan niveauet af enzymer i blodet øges 5, 10 eller flere gange. Diagnostikeren, der analyserer resultaterne af analysen, er i stand til at finde ud af patologienes placering, graden af dens udvikling og sundhedsrisikoen ved indholdet af ALT og AST.
Hvis ALT- og AST-niveauer overskrides, men ALT er mærkbart mere, er leveren sandsynligvis påvirket (det skal bemærkes, at enzymer er de mest autoritative indikatorer som "lever markører").
Hvis AST overskrides, og ALT ikke er, påvirkes hjernen, for eksempel med et slagtilfælde. Hvis niveauerne af begge enzymer er forøget og er i omtrent samme værdier, påvirkes skeletsmuskelens muskelvæv, AST-niveauet er stærkt forøget, og ALT er mindre, men også højere end normen, påvirkes hjertets muskelvæv. Mere i videoen:
Norma ALT
Efter at have modtaget formularen med resultaterne af analysen af blodbiokemi, ser patienten tal og navn på parametre. Disse oplysninger vil ikke fortælle ham noget, hvis han ikke kender rækkevidden af normer, hvor parameterværdierne betragtes som farlige eller sikre for menneskers sundhed. Nedenfor er der offentliggjort tabeller af ALT værdier med standarder for mænd, kvinder og børn.
Patologiske tilstande, hvor ALT er forhøjet
Mest alaninaminotransferase findes i levercellerne. Derfor er hovedårsagen til en kraftig stigning i enzymet i kroppen den livlige død af leverceller. De mest alvorlige leversygdomme er hepatitis af forskellige ætiologier, levercirrhose, levercancer.
Advarsel! Et karakteristisk træk ved disse leverpatologier er fraværet af åben symptomatologi. Udviklingen af disse leversygdomme er for det meste smertefri uden feber og andre symptomer, der er typiske for interne inflammatoriske processer.
Hepatitis af forskellige ætiologi
Udtrykket "hepatitis" kommer fra de græske ord ἡπατῖτις, ἥπαρ - "liver". Typologien for hepatitis i medicinsk videnskab er baseret på deres ætiologi. I alt er der 4 typer hepatitis: infektiøse, giftige, stråling og autoimmune.
- Årsagen til smitsom leverbetændelse kan være meget forskellige patogene invasion: vira, fra herpes simplex og slutter særlige hepatitisvira (A, B, C, D, E, F, G); bakterier - leptospira og bleg treponema; protozoer - dysenterisk amoeba; helminths - Toxoplasma, leverflak.
- Forårsage toksiske hepatitis giftstoffer kan være af forskellige typer: metal giftstoffer (såsom bly, bismuth), champignon toksiner, visse former for medicinske præparater. Men den mest almindelige årsag til toksisk hepatitis i hjemmepleje er systemisk alkoholforgiftning. Manglen på forståelse for konsekvenserne af den konstante brug af alkoholholdige drikkevarer er et trist træk ved mentaliteten i landene i det post-sovjetiske rum. Dette er ikke en påstand, og den scoring af medicinske statistikker i indeværende årti - alkoholisk hepatitis er tre fjerdedele af alle tilfælde af giftige hepatitis.
- Årsagen til strålings hepatitis er en radioaktiv faktor, en konsekvens af progressiv strålingssygdom. Kroppen af en person, der lider af strålingssygdom, desintegrerer i virkeligheden levende, der er en enorm mængde toksiner, som leveren ikke kan fjerne.
- Årsagen til autoimmun hepatitis vil være en kraftig allergisk reaktion af kroppen til et antigen eller autoimmun sygdom på et bestemt udviklingsstadium. Medicinsk videnskab identificerer to typer autoimmun hepatitis - AIG-1 og AIG-2. Karakteristisk, behandling af autoimmun hepatitis typen baseret på niveauet af inhibering af enzymerne ALT og AST i blodet.
skrumpelever
Patologisk tilstand af levercellerne, irreversibel udskiftning af leverparenkymvæv af fibrøst væv. Når en gang er startet, vil cirrhosis fortsætte, indtil hele parenchyma er erstattet af fibrøst væv. Årsagen til cirrose kan være hepatitis af forskellige etiologier. I en national kultur er cirrhose stærkt forbundet med virkningerne af langvarigt alkoholmisbrug.
Levercancer
Hepatocellulært carcinom - såkaldte læger, levercancer, cancer i hårdest der kan udvikle sig fra hepatitis af enhver ætiologi den evolutionære fortsættelse af skrumpelever.
Andre patologiske tilstande, hvor niveauet af alaninaminotransferase steg
Lever - ikke den eneste grund til, der kan forårsage en stigning i alanin-aminotransferase, men den mest betydningsfulde. ALT-niveauer kan stige dramatisk i løbet af myokardieinfarkt, pancreatitis, alvorlig stress, rheumatoid arthritis, skeletmuskelmyopatier, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, diclofenac, ibuprofen) og paracetamol lægemidler indeholdende drug ekstrakter af baldrian, Echinacea purpurea.
Terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger for at reducere ALT
Så lærte vi hvad ALT i den biokemiske analyse af blod, til venstre for at lære, hvordan man korrekt reagere på sygdomstilstande forbundet med en stigning i enzymet.
Selvfølgelig er det ikke nødvendigt at behandle boostet selv, et overskud af ALT er kun et karakteristisk træk ved visse patologiske tilstande i kroppen. Det er nødvendigt at behandle de sygdomme selv, der forårsagede stigningen af enzymet, og træffe visse forebyggende foranstaltninger til at afbøde deres klinik - afholdenhed fra alkohol er strengt afbalanceret kost, et sundt miljø, færre strålingskilder (sommersolen - er også en kilde til stråling), konstant hygiejne og sund af livet.
Advarsel! Symptomatisk behandling af højt niveau af ALT forekommer stadig i medicinsk praksis, for eksempel ved behandling af autoimmun hepatitis. På samme tid bruge stoffer Efitol, Heptral, Duphalac. Alle stoffer bruges kun som anbefalet af en læge!
Forhøjet ALT i blodet: årsager og behandling
Alaninaminotransferase (ALT) er et særligt stof involveret i aminosyre metabolisme. Det findes normalt i organer som lever, hjerte og nyrer.
Indtrækningen af dette enzym i blodbanen er tegn på tilstedeværelsen af en patologisk proces. Hvad betyder dette, og hvilke sygdomme der er forbundet med det, vil blive diskuteret senere i artiklen.
I de fleste tilfælde er alaninaminotransferase forhøjet i sygdomme, der påvirker leveren. Muligheden for patologi og andre vitale organer er dog ikke udelukket.
Koncentrationen af ALT i blodet er en vigtig diagnostisk indikator, der bestemmer lokalisering og sværhedsgrad af patologi.
De vigtigste funktioner i ALT
Dette enzym er vigtigt for helbredet. Takket være ham udføres metaboliske processer, som bidrager til styrkelsen af immunsystemet, giver kroppen de nødvendige energireserver samt produktionen af lymfocytter.
Alle processer forekommer inde i cellerne med en lille frigivelse af enzymet i blodbanen.
På grund af den destruktive proces, der forekommer i leverenes celler og andre organer, der er ramt af sygdommen, kommer ALT i blodet i store mængder. Dens tilstedeværelse, der overskrider de tilladte værdier, bliver en vigtig indikator for diagnosen af visse sygdomme.
Tilstedeværelsen af alaninaminotransferase er karakteristisk for sådanne organer som:
- lever, hvor koncentrationen er højest;
- hjerte muskel;
- lys;
- nyre;
- pancreas.
Dette bliver en forudsætning for en grundig undersøgelse af disse meget organer, når der opdages høje ALT-værdier i den biokemiske blodanalyse.
Indikationer for analyse
Øgede ALT niveauer i blodprøven signalerer ikke kun patologien i de anførte organer. Det indikerer også muligheden for andre sygdomme.
Derfor vurderes blodbiokemi. Analysen afslører abnormiteter, bliver en integreret del af forebyggende foranstaltninger, en effektiv måde at diagnosticere alvorlige sygdomme i leveren, myokardiet og bugspytkirtlen.
Gennemførelsen af denne undersøgelse er obligatorisk ved overvågning af patologiske forandringer i leveren, der opstår som følge af medicinering, hepatitis og giftige stoffer.
Biokemisk analyse af blod foreskrives i tilfælde af følgende symptomer:
- intens smerte i den rigtige hypochondrium;
- Yellowness af hud og øje sclera;
- lynnedslag og mørk urin
- mangel på appetit
- generel svaghed.
Tidlig påvisning af høje ALT niveauer gør det muligt at eliminere sådanne symptomer ved at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en passende behandling.
Andre symptomer
Ud over de ovennævnte manifestationer, der angiver et højt niveau af ALT i blodet, opstår symptomer afhængigt af læsionen af et bestemt organ:
- Lever. Sygdomme ledsages af smertefulde manifestationer under højre ribben, misfarvning af huden og yellowness af øjnene. Viral hepatitis forekommer på baggrund af øget kropstemperatur. Cirrose er karakteriseret ved ophobning af væske i bukhulen, såkaldte edderkopper optræder på huden.
- Heart. Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt er intens smerte i brystet, hvilket giver i abapulærområdet, venstre arm og kæbe. Hjerterytmen forstyrres, åndenød optræder, trykket falder. Der er en generel svaghed, kulderystelser.
- Pancreas. Kvalme, gentagne opkastninger, skarpe eller smertefulde smerter i maven, oppustethed, svaghed.
Hvis der er en onkologisk proces, ud over disse tegn, er der et kraftigt vægttab og træthed.
diagnostik
Påvisning af et højt niveau af enzymer i kombination med de angivne manifestationer gør det muligt hurtigt at diagnosticere sygdomme, hvilket i høj grad øger effektiviteten af behandlingen.
I undersøgelsen tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Resultaternes pålidelighed afhænger af patientens foreløbige forberedelse med følgende enkle regler:
- det sidste måltid senest 8 timer før biomaterialet indsamling
- alkoholudstødelse og rygestop
- begrænsning af fysisk aktivitet.
I tilfælde af brug af stoffer skal meddeles lægen.
Kun hvis disse krav er opfyldt, vil analyserne være nøjagtige, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose.
Dekodningsanalyse
Det skal bemærkes, at ved afkodning af resultaterne tages der også hensyn til værdierne af et enzym, såsom AST. I henhold til koefficientskalaen for Ritis, der vurderer forholdet mellem disse enzymer, tages indikatorer op til 1,65 konventionelle enheder som normen.
Overskridelse af disse værdier med 2 gange angiver patologiske ændringer i hjertemusklen. Indikatorer under 1,0 indikerer leverskade.
Men med hepatitis af viral oprindelse, falder disse værdier, og leverskader på grund af alkoholforgiftning provokerer deres signifikante stigning.
Omfattende undersøgelse af en patient med et højt niveau af enzymer involverer anvendelse af MR, CT, urinalyse og blod og en række andre aktiviteter.
ALT normer
Hos voksne og børn er der en betydelig forskel i præstation, som anses for at ligge inden for det normale interval. Tabellen viser, at den tilladte koncentration af dette stof ikke kun afhænger af alder, men også på gulvet:
ALT i blodet
Hvad viser ALT i blodet?
Alaninaminotransferase eller forkortet ALT er et specielt endogent enzym. Det er inkluderet i transferasegruppen og aminotransferasegruppen. Syntese af dette enzym er intracellulært. En begrænset mængde kommer ind i blodet. Når biokemisk analyse viser et højt indhold af ALT, indikerer dette derfor forekomsten af en række abnormiteter i kroppen og udviklingen af alvorlige sygdomme. Ofte er de forbundet med organernes ødelæggelse, hvilket fører til en kraftig frigivelse af enzymet i blodet. Som følge heraf øges aktiviteten af alaninaminotransferase også. Det er vanskeligt at bestemme omfanget af nekrose eller graden af vævssygdom på basis af dette, da organspecificitet er ukarakteristisk for enzymet.
Alaninaminotransferase findes i mange menneskelige organer: nyre, hjerte muskel, lever og endda skeletmuskel. Enzymernes hovedfunktion er at udveksle aminosyrer. Det virker som en katalysator for reversible overførsler af alanin fra aminosyren til alfa ketoglutarat. Som et resultat af overføringen af aminogruppen opnås glutaminsyre og pyruvinsyrer. Alanin i væv i menneskekroppen er nødvendig, da det er en aminosyre, der hurtigt kan blive glukose. Det er således muligt at opnå energi til hjernen og centralnervesystemet. Derudover er blandt de vigtige funktioner af alanin styrkelsen af kroppens immunsystem, produktionen af lymfocytter, reguleringen af metaboliseringen af syrer og sukkerarter.
Den højeste aktivitet af alaninaminotransferase blev påvist i mænds serum. Hos kvinder er processer, der involverer enzymet, langsommere. Den højeste koncentration findes i nyrer og lever, efterfulgt af skeletmuskler, milt, pankreas, erythrocytter, lunger, hjerte.
Hvad bruges analysen til?
Den største mængde transferase findes i leveren. Denne observation bruges til at detektere sygdomme i dette organ, der ikke har ydre symptomer. ALT, i modsætning til mange andre komponenter, der anses for i den biokemiske analyse af blod, er blevet undersøgt mest fuldt ud. Derfor kan det bruges til at identificere endnu mindre problemer i kroppen. I nogle tilfælde sammenlignes mængden af ALT med mængden af andre elementer i blodet. Dette gør det muligt at drage konklusioner om forekomsten af patologier.
For eksempel anvendes et enzym som aspartataminotransferase eller AST ofte. Det syntetiseres også intracellulært, og dets begrænsede mængde kommer ind i blodet. Afvigelse fra standarden for aspartataminotransferase i medicin, som i tilfældet med alaninaminotransferase, er en manifestation af afvigelser i nogle organers arbejde. Det mest komplette billede af patologiens natur gør det muligt at opnå en sammenhæng mellem mængden af begge enzymer indeholdt. Hvis der er et overskud af alaninaminotransferase over aspartataminotransferase, indikerer dette destruktion af leverceller. AST-niveauer stiger kraftigt i de senere stadier af sygdommen i dette organ, såsom cirrhosis. Når niveauet af aspartataminotransferase overstiger indholdet af alaninaminotransferase, er der problemer med hjertemusklen.
For at bekræfte forekomsten af sygdommen og graden af organskader tillader yderligere diagnostiske metoder. Imidlertid er ALT en nøjagtig indikator, i nogle tilfælde kan den bruges til at etablere selv sygdomsfasen og foreslå mulige muligheder for dens udvikling.
Hvornår er en ALT test foreskrevet?
Indholdet af alaninaminotransferase bestemmes inden for rammerne af en generel biokemisk blodprøve. Ofte er kun en type undersøgelse foreskrevet, når der ikke er brug for yderligere metoder. Det viser sig analysen på ALT. Dette skyldes den selektive vævsspecialisering, som enzymet har.
Mængden af alaninaminotransferase med leverproblemer hjælper med at identificere dem før udseendet af det mest karakteristiske symptom - gulsot. Derfor ordinerer lægen en ALT-test oftest for at kontrollere skade på dette vigtige organ som følge af at tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for kroppen. Derudover udføres en undersøgelse med mistænkt hepatitis. Analyse af ALT er påkrævet i nærvær af symptomer som træthed og svaghed hos patienten. Han mister sin appetit, føler sig ofte kvalme og bliver til opkastning. Gule pletter på huden, smerter og ubehag i maven, gulning af øjeproteiner, lysfeber og mørk urin kan alle være tegn på leversygdom. I sådanne tilfælde er denne analyse påkrævet.
ALT kan sammenlignes med AST for mere information om årsagerne til leverskade. Dette gøres, hvis mængden af enzymer væsentligt overstiger normen. Forholdet mellem AST og ALT er kendt i medicin som de-Ritis-koefficienten. Dens normale værdi ligger fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikator bliver mere end 2, diagnosticeres skade på hjertemusklen, der forekommer med ødelæggelsen af kardiomyocytter. Myokardieinfarkt er også muligt. De Ritis koefficient, der ikke overstiger 1, indikerer leversygdom. Desuden jo lavere værdien af indikatoren er, desto større er risikoen for negativt resultat.
Analyse af ALT kan anvendes ikke kun som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet og identificere forbedringer eller forringelse af patienten. Analyse af ALT er nødvendig, hvis der er faktorer, der bidrager til leversygdom. Disse omfatter misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller stoffer, der ødelægger cellerne i et organ. Hvis den normale mængde af alaninaminotransferase i blodet overskrides, er andre lægemidler ordineret. Sørg for at kontrollere mængden af ALT, hvis patienten har været i kontakt med patienter med hepatitis eller for nylig har overført det, har diabetes og overvægt. Nogle mennesker har en forudsætning for leversygdom. Han viste også en ALT-test.
Når det anvendes, anvendes enten venøst eller kapillært blod. For at få pålidelige resultater skal du overholde visse krav. Først må du ikke spise 12 timer før levering og en uge for ikke at drikke alkohol. Selv en lille mængde mad kan påvirke resultatet væsentligt. For det andet, i en halv time før analysen, skal du holde op med at ryge, ikke rolig, undgå moralsk og fysisk overbelastning. Resultaterne er normalt klar en dag efter levering.
Norm ALT i blod af mænd og kvinder
Alaninaminotransferase (ALT eller ALT) - markørzymer til leveren.
Aspartataminotransferase (AST eller AsAT) er et markørenzym til myokardium.
Indholdet af enzymet alaninaminotransferase i blodet måles i enheder pr. Liter.
ALT (ALT) hos børn
ALT hos børn varierer med alderen:
Hos nyfødte op til 5 dage: ALT bør ikke overstige 49 U / l. (AST til 149 U / l.)
For børn under seks måneder er tallet højere - 56 O / l.
I en alder af seks måneder til et år kan mængden af ALT i blodet nå 54 U / l
Fra år til tre - 33 U / l, men gradvist falder den normale mængde af enzymet i blodet
Hos børn fra 3 til 6 år er dens øvre grænse 29 U / l.
I en alder af 12 bør indholdet af alaninaminotransferase være mindre end 39 U / l
Hos børn er mindre afvigelser fra normen tilladt. Dette skyldes ujævn vækst. Over tid skal mængden af enzym i blodet stabilisere sig og komme tæt på det normale.
ALT: normer hos voksne og børn, hvordan man sænker blodniveauet
Alaninaminotransferase (forkortet ALT eller Alt) er et enzym, som virker inden for forskellige celler i menneskekroppen. Blod indeholder kun små mængder af dette stof.
Øget ALT er et vigtigt diagnostisk kriterium, der indikerer forøget celledestination på grund af forskellige patologier.
AlAt's rolle i kroppen og hvor den er i kroppen
Alaninaminotransferase er en uundværlig komponent af udvekslingen af aminosyrer. I celler regulerer enzymet omdannelsen af alanin, som har mange funktioner, såsom energiforsyning af nerveceller, styrkelse af immunsystemet og korrigering af metabolisme af forskellige stoffer.
ALT er indeholdt i:
- Lever (højeste niveau).
- Lunger.
- Galdeblæren.
- Heart.
- Knopperne.
- Muskler.
Hvordan man analyserer Alat?
Aktiviteten af alaninaminotransferase i blodbanen bestemmes ved biokemisk analyse af blod.
Denne undersøgelse bruges til at identificere forskellige stoffer.
Der er mere end 500 kemiske forbindelser, der kan identificeres på denne måde.
I analysen af ALT bestemmer aktivitetsgraden af det frie enzym, der er i blodbanen. Den øgede mængde angiver, at kroppen gennemgår intensiv ødelæggelse af celler indeholdende dette stof.
ALT bestemmes ofte sammen med andre transaminaser (de mest almindelige er ALT og AST).
For at få de rigtige resultater skal du følge nedenstående regler:
- Donering af blod er bedst om morgenen, på en tom mave. Spise kan påvirke den enzymatiske aktivitet i leveren og bugspytkirtlen, hvorfor resultaterne bliver overvurderet. Derfor skal analysen foretages mindst 8 timer efter sidste måltid;
- Det er nødvendigt at udelukke alkohol i enhver form i 7 dage før donation af blod, fordi det påvirker leveren meget mere end almindelig mad;
- Nogle stoffer fører til ændringer i niveauet af alaninaminotransferase, herunder: orale præventionsmidler, acetylsalicylsyre, paracetamol, warfarin. Hvis du tager noget fra denne liste, skal du fortælle det til din læge.
Normal ALT score for mænd, kvinder og børn
Mængden af alaninaminotransferase afhænger af alder og køn. Enzymeniveauet påvirkes af mange forhold, blandt andet de såkaldte "fysiologiske kryds" hos børn (ændringer i forholdet mellem blodelementer), udsving i hormonniveauer, stress og meget mere.
Normalt er AlAt indeholdt i blodbanen i følgende mængder:
Efter at have bekræftet, at analyserne viste en reel stigning i enzymet, er det værd at fortsætte yderligere undersøgelser for at afklare patologienes placering.
Afhængigt af symptomerne kan en yderligere undersøgelse af leveren, hjertet, bugspytkirtlen eller musklerne ordineres.
Hvis alaninaminotransferase er forhøjet, indikerer dette meget ofte skader på levervævet. Det er denne grund, der er den mest almindelige og forårsager en betydelig stigning i niveauet af et stof i blodet.
Efter at have modtaget resultaterne fra biokemi, skal lægen beregne Retis-indekset - forholdet mellem antallet af aspartat-alaninaminotransferase. Dens sats er i området fra 0, 91 til 1, 75.
Et reduceret indeks kan indikere leversygdom, et øget indeks kan indikere patologiske ændringer i hjertemusklen.
Der er flere grader af forøgelse af alaninaminotransferase:
Årsagerne til stigningen i Alat
En forhøjet koncentration af alaninaminotransferase i blodet, når det er korrekt udført, viser sværhedsgraden af sygdommen.
Selv med levertumorer kan mængden af ALT kun øges lidt, hvis tumoren er i dets indledende stadier.
Så hvad skal man gøre, hvis tallene i din analyse er øget? Hvordan bestemme årsagen og starte behandlingen?
Forhøjede niveauer af alaninaminotransferase i blodet observeres efter frigivelsen af enzymet fra de beskadigede celler. Normalt dør kroppen konstant, og cellerne erstattes af nye, men niveauet overskrides kun, når der er en massiv patologisk død, når enzymet trænger ind i blodbanen i betydelige mængder
Sygdomme, som markant forøgede tal observeres i analysen af AlAt, omfatter:
- Hepatitis (hepatitis type B, C, D er den farligste for leveren) er virussygdomme, der kan overføres enten ved kontakt (type A, E) eller gennem kropsvæsker (type B, C, D). Denne patologi er præget af et langt asymptomatisk kursus. Efter infektion kan sygdommens første manifestationer måske ikke mærkes snart.
En sådan farlig sygdom som hepatitis C er "berømt" for, at viruset ødelægger leverceller i lang tid, og når de første symptomer kommer frem, er processen allerede ganske vanskelig at behandle.
Med hepatitis bliver mængden af ALT signifikant højere end normen, desuden øges niveauerne af AST (aspartataminotransferase) og GGTP (lever gamma glutamyltransferase).
Analysen afslører en betydelig mængde bilirubin i blodet - et galdeenzym produceret i levercellerne:
- Levercirrhose - den totale ødelæggelse af organvæv, hvor kroppen gradvist mister evnen til at udføre sine grundlæggende funktioner.
- Levercancer
- Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, hvilket ofte resulterer i nekrose af organvæv. Kronisk pankreatitis kræver konstant overvågning af niveauet af alaninaminotransferase for at kontrollere sygdomsforløbet.
Årsagen til pancreatitis er oftest misbrug af fedtholdige fødevarer og alkohol. Sommetider er inflammation i bugspytkirtlen forbundet med blokering af den fælles galdekanal, som kan forårsage galde at komme ind i kirtel og beskadige dets celler.
I voksen pankreatitis er der en mindre dramatisk stigning i ALT niveauer end i hepatitis. Bestemmelsen af dette enzym ved biokemiske blodprøver er imidlertid obligatorisk.
- Myokardieinfarkt. Dette udtryk refererer til døden af et bestemt område i hjertemusklen som følge af en overtrædelse af blodcirkulationen. Denne patologi fører også til en stigning i antallet af AlAt i blodbanen. Det er imidlertid mere karakteristisk for en stigning i aspartataminotransferase niveauer. Det er dette enzym, der vil være afgørende for diagnosen.
- Myokarditis er en betændelse i hjertemusklen. Også kendetegnet ved påvisning af forhøjede niveauer af AlAt og AsAt i biokemi.
- Andre grunde. Disse omfatter patologier som forbrændingslæsioner, frostskader og omfattende skader på muskelvæv. Tumor-neoplasmer, der ødelægger vævene i de ovennævnte organer, kan også øge mængden af ALT.
Hvis den biokemiske analyse fastslår, at din AlAt-niveau er forhøjet, så er det tid til at konsultere en læge.
Yderligere undersøgelser vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige lokalisering af den patologiske proces og starte behandlingen i tide.
Hvad kan reducere mængden af ALT?
Et lavt niveau af alaninaminotransferase betyder meget ofte, at de destruktive processer i leveren bliver fuldstændig irreversible.
Men denne mulighed er den mest pessimistiske.
Enzymet kan også sænkes på grund af mangel på vitaminer og folsyre.
I dette tilfælde modtager kroppen simpelthen ikke nok af de stoffer, der er nødvendige for syntesen af ALT.
I tilfælde af påvisning af lave niveauer af AlAt i blodet, bør du også konsultere en læge. Det er nødvendigt at udelukke alvorlige leverskader eller svækkelse af dets enzymatiske aktivitet.
Hvis årsagen er en simpel mangel på vitaminer, vil lægen hjælpe dig med at vælge det passende stof til at normalisere deres indhold i kroppen.
ALT hos gravide kvinder
Under graviditeten kan en lille stigning i niveauet af AlAt i perifert blod observeres.
Dette sker i løbet af første trimester, men bekymre dig ikke - processen er fysiologisk og indikerer ikke forekomst af nogen patologier.
Man bør tænke på sygdommens tilstedeværelse, hvis alaninaminotransferase er forhøjet betydeligt.
Du skal også være opmærksom på forekomsten af karakteristiske symptomer hos kvinder, hvilket kan foreslå lokalisering af den patologiske proces.
Øget ALT opstår som følge af præeklampsi - komplikationer, der opstår i sen graviditet.
De manifesterer sig gennem svaghed, kvalme, svimmelhed, forhøjet blodtryk. Det er muligt at bedømme sværhedsgraden af præeklampsi ved stigningen i Alat. Jo højere det er, desto større er belastningen på leveren.
Symptomer på forhøjet ALT
Det er muligt at mistanke om en stigning i ALT for en række symptomer. Ofte er de meget forskellige, fordi enzymetiveauet stiger med skade på forskellige organer.
Hvis leveren er beskadiget
Under den patologiske proces i dette organ virker smerter i den rigtige hypokondrium og manifestationer af galde dyspepsi: kvalme, opkastning.
Måske farvning af huden og sclera i gul. Med hepatitis er der også en stigning i temperaturen, et udslæt i form af stjerner, ascites (væske akkumuleres i bukhulen).
For onkologiske processer er et fald i vægt over en kort periode, konstant svaghed og et fald i arbejdskapacitet karakteristisk. Andre symptomer forekommer afhængigt af tumorens placering.
I tilfælde af skade på bugspytkirtlen
Den mest karakteristiske manifestation - smerte i navlestregionen. Dyspeptiske symptomer som oppustethed, kvalme, ustabil afføring. For alvorlig sygdom karakteriseret ved feber, opkastning, svaghed.
Med hjerteproblemer
Et hjerteanfald kan ledsages af både intens smerte og være "stum". Bestråling af smerte til andre dele af kroppen ses ofte, når det ikke er hjertet, der gør ondt, men for eksempel maven eller det højre skulderblad.
Det er muligt at genkende et hjerteanfald ved udseendet af karakteristisk åndenød, kuldegysninger, en ændring i hjerterytmen, et fald i blodtrykket.
Hvordan udføres behandlingen?
Hvordan man reducerer niveauet af Alat? Hærdning af sygdommen, der førte til dens vækst. Stop ødelæggelsen af celler, der indeholder alaninaminotransferase, du kan returnere mængden af enzym i blodbanen til normal.
Med hepatitis og hjerteanfald vil selvmedicin ikke medbringe andet end skade.
Alvorlige patologier såsom omfattende hjerteanfald, pankreatisk nekrose og akut hepatitis bør kun behandles på et hospital. Uden tilsyn med eksperter truer de med alvorlige komplikationer indtil patientens død.
Det er nødvendigt at behandle hver patologi ifølge en specifik algoritme. Da de fleste af dem er livstruende, skal valget af behandling overlades til en læge.
Her er nogle generelle tips til sænkning af ALT niveauer:
- stop med at misbruge alkohol og medicin, der påvirker leverenes enzymatiske aktivitet
- gennemgår regelmæssigt et forløb af hepatoprotektorer;
- Begræns fedt, røget og krydret mad.
Således reducerer byrden på din lever og generelt på kroppen, vil du hjælpe ham med at bekæmpe sygdommen.
Kun den korrekte livsstil hjælper med at komme væk fra farlige komplikationer og bevare sundhed i lang tid.