logo
  1. Vigtigste
  2. Aorta

Norm ALaT og ASaT i den biokemiske analyse af blod

Ofte, når en biokemisk blodprøve udføres, ordinerer lægen en undersøgelse af indikatorer for ALT og AST. Der er mange sygdomme, der fører til en ændring i koncentrationen af ​​disse enzymer i blodet, og oftest taler vi om stigende værdier. Men hvilke værdier af ALT og AST betragtes som normale? Hvad er forskellen mellem disse enzymer, hvad gør de i menneskekroppen? og hvad er indikationerne for at ordinere disse tests hos voksne?

transaminase

Det er kendt, at der i kroppen er en enorm mængde forskellige biologisk aktive stoffer involveret i visse reaktioner og har en meget høj selektivitet og specificitet. Disse er enzymer, også kaldet enzymer. Tilstedeværelsen af ​​enzymer tillader mange hundrede og tusinder af gange at fremskynde løbet af kemiske reaktioner.

I biokemi er der flere grupper af enzymer. Så i vores krop er der oxidoreduktaser. Disse enzymer hjælper biologisk oxidation, for eksempel protonoverførsel. Der er hydrolaser, der spalter intramolekylære bindinger. Disse enzymer er for eksempel involveret i nedbrydning af estere og fedtstoffer. I kroppen er der isomeraser, som katalyserer de gensidige transformationer af forskellige isomerer af samme molekyle. Endelig repræsenteres enzymer rigeligt af transferaser. Disse enzymer katalyserer overførslen af ​​forskellige grupper af atomer fra et molekyle til et andet. Deres almindelige navn er konstrueret ud fra navnet på donormolekylet, hvorefter navnet på den overførbare gruppe tilsættes, hvorefter slutningen tilsættes: transferase.

ALT- eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2 fra aminosyrealaninet, og AST- eller aspartataminotransferase bærer den samme aminogruppe NH2 fra aminosyrenaspartatet. Hvad er disse processer for, og hvor er disse transaminaser, det vil sige bærere af aminogrupper, der udfører transaminering, fundet?

Aspartataminotransferase, AST

Dette enzym findes normalt inde i cellerne og går sjældent ind i blodet, kun når de er beskadiget. AST findes i myokardiet, i levervævet, i strierede skeletmuskler, i det nervøse væv og i nyrerne. I meget mindre grad er dette enzym placeret i bugspytkirtlen, lungevæv og milt.

Til sammenligning kan du angive, at i mitokardiet er aktiviteten af ​​dette enzym 10.000 gange større end dets aktivitet i serum. Derfor er en øget AST-værdi en af ​​de tidligste og mest pålidelige markører for hjerte muskelnekrose i myokardieinfarkt. Selvfølgelig er denne indikators specificitet ikke særlig høj. Faktisk er bortset fra hjertet indeholdt i enzymet i leveren, og hvis en patient på dette tidspunkt har en nedbrydning af leverceller, og han har aktiv hepatitis, vil analysen for myokardieinfarkt være falsk. Derfor tilhører AST også lever enzymer.

Hvis vi taler om den tidlige diagnose af myokardieinfarkt, øges serumkoncentrationen af ​​dette enzym signifikant ca. 7 timer efter det første smertefulde angreb, hvilket indikerer udviklingen af ​​et hjerteanfald. En dag efter blødgøring og nekrose af hjertemusklen når koncentrationen af ​​denne transaminase i blodet maksimalt, og værdien vender tilbage til normal efter ca. 5-6 dage.

Interessant er der en indirekte forbindelse mellem nekrosiszonenes storhed og den øgede koncentration af enzymet. Dette er ikke overraskende: jo mere jo nekrosezonen er, desto mere enzym fra myocardiocytter ind i perifer blodbanen. Derfor menes det, at hvis værdien af ​​dette enzym hos mennesker er forøget 5 gange, så kan det godt være de biokemiske tegn på myokardieinfarkt, men hvis koncentrationen af ​​dette enzym er 15 gange højere end normen, indikerer dette et alvorligt forløb, et omfattende område af nekrose og mulig skadeligt resultat.

Naturligvis kan man ikke diagnosticere myokardieinfarkt på basis af en enkelt biokemisk undersøgelse. Dette betyder, at hvis enzymet steg lidt under et hjerteanfald, eller ikke steg overhovedet, er det slet ikke nødvendigt, at der vil være et positivt resultat.

Hvad med ALT? Med et hjerteanfald øges koncentrationen af ​​dette enzym lidt i blodet. Og under hvilke forhold forekommer der en stigning i ALT-koncentrationen, og hvor er den (denne transaminase) placeret?

ALT eller alaninaminotransferase

ALT er et beslægtet enzym, det er et spejlbillede af AST: Den største koncentration er observeret i leveren og mindre - i hjertevævet, i musklerne, i nyrerne og i bugspytkirtlen. Derfor kan det forstås, at kvinder har en lavere koncentration af dette enzym i blodet, da deres muskelvæv ikke er meget veludviklet sammenlignet med mænd. Dette enzym har heller ikke organspecificitet, det vil sige, der findes ikke et enkelt organ, der kun indeholder dette enzym.

Det er dog højst sandsynligt, at vi kan antage, at kilden til dette enzym er leveren, ligesom myokardiet var hovedkilden til AST. Det er et ægte hepatisk enzym sammen med GGTP, og i akut viral hepatitis kan koncentrationen af ​​dette enzym i blodet overskride normale værdier med en faktor på 100 eller mere. Dette enzym er en tidlig markør for gulsot, og dets stigning, for eksempel i viral hepatitis, forekommer endda en uge før de første tegn på gulsot hos ca. 30% af alle patienter. Og 2 dage før gulvningen af ​​scleraen og tungenes frenul forekommer en stigning i dette enzym hos mere end 90% af patienterne med viral hepatitis. I tilfælde af, at ved hepatitis cytolyse gradvist nedsættes cytolysen, og klinisk genopretning observeres, reduceres aktiviteten af ​​AlAt (som det også undertiden reduceres) langsomt til normale værdier i flere uger.

En erfaren hepatolog eller infektionssygdomme specialist kan endda forstå, hvilken form for hepatitis han har med dynamikken i ændringer i enzymet i blodet. Giftig skade på leveren medfører også meget høje værdisprængninger, men hvis årsagen til øget ALT er alkoholisk hepatitis og cirrose, er værdien af ​​dette enzym ikke meget højere end normalt, 4 til 5 gange. Det er klart, hvorfor dette sker: transaminaser er intracellulære enzymer. I tilfælde af at de fleste leverceller allerede er ødelagt, enten ved alkohol eller erstattet af fibrøst væv, så er der simpelthen ingen sådanne strukturer, som kan desintegreres og betydeligt frigive dette enzym i blodet. En hundrede gange stigning i ALT er kun mulig, hvis akut viral hepatitis har fundet sted på baggrund af en sund og fuld lever.

Biokemisk analyse af blod til ALT, taget alene, uden bilirubin, protrombinindeks og andre test, har ingen diagnostisk værdi. Hvis koncentrationen af ​​aspartataminotransferase (i millimoler) eller alaninaminotransferase øges, betyder det derfor ikke, at den diagnostiske søgning er forbi. Koncentrationen af ​​disse enzymer falder ikke altid sammen med sværhedsgraden af ​​tilstanden, og selv det organ, der er berørt, er ikke altid kendt.

På de Rytis koefficienten

Sandsynligvis er det allerede klart, at ALT og AST i blodet er mere bekvemme at bestemme sammen, fordi der er mange andre sygdomme, hvor mængden af ​​dette enzym vil ændre sig i forhold til hinanden. Derfor betegnes forholdet mellem aspartataminotransferase og alaninaminotransferase (AST til ALT) de-Rytis-koefficienten.

Når der for eksempel hjerteinfarkt er, er der i grunden en stigning i aspartatkoncentrationen, og koncentrationen af ​​ALT øges ikke eller øges en smule. Derfor øges dette forhold, og med et hjerteanfaldsprocent højere end enhed. I tilfælde af at væksten opstår på grund af leverskader, er det på bekostning af ALT da denne koefficient falder kraftigt, da nævneren er et stort antal. Som følge heraf er koefficienten 0,2, - 0,5. Normalt er forholdet 0,8 til 1. Det skal huskes, at denne værdi ikke er i mmol som sædvanlig, men et utvetydigt talforhold.

Norm ALAT og ASAT i blodet, referenceværdier

Endelig kommer vi til den kvantitative del af historien. Hvad er normen for ALT og AST i en persons blod? Den kvantitative værdi af begge disse enzymer afhænger i vid udstrækning af alder. Og det er forståeligt, da ALT og AST normalt altid er indenfor celler, og hos børn er enzymsystemers funktion ikke så udviklet som hos voksne. Derfor flyder en betydelig mængde af disse enzymer hos børn, og deres koncentration er derfor ret høj.

Vi giver de maksimale tal for AST:

  • Ved babyens alder op til 5 dage - 97 mmol / l;
  • op til seks måneder - 77;
  • op til et år - 82;
  • op til tre år - 48;
  • under seks år - 36;
  • op til 12 år - 47 mmol / l.

Endvidere begynder puberteten en anden udvikling af muskelsystemet hos mænd og kvinder. Derfor bør værdien i piger ikke overstige 25 og hos drenge 29 og endelig hos voksne med fuld modning af alle enzymsystemer hos kvinder overstiger koncentrationen af ​​AST ikke 29 på mænd, 37 mmol / l.

Hvad angår ALT, er situationen ret ens:

  • hos børn under 5 dage er den maksimale mængde af enzymet ikke mere end 49 mmol / l;
  • op til 6 måneder - 56;
  • op til 12 måneder - 54;
  • op til 3 år - 33;
  • under 6 år - 29;
  • op til 12 år - 39 mmol / l.

En sådan lille stigning i enzymernes aktivitet i dette og i et andet tilfælde er ikke årsagen til patologien. Normerne for ALT og AST i blodet i dette tilfælde reguleres af beredskab til pubertet og anden cellulær aktivitet.

Hos voksne varierer indholdet af alaninaminotransferase også hos piger højst 24, hos drenge højst 27 millimol pr. Liter, og hos voksne kvinder under 31 og hos mænd under 41 millimol pr. Liter.

Som du kan se, er billedet meget ens. Og det er forståeligt, fordi normen for AlAt og AsAt i begge tilfælde dikteres af den resterende lækage af enzymer fra det intracellulære rum såvel som deres planlagte udseende i blodplasmaet efter ødelæggelsen af ​​døde celler, som regelmæssigt forekommer i kroppen.

Hvornår skal man foretage en analyse?

Selv for 25 år siden var et sådant spørgsmål helt overflødigt, da personen selv ikke kunne gå og analysere i vilje, da der ikke var nogen kommercielle og private laboratorier. Analyser blev givet i klinikken, og udvælgelsen af ​​deres rækkevidde blev udført af den behandlende læge. I øjeblikket kan du finde ud af, hvad dit AlAt og AsAt blodniveau er. Men hvorfor gør det blandt det fulde helbred? Det er disse forhold, hvor det er nødvendigt at gå og blive testet på ALT:

  • i tilfælde af at der er mistanke om leversygdom (gulsot, smerte i det rigtige hypochondrium);
  • hvis du var i kontakt med en patient med viral hepatitis eller var i udbrud af epidemisk hepatitis A;
  • når det ses fra donorer;
  • når man kontrollerer kvaliteten af ​​behandlingen af ​​patienter med viral hepatitis
  • under en rutinemæssig undersøgelse af gravide kvinder.

Analysen af ​​AST anbefales at passere i følgende tilfælde:

  • Først og fremmest ved mistanke om akut myokardieinfarkt: I tilfælde af brystsmerter, med et uklart billede på EKG;
  • i forskellige hjertesygdomme, såsom akut reumatisk carditis;
  • med pulmonal trombose;
  • før forskellige hjerteoperationer og -procedurer
  • i nærvær af forskellige hepatitis;
  • med svær angina
  • med omfattende skader af skeletmuskler, for eksempel med krasjsyndrom eller lang klovssyndrom;
  • i akut pancreatitis.

Endelig er AST en signifikant markør for udvikling af levercancer.

Disse test, på ALT og AST, tages altid sammen. De Rytis-koefficienten er en betydelig hjælp og fortæller lægen, hvad der er primært i kroppen: nekrose eller celledød eller hepatisk cytolyse.

Men selvom lægen perfekt måler metoderne til fortolkning af disse test, vil han aldrig gøre uden en klinisk undersøgelse af patienten uden hjælpefunktionelle diagnosemetoder og også uden andre laboratorietests.

Kun en fuld diagnose giver dig mulighed for at lave en endelig diagnose, der angiver graden af ​​sygdomsudvikling og ordinerer en fuld behandling.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder - AsAT og AlAT) er vigtige indikatorer for den biokemiske analyse af humant blod, der indirekte afspejler de indre organers tilstand. Disse er transaminaser (enzymer), der er aktivt involveret i metabolisme.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især lever, hjerte, skeletmuskler osv.). I artiklen finder du normerne for ALT og AST, fortolkningen af ​​de opnåede værdier som følge af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet og hvad der viser

AST eller aspartataminotransferase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​asparaginsaminosyre til en celle. Den største mængde af asat findes i myokardiet (hjertemuskel), lever, nyre og skeletmuskulatur.

AST er lokaliseret i mitokondrierne og cytoplasmaet af cellerne, og når en celle er beskadiget, registreres den hurtigt i blodet. Den hurtige stigning i koncentrationen af ​​asparaginaminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardiebeskadigelse (for eksempel ved hjerteanfald). Forøgelsen i enzymets blod ses efter 8 timer fra nederlagets øjeblik og når sit maksimum efter en dag. Faldet i koncentrationen af ​​AST i infarkt forekommer på dag 5.

AST bør vurderes sammen med ALT. Disse er de såkaldte "lever" prøver, hvorved man kan bedømme aktiviteten af ​​processen. Nogle gange er stigningen i disse indikatorer det eneste symptom, der angiver udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analysen af ​​AST er ikke dyr og kan tages absolut i ethvert laboratorium.

Hvad er ALT i en blodprøve?

ALT eller alaninaminotransferase i blodprøven er et intracellulært enzym, der er involveret i cellemetabolismen, især i nedbrydning af aminosyrealaninet. Mest alaninaminotransferase findes i leverceller, mindre i myokardiet, skeletmuskel og nyre.

Forøgelsen af ​​AlAT i blodprøven sker med eventuel skade på hepatocytterne (leverceller). Enhancement af enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og gradvist øges afhængigt af aktivitetens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængig af koncentrationen af ​​ALT i den biokemiske analyse af blod er det muligt at bedømme graden af ​​hepatitisaktivitet (hepatitis forekommer med minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket er indikeret i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis opstår uden at øge det specificerede enzym. Så taler de om leverskader uden enzymatisk aktivitet.

I almindelighed øges blodniveauerne af ALT og AST i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - destruktion af levercellerne. Den mere aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Normer AsAT og AlAT i blodprøven

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer højere for mænd end for kvinder.

Tabel over normer for AST og ALT for voksne mænd og kvinder:

Med stigende AST eller AST hos mænd eller kvinder er det tilrådeligt at beregne de Rytis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koefficienten er mindre end 1 (det vil sige ALT hersker), så kan vi trygt tale om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST overstiger normen med kun 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor kan koefficienten kun beregnes, hvis ALT eller AST værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium afviger og ikke kan falde sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AST og ALT

Stigningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i blodprøver:

  • Akut myokarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina;
  • Forskellige myopatier;
  • Skader på skelets muskler (stærk strækning, rive);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række forskellige leversygdomme.

Årsager til forhøjet ALT i blodet:

  • Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholisk leverskader;
  • Fed hepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne neoplasmer i leveren og galdevejen, levermetastaser;
  • alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger
  • Accept af hepatotoksiske lægemidler (perorale præventionsmidler, psykotrope lægemidler, cancer mod cancer, lægemidler til kemoterapi, sulfonamider osv.)

Hvis der opdages høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendigt at straks konsultere en læge for at bestemme årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der nogle gange tilfælde, hvor indikatorerne for AST og ALT er under normale. Dette kan ske med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avanceret hepatitis). Særlig ugunstig prognose har et fald i niveauet af AST og ALT på baggrund af en progressiv stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntesen af ​​AST, og ALT er normalt. Faldet i koncentrationen af ​​B6 kan være forbundet med langtids antibiotikabehandling. Det er muligt at udfylde sin mangel ved hjælp af stoffer (intramuskulær injektion af vitamin) og kost. Den største mængde pyridoxin findes i kimplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Et fald i leverenzymer kan også forekomme som følge af skader på leveren (for eksempel når et organ er brudt). Sådanne forhold er dog yderst sjældne.

Norma transaminase hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

Den øgede aktivitet af AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer effekten på hepatocytter af skadelige faktorer. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis.

Ofte er stigningen i leverenzymer sekundær, det vil sige udvikles efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i AST- og ALT-koncentrationer forekomme i myokardie-dystrofi, leukæmi, Hodgkins lymfom, vaskulitis mv.

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som reaktion på at tage visse lægemidler, såsom aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjet i et bestemt tidsrum efter at være kommet tilbage fra en smitsom sygdom.

AST og ALT under graviditet

Forøget AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer moderens og fostrets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut lægehjælp. Han vil vurdere den forventede moders sundhedstilstand, følge præstationen over tid, og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Hvad angår tredje trimester, bør der ikke være nogen stigning i transaminaser i denne periode. Hvis der i denne periode er afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​udviklingen af ​​præeklampsi.

Forberedelse til analysen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, herunder blodprøver for AsAT og AlAT, afhænger stort set af, hvordan man forbereder sig på det.

Regler der hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • For at bestå testen skal være strengt på en tom mave, mindst efter en 8-timers hurtig. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, saft og te til forberedelsesperioden anbefales at udelukkes. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke at bruge en uge før blodprøveudtagning for AST og ALT.
  • I 3 dage skal du fjerne fødevarer med dyrefedt fra din kost. Spis dampet, bagt eller kogt mad. Fried skal være strengt begrænset, og bedre - helt elimineret.
  • Tre dage før den påtænkte analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk anstrengelse.
  • Blodprøveudtagning skal udføres om morgenen, fra kl. 7 til 11
  • Hvis du tager medicin, er det tilrådeligt at afbryde dem 3 dage før undersøgelsen. Men før det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i samme lab.
  • Når du har modtaget resultatet på dine hænder, skal du kontakte din læge for at fortolke resultaterne korrekt og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

Data ALT og AST i blodanalysen

Indsendt af: Indhold · Sendt 03/07/2017 · Opdateret 10/17/2018

Indholdet af denne artikel:

En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium; ifølge resultaterne kan lægen fortælle meget ikke kun om patientens generelle tilstand, men også om sundheden for bestemte organer. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis vi omhyggeligt undersøger parametrene AST og ALT. Lad os dvæle mere om dem.

Aspartataminotransferase (AST)

Stoffet er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer inde i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, AsAT) er til stede i cellerne i hele organismen, men mest af alt er det observeret i lever og hjerte, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtlen. Enzymernes funktioner omfatter også deltagelse i galdeproduktion, produktion af de nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer, opdeling af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden bestemmer den mindste mængde enzym i blodbanen, med en ændring i niveauet, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Ændringer i værdien af ​​AsAT er kendt tidligere end de specifikke symptomer på sygdommen.

stigningstakten

Et øget niveau af AST observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:

  • Leverpatologier (fra hepatitis til cirrose og kræft);
  • Abnormiteter i hjertets arbejde (hjerteanfald, hjertefrekvensfejl);
  • Trombose af store fartøjer;
  • Udseendet af områder af nekrose (gangren);
  • Skader (mekanisk muskelskader), forbrændinger.

Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig motion eller tilstedeværelsen af ​​en nylig injektion eller oral indtagelse af et lægemiddel, vaccine eller vitamin.

tilbagegang

Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets reduktion. Den mest almindelige årsag til tilstanden er leverpause, men det er muligt for værdien at svinge ned under graviditet eller vitamin B6-mangel, som er involveret i aspartattransport.

Normal værdi

Niveauet for AST-niveauet afviger afhængigt af forskningsmetoden. Resultaterne opnået med forskellige metoder til bestemmelse kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk venligst, at testsystemet er angivet af laboratoriet i analysen. Det betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra de standarder, der er vedtaget i andre laboratorier.

AU 680 resultat

For børn yngre end en måned, er asathastigheden 25-75 enheder pr. Liter. Hos ældre patienter (op til 14 år) er gennemsnitsintervallet 15-60.

Hos voksne mænd og kvinder er satsen forskellig:
Til mænd - 0-50.
Til kvinder - 0-45.

Cobas 8000 resultat

AST-værdien omberegnes også for en liter blod og måles i vilkårlig enheder:

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer for ALT, AlAT) såvel som AST er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyrealaninet fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immuniteten styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet observeres i væv i lever og hjerte, lidt mindre i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. Ændringer i indholdet af AlAT i blodet observeres i alvorlige sygdomme, men kan også være en variant af en normal tilstand.

stigningstakten

I den biokemiske undersøgelse af blod kan AlAT øges som følge af følgende patologier:

  • Skader på leveren og galdevejen (hepatitis, cirrose, kræft, obstruktion);
  • Intoxikation (alkohol, kemikalier);
  • Sygdomme i hjertet og blodkarrene (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
  • Blodsygdomme;
  • Skader og forbrændinger.

ALT kan øge efter medicin, spise fede fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

tilbagegang

I den biokemiske analyse af blod kan der observeres et fald i AlAT-indekset, hvilket tyder på mangel på vitamin B6 involveret i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

Normal værdi

Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet angiver det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

AU 680 resultat

Hos børn under en alder af alderen er alathastigheden 13-45 enheder pr. Liter blod.

Hos børn over en måned og voksne varierer normale ALT-værdier efter køn:

  • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
  • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

Cobas 8000 resultat

Ifølge dette testsystem afhænger værdien af ​​indikatorens norm af personens alder og hans køn:

Når en undersøgelse er planlagt

Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at studere niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for visse faktorer, som kan påvirke hendes arbejde.

Almindelige symptomer på leversygdom:

  • Tab af appetit
  • Tilfælde af opkastning;
  • Tilstedeværelsen af ​​kvalme
  • Smerter i maven;
  • Lys farvning af fækale masser;
  • Mørk farve af urin
  • Gullig farve af øjnene eller hudens hvide
  • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
  • Generel svaghed;
  • Øget træthed.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkoholmisbrug
  • Hepatitis eller gulsot;
  • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi i nære slægtninge;
  • Tager potentielt giftige stoffer (anabolske steroider, antiinflammatoriske, anti-tuberkulose, anti-fungal medicin, antibiotika og andre);
  • Diabetes mellitus;
  • Fedme.

Analysen af ​​Asat og AlAT enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnostiseres en positiv effekt fra lægemiddelterapi).

Diagnostiske funktioner

Til diagnostiske formål er det ikke kun vigtigt at ændre ændringer i blodparametrene for AST og ALT, men også graden af ​​deres forøgelse eller reduktion samt forholdet mellem antallet af enzymer indbyrdes. For eksempel:

Myokardieinfarkt fremgår af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med en faktor på 1,5-5.

Hvis forholdet mellem AST og ALT ligger i intervallet 0,55-0,65, kan det antages, at viral hepatitis er i den akutte fase, hvis koefficienten overstiger 0,83, indikerer dette et alvorligt forløb af sygdommen.

Hvis AST-niveauet er meget højere end ALT-niveauet (AST / AlAT-forholdet er meget mere end 1), kan alkoholisk hepatitis, muskelskader eller cirrose være årsagen til sådanne ændringer.

For at udelukke fejl skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinimotransferasedissociation). Hvis der observeres et øget niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet af de pågældende enzymer, antages en akut form for hepatisk svigt eller subhepatisk gulsot.

Regler for levering af biokemisk analyse af blod

Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen kan føre til fejlagtige resultater, hvilket vil medføre behovet for yderligere undersøgelser og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelsen indeholder flere hovedpunkter:

  1. Levering af materialet udføres på en tom mave om morgenen;
  2. At udelukke fed, krydret mad, alkohol og fastfood på tærsklen før donation af blod;
  3. Røg ikke i en halv time før proceduren;
  4. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøveudtagning;
  5. Tag ikke materialet umiddelbart efter røntgen-, fluorografi-, fysioterapi-, ultralyd- eller rektalundersøgelse;
  6. Du skal fortælle din læge om alle taget medicin, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer, før du foreskriver en biokemisk undersøgelse.

Diagnose af sygdomme ifølge resultaterne af blodprøven er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overlades til kvalificerede læger.

Indikationer alt og asth norm

Aminosyre intercellulær udveksling sker med deltagelse af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase og kaldes transaminering. Enzymer er enzymer ALT og AST, indesluttet i celler af forskellige organer, og deres overskud i plasmaanalyse indikerer altid nekrose af celler. Hvorfor ALT og AST fremmes for at finde ud af en specialist, men prøv at finde ud af, hvorfor det sker.

Hvor findes transaminaser?

ALT observeres i:

  • Levervæv (mest).
  • Pancreas.
  • Muskler.
  • Knopperne.
  • Heart.

Analyse af ALT er forhøjet med sygdommen hos disse organer hos en voksen, oftest med patologiske forandringer i leveren.

Placeringen af ​​AST er:

  • Hjerte (mest).
  • Lever.
  • Muskelskelet.
  • Hjernen.

Når ALT og AST hæves, hvad betyder det? I begyndelsen af ​​undersøgelsen med forhøjet transaminase vurderer lægen andre plasmaparametre, især bilirubin. Hvis der er andre afvigelser i testresultaterne, skal du gennemgå en række diagnostiske procedurer for at identificere det organ, der er berørt af patologien.

I medicinsk praksis, med en signifikant stigning i ALT, undersøges leveren, og med en stigning i AST, patientens hjerte.

Hvad kan påvirke resultatet?

Niveauet af transaminaser i blodet bestemmes under den biokemiske undersøgelse af blodplasma. Det sker ofte, at en øget mængde enzymer ikke er tegn på sygdom. Følgende faktorer kan påvirke resultatet af undersøgelsen i retning af stigende transominaser:

  • Morgenmad før servering af plasma.
  • Drikket om morgenen en kop te, kaffe eller anden drik udover vand.
  • Tager visse lægemidler 2 uger før testen.
  • Spiser fedtholdige fødevarer eller alkohol 3 dage før testen.
  • Intensiv øvelse i 2 dage før analyse øger niveauet af AST.

Alle disse faktorer øger niveauet af transominaser i blodet, og derfor er det nødvendigt at forberede sig til analyse af enzymer med særlig pleje.

Hvis du ikke har mulighed for at udelukke medicin, skal du informere din læge om det for at undgå at lave en forkert diagnose.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål til personalens hæmatolog direkte på stedet i kommentarerne. Vi vil svare. Stil et spørgsmål >>

Se videoen om indikatorerne for ALT og AST

Dekrypteringstest

Kun den behandlende læge skal dekryptere transaminasetesten. Den specialist vil være i stand til at tage hensyn til faktorer, der øger niveauet af transaminaser og kroppens individuelle egenskaber, når de afkryderer resultaterne. Accepterede plasmatransominaser er:

  • ALT n - mindre end 34 enheder / l.
  • AST n - mindre end 31 enheder / l.
  • ALT mand - mindre end 45 enheder / l.
  • AST mand - mindre end 41 enheder / l.

Hos børn afhænger indikatorerne af alderskategori.

De højeste satser observeres hos babyer op til 6 måneder af livet. Et skarpt spring i transaminaser kan også forekomme under ungdomsårene, hvilket er forbundet med en intens vækst af muskelvæv.

Afkodning ved de Ritis koefficient

Analysen af ​​de-Rytis-koefficienten er en specialiseret undersøgelse, der viser forholdet mellem transaminaser til hinanden. Det er denne analyse, der gør det muligt at identificere det syge organ og bestemme risikoen for patienten. Analysen er tildelt til diagnose med øgede transominasesatser.

Normalt er AST til RITIS ALT 1,33, med en mulig sving til hver side med 0,42. Med større afvisning foretager læger en foreløbig diagnose. Mulige sygdomme:

  • Koefficient 0,5-0,83 - Tidlige stadier af hepatitis A eller B.
  • Koefficient 1 - viral hepatitis.
  • Koefficient 1-2 - Leverskader med vævsdystrofi, kronisk hepatitis.
  • En faktor højere end 2 er alkoholforgiftning.

Analysen anvendes ikke kun til den primære detektion af patologi, men også til at overvåge effektiviteten af ​​terapien.

Hvilke værdier betragtes som forhøjede?

Patienter er ofte bange, hvis ALT- og AST-testene hæves. Intet behov for panik, afhængigt af det tekniske udstyr, som laboratoriet bruger, kan standarderne variere. Husk, at kun en erfaren specialist kan afkode testresultaterne korrekt og ordinere en effektiv terapi!

Øget ALT AST i blodet betragtes som farligt, hvis niveauet af enzymer øges flere gange. Hvis AST eller ALT i blodet øges med flere enheder, skyldes dette sandsynligvis fejl i ernæring eller intens fysisk anstrengelse. Det skal bemærkes, at i atleter er disse indikatorer altid over normen.

Farlige forbedringer for mænd, kvinder, ældre patienter og børn har nogle særegenheder.

Det antages, at en stigning på flere enheder ikke er farlig og kan ikke betragtes som et symptom på nogen sygdom.

Yderligere prøver er foreskrevet for følgende indikatorer:

  • Analyse over normen med 1-5 gange. Denne stigning betragtes som let. Oftest tildelt til analyse.
  • Analysen over normen er 6-10 gange. Stigningen betragtes som gennemsnitlig og kræver yderligere instrumentelle undersøgelser.
  • Analysen over normen er mere end 10 gange. Denne tilstand betragtes som alvorlig og kræver hurtig identifikation af årsagerne til afvigelser.

Hos børn varierer niveauet af transaminaser til 15-18 år.

Hvis et barns test viste høj ALT eller AST, bør man desuden tage højde for væksten i barnets vækst og udelukke indflydelse fra eksterne faktorer. Priser for børn er temmelig omtrentlige og kan ændre sig over tid. Derfor er det ofte, at hvis et barn har forhøjede niveauer, indikerer dette ikke en alvorlig patologi. Øget antal børn kan overvejes:

  • Børn under 1 år - ALT Bole 56 enheder, AST mere end 58 enheder.
  • Børn under 4 år - ALT mere end 29 enheder. AST mere end 59 enheder.
  • Børn under 7 år - ALT mere end 29 enheder. AST mere end 48 enheder.
  • Børn under 13 år - ALT mere end 37 enheder. AST mere end 44 enheder.
  • Børn under 18 år - ALT mere end 37 enheder. AST mere end 39 enheder.

For børn er frekvensen af ​​Rytis-koefficienten 0,91-1,75.

Det skal bemærkes, at lægen vil modtage mere fuldstændige oplysninger, hvis transaminasetesten vil blive udført i forbindelse med bestemmelsen af ​​bilirubin i blodet. Disse to undersøgelser viser, om vidnesbyrdet stiger i blodprøven og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme barnets tilstand og foretage en foreløbig diagnose, som skal bekræftes eller afvises ved hjælp af instrumentel diagnostik.

Symptomer på forhøjede satser

Biokemisk analyse af plasma bør tages i nærværelse af følgende symptomer:

  • Kronisk svaghed.
  • Øget træthed.
  • Hyppig kvalme og opkastning.
  • Smerter under ribbenene til højre.
  • Gul hud eller øjensclera.
  • Ændre lyset af urin og afføring.
  • Næseblod.
  • Maveblødning.

Disse symptomer indikerer unormal leverfunktion.

Hvis blodbiokemi viste, at ALT er forhøjet, bør der udføres en række yderligere undersøgelser. Tidlig diagnose og tilstrækkelig terapi giver dig mulighed for hurtigt at bringe transominasehastighederne tilbage til normal og undgå udvikling af dødelige patologier.

Fare og konsekvenser

Forhøjet ALT og AST er ikke en sygdom. Dette er kun en konsekvens af hvad der sker i vores krop. Hvis du ikke gør opmærksom på stigningen i enzymer, ikke udføre diagnostik og behandling, vil de patologier, der forårsager celledød, udvikle sig, hvilket kan være fatalt.

Så hvis for eksempel transominoser forstørres på grund af leversygdomme, kan en rettidig behandling helt afhjælpe patienten af ​​sygdommen, men hvis sygdommen ikke behandles, vil levercellerne fortabes og erstattes med bindevæv.

Som følge heraf ophører leveren med at udføre sin funktion, og i alvorlige tilfælde er patientens død uundgåelig.

ALT og AST øges kun i blodprøven, når der forekommer massecelledød. Forhøjet ALT i blodet af årsager:

  • Nekrose af leverceller. Dette fænomen forårsager en kraftig stigning i ALT i blodet. I tilfælde af beskadigelse af levervævet dør det ud. Som følge heraf øges et stort antal celler, hvor ALT frigives, hvilket betyder alaninaminotransferase. Levercellernes død forekommer i hepatitis, cirrose, levercancer og giftig forgiftning.
  • Nekrose af bugspytkirtelceller. Pankreasceller indeholder også en stor mængde ALT. I sådanne sygdomme som akut og kronisk pankreatitis begynder kroppens celler at bryde ned, hvilket fører til en øget ALT i analysen.
  • Nekrose af muskelvæv. Ofte dør muskelceller i hjerteanfald eller omfattende skader. Samtidig frigives AST, som gør det muligt for læger at diagnosticere myokardieinfarkt samt at kontrollere behandlingsprocessen.

Hvis ALT eller AST stiger, kan det også betyde, at overtrædelserne opstod af følgende årsager:

  • Modtagelse af medicin.
  • Giftig og kemisk forgiftning.
  • Intense fysiske anstrengelse.
  • Ubalanceret ernæring.
  • Skader med muskelskader.
  • Burns.

Hvilke medicin øger ALT og AST?

Hvis niveauet af ALT og AST stiger, når du tager bestemte stoffer, kan det kun betyde én ting - udviklingen af ​​giftig hepatitis. Hvis du ikke stopper med at tage medicinen i tide, kan du tjene en kronisk form af sygdommen, som senere vil vokse til mere alvorlige patologier. Følgende grupper af lægemidler kan øge niveauet af transominaser, når de anvendes ukontrolleret:

  • Antibiotika.
  • Anabolics.
  • Statiner.
  • Nitrofuran.
  • Svampedræbende.
  • Antikonvulsiva.
  • Fluoroquinoloner.
  • NSAID'er og andre.

Ved behandling af disse lægemidler i lang tid skal patienter testes for transaminase for hurtigt at forhindre alvorlig leverskader.

Kun en læge vil være i stand til at afgøre, hvorfor du har alanintransaminase, og hvad du skal gøre ved det. Må ikke selvmedicinere!

Hvilke sygdomme øger niveauet

I dag identificerer læger flere større patologier, hvor der er et spring i niveauet af ALT og AST i blodet, disse er:

Hepatitis. Denne sygdom er karakteriseret ved betændelse i levervævet. For nogen form for hepatitis vil analysen vise et klart overskud af ALT i plasma. Niveauet af stoffet kan stige lidt, hvilket indikerer et kronisk forløb af sygdommen. Når inficeret med en viral form af patologi, tillader testen at detektere infektionen, selv før de første symptomer vises.

Pancreatitis. Denne sygdom er også præget af øget ALT. Et stærkt forhøjet niveau indikerer en eksacerbation af patologi. Patienter med pancreatitis bør testes med jævne mellemrum for at forhindre alvorlige eksacerbationer.

Skrumpelever. Cirrose forekommer som en komplikation af forskellige virale sygdomme i leveren. Cirrhose udvikler sig oftest på baggrund af kronisk hepatitis og kan ikke manifestere sig i lang tid. Ofte lærer patienterne denne patologi, idet de kun har bestået analysen for ALT, som stiger med en cirrhose på 5 eller flere gange. Oftest er øget ALT i blodet af mænd observeret på grund af alkoholisk cirrose.

Levercancer Dette er den næste fase efter cirrose. Levercancer udvikler sig umærkeligt over flere år. Når symptomerne allerede er udtalt, er cancer oftest ikke længere i stand til at fungere. Analysen af ​​ALaT i blodet til patienter med levercancer er definitionen på funktionsdygtighed. Stærkt øgede satser bliver en hindring for kirurgisk behandling.

Myocarditis. Denne sygdom er karakteriseret ved forøgede niveauer af transaminaser. Dette skyldes nekrose af væv i hjertemusklen, som hovedsageligt indeholder AST. For at identificere sygdommen er det meget vigtigt at bestemme koefficienten for Rytis.

Myokardieinfarkt. Med denne sygdom er der en massiv død af myocardceller. Dette øger dramatisk mængden af ​​AST i plasma. I dette tilfælde kan ALT øges en smule. I tilfælde af et hjerteanfald anvendes analysen af ​​ALT og AST til at bestemme angrebet og kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen.

Egenskaber af staten under graviditet

Hvis transominoser øges under graviditeten, skal kvinden gennemgå yderligere test. Det er muligt, at eksacerbation af tidligere asymptomatiske leversygdomme forekom under drægtighed. Ikke altid øgede satser i fremtidige mødre angiver patologi.

I graviditetens første trimester kan transominoser stige fra en tilstand kaldet gul leveratrofi. Dette skyldes tidlig toksicose og forgiftning af kroppen i de første uger af barnet. Derudover kan transminaser forbedres i tilfælde af fjern toksikose. Denne tilstand er ekstremt farlig og kræver en vis behandling. Normalt bør niveauet af ALT og AST under graviditet være inden for rammerne af indikatorer for raske kvinder.

Hvordan man reducerer AST ALT under graviditet, bør kun afgøres af en læge.

Hvad skal man gøre?

Når man opnår høje testresultater for ALT og AST, er det først og fremmest nødvendigt at identificere årsagen til afvigelsen. Dette kan gøres af den behandlende læge. I tilfælde af dårlige tests skal lægen udelukke alle tredjepartsfaktorer, der kan påvirke resultatet. Om nødvendigt vil der blive planlagt en gentagen test. Det vigtigste ved behandling er at følge alle anbefalinger fra lægen, fra at overholde en kost og tage medicin til at opgive dårlige vaner.

Hvorfor er det nødvendigt at arbejde på grundårsagen?

Mange patienter, der har lært resultaterne af deres analyse, begynder at søge efter opskrifter for, hvordan man sænker tallene. Denne fremgangsmåde til behandling er imidlertid fuldstændig uacceptabel. Faktum er, at transaminaseforøgelse ikke er en diagnose. Dette er kun en konsekvens af patologiske processer, der ødelægger cellerne i organer og væv, og derfor er det simpelthen meningsløst at behandle transaminaser uden at påvirke årsagen til stigningen. Kun ved at fjerne sygdommen kan du reducere niveauet af disse enzymer i blodet.

Oftest ordineres patienterne i kombination med lægemiddelbehandling en diæt, der reducerer byrden på leveren og hjertet og dermed bidrager til hurtig genopretning.

Som mange terapeutiske kostvaner er næringsreglerne med forhøjede transaminaser rettet mod at berige kroppen med essentielle sporstoffer. Desuden er dietten rettet mod udelukkelse af patologisk skadelige produkter, der byrder hjertet og leveren og dermed forværrer den smertefulde tilstand.

Listen over godkendte produkter, der reducerer niveauet af AST og ALT, omfatter:

  • Friske gaver fra haven.
  • Sure mejeriprodukter.
  • Lean sorter af kød og fisk.
  • Nødder, honning, tørrede frugter.
  • Enhver greens.

Listen over forbudte produkter omfatter:

  • Kød.
  • Halvfabrikata og fastfood.
  • Stærk te og kaffe.
  • Carbonated drinks.
  • Pickles, røget kød.
  • Hvidt brød og wienerbrød.

Eksempelmenu i 2 dage

  • Boghvede grød med honning og nødder.
  • Kop kakao
  • Tørre kiks.
  • Et glas yoghurt.
  • Et stykke ost.
  • Fiskesuppe.
  • Ris med skaldyr.
  • Barberry kissel.
  • Frisk grøntsagssalat.
  • Dampkoteletter.
  • En kop svag te.
  • Corn grød med græskar.
  • Currant juice.
  • Sort brød med ost.
  • Kål suppe fra surkål.
  • Gulerod og sukkerroer salat.
  • Æblejuice
  • Vegetabilsk manty.
  • Tomatjuice.
  • Et stykke ost.

Det er vigtigt at følge den korrekte drikregime for problemer med leveren eller hjertet.

Du kan drikke saft, gelé, frugtdrikke og andre ikke-kulsyreholdige drikkevarer. På dagen skal drikke mindst 2 liter væske, undtagen første kurser.

forebyggelse

Forebyggelse af et spring i niveauet af transaminaser omfatter afvisning af dårlige vaner og en sund livsstil. Du bør også undgå langvarig medicin, forblive i økologisk ugunstige områder og arbejde i farlige industrier. Desuden bør du beskytte dig mod virale leversygdomme.

For at gøre dette skal du følge de grundlæggende regler for personlig hygiejne og omhyggeligt vælge seksuelle partnere.

Enhancement af enzymer er ikke en særskilt sygdom. For at reducere deres mængde i plasmaet er det kun muligt at eliminere årsagen til forøgelsen, det vil sige den patologi, som bidrager til nekrose af cellerne i organer og væv. Du behøver ikke at kigge efter stoffer, der reducerer transaminaser. Behandlingen bør kun udvikles af din læge, idet du baserer dig på din diagnose og organismens individuelle egenskaber.

Alaninaminotransferase eller ALT og aspartataminotransferase eller AST er enzymer, der findes i cellerne i kroppen og er involveret i aminosyremetabolisme. De er kun placeret i cellerne i organernes væv, og de indtræder kun i blodet, når cellen bryder ned på grund af traumatiske skader eller patologier.

Typer af sygdomme

Overdreven indhold af ALT indikerer udviklingen af ​​organets patologi i cellerne, hvoraf det er det største antal. Årsagerne til en stigning i alaninaminotransferase er leverpatologier. Følelsen af ​​ubehag og smerte i den rigtige hypokondrium, diarré, isterisk farvning af huden og slimhinderne, flatulens, bøjende bitter er tegn på øget ALT. Ved udførelse af en blodprøve tilsættes et forhøjet niveau af bilirubin til forhøjet ALT og AST, når hepatitis udvikles. Oftere indikerer en stigning i indholdet af ALT forekomsten af ​​andre sygdomme. Koncentrationen af ​​ALT er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien.

Den nekrotiske proces i hjertemusklen forårsager frigivelsen af ​​disse enzymer i blodet. Deres øgede serumniveauer indikerer også udviklingen af ​​andre cardiopatologier: insufficiens, inflammation i hjertemusklen. Derudover kan årsagerne til forhøjelsen af ​​serum-ALT-koncentrationen være skader på kroppen, som er forbundet med muskelskader og pankreatitis.

Biokemisk analyse af blod for ALT og AST kan tale om patologi i leveren, bugspytkirtlen, hjertet. Med hjerteinfarkt øges koncentrationen af ​​AST flere gange, og ALT - lidt.

Indikationer for

Organerne i den menneskelige krop indeholder forskellige mængder af enzymerne ALT og AST, og derfor viser en stigning i koncentrationen af ​​et specifikt enzym skaden af ​​et bestemt organ:

• ALT findes hovedsageligt i lever-, hjerte-, nyre- og bugspytkirtelceller. I tilfælde af destruktion af disse organer frigøres meget ALT i blodet. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at studere specifikt for alaninaminotransferase.

• AST findes hovedsageligt i nerve-, muskel-, lever- og hjerteceller og i små mængder i bugspytkirtelceller, lunge- og nyrevæv. Derfor er der i dette tilfælde behov for aspartataminotransferaseundersøgelse.

Blodprøven ALT og AST (transkript) angiver organernes tilstand. En stigning i dem indikerer skader på vævene i de organer, hvori disse enzymer er placeret. Og derfor indikerer et fald en kur. En svag stigning i ALT i graviditetens første trimester tolereres godt, men det er nødvendigt at genprøve blod for aminotransferase for at udelukke skader på leveren.

Biokemisk analyse af blod (indikatorer for ALT, AST) er ordineret, når en hjerteinfarkt mistænkes, tjener de som et tidligt tegn i denne akutte patologi. Afkodningen af ​​AST i den biokemiske analyse gør det muligt at diagnosticere og overvåge dynamikken i andre ændringer i hjertemuskulaturen, leversygdomme og sygdomme i de strierede muskler.

Forberedelse til blodprøveudtagning til undersøgelsen

Blod til biokemisk analyse tages om morgenen på en tom mave fra en vene. På tidspunktet for analysen skal der være 8 timer. fra den sidste brug af mad. I 24 timer Alkohol og stegte og fede fødevarer er forbudt, før blodet tages. Det anbefales at reducere fysisk belastning. Umiddelbart efter en ultralydsundersøgelse er røntgen-, fluorografi-, kolonoskopi- eller fysioterapiprocedurer også ikke blod til analyse, ellers vil dekodningen af ​​biokemi blive forvrænget. 1-2 uger. Før den biokemiske undersøgelse skal du stoppe med at tage medicin. Når det er umuligt at opfylde denne betingelse, lægger lægen notat om at tage stofferne og deres dosis i retning af analysen. Den biokemiske analyse af blod (dechifrerende ALT, AST) kan påvirkes af alvorlig fysisk stress såvel som alkoholforbrug og hæmolyse.

Afkodning af blodprøve - ALT, AST: normal

Hvilken mængde af disse enzymer skal indeholde i en sund persons blod? Gennemførelse af en biokemisk blodprøve (dechifrering af ALT, AST) er normen for kvinder i intervallet fra 31 til 35 enheder pr. Liter blod. For mænd er denne indikator lidt anderledes. Normen for ALT i mænds blod (afkodning biokemi) - fra 41 til 50 enheder / l. Hos nyfødte (op til 1 måned) svarer en normal læsning til 75 enheder, fra 2 til 12 måneder. - ikke mere end 60 enheder, og fra et år til 14 år - mindre end 45 enheder. En blodprøve (dechifrerende ALT, AST) med forhøjede indikationer kan indikere cirrhotisk skade eller akut leverinflammation, kongestiv eller hæmolytisk gulsot, andre leverpatologier (og neoplasmer i t. H), angina i angrebsfasen, akut reumatisk hjertesygdom, myopati, galstasis, tromboembolisk sygdom i pulmonal arterie og akut pankreatitis. ALT- og AST-blodprøver (dekodning) med en stigning i indikationer observeres med traumatiske skader, hjertekirurgi eller med angiokardiografi. Forøget AST 20-50 gange indikerer i nogle tilfælde hepatisk patologi, ledsaget af nekrose og hepatitisviral ætiologi. At øge AST med 2-5 gange kan tale om sygdomme med hæmolyse, muskelskader, akut pankreatitis og gangren. Med dystrofiske fænomener i musklerne og dermatomyositis observeres en 8 gange stigning i AST.

Ritis koefficient

For at opnå præcise svar viser blodprøve ALT og AST (transkription) forholdet mellem transferaseparametre. Dette forhold viser de-Rytis-koefficienten udført i et serumstudie. I tilfælde af at antallet er højere end standarden (N = 1,3), indikerer dette forekomsten af ​​en hjerteinfarkt, og når den er under standardindikatorerne, indikerer den viral hepatitis.

Da aminotransferaser har vævslokalisering, viser afkodningen af ​​blodprøven AST myokardiel patologi, og ALT viser leverpatologi, dvs. tilstedeværelsen af ​​celledbrydning:

• Når der er et overskud på 2 eller flere gange, bestemmes et hjerteanfald i hjertet.

• Blodprøver for ALT og AST (transkript) viser et betydeligt overskud - dette er tegn på infektiøs hepatitis i inkubationsperioden.

• Med et fald i aminotransferase - i kroppen mangler pyridoxin. Her er det nødvendigt at diagnosticere med graviditet.

Normalt eksisterer serumtransferase i små volumener. Alle varianter af at øge niveauet af aminotransferase undersøges nødvendigvis.

Til at begynde med bør der udføres en gentagen biokemisk blodprøve (deklarering af ALT, AST). Re-undersøgelse af nogle individer (donorer) i omkring en tredjedel af tilfælde viser et normalt niveau.

Derefter skal du omhyggeligt samle anamnese og foretage en fuld undersøgelse.

Anamnesis rolle i afkodning

Anamnese indeholder information om medicin, blodtransfusion, tilstedeværelse af gulsot eller hepatitis syndrom, familiens leversygdom eller tilstedeværelsen af ​​en cirrhotisk proces i det, mavesmerter, kræft, diabetes, fedme eller omvendt hurtigt vægttab.

Familiens leversygdom er alkoholafhængighed, Wilsons sygdom osv.

Hvis ALT- og AST-blodprøven (transkript) viste mindre end to gange de normale værdier, er det nødvendigt at organisere en observation og en to gange undersøgelse. Denne taktik er optimal for patienterne.

Blodtest ALT og AST - transkript for nogle sygdomme

En lille stigning i transferasen er tegn på ikke-alkoholisk fedtskade på leveren, herunder fedtsyre, nonalcoholic steatohepatosis og kronisk hepatitis.

En moderat forøgelse kan forekomme med viral eller alkoholisk betændelse i leveren og forskellige kroniske leversygdomme med eller uden cirrhotisk skade.

Forhøjede niveauer er typiske for akut alvorlig hepatitis, toksisk eller narkotisk nekrose, chok eller hepatisk iskæmi.

Et for højt niveau (større end 2000-3000 U / l) eksisterer, når acetaminophen er overdoseret, og når der anvendes et lægemiddel til alkoholafhængige patienter eller i chok eller leveriskæmi.

Det skal bemærkes, da ALT er i røde blodlegemer, er det nødvendigt at forhindre deres opløsning under serumpræparation til analyse. ALT kan falde, når serum opbevares i flere dage.

Legemidlet for lægemidler, urter og andre stoffer

Omhyggelig historieoptagelse og afkodning af laboratorieresultater er vigtig for at identificere lægemiddelfremkaldte forøgelser i transferase. Lignende leverskader opdages i 1-2% tilfælde af leverbetændelse i kronisk form. De er forbundet med antibiotika, anti-epileptiske lægemidler, hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler til behandling af tuberkulose.

Den nemmeste metode til at bestemme afhængigheden af ​​en stigning i aminotransferaser med nogle midler er at annullere det og observere niveauet af enzymer. Uden aflysning af midler kan denne afhængighed ikke bestemmes.

Biokemisk analyse af blod giver dig mulighed for at se et komplet billede af tilstanden af ​​alle indre organer. Analysere de oplysninger, som lægen modtager fra blodprøver, vi kan tale om tilstedeværelsen eller fraværet af sundhedsmæssige problemer.

Især er leversygdom (især i de tidlige stadier) vanskelig at diagnosticere uden en specifik samling af tests. ALT og AST er de første, som en erfaren læge altid lægger mærke til. Hvilke slags tests er disse, og er det værd at bekymre sig om afvigelser fra de accepterede normer?

Hvad er AST og ALT?

AST og ALT er blod enzymer, der er nødvendige for differentiering af lever og kardiovaskulære sygdomme. Biokemiske laboratorietest af sådanne indikatorer udføres ofte i par. Men hvis der er specifikke mistanker om leversygdom, kan lægen endvidere ordinere en blodprøve for ALT (alaninaminotransferase).

Indikatoren for en sådan komponent viser nøjagtigt kirtlens tilstand, dets funktionelle funktioner samt generelle evner. Samtidig er AST (aspartataminotransferase) det vigtigste kriterium for hjertesvigt. Hjertepatologi fordrejer resultatet af denne undersøgelse betydeligt og er obligatorisk foreskrevet af en læge for formodede komplekse abnormiteter.

Det antages, at ALT er identificeret i store mængder i leveren og bestemmer dets tilstand. Imidlertid ses koncentrationen af ​​aLaTa (forkortet honning. Betegnelse) også i andre organer af parenkymaltypen: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkirtlen. Ikke desto mindre vurderes det med en betydelig stigning i ydelsen. At der er et alvorligt problem med forstyrrelsen af ​​leverens funktion.

Norma ALT og AST

Biokemiske indikatorer for kvinder og mænd adskiller sig noget på grund af de strukturelle egenskaber i det interne livsstøttesystem. Antallet af indikationer for kvinder: op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l.

De maksimalt tilladte indikatorer for astatitis hos kvinder er op til 31 enheder / l, for mænd - op til 41 enheder / l. Men hvis indikatorerne er noget lavere (ofte hos mænd), i området fra 35 enheder / l til 41 enheder / l, anses disse kriterier heller ikke for kritiske.

Norm for børn

Børns præstation er væsentligt anderledes. I dette tilfælde skal du ikke panikere. For et barns krop er kriterierne for vurdering af koncentrationen af ​​AST og ALT forskellige. Dette skyldes det faktum, at børns krop meget ofte udsættes for infektiøse angreb, virussygdomme, og cellevæksten er ofte ujævn på grund af de enkelte kendetegn ved et uudviklet barns krop.

At tage antipyretiske lægemidler og stoffer kan også forvride billedet af indikatorer. Derfor anbefales det ikke at tage en biokemisk blodprøve i løbet af barnets sygdom. Indikatorerne varierer afhængigt af babyens alder:

  • Nyfødt op til 5 dage: ALT - op til 49 enheder / l, AST - op til 149 enheder / l;
  • Børn fra 5 dage til 6 måneder: 56 enheder / l;
  • Børn fra 6 måneder til et år: op til 54 enheder / l;
  • Et barn fra et til tre år: op til 33 enheder / l;
  • Børn fra disse år til 6: reducerede indikationer til 29 enheder / l;
  • I løbet af 12 år rejser barnet igen indikatoren lidt og når 39 u / l.

Resultaterne af biokemisk forskning er ofte langt fra de etablerede normer. En sådan faktor understøttes af, at en inflammatorisk proces kan være til stede i kroppen. Tager visse lægemidler også negativt afspejler bloddata: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Sådanne lægemidler ordineres med forsigtighed til børn op til 12 år. Aspirin er strengt forbudt at bruge til børn under 10 år (leveren er stadig ikke i stand til at klare en sådan belastning, stigninger i volumen, ændrer parametrene for blodplasma).

Forhøjet ALT i leveren: hvad betyder det?

Mængden af ​​alaninaminotransferase viser leverets arbejde og tilstand. Koncentrationen i blodet kan overstige hundreder af gange. Med en stigning i koncentrationen af ​​et stof 5 gange taler vi om infarktstaten. Overskud på 10-15 i primærinfarkt indikerer en forværring af patientens tilstand.

Med hepatitis øges ALT med 20-50 gange, med alvorlig muskeldystrofi, indikatorerne øges 8 gange. Gangren og akut pancreatitis giver en stigning på 5 gange.

En lav indikator for alaninaminotransferase kan være forbundet med mangel på vitamin B6, som er en komponentkomponent af dette enzym.

Øget transaminasaktivitet: mulige årsager

Den øgede aktivitet af hepatisk alanintransaminase kan udløses af sådanne faktorer:

• Hepatitis

Med en stigning i AST og ALT observeres en stigning i bilirubinkoncentrationen i blodet. Bilirubinindholdet i direkte og indirekte fraktioner afhænger af sværhedsgraden af ​​leverdysfunktion: indirekte (giftig for mennesker) bilirubin i en koncentration på ikke over 17,1 μmol / l, direkte (behandlet i leveren) - maksimalt 4,3 μmol / l. Hvis alle indikatorer overskrides flere gange, og de ledsagende symptomer observeres, så taler vi om den allerede eksisterende hepatitis sygdom.

Sværhedsgraden og ætiologien af ​​sygdommen skal også bestemmes for yderligere korrekt behandling. Bilirubin kan øges som følge af ændringer i leverfunktionen: en ændring i hæmolysesatsen for røde blodlegemer, galstasis, nedsat leversekretion, tab af enzymforbindelsen.

Levercancer

Tumoren er dannet som et sekventielt fænomen af ​​hepatitis. På baggrund af dataene træffer lægen en beslutning om muligheden for eller umuligheden af ​​at udføre operation. Hvis tallene er for høje, er kirurgisk behandling ikke mulig (død er mulig under begivenheder).

I sådanne situationer træffes beslutningen om udskiftning af kompleks terapi, som vil sigte mod et signifikant fald i blodtalene (inklusive bilirubin, AST, ALT). Kun på basis af gentagne analyser kan vi tale om operationen.

• Cirrose

Dødelig sygdom, som i de tidlige stadier ikke får sig til at føle sig. Symptomer er almindelige, klinikken er træg. Patienten må ikke mistanke om, at konstant træthed ikke er et resultat af beriberi, ændringer i vejret og følelsesmæssige udbrud, men et alvorligt kriterium for tilstedeværelse af levercirrhose.

Når de første bekymringer opstår, kan lægen beslutte at foretage en yderligere undersøgelse af den biokemiske analyse af blod for at bestemme niveauet af koncentrationen af ​​leverenzymer. Forhøjede bilirubin- og AST-værdier kan overskride normen med 5-10 gange. Antallet af enzymer i overskud afhænger af sygdomsstadiet.

I akutte og akutte tilstander i leveren skal sekundære indikatorer imidlertid også fremkomme: Øjernes hvide øjne, manifestationer af en vaskulær stjerne på kroppen, sløvhed, bitter smag i munden, kvalme og opkast efter måltider, svær hævelse og ændringer i hukommelsen (glemsomhed).

Hvad mere at være opmærksom på?

Du bør også ikke udelukke andre sygdomme, der ikke er forbundet med nedsat leverfunktion: Myokardieinfarkt, akut pankreatitis, kemisk forgiftning af kroppen (især tungmetaller i virksomheder), leverens nekrose i leveren, kolestase, dystrofiske ændringer i leverceller, alkoholisk fedthesose, parasitiske invasioner (orme).

En delvis og ubetydelig stigning i blodtalene kan udløse brugen af ​​potente antibiotika, immunoglobuliner og antivirale lægemidler. Men i denne situation taler vi om en lille og kortvarig ændring i den biokemiske sammensætning af blodplasma. Ved genindgivelse (om morgenen på tom mave) skal indikatorerne være inden for det normale interval.

Det er værd at huske, at niveauet af komponenterne i plasma AST og ALT kun afspejler den eksisterende patologi. Behandling af sådanne patologier er ikke mulig. Ændringen af ​​indikatorer til normen er kun mulig med tilstrækkelig diagnose og rettidig behandling af hovedpatologien. Høje enzymer er en faktor, der forpligter patienten til at foretage yderligere forskning i en medicinsk facilitet.

Forkortelsen AlAT står for blodindeks af enzymer alaninaminotransferase, asat-asparaginaminotransferase. Indikatorer AST og ALT indgår i undersøgelsen af ​​biokemisk analyse af blod.

De blev opdaget i medicin relativt nylig. Blodprøver for AST og ALT udføres i fællesskab, og deres sats bør derfor være den samme og fuldt afhængig af hinanden.

En sådan indikator for test, som en stigning i ALT og AST i blodet med 2 eller flere gange, burde få dig til at tænke over forekomsten af ​​visse sygdomme. Først skal du forstå, hvad der er ALT og AST. Hvad er mængden af ​​disse forbindelser i blodet, og hvad skal man gøre, hvis mindst en indikator er forhøjet?

Hvad betyder stigningen i ALT og AST over normen

Hos voksne er indholdet af ALT og AST i forskellige organer ikke det samme, derfor kan en stigning i et af disse enzymer indikere en sygdom hos et bestemt organ.

  • ALT (ALaT, alaninaminotransferase) er et enzym, der primært findes i cellerne i leveren, nyrerne, musklerne, hjertet (myokard er hjertemusklen) og bugspytkirtlen. Når de er beskadigede, forlader en stor mængde ALT de ødelagte celler, hvilket fører til en stigning i blodets niveau.
  • AST (АСаТ, aspartataminotransferase) er et enzym, der også findes i hjertecellerne (myokardiet), leveren, musklerne, nervevævene og i mindre grad i lungerne, nyrerne, bugspytkirtlen. Skader på ovennævnte organer fører til øgede AST niveauer i blodet.

I grunden afhænger ALT og AST i blodet fuldstændigt af arbejdet i det vigtigste parenkymorgan - leveren, som udfører funktioner som:

  1. Proteinsyntese
  2. Produktionen af ​​biokemiske stoffer, der er nødvendige for kroppen.
  3. Afgiftning - udskillelse af giftige stoffer og giftstoffer.
  4. Opbevaring af glycogen - et polysaccharid, som er nødvendigt for kroppens korrekte funktion.
  5. Regulering af biokemiske reaktioner af syntese og nedbrydning af de fleste mikropartikler.

Normale blodniveauer af ALT og AST afhænger af køn. I en voksen kvinde overstiger niveauet af ALT og AST ikke over 31 U / l. Hos mænd er normal ALT ikke over 45 U / l og AST 47 U / l. Afhængigt af barnets alder varierer niveauet af ALT og AST, mens indholdet af ALT ikke overstiger 50 U / l, AST - 140 U / l (fra fødsel til 5 dage) og ikke over 55 U / l for børn under 9 år.

Afhængigt af udstyret, som gennemførte undersøgelsen, er det muligt at variere normerne og referenceværdierne for niveauet af enzymer. En stigning i enzymfornyelseshastigheden resulterer i celleskader i en stigning i niveauet af transaminaser i blodet.

Årsager til forhøjet ALT og AST

Hvorfor er voksen ALT og AST forhøjet, hvad betyder det? Den mest sandsynlige årsag til stigningen i leverenzymer i blodet er:

  1. Hepatitis og andre leversygdomme (cirrose, fed hepatose - udskiftning af leverceller med fede celler, levercancer osv.).
  2. Øget ALT og AST som følge af sygdomme hos andre organer (autoimmun thyroiditis, mononukleose).
  3. Myokardieinfarkt er nekrose (død) i hjertemusklen, som følge af, at ALT og AST frigives i blodet.
  4. Diffus skade på leveren, som kan være forårsaget af alkohol, narkotika og (eller) virussens virkning.
  5. Omfattende skader med muskelskader, såvel som forbrændinger, forårsager en stigning i ALT i blodet.
  6. Akut og kronisk pancreatitis.
  7. Metastaser eller neoplasmer i leveren.
  8. Reaktion på stoffer.
  9. Acceptance af anabolske steroider.

AST og ALT er vigtige indikatorer for tilstanden af ​​forskellige organer. Forøgelsen af ​​disse enzymer indikerer skade på organer som lever, hjerte, muskler, bugspytkirtel osv. Således formindskes deres blodniveauer uafhængigt, når den underliggende sygdom fjernes.

forebyggelse

For at indikatorens norm ikke overskrider de tilladte grænser, anbefales det at undgå langsigtede lægemidler.

Hvis dette ikke er muligt på grund af en kronisk sygdom, er det bedre at tage en AST regelmæssigt, så den ikke er forhøjet eller for at forhindre en alvorlig forøgelse af tiden. Med jævne mellemrum skal du besøge en gastroenterolog og en hepatolog, der kan identificere en mulig sygdom og ordinere behandling.

Hvad skal man gøre, hvis ALT og AST er forhøjet

For hurtigt og objektivt at forstå den egentlige årsag til stigningen i aktivitetsniveauerne for enzymerne ALT og AST, er det nødvendigt at bestå biokemiske analyser.

Først og fremmest er det tilrådeligt at bestemme niveauerne af total bilirubin, alkalisk phosphatase og GGTP (gamma-glutamyltransferase) og vurdere graden af ​​bevarelse af leverfunktionens hovedfunktioner. For at udelukke den virale karakter af leverskader (akut viral hepatitis), som også ledsages af en stigning i ALT og AST i blodet, vil det være nødvendigt at donere blod til specifikke antigener af viral hepatitis og specifikke antistoffer mod disse antigener.

I nogle tilfælde er en serum-PCR-test for tilstedeværelsen af ​​HBV-DNA og HCV-RNA angivet.

Yderligere Artikler Om Blodprop