Kan jeg drikke alkohol med diabetes, hvor meget og hvor meget?
Patienter med diabetes over lang tid tvinges til at begrænse sig på mange måder. Ofte taler vi om korrektionen af kosten. Men ofte opstår spørgsmålet, om det er muligt at drikke alkohol i diabetes?
Derudover kender mange patienter ikke den tilladte mængde, og hvilke drikkevarer er tilladt, og hvilke er forbudt.
Alkoholmetabolisme i kroppen
Alkohol drukket ganske hurtigt kommer ind i den generelle blodbanen. Så efter et par minutter øges koncentrationen dramatisk. Ethylalkohol har en bilateral virkning på blodglukose.
Når man bliver spurgt om alkohol øger blodsukkeret, er svaret ikke helt klart. Faktum er, at alkohol i sig selv er et produkt med et lavt kalorieindhold, men det kan også forårsage en kortsigtet stigning i blodsukker. Ethylalkohol påvirker også stofskiftet i leveren. På grund af det faktum, at leveren i første omgang forsøger at neutralisere den alkohol, der er kommet ind i kroppen, som faktisk er en "gift" for kroppen, går alle andre metaboliske processer i baggrunden. Så for at forhindre frigivelse af glycogen fra glucose har den en forsinket virkning i form af udvikling af hypoglykæmiske tilstande. Jo højere alkoholindtagelse er, desto større er risikoen for et kraftigt fald i sukkerkoncentrationen i blodet i fremtiden. Glukose kan nå kritisk lave værdier, og patienten kan falde ind i en tilstand af hypoglykæmisk koma.
Konsekvenser af at drikke diabetikere
Alkohol og sukker i blodet har et klart sporbart forhold. Den største fare for at drikke for store mængder alkohol er sandsynligheden for at udvikle hypoglykæmisk koma. Når man tager alkohol, udvikler den hypoglykæmiske tilstand ikke straks. Det tager lidt tid for blodsukkeret at falde. I sig selv forværres den farlige tilstand af følgende faktorer:
- i denne periode kan en person allerede være i søvn og ikke føle sig utilpas
- alvorlig alkoholforgiftning tillader ikke patienten i et tidligt stadium at genkende manifestationer af lavt blodsukker
- Omkringliggende mennesker vil ofte opleve en sådan stat som en manifestation af alvorlig forgiftning og vil ikke skynde sig til redning, hvilket betyder at dyrebar tid vil gå tabt.
Ud over at ethylalkohol ændrer sukkerniveauet i blodet, er det farligt af følgende årsager: - højt kalorieindhold alkohol kan bidrage til vægtøgning - en stor risikofaktor for type 2 diabetes;
- regelmæssigt drikke kan føre til arteriel hypertension og vaskulær aterosklerose;
- alkohol påvirker nervesystemets normale funktion, hvilket fører til nederlag i nerveender og udvikling af neuropati mange gange oftere og hurtigere end i nærværelse af diabetes hos mennesker, der ikke drikker alkohol.
Den farligste blandt alle typer alkohol er kulsyreholdige drikkevarer og sukkerholdige alkohol, fordi de påvirker mest diabetes og blodglukoseniveauer.
Alkoholstandarder for diabetes
Det er værd at bemærke, at selv om alkohol generelt har en negativ indvirkning på diabetes, er det ikke nødvendigvis fuldstændig udelukkelse. For ikke at skade sundheden skal hver patient kende den tilladte mængde alkoholholdige drikkevarer, som han kan bruge i denne sygdom.
Så alle alkoholholdige drikkevarer kan opdeles i 2 grupper.
Gruppe I - spiritus, koncentrationen af ren ethylalkohol i dem er ca. 40%. Deres vigtigste karakteristiske træk er den næsten fuldstændige mangel på sukker i dem.
Denne gruppe omfatter en sådan alkohol:
Likører og stærke likører er også inkluderet i denne kategori. De indeholder en tilstrækkelig stor mængde sukker, så det er yderst farligt for patienter med diabetes. Af denne grund anbefales det, at de helt afstår.
Vodka med diabetes og andre stærke drikkevarer uden sukker kan forbruges i mængden 50-70 ml. Denne dosis er gennemsnitlig, og derfor bør en sådan mængde indledningsvis koordineres med endokrinologen.
Gruppe II - Alkoholholdige alkoholholdige drikkevarer, andelen af alkohol, der er mindre end 20%. En sådan alkohol indeholder ofte enkle kulhydrater i form af fructose, glucose og saccharose. Dette omfatter champagne, vin, cocktails mv.
Mængden af sukker i dem afhænger af sorten. Så i brut er det ikke mere end 1,5%, i en tør sort - 2-2,5%, i en halvtørret 3,5-4,5%. Samtidig indeholder halvt søde sorter 5,5-6,5% og søde alkoholholdige drikkevarer - 7,5-8,5%.
For patienter med diabetes er det tilladt at forbruge kun alkoholholdige drikkevarer, hvor sukkerkoncentrationen er mindre end 5%, og deres mængde bør ikke overstige 50-150 ml. (Et glas tørvin eller champagne).
Med hensyn til øl vil dets anvendelse i moderation ikke skade patientens helbred. Den acceptable norm anses for at være 250-300 ml øl om dagen.
Regler for alkoholbrug hos patienter med diabetes
Ikke alene mængden, men også andre forhold påvirker, om alkohol vil påvirke diabetesens forløb negativt. For at undgå farlige konsekvenser skal du følge enkle regler.
1. Mål altid din glukose med et glucometer før og efter at du har drukket alkohol. Sørg for at måle hastigheden før sengetid, fordi som nævnt ovenfor hypoglykæmi ofte forsinkes og kan forekomme i en drøm.
2. Alkohol, især sukkerfri, skal indtages enten i fuld mave eller ved at spise (spise) højt kulhydratføde (brød, pølse osv.). For det første vil det forsinke absorptionen af ethylalkohol i blodet, og for det andet vil det forhindre skarpe udsving i blodsukker.
3. Undgå kronisk alkoholbrug - på trods af de beskrevne normer anbefales det ikke at drikke alkohol hver dag, for ikke at forårsage afhængighed og efterfølgende - ikke gå i hårdt drikke.
4. Forbered dig på forhånd - hvis du planlægger at tage en masse alkohol (fest), skal du sørge for at bringe en meter og et sødt slik i tilfælde af en nødsituation. Sørg også for at advare andre om din sygdom eller læg mærke i lommen, at du har diabetes.
5. Undgå farlige kombinationer - bland ikke forskellige alkoholholdige drikkevarer, drik ikke alkohol med fysiske øvelser. Og også, hvis du måler glucose efter at have taget alkohol, og det viste sig at være lav, skal du opgive glucosesænkende stoffer / insulin i denne periode.
Nu, da det blev klart, hvordan alkohol påvirker blodsukker og hvor meget der kan indtages, er det værd at bemærke, at der er situationer, hvor det anbefales at give op med alkohol helt. Dette vedrører dekompensation af diabetes med komplikationer, tilstedeværelsen af svære comorbiditeter, unge (under 18), ældre eller alderdom.
Således er der i de fleste tilfælde tilladt moderate alkoholdoser, men kun et stabilt forløb af sygdommen og overholdelse af anbefalinger til modtagelse.
Kan jeg drikke alkohol med diabetes?
Alkohol er farlig i diabetes ved at interagere med insulin og indstille en øget belastning på leveren og bugspytkirtlen, hvilket forårsager forstyrrelse i deres arbejde. Desuden tjener det også som en kilde til sukker. Er det muligt at drikke alkohol i diabetes? Lad os finde ud af det.
Typer af diabetes og alkohol
Afhængigt af typen af diabetes mellitus - type 1 eller 2 - reagerer kroppen på doser af alkohol på forskellige måder. Alkohol er under alle omstændigheder uacceptabel i den almindelige kost, men der er nogle nuancer.
Type 1 diabetes
Type 1 diabetes er en sygdom, der er mere almindelig hos unge mennesker. Patienter har brug for livslang erstatningsterapi med insulin i kombination med at begrænse mængden af kulhydrater i kosten. En moderat dosis ethanol i type 1 diabetes forårsager øget følsomhed af kroppen til insulin. Men til terapeutiske formål kan denne virkning ikke anvendes, da processen fortsætter ukontrollabelt, påvirker leveren negativt og kan hurtigt føre til hypoglykæmi.
Alkoholholdige drikkevarer passer ikke ind i diæt hos en patient med type 1 diabetes. Det maksimale, at en læge kan tillade en mand, er 500 g letøl eller 250 g vin ikke mere end en gang om ugen. Dosis for en kvinde er halvdelen af det. Du kan ikke drikke alkohol på tom mave efter træning eller overbelastning, når glykogeniveauet er reduceret.
Type 2 diabetes
Type 2-diabetes er almindelig hos personer over 40 år. Det indebærer daglig overvågning af insulinniveauer med ernæringsmæssige korrektioner. I denne form er alkoholholdige drikkevarer tilladt i menuen, forudsat at doserne minimeres. Det skal huskes, at alkohol hurtigt reducerer koncentrationen af glucose. Med fuldstændig afhængighed af insulin er det strengt forbudt. De, der får en læge en mindste dosis, skal man huske på, at i tilfælde af stofskifte er nedbrydningsprodukterne af ethanol dårligt fjernet fra kroppen og forårsager udtalt tegn på forgiftning. Det skal også tages i betragtning, at alkohol er uforenelig med mange stoffer, herunder insulin.
prædiabetes
Med prediabetes spiller diæt en vigtig rolle i terapi og hæmmer overgangen af sygdommen til den kroniske form. Alkohol henviser i dette tilfælde til skadelige faktorer, så det er ikke inkluderet i kosten. I ekstraordinære tilfælde kan 150 ml tørvin eller 250 ml øl tillades. Med et overskud af puriner i blodet, lever, nyre, pankreas, atherosklerose, er brugen af alkohol strengt forbudt.
Sukker aspekt
Ethylalkohol i sig selv øger ikke blodsukkeret og tjener ikke som dets kilde. Men alkoholholdige drikkevarer indeholder hovedsageligt kulhydrattilskud. Derfor bør du forklare, hvor meget sukker det indeholder, inden du går ind for en aperitif. Hvis drikkens styrke overstiger 38 °, er der normalt lidt sukker i det. Der er også få sukkerarter i tørre vine, og dessertmærker og cocktails er rige på kulhydrater og er forbudte med diabetes. Efter at have drukket en drink skal du overvåge din tilstand med et glucometer.
Typer af alkohol i diabetes
Ikke alle vinfremstillingsprodukter er tilladt i tilfælde af diabetes. Tilladte alkoholholdige drikkevarer bør ikke indeholde sukker.
Den mest sikre for sundhed er vin fra røde druer. Det skal tages i betragtning, at tørmærker indeholder 3-5% sukker, halvtørret - op til 5%, halvt sødt - 3-8%. I andre sorter kan kulhydratindholdet nå op på 10% eller mere. I diabetes bør du give præference for vine med en indikator for sukker under 5%. Op til 50 g tørvin per dag er tilladt, men ikke mere end 200 g pr. Uge. Alkohol kan kun indtages på en fuld mave eller med kulhydrater (brød, kartofler). Hvis du planlægger venlige samlinger over et glas vin, skal dosen reduceres. Søde vine og likører falder under absolut forbud.
Vodka er en kontroversiel drink. Ideelt set bør den bestå af vand og alkohol opløst i det uden additiver og urenheder. Men i butikker efterlader kvaliteten af en alkoholholdig drikke næsten altid meget at ønske, derfor er det med diabetes, at det er værd at afholde sig fra det. En gang i kroppen reducerer vodka blodsukker, fremkalder kraftigt hypoglykæmi. Ved anvendelse af insulinpræparater nedsættes toksinrensning af leveren. På den anden side, hvis en patient med type 2-diabetes har et kritisk højt glukoseniveau, vil vodka midlertidigt hjælpe med at stabilisere indikatorerne. Den tilladte dosis er 100 g drikke om dagen, men du bør først rådføre sig med din læge.
Øl henviser til tilladte alkoholholdige drikkevarer. Men med type 2-diabetes bør du begrænse serveringen til 300 ml, og med type 1-diabetes, når du skal tage insulin, er drikkevaren forbudt.
Virkningen af ethyl på gluconeogenese
Ethylalkohol indirekte sænker blodsukkerniveauet. Dette skyldes det faktum, at det slår ned i arbejdet i leveren og i bugspytkirtlen.
Ethylalkohol - gift. Når det kommer ind i blodet, skifter hepatocytterne fra glucosesyntese (glukoneogenese) til afgiftning. Således er leveren af leveren delvist blokeret. Hvis denne alkohol indeholder sukker, så lægger den op i bugspytkirtlen, som i en accelereret hastighed producerer insulin. Som et resultat, når du spiser en aperitif, mens du spiser, falder blodsukkerniveauet som følge af undertrykkelsen af gluconeogenese.
Med en lav carb diæt beregnes en kort insulindosis før et måltid baseret på antagelsen om, at 7,5% af proteinerne bliver til glucose. Efter at have spist en aperitif, vil en sådan mængde insulin være overdreven, blodsukkeret vil falde til kritiske niveauer, hypoglykæmi vil begynde. Alvorligheden af tilstanden afhænger af dosis af alkohol og insulin, graden af kompensation. Anfaldet af hypoglykæmi kan stoppes, hvis du spiser lidt sødt, men efter cupping vil der være et hoppe i blodsukker, hvilket er vanskeligt at stabilisere.
I svær hypoglykæmi svarer symptomerne til symptomerne på almindelig alkoholforgiftning, og dette er farligst, fordi andre ikke kan indse, at diabetikeren har brug for nødhjælp. For at skelne forgiftning fra hypoglykæmi er det nok at måle blodsukkerniveauet med et glucometer (den første sådan anordning blev opfundet netop for at skelne fyldte mennesker fra patienter med diabetisk koma). Udenstående kan heller ikke vide, hvordan man bruger måleren til at hjælpe dig. Derfor, hvis du skal springe over et glas i virksomheden, advare andre om de mulige konsekvenser, men kontroller selv din tilstand selv og afstå fra en aperitif.
Sikkerhedsregler
Hvis du lider af diabetes og har tænkt dig at få lidt alkohol, skal du følge sikkerhedsreglerne. De vil hjælpe med at undgå hypoglykæmisk koma og muligvis redde liv.
Drikk alkohol ikke mere end 1-2 gange om ugen. I løbet af festet spiser du rige kulhydrater: de vil opretholde det ønskede niveau af glukose i blodet. Du kan også bruge stivelsesholdige fødevarer, der nedsætter absorptionen af ethanol. Efter at have taget alkohol, skal du måle glukoseniveauet og om nødvendigt fylde kulhydratmangel med mad. Check bør gentages ved sengetid.
Øl er en relativt sikker alkoholholdig drik, som er acceptabel for diabetes i en mængde på op til 300 ml. Den er lav i kulhydrater. Vodka kan kun drukkes med doktors samtykke.
Alkohol er forbudt efter fysisk anstrengelse, hvilket reducerer blodsukkerniveauet såvel som på en tom mave. Dette er skadeligt selv for raske mennesker, for ikke at nævne diabetespatienter. Alkohol må ikke spise fede eller salte fødevarer.
Nogle mennesker med diabetes drikker ikke alkohol på nogen måde. Disse er personer med en disposition for hypoglykæmi, til en kraftig stigning i triglyceridniveauer. Alkohol bruges ikke til cirrose, kronisk hepatitis eller pancreatitis. Alkohol kan ikke kombineres med metformin: det vil føre til mælkesyreacidose.
Efter at have savnet et glas drikke, følg symptomerne på forestående hypoglykæmi. Det er en rystelse i kroppen, svedtendens, patologisk frygt, svimmelhed, sult, hjertebanken, svækkelse af syn, hovedpine, irritabilitet, svaghed og træthed. For en person, der lider af sukkersyge, er det desværre meget vanskeligere at kontrollere symptomerne, så en fuldstændig afvisning af alkohol er den sikreste vej ud.
Alkohol med diabetes
Indsendt: 16. juni 2018
Alkoholholdige drikkevarer er selv skadelige for hele kroppen, og tilstedeværelsen af kroniske sygdomme forværrer kun sundhedstilstanden og fører til de mest uventede og negative konsekvenser. Alkohol i diabetes er årsagen til udviklingen af patologier, der er farlige, ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet. Ifølge statistikker har omkring 8,5% af befolkningen på hele planeten en diagnose af diabetes, hvor 1,5 millioner mennesker dør af sygdommens komplikationer hvert år.
Imidlertid fortsætter mange diabetikere med at drikke uden at tænke på alkoholens påvirkning og skade på kroppen. Er drikken virkelig så farlig for patienten som lægerne siger, eller er der drikkevarer, der kan tages med en sådan diagnose? Hvad er det tilladte beløb, der kan forbruges om dagen for en person, der lider af diabetes, og hvilke konsekvenser dette kan medføre for livet, vil du lære videre.
Typer af sygdom
Diabetes er en sygdom, hvis udvikling er påvirket af genetisk indarbejdede abnormiteter i kroppen. Forskellige virussygdomme, immunforstyrrelser, hormonelle problemer, overvægt, usund kost, patologiske ændringer i bugspytkirtlen og meget mere kan provokere sygdommen.
I medicin er der to typer af sygdommen:
- Diabetes af den første type insulinafhængig - er en form for autoimmun sygdom, hvor kroppen har mangel på insulin, da det ikke produceres af det endokrine system. Det udvikler sig primært i en ung alder og er præget af en hurtig strømning. Uden behandling, når man tager insulin, kan patienten udvikle livstruende tilstande.
- Diabetes type 2 insulinafhængig - er dannet hos ældre mennesker efter 30-35 år. Det udvikler sig langsomt, mod baggrunden af misbruget af underernæring, fedme. Det er en metabolisk lidelse, som skyldes, at der nedsættes insulinresistens i kroppen, det vil sige, væv bliver ufølsomme overfor insulin, hvilket er reproducerbart i nødvendige og endda forøgede mængder.
Uden ordentlig behandling fremkalder sygdommen forskellige komplikationer og forstyrrelser i de indre organers og systemers funktion. Specielt problemer med funktionen af det kardiovaskulære system, aterosklerotiske lidelser, inflammation i det urogenitale system, nervesystemets lidelser, hudproblemer, degenerering af levervæv i fedt, problemer med leddene og immunologiske sygdomme. Symptomer på krænkelse af blodsukkerniveauer omfatter en tilstand, der ligner på forgiftning, dvs. i løbet af denne periode bliver en person svagere, hans gang er rystet, han overvindes af døsighed og desorientering.
Leder du efter et effektivt middel til alkoholisme?
Virkninger på kroppen af ethanol i diabetes
Spørgsmålet om hvordan disse ting, alkohol og diabetes, interagerer og om de er kompatible, er særligt relevante i dag. Afhængig af typen af sygdom reagerer ethylalkohol indeholdt i drikkevarer forskelligt med kroppen. Således hæmmer ethanol med processen type carbohydratabsorption og assimilering af kulhydrater, hvilket fører til et energiforbrug. Det vil sige, hvis en person drak i første fase af "sukkerproblemet", så er injiceringer af kort insulin ikke fuldt opfattet af kroppen, og cellerne begynder at sulte. Herfra kan vi konkludere, at i tilfælde af type 1 sygdom er det bedre ikke at misbruge alkohol, men det er bedre at nægte overhovedet.
Type 2 diabetes varierer fra den tidligere form af sygdommen ved dens lave følsomhed overfor insulin, selv med et overskud af det. Dette skyldes egenskaben af cellernes struktur eller rettere deres transformation. Hver celle danner en fed kapsel, der forhindrer insulin i at komme ind og udelukker det fra de processer der forekommer i den. Derfor anbefales det ikke at drikke i fase 2, da den negative virkning af ethanol direkte påvirker bugspytkirtlen, reducerer dannelsen af insulin og forstyrrer normal metabolisme.
Narcologist anbefaler! For at undgå udvikling af komplikationer, der er farlige for diabetikere, vil det være nødvendigt at foretage en effektiv behandling til at drikke alkohol. Naturlig kompleks tibetansk samling af alkoholisme vil hjælpe i dette.
Et af de grundlæggende principper for behandling af en sygdom og forebyggelse af komplikationer er at opretholde et optimalt niveau af glukose i blodet. For at opnå de ønskede resultater vil det være nok at følge nogle regler:
- Overholde en diæt, der er ordineret af en specialist, hvor der er bevidst kontrol med kulhydrater og glukose i kroppen.
- At udføre lægemiddelbehandling med det formål at reducere niveauet af glukose i kroppen, mens man diagnosticerer fase 2;
- Følg behandlingsregimen for fase 1 sygdom ved hjælp af insulininjektioner.
Som vi kan se i diabetes mellitus er normaliseringen af glukose i blodet den vigtigste, og alkohol krænker vigtige processer i kroppen og negerer alle handlinger.
Hvilken alkohol er acceptabel for diabetes?
At vælge, hvad man skal drikke i diabetes, og hvad der forårsager alvorlige forstyrrelser i kroppen, bør du være opmærksom på sammensætningen af alkohol. Dette vil være indholdet af kulhydrater med urenheder og forskellige tilsætningsstoffer, der øger dets kalorieindhold, såvel som mængden af ethanol pr. Liter. Ifølge de fleste ernæringseksperter indeholder 1 gram ethanol ca. 7 kcal, mens 1 gram rent fedt indeholder ca. 9 kalorier i kalorier, hvilket påvirker kroppens vægt negativt og kan føre til fedme og komplikationer af sygdommen.
De betingede tilladte alkoholholdige drikkevarer med denne diagnose omfatter stærk alkohol med et minimum sukkerindhold:
- Vodka eller brandy i normen på ikke mere end 50 ml pr. Dag;
- Tør vin i mængder på ikke over 150 ml
- Øl i et volumen på mindre end 350 ml.
Brugen af alkohol, der indeholder sukker og kulhydrater, er strengt ikke tilladt, nemlig:
- Alle slags likører;
- Cocktails indeholdende søde ingredienser, saft, kulsyreholdige drikkevarer;
- Stærke likører
- Søde vine, beriget, sødt og halvt sødt, semi-sød champagne.
Men på trods af at andelen af kulhydrater i en stærk drik er mindre, kan deres handling føre til alvorlige konsekvenser, da alkohol ødelægger endda en sund krop, og med den sygdom, der er beskrevet i artiklen, forstærkes den negative effekt og forværres af metaboliske problemer.
Der er ingen fare for kroppen, vanen med at drikke er karakteristisk for mange mennesker, men i de angivne mængder og med de angivne parametre for patienten - ikke forårsager skade på kroppen. Mange mennesker på ferie og efter arbejdstid lindre stress med alkohol, men er ikke afhængige af det.
Patienten ser på en bestemt måde ud af vanskelige situationer, og resorts til drikkevarer oftere. Denne fase er farlig, for i en vanskelig situation i livet kan dette stadium smidigt passere ind i den næste, hvilket er langt mere farligt for helbredet.
På dette stadium kan en afhængig person ikke længere uden alkohol, men han er fast overbevist om, at han kan afslutte ethvert tidspunkt, men ikke i dag. Allerede her kan komplikationer begynde med lever og andre organproblemer og velvære.
Fra dette stadium er de i stand til at trække særlig behandling og et lille rehabiliteringsforløb, plus støtte fra slægtninge. Dette stadium kan provokere meget alvorlige problemer med leveren og andre organer, hvilket vil føre til sygdomme indtil livets udgang.
Denne fase er ikke håbløs, men det kræver en ekstremt alvorlig tilgang til behandling og en lang rehabiliteringsperiode med regelmæssige lægeprocedurer, mange lægemidler og ofte kostbar behandling.
Varighed af behandling af afhængighed:
Ønsker du at fremskynde behandlingen?
Leveren er en eksogen kirtel og et vitalt organ. Det udfører funktionen af et filter i kroppen. Takket være leverenzymerne under toksicitet omdannes giftige forbindelser til sikre.
Problemet med alkoholisme hos diabetikere
Hovedårsagen til, at læger forbyder at drikke diabetes, er dens virkning på kroppen af mænd og kvinder. I tilstedeværelsen af skadelige vaner hos mennesker fører vinfremstilling til risikoen for alkoholforgiftning, som hos mennesker uden patologier forårsager alvorlige forstyrrelser i kroppens funktion.
Med sygdommen kan sådan afhængighed blive alvorlige problemer og forårsage komplikationer af tilstanden:
- Ved kronisk alkoholisme hos patienter er der et fald i niveauet af glykogen i leverenes væv;
- Ethylalkohol er en stimulant af insulin, fører til en stigning i blodets niveau.
- Alkohol er en blokering af processen med dannelse af glukogen, hvilket fremkalder mælkesyreoseose.
- Ethanol bærer en øget risiko for personer, der tager biguanider, hvilket kan forårsage udviklingen af mælkesyreoseose;
- Diabetikere, der tager medicin fra sulfonylureangruppen, risikerer at blive offer for bivirkninger som forhøjet blodtryk, skylning af ansigtets hud, kvælning og blodstrømning i hovedet. På samme tid kan ketoacidose udvikles mod baggrund af samtidig misbrug af drikkevand;
- Alkohol ændrer de normale processer i kroppen - reducerer glucoseniveauet, overtræder blodtryk og lipidmetabolisme, hvilket er farligt for personer med overskydende kropsvægt;
- Ved regelmæssig drik lider organer, der reagerer på produktion af hormoner, især bukspyttkjertlen, såvel som leveren.
Men disse er ikke de eneste grunde til, at du ikke bør drikke i diabetes. Faktum er, at misbrug af drikkevand kan medføre udvikling af farlige forhold, der forårsager død for en person, der lider af sygdommen:
- Hypoglykæmisk koma er en livstruende tilstand, hvor der er et kritisk fald i blodglukose;
- Hyperglykæmi - er en krænkelse af stofskifte og indebærer en kritisk forøgelse af sukkerniveauet i kroppen;
- Den hurtige udvikling af sygdommen, der medfører risiko for komplikationer i den nærmeste fremtid - neuropatiske sygdomme, retinopati, diabetisk angiopati og andre.
Den hyppigste konsekvens af overdreven drik er dannelsen af hypoglykæmi.
Hvis tiden ikke genkender udviklingen af denne tilstand, der manifesteres af øget svedtendens, tremor, taleforstyrrelser, kan diabetikeren kræve eksperthjælp, intravenøs glucoseinfusion eller hospitalsindlæggelse på hospitalet og nødforanstaltninger for at stoppe patologien.
Forsigtigt alkohol! Ifølge ledende endokrinologer fører anvendelsen af alkoholholdige drikkevarer til diabetes til udvikling af patogene processer i kroppen. Den korrekte løsning ville være et fuldstændigt afslag på at drikke.
Vær ikke naiv, og tro ikke på, at de negative konsekvenser vil omgå dig, fordi sundhed og liv er en.
Vi vil hjælpe med at helbrede alkoholisme!
Vi satte et mål for at hjælpe folk, der lider af afhængighed for at overvinde ubehæftet trang til at drikke.
Vores site præsenterer funktionelle sektioner, hvor du kan lette processen med at bekæmpe afhængighed:
- Testning - ved at besvare nogle få spørgsmål vil du finde ud af, hvilken fase af berusethed en person har, eller hvilken medicin der er bedst til terapi i et bestemt tilfælde
- Hent medicinen - sektionen foreslår på grundlag af de data, der er indtastet i en speciel form, at vælge det optimale lægemiddel til terapi;
- Afhængighedsregnemaskine - funktionaliteten tillader et par sekunder, der kræves for at indtaste data fra en afhængig person for at beregne på hvilket stadium personen er i øjeblikket og anbefale den mest effektive medicin til standsning af tilstanden.
Desuden vil en narkolog fra Moskva-rehabiliteringscentret bruge det telefonnummer, du har angivet til at give en høring, ved at bruge formularen til at registrere dig hos en læge og online-konsultation, der er placeret i webstedets overskrift.
Symptomer på alkoholisk hypoglykæmi
Ofte, efter alkoholindtagelse i diabetes, falder blodglukoseniveauet, hvilket indikerer udviklingen af en tilstand, der er farlig for en diabetisk - hypoglykæmisk koma. Denne tilstand har symptomer, der, når de er afhængige, kan forveksles med forgiftning - rystende gang, håndskælv, inkonsekvens af tale, nedsat koordinering af bevægelser. Hypoglykæmi bærer den højeste risiko, når sukkerniveauet i blodet falder til under 2,7, da hypoglykæmisk koma opstår på dette tidspunkt. Hele perioden for normalisering af en persons tilstand fjernes fra hukommelsen, da komplikationen fører til nedsat hjernefunktion.
De mest fremtrædende tegn på hypoglykæmi er:
- Blodsukkerniveauet er mindre end 3,0;
- Øget irritabilitet, angst
- Hovedpine, forhøjet blodtryk
- Stærk følelse af sult
- Hjertebanken og vejrtrækningen;
- Håndskælv; Bleg hud;
- En splittelse i øjnene, et stille blik;
- Øget svedtendens
- Angriber anfald, epilepsi.
Til førstehjælp skal du fodre diabetiker med kulhydratrige fødevarer, der har en hurtig fordøjelighed - søde te, juice, slik. Derefter ringes til en ambulance, da patienten muligvis har brug for en drop intravenøs glucose.
Virkningen af alkohol på kroppen med diabetes
Grundlaget for behandlingen af mange sygdomme, herunder diabetes mellitus type 1 eller 2, er en bestemt kosthold. Hyppige mindre fejl i kosten eller patientens tilbagevenden til de gamle spisevaner kan forværre den patologiske proces og forårsage uoprettelige konsekvenser. Alkoholholdige produkter kan have en negativ indflydelse på kroppen af selv en perfekt sund person, så den bør bruges med ekstrem forsigtighed og sjældent anvendes af mennesker, der lider af nogen form for diabetes.
Hvordan påvirker alkohol kroppen af en diabetiker?
Den vigtigste betingelse for kompensation af diabetes og forebyggelse af mulige komplikationer er vedligeholdelsen af normale glucoseværdier i blodet.
Dette kan opnås ved hjælp af enkle regler:
- Følg en særlig kost, som består i daglig begrænsning af mængden af kulhydrater;
- tage stoffer for at reducere værdien af blodsukker, hvilket er typisk for type 2 sygdom;
- Udfør i overensstemmelse med det regime, der er ordineret af lægen. Injektion af kort og langvarigt insulin (nødvendigt for type 1 diabetes).
For mange mennesker, der konfronteres for første gang med en diagnose af diabetes, er det svært at acceptere en ny livsstil straks og at forlade den sædvanlige kost, som i hvert fald nogle gange eller kun på ferie, men der var stærke drikkevarer. Derfor er det vigtigt for hver patient at vide, om forskellige typer alkohol er kompatible med de anbefalede kostbehov, og hvilken type af dette produkt der mindst har det skadelige.
De processer, der forekommer i kroppen under påvirkning af alkohol:
- Indtaget af blodglukose produceret af leveren er nedsat, hvilket øger belastningen på organet. I tilfælde af et uventet behov for glukose vil leveren ikke være i stand til at fylde sine reserver i tide på grund af frigivelsen af glycogen.
- Kulhydrater taget med en person med alkohol absorberes langsommere, hvilket er mest farligt for mennesker med type 1 sygdom, når insulin indtages ved hjælp af injektioner, der danner et overskud. Forhøjede niveauer af hormonet på tidspunktet for at drikke alkohol fører til sulten af cellerne og kan forværre menneskers sundhed. I en tilstand af forgiftning kan folk, der lider af diabetes, være i stand til at springe over de første signaler af hypoglykæmi, det vil sige et kraftigt fald i blodglukoseværdier, der tager deres fornemmelser som en sædvanlig utilpashed efter en stærk drink.
- Alkohol, som mange produkter undtagelser i patientens menu, er ret høj i kalorier. Det skal huskes, at der i sammensætningen af alkohol ikke er nogen næringsstoffer, der er nødvendige for deltagelse i metaboliske processer, så det fører til overdreven deponering af lipider i blodet og fedme farlig for diabetiker.
- Eksisterende kroniske sygdomme i lever og nyrer forværres, og forløbet af forskellige patologier i det kardiovaskulære system forværres.
- Efter at have taget alkohol, stiger appetitten, så en person kan ukontrollabelt begynde at forbruge kulhydrater, hvilket fører din krop til hyperglykæmi (en kraftig stigning i blodsukkerværdier).
- Ethylalkohol, som er en del af alkoholholdige drikkevarer, bidrager til nederlaget for de perifere nerver.
Det er vigtigt at huske, at patienter med diabetes regelmæssigt skal tage visse lægemidler for at bevare blodkarrene og minimere risikoen for hurtig udvikling af komplikationer, der ikke kan være forenelige med en lille mængde af enhver form for alkohol.
Hvilke typer alkohol foretrækker diabetes?
Ved valg af alkohol skal patienter med diabetes være opmærksomme på flere karakteristika på én gang:
- mængden af kulhydrater fremlagt som forskellige tilsætningsstoffer, der giver alkoholen en rig smag og øger produktets kalorieindhold
- mængden af ethylalkohol i drikken.
Ifølge mange eksperter inden for kost er 1 g alkohol i ren form 7 kcal, og samme mængde fedt indeholder 9 kcal. Dette tyder på et højt kalorindhold i alkoholholdige drikkevarer, så overdreven alkoholforbrug medfører hurtig vægtforøgelse.
For at forhindre udviklingen af fedme, har personer med diabetes lov til at drikke følgende stærke drikkevarer:
- vodka / brandy - ikke mere end 50 ml;
- vin (tør) - op til 150 ml;
- øl - op til 350 ml.
Forbudte typer af alkohol omfatter:
- likører;
- søde cocktails, der indeholder kulsyreholdige drikkevarer samt juice;
- likører;
- dessert og berigede vine, sød og semi-sød champagne.
Det er vigtigt at huske, at alkohol bør indtages i små mængder, i små portioner og med lange intervaller.
Tabellen præsenterer indikatorerne for kalorialkohol:
Kan jeg drikke vodka og anden alkohol i diabetes mellitus type 1 eller 2
Alkohol i diabetes er tilladt i moderation. Hvis du misbruger alkohol, er der en alvorlig trussel mod livet. Ud over antallet af vigtige sammensætninger af drikkevarer. Likører, vermouther, alkoholiske cocktails, likører, berigede og dessertvine er et gift for diabetikere. I tilfælde af sygdom tillader ernæringseksperter let øl, tørre vine og vodka - men deres sikkerhed er relativ. Derfor er det bedre at give op med at drikke fuldt ud, hvis der er en mulighed.
Diabetes og Alkoholkompatibilitet
Sød sygdom, som diabetes mellitus nogle gange kaldes, udtrykkes i forhøjet glukoseniveau på grund af absolut eller relativ insufficiens af insulin (pancreas hormon). For at holde sukker normalt skal patienten bruge insulinholdige lægemidler.
En gang i kroppen hæmmer insulinmedicin fremstillingen af glycogen i leveren. Ethylalkohol har en lignende virkning. Men dette er ikke en indikator for fordelene ved alkohol til diabetiker: farmaceutiske præparater kan ikke erstattes af alkohol, da alkohol påvirker mennesker forskelligt, er det umuligt at forudsige, hvor meget koncentrationen af sukker i blodet vil ændre sig.
Alkoholskader for diabetikere - i mangel af kompatibilitet med de fleste stoffer. På grund af den tilsvarende effekt kan der forekomme for meget glucosesænkning. Resultatet er et koma på grund af hypoglykæmi.
Funktioner af type 1
Type 1 diabetes er en uhelbredelig insulinafhængig form af sygdommen. Patienterne er tvunget til udgangen af livet flere gange om dagen for at injicere insulin. Mangler en anden injektion for dem er ensbetydende med døden (hyperglykæmiske, ketoacidotiske koma sætter ind).
Diabetikere udover regelmæssig medicin bør være på en streng diæt - der bør ikke være meget sukker i fødevarer, så søde drikkevarer er forbudt. Når man vælger alkohol, bør man foretrække mindre dyrearter - en høj koncentration af ethylalkohol i kombination med insulinindsprøjtninger vil sænke glukoseniveauet for meget. Læger tillader patienter at lejlighedsvis forkæle sig med 200 ml lys øl eller 250 ml tør rødvin - du kan kun drikke efter at have spist.
Da der i kombination med injektioner er alkohol, har en dobbelt effekt på glykogeniveauet. Efter at patienten har drukket, skal patienten måle sukker hver 2-3 timer (i løbet af dagen, indtil alkohol fjernes naturligt fra kroppen). Hvis benene pludselig bliver følelsesløse, opdagede svimmelhed - disse er tegn på hypoglykæmi (blodsukker er under 3,3-3,9 mmol / l). Det er nødvendigt at tage den tabletterede glukose og reducere dosis af den næste insulininjektion med halvdelen. Hvis tilstanden ikke stabiliseres inden for et par timer, skal du ringe til en ambulance.
Funktioner 2 typer
Når man vælger alkohol, bør insulinafhængige diabetikere ikke se på fæstningen, men på mængden af kulhydrater i alkoholholdige drikkevarer. Læger siger, at det er meget sikrere at drikke 20-30 gram whisky eller vodka af høj kvalitet end et glas vin.
Øl med diabetes mellitus type 2 er bedre at give op helt - især hvis sygdommen opstod på baggrund af fedme. Den berusede drikke bidrager til patientens intensive vægtforøgelse, hvilket fører til en kraftig stigning i blodsukkerniveauet.
Vigtigt: Hvis patienten i løbet af dagen tog stoffer som Manil, Diabeton, Amaril, Novonorm, bør du nægte at tage alkoholholdige produkter i mindst en dag. Effekten af disse stoffer og alkohol er rettet mod at reducere glukose, og risikoen for glykæmi er for høj.
Afhængig af typen af drikke
Ud over væske og søde stærke infusioner bør diabetikere fra enhver gruppe overgå vermouth og balsam. Strengt forbudte alkoholholdige cocktails, som omfatter kulsyreholdige drikkevarer, sødemidler, frugt og bærjuice (ikke naturlige friskpresset, men pakket).
For ikke at opdrage sukker bør du ikke bruge dessert og hvide og røde tørre vine - i mængden 150-200 ml ikke mere end 1 gang om ugen. De farligste vin sorter - sherry, marsala, muskatnød, Cahors, cider.
Drikke vodka, whisky, brandy med diabetes kan være i små doser - ikke mere end 30-40 ml og ikke mere end 1 gang om ugen (selv med et normalt sukkerniveau). Når du vælger øl, foretrækker lette sorter med en styrke på mindre end 5%.
Kontraindikationer og brugsregler
Alkohol må kun drikke på et stabilt niveau af sukker. Når det ikke er muligt at bringe det tilbage til normal, er det nødvendigt at tage medicin, og ikke alkohol. Hvis du for nylig havde en diabetisk krise eller et angreb af hypoglykæmi, skal alkohol kasseres i mindst 2-3 dage.
Ud over at begrænse alkoholdosis og valget af typen af stærk drikke skal diabetikere følge reglerne for drikke. Vær sikker på at:
- Drikk senest en time fra det sidste måltid.
- Drikke dele (daglig dosering opdelt i flere receptioner) - i tide til at spore symptomerne på forringelse.
- Efter hver servering af alkohol spiser man sukkervarer (mandler, valnødder, pistacienødder, fuldkornsbrød, spinat eller kålflis, fetaost osv.).
Den nuttede drikkekohol er, at symptomer på forgiftning ligner tegn på hypo- og hyperglykæmi. Mænd og kvinder kan opleve svaghed, kvalme, forvirring, svedtendens, takykardi, svimmelhed, taleforstyrrelse. Det er bedre at forsikre og i en sådan tilstand at måle niveauet af sukker.
Konsekvenser og komplikationer
Alkoholisme i diagnosticeret diabetes mellitus er en høj risiko for død. En almindelig dødsårsag er hypo- eller hyperglykæmisk koma (afhængigt af om sukkeret fra den alkoholholdige alkohol er forøget eller nedsat). Det sker 40-80 minutter efter at have taget alkohol (hvis du ikke mærker en forringelse af tiden og ikke tager den rigtige medicin).
Dødelighed i komatilstand hos patienter, der ikke spiser stærke drikkevarer - 8,9%. Hos diabetikere med alkoholisme - 72% En person dør som følge af forekomsten af lammelse og hævelse af medulla oblongata efterfulgt af et kritisk fald i blodtryk, hjertestop og respirationsdepression.
En anden konsekvens af alkoholisme i diabetes er hjertesygdom. Ifølge statistikker er risikoen for død fra hjerte-kar-sygdomme hos diabetikere 4 gange højere sammenlignet med raske mennesker. Regelmæssigt at drikke af en syg person øger risikoen for dødsfald ved hjerteanfald eller slagtilfælde med 7 gange.
Diabetikere og så har det svært - sygdommen kræver konstant overvågning af trivsel. I et sådant miljø er drikke alkohol farlig. Men folk er fri til at afgøre, om den øjeblikkelige glæde at drikke vodka eller vin er værd at risikere at falde i koma. Hvis en person ønsker at prøve deres lykke og drikke - bør du begrænse dig til en lille dosis alkohol. Dette er den eneste måde at minimere den skade, der forårsages af alkoholprodukter til en diabetespatient.
Alkohol med diabetes
Alkohol med diabetes
Der er flere vigtige ting at huske på. Det er vigtigt, at en diabetiker tager sig af normalisering af blodglukoseniveauer. På grund af dette, mens der drikkes alkohol, vil risikoen for hypoglykæmi falde. Det er vigtigt at beskytte imod det. Derfor kan du aldrig drikke i tom mave, men kun under et måltid eller efter en snack.
Det skal også huskes, at kombinationen af alkohol med motion øger risikoen for hypoglykæmi, fordi belastning hjælper med at reducere sukker niveauer. Alkohol betragtes af kroppen som en gift, så leveren tager straks til handling for at slippe af med det. Når du indtager alkohol, bør du ikke tillade alvorlig hypoglykæmi, derfor bør du ofte overvåge sukkerindholdet og om nødvendigt fylde kulhydrater.
Alkohol og diabetes: kan jeg drikke?
Alkohol forårsager alvorlig skade for en sund persons krop, og hvad gør det for dem, der allerede er syge? Portal Brositpitlegko.ru tilbyder at tale om diabetes og alkohol. Mange patienter, der først har hørt om en sådan diagnose, lægger ikke vægt på det.
Og i øvrigt prøver ikke alle alle endokrinologernes kost og andre anbefalinger. Og om den farlige kombination af "diabetes og alkohol" generelt tror nogle mennesker, fordi de ikke ser forbindelsen mellem dem. Det er dog det.
Hvad er diabetes?
Dette er en kronisk sygdom forbundet med en krænkelse af kulhydraternes metabolisme (og de vides at indeholde alkohol). Sygdom kan opdeles i to typer. Den første er forbundet med insulinmangel, og den anden skyldes tabet af følsomhed af kroppens celler til dette hormon.
Kan jeg drikke vodka med diabetes?
En gang i kroppen af en diabetiker virker alkohol på to måder: det øger insulinaktiviteten og blokerer produktionen af glukose i leveren. Desuden ødelægger alkohol cellemembraner, og sukker går straks ind i cellerne, hvilket i diabetes fører til et kraftigt fald i blodglukoseniveauerne. I dette tilfælde forekommer en person akut sult.
Efter at have taget 20-25 ml vodka starter en person processen med hypoglykæmi. Jo mere du drikker, jo værre følger konsekvenserne. Ud over sulten lider patienten af hovedpine, svedtendens, svimmelhed, tremor, irritabilitet, sløret syn, hjertebanken.
Når man interagerer med alkoholholdige stoffer, taber insulin og andre lægemidler deres effektivitet. Svaret på spørgsmålet "Kan jeg drikke vodka med diabetes?" Synes åbenlyst. Ikke desto mindre giver vi en liste over problemer, der opstår i en diabetiker, mens du tager alkohol:
- stigningen i koncentrationen af triglyceroder i blodet (det truer fedme, hjerteproblemer osv.);
- forhøjet blodtryk (øger sandsynligheden for iskæmi, hjerteanfald, slagtilfælde, nyreproblemer);
- forvirring, svimmelhed, sløret tale
- kvalme, opkastning;
- hjertebanken;
- rødmen af huden.
Kontraindikationer til alkohol
Der er betingelser, hvor brugen af alkoholdiabetic strengt kontraindiceret:
- kronisk pankreatitis
- kronisk hepatitis og levercirrhose (inklusive dem der er forårsaget af alkoholisme);
- diabetisk neuropati;
- gigt;
- progressiv diabetisk nephropati;
- lipidmetabolisme (forhøjede triglycerider i blodet);
- tendens til hypoglykæmiske tilstande.
At drikke eller ikke at drikke
Dem, der endda sygdommen ikke holder op med at drikke alkohol, bliver tvunget til omhyggeligt at overvåge kroppens tilstand. Da diabetes ikke blev en grund til at opgive alkohol, skal patienten altid have et glucometer ved hånden (måling af blodglukoseniveauer) og bruge det flere gange om dagen. Vi taler især om dagen efter at have drukket alkohol, fordi På nuværende tidspunkt øges risikoen for forsinket hypoglykæmi, hvilket ikke er så let at håndtere.
Kan jeg drikke vodka, øl, vin, brandy med diabetes? Alkohol på fæstningen er opdelt i følgende kategorier:
- mere end 40 grader (cognac, vodka, whisky, rum, gin). Den tilladte hastighed af deres anvendelse - 50-75 ml;
- mindre end 40 grader, for eksempel 10-12 grader (vin, champagne, likører, tinkturer, øl). Den tilladte dosis til diabetiker er 250-300 ml for vin og 300-500 ml til øl.
Hvis du har diabetes, og du ikke kan opgive alkohol, skal du tage højde for, at drikkevarer med lavt alkoholindhold indeholder sukker. Du skal vælge dem, hvor der ikke er mere end 3-5% sukker (ca. 30-50 g pr. 1 liter). Det skal bemærkes, at dette er en sjælden, lejlighedsvis alkoholindtagelse.
Sikkerhedsregler for diabetikere
For diabetikere, der ikke kan afstå fra alkohol, er det vigtigt at kende følgende regler:
- regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer er forbudt
- patienter med type 2-diabetes kan ikke drikke alkohol med en høj koncentration af sukker (søde likører, likører, dessertvine osv.);
- alkohol kan ikke bruges som en måde at øge blodglukoseniveauerne på;
- med en planlagt fest skal diabetespatienter forberede sig på forhånd og omregne dosis af medicin, der tages, under hensyntagen til alkohol;
- du kan ikke drikke på tom mave, du skal tage alkohol med mad.
En diabetiker skal altid bære et identitetskort med en note om, at han har diabetes. Da en person ikke føler starten på hypoglykæmi, mens han er beruset, kan han falde i koma.
Uden tvivl passer alkohol ikke ind i livet for en person, der lider af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme. Hvis du vil have diabetes ikke at true dig med alvorlige komplikationer, og du vil stoppe med at drikke alkohol, skal du være opmærksom på metoden til A. Carr.
Dette er en nem måde at holde op med at drikke alkohol én gang for alle. Og du behøver ikke tage piller eller sy noget under huden. Det er nok at læse bogen - og du forstår, at diabetes og alkohol er uforenelige, og afvisningen af denne vane passerer hurtigt og nemt.
Alkohol og diabetes
Der er en særlig specifik brug af alkohol i diabetes. Det ligger primært i, at alkohol i diabetes kan forårsage et kraftigt fald i blodglukose (hypoglykæmi). Især hvis det spises i tom mave, med en lille mængde mad eller forkert valgt mad.
Ud over at tage alkohol på tom mave øger risikoen for at udvikle svære hypoglykæmiske tilstande alkoholindtag efter en lang pause mellem måltiderne eller umiddelbart efter træning. Væsentlig er mængden af ethanol, der indtages i kroppen, i mindre grad - typen af alkoholholdige drikkevarer.
Ca. 30 minutter efter at have forbrugt en betydelig dosis af en stærk alkoholholdig drik (en kvart liter brandy, vodka, whisky, gin) eller en liter tør drue vin stiger koncentrationen af glukose i blodet, og efter 3-5 timer falder den kraftigt. Denne proces betegnes almindeligvis forsinket alkoholisk hypoglykæmi.
Faren for alkohol er for enhver person, men for en diabetespatient kan selv et lille tab af kontrol over drikken føre til døden. Det kan være yderst farligt at tage alkohol på baggrund af insulininsprøjtningen, da der i dette tilfælde kan udvikles alvorlig hypoglykæmi, hvilket virkelig truer patientens liv, og derudover kan en sådan krise dannes under søvn, hvilket kun øger forgiftningen.
anbefalinger
Når man drikker alkoholholdige patienter med diabetes, er det vigtigt at overholde vigtige regler:
- Drikk kun under eller umiddelbart efter at have spist. Det er vigtigt, at fødevarer helt sikkert indeholder stivelsesholdige fødevarer, der ikke er over det gennemsnitlige glykæmiske indeks. Kulhydrater, som langsomt absorberes, bortset fra en glat og længerevarende stigning i niveauet af glukose i blodet, nedsætter svag absorptionshastigheden af alkohol lidt;
- Det er vigtigt ikke at ændre eller forstyrre ernæringsprincippet, der er foreskrevet for insulinbehandling. Det er umuligt at erstatte fødeindtagelse ved at indtage alkoholholdige drikkevarer.
- Hvis indtagelse af alkohol er planlagt, skal insulindosis reduceres betydeligt, det samme gælder doseringen af glucosesænkende tabletter. Det kan endda være nødvendigt ikke at tage disse stoffer;
- Doseringen på 40-45% stærke alkoholholdige drikkevarer taget på et tidspunkt i løbet af dagen bør ikke overstige 50-60 g, da dosen af en betydelig risiko for hypoglykæmi allerede er 75-100 g for dem;
- Efter at have forbrugt en stor mængde stærke alkoholholdige drikkevarer, som faktisk er uacceptabel for en patient med diabetes mellitus (!), Er det yderst nødvendigt at foretage yderligere overvågning af blodglukoseniveauet samt en fuldstændig afvisning af aftendosis insulin eller glucosesænkende tabletter. Det er vigtigt at forstå, at den rigtige dosis insulin for den næste dag også kan være svært;
- Når en patient oplever en hypoglykæmisk tilstand, er der let fordøjelige kulhydrater (glucose, saccharose, maltose), med undtagelse af fructose, det anbefales at anvende i flydende form;
- Brugen af glucagon i tilfælde af hypoglykæmi, fremkaldt ved brug af alkohol, er ineffektiv;
- Kræver specifik præcisering af interaktionen mellem lægemidler, når de kombineres med alkoholeksponering.
Kontraindikationer
Alkohol er kontraindiceret i diabetes mellitus, hvis det kombineres med visse sygdomme og komplikationer:
- Kronisk pankreatitis Systematisk misbrug af alkohol er en af de mest almindelige faktorer for bugspytkirtelskader med dannelse og progression af kronisk pancreatitis med metaboliske lidelser, især produktion af fordøjelsesenzymer og derefter insulin. Samtidig begynder specifik diabetes mellitus af sekundær karakter.
- Kronisk hepatitis eller levercirrhose, hvis denne leverskade er forbundet med diabetes mellitus, er en sådan leversygdom forårsaget af vira, alkohol eller andre faktorer.
- Nyreskade - Nyresvigt med progressiv diabetisk nephropati.
- Diabetisk neuropati. Ethylalkohol i alkoholholdige drikkevarer er hovedårsagen til perifere neuropatier. I denne serie er diabetes på andenpladsen. Hvor opstår faren som følge af den fælles virkning af alkohol og metabolisme på perifere nerver forstyrret af diabetes?
- Gigt i forbindelse med diabetes.
- Krænkelser af lipidmetabolisme i form af en kraftig stigning i triglycerider i blodet.
- Type 2 diabetes mellitus, med behandling med metformin (siofor) og betydeligt alkoholforbrug.
- Øget tendens hos en patient med diabetes mellitus til hypoglykæmiske tilstande.
De præsenterede kontraindikationer for brugen af alkohol i diabetes er langt fra udtømmende. Der kan også være andre sygdomme og ændrede tilstande, hvor du bør afstå fra alkoholholdige drikkevarer til diabetespatienter. Der er diabetologi specialister, der anbefaler fra alkohol i diabetes mellitus kun øl som den mest foretrukne.
Under alle omstændigheder, når der indtages alkohol, bør patienter med diabetes være meget forsigtige, fordi det er en ekstra risiko for alvorlige komplikationer i løbet af deres kroniske sygdom.
Kan jeg drikke til type 1-diabetes?
Hvis en person ikke har en helbredes diabetes mellitus, og det afhænger af at tage eksogent insulin, er alkohol ikke kontraindiceret. Men hans dosis skal være moderat. dvs. Når du drikker alkohol, skal du observere kontrol og forsigtighed. Husk: For at opretholde sundhed og minimere skade i type 1 diabetes, kan du drikke mindre end den anbefalede værdi. Mere drikke er strengt ikke anbefalet.
Den sikre dosis for en insulinafhængig mand er ret beskeden. Så i en uge uden sundhedsskader kan han forbruge 500 ml øl (1 glasflaske øl med en kapacitet på 0,5 l). Hvis patienten foretrækker vin, kan den være 2 gange mindre - 250 ml.
Med hensyn til stærke drikkevarer, såsom vodka eller brandy - normen for diabetiker er kun 70 gram. dvs. sådan en patient skal huske, hvor meget du kan drikke - det er 1 lille glas / skudglas.
Hvor meget kan du have med type 2 diabetes?
Når en person har diabetes mellitus er lidt afhængig af insulinniveauet, er situationen mere kompliceret. Med denne sygdom absorberer cellerne i hans krop dårlig insulin. Således bliver det meget svært at regulere blodsukker ved hjælp af stoffer. Læger anbefaler, at sådanne patienter helt afholder sig fra at forbruge alkoholholdige drikkevarer, herunder øl.
Sammen med alkoholholdige drikkevarer indeholdende sukker (vin, spiritus osv.) Er øl en særlig fare for diabetikere med type 2 sygdom.
Alkohol med diabetes
I dag taler vi om diabetes, alkohol og deres kompatibilitet, fordi alkohol og virkningerne af dets anvendelse på kroppen har været kendt for menneskeheden siden antikken, og diabetes var kendt i det antikke egypte, hvor medicinske luminarier fra den tid var meget opmærksomme på at studere denne sygdom. Og selvfølgelig spekulerer mange mennesker over, om det er muligt at drikke alkohol under diabetes, da de frygter ikke at skade deres kroppe.
Type 1 diabetes
En større procentdel af lægerne forbyder diabetikere at drikke alkohol, men her afhænger alt af sygdomsgraden og selvfølgelig på den dunkede alkoholdosis.
For eksempel for type 1 øger en moderat dosis alkohol insulinfølsomhed og derved forbedrer kontrollen af blodsukkerniveauerne.
Det anbefales dog ikke at bruge alkohol som en terapi, da dette vil forværre sygdomsgraden og påvirke leveren negativt.
Type 2 diabetes
Hvis vi taler om diabetespatienter af den anden type, så skal diabetikeren i denne situation huske, at alkohol og type 2-diabetes kun kan kombineres i en meget rimelig mængde, da alkoholforbrug forårsager et næsten øjeblikkeligt fald i blodsukkerkapaciteten.
Med andre ord skal en type 2 diabetiker klart vide, hvordan denne eller den alkoholholdige drik virker på indre organer, og hvis en patient af den anden type tager insulin, så er det bedre at afvise alkohol helt og holdent. Ellers vil hjertet, blodkarrene og bugspytkirtlen blive påvirket.
Kan diabetisk vin
Det er en skam, når du er på en familieferie, kan du ikke spise og drikke som alle andre. Derfor opstår spørgsmålet ofte, er det muligt at drikke vin. Forskere mener, at et glas tørrødvin om dagen ikke vil skade kroppen. Patienten skal dog huske, at alkohol er langt mere skadelig og farlig for ham end for en sund person.
For en diabetiker ville den bedste mulighed således være en vin med en mængde sukker ikke højere end 5%. Derfor anbefaler lægerne tørr rød diabetes, som næsten ikke øger blodsukkerniveauet. Du bør dog ikke misbruge det, du kan sjældent drikke 150-200 gram vin ad gangen, og 30-50 gram er nok til daglig forbrug.
Er det muligt at drikke alkohol til diabetikere
Af den måde siger forskere, at drikke 50 gram vin hver dag forhindrer forekomsten af aterosklerose og har en gavnlig effekt på hjernens blodkar.
Det skal huskes om nogle af de nuancer, der er i brug:
- du må kun drikke den tilladte mængde alkohol om dagen eller ikke mere end 200 gram, en gang om ugen
- Alkohol bør kun tages i fuld mave eller samtidig med kulhydratholdige produkter, såsom kartofler, brød og så videre;
- madindtag og tid til insulininjektioner bør overholdes, men hvis du planlægger at indtage store mængder vin, skal dosis af lægemidler reduceres;
- brugen af søde vine og likører er strengt forbudt.
Hvis du ikke følger alle de ovennævnte anbefalinger om at drikke og drikke omkring en liter vin, så begynder glukoseniveauet på en halv time at stige, og om fire timer falder sukkerniveauet kraftigt ned, hvilket kan føre til negative konsekvenser, hvoraf den ene er koma.
Det er således muligt at forbruge vin i moderation, men dette skal ske med ekstrem forsigtighed, da tilstanden i bugspytkirtlen og leveren skal tages i betragtning.
Er det muligt vodka
For at besvare dette spørgsmål, lad os se på sammensætningen af vodka - det er alkohol opløst i vand, selvfølgelig bør urenheder og fødevaretilsætningsstoffer udelukkes fra det. Men det er en ideel vodka, som ikke er til salg på det moderne alkoholmarked. I dag indeholder butikken et stort antal kemiske urenheder, der ikke virker positivt på menneskers sundhed.
Men i nogle øjeblikke hjælper vodka med at forbedre tilstanden hos en patient med diabetes mellitus, for eksempel hvis en diabetiker af den anden type har et sukkerniveau, der går ud over den tilladte grænse, hjælper vodka med at stabilisere denne indikator. I dette tilfælde kan du forbruge ikke mere end 100 gram vodka per dag, der ledsager indtagelsen af varme, moderat højt kalorieindhold.
Vodka aktiverer fordøjelsesprocessen og nedbryder sukker, men det bryder samtidig stofskiftet. Derfor vil forudgående konsultation med en læge ikke være overflødig, så du kan beskytte dit helbred mod negative konsekvenser, men det er bedre ikke at bruge overhovedet.
Kan jeg få en øl
Øl indeholder kulhydrater i dets sammensætning, derfor betragtes det som en kalorieindholdsdrink. En person diagnosticeret med diabetes kan forbruge ikke mere end 300 ml øl, med den betingelse at hans sygdom ikke forekommer i en alvorlig form.
Mange tror at øl er helt sikkert for diabetikere. Denne opfattelse opstod på grund af fordelene ved ølgær, som har en positiv virkning på patientens tilstand.
Bryggergær indeholder mange vitaminer, fedtsyrer, protein og mange sporstoffer, der er vigtige for den menneskelige krop. Forskere har bevist, at bryggersgær normaliserer metaboliske processer, forbedrer bloddannelsen og stimulerer leveren. Derfor er en moderat mængde sandsynligvis til gavn, ikke skade.
Kontraindikationer
Overvej de øjeblikke, hvor alkohol ikke er ønskelig og kontraindiceret til en diabetespatient:
- kronisk pankreatitis - overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer fører til nederlag i bugspytkirtlen, hvilket fremkalder forekomsten af kronisk pankreatitis, det vil sige produktionen af fordøjelsesenzymer og insulin forstyrres;
- kronisk hepatitis eller levercirrhose, som fremkaldes af misbrug af alkohol;
- nyresygdom, dvs. der er diabetisk nefropati med nyresvigt;
- gigt;
- Der er en tilbøjelighed til hyppige hypoglykæmiske tilstande.
effekter
I en diabetiker forbliver en højere procentdel af sukker i blodet, der ikke omdannes til energi, mens kroppen forsøger at fjerne sit overskud med urinen for at sænke glukoseniveauet. En tilstand, hvor blodsukkeret reduceres drastisk, kaldes hypoglykæmi, især insulinafhængige diabetikere.
Overdriven drik øger risikoen for at udvikle hypoglykæmi flere gange, da alkohol ikke tillader leveren at fungere normalt, hvis der udføres drikke i en tom mave.
Hvis der også er en nervesystemsforstyrrelse, vil alkohol kun forværre situationen.
Drikker alkohol i diabetes
På baggrund af ovenstående følger det, at det er muligt at drikke alkohol til en patient med diabetes, men i meget moderate mængder, det vil sige kontrol af mængden af alkohol er meget vigtig. I dette tilfælde må du ikke blande alkoholholdige drikkevarer og ikke fortynde dem med koldioxid, det er bedre at fortynde med almindeligt drikkevand uden gasser.
Det er også skadeligt at bruge alkohol og alkohol på tom mave, for ikke at provokere hypoglykæmi, hvilket kan føre til uønskede konsekvenser, op til den mest uønskede type koma eller død. Det er bedre at nægte spiritus i tilfælde af diabetes mellitus overhovedet, samtidig med at man holder øje med sukkerindholdet selv i den svage alkohol.
Kan jeg drikke alkohol med diabetes?
Diabetes mellitus er en socialt signifikant sygdom, der viser tendens til årlig vækst. Ifølge eksperter vil forekomsten af type 2-diabetes i verden fra 2000 til 2030 stige med 37%. I USA lider 15 millioner mennesker af diabetes, og de årlige omkostninger forbundet med denne sygdom og dets komplikationer (hjerte-kar-sygdomme, nyresvigt, retinopati på grund af blindhed) når op på 90 milliarder dollars, hvilket svarer til ca. 25% af alle sundhedsomkostninger.
Stigningen i forekomsten af type II diabetes, der er blevet observeret i Japan i de seneste årtier, har eksperter en tendens til at forklare ved "vestliggørelse" af livsstil. Dette bekræfter hypotesen om, at psykosociale faktorer spiller en vigtig rolle i diabetes mellitus etiologi.
Den dramatiske stigning i dødsfrekvensen fra denne sygdom i republikkerne i det tidligere Sovjetunionen mod baggrunden for psykosocial nød i forbindelse med radikale reformer i 1990'erne viser den psykosociale karakter af diabetes. I Hviderusland, fra 1981 til 1993, steg dødeligheden blandt diabetes blandt mænd 4,3 gange (fra 1,5 til 6,5 pr. 100.000 indbyggere) og blandt kvinder 3,9 gange ( fra 2,4 til 9,4 pr. 100.000 indbyggere).
Sammen med genetisk disposition og psykosociale faktorer er usund livsstil af stor betydning for diabetes mellitus etiologi: manglende fysisk aktivitet, overspisning, overvægt, rygning osv. Alkoholmisbrug er også en af risikofaktorer for diabetes.
De diabetogene virkninger af alkohol omfatter en direkte toksisk virkning på bugspytkirtelceller, hæmning af insulinsekretion og en forøgelse af modstandsdygtigheden overfor det, en forstyrrelse af kulhydratmetabolisme, fedme forårsaget af indtagelse af overskydende kalorier og en dysfunktion i leveren.
De hypoglykæmiske virkninger af alkohol kan være en potentiel risiko for diabetespatienter. Ifølge nogle forfattere er 1 ud af 5 episoder af alvorlig hypoglykæmi forårsaget af alkoholindtagelse.
I en undersøgelse blev det påvist, at brugen af selv små doser alkohol natten før hos patienter med type 1 diabetes fører til morgen hypoglykæmi. Mekanismen for denne effekt er ikke blevet undersøgt fuldt ud, men det antages, at alkoholens hypoglykæmiske virkninger medieres af et fald i den natlige sekretion af væksthormon.
I forsøgsundersøgelser er der etableret et dosisafhængigt fald i udskillelsen af væksthormon ved alkohol. Derudover påvirker alkohol forskellige aspekter af glukosemetabolismen. Især hæmmer alkohol gluconeogenese med 45%, hvilket kan medieres ved en overtrædelse af redoxpotentialet, dosisafhængig stimulering af adrenalin og norepinephrin mv.
Resultaterne af epidemiologiske undersøgelser af forholdet mellem alkoholforbrug og forekomsten af type II diabetes er modstridende. Mange undersøgelser har vist et positivt forhold mellem alkoholmisbrug og risikoen for udvikling af type II diabetes.
Således viste en prospektiv undersøgelse at drikke alkohol i en dosis på mere end 25 g pr. Dag signifikant øger risikoen for diabetes mellitus type II sammenlignet med brugen af små doser alkohol. Ifølge en anden undersøgelse er risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos personer, som bruger mere end 36 gram alkohol om dagen, 50% højere end dem, der bruger 1,7 gram alkohol om dagen.
Det blev også vist, at risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos middelaldrende mænd, der bruger mere end 21 doser alkohol om ugen, er 50% højere end dem, der drak mindre end 1 dosis om ugen. Ifølge andre data er risikoen for type II diabetes mellitus 2,5 gange højere hos mænd, der misbruger alkohol sammenlignet med abstinenssymptomer.
Med hensyn til typen af alkoholholdige drikkevarer er risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos middelaldrende mænd, der bruger mere end 14 doser alkohol om ugen i form af stærke alkoholholdige drikkevarer, 80% højere sammenlignet med mænd, der bruger alkohol med lavt alkoholindhold.
Alkoholmisbrug er ofte ledsaget af rygning. I en prospektiv undersøgelse, som involverede 41.810 mænd (observationsperiode var 6 år), blev det vist, at rygning fordobler risikoen for type II diabetes.
Den hypotese mekanisme af denne effekt er en stigning i insulinresistens hos rygere. Det er indlysende, at kombinationen af rygning og alkoholmisbrug dramatisk øger risikoen for udvikling af diabetes.
For nylig har litteraturen bredt diskuteret spørgsmålet om eksistensen af et U- eller J-formet forhold mellem forekomsten af type II diabetes og alkoholforbrug. Dette betyder, at risikoen for sygelighed reduceres ved forbrug af små doser alkohol og øger risikoen for forbrug af høje doser.
I en meta-analyse af undersøgelser af forholdet mellem alkohol og diabetes blev det påvist, at alkoholforbrug i en dosis på 6 til 48 g pr. Dag reducerer risikoen for type 2-diabetes med 30% sammenlignet med abstinenter og personer, som bruger mere end 48 g alkohol om dagen.
En prospektiv undersøgelse fandt et ikke-lineært forhold mellem alkoholforbrug og risikoen for udvikling af type II diabetes. Risikoen for diabetes mellitus reduceres gradvist til niveauet af alkoholforbrug på 23,0-45,9 g pr. Dag og øges ved brug af store doser (> 69,0 g pr. Dag).
På grund af de tilknyttede risikofaktorer er den beskyttende virkning af lave doser alkohol mere tydelig hos ældre mænd, der ikke ryger, med arvelighed, der ikke er belastet af diabetes. I en undersøgelse deltog 85.000 kvinder i alderen 34-59 år, som blev observeret i 4 år.
Det har vist sig at reducere risikoen for diabetes mellitus type II hos patienter, som bruger moderate alkoholdoser sammenlignet med ikke-drikkere. Lignende resultater blev opnået i et andet prospektivt kohortstudie, hvis deltagere var 41 tusinde mænd i alderen 40-75 år, observeret i 6 år.
F.eks. I nogle undersøgelser blev tidligere alkoholikere, der ikke drikkede alkohol på undersøgelsestidspunktet, og folk, der aldrig havde drukket alkohol (tilbagetrækningsbrug), samlet i en gruppe. Forskelle kan også skyldes aldersforskelle: i en undersøgelse blev de beskyttende virkninger af alkohol kun fundet for personer over 44 år.
Hos unge mennesker er diabetes mellitus ofte medfødt og derfor lidt afhængig af alkoholindtagelse. Uoverensstemmelsen mellem resultaterne af undersøgelsen af alkoholforholdet - risikoen for diabetes kan forårsage en så vigtig faktor som kropsmasseindekset, som ofte ignoreres.
Reduktion af risikoen for diabetes ved indtagelse af lave doser alkohol har vist sig for personer med både relativt lavt og relativt højt legemsmasseindeks. Samtidig er niveauet af alkoholforbrug forbundet med et fald i risikoen for diabetes mellitus lavere hos personer med et relativt lavt kropsmasseindeks (6-12 g pr. Dag) end hos personer med et relativt højt indeks (12-24 g pr. Dag).
Forskelle i resultater for mænd og kvinder kan skyldes, at kvinder er mere tilbøjelige til at skjule alkoholmisbrug samt forskelle i præference for alkoholholdige drikkevarer. Ifølge epidemiologiske undersøgelser er den øgede risiko for diabetes hos mænd, der bruger store doser alkohol, i høj grad bestemt af stærke alkoholholdige drikkevarer.
Sammenfattende resultaterne af epidemiologiske undersøgelser er det muligt at tale uden tvivl om de diabetogene virkninger af store doser alkohol på den ene side og de mulige forebyggende virkninger af små doser alkohol på den anden side. Der er biologiske forudsætninger for disse virkninger.
Mens akut og kronisk alkoholforgiftning øger insulinresistensen, reducerer små doser alkohol det. I den forbindelse foreslår nogle forfattere, at fordelene ved lave doser alkohol er mulige hos 10% af befolkningen med en fænotype forbundet med insulinresistenssyndrom.
De ovenfor beskrevne værker var dedikeret til forholdet mellem alkoholforbrug og risikoen for udvikling af type II diabetes. Ikke mindre interessant er diskussionen om virkningen af alkohol på risikoen for dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme hos patienter med diabetes.
Lignende virkninger forekom hos patienter med type II diabetes. I et prospektivt kohortstudie, hvor 87938 mandlige læger deltog, blev det således vist, at små doser alkohol reducerer risikoen for IHD med 40% både hos patienter med type 2-diabetes og blandt raske mennesker.
Reduktion af risikoen for kranspulsår hos patienter med diabetes mellitus type II ved brug af små doser alkohol blev også påvist i et prospektivt studie, hvor 121700 kvindelige sygeplejersker i alderen 30-55 år, der observeredes i 12 år, deltog.
I et andet prospektivt kohortstudie blev der etableret et omvendt forhold mellem forbruget af lave doser alkohol og risikoen for hjerte-og karsygdomme hos ældre patienter med type 2-diabetes. Det blev vist, at forbrug på mindre end 2 g alkohol pr. Dag reducerer risikoen for hjerte-karsygdomme med 40%, at drikke fra 2 til 13 g reducerer risikoen med 55%, og at drikke 14 g alkohol om dagen reducerer risikoen for hjerte-og karsygdomme med 75%.
Resultaterne af epidemiologiske undersøgelser beskrevet ovenfor sætter praktiserende læger i en vanskelig position, da patienter med diabetes ofte spørger om alkoholbrug. Anbefalingerne fra de amerikanske og britiske diabetiske foreninger vedrørende alkoholindtagelse er de samme som for den almindelige befolkning: højst to doser alkohol per dag (en dosis svarer til 8 g absolut alkohol).
Det understreges, at alkohol kun skal indtages med mad. Det er også nødvendigt at tage højde for, at risikoen for hypoglykæmi eksisterer i de næste flere timer efter at have drukket. Hvad angår de kardioprotektive virkninger af alkohol, bør anbefalinger herom gives meget omhyggeligt under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.
Det er selvfølgelig umuligt at anbefale brug af alkohol til personer, der ikke er i stand til at kontrollere sin modtagelse. I den henseende skal det bemærkes, at begrebet "lavdosis" selv er relativ, da for nogle patienter en dosis er lille, to er masser og tre ikke er nok.
En yderligere stigning i alkoholforbruget øger risikoen for forskellige negative virkninger. Derudover må man huske på, at det J-formede forhold mellem alkoholforbrug og total dødelighed overbevisende vises for ældre, mens for unge grupper er linket lineært.
Dette skyldes det faktum, at de hyppigste dødsårsager i en ung alder er ulykker og forgiftninger, mens de ældre aldersgrupper er kardiovaskulære sygdomme hovedårsagen til døden.
Da der derfor ikke er nogen klar lavere grænse for risikoen for alkoholrelaterede problemer, kan fordelene ved lave doser af alkohol opveje skadene hos ældre med diabetes, da de har stor risiko for IHD.
Virkningen af alkohol på diabetes
Alkohol i diabetes forårsager et fald i blodglukosen. En patient med diabetes behøver ikke at nægte at deltage i festlige festmåltid og moderat forbrug af alkoholholdige drikkevarer, hvilket forværrer livskvaliteten.
Specificiteten af alkoholforbrug i diabetes mellitus skyldes primært, at alkoholindtagelse i diabetes kan medføre et kraftigt fald i blodglukose (hypoglykæmi), især hvis det indtages i tom mave, med en lille mængde mad eller forkert valgt mad. Faktum er, at alkohol på den ene side forbedrer virkningen af insulin og glucosesænkende tabletter og på den anden side hæmmer dannelsen af glucose i leveren.
Ud over at tage alkohol på tom mave øger risikoen for at udvikle svære hypoglykæmiske tilstande (se tematiske afsnit om hypoglykæmi og diabetes i informationsportalen om livreddende diabetunet.ru) alkoholindtagelse efter en lang pause mellem måltiderne eller umiddelbart efter træning. Væsentlig er mængden af ethanol, der indtages i kroppen, i mindre grad - typen af alkoholholdige drikkevarer.
Ca. 30 minutter efter at have drukket en betydelig mængde af en stærk alkoholholdig drik (200-250 g vodka, whisky, brandy, gin) eller 800-1000 g tør drue, stiger blodets indhold af glukose, og efter 3-5 timer falder det kraftigt. Dette fænomen kaldes "forsinket alkoholisk hypoglykæmi."
Patienter med diabetes, når de drikker alkohol, bør overholde følgende regler:
- drikke alkohol kun under eller umiddelbart efter et måltid, og mad bør indeholde stivelsesholdige fødevarer med et lavt eller medium glykæmisk indeks (se det tematiske afsnit hypoglykæmiske indeks for informationsportalen på vitale diabetunet.ru). Langsomt fordøjelige kulhydrater, ud over uharp og længerevarende stigning i koncentrationen af glucose i blodet, nedsætter lidt absorptionen af alkohol;
- ikke at krænke kostregimen, der er foreskrevet for insulinbehandling, erstatning af fødeindtagelse med brug af alkoholholdige drikkevarer
- hvis der skal tages alkohol, skal insulindosis reduceres betydeligt Doser af glucosesænkende tabletter bør også reduceres eller endda ikke tages overhovedet;
- mængden af stærke alkoholholdige drikkevarer 40-45 volumenprocent (volumenprocent ethanol) på et tidspunkt i løbet af dagen bør ikke overstige 50 - 60 g, da risikoen for hypoglykæmi er 75-100 g for dem;
- efter at have taget en stor mængde spiritus (hvilket er uacceptabelt for en patient med diabetes mellitus!), er det nødvendigt med yderligere kontrol af blodglukoseniveauet, såvel som afvisningen af aftendosis af insulin eller glucosesænkende tabletter. Det skal huskes, at den næste dag kan udvælgelsen af den krævede dosis insulin være vanskelig;
- Når en hypoglykæmisk tilstand opstår, tages let absorberede kulhydrater (glucose, saccharose, maltose, men ikke fructose) fortrinsvis i en flydende form;
- administration af glucagon i alkoholinduceret hypoglykæmi er ineffektiv;
- På en fest, ledsaget af forbruget af alkoholholdige drikkevarer og mad af forskellige kulhydratsammensætninger, er det ikke tilrådeligt at tage lægemidlet Akabrose for at bremse absorptionen af glucose i blodet.
Vi må ikke glemme alkoholens toksiske virkninger på leveren, bugspytkirtlen, nyrerne, nervesystemet og kardiovaskulære systemer, hvis følsomhed over for alkohol kan øges i diabetes med dets ledsagende sygdomme og komplikationer.
På ethanolens fysisk-kemiske og andre egenskaber er det væsentligt forskelligt fra mange stoffer, der kommer ind i kroppen. Ethanol kommer konstant ind i menneskekroppen i små mængder (op til 3-5 g om dagen) med visse fødevarer (brød, frugt, bær, juice, mejeriprodukter osv.) Og lejlighedsvis med alkoholholdige drikkevarer.
Derudover dannes etanol i små mængder i selve kroppen, især i lever og tarm. Derfor driver kroppen et enzymsystem, som sikrer dets oxidation, forhindrer akkumulering af ethanol, såvel som dets nedbrydningsprodukter i kroppen. Imidlertid er dette system ikke designet til overdreven indtagelse af ethanol i kroppen.
Når alkoholholdige drikkevarer forbruges, absorberes praktisk taget hele det indkomne ethanol hurtigt i maven (20-30%) og i tyndtarmen (70-80%). Et par minutter efter at have taget alkohol kan bestemmes i blodet; maksimal koncentration nås på 30-60 minutter. Hvis alkohol tages i tom mave eller med kulsyreholdige drikkevarer, er absorptionen i blodet hurtigere.
Ethanol fordeles hurtigt i kroppen på grund af dets gode opløselighed i vand. Hos kvinder er vandindholdet pr. 1 kg legemsvægt mindre end hos mænd, så lige doser ethanol kan forårsage mere udprægede virkninger hos kvinder. Desuden er aktiviteten af enzymer involveret i nedbrydning af ethanol hos de fleste kvinder lavere end hos mænd. Som følge heraf udvikler alkohol leverskader hos kvinder med lavere doser ethanol og i kortere periode end hos mænd.
Processen med ethanoloxidation forekommer i mange organer og væv, men hovedsagelig i leveren (80-95%). Den gennemsnitlige fjernelse af ethanol i kroppen hos normale voksne er 100-125 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Time, hos børn kun 28-30 mg.
Den fuldstændige opløsning af alkohol i blodet ethanol
Den toksiske virkning er iboende i hovedproduktet ved udveksling af ethanol - acetaldehyd. I leveren oxideres ethanol gennem dannelsen af acetaldehyd til kuldioxid og vand. Når overdreven forbrug af ethanol, svær leversygdom og andre sygdomme i kroppen akkumulerer acetaldehyd.
Risikofaktorer for toksiske virkninger af ethanol-acetaldehyd:
- Dosis af ethanol, bestemt ikke efter typen (type) af alkoholholdige drikkevarer, nemlig dens mængde, som kom ind i kroppen;
- varigheden (uger, måneder, år) af anvendelse af for store mængder ethanol;
- kvindelig køn;
- genetiske (arvelige) faktorer, der påvirker graden og hastigheden af neutralisering af ethanol i kroppen uden acetaldehydakkumulering; graden af fuldstændig nedbrydning af ethanol hos forskellige raske mennesker varierer mindst 3 gange;
- fedme II - III grad, som i de senere år er blevet tilskrevet uafhængige risikofaktorer som følge af aflejring af fedt i hepatocytterne - leveren celler, som forværrer udvekslingen af ethanol.
I medicin fortsætter diskussionerne om sikre og giftige alkoholdoser. Som en konventionel enhed blev der taget 10 g ethanol, hvilket omtrent svarer til 30 ml vodka, 100 ml ikke-beriget vin eller 250 ml øl. Det erkendes, at typen af alkoholholdige drikkevarer er signifikant mindre vigtig for kroppen end den absolutte mængde ethanol, der forbruges.
Disse doser gælder ikke for gravide kvinder og ammende mødre: alkoholforbrug er kontraindiceret for dem. Med mange sygdomme er der ingen "sikre" doser ethanol.
I en række lande er højere gennemsnitlige daglige doser ethanolforbrug anerkendt som "sikre" end anbefalet af WHO-eksperter. Som følge heraf opstod der forskelle i de tilladte forbrugsmængder for forskellige alkoholholdige drikkevarer.
Så i 2002 fandt American Diabetic Association et acceptabelt forbrug af alkoholholdige drikkevarer med diabetes (i mangel af kontraindikationer) i følgende maksimale daglige mængder: for mænd, 85-90 ml stærke alkoholholdige drikkevarer eller 300 ml vin eller 700 ml øl; til kvinder - halvt.
I 2003 - 2005 Resultaterne af års forskning i USA, Holland, Japan og andre lande om effekten af alkoholforbrug på risikoen for udvikling af type 2-diabetes er blevet offentliggjort. Det blev fastslået, at folk, der moderat indtog alkoholholdige drikkevarer, havde den laveste risiko for at udvikle manifestationer af diabetes: fra 9 til 17 g pr. Dag i absolut ethanol.
Undersøgelser i Holland har vist, at moderate doser ethanol (op til 15 g pr. Dag) øger følsomheden af væv til insulin både hos raske mennesker og patienter med type 2-diabetes med deres karakteristiske nedsatte følsomhed af væv til insulin. Beviste en lille positiv effekt af moderate doser alkoholholdige drikkevarer på lipidmetabolisme og blodkoagulation i aterosklerose og koronar hjertesygdom.
På den ene side indikerer data fra nye undersøgelser acceptabiliteten af moderat forbrug af alkoholholdige drikkevarer i diabetes. På den anden side betyder det ikke, at antagelighed er ønskeligt, og jo mere obligatorisk, da grænsen mellem moderat forbrug af alkohol og dets misbrug er meget smalt og skrøbeligt, og reaktionerne på ethanol i forskellige mennesker adskiller sig væsentligt fra gennemsnitsværdierne.
Det bør også tage højde for de specifikke kendetegn ved forbruget af alkoholholdige drikkevarer i en betydelig del af befolkningen i Rusland, nemlig:
- Forbruget struktur uovertruffen i verden: lavt forbrug af drikkevarer med lav alkoholindhold (især druer til spisebrug) og ekstremt høje stærke alkoholholdige drikkevarer;
- den farligste for alkohol og forbrug af helbred og liv: episodisk forbrug af stærke alkoholholdige drikkevarer i høje chokdoser, der fører til udvikling af forgiftning i kroppen
- tilstedeværelsen på markedet for alkoholholdige produkter af et stort antal produkter af lav kvalitet og forfalskede alkoholholdige drikkevarer
- højt forbrug af stærke alkoholholdige drikkevarer af hjemmeproduktion, der forårsager forgiftning (forgiftning) af kroppen.
Kontraindikationer til brug af alkoholholdige drikkevarer med diabetes:
- Alkoholmisbrug er en af hovedårsagerne til beskadigelse af bugspytkirtlen med udviklingen af kronisk pankreatitis med nedsat produktion af fordøjelsesenzymer og derefter insulin. Der er en specifik sekundær diabetes.
- Kronisk hepatitis eller cirrose forbundet med diabetes mellitus forårsaget af vira, alkohol eller andre årsager.
- Nyreskade - progressiv diabetisk nefropati med nyreinsufficiens.
- Diabetisk neuropati. Alkohol er en væsentlig årsag til perifer neuropati. Diabetes er på andenpladsen i denne serie. Faren for en kombineret effekt på alkoholens perifere nerver og metabolisme forstyrres derfor i diabetes.
- Tilknyttet diabetes mellitus gigt.
- Forstyrrelser af lipidmetabolisme i form af en kraftig stigning i triglycerider i blodet.
- Modtagelse ved diabetes mellitus af 2. type metformin (Siophore) - et glucosesænkende lægemiddel. Med et betydeligt forbrug af alkohol, mens man tager metformin, stiger risikoen for at udvikle en særlig lidelse i syre-base tilstanden af kroppen, mælkesyreose.
- Øget tendens hos en patient med diabetes mellitus til hypoglykæmiske tilstande.
Listen udtømmer ikke alle sygdomme og tilstande, hvor patienter med diabetes skal afstå fra alkoholholdige drikkevarer. Det er vigtigt at overveje et andet aspekt af forbruget af alkoholholdige drikkevarer, som officielt er klassificeret som fødevareprodukter.
Et gram ethanol med fuld oxidation i kroppen giver 7 kcal, hvilket er næsten 2 gange mere end den energi, der opnås fra et gram fordøjelige kulhydrater - i gennemsnit 4 kcal. Selvom spiselig ethanol ikke betragtes som en nødvendig energikilde for livet, kan dens bidrag til energiværdien af daglige kostvaner være fra 5 til 10% hos folk, der moderat forbruger alkoholholdige drikkevarer.
I tørt (bord) druesorter, tør champagne og stærke alkoholholdige drikkevarer er kilden til energi praktisk taget kun ethanol, da kulhydratindholdet i dem ikke overstiger 1% (i vodka, 0,1%). Halvtørre, halvt søde, søde vine og champagne, likører og andre drikkevarer indeholder kulhydrater - sukker, f.eks. Glucose og saccharose i mindre mængde - fructose. For eksempel i halv-sød champagne - 6 - 6,5%, i likører - 25 - 35% af sukkerarter.
I øl 4 - 6% kulhydrater absorberes for det meste hurtigt maltose, som i tarmene brydes ned til glukose. Udvalget af alkoholholdige drikkevarer, der indeholder kulhydrater, er meget forskelligartet, og den samlede mængde sukkerindhold angives normalt på etiketterne på flaskerne. Alle disse kulhydrater i kroppen producerer energi, hvilket betyder, at energiværdien af alkoholholdige drikkevarer (under hensyntagen til indholdet af ethanol i dem) kan stige betydeligt.
Anslået energiværdi på 100 ml alkoholholdige drikkevarer:
- øl - 40-50 kcal,
- tørt (bord) druevine - 65-70kcal,
- halvtørret champagne - 90 kcal,
- port vine - 120-150 kcal,
- vodka, cognac og andre stærke drikkevarer - 240 - 270 kcal,
- likører - 300 - 320 kcal.
Af 0,5 liter øl modtager en person således 200 til 250 kcal på grund af ethanol og kulhydrater, hvilket stort set svarer til den energi, der opnås fra 100 g hvidt brød. 50 ml vodka eller brandy svarer til ca. 30 g sukker, 200 g mælk 3,2% fedt, 100 g mælkeis, 150 g kartofler (skrællet), 300 g æbler mv.
Samtidig sammenligner vi ikke næringsværdien og nutiden af disse fødevarer (det er tydeligt, at mælk eller et æble er mere nyttigt end vodka), men vi taler kun om energien. Samtidig skal det bemærkes, at vitaminer, mineraler og andre biologisk aktive stoffer i øl eller i naturlige druer er indeholdt i meget små mængder, og vodka er praktisk taget kun en kilde til ethanol og på grund af det "tomme kalorier".
Anvendt til patienter med diabetes, følger følgende anbefalinger fra ovenstående:
- Det er nødvendigt at tage hensyn til alkoholholdige drikkevarers bidrag til den daglige energiværdi af fødevarerationer, især når man kombinerer diabetes med fedme eller metabolisk syndrom, når forbruget af disse drikkevarer bør udelukkes fuldstændigt;
- hvis der er sukker i alkoholholdige drikkevarer, er det nødvendigt at tage hensyn til deres andel i kulhydratsammensætningen i kosten som helhed og til individuelle fødeindtag, især når der anvendes insulinbehandling eller tager glucosesænkende tabletter;
- Det anbefales at begrænse brugen af halvt søde og søde alkoholholdige drikkevarer, der indeholder mere end 5% sukker: berigede vine (portvin, Madeira, sherry osv.), Halvt sød og sød champagne, dessertvine (Cahors, muskatnød osv.), Likører, søde vermouth og så videre
- Det er tilrådeligt at begrænse søde (på bekostning af sukker) læskedrikke og frugtsaft til både at drikke stærke alkoholholdige drikkevarer og til at lave cocktails. Du kan bruge alkoholfrie drikkevarer med tilsætningsstoffer til fødevarer - sødemidler, mineralvand, lidt sødt, fortyndet med vand, juice (grapefrugt, tyttebær osv.);
- Når man drikker alkohol foretrækkes tørt og halvtørret naturligt druevine (henholdsvis 0,3 og 3% sukkerarter, 10-12% ethylalkohol), især tørrødvin, der er anvendelig i moderate doser (150-200 ml pr. dag) til atherosclerose; tørt og halvtørret champagne eller 100 ml tør sherry (1% sukker), sukkerarter (mindre end 5% sukker) af Madeira og vermouth, der indeholder 16-20% ethanol, er acceptable i de angivne mængder.
Nogle diabetologer mener, at alkoholholdige drikkevarer med diabetes mellitus, øl er mest foretrukket, idet man tror at sukkerindholdet i det kompenseres af alkoholens glukose-nedsættende virkning. Der er forslag til anvendelse af øl til hurtig eliminering af hypoglykæmi, givet det høje glykemiske indeks for maltose, hvilket gør det muligt at normalisere niveauet af glukose i blodet.
Alkoholbrug i diabetes
En vigtig opgave hos en læge til at styre en patient med diabetes er at overbevise patienten om en livsstilændring. Først og fremmest vedrører det dårlige vaner. Patientuddannelse kan udføres både individuelt og som en gruppe. Hvis du ikke kan overbevise patienten om helt at opgive dårlige vaner, bør du lære ham at begrænse risikoen for misbrug.
Alkohol er et naturligt produkt af stofskiftet i kroppen. Det er indeholdt i en koncentration på 30-60 mg / l i blodet af ikke-alkoholiske personer. De skadelige virkninger af alkohol på kroppen opstår, når et betydeligt overskud af den normale koncentration i blodet.
Det er vigtigt for udviklingen af hypoglykæmiske reaktioner og en stigning i koncentrationen af kontrainsulære hormoner - kortisol og væksthormon, som påvirker blodsukkerniveauet 3-4 timer efter udledning i blodet. Dette forklarer hvorfor risikoen for hypoglykæmi opstår flere timer senere.
Helt abandon brug af alkohol bør være under graviditet, samt alkoholmisbrug i historien. Signifikant reducere eller helt ophøre med at tage alkohol bør være i nærværelse af pancreatitis, neuropati, dyslipidæmi (især hypertriglyceridæmi).
I tilfælde af at en patient ikke helt kan stoppe med at drikke alkohol, anbefaler amerikanske diabetologer at overholde følgende regler:
- højst 2 standarddoser dagligt 1-2 gange om ugen (1 standarddosis = 30 g alkohol = 50 ml vodka = 150 ml vin = 350 ml øl);
- Efter at have drukket alkohol, bør insulindosis reduceres. Dosis af glucosesænkende lægemidler bør reduceres væsentligt. Før du går i seng efter at have taget en høj dosis alkohol, er det nødvendigt at bestemme glykæmi og om nødvendigt tage en ekstra mængde mad;
- brug af alkoholholdige drikkevarer er kun mulig med god kompensation for diabetes;
- Alkohol skal forbruges under eller efter et måltid, men ikke før et måltid;
- brug af søde vine og likører bør undgås, det er at foretrække at drikke hvidt tørvin;
- Det er bedre at bruge letøl med et alkoholindhold på mindre end 5%;
- At drikke alkohol med højt alkoholindhold og lavt kulhydratindhold som vodka, brandy, rom osv. Er uønsket.
- Brug ikke søde kulsyreholdige drikkevarer, tonics eller frugtsaft til fremstilling af cocktails - bedre drikkevarer uden sukker eller bare vand;
- Kør ikke efter at have taget alkoholholdige drikkevarer.
- Ved indtagelse af alkoholholdige drikkevarer er det nødvendigt at tage højde for kalorieindholdet (100 g vodka svarer til 70 g sukker eller 39 g smør)
- risikoen for hypoglykæmi øges efter indtagelse af alkohol på tom mave, med en lang pause mellem måltiderne og efter træning;
- administration af glucagon efter at have drukket er ineffektivt;
- en diabetespatient bør aldrig bruge alkohol som et hypoglykæmisk middel;
- diabetikere bør altid bære et kort med betegnelsen "Jeg har diabetes", da der med hypoglykæmisk koma og lugten af alkohol bliver de berusede og ikke altid giver den nødvendige hjælp.
Det skal tages i betragtning, at alkohol har en virkning på lægemiddelterapi. Minimal interaktion med anvendelse af insulin, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, a-glucosidase acarboseinhibitor.
Når du tager medicin, øger sulfonylurinstof og ethanol risikoen for hypoglykæmiske reaktioner. Biguanider kan forbruge mælkesyreose, når man drikker store mængder alkohol. Samtidig kan biguanider tages med minimalt alkoholforbrug og normal leverfunktion.
Alkoholforbrug med chlorpropamid og tolbutamid kan føre til en disulfiram-lignende reaktion.
Alkoholforbrug kan bidrage til udviklingen af ketoacidose, som skyldes inhibering af gluconeogenese og glycogenese, samt øget metabolisme af fedtsyrer med overdreven dannelse af ketonkroppe.
I modsætning til diabetisk ketoacidose med øget syntese af acetoacetat, når alkohol forbruges i overskud, dannes β-hydroxybutyrat, som teststrimler ikke reagerer på. Derfor kan sådan ketoacidose ved begyndelsen af dens udvikling ikke diagnosticeres ved standardmetoder.