Alfa amylase i blodet øgede årsager
Processerne for opdeling af næringsstoffer, der kommer ind i kroppen, er umulige uden deltagelse af enzymer, hvoraf den ene er a-amylase. Dette enzym syntetiseres direkte af bugspytkirtlen, så dets niveau kan indikere en række sygdomme i mave-tarmkanalen. Når en lignende analyse bruges, hvad det giver mulighed for at afsløre, og hvordan man skal håndtere afvigelser fra normerne, vil vi finde ud af det videre.
Typer og rolle i kroppen
Amylas vigtigste biologiske funktion er nedbrydning af komplekse kulhydrater til enklere forbindelser, såsom stivelse og glykogen. Dette hjælper med at gøre fordøjelsesprocessen mere effektiv, så du kan absorbere flere fordelagtige ingredienser.
Bukspyttkjertelen tilhører kirtlerne med blandet sekretion, der er i stand til at producere amylase ikke kun i mave-tarmkanalen, men også i små mængder i blodet. Opdel to typer enzym:
- spyt amylase - syntetiseres i små mængder i mundhulen ved hjælp af spytkirtlerne; det tillader primær fordøjelse i mundhulen og stimulerer produktionen af mavesaft;
- pancreasamylase produceres i bugspytkirtlen, hvilket gør tarmene lettere ved at opdele de komplekse komponenter af fødevarer til enklere.
Hvilken analyse er bestemt?
For at bestemme niveauet af amylase er det nok at passere en almindelig biokemisk blodprøve. Effektiviteten af enzymet opnås udelukkende i fordøjelseskanalen, så det bør ikke være indeholdt i sådanne mængder i blodet. Hvis blodprøven viser tilstedeværelsen af alfa-amylase i blodet i store mængder, kan dette tyde på alvorlige helbredsproblemer.
Hvis du har mistanke om forekomsten af akutte sygdomme i bugspytkirtlen og mave kan analyseres yderligere for tilstedeværelsen af amylase i urinen. Denne undersøgelse afspejler mere præcist tilstanden i mave-tarmkanalen, da koncentrationen af amylase i urinen vil være ekstremt nøjagtig. Bukspyttkjertelsamylase, i modsætning til mave-tarmkanalen, kommer ikke kun ind i blodet, men koncentrerer også i urinen. Desuden kan den øgede koncentration i lang tid ikke manifestere sig som kliniske tegn.
Forberedelse til analyse
Blodprøveudtagning udføres fra en vene, og følgende anbefalinger skal følges:
- donere blod på tom mave
- På Eve må du ikke spise fede og stegte Fødevarer;
- undgå sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer 3 dage før undersøgelsen
- begrænse øvelsen og reducere stressniveauet.
Alle disse indikatorer påvirker undersøgelsens effektivitet væsentligt, så de skal tages i betragtning. Om nødvendigt, konstant brug af forskellige lægemidler, er det nødvendigt at advare sundhedspersonalet for at undgå mulige unøjagtigheder og fejl under analysen.
Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>
Hvornår er en undersøgelse foreskrevet?
Hovedindikationen til undersøgelsens formål er patientens klager over smerter i mave-tarmkanalen, der ledsages af manglende appetit, stoleforstyrrelser samt pludselige vægttab. Analysen kan også ordineres for mistanke om akut pankreatitis eller cholecystit, når forøget amylase detekteres i urinen.
Norm værdier
Indikatorhastigheden for forskellige typer amylase er forskellig, og afhænger af patientens alder, der undersøges:
Hvorfor kan blod alfa-amylase forhøjes?
Enzymet dannet i spytkirtlerne og bugspytkirtlen er forstyrret. Dens alternative navn er alpha-amylase, en stigning i blodet, som indikerer alvorlig funktionsfejl i kroppen. Normalt er dette enzym involveret i nedbrydning af kulhydrater, herunder stivelse og glykogen. I den henseende er det nødvendigt at lære i detaljer alt om distasta, årsagerne til forandringen i dens indikatorer og diagnostiske metoder.
Hvad er det - alfa-amylase pankreas?
Pankreas alfa-amylase er et enzym, hvis højeste indhold er identificeret i bugspytkirtlen og spytkirtelvæv. Samtidig er den mindste aktivitet noteret i leveren, lungesystemet, såvel som skelets muskler, æggeleder og tarmslimhinde.
Distasta er normalt til stede ikke kun i blodet, men også i urinen (i lav koncentration). Det betragtes som en markør for patologier i bugspytkirtlen, oftest udføres diagnosen i kombination med en anden markør-lipase. Det er denne form for diagnostik, som giver os mulighed for pålideligt at bestemme årsagerne, der har indflydelse på stigningen og faldet i enzymindikatorer.
Årsager til stigningen og faldet i alfa-amylase i blodet
Årsager til reduceret alfa-amylase i blodet er mindre sjældne sammenlignet med de faktorer, der bidrog til stigningen i præstationen. Taler om de vigtigste grunde, være opmærksom på:
- hepatitis;
- tumorer i bugspytkirtlen.
- nyresygdom
- giftighed af gravide kvinder, som den mest sjældne faktor.
En øget koncentration af amylase kan identificeres i forskellige patologier. Samtidig kan en stigning i enzymaktivitetsniveauet ændres fire eller flere gange. De faktorer der fremkalder dette, kalder eksperter akut pankreatitis, en akut form for nyresvigt og cholecystitis. Indflydelsen af intestinal obstruktion, skade på peritonealområdet og perforering under ektopisk graviditet bør ikke udelukkes.
Separate kategorier af faktorer, som påvirker stigningen i enzymkoncentrationen, bør betragtes som patologi af spytkirtlerne (for eksempel parotitis og sten i spytkirtlerne).
Årsagen til, at dette enzym hæves i blodet, kan være neoplasmer i lungerne, æggestokkene, samt cyster og endog onkologisk skade på bugspytkirtlen.
Specialister kalder akut alkoholforgiftning, perforering af mavesår, ketoacidose og methanolforgiftning mindre sjældne. Virkningerne af kirurgisk indgreb kan påvirke stigningen i distasta i blodet, for eksempel hvis operationen ikke er steril.
En stigning i alfa-amylase koncentrationen kan godt udvises:
- narkotiske analgetika (morfin, kodein);
- antibiotika af den nyeste generation
- sulfonamider;
- Røntgenundersøgelser af spytkirtlerne og deres kanaler.
Alt om diagnosen alfa-amylase
Indikationer for diagnose er sådanne ændringer i generel tilstand, såsom forstyrrelse af fordøjelsesfunktioner (kvalme, diarré, emetisk presser), generel træthed, samt betydelig smerte på højre side af peritoneum.
For nøjagtigt at bestemme årsagerne til reduceret alfa-amylase i blodet og andre ændringer udføres en passende diagnose. Til analyse bruger diagnostikere blod fra en vene taget på tom mave. For undersøgelsen skal der ske mindst otte timer siden sidste måltid. På tærskel anbefales det stærkt at udelukke alkoholholdige drikkevarer af enhver styrke.
Til analyse i det biologiske materiale, nemlig i blodet, tilsættes kulhydrater. Afhængigt af intensiteten af deres spaltning, vil forholdet mellem alfa-amylase i blodet blive dechiffreret senere. Ud over blodprøven kan destasationsniveauet bestemmes ved at undersøge urin. En sådan diagnose anvendes typisk i problemstillinger, når det er umuligt at bestemme de nøjagtige årsager til patologien.
Forøget eller nedsat alfa-amylase i blodet - årsager og behandling
For at diagnosticere patologien i mave-tarmkanalen ordinerer læger mange undersøgelser, og en af dem er en biokemisk blodprøve. I dette tilfælde styres eksperter af amylaseindekset. I mangel af afvigelser overstiger dens værdi ikke normen.
Øget eller faldende alfa-amylase indikerer forskellige problemer i fordøjelsessystemet.
Hvad er amylase i en biokemisk blodprøve?
Amylase er et enzym af glycosylhydrolasegruppen, der syntetiseres af kroppen. Hoveddelen producerer bugspytkirtlen. En lille mængde af enzymet syntetiseres af andre indre organer samt spytkirtlerne.
Amylase er aktivt involveret i kulhydratmetabolisme. Enzymernes hovedfunktion er reguleringen af fordøjelsessystemet, splittelsen af stivelse og dets modifikation i fordøjeligt stof.
Enzymet er opdelt i to typer:
- Alpha amylase. Et andet navn er spyt amylase. Det er et enzym, som er syntetiseret i spytkirtel og bugspytkirtlen. Fra sin koncentration afhænger processen af fordøjelsen.
- Pankreasamylase. Dette er en del af alfa amylase. Dette enzym syntetiseres kun i bugspytkirtlen. Det har en direkte effekt på fordøjelsessystemet, der opstår i tolvfingertarmen.
Amylase syntetiseres ikke kun af bugspytkirtlen, men indgår også i pancreasjuice. Her deltager hun aktivt i splittelsen af komplekse stoffer.
Hvis vi siger, at enzymet viser i blodanalysen, viser dets afvigelser fra normen forskellige patologier i mave-tarmkanalen.
Årsager til øget alfa amylase i blodet
Hvis koncentrationen af alfa amylase i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af pancreatitis. Enzymniveauer er langt over normale.
Det sker, at alfa amylase ikke øges eller øges i pancreatitis, men kun lidt. Dette er fordi sværhedsgraden af patologien ikke påvirker enzymets koncentration.
Hvis der er omfattende ødelæggelse af bughulenes bløde væv, nedbrydes hovedparten af alfa-amylase-cellerne. Af denne årsag må enzymmængden ikke overstige den normale værdi med pancreatitis.
Hvis pancreatitis diagnosticeres i kronisk form, så øges koncentrationen af amylase oprindeligt, men på grund af ødelæggelsen af blødt væv normaliseres niveauet af stoffet.
Det er vigtigt! Hvis det under eksacerbation af pancreatitis med udtalt patologisk symptomatologi viser sig, at niveauet af enzymet ikke er forhøjet, vil prognosen for patienten være skuffende. Denne tilstand indikerer en signifikant ødelæggelse af bughulenes bløde væv.
Der er andre grunde til at øge alfa amylase i blodet:
- Cancer patologi i bugspytkirtlen af en ondartet natur. Kræft i hovedet på dette organ er normalt diagnosticeret. Hvis denne særlige sygdom har forårsaget en stigning i koncentrationen af enzymet, så vil hastigheden overskrides fire gange.
- Diabetes mellitus af enhver art. Denne patologi er karakteriseret ved metaboliske sygdomme. Forkert enzymforbrug forekommer. Som et resultat begynder bugspytkirtlen at syntetisere mere alfa amylase, og dens koncentration øges.
- Nyresvigt. Her er der en krænkelse af aktiviteten af dette indre organ, og enzymet forsinkes derfor i blodet, hvilket fremkalder en stor afvigelse fra normen.
- Bughindebetændelse. Med en sådan sygdom forværres patientens trivsel dramatisk. Lidelse og bugspytkirtlen, som begynder at syntetisere en forøget mængde alfa amylase.
- Fåresyge. Denne patologi, som fortsætter i en akut form. Oftest lider børn af det. Der er inflammation i spytkirtlerne, hvilket fremkalder en stigning i koncentrationen af enzymet i blodet.
- Sten til stede i galdeblæren og kanalerne.
Andre grunde til at øge enzymets afvigelse fra normen på en stor måde:
- trauma til maven på grund af mekanisk påvirkning - et slag, et fald og mere;
- patologier, hvor mikroamylase forekommer i blodet;
- ektopisk graviditet
- den fjerde type herpesvirus
- intestinal obstruktion;
- komplikationer efter operationer på mavemusklerne;
- usund kost
- ustabil følelsesmæssig baggrund
- alkoholmisbrug
- tager nogle medicin.
Hvordan sænkes amylase i blodet?
For at reducere amylase i blodet er det nødvendigt at identificere årsagen til stigningen i koncentrationen. Dette kan kun udføres af en læge efter at have udført relevant forskning. Baseret på dem diagnostiserer han og ordinerer terapi. Efter et behandlingsforløb reduceres amylase til en tilladt værdi.
For at fremskynde faldet i koncentrationen af enzymet vil det være med til at overholde en særlig diæt:
- udelukkelse fra kost af fedtet, stegt, krydret og røget mad;
- afvisning af at drikke alkoholholdige drikkevarer, anvendelse af mel og sort kaffe
- foretrukne madlavningsmetoder er dampning eller bagning;
- begrænsning af anvendelsen af proteinfødevarer og produkter med fiberindhold
- du kan ikke sulte eller passere
- Det anbefales at spise mad i små portioner 5-6 gange om dagen.
Følgende foranstaltninger vil også bidrage til at fremskynde normaliseringen af blodamylase:
- overholdelse af sengeluften
- undgå overdreven fysisk anstrengelse
- fuld nats hvile, hvis varighed skal være mindst 8 timer
- afvisning af afhængighed.
Disse er sekundære foranstaltninger til at stabilisere niveauet af amylase. Det vigtigste - at fjerne årsagen til at øge koncentrationen. For at gøre dette anbefales det at holde sig til behandlingsforløbet, som ordineres af en læge.
Normalt er behandlingen baseret på medicin. Doseringen og varigheden af behandlingen bestemmes af lægen. Enhver selvbehandling og kursændring kan have uønskede konsekvenser for patienten.
Alfa amylase er lav i blod: årsager
Hvis den biokemiske analyse viste lav amylase i blodet, kan årsagerne være som følger:
- perioden efter operationen for at fjerne bugspytkirtlen;
- øget kolesterolkoncentration i blodet;
- toxæmi i perioden med at bære en baby;
- akut eller kronisk hepatitis;
- steatose;
- leversygdom;
- cystisk fibrose
- pancreasfejl;
- pankreatisk nekrose;
- hyperthyroidisme;
- hjerteanfald.
Norm amylase i blodet hos voksne
Da der er to typer amylase, vil hastigheden for hver type enzym være anderledes. Laboratorier, der gennemfører forskning, fastlægger deres indikatorer. De kan afvige fra almindeligt anerkendte værdier, men i ringe grad.
Det hele afhænger af reagenserne anvendt i analysen. Af denne grund angiver sammen med resultaterne af undersøgelsen de normer, der er etableret i laboratoriet.
Norm amylase i kvindernes blod
Det normale niveau af alfa amylase i kvinders blod varierer fra 24 til 125 u / l.
- Sådanne indikatorer er typiske i alderen fra 2 til 70 år. Antallet af alfa amylase i blodet hos kvinder over 70 år ligger i området fra 30 til 16 enheder / l.
- Den normale frekvens af pancreasamylase er 50 U / L. Værdien er relevant for alle børn efter 12 måneder og fortsætter indtil udgangen af livet.
Norm amylase hos mænd
Amylasehastigheden i mænds blod er ikke forskellig fra enzymets normale værdi i blodet hos kvinder, dvs. værdierne skal være nøjagtigt ens.
Hvorfor kan amylasen i barnets blod øges?
Årsagerne til stigningen i amylase i et barns blod:
- pancreatitis;
- bughindebetændelse;
- fåresyge;
- sygdomme i de indre organer;
- øget sukker koncentration
- pancreaspatologi;
- brug af stoffer baseret på hormoner.
Hvis resultaterne af blodprøven viste, at barnet har en øget amylaskoncentration, er det nødvendigt at konsultere en læge. Kun en specialist vil være i stand til at bestemme årsagen, der påvirker ændringen i enzymets niveau. Specialisten vil også ordinere passende behandling.
En amylase niveau test anbefales en gang om året. Dette vil med tiden hjælpe med at identificere mave-tarmkanalets sygdomme og slippe af med dem i den indledende fase af udviklingen.
Alfa amylase i blodet øges - årsager og hastighed hos voksne
Deltager i nedbrydning af polysaccharider (stivelse, glykogen osv.) Til glucose, maltose og dextriner.
Synonymer:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Blodamylase
Total amylase
Total alfa amylase
Betegnelsen i analyserne:
Amy
alfa amylase
AML
diastase
serum amylase
blodamylase
Indhold:
De vigtigste producenter af alfa-amylase:
- bugspytkirtel
- Spytkirtel (parotid, sublingual, submandibular, lille)
I mindre mængder findes dette enzym i bihulene i livmoderen, tarmene, lungerne, musklerne og fedtvæv, nyrer og lever.
Alfa-amylase funktioner i mundhulen og tarmkanalen.
I en sund person kommer den ind i blodet i en meget lille mængde som følge af normal fysiologisk cellefornyelse af ovennævnte organer.
Total eller serum alfa-amylase i blodet er repræsenteret af to isoenzymer:
- Pankreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
- Spyt alfa-amylase (S-type) ≈60%
Ved patologiske tilstande, der er forbundet med skade på bugspytkirtlen, øges den totale amylase i blodet på grund af en stigning i
pancreas R-alfa-amylase.
I sygdomme i spytkirtlerne øges den totale serumamylase som følge af spyt-S-alfa-amylasefraktionen.
I de fleste tilfælde er forøgelsen i aktiviteten af total amylase i blodet forbundet med bugspytkirtelpatologi. Derfor udføres analysen af amylase-isoenzymer (P- eller S-) ifølge særlige indikationer: for at bekræfte diagnosen "pancreatitis"; til differentiel diagnose af bugspytkirtel patologi, spytkirtler, æggestokke, æggeleder, lunge mv.
Alfa-amylase molekylet er lille, så det filtreres godt fra blodet af nyrerne. Med en stigning i enzymet i blodet øges dets indhold i urinen også.
Alfa-amylase i blodet - normen hos kvinder og mænd
Amylase i blodet - normen hos kvinder og mænd efter alder
/ bord /
Hos nyfødte, børn op til et år, er syntesen af a-amylase ubetydelig, derfor er indholdet af enzymet i blodet 2-5 gange lavere end hos voksne. Med introduktionen af komplementære fødevarer og udviklingen af fordøjelsessystemet øges amylasesyntese, og niveauet af enzymet i blodet når gradvist "voksne" værdier.
Hastigheden af total amylase i blod af kvinder og mænd efter alder
/ For en mere præcis fortolkning, brug normerne i det lokale laboratorium. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af amylase i blodet er forskellige /
/ For en mere præcis fortolkning, brug normerne i det lokale laboratorium. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af amylase i blodet er forskellige /
Hvornår er amylase test nødvendig?
Indikationer for
blodprøve for a-amylase:
- Akut mavesmerter.
- Diagnose af akutte sygdomme i bugspytkirtlen.
- Evaluering af effektiviteten af behandling af pankreaspatologi (herunder kræft).
- Differentiel diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen.
- Humle (betændelse i parotid spytkirtler).
- Cystisk fibrose.
Den kliniske betydning af serum amylase analyse er identifikation og styring af akutte bugspytkirtelssygdomme. Hovedårsagerne til stigningen
total alfa-amylase i blodet:
- Akut pancreatitis
- Abdominal trauma
- Peritonitis
- kronisk pankreatitis
- Tumor, cyste eller kræft i bugspytkirtlen
- Akut cholecystitis, herunder beregning
- Akut infektiøs hepatitis
- Perforering af mavesår
- Akutte kredsløbssygdomme i abdominale organer, intestinalt infarkt
- Intestinal obstruktion, tarmperforering
- Nyresvigt
- Crohns sygdom
- Dampe
- Makroamylasæmi
- Ektopisk graviditet
- Ovariepatologi, salpingitis
- Diabetisk ketoacidose
Det er indlysende, at en stigning i aktiviteten af total a-amylase i blodet observeres ikke kun i pankreas patologi. Men en stigning i frekvensen 3-5 gange har næsten altid en pancreas oprindelse.
En signifikant stigning i serum-alfa-amylase 10 eller flere gange med svær mavesmerter antyder akut pancreatitis *. * Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen
Pankreatitis - hvorfor stiger alfa-amylase i blodet?
Bukspyttkjertlen (bukspyttkjertlen) er et lille organ i bukhulen, lysegul i farve, op til 15 cm i længden, vejer ca. 100 g. Den ligger bag maven.
Op til 10% af bugspytkirtlen producerer pankreas hormoner (insulin, glucagon og somatostatin).
Op til 90% af massen af et organ er repræsenteret af acinarvævsproducerende pankreasjuice. Den omfatter: elektrolytter opløst i vand og tre grupper af fordøjelsesenzymer:
- Amylase (aktiv) - nedbryd kulhydrater.
- Lipaser (aktiv) - fordøjelsesfedt.
- Proteolytiske enzymer eller proteaser (i en inaktiv form) - Under normale betingelser aktiveres proteaser kun i tarmen, hvor fordøjelsen (proteolyse) af fødevareproteiner forekommer.
Bukspyttkjertinsaft opsamles i den centrale (Wirsung) bukspyttkjertank. Derefter strømmer den ind i den fælles galdekanal og (sammen med galden) opsamles i hepato-pankreatisk (Vaterova) ampullen. Indtastningen af "fordøjelsesblandingen" ind i tolvfingertarmen reguleres af Oddi sfinkteren.
Normalt aktiveres pankreasproteaser (trypsinogen til trypsin mv.) Og viser deres aggressive "fordøjelsesegenskaber" udelukkende i tyndtarmens hulrum.
Som følge af en mekanisk skade, når kanalerne er blokeret eller under påvirkning af alkohol, er bugspytkirtlen vævet beskadiget, betændt og hævet. Membranerne af acinarceller bliver hyperpermeable. Pankreas enzymer "lækker ud", aktiveres øjeblikkeligt og undviger i blodet, ødelægger (selvfordøjning) mens bugspytkirtlen.
- Akut pancreatitis er en inflammatorisk destruktiv læsion i bugspytkirtlen som følge af aktiveringen af pankreasproteaser i selve kirtlen.
Akut pancreatitis ledsages af en massiv frigivelse i blodbanen af alle pankreas enzymer, herunder lipase.
Det er lipase, der er en strengt specifik indikator for bugspytkirtlenes ødelæggelse: hvis niveauet er forhøjet, er diagnosen pancreatitis ikke i tvivl.
Hovedårsagerne til akut pancreatitis:
1. Alkoholmisbrug
2. Gallsten sygdom
Andre grunde:
- Infektioner (virale, bakterielle).
- Skader på bugspytkirtlen som følge af et stærkt slag i maven (under et fald, kamp osv.)
- Patologiske ændringer i den fælles galdekanal, Vater nippel, Oddi sfinkter (kaste galde i bugspytkirtlen).
- Duodenums sygdomme (duodenitis mv.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriske sygdomme i leveren og galdevejen.
- Akutte kredsløbssygdomme i bukserne i bukspyttkjertlen: tromboembolisme, langvarig spasme, blokering med fedtdråber eller aterosklerotiske plaques mv.
- Giftig forgiftning (kviksølv, arsen, fosfor, etc.) eller lægemiddelfremkaldt skade på bugspytkirtlen.
De første symptomer på akut pancreatitis -
pludselig akut smerte i overlivet (epigastrium) eller i navlen. Smerten kan gives til ryggen, venstre hypokondrium, venstre skulder og skulderblad. Sommetider opfanger smerten et bredt bånd fra hypokondrium til hypokondrium, det kan omkredse. Smerten kan ledsages af gentagen, ikke bringe opkastning op, distension i maven, flatulens, hævelse, feber. Appetitten er fraværende, stolen er oftere tilbageholdt.
Smerten falder noget i en siddeposition, liggende på maven eller bøjet over på venstre side.
Hvordan er niveauet af a-amylase i blodet i akut pancreatitis