Hvad er blodpladeaggregering?
Artikel offentliggørelsesdato: 10/09/2018
Dato for artiklen opdatering: 02/09/2019
Forfatteren af artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog
Blodpladeaggregering er limningsprocessen, som starter, når der er risiko for blodtab. Hvis skibet er beskadiget, vil blodcellerne øjeblikkeligt gå til blødningsstedet og begynde at holde sammen. Resultatet er en blodprop, der blokerer såret.
Lav blodpladens evne til agglutination er fyldt med patologisk blødning og høj - udvikling af trombose og nedsat blodgennemstrømning. Den numeriske værdi af denne indikator bestemmes af laboratoriet.
Hvilken rolle spiller denne proces i kroppen?
Aggregation er ikke den eneste fase til at standse blødning. Dette er kun en komponent af hæmostase - et kompleks af fysiologiske mekanismer, der opretholder blodets væskeform og minimerer tabet, når vaskulærlaget er beskadiget.
Det er opdelt i 2 typer:
- Vascular-blodplader - stopper blødninger fra små fartøjer. Til dette er en mikrocirkulatorisk hæmostat tilstrækkelig.
- Coagulativ - giver blivende blødninger fra store fartøjer. Dette kræver aktivering af koagulationsfaktoren.
Hemostase kan kun være fuldstændig, hvis begge disse mekanismer fungerer normalt og interagerer med hinanden. Så når fartøjet er beskadiget, aktiveres en hel reaktionsreaktion, hvilket vil føre til dannelse af blodpropper og blokering af blødningskilden.
Leder hendes vaskulære spasmer. Det vil reducere det systoliske tryk i den berørte blodbanen, hvilket vil bremse blodtab.
Derefter er endotelceller, der forer skibets vægge indefra, involveret i processen. De vil begynde at producere antikoagulantia, der forhindrer ukontrolleret vækst af en blodpropp og prokoagulanter, der aktiverer blodplader og øger deres klæbende egenskaber. Fra det øjeblik vil der opstå en trafikprofil.
Blodplader rush til såroverfladen - deres vedhæftning (vedhæftning til karvæggen) og agglutination (vedhæftning) vil begynde.
Samtidig vil blodcellerne producere:
- aktive stoffer, der vil øge spasmen af skibets vægge, hvilket vil føre til et fald i blodgennemstrømningshastigheden;
- blodpladefaktorer, der udløser koagulationsmekanismen;
- thromboxan A2 og nukleotidadenosendifosfat (ADP) - adhæsionspromotorer.
En blodprop, der består af faste plader, begynder at vokse. Blodplader fortsætter med at aggregeres, indtil blodproppen lukker afstanden i karret.
Den dannede stik er kendetegnet ved lav blodplasma-permeabilitet, men er ikke pålidelig. Fibrin, et uopløseligt protein, hjælper med at styrke det. Dens tråde vil vride blodpladerne, komprimering af limet masse - en fuld thrombus vil blive dannet.
På samme tid vil blodpladerne fremhæve faktor thrombostenin, som strammer stikket stramt. Det vil blokere lumen i karret og forhindre blodtab.
Ødelæggelsen af en dannet trombus vil blive sikret ved fibrinolysesystemet, hvis hovedrolle er opløsningen af fibrinfilamenter. Hun advarer også for meget blodpladeaggregering og dannelsen af patologiske trafikpropper i hele fartøjer.
Laboratoriediagnose
For at vurdere aggregatets aggregeringsaktivitet udføres en laboratorieundersøgelse, et aggregatogram.
Forberedelse til analyse
For at analyseresultaterne skal være korrekte, skal du begynde at forberede det på få uger. På den dag, hvor proceduren er planlagt, kan du ikke spise. Det må kun drikke vand uden gas.
I 3 dage før blodprøveudtagning er det nødvendigt at følge en diæt. Det indebærer udelukkelse fra kosten af hvidløg, kaffe, gurkemeje, ingefær, alkohol, løg og fiskeolie - produkter der påvirker blodsammenslutningaktiviteten.
Af samme grund vil 7 dage før det være nødvendigt at bestå en klinisk blodprøve, du bliver nødt til at nægte at acceptere og bruge følgende stoffer:
- beta-blokkere;
- calciumkanalblokkere;
- diuretika;
- beta lactam;
- aspirin;
- antimalariale lægemidler;
- antifungale midler;
- antidepressiva;
- prævention;
- dipyridamol;
- sulfapiridazina;
- cytostatika;
- vasodilatorer.
I forberedelsesperioden for analysen er det nødvendigt at forblive i en rolig atmosfære, undgå fysisk anstrengelse og inflammatoriske sygdomme.
Hvordan foregår undersøgelsen?
En aggregometer bruges til undersøgelsen - en automatisk aggregationsanalysator. Det registrerer løbende alt, hvad der sker med blodplader. Og derefter viser de registrerede målinger grafisk.
Induceret og spontan aggregering skelnes. Den første udføres med forbindelsen mellem stoffer-induktorer, den anden - uden hjælpevirkninger.
Som universelle aggregeringsinducerende stoffer (UIA'er) er der komponenter, der ligner hinanden i kemisk sammensætning til forbindelser, som er til stede i humane beholdere og aktiverer processen med dannelse af thrombus. Disse omfatter ADP, collagen, epinephrin (adrenalin) og arachidonsyre.
Nogle laboratorier bruger stoffer, der er fraværende i kroppen, men stimulerer aggregering. For eksempel ristomycin (ristotsetin).
Samtidig kan undersøgelser udføres ved hjælp af flere induktorer. En sådan analyse er tre- og fem-komponent.
Kernen i undersøgelsen består i at passere lysbølger gennem plasma beriget med blodplader. Blodplätternes aggregeringsaktivitet bestemmes af forskellen mellem blodets lysdensitet inden begyndelsen af fortykkelsesprocessen og efter opnåelse af den maksimale aggregering.
Dekryptering af analyseresultaterne
Aggregationsnormerne har to grænser - den laveste og den højeste:
I forskellige laboratorier kan resultaterne fortolkes forskelligt. Derfor skal du fokusere på de værdier, der er markeret i formularen.
Normalt passer resultaterne af aggregatogrammet i form i procent. Men nogle gange er de tilvejebragt i form af en graf, som viser lystransmissionskurven og markeret opdeling.
Afvigelse fra normen i nederste side indikerer hypoaggregation, i stor - på hyperagregation.
Årsager og virkninger af hypoaggregation
Blodpladehypoaggregering kan udvikle sig på grund af langvarig brug af antiplateletmidler, for eksempel aspirin eller dets analoger. Stoffet hæmmer cyclooxygenaseaktivitet. Dette enzym er nødvendigt for syntesen af tromboxan A2 - en stimulator til blodpladeliming.
Suppression af enzymets aspirins funktion fortsætter i hele blodcellens liv: ca. 10 dage.
Ud over at tage aspirinholdige lægemidler kan hæmning af aggregering føre til:
- Aspirinlignende syndrom - en defekt tilstand mod sygdommens baggrund, ledsaget af en overtrædelse af processen med frigivelse af blodplade til anden bølge af aggregering;
- myeloproliferativ sygdom - unormal vækst af knoglemarvstamceller, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af blodplader, hvide blodlegemer eller røde blodlegemer i blodet;
- arvelige sygdomme i kredsløbssystemet, der fører til primær trombocytopati;
- sekundær trombocytopati - øget blødning, manifesteret i blodtrykets undertrykkede funktion, hvilket er en komplikation af baggrundspatologi.
Pladernes evne til at klumpe sig under normen truer en alvorlig forringelse af helbredet og endda døden. Utilstrækkelig agglutination påvirker blodkoagulation og fører til trombocytopeni.
Da der ikke dannes blodpropper i det berørte kar, stopper den indre og ydre blødning ikke og kan føre til døden.
Årsager og virkninger af hyperaggregation
Øget binding af blodplader udvikler sig i baggrunden:
- trombofili - unormal blodkoagulation, som er kendetegnet ved en øget risiko for blodpropper;
- diabetes mellitus, som kan forårsage inhibering af trombocytfunktion og en stigning i niveauet af koagulationsfaktorer;
- forsømt atherosklerose, der fremkalder en lidelse i blodkoagulationsmekanismen;
- klæbrig blodpladesyndrom - arvelig eller erhvervet tilbøjelighed til blodplader til øget aggregering;
- akut koronarsyndrom - eksacerbation af iskæmisk hjertesygdom, hvilket ofte fører til øget aggregering;
- præeklampsi - komplikationer af graviditet, der består i en dyb forstyrrelse af funktionen af vigtige systemer i kroppen
- alvorlig dehydrering.
Blodplade hyperaggregation øger risikoen for trombose, hvilket kan føre til udvikling af overfladisk eller dyb venetrombose. En løsrevet trombus vandrer gennem kredsløbssystemet og kan føre til lungeemboli, hjerteanfald eller slagtilfælde.
Trombose ledsages af at bøje smerte, svær svaghed, hævelse og lunge eller cyanose af et ømt lem.
Hvad skal man gøre, hvis der er afvigelser i analysen?
Hvis du har mistanke om en ikke-standardiseret blodpladeaggregeringsaktivitet, skal du kontakte terapeuten eller en hæmatolog. Lægen vil ordinere en liste over yderligere hæmatostatiske test.
Behandling af hyperaggregation
Grundlaget for behandlingen af overdreven aggregering er modtagelse af antitrombotiske lægemidler og blodfortyndere. Sidstnævnte omfatter aspirin. Hematologer anbefaler at tage det i en beskyttende skal umiddelbart efter at have spist for at fjerne risikoen for blødning.
Efter en fuld diagnose kan tildeles:
- antikoagulantia, der hæmmer blodkoagulering - heparin, clexan;
- antiplatelet midler, der hæmmer aggregering - Aspickard, Plavix;
- hæmmere, der reducerer aggregering - Plestazol;
- lægemidler, der udvider blodkar
- Novocainic blokade;
- bedøvelsesmidler;
- antianginal medicin (med iskæmisk sygdom).
Ordningen med narkotikabehandling udvikles under hensyntagen til mange individuelle faktorer, så det kan ikke kaldes universelt. Forberedelser til hæmning af aggregering bør ordineres af en læge, selvbehandling er fyldt med forværring af afvigelse og udvikling af alvorlige komplikationer, selv døden.
Ved behandling af hyperaggregation bør overholde passende ernæring. Proteinfødevarer erstattes af grøntsager. Kosten skal være fyldt med grønne, hvidløg, appelsiner, grapefrugt, fisk og skaldyr, friske grøntsager. Udelukket vil have boghvede, granatæble og andre produkter, der bidrager til blodtykkelse.
Det er nødvendigt at observere drikkemodus. Norm - 2,5 liter vand om dagen. Dehydrering fører til vasokonstriktion, som et resultat, blodet tykker endnu mere.
I kombination med konservativ terapi kan du bruge traditionel medicin. Men først efter at have aftalt en sådan behandlingsmetode med en læge, da mange medicinske urter ikke hæmmer, men fremkalder blodkoagulering.
Opskrifter Sikker folkemusik retsmidler:
- Fyld i 1 s. l. jorden sødt kløver 200 ml kogende vand og afsat i en halv time for at insistere. Derefter opdele sammensætningen i 4 dele og drik om dagen. Behandlingskursus - 3 måneder.
- Slib og dyb i 250 ml alkohol 1 spsk. l. jordet peonrod og sat til side i 20 dage. Tag sammensætningen af 30 dråber 2-3 gange om dagen.
- Bland friskpresset appelsinjuice med græskar i lige store mængder. Drik det dagligt med 100 ml.
Behandling af hypoaggregation
Drug Treatment Scheme (DOS) til hypoaggregation omfatter nødvendigvis brug af hæmostatiske lægemidler. Det er op til lægen at ordinere specifikke midler og bestemme deres dosering.
Der er koaguleringsmidler med en direkte og indirekte virkningsmekanisme. Den første indeholder ingredienser, der hjælper blodprop. Sidstnævnte er lavet på basis af vitamin K og kan påvirke hormonerne.
Ud over koaguleringsmidler bidrager fibrinolyseinhibitorer og blodpladeaggregeringsstimulenter til blodkoagulering. For at reducere vaskulær permeabilitet kan ascorbinsyre eller adroxon tages.
Du bør stoppe med at tage medicin, der har antiplatelet egenskaber:
- Aspirin.
- Ibuprofen.
- Nimesil.
- Paracetamol.
- Troksevazin.
- Dipyron.
Et vigtigt element i terapi til hypoaggregation er kost. Det er nødvendigt at medtage i menuen produkter, som har en gavnlig effekt på hæmatopoietisk system. Sådanne er alle typer rødt kød, slagteaffald, fisk, ost, æg, granatæbler, bananer, gulerødder, boghvede, sød peber, rødbeder. Eliminer behovet for ingefær, hvidløg og citrusfrugter.
Du kan tage Piracetam - nootropisk lægemiddel, som har en positiv effekt på metaboliske processer i hjernen og blodcirkulationen.
Efter koordinering med en hæmatolog kan du bruge traditionelle terapimetoder. opskrifter:
- Gnid friske rødbeder, grind med 1 el. l. sukker og lade blandingen natten over. I morgen, klem væsken ud af det og drik det på en tom mave.
- Slib nettene, hæld 200 ml kogende vand og varm på ovnen i 10 minutter. Afkøle og spænd væsken. Drik det før måltiderne.
En moderat hypo- eller hyperaggrege blodplader kan behandles på ambulant basis, mens indlæggelse er indiceret for alvorlig.
Hvis du starter behandling i tide, vil satsen hurtigt komme tilbage til normal. Ellers kan afvigelse føre til udvikling af farlige komplikationer. Derfor er det nødvendigt at regelmæssigt bestemme aggregeringsniveauet.
Sats på blodpladeaggregering i blodet og abnormiteter
Blodplader er blodlegemer, der ikke har nogen farve. De udfører en vigtig funktion i kroppen og beskytter den mod blodtab. Denne proces er aggregeringen af blodplader i blodet, den har sine egne standardindikatorer.
For at forstå, hvad det er, skal du have en ide om dannelse af blodpropper, eksisterende normer, faren for afvigelser fra normale værdier.
Beskrivelse og rolle i den menneskelige krop
Efter vævsskader er blodpladerne fastgjort på væggene på det fartøj, der har været skadet. Som et resultat limes cellerne til hinanden. Over tid forbinder fibrinfilamenter, nye limede celler og andre elementer den resulterende masse.
På denne baggrund er der en spredning af en blodprop, som når en stor størrelse, hvilket kan føre til overlapning af kar og stop blødning. Hastigheden af en sådan proces er meget vigtig, for det er undertiden bevarelsen af det menneskelige liv, der afhænger af det.
Et stort antal faktorer påvirker blodkoagulation. En af disse er aggregering. I mangel af patologiske forhold udfører den en beskyttende adaptiv funktion.
Aggregationsfunktioner består i limning af celler kun i den beskadigede beholder. I dette tilfælde betragtes processen som positiv.
Imidlertid er der situationer, hvor trombose er uønsket. For eksempel, hvis et slagtilfælde er diagnosticeret myokardieinfarkt.
Dette skyldes, at dannelsen af blodpropper forstyrrer den normale strøm af nødvendige stoffer til vitale organer.
I dette tilfælde tager blodpladerne side af patologiske processer. For at håndtere afvigelser fra normen er det kun nødvendigt med hjælp af stoffer.
For at identificere normale indikatorer fra afvigelser er det nødvendigt at foretage en kvantitativ analyse af positiv og negativ aggregering.
I lægepraksis er der en vis klassificering af aggregering efter art. Disse omfatter:
- Moderat aggregering. Diagnostiseres hovedsageligt under fødslen. At fremkalde en tilstand kan placenta cirkulation.
- Spontan aggregering. Der kræves ikke en induktor til bestemmelse. For at detektere aggregeringsaktivitet hældes blod i et reagensglas, som placeres i en speciel enhed, hvor den opvarmes til 37 grader.
- Induceret aggregering. Til undersøgelsen tilføjes induktorer til plasmaet. I dette tilfælde udføres aggregering med ADP, med kollagen, ristomycin og adrenalin. Denne metode anvendes i tilfælde, hvor det er nødvendigt at diagnosticere visse patologier i blodvæsken.
- Øget aggregering bidrager til dannelsen af blodpropper. De karakteristiske symptomer på en sådan patologisk tilstand er følelsesløshed og hævelse.
- Reduceret aggregering opdages oftest, når der er en abnormitet i kredsløbssystemet. Et fald i blodplade-tæller fremkalder en række blødninger. Opstår i det retfærdige køn under menstruationscyklussen.
For menneskers sundhed er både stigende og faldende aggregering farlig. Derfor skal niveauet af blodplader i blodet overvåges regelmæssigt.
Symptomer på afvigelser fra indikatorer
Hyperagregation ledsages af øget blodviskositet og et fald i blodstrømmen, hvilket påvirker alle menneskelige systemer og organer negativt.
Der er dog patologiske tilstande, når udtalt aggregering er et normalt fænomen, hvilket igen ikke betragtes som en grund til at nægte kontinuerligt at undersøge koagulationsindikatorer.
Disse sygdomme omfatter:
- højt blodtryk
- diabetes;
- onkologiske sygdomme;
- vaskulær patologi.
Manglende opdagelse af hyperaggregation og manglende hjælpemidler kan føre til udvikling af hjerteanfald, slagtilfælde og venøs trombose.
Faldet i aggregeringsindeksene ledsages af langvarig blødning, herunder intern blødning, som manifesteres ved dannelsen af hæmatomer.
Hvad er normen
Antallet af blodpladeniveau hos en voksen og et barn vil være lidt anderledes. Indikatorernes optimale værdier fremgår af nedenstående tabel.
fra 1 år til 4 år
fra 15 til 18 år
Mænd efter 18 år
Kvinder efter 18 år
Hvis vi taler om de normale værdier for aggregering, vil det være 25-75 procent. I dette tilfælde limes blodpladerne sammen uden afvigelser og udgør ikke en trussel for menneskekroppen.
Hvilken forskning foregår
Trombocytaggregationsanalysator er et komplet blodtal. Der er dog andre undersøgelser, der giver mere præcise resultater. Blandt de vigtigste metoder er følgende test:
- ifølge Sukharev;
- af Lee-White;
- koagulation.
Deres essens ligger i det faktum, at specielle stoffer, der hæmmer aggregering, blander sig i blodet.
Disse komponenter ligner de stoffer, der er indeholdt i menneskekroppen, hvilket fremkalder dannelse af trombose. Sådanne komponenter kaldes inducere.
Forberedelse til analyse
Før analysen udføres, er det nødvendigt at gennemgå en del træning. For at gøre resultaterne så nøjagtige som muligt, bør der ikke være stoffer i blodvæsken, som kan have en negativ effekt på det.
- En uge før analysen er stoffer af en række aspiriner udelukket, da trombusdannelsen undertrykkes som følge af deres administration. Hvis det ikke er muligt at annullere disse midler, skal laboratorietekniker, der gennemfører undersøgelsen, underrettes.
- I en periode på 12 timer skal du opgive brugen af mad. Produkter, især højt fedtindhold, påvirker også resultaterne negativt.
- Undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
- I løbet af dagen må du ikke tage alkoholholdige drikkevarer, kaffe, hvidløg, ikke ryge.
Analysen er forsinket, hvis der er en aktiv inflammatorisk proces.
adfærd
Blodprøveudtagning udføres om morgenen, i perioden fra 7 til 10 timer. Undersøgelsen kan kun udføres på tom mave. Tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand.
For at gennemføre en blodprøve, tag blodvæske fra en vene. Til disse formål anvendes en engangs sprøjte. Derefter placeres materialet i aggregometeret, som indeholder en 4% opløsning af natriumcitrat. Derefter drejes beholderen flere gange. Efter at testrøret med blod er sendt til laboratoriet til videre forskning.
Afkodningsresultater
Under hensyntagen til stoffet, der blev anvendt under undersøgelsen, finder fortolkningen af analysen sted. For at gøre dette sammenlignes tallene med normale værdier, som præsenteres nedenfor.
Hvis der er en stigning i forhold til normen, er hyperaggregi diagnosticeret. Det kan forekomme under patologiske forhold som:
- leukæmi;
- patologi i mave-tarmkanalen eller nyrerne;
- aterosklerose;
- diabetes;
- højt blodtryk
- sepsis;
- Hodgkins sygdom.
Når afvigelser nedad diagnostiserer hypoaggregation. Dets årsager kan være blodpatologi, trombocytopati, antiplatelet terapi.
Procentdelen viser niveauet af plasmagennemtrængelighed, efter at inducerestoffet er tilsat det. Med et lavt indhold af blodplader er dette tal 100 procent, med en øget - nul.
Funktioner af aggregering hos gravide kvinder
Under graviditet er afvigelser fra normen tilladt, som i denne periode spænder fra 30 til 60 procent.
Disaggregering kan observeres med mangel på blodplader, såvel som hvis der er en ændring i deres kvalitative sammensætning, der manifesteres ved blødning og blå mærkning.
Forøget aggregering forekommer i toksikose, når patienten har et stort tab af væske som følge af opkastning eller diarré. En stigning i blodkoncentrationen fremkalder en øget trombusdannelse. Det truer med at gå i stykker tidligt.
Hvordan kan du normalisere værdier
Hvis en krænkelse af blodkoagulabilitet er diagnosticeret, er det nødvendigt at straks træffe foranstaltninger for at fjerne den patologiske tilstand. Øget aggregering kan føre til trombose, og et fald kan føre til tung og farlig blødning.
I de indledende stadier af udvikling af hyperaggregation ordinerer specialister medicin med stoffer, der kan tynde blodet. Ordinær aspirin kan klare opgaven.
Baseret på resultaterne af yderligere undersøgelser er det ofte foreskrevet:
- analgetika;
- Novocain blokade;
- lægemidler, der bidrager til udvidelsen af blodkar
- antikoagulantia, der forhindrer hurtig koagulering.
Nogle gange er folkemetoder ikke mindre effektive. Det er værd at huske, at en sådan behandling nødvendigvis koordineres med din læge.
Blandt de dokumenterede opskrifter er følgende:
- En spisesked af kløver hæld 200 ml kogt vand og lad det brygge i 30 minutter. Forberedt sammensætning forbrugt dagligt i opdelte doser. Behandlingsforløbet er en måned.
- I lige mængder (for en teskefuld) ingefær og grøn te skal du brygge en og en halv liter kogende vand. Tilsæt en knivspids kanel. Insistere på for en kvart time og tage inden for 24 timer.
- Hver dag skal du drikke frisk appelsinjuice. Kan blandes i lige store mængder med græskar.
Det er også vigtigt at overholde korrekt ernæring. I kosten skal være:
- citrusfrugter;
- ingefær;
- hvidløg;
- grøntsager er røde og grønne;
- fisk og skaldyr.
Ved dårlig blodkoagulering er det forbudt at tage medicin. det tynder blodvæsken. Hvis processen har erhvervet en løbende form, udføres terapeutiske foranstaltninger kun under stationære forhold.
Fra medicin foreskrive:
- Emosint;
- Aminocaproic og tranexaminsyre;
- Introduktion af ATP;
- Dicynone.
Kosten skal indeholde boghvede korn, æg, rødbeder og gulerødder, granatæble, oksekød lever, rødt kød.
For at bevare blodet i en normal tilstand er det nødvendigt at nøje overholde drikkeordningen. Mindst en og en halv liter rent vand betragtes som normen om dagen. Fødevarer skal være friske og afbalancerede.
Overholdelse af næringsreglerne - forebyggelse af mange sygdomme i menneskekroppen. Ikke mindre vigtig rolle er spillet af fysisk anstrengelse. De bidrager ikke blot til at styrke kroppen, men også til normaliseringen af alle interne processer.
Med den rettidige diagnose af afvigelser i aggregeringsindikatorer kan mange sygdomme og komplikationer forhindres. Overvåg niveauet af trombocytaggregation er nødvendig regelmæssigt.
Trombocytaggregation: Hvad er det, og hvad er normen?
Trombocytaggregation er koncentrationen af visse blodlegemer (Bitscocero plaques) for at reparere skader på et fartøj, der forårsager blodtab. Krænkelse af integritet med mindre skade på små fartøjer på baggrund af normal hæmostase står ikke over for massivt blodtab. En lille blødning, ifølge mange mennesker, stopper spontant efter kort tid. Ikke alle ved, at i denne komplekse proces til forebyggelse af betydeligt blodtab afhænger meget af blodpladeaggregering.
Trombocytaggregation eller naturlig hæmostase
Processen med at stoppe blødningen i det vaskulære netværk (kapillærer, venoler, arterioler) går gennem flere faser:
Efter at skibet er beskadiget, opstår dets spasme, hvilket gør det muligt at reducere intensiteten af blødningen delvist.
På stedet for vaskulær trauma er blodpladerne koncentreret, som delvis dækker defekten i det beskadigede område - trombocytadhæsion forekommer.
Blodplader akkumuleres ved stedet for en skibsdefekt, der danner konglomerater, det er blodpladeaggregering, den første fase af trombusdannelse.
Som et resultat af irreversibel aggregering dannes en blodpladeplug. Den er løs, holder løst på såret, med en lille mekanisk indvirkning på den, blødningen genoptages.
Under påvirkning af tromboplastin fibrin tråde bliver blodpluggen tæt, krymper, trombin trombus tilbagetrækning forekommer, og blodtab stopper.
Billedet nedenfor viser stadierne af blodproppdannelse:
Trombocytaggregation i hæmostase er ikke det sidste trin i en vigtig proces, men dens værdi falder ikke. Dette fænomen, som er yderst vigtigt, når blødningen stoppes, har en omvendt side. Ved forhøjet blodpladeaggregering holder blodpladerne, selv i fravær af blødninger, sammen og danner blodpropper. Disse blodpropper, der bevæger sig gennem blodkarrene, fremkalder deres blokering, forstyrrer blodtilførslen til organerne.
Sådan forekommer myokardieinfarkt, lungeinfarkt, nyre, cerebral iskæmisk slagtilfælde. I disse tilfælde er aktiv antiplatelet terapi ordineret til forebyggelse og behandling af trombose.
En tilsyneladende ubetydelig patologisk reaktion ved spontan aggregering af blodplader kan føre til tromboembolisme hos de ledende arterier og til patientens død.
Hvad siger blodpladeaggregering i en blodprøve?
At studere blodpladernes evne til at aggregere i laboratoriet skaber en simulering af naturlige forhold - blodcirkulationen i blodbanen.
Denne undersøgelse udføres på glas med tilsætning af inducerende stoffer, der normalt deltager i lignende reaktioner i menneskekroppen:
Derudover anvendes ristomycin (ristocein) som en inducer, som ikke har nogen analoger i menneskekroppen. Hver inducer af blodpladeaggregering har sit eget normale interval, hvilket er noget anderledes i forskellige laboratorieforhold.
Graden af blodpladeaggregering afhængigt af reaktionsinducereren
Trombocytaggregation
Blodplader er små blodceller, der er ansvarlige for blodkoagulation. De hjælper med at stoppe blodtab, hvis der opstår blødning.
Når et sår opstår, flytter blodpladerne til det skadede område. Her er de fastgjort på væggen af den beskadigede beholder, hvorved blødningen stopper. Denne proces kaldes blodpladeaggregering.
Hvad er blodpladeaggregering?
Trombocytaggregation er den proces, hvormed blodcellerne klæber til hinanden og er fikseret på det skadede fartøjs væg. På grund af dette stopper blødningen. Denne proces kan imidlertid være farlig for kroppen. I dette tilfælde dannes en blodprop, som under visse omstændigheder kan udløse et hjerteanfald og slagtilfælde. Dette kan ske, hvis blodpladerne er for aktive og aggregeringen udføres for hurtigt.
Desuden lover den langsomme proces heller ikke noget godt for kroppen. I dette tilfælde kan der opstå ringe blodkoagulation på grund af langsom limning af blodplader. Denne patologi forårsager anæmi. Når dårlig blodkoagulering for at stoppe blødningen er problematisk, som kan føre til helbredsproblemer og endda død. For at undgå dette er det nødvendigt at overvåge niveauet af blodplader i blodet og deres evne til at klæbe.
Processen med blodpladeaggregering under graviditet
Det er absolut nødvendigt, at blodpladeaggregering under graviditeten normalt fortsætter. Hvis processen er for langsom, så under fødslen eller i postpartumperioden, kan blødning fra livmoderen forekomme, hvilket kan være dødeligt for kvinden. Hertil kommer, at hvis blodpladeaggregering under graviditeten udføres hurtigt, kan blodpropper dannes, som under graviditet kan føre til ophør på et hvilket som helst tidspunkt.
Du kan undgå denne situation, hvis du planlægger din graviditet og sørger for dit helbred på forhånd. Før befrugtning er det nødvendigt at bestemme blodpladens tilstand og om nødvendigt træffe foranstaltninger for at afhjælpe situationen. Hvis graviditeten ikke var planlagt, kan aggregeringspatologien undgås ved at blive registreret i en tidlig periode. Derefter lægen vil ordinere den nødvendige forskning og hjælpe med at slippe af med den patologiske tilstand af blodplader i tilfælde af detektering af sådanne.
Blodpiller-norm
For at kende tilstanden af blodplade niveauet, skal du have en ide om deres sats.
Hvis vi taler om aggregeringsgraden, er det 25-75%. I dette tilfælde forekommer processen med limning af blodplader godt og udgør ingen sundhedsfare.
Hvis der er afvigelser fra normen, er der ordineret passende behandling, som hjælper med at rette op på situationen.
Blodtest for blodpladeaggregering
En blodprøve, der kaldes induceret aggregering, hjælper med at undersøge tilstanden af blodplader. I dette tilfælde tages blod fra patientens vene, som blandes med særlige stoffer. Sådanne værktøjer har en sammensætning, der ligner sammensætningen af de kropsceller involveret i aggregeringsprocessen. For induktorer tager oftest følgende stoffer:
- adenosindiphosphat (ADP);
- collagen;
- serotonin;
- ristocetin;
- adrenalin;
- arachidonsyre.
Den mest almindelige trombocytaggregation med ADP. For at udføre undersøgelsen skal du tage en speciel enhed. Det kaldes en blodpladeaggregeringsanalysator. Med hjælp hjælpes lysbølgerne gennem blodet, før det begynder at koagulere, og efter at denne proces er afsluttet. Så vurderes resultatet.
Forberedelse til test
For at gøre resultatet så præcist som muligt skal følgende regler for blodprøver overholdes:
- Undersøgelsen udføres på tom mave. I dette tilfælde er det nødvendigt at nægte at spise mad 12 timer før analysen. Samtidig kan du drikke rent, ikke-karboneret vand.
- 7 dage før analysen er det nødvendigt at afbryde lægemiddelbehandling med visse lægemidler. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere den læge, der udfører analysen.
- Få dage før analysen skal du undgå stressede situationer og fysisk anstrengelse.
- I 24 timer skal du stoppe med at drikke kaffe, ryge, drikke alkohol og hvidløg.
- Du kan ikke foretage en undersøgelse, hvis kroppen er en inflammatorisk proces.
Indikationer for analyse
En blodprøve til blodpladeaggregering anbefales i følgende situationer:
- forhøjet blodkoagulation
- disponering for dannelsen af blodpropper
- trombocytopeni og thromboflibium;
- modtagelighed for blødning af anden art, herunder livmoder
- vedvarende hævelse
- blødning fra tandkød;
- lang sårhelingsproces;
Dekryptere resultatet af analysen af den inducerede aggregering
Afkodningsindikatorer afhænger af, hvorledes undersøgelsen blev udført. Til dette sammenlignes data med normen.
Blodpladeaggregation
Beskyttelse af kroppen mod blodtab udføres af blodplader - farveløse blodlegemer. De skynder sig altid til skadestedet for at blokere det ved koagulation af blod. Det sker ved limning af blodplader. Som et resultat dannes der en prop, der dækker såret. Processen med limning af blodplader og kaldet deres aggregering. I en sund krop spiller den en beskyttende rolle. Nogle mennesker har for lav eller omvendt en høj aggregeringskapacitet. Begge tilfælde er unormale, derfor kræver de behandling.
Hvad er blodpladeaggregering?
Dette koncept afspejler processen med at forbinde blodplader med hinanden. Med andre ord afspejler aggregering blodets evne til at størkne. Blodplader er blodlegemer (celler). Deres hovedrolle i kroppen - beskyttelse mod blodtab, som udføres under aggregering:
- efter skader er blodpladerne fastgjort på væggene af den beskadigede arterie, sammenlimning og dannelse af blodpladeaggregater;
- en dannet blodprop vokser;
- Som følge heraf lukker fartøjet og blødningen stopper.
Aggregation er en af mekanismerne for hæmostase. Det er et biologisk system, der opbevarer blod i en flydende tilstand og stopper blødning. Hemostase har to typer:
- Vaskulær blodplade. Stopper blødning fra små fartøjer. Aggregation eller blodpladeagglutination tilhører også denne type.
- Koagulation. Denne mekanisme stopper blødningen i store skibe, når primær hæmostase ikke er nok. Her bliver blodpladetrombosen den endelige hæmostatiske plug. Hun lukker skibets mangel.
Koagulationshastigheden er vigtig, for i nogle situationer afhænger menneskeliv på det. Samleprocessen betragtes som nyttig kun for beskadigede fartøjer. Øget blodpladeaktivitet kan føre til hjerteanfald eller slagtilfælde. Den øgede vedhæftning af sådanne celler forhindrer også de nødvendige stoffer i at komme ind i organerne. Dette er den indledende fase af blodproppdannelse. Hvis niveauet af farveløse blodlegemer tvert imod sænkes, kan en person tabe meget blod. Ved hyppig blødning er kroppen udarmet, hvilket forårsager anæmi (anæmi).
Den vigtigste klassifikation opdeler aggregeringen i arter afhængigt af sygdommene eller forholdene der udløser det. Hver type har sine egne egenskaber og risici. Så der er følgende typer aggregering:
- Induceret. Observeret under undersøgelsen af blodvæsken for nogle patologier. Til diagnostik indføres induktorer i plasmaet. Her er aggregeringen af blodplader med adrenalin, collagen og adenosindiphosphat (ADP).
- Spontan. Denne type bestemmes uden en induktor. For at detektere aggregeringsaktiviteten hældes blodet i et reagensglas, som derefter placeres i en enhed, der opvarmer den biologiske væske til 37 grader.
- Moderat. Det bemærkes under graviditet, udvikler sig som følge af placenta cirkulation.
- Lav. Associeret med krænkelser af kredsløbssystemet. På grund af lave blodplade niveauer udvikler blødning. Denne type aggregering ses hos kvinder under menstruation.
- Øget. Det forårsager dannelsen af blodpropper. De er karakteriseret ved følelsesløshed og hævelse.
Blodtest for blodpladeaggregering
Både øget og reduceret aggregering er lige så farlig for menneskers sundhed. Ifølge statistikker dør 1 ud af 250 mennesker fra trombose hvert år. Derfor skal blodpladens blodniveau overvåges konstant. Til dette er der en særlig blodprøve. Indikationer for dets adfærd er:
- hyppig blødning fra næsen, livmoderen
- dårligt helbredende sår;
- dannelse af blå mærker ved de mindste blå mærker
- hævelse af væv.
Med disse indikationer kontrolleres den funktionelle aktivitet af blodplader ved anvendelse af en analyse med induceret aggregering. Resultatet er et aggregatogram. Det afspejler grafisk, hvor stærkt blodplader holder sammen. Undersøgelsen udføres under et mikroskop eller på et automatisk aggregometer. En specialist tager en blodprøve, injicerer den i en induktor - en enhed, som udløser en naturlig koagulationsreaktion. Dens stimulanser er specielle stoffer. De kaldes også induktorer og er:
- svag - adrenalin, ADP i små doser;
- stærk - ADP i store mængder, thrombin, kollagen.
Forberedelse til analyse
For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige skal der følges en række regler før analysen. Før proceduren kan du ikke spise noget, fordi blod er taget på tom mave. Det er kun tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt rent vand. Det er også vigtigt at udelukke alle stoffer, der påvirker blodpladeaggregering:
- beta-blokkere;
- diætetika med høj dosis og beta-lactam;
- calciumkanalblokkere;
- aspirin medicin;
- malariamidler;
- cytostatika;
- vasodilatorer;
- svampedræbende stoffer.
De skal kasseres en uge før proceduren. Nogle produkter påvirker også aggregeringsaktivitet. Af denne grund er det inden for 1-3 dage før analysen nødvendigt at holde sig til en kost, der eliminerer:
Prisindikatorer
Standarder kan variere i forskellige laboratorier. I analysen afspejles de som procentdele. I gennemsnit anses det for normalt at ændre aggregeringen fra 25 til 75% afhængigt af hvilken type induktor der anvendes. Resultaterne er beskrevet mere detaljeret i tabellen:
I resultaterne af analysen vises flere andre indikatorer, som er opnået på baggrund af undersøgelser foretaget af laboratorieassistenten. Deres liste og normale værdier:
- blødningstid - 2-3 minutter efter en punktering
- vedhæftning - 20-50%;
- koaguleringstid i analysen - 5-10 minutter for venet blod
- trombintid - 15-18 sekunder;
- aktiveret partiel tromboplastintid - 30-40 sek.
- fibrinogen - 2-4 g / l;
- protrombinindeks - 93-107%.
Trombocytaggregation under graviditet
En af årsagerne til afvigelsen af aggregeringsindikatorer fra normen er graviditet. I løbet af denne periode har en kvinde utilstrækkelig blodpladeproduktion, hvilket reducerer blodets evne til at størkne. Derudover kan de kvalitative sammensætninger af disse blodlegemer påvirkes. Denne tilstand indikerer blå mærker og blødninger, blå mærker på kroppen. Under og efter fødslen kan hypoaggregering forårsage massiv blødning. Et fald i blodplade niveauer under graviditeten er forbundet med:
- tager antibiotika eller diuretika
- allergier;
- stærk toksikose;
- usund kost
- endokrine patologier;
- mangel på vitaminer C og B12.
Øget aggregering er forbundet med stort væsketab på grund af diarré eller opkastning under toxæmi. Som følge heraf stiger blodkoncentrationen, hvorfor risikoen for blodpropper øges. Denne tilstand er farlig for miskrap i de tidlige stadier. Normal aggregering anses for normal under graviditeten. Det udvikler sig som resultat af dannelsen af blodcirkulationen i blodet. Normen er 30-60% trombocytaggregation med ADP eller andre induktorer. Analysen udføres i følgende tilfælde:
- i behandlingen af infertilitet
- før du planlægger en graviditet
- før og under antikonceptionelt brug
- med abort.
Funktioner hos børn
Antallet af blodplader i barnes blod er enten normalt eller forøget. Hastigheden af adhæsion af farveløse blodlegemer i dem er også lidt stærkere end standardindikatorer. Varigheden af aggregering i ungdomsår anses for normal, hvis den ikke er mere end 1 minut. Antallet af blodplader beregnes under hensyntagen til barnets alder og vægt og analysetidspunktet. Standardindikatorer vises i tabellen:
Fra 1 til 4 år
15 til 18 år
Hos børn under 1 år er hyperaggregation ofte forbundet med dehydrering eller anæmi. For unge er denne tilstand karakteristisk for stress. Deres fysiologiske vækst påvirker også aggregeringen. Hypoaggregation i barndommen manifesteres:
- nasal blødning
- rigelig menstruation
- blødende tandkød;
- punkt udslæt på huden.
hyperaggregation
Tilstanden for hyperaggregation ledsages af for langsom mobil evne til blod, men dets hurtige foldning. Hvis det under analysen blev opdaget, kan årsagen være:
- diabetes mellitus type 1 eller 2;
- kræft i nyrerne, mave eller blod;
- Hodgkins sygdom;
- sepsis;
- konstant stigning i tryk - hypertension;
- aterosklerose af fartøjer.
Faren for hyperaggregation er høj, hvis patienten ikke har til hensigt at kontrollere denne proces og følge lægens forskrifter vedrørende medicin. I dette tilfælde er udviklingsrisikoen høj:
- myokardieinfarkt - en akut sygdom, der udvikler sig på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til hjertet
- slagtilfælde i cerebral kredsløb;
- trombose - blokering af vener i underekstremiteterne.
Gipoagregatsiya
I en tilstand af hypoaggregation er dannelsen af blodpropper vanskelig. Dette er farligt ved udviklingen af alvorlig blødning. Sygdomme, der ledsages af lavt blodpropper omfatter:
- uremi, nyresvigt
- kronisk leukæmi;
- myelomatose;
- reduceret thyroidfunktion
- anæmi.
I disse sygdomme danner sekundær trombocytopati. Kirurger mødes med dem under operationen. Hypoaggregation kan udløse virus- og infektionssygdomme. Niveauet af blodplader påvirkes også af lægemidlet under kemoterapi eller behandling med antiplatelet lægemidler, for eksempel acetylsalisylsyre. Reduceret aggregering er ikke kun erhvervet på grund af nogen patologiske tilstande, men også medfødt. Dette observeres hos patienter med arvelig trombofili.
Bringer værdier til normal
Behandlingsforløbet bestemmes afhængigt af resultatet af test for aggregering. Med indikatorer under normen er langvarig blødning mulig. Skibene bliver skøre, hvilket er eksternt manifesteret af blå mærker, der opstår uden slag. Af denne grund er det vigtigt for personer med lavt blodpladeniveau at undgå skade. Dette råd gælder ikke kun ridser. Når det rammes, selv uden at skade huden, udvikles den interne blødning. Det bør også undgås medicin, der tynder blodet og forværrer dets koagulering. Disse omfatter:
- aspirinbaserede lægemidler;
- dipyridamol;
- indomethacin;
- ibuprofen;
- aminophyllin;
- Troksevazin.
Lægemiddelterapi
Receptpligtige lægemidler afhænger også af analysens resultater. For at øge antallet af blodplader er det nødvendigt at bruge stoffer, der øger blodkoagulation. Følgende medicin bruges:
- Dicineon, Emosint og Tranexaminsyre til oral indgivelse;
- 5% Aminocaproic Acid Solution til intravenøs injektion;
- Natriumadenosintrifosfat til intramuskulære injektioner.
Hvis der med dårlig koagulabilitet udvikles massiv blødning, stoppes den ved hjælp af en transfusion af donorplatmasse. Behandlingen af hyperaggregation er det modsatte. I denne tilstand er der en aktiv trombose og høj blodviskositet. Af denne grund er det nødvendigt at tage antikoagulanter - tyndere stoffer. Deres grundlag er Aspirin. Det letter processen med at lede blod gennem karrene og forhindrer nye blodpropper i at danne sig. Ud over at Aspirin kan tildele:
- Novocain blokade - lindrer irritation i det patologiske fokus
- smertestillende midler - lindre smerte
- lægemidler, der udvider blodkar - lette processen med blodgennemstrømning.
diæt
I tilfælde af afvigelse fra aggregering fra normen er det vigtigt at omhyggeligt tænke over din kost. På baggrund af at reducere antallet af blodplader er det nødvendigt at spise mad, der forbedrer bloddannelsen. Nyttig i dette tilfælde er fødevarer med masser af vitaminer B og C:
- boghvede;
- hund steg;
- bananer;
- greens;
- oksekød lever;
- æg;
- fisk;
- rødt kød;
- roer;
- gulerødder;
- granater;
- solbær;
- sort ashberry
Fødevarer, der reducerer blodkoagulation, bør udelukkes fra kosten: hvidløg, citrusfrugter, ingefær, skaldyr, røde og grønne grøntsager. De skal tværtimod føjes til menuen under hyperaggregation. Sådanne produkter vil bidrage til at reducere blodviskositeten. Derudover anbefales det at bruge ca. 2-2,5 liter vand om dagen. Drikke regime med mangel på væske komprimerer blodkar, på grund af hvilket blodet tykker endnu mere. Når hyperaggregering af kosten skal udelukkes, der bidrager til dannelse af blod:
- boghvede groats;
- sort chokeberry;
- granater.
Tilsætning til den primære behandling kan være ikke-traditionelle behandlingsmetoder, men inden brug af urter bør konsultere din læge. Nogle planter er forbudt i trombocytose. For at forbedre aggregeringen kan du bruge følgende opskrifter:
- Tag 1 el. l. jorden græskløver. Hæld råvaren med et glas kogende vand, lad det brygge i en halv time. Derefter opdele værktøjet i 3-4 omtrent lige store dele. Drikk alle portioner hele dagen. Gentag proceduren dagligt i en måned.
- Slib pionerroden, tilsæt 70% alkohol i et forhold på 250 ml pr. 1 el. l. råmaterialer. Fjern agenten på et mørkt sted i 21 dage. Ryst flasken med jævne mellemrum. Efter den angivne periode kan du begynde at tage tinkturen på 30 dråber 3 gange om dagen i 2 uger. Dernæst skal der være en uges pause, hvorefter kurset gentages.
- Ved 50 ml kogende vand tages 1 tsk. hakket ingefærrot og grøn te. Ved toppen af kniven tilsættes kanel. Lad te stå i ca. 15 minutter. Muligt tilladt at tilføje citron. Drikkehjælp i løbet af dagen.
- Drik 100 ml friskpresset appelsinsaft dagligt. For en forandring kan du blande det med græskar i et 1: 1-forhold.
Andre urter og produkter lavere aggregering: brændsel, sesamolie, sukkerroer. De skal også bruges i samråd med lægen og kun til adjuvansbehandling. Midler fremstilles ifølge følgende opskrifter:
- Hæld 250 ml kogende vand 1 spsk. l. tør brændsel. Opvarm produktet på lav varme i ca. 10 minutter. Du kan tage efter afkøling. Drik før måltider 1 gang hver dag i en måned.
- Dagligt efter et måltid skal du tage 1 tsk sesamolie.
- Grind mellemstore ristede rødbeder, tilsæt lidt sukker. Lad grøntsagen natten over. Om morgenen skal du klemme saften og drikke på en tom mave. Gentag denne vej hver dag i 2-3 uger.
Trombocytaggregation - hvad det er, dekodningsanalyse og forskningsmetoder
Fra denne artikel vil du lære, hvad der er blodpladeaggregering i blodet, og hvad der er angivet ved afvigelsen af indikatoren fra normen. Definitionen af indikatoren er nødvendig for at vurdere arbejdet i blodkoagulationssystemet. Afbrydelse af koaguleringsprocessen kan føre til udvikling af blødning eller dannelse af blodpropper i blodbanen.
Forskning refererer til det lokale, fordi det giver mulighed for at evaluere arbejdet med kun ét link i koagulationskaskaden. For at gennemføre analysen anvendte automatiske enheder - aggregometri.
Trombocytaggregation - hvad er det?
Før du går videre til analysen af dette udtryk, er det nødvendigt at forstå, hvad blodplader er. Disse celler dannes i knoglemarven og indtaster derefter blodbanen. De er de mindste celler i blodet, deres diameter overstiger ikke 3 mikrometer. Berøvet kerne.
Blodplader er ansvarlige for blodkoagulering i tilfælde af skade på blodkarets vægge. Efter skader på skibet begynder cellerne aktivt at migrere til det berørte område. I stedet for skade aktiveres de, og processen er irreversibel. I den aktiverede form fastgøres cellerne til det berørte område og også holder sammen. Årsagen til aktiveringen kan være skader på fartøjet, samt enhver ændring i det interne eller eksterne miljø. Efter aggregering dannes en primær blodpladestik, som stopper blodtab.
Trombocytaggregation er en irreversibel proces, hvor de klæber sammen efter overgang til den aktive form.
Med styrkelsen af aggregeringsprocessen har patienten øget trombose. I tilfælde af nedsat aktivitet forekommer der for stort blodtab. Derfor anses blodpladeaggregering at være den afgørende proces for fuld homeostase (blodkoagulering).
Normalt, i mangel af ydre påvirkninger, hæftes blodpladerne ikke til blodkarrene og holder sig ikke sammen.
Hvornår skal jeg tage en analyse?
Indikationerne for undersøgelsen er:
- overdreven blødende tandkød;
- næseblod;
- udseendet af hæmoragisk udslæt;
- langvarig arrestation af blod, selv med mindre skade på blodkar
- tendens til blå mærker;
- Behovet for behandling med antiplatelet og antikoagulantia
- graviditet med stor risiko for gestus eller blødning under fødslen
- patologi af blodsystemet.
Undersøgelsen skal udføres inden kirurgisk indgreb. En lav grad af blodpladeaggregering kan føre til stort blodtab under operationen, hvilket skal tages i betragtning.
Analyse er påkrævet for kvinder i stand til at vurdere den funktionelle aktivitet af blodplader. Resultaterne af undersøgelsen vil bidrage til at vælge profylaktiske midler til overdreven blodtab under arbejdet.
Desuden bestemmes denne indikator, når det er nødvendigt med behandling med antiplatelet lægemidler og antikoagulantia. Aspirin i små doser er indiceret for personer med aterosklerose og for patologier i det kardiovaskulære system. Baseret på dataene fra analysen foretages der forventede forudsigelser af kroppens reaktion efter at have taget aspirin.
Det vides at blodpladeaggregering også påvirkes af lægemidler fra andre grupper (antibiotika, antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler). Derfor er analysen også tilrådelig, når du planlægger at modtage disse lægemidler.
Hvordan forbereder man sig på levering af biomateriale?
Undersøgelsen af blodpladeaggregering udføres strengt på en tom mave med et minimumsinterval efter det sidste måltid klokken 6. 24 timer før laboratoriet er udelukket: alkoholindtagelse, sportstræning og psyko-følelsesmæssig stress. Rygning bør stoppes 3 timer før blod trækkes.
I tilfælde af medicin skal du straks kontakte din læge. Da lægemiddelvirkningen ændrer indikatoren betydeligt og kan føre til falske resultater. Du bør ikke justere betingelserne for at tage stofferne selv og annullere dem efter eget valg.
Dekryptere blodprøve for blodpladeaggregering
Det er vigtigt, at kun den behandlende læge skal dechiffrere de opnåede data. Uafhængige forsøg på at fortolke dataene kan føre til fejlagtige konklusioner. Oplysningerne i artiklen kan bruges til orienteringsformål.
Afkodningsanalysen er baseret på en vurdering af typen af blodpladeaggregering: komplet / ufuldstændig, en- eller tobølge. Procentdele anvendes som standard enheder.
Indikatorens hastighed under aggregering med:
- ADP 0 μmol / ml - fra 60 til 90 procent;
- ADP 5 μmol / ml - fra 1,4 til 4,3%;
- adrenalin - fra fyrre til halvfjerds procent;
- kollagen - fra halvtreds til firs.
Værdien er relevant for patienter af begge køn og enhver aldersgruppe.
Hvad kan påvirke indikatoren?
Hvis der opdages en afvigelse fra normen, bør indflydelsen af eksterne og interne faktorer udelukkes. Det vides at rygning og store fedtindhold i kroppen fører til en stigning i blodpladeaggregeringen.
Betydelig indvirkning på blodpladeaggregering har lægemidler: aspirin, COX-1-inhibitorer, og COX-2, non-steroide anti-inflammatoriske midler, antikoagulanter, tsolostazola, dipyridamol, antimikrobielle midler, cardiovaskulære midler, præparater af urokinase, vævsplasminogenaktivator, propranolol osv
Det skal bemærkes, at blodpladeaggregering ikke er bestemt i tilfælde af hæmolyse af det taget biomateriale. Hemolyse refererer til situationen, når de røde blodlegemer i prøven destrueres, og deres indhold frigives i plasma. Hemolyse opstår, når overtrædelsen af algoritmen til at tage venøst blod, samt manglende overholdelse af reglerne for opbevaring og transport af biomateriale. I dette tilfælde afbrydes undersøgelsen, og gentagen indsamling af venøst blod udføres.
Forskningsmetoder
Metoden til bestemmelse af indikatoren afhænger af laboratoriet og typen af aggregometer. Pålideligheden og værdien af undersøgelsens resultater afhænger ikke af den valgte metode. De mest populære metoder er brugen af opløsninger af adenosintrifosfat, ristocetin, collagen, adrenalin og arachidonsyre. Lad os se nærmere på essensen af hver teknik.
Adenosintrifosfatmetode
Efter at have modtaget resultatet af analysen spekulerer patienterne, hvad der er blodpladeaggregering med ADP? Fortolkning af forkortelsen ADP - adenosintrifosfat. Det vides, at en lille mængde ADP får blodplader til at aktiveres med deres efterfølgende adhæsion. Processen er kendetegnet ved en tobølge strøm. Den første fase af aggregering sker på grund af eksponering for ADP. Den sekundære bølge begynder efter frigivelsen af specifikke molekyler (agonister) fra blodplader. Når man tilføjer en stor mængde ADP (mere end 1 * 10 -5 mol), er det ikke muligt at fastsætte adskillelsen af de to faser, når de smelter sammen.
Ved udførelsen af undersøgelsen lægger eksperter særlig vægt på antallet af bølger, fuldstændighed, hastighed og reversibilitet af processen. Påvisning af en tobølge-proces med små doser af ADP er et tegn på øget følsomhed af blodplader. Reversibel og ufuldstændig blodpladeaggregering med ADP-1 indikerer en fejl i blodpladeaktivering.
Metode med ristocetin
Undersøgelsen udføres for den kvantitative bestemmelse af von Willebrand faktor i den undersøgte patient. Dette er en arvelig patologi kendetegnet ved sygdomme i blodproppens proces.
Metoden er baseret på den direkte effekt af ristocetin på processen med interaktion mellem faktor og glycoprotein. Normal ristotsetin har en stimulerende virkning på denne proces. Hos patienter med arvelig patologi observeres denne virkning ikke.
Det er vigtigt at foretage en differentiel diagnose, da Willebrands sygdom ligner Bernard Soulier syndrom. Dette er en arvelig patologi, som en menneskelig blodplader fuldstændig mister sin evne til at udføre sine funktioner. Efter at have tilføjet en mangelfuld koagulationsfaktor (i von Willebrands sygdom) genoprettes trombocytpatienter hos patienter. For Bern-Soulier syndrom er et sådant opsving umuligt.
Collagen Metode
Et karakteristisk træk ved aggregering med collagen er en lang latent fase, der er nødvendig for aktiveringen af enzymet phospholipase. Varigheden af latent fase varierer fra 5 til 7 minutter og afhænger af koncentrationen af anvendt kollagen.
Efter at denne fase er afsluttet frigives blodpladegranuler, og thromboxan fremstilles. Som følge heraf øget interaktion og adhæsion mellem blodplader.
Adrenalin test
Virkningerne af adrenalin på blodpladelimning svarer til ADP. Processen er kendetegnet ved en to-trins proces. Det antages, at adrenalin er i stand til direkte at påvirke blodplader, hvilket øger permeabiliteten af deres cellevæg. Hvilket fører til en stigning i deres følsomhed over for specifikke frigivne molekyler.
Metode med arachidonsyre
Syre er en naturlig katalysator for cellebinding. Hun er ikke i stand til direkte at påvirke dem. Dens effekt arachidonsyre manifesterer indirekte gennem enzymer, sekundære mediatorer og calciumioner.
Aggregationsprocessen er hurtig som regel i et trin. Denne type forskning er relevant, når patienten tager medicin.
Årsagerne til indikatorens afvigelse fra normen
For fuldt ud at forstå årsagerne til indikatorens afvigelse fra normen, betragter vi særskilt årsagerne til hver metode.
ADP mere end 85%
Opblæst mere end 85% af aggregationsindikatorerne med adenosintrifosfat er fastsat til:
- koronar hjertesygdom, hvor der er en svigt i den normale proces af blodtilførsel til hjerte-myokardiet. En af årsagerne til patologi er arteriel trombose. Samtidig begynder blodplader at holde sig sammen uden indflydelse af ydre faktorer og skader på karrene, blokering af karetens lumen og forstyrre den normale blodgennemstrømning (hvis en blodpropp kommer ud, udvikler et hjerteanfald eller iskæmisk slagtilfælde). Efter overlappning af 75% af lumen i arterien hos mennesker er der et fald i blodgennemstrømningen til organet. Hvad bliver naturligvis årsagen til manglen på indgående ilt, vævshypoxi og orgelatrofi. Patologi er karakteriseret ved et kronisk kursus og stabil fremgang. Kompetent terapi giver dig mulighed for at bremse den patologiske myokardie skade
- akutte stadium af myokardieinfarkt, som en af de kliniske former for koronar hjertesygdom. Scenen er karakteriseret ved nekrose (død) af hele myokardets del;
- hyperkoagulerbart blodsyndrom kan være fysiologisk eller udvikle sig med kombinerede patologier. Med andre ord kaldes syndromet som "blodpropper". Det er en variant af normen for gravide efter 2. trimester. I ikke-gravide kvinder og mænd indikerer udviklingen af patologiske processer;
- betændelse i de indre organer med forskellig lokalisering og ætiologi.
Årsagen til stigningen i aggregeringsgraden i prøven med collagen eller ristomycin (mere end 85%) er hyperaggregative syndrom.
Blodpladeaggregering med adrenalin øges (mere end 81%) hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, akut myokardieinfarkt såvel som på baggrund af omfattende skader og stressfulde overspændinger.
Reduceret ADP til 65%
Fald i blodpladeaggregering efter eksponering for ADP til 65% indikerer:
- trombocytopati - kombinerer forskellige patologier som følge af manglende evne til blodplader til at blive aktiveret og holde sammen, danner en primær trombus og starter en yderligere kaskade af hæmostase. Ifølge statistikker har hver tyvende person trombocytopati i varierende grad. Sygdommen kan være arvelig og erhvervet. Samtidig har patienten et fald i blodkoagulationen, selv med et normalt antal blodplader;
- patologi i leveren eller nyrerne, hvilket fører til nedsat anvendelse af giftige stoffer. Der er en deponering af giftige stoffer, der forstyrrer den normale fysiologiske aktivitet af blodplader;
- lidelser i det endokrine system, især overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
Lavtværdier af indikatoren i prøven med adrenalin (op til 61%) og kollagen (op til 65%) påvises under trombocytopati og medicin med antiinflammatorisk aktivitet.
Årsagen til faldet i studiet med ristomycin til 65% er von Willebrand sygdom.
fund
Sammenfattende skal det understreges:
- Et trombocytaggregationsundersøgelse er ikke rutinemæssigt. Det ordineres, hvis blodkoagulation er mistænkt;
- På trods af de forskellige analysemetoder er ingen af dem tilstrækkelige til at etablere en endelig diagnose;
- værdien af de opnåede data stiger i kombination med resultaterne af andre laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder.
Julia Martynovich (Peshkova)
I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU Orenburg GAU.
I 2015 ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi gennemgik avanceret træning i det yderligere faglige program "Bacteriology".
Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.