logo

Adrenalin rush

Priserne i onlineapoteker:

Epinephrin er et lægemiddel, der har en udtalt virkning på hjerte-kar-systemet og øger blodtrykket.

Sammensætning, frigivelsesform og analoger

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning af epinephrinhydrochlorid og epinephrinhydrotartrat. Den første er lavet af hvidt krystallinsk pulver med en lyserødt tinge, som ændres under påvirkning af ilt og lys. I medicin anvendes 0,1% injektionsvæske, opløsning. Den fremstilles med tilsætning af 0,01 n. saltsyreopløsning. Den bevares med natriummetabisulfit og chlorbutanol. Adrenalinhydrochloridopløsning er klar og farveløs. Den fremstilles under aseptiske forhold. Det er vigtigt at bemærke, at det ikke kan opvarmes.

Epinephrinhydrotartratopløsning er fremstillet af et hvidt krystallinsk pulver med en gråtoning, som har tendens til at ændre sig under påvirkning af ilt og lys. Det er let opløseligt i vand og lavt alkoholindhold. Sterilisering sker ved en temperatur på +100 ° C i 15 minutter.

Epinephrinhydrochlorid fremstilles i form af en 0,01% opløsning og epinephrinhydrotartrat i form af en 0,18% opløsning på 1 ml i ampuller af neutralt glas samt i hermetisk forseglede hætteglas af orange glas, 30 ml hver til lokal anvendelse.

1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid. En pakning indeholder 5 1 ml ampuller eller 1 hætteglas (30 ml).

Blandt analogerne af dette lægemiddel er følgende:

  • Epinephrinhydrochlorid hætteglas;
  • Adrenalin tartrat;
  • adrenalin;
  • Epinephrinhydrochlorid.

Farmakologisk virkning af adrenalin

Det skal bemærkes, at virkningen af ​​adrenalinhydrochlorid ikke har nogen forskel fra virkningen af ​​adrenalinhydrotartrat. Imidlertid tillader forskellen i relativ molekylvægt anvendelsen af ​​sidstnævnte i store doser.

Med indførelsen af ​​lægemidlet ind i kroppen er der en effekt på alfa- og beta-adrenoreceptorer, hvilket på mange måder ligner effekten af ​​stimulering af sympatiske nervefibre. Adrenalin fremkalder indsnævringen af ​​karrene i mavemusklerne, slimhinder og hud, skeletmusklerne indsnævres i mindre grad. Lægemidlet forårsager en stigning i blodtrykket.

Desuden styrker stimuleringen af ​​hjerte adrenoreceptorer, som anvendelsen af ​​adrenalin fører, styrker og øger sammentrækningen af ​​hjertet. Dette sammen med en stigning i blodtrykket fremkalder exciteringen af ​​midten af ​​vagus nerverne, som har en hæmmende virkning på hjertemusklen. Som følge heraf kan disse processer føre til en afmatning i hjerteaktivitet og arytmi, især under hypoxi.

Adrenalin slækker musklerne i tarmene og bronkierne og udvider også eleverne på grund af reduktionen af ​​irisens radiale muskler, som har adrenerge innervering. Lægemidlet øger niveauet af glukose i blodet og forbedrer vævsmetabolisme. Det har også en positiv effekt på skeletsmuskulaturens funktionelle evne, især ved træthed.

Det vides, at adrenalin ikke har en udtalt effekt på centralnervesystemet, men i sjældne tilfælde kan man se hovedpine, angst og irritabilitet.

Indikationer for brug Adrenalin

Ifølge instruktionerne for adrenalin bør lægemidlet anvendes i tilfælde af:

  • Hypotension ikke modstandsdygtig over for tilstrækkelige mængder erstatningsvæsker (herunder chok, traume, åben hjerteoperation, kronisk hjertesvigt, bakteriæmi, nyresvigt, overdosering af lægemidler);
  • Bronchial astma og bronchospasme under anæstesi
  • Blødning fra hudens overflader og slimhinder, herunder tandkød;
  • asystoli;
  • Stopper blødning af forskellige slags;
  • Umiddelbare type allergiske reaktioner, der udvikles ved anvendelse af serum, stoffer, blodtransfusioner, insektbid, forbrug af specifikke fødevarer eller indførelse af andre allergener. Allergiske reaktioner omfatter urticaria, anafylaktisk og angioneurotisk chok;
  • Hypoglykæmi forårsaget af en overdosis af insulin;
  • Behandle priapisme.

Anvendelsen af ​​epinephrin er også indiceret i åbenvinklet glaukom, såvel som i tilfælde af øjenkirurgi (til behandling af konjunktivalødem, med henblik på at udvide eleven til intraokulær hypertension). Lægemidlet bruges ofte, hvis det er nødvendigt, og forlænger virkningen af ​​lokale anæstetika.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne for adrenalin er stoffet kontraindiceret i:

  • Udtalte aterosklerose;
  • hypertension;
  • blødning;
  • graviditet;
  • laktation;
  • Individuel intolerance.

Adrenalin er også kontraindiceret i tilfælde af anæstesi med cyclopropan, fluorothan og chloroform.

Dosering Adrenalin

Adrenalin injiceres subkutant og intramuskulært (i sjældne tilfælde - intravenøst) ved 0,3, 0,5 eller 0,75 ml opløsning (0,1%). Ved ventrikulær fibrillation injiceres lægemidlet intrakardialt, og i tilfælde af glaukom anvendes en opløsning (1-2%) i dråber.

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne for adrenalin omfatter bivirkninger af lægemidlet:

  • Signifikant stigning i blodtrykket
  • arytmi;
  • takykardi;
  • Smerter i hjertet;
  • Ventrikulære arytmier (med store doser);
  • Hovedpine;
  • svimmelhed;
  • Kvalme og opkastning;
  • Psykoneurotiske lidelser (desorientering, paranoia, panikadfærd osv.);
  • Allergiske reaktioner (hududslæt, bronchospasme osv.).

Adrenalin-lægemiddelinteraktioner

Samtidig brug af adrenalin med hypnotiske lægemidler og narkotiske analgetika kan svække effekten af ​​sidstnævnte. Kombination med hjerte glycosider, antidepressiva, quinidin er fyldt med udviklingen af ​​arytmier med MAO hæmmere - forhøjet blodtryk, opkastning, hovedpine, phenytoin - bradykardi.

Opbevaringsforhold

Adrenalin bør opbevares på et køligt, tørt sted, beskyttet mod sollys. Holdbarheden af ​​lægemidlet er 2 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Epinephrin - egenskaber og anvendelse af opløsningen til injektioner

Adrenalin er et lægemiddel med udtalt hypertensive (forhøjet blodtryk), vasokonstriktor, hjerte-stimulerende og bronchodilatorisk (eliminerende bronkospasm) virkning. Ved intravenøs administration er den terapeutiske virkning af adrenalin næsten øjeblikkelig, med subkutan det udvikler sig i 5-10 minutter, med intramuskulær det kan variere. Overvej, når der anvendes epinephrininjektion.

Lægemidler

Når stoffet er taget, begynder karrene at smalle hele kroppen. Det forekommer i bukhulen, på huden, i nyrerne og i hjernens kar. Hjertets rytme bliver også mærkbart hyppigere, tonen i tarmens glatte muskler falder (og den modsatte virkning på skelets muskler findes).

Indikationer for brug

Lægemidlet er indiceret til brug i følgende tilfælde:

  • Spontane allergiske reaktioner (herunder urticaria og anafylaktisk shock) fra medicin, mad, insektbid og andre faktorer.
  • Blødning (anvendes som et vasokonstriktormiddel).
  • Udvidelse af virkningen af ​​lokale bedøvelsesmidler.
  • Bronchial astma og bronkospasmer.
  • Et kraftigt fald i blodtrykket (mere end 1/5 af normen for en person eller i numeriske termer under 90 for systolisk eller 60 for gennemsnitligt blodtryk).
  • Asystole (hjertestop) af begge øjeblikkelige typer og udviklet mod baggrunden af ​​arytmi forud for den.

Metoder til brug og dosering

En injektion kan indgives på flere forskellige måder: Når en hjertestop gives, bliver der skudt i hjertet, i andre tilfælde afhængigt af den specifikke situation, injiceres alt lokalt, subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Intramuskulær administration giver en hurtigere virkning end subkutan.

Doseringen varierer alt efter patientens alder. For en voksen indgives sædvanligvis fra 0,3 til 0,75 ml. Gentag indsprøjtninger kan være hvert 10. minut, sporing af reaktionen af ​​den menneskelige krop. En enkeltdosis må ikke overstige 1 ml (ca. 1 mg) og den daglige 5 ml. Hvis patientens tilstand er ret alvorlig, er det nødvendigt at opløse adrenalin i et forhold på 1 til 2 i en isotonisk opløsning af natriumchlorid (for eksempel 1 mg i 2 mg opløsning) og gøre langsom intravenøs administration.

For børn er doserne meget mindre og afhænger af hvor gammel barnet er. Hvis en 1-årig baby har en maksimal dosis på 0,15 ml, så vokser den i op til 4 år, til 0,25 ml, i en alder på op til 7 år - op til 0,4 ml, i alderen op til 10 år og ældre - op til 0,5 ml. Lægemidlet administreres til barnet 1-3 gange om dagen.

Hvis det er nødvendigt blot at stoppe en persons blødning, anvendes stoffet topisk med tamponer fugtet i det og anvendt til problemområdet.

Nuancer af ansøgning

Det er vigtigt ikke at administrere lægemidlet fra ampullen intraarterielt, da dette vil føre til overdreven indsnævring af periferikarrene, og dette til gengæld for udviklingen af ​​gangren.

Hvis væsken anvendes i et chok, negerer det ikke andre foranstaltninger, såsom plasma-, blod- eller saltvandstransfusioner.

Langvarig brug af stoffet er stærkt modløs, fordi det kan føre til nekrose eller gangren. Også lægemidlet anbefales ikke til brug i laktationsperioden. fordi det kan være skadeligt for et barn.

Bivirkninger

I sjældne tilfælde kan følgende bivirkninger opstå ved adrenalin:

  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system kan pludselige brystsmerter og hjerterytmeforstyrrelser observeres.
  • Lejlighedsvis kan der opleve en brændende fornemmelse eller smerte på stedet for den intramuskulære injektion.
  • Ved fordøjelsessystemet kan bivirkninger manifestere sig i form af kvalme og opkastning, og udskillelsessystemet tilføjer undertiden ubehag og / eller vanskeligheder med at urinere dem.
  • Allergiske reaktioner.
  • Øget svedtendens.
  • Et stærkt fald i niveauet af kalium i blodet (manifesteret som træthed, svaghed i lemmerne, i svære tilfælde ved lammelse, tarmobstruktion og vejrtrækningsbesvær).
  • Nerves tilstand, svaghed, træthed, irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser.

Med undtagelse af kvalme, opkastning og hovedpine forekommer alle andre bivirkninger ikke oftere (og oftest endnu mindre ofte) i ét tilfælde pr. 100 lægemiddelapplikationer.

Brugen af ​​adrenalin fører ikke til et absolut forbud mod styring af køretøjer og mekanismer. Lægen træffer en beslutning i hvert enkelt tilfælde, baseret på patientens tilstand og bivirkningerne af det lægemiddel, der er opstået.

overdosis

I tilfælde af overdosis af adrenalin kan iagttages:

  • Kvalme, opkastning.
  • Hovedpine.
  • Pallor og lav temperatur på huden på patientens krop.
  • Hjerterytmeforstyrrelser eller unormal takykardi (stigning i hjertefrekvensen over 90 slag i minuttet).
  • Med stærk overdosis eller hos patienter med svagt helbred - lungeødem, hjerteanfald, slagtilfælde og endda død.

Sammenfatning

Adrenalin i form af injektionsvæske, opløsning kan ikke kun have en helbredende virkning, men i nogle situationer kan du selv redde en persons liv. Men så han ikke skader personen, er det nødvendigt at observere den korrekte dosis og følge forholdsreglerne. En erfaren læge vil dog tage hensyn til dem og anvende injektionsopløsningen (1 ml eller en mindre dosis) så effektivt som muligt.

Epinephrine Hydrochloride - officielle brugsanvisninger

Registreringsnumre: LSR-000780 / 08-301216

Handelsnavn: Adrenalinhydrochlorid hætteglas

Internationalt ikke-egentligt navn: Epinifrin

Doseringsformer: Injektionsopløsning

Sammensætning pr. 1 ml:

Aktiv ingrediens: epinephrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg saltsyre - til en pH på 2,5 til 4,0, vand til injektion - q.s. op til 1 ml.

Beskrivelse: klar farveløs eller svagt gullig væske

Farmaceutisk gruppe: alfa- og beta-adrenomimetisk

ATX-kode: С01СА24

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Sympatomimetisk, der virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Virkningen skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembranen, en forøgelse af den intracellulære koncentration af cyclisk adenosin-myophosphat (cAMP) og calciumioner.

Ved meget lave doser kan blodtryk (BP) reduceres som følge af udvidelse af skeletmuskelbeholderne med en dosis på mindre end 0,01 μg / kg / min. Ved en indsprøjtningshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øges hyppigheden og styrken af ​​hjertekoncentrationer, blodets slagvolumen og minutvolumenet af blod, nedsætter den totale perifer vaskulære resistens (OPSS); over 0,02 mcg / kg / min indsnævrer blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og rund vaskulær sygdom. Trykvirkningen kan forårsage en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.

Slap af glatte muskler i bronchi, som en bronchodilator. Doser over 0,3 μg / kg / min reducerer blodgennemstrømningen i blodet, blodtilførslen til de indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).

Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulært væske og intraokulært tryk. Det forårsager hyperglykæmi (øger glycogenolyse og gluconeogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma. Forøger myokardiums ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Forøger myokardisk iltforbrug.

Inhiberer antigen-induceret frigivelse af histamin og anafylaksi, et langsomt reagerende stof, eliminerer bronchiole spasmer, forhindrer udviklingen af ​​ødem i slimhinderne. Virker på alfa-adrenerge receptorer lokaliseret i huden, slimhinder og indre organer, forårsager vasokonstriktion, nedsat absorptionshastigheden af ​​lokalanæstetika, forøger varigheden og formindsker den toksiske virkning af lokalbedøvelse.

Betastimulering2-adrenoreceptorer ledsages af øget udskillelse af kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Med intracavernøs administration reduceres blodfyldningen af ​​de hulhule legemer. Den terapeutiske virkning udvikler sig næsten øjeblikkeligt med intravenøs administration (virkningstid: 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan administration (maksimal virkning efter 20 minutter) med intramuskulær injektion (in / m) introduktionen - den tidstartede effekt er variabel.

Farmakokinetik

Med intramuskulær eller subkutan administration absorberes godt. Også absorberet med endotracheal og conjunctival administration. Tiden for at opnå maksimal plasmakoncentration (TCmax) ved subkutan og intramuskulær administration er 3-10 minutter. Penetrater gennem moderkagen i modermælk trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren.

Metaboliseret hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i slutningen af ​​sympatiske nerver og andre væv samt i leveren med dannelsen af ​​inaktive metabolitter. Halveringstiden til intravenøs administration er 1-2 minutter.

Udskåret af nyrerne hovedsagelig i form af metabolitter (ca. 90%): vanillylindinsyre, sulfater, glucuronider; såvel som i små mængder - uændret.

Indikationer for brug

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock, allergisk reaktion på insektbid og lignende), bronkial astma (mild astmatisk anfald), bronkospasmer under anæstesi; behovet for at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for adrenalin og / eller hjælpestoffer Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenose tung, takyarytmi, ventrikelflimren, fæokromocytom, snævervinklet glaukom, shock (undtagen anafylaktisk) generel anæstesi med inhalationsanæstetika: halothan, cyclopropan, chloroform; II arbejdstid.

Ved planlagt anæstesi er injektioner i fingre og tæer distale falder, hagen, syren, i næsen og kønsorganerne kontraindiceret.

I livstruende forhold er ovennævnte kontraindikationer relative.

Med omhu

Metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikelflimren, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, okklusiv vaskulær sygdom (herunder historie - arteriel emboli, atherosklerose, Buergers sygdom, kulde-beskadigelse, diabetisk okklusiv sygdom, Raynauds sygdom), langvarig bronchial astma og emfysem, cerebral aterosklerose, Parkinsons sygdom, konvulsiv syndrom, prostatisk hypertrofi og / eller vanskeligheder med urinering; alderdom, parese og lammelse, øget tendonreflekser med rygmarvsskade, børns alder.

Brug under graviditet og under amning

Der er ingen strengt kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​epinephrin hos gravide kvinder. Epinephrin krydser placenta. En statistisk den logiske sammenhæng optrædener misdannelser og lyskebrok hos børn med brug af adrenalin til gravide kvinder, især i første trimester eller under hele graviditeten, er der en rapport fra et enkelt tilfælde af en iltmangel hos fosteret (intravenøs adrenalin). Injektion af epinephrin kan forårsage takykardi i fosteret, hjertearytmi, herunder yderligere systoliske slagtilfælde mv. Epinephrin bør ikke anvendes af gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Eksperimenter på dyr har vist, at når det administreres i doser 25 gange højere end den anbefalede dosis for mennesker, forårsager epinephrin en teratogen effekt. Epinephrin bør kun anvendes under graviditet, hvis den potentielle fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret. Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at reducere sammentrækningen af ​​livmoderen, kan det forårsage forlænget uterin atony med blødning. Epinephrin bør ikke anvendes under fødslen, men ansøgningen er kun mulig, hvis det er nødvendigt at tildele det af sundhedsmæssige grunde.

Hvis behandling med epinephrin er nødvendig under amning, bør amning seponeres.

Dosering og indgift

Subkutant, intramuskulært, undertiden intravenøst.

Anafylaktisk shock: Intravenøst ​​langsomt 0,1-0,25 mg, fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning, fortsæt om nødvendigt intravenøs dryp i en koncentration på 1: 10.000. Hvis patientens tilstand tillader det, foretrækkes intramuskulær eller subkutan administration af 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt gentagen administration - i 10-20 minutter op til 3 gange.

Astma: subkutant 0,3-0,5 mg i en fortyndet eller ufortyndet, som passende, gentagne doser kan indgives hver 20 min op til 3 gange eller intravenøst ​​ved 0,1-0,25 mg fortyndet til en koncentration på 1: 10000.

For at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika: i en koncentration på 0,005 mg / ml (dosen afhænger af den anvendte type anæstesi), til rygsøjlebedøvelse - 0,2-0,4 mg.

Børn med anafylaktisk shock: subkutant eller intramuskulært - ved 10 μg / kg (maksimalt op til 0,3 mg), om nødvendigt indføres disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).

Babyer med bronkospasme :. s.c. 0,01 mg / kg (maksimum - op til 0,3 mg) dosis gentages efter behov hver 15 minutter eller op til 3-4 gange hver 4. time i løbet af intravenøs infusion pumpen skal anvendes til nøjagtig regulere administrationshastigheden. Infusioner bør udføres i en stor (fortrinsvis i den centrale) ven.

Bivirkninger

Det er et stærkt sympatomimetisk middel, med de fleste bivirkninger forårsaget af stimulering af det sympatiske nervesystem. Ca. en tredjedel af patienterne, der fik epinephrin, havde bivirkninger, og de mest almindelige bivirkninger var hjerte- og vaskulære.

Cardiovaskulære system: palpitationer, takykardi, alvorlig hypertension, ventrikulær arytmi, angina, en stigning eller et fald i blodtryk, hjerteanfald, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekrose, akrozianoz, arytmi, brystsmerter, høje doser - ventrikulær arytmi.

Fra nervesystemet og psyken: Hovedpine, tremor; svimmelhed, angst, træthed, agitation, nervøsitet, hæmoragisk blødning i hjernen (med en stigning i blodtryk), desorientering, svækket hukommelse, irritabilitet, vrede, søvnforstyrrelser døsighed, muskeltrækninger.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.

På den anden side af åndedrætssystemet: dyspnø, lungeødem (med forhøjet blodtryk).

Fra urinsystemet: vanskeligheder og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Lokale reaktioner: smerte eller forbrænding på injektionsstedet, nekrose på injektionsstedet.

Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Metabolisme og spiseforstyrrelser: mælkesyreose.

Andre: hudpulver, hypokalæmi, hæmning af insulinsekretion og udvikling af hyperglykæmi, lipolyse, ketogenese, stimulering af væksthormonsekretion, forøget svedtendens.

overdosis

Symptomer: stor stigning i blodtryk, takykardi, skiftevis med bradykardi, hjertearytmi (herunder atrieflimren og ventrikulær), kold og bleg hud, opkastning, hovedpine, metabolisk acidose, myokardieinfarkt, hæmoragisk blødning (især hos ældre patienter ), lungeødem, død.

Behandling: Stop introduktionen, symptomatisk behandling, hovedsageligt under betingelserne for genoplivning, anvendelse af alfa- og beta-blokkere, vasodilatorer.

Interaktion med andre lægemidler

Antagonister af epinephrin er alpha og beta adrenoreceptor blokkere. Svækker virkningerne af narkotiske analgetika og sovepiller. Ved samtidig brug sammen med hjerte glycosider øges quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstesia (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain, risikoen for arytmier (du skal være forsigtig sammen eller slet ikke); med andre sympatomimetiske lægemidler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet. Interaktion med ikke-selektive beta-blokkere fører til udvikling af alvorlig hypertension og bradykardi. Propranolol hæmmer den bronchodilatoriske virkning af adrenalin. Narkotika, der forårsager kaliumtab (kortikosteroider, diuretika, aminophyllin, theophyllin) øger risikoen for hypokalæmi. Epinephrin øger risikoen for bivirkninger fra hjertet, når det tages samtidig med levodopa. Samtidig brug med entokaponom kan forstærke de chronotrope og arytmogene virkninger af epinephrin.

Samtidig administration med MAO-hæmmere (herunder furazolidon, procarbazin, selegilin) ​​kan forårsage en skarp og markant forøgelse af blodtryk, hypererytmisk krise, hovedpine, arytmier, opkastning; med nitrater - svækkelsen af ​​deres terapeutiske virkning med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi med phenytoin - et kraftigt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og hastighed af indgivelsen); med skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig virkningsforøgelse; med lægemidler, der udvider QT-intervallet (herunder astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet; med diatrizoater, iothalamid eller yoxaglinsyre - øgede neurologiske virkninger; med ergotalkaloider og oxytocin - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren).

Reducerer virkningen af ​​insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler. Kombineret brug med guanidin kan føre til udvikling af svær arteriel hypertension. Samtidig brug med aminazin kan føre til udvikling af takykardi og hypotension.

Særlige instruktioner

I løbet af behandlingsperioden anbefales bestemmelse af koncentrationen af ​​kaliumioner i blodserum, måling af blodtryk, diurese, minutvolumen af ​​blodgennemstrømning, EKG, centralt venetryk, tryk i lungearterien og kiletryk i lungekapillærerne.

Overdreven doser af epinephrin i myokardieinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myokardiumets iltbehov.

Forhøjer niveauet af glukose i blodplasmaet, og derfor kræver diabetes højere doser af insulin og sulfonylurea-derivater. Epinefrin er ikke tilrådeligt at bruge i lang tid (indsnævring af perifere fartøjer, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller gangren).

Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at reducere sammentrækningen af ​​livmoderen, kan det forårsage forlænget uterin atony med blødning. Når behandlingen afbrydes, skal dosis reduceres gradvist siden pludselig tilbagetrækning af terapi kan føre til alvorlig hypotension.

Nemt ødelagt af alkalier og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af stoffet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronchospasme, især hos patienter med astma eller allergihistorie. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med tetraplegi på grund af den øgede følsomhed hos sådanne personer for epinephrin.

Indtast ikke igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Indførelsen af ​​lægemidlet i de gluteale muskler anbefales ikke.

Brug ikke stoffet, når du ændrer farve eller udseende af bundfald i opløsning. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes.

En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af hæmoragisk blødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af sygdommens symptomer, når de bruger adrenalin, og derfor skal man tage sig af, når man bruger adrenalin i denne kategori af personer.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer

Patienter efter administration af epinephrin anbefales ikke at køre biler, mekanismer.

Frigivelsesformular

Injektionsvæske, opløsning, 1 mg / ml.

På 1 ml i en ampull af neutralt farveløst eller lysbeskyttende glas med et brudpunkt. Mærk hver etiket eller marker den med hurtigfiksering. På 5 eller 10 ampuller i en blisterpakning. Enkelt blisterpakning sammen med instruktioner til brug i en æske.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Anvend ikke efter udløbsdatoen.

Ferieforhold

Recept.

Navn og adresse på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes

LLC VIAL Adresse: 5, bld. 1, Ostapovsky passage, 109316, Rusland

producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Nord for Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceutical (Kina) Co., Ltd.

Lake Road nr. 11 Jininhu Økologiske Park, Dong Sihu District, Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina

Adresse og telefonnummer til den autoriserede organisation (for at sende krav fra forbrugere og krav)

LLC "VIAL" Adresse: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusland.

Adrenalin (adrenalin)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

1 ml injektionsvæske, opløsning eller topisk brug indeholder adrenalinhydrochlorid 1 mg; pr pakning med 5 ampuller henholdsvis 1 ml eller 1 flaske 30 ml.

Farmakologisk aktivitet

Stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Indikationer af lægemiddeladrenalin

Anafylaktisk shock, allergisk ødem i strubehovedet og andre allergiske reaktioner af umiddelbar type, bronchial astma (arrestationsangreb), insulindosering lokalt: i kombination med lokalbedøvende lægemidler, stop blødning.

Kontraindikationer

Hypertension, markeret aterosklerose, aneurisme, thyrotoksicose, diabetes mellitus, vinkellukningsglukom, graviditet.

Bivirkninger

Øget blodtryk, takykardi, arytmier, smerte i hjertet.

Dosering og indgift

Parenteral: i tilfælde af anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner, hypoglykæmi - s / c, oftere - in / m eller / i langsomt; til voksne - til 0,2-0,75 ml til børn - for 0,1-0,5 ml; Højere doser til voksne med s / c administration: enkelt - 1 ml, daglig - 5 ml.

Med et angreb af bronchial astma hos voksne - s / til 0,3-0,7 ml.

Ved hjertestop - intrakardial 1 ml.

Lokalt: at stoppe blødning - tamponer fugtet med en opløsning af lægemidlet; et par dråber tilsættes til opløsningen af ​​lokale anæstetika umiddelbart før administration.

forholdsregler

Det er ikke nødvendigt at anvende anestesi med ftorotan, cyclopropan, chloroform (for at undgå arytmier).

Betingelser for opbevaring af lægemiddeladrenalin

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed medikament adrenalin

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Synonymer af nosologiske grupper

Priserne i Moskva apoteker

Efterlad din kommentar

Nuværende informationsbehov indeks, ‰

Registrerede Vitalpriser

Registreringskort Adrenalin

  • Førstehjælpskasse
  • Online butik
  • Om virksomhed
  • Kontakt os
  • Forlagets kontakter:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresse: Rusland, 123007, Moskva, st. 5th Mainline, 12.

Selskabets officielle hjemmeside radar ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek varer rækkevidde af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelbogen indeholder priserne på lægemidler og varer fra det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.

Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra LLC RLS-Patent.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.

Mange mere interessante

© REGISTRERING AF LÆGEMIDLER I RUSLAND ® Radar ®, 2000-2019.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Information er beregnet til læger.

Adrenalin rush

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Epinephrin - alfa- og beta-adrenerge med hypertensive, bronchodilatoriske, antiallergiske virkninger.

Frigivelse form og sammensætning

  • Injektion: svag eller farveløst transparent væske med en karakteristisk lugt (1 ml ampuller, i blisterpakninger til 5 ampuller, i en karton bundt 1 eller 2 af pakken, komplet med lancet eller kniv ampulnam (eller uden dem) til hospitalet - 20, 50 eller 100 pakninger i papkasser);
  • En opløsning til topisk indgivelse: 0,1%: En klar, farveløs eller svagt farvet væske med en specifik lugt (30 ml hver i glasflasker af en mørk farve, i en papkasse en flaske).

I 1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder:

  • Aktiv ingrediens: epinephrin - 1 mg;
  • Hjælpekomponenter: natriumbisulfit (natriummetabisulfit), saltsyre, natriumchlorid, chlorbutanol hemihydrat (Hlorobutanolgidrat), glycerol (glycerin), dinatriumedetat (dinatriumsaltet af ethylendiamintetraeddikesyre), vand til injektion.

1 ml opløsning til topisk brug indeholder:

  • Aktiv ingrediens: epinephrin - 1 mg;
  • Hjælpekomponenter: natriummetabisulfit, natriumchlorid, chlorbutanolhydrat, glycerol (glycerol), ethylendiamintetraeddikesyre dinatriumsalt (dinatriumedetat), saltsyreopløsning 0,01 M.

Indikationer for brug

Injektionsopløsning

  • Angioødem, urticaria, anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner af umiddelbar type, der udvikles med blodtransfusioner, brug af stoffer og serum, fødevareforbrug, insektbid eller indføring af andre allergener;
  • Astma fysisk indsats;
  • Asystole (herunder med den akut udviklede atrioventrikulære blokade af III-graden);
  • Afhjælpning af astmatisk status af bronchial astma, akut behandling af bronkospasmer under anæstesi;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom, fuldstændig atrioventrikulær blok;
  • Blødning fra slimhindernes overfladiske skibe (herunder tandkød) og huden;
  • Hypotension, i mangel af en terapeutisk virkning fra brugen af ​​tilstrækkelige mængder af erstatningsvæsker (inklusiv chok, åben hjerteoperation, bakteriæmi, nyresvigt).

Derudover er brugen af ​​lægemidlet vist som en vasokonstrictor for at stoppe blødningen og forlænge virkningsperioden for lokale anæstetika.

0,1% topisk opløsning
Løsningen bruges til at stoppe blødning fra slimhindernes overfladiske kar (herunder tandkød) og huden.

Kontraindikationer

  • Iskæmisk hjertesygdom, takyarytmi;
  • Hypertension;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • fæokromocytom;
  • Periode med graviditet og amning
  • Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Desuden kontraindikationer til brug af injektionsvæske, opløsning:

  • Ventrikulære arytmier
  • Atrieflimren;
  • Kronisk hjertesvigt III-IV grad;
  • Myokardieinfarkt;
  • Kronisk og akut form for arteriel insufficiens (herunder anamnese - aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, Raynauds sygdom, diabetisk endarteritis);
  • Alvorlig aterosklerose, herunder cerebral atherosclerose
  • Organisk hjerneskade
  • Parkinsons sygdom;
  • hypovolæmi;
  • hyperthyroidisme;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabolisk acidose;
  • hypoxi;
  • hyperkapni;
  • Pulmonal hypertension;
  • Kardiogene, hæmoragiske, traumatiske og andre former for ikke-allergisk genetisk shock;
  • Kold skade;
  • Konvulsivt syndrom;
  • Glaukom
  • Prostata hyperplasi;
  • Samtidig anvendelse med inhalationsmidler til generel anæstesi (halothan), med lokalbedøvende midler til anæstesi af fingre og tæer (risiko for iskæmisk vævsskade);
  • Alder op til 18 år.

Alle ovennævnte kontraindikationer er i forhold til forhold, der truer patientens liv.

Med omhu er det nødvendigt at udpege opløsning til injektioner ved hyperthyroidisme og patienten i avanceret alder.

Til forebyggelse af arytmier anbefales lægemidlet at blive anvendt i kombination med betablokkere.

Forholdsregler foreskrevet krumtap i form af en opløsning til topisk applikation til patienter med metabolisk acidose, hypoxi, hyperkapni, atrieflimren, pulmonal hypertension, ventrikulær arytmi, hypovolæmi, myokardieinfarkt, shock nonallergic oprindelse (herunder kardiogent, hæmoragisk, traumatisk) okklusiv vaskulær sygdom (herunder aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, diabetisk endarteritis, kold skade, Raynauds sygdom i historien), thyrotoksicose, hypertrofi Yelnia kirtel, vinkel glaukom, diabetes, cerebral arteriosklerose, konvulsive lidelser, Parkinsons sygdom; med samtidig anvendelse til generel anæstesi af indåndede lægemidler (halothan, chloroform, cyclopropan), hos ældre eller i barndommen.

Dosering og administration

Løsning til lokal anvendelse
Opløsningen påføres topisk.

Når blødning stoppes, skal en tampon gennemblødt i en opløsning påføres såret.

Injektionsopløsning
Løsningen er beregnet til intramuskulær (IM), subkutan (SC), intravenøs (IV) dråbe eller jetinjektion.

Anbefalet doseringsregime for voksne:

  • Anafylaktisk shock og andre reaktioner af allergisk genese af den øjeblikkelige type: IV langsomt - 0,1-0,25 mg bør fortyndes i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. For at opnå en klinisk effekt fortsættes terapi ved iv dråber i et forhold på 1: 10.000. I mangel af en reel trussel mod patientens liv anbefales lægemidlet at blive administreret i / m eller sc i en dosis på 0,3-0,5 mg, hvis det er nødvendigt, kan injektionen gentages med intervaller på 10-20 minutter op til 3 gange;
  • Bronchial astma: s / c - 0,3-0,5 mg, for at opnå den ønskede virkning gentages administration af samme dosis hvert 20. minut op til 3 gange eller IV, 0,1-0,25 mg, fortyndet med 0,9% natriumchloridopløsning i et forhold på 1: 10.000;
  • Hypotension: i / i dryppe med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut kan øge indgivelseshastigheden til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
  • Asystol: intrakardisk - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning (eller anden opløsning). Ved genoplivningsforanstaltninger indgives lægemidlet intravenøst ​​i en dosis på 0,5-1 mg hvert 3-5 minut, fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning. I tilfælde af intubation af patientens luftrør kan administration udføres ved endotracheal instillation i en dosis, der overstiger dosis til iv administration 2-2,5 gange;
  • Vasokonstrictor: i / i dryppe med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut kan infusionshastigheden øges til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
  • Forlængelse af virkningen af ​​lokale anæstetika: dosen ordineres i en koncentration på 0,005 mg af lægemidlet pr. 1 ml bedøvelsesmiddel til spinalanæstesi - 0,2-0,4 mg hver;
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): intravenøs dryp - 1 mg i 250 ml 5% glucoseopløsning, der gradvist øger infusionshastigheden, indtil udseendet af det mindste tilstrækkelige antal hjerteslag.

Anbefalet dosering til børn:

  • Asystole: for en nyfødt - ind / in (langsomt), ved 0,01-0,03 mg pr. 1 kg af babyens vægt hvert 3-5 minut. Børn efter 1 måned af livet - ind / ind, ved 0,01 mg / kg og derefter 0,1 mg / kg hvert 3-5 minut. Efter indførelsen af ​​to standarddoser er det tilladt at skifte til introduktionen af ​​0,2 mg / kg af barnets vægt med et interval på 5 minutter. Endotracheal indgift er angivet;
  • Anafylaktisk shock: sc eller v / m - ved 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg. Om nødvendigt gentages proceduren med et interval på 15 minutter højst 3 gange;
  • Bronkospasme: s / c - ved 0,01 mg / kg, men ikke over 0,3 mg, om nødvendigt indgives lægemidlet hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time.

Injektionsvæske, opløsning Adrenalin kan også anvendes topisk for at stoppe blødningen ved at påføre en tampon gennemblødt i en opløsning på såroverfladen.

Bivirkninger

  • Nervesystemet: ofte - angst, hovedpine, tremor; sjældenhed - træthed, svimmelhed, nervøsitet, personlighedsforstyrrelser (desorientering, psykomotorisk agitation, nedsat hukommelse og psykotiske lidelser: panik, aggressiv adfærd, paranoia, skizofrenlignende lidelser), muskelspænding, søvnforstyrrelse
  • Kardiovaskulær system: sjældent - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjertebanken, nedsættelse eller forhøjet blodtryk (BP), med høje doser - ventrikulære arytmier (herunder ventrikelflimmer); sjældent - brystsmerter, arytmi;
  • Fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning;
  • Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, bronchospasme, erythema multiforme, angioødem;
  • Urinsystem: sjældent - smertefuld og vanskelig vandladning hos patienter med prostatahyperplasi;
  • Andet: sjældent - overdreven svedtendens sjældent - hypokalæmi.

Derudover på grund af brug af injektionsvæske, opløsning:

  • Kardiovaskulær system: sjældent - lungeødem;
  • Nervesystemet: ofte - tick; sjældent - kvalme, opkastning;
  • Lokale reaktioner: sjældent - brændende og / eller smerte i stedet for intramuskulær injektion.

Udseendet af disse eller andre bivirkninger skal indberettes til lægen.

Særlige instruktioner

Utilsigtet indført i / i epinephrin kan dramatisk øge blodtrykket.

På baggrund af stigende blodtryk med indførelsen af ​​lægemidlet kan udvikle anginaangreb. Virkningen af ​​epinephrin kan medføre et fald i diurese.

Infusion bør udføres i en stor (fortrinsvis central) ven, ved hjælp af en indretning til at kontrollere dosisindgivelsen.

Intracardiac administration i asystol anvendes, når andre metoder ikke er tilgængelige, da der er risiko for hjerte tamponade og pneumothorax.

Behandling anbefales at ledsages af bestemmelse af niveauet af kaliumion i blodserumet, måling af blodtryk, minutblodvolumen, lungearteritrykk, kiletryk i lungekapillærerne, diurese, centralt venetryk, elektrokardiografi. Brugen af ​​høje doser i myokardieinfarkt kan øge iskæmi på grund af øget iltforbrug.

Under behandlingen af ​​patienter med diabetes mellitus er en forøgelse af dosis af sulfonylurinstof og insulinderivater påkrævet, da epinephrin øger glykæmi.

Absorption og den endelige koncentration af epinephrin i plasma med endotracheal indgift kan være uforudsigelig.

I tilfælde af chokforhold erstatter brugen af ​​lægemidlet ikke transfusionen af ​​blodsubstituerende væsker, saltopløsninger, blod eller plasma.

Langvarig brug af epinephrin forårsager sammenblanding af perifere kar, risikoen for nekrose eller gangren.

At bruge stoffet under arbejdskraft for at øge blodtrykket anbefales ikke, kan indførelsen af ​​store doser for at reducere sammentrækningen af ​​livmoderen forårsage forlænget atoni i uterus med blødning.

Brug af epinephrin i hjertestop hos børn er tilladt, med forbehold for forsigtighed.

Tilbagetrækning af lægemidlet bør udføres ved gradvist at reducere dosis for at forhindre udviklingen af ​​arteriel hypotension.

Adrenalin ødelægges let af alkyleringsmidler og oxidationsmidler, herunder bromider, chlorider, jernsalte, nitritter, peroxider.

Når et bundfald vises eller opløsningsfarven ændres (lyserød eller brun), er præparatet ikke egnet til brug. Bortskaf det ubrugte produkt.

Spørgsmålet om patientens adgang til styring af køretøjer og mekanismer, lægen beslutter individuelt.

Drug interaktioner

  • Α- og β-adrenoreceptorblokkere - epinephrinantagonister (til behandling af alvorlige anafylaktiske reaktioner med β-adrenerge blokeringsmidler reduceres effektiviteten af ​​epinephrin hos patienter, det anbefales at erstatte det med indførelsen af ​​salbutamol IV);
  • Andre adrenomimetika kan øge effekten af ​​epinephrin og sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra det kardiovaskulære system;
  • Hjerteglycosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstesia (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - øger sandsynligheden for at udvikle arytmier (kombineret brug er tilladt med ekstrem forsigtighed eller ikke tilladt);
  • Narkotiske analgetika, hypnotika, antihypertensive stoffer, insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler - deres effektivitet er reduceret;
  • Diuretika - en stigning i trykvirkningen af ​​epinephrin er mulig;
  • Monoaminoxidasehæmmere (selegilin, procarbazin, furazolidon) - kan forårsage en pludselig og markant stigning i blodtryk, hovedpine, hjertearytmi, opkastning, hyperpyretisk krise;
  • Nitrater - kan svække deres terapeutiske virkning;
  • Phenoxybenzamin - takykardi og øget hypotensiv effekt er sandsynligt;
  • Phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af hastigheden af ​​administration og dosis);
  • Thyroid hormonemedicin - gensidig forbedring af handling;
  • Narkotika, der udvider QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet;
  • Diatrizoater, Iothalamid eller Yoxaglic syre - Forbedrende neurologiske virkninger;
  • Ergotalkaloider - Forøget vasokonstrictorvirkning (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren).

analoger

Analoger af epinephrin er: Epinephrinhydrochlorid-hætteglas, epinephrinhydrochlorid, epinephrin tartrat, epinephrin, epinephrinhydrotartrat.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur op til 15 ° C på et mørkt sted. Opbevares utilgængeligt for børn.

Epinephrine - injektionsopløsning: brugsanvisning, kontraindikationer

Epinephrin er en kraftig hypertensive medicin fra gruppen α og β adreno- og sympatomimetiske.

Det aktive stof er epinephrinhydrochlorid. 1 ml indeholder 1 mg af komponenten. Den kommer i mørke hætteglas på 30 ml.

Virkningsmekanismen for adrenalin

Adrenalin er en direkte stimulator for a- og β-adrenoreceptorer. Under dens indflydelse øges indholdet af Ca i glatte muskelelementer, og aktivitetsgraden af ​​enzymet phospholipase forøges. Parallelt dannes sådanne forbindelser som diacyglycerol og inositoltriphosphat, hvilket bidrager til frigivelsen af ​​calcium fra "depotet".

Den stimulerende virkning på p-adrenoreceptorer aktiverer adenylatcyclase og øger syntesen af ​​cyclisk adenosinmonophosphat. Som et resultat begynder en aktiv reaktion fra målorganerne. Mængden af ​​intracellulær Ca øges i hjertemusklen.

Epinephrinhydrochlorid styrker og accelererer puls, og øger også hjertets volumen (både perkussion og minut). Adrenalin forbedrer atrioventrikulær ledning og øger automatikken. Under påvirkning af dette stof øger behovet for hjertemusklen for ilt. Epinephrin bekæmper de små skinner i huden, og dels de striberede muskler. Blodtrykket (hovedsageligt systolisk) stiger, og når en patient modtager høje doser, øges den totale perifere vaskulære resistens. Den pressorvirkning, der udøves af stoffet, er i stand til at fremkalde et kort fald i pulsen.

Adrenalin fremmer afslapning af de glatte muskelelementer i bronchiale vægge, reducerer tonen og svækker mavesårets tone. Efter administration af epinephrinhydrochlorid er mydriasis rettet, og der er markant fald i trykket i øjets hulrum. Det aktive stof er i stand til at fremkalde hyperglykæmi, og stigningen i indholdet af frie fedtsyrer i plasmaet øges.

Biotransformationen af ​​epinephrin finder sted i lever, nyrer og organer i fordøjelsessystemet. Enzymer såsom monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase er involveret i denne proces. Halveringstiden overstiger ikke nogle få minutter. Metabolitter udskilles i urinen. Epinephrin trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren

Hvornår er adrenalininjektion nødvendig?

Indikationer for udnævnelse er:

  • allergiske reaktioner:
  • begyndelsen af ​​et astmaangreb;
  • bronkospasme med generel anæstesi
  • asystole mod baggrunden for AV-blokade af III-graden;
  • forhindret hæmostase for blødning fra kapillærer og arterioler;
  • hypotension under kirurgiske indgreb, hvor injektion af tilstrækkelige mængder af plasmasubstitutter ikke hjælper;
  • fald i blodtryk i chok, omfattende skader og overdosis af farmakologiske lægemidler;
  • forlængelse af virkningen af ​​lokale anæstetika (herunder under dentalprocedurer)
  • hypoglykæmi, når det ved et uheld indgives en overdreven dosis insulin;
  • intraokulær hypertension;
  • conjunctival hævelse.

Kontraindikationer Adrenalin

Adrenalinopløsning administreres ikke, hvis den diagnosticeres:

Doseringsskema

Epinephrin injiceres normalt subkutant; i nogle tilfælde angives IM-injektioner eller langsom intravenøs administration. Standarddosis for voksne patienter varierer fra 200 μg til 1 mg og for yngre patienter fra 100 til 500 μg.

Ifølge vidnesbyrd om en injektionsopløsning af epinephrin kan anvendes som øjendråber.

Tamponer med adrenalin kan anvendes topisk til hæmostase.

Adrenalin bivirkninger

Følgende bivirkninger kan ikke udelukkes, når der ydes assistance:

Adrenalin under graviditet og amning

Adrenalin er i stand til at passere gennem hemato-placental barrieren. Stoffet trænger ind i modermælken, hvilket er vigtigt at overveje kvinder under amning. Gravide og ammende kvinder må kun administrere epinephrin efter den behandlende læge.

Adrenalin skal indgives til børn og ældre, idet der tages særlig forsigtighed.

derudover

Adrenalin injiceres aldrig intraarterielt. Den skarpe indsnævring af små fartøjer kan føre til vævsnekrose.

Når en hjertestop injiceres, udføres injektionen intracoronær (1 ml).

Hvis arytmi har udviklet sig under brug af epinephrin, er β-adrenerge blokkere indikeret som en slags modgift.

Forsigtighed med indførelsen af ​​epinephrin er vigtigt at observere i nærvær af følgende patologier:

  • akut myokardieinfarkt;
  • ilt sult;
  • atrieflimren;
  • hypovolæmi;
  • kold skade;
  • diabetes;
  • Parkinsons sygdom;
  • prostata hypertrofi;
  • ikke-allergisk shock, cerebral aterosklerose.

Det er uønsket at anvende adrenalin parallelt med lægemidler til inhalationsanæstesi - chloroform, halothan mv.

Interaktion af adrenalin med andre farmakologiske midler

Antagonisme af a- og β-adrenoreceptorblokkere med adrenalin er noteret.

Ikke-selektive β-adrenerge blokkere er i stand til at forbedre den presorinske effekt af lægemidler.

På baggrund af administrationen af ​​epinephrinopløsning svækkes effekten af ​​muskelafslappende midler, neuroleptika, opioider og sovepiller.

Risikoen for hjertearytmi øges ved samtidig anvendelse med tricykliske antidepressiva, dopamin, hjerte glycosider og antihypertensive stoffer.

Monoaminoxidasehæmmere, reserpin, m-anticholinergika og ganglioblokatorisk styrke og forlænge virkningen af ​​adrenalin.

Opbevaringsforhold

Adrenalin kan kun købes på recept. Det er kun muligt at opbevare et præparat på stedet beskyttet mod lys ved en temperatur på ≤15 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

analoger

I apotekskæder sælges stoffet under varemærkerne adrenalin (epinephrin) eller adrenalinhydrochlorid.

Vladimir Plisov, læge, medicinsk korrekturlæser

4.398 samlede antal gange, 6 gange i dag

Yderligere Artikler Om Blodprop