logo
  1. Vigtigste
  2. Aneurisme

Epinephrine Hydrochloride - officielle brugsanvisninger

Registreringsnumre: LSR-000780 / 08-301216

Handelsnavn: Adrenalinhydrochlorid hætteglas

Internationalt ikke-egentligt navn: Epinifrin

Doseringsformer: Injektionsopløsning

Sammensætning pr. 1 ml:

Aktiv ingrediens: epinephrin (adrenalin) - 1 mg.

Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg saltsyre - til en pH på 2,5 til 4,0, vand til injektion - q.s. op til 1 ml.

Beskrivelse: klar farveløs eller svagt gullig væske

Farmaceutisk gruppe: alfa- og beta-adrenomimetisk

ATX-kode: С01СА24

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Sympatomimetisk, der virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Virkningen skyldes aktiveringen af ​​adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembranen, en forøgelse af den intracellulære koncentration af cyclisk adenosin-myophosphat (cAMP) og calciumioner.

Ved meget lave doser kan blodtryk (BP) reduceres som følge af udvidelse af skeletmuskelbeholderne med en dosis på mindre end 0,01 μg / kg / min. Ved en indsprøjtningshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øges hyppigheden og styrken af ​​hjertekoncentrationer, blodets slagvolumen og minutvolumenet af blod, nedsætter den totale perifer vaskulære resistens (OPSS); over 0,02 mcg / kg / min indsnævrer blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og rund vaskulær sygdom. Trykvirkningen kan forårsage en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.

Slap af glatte muskler i bronchi, som en bronchodilator. Doser over 0,3 μg / kg / min reducerer blodgennemstrømningen i blodet, blodtilførslen til de indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).

Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulært væske og intraokulært tryk. Det forårsager hyperglykæmi (øger glycogenolyse og gluconeogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma. Forøger myokardiums ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Forøger myokardisk iltforbrug.

Inhiberer antigen-induceret frigivelse af histamin og anafylaksi, et langsomt reagerende stof, eliminerer bronchiole spasmer, forhindrer udviklingen af ​​ødem i slimhinderne. Virker på alfa-adrenerge receptorer lokaliseret i huden, slimhinder og indre organer, forårsager vasokonstriktion, nedsat absorptionshastigheden af ​​lokalanæstetika, forøger varigheden og formindsker den toksiske virkning af lokalbedøvelse.

Betastimulering2-adrenoreceptorer ledsages af øget udskillelse af kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Med intracavernøs administration reduceres blodfyldningen af ​​de hulhule legemer. Den terapeutiske virkning udvikler sig næsten øjeblikkeligt med intravenøs administration (virkningstid: 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan administration (maksimal virkning efter 20 minutter) med intramuskulær injektion (in / m) introduktionen - den tidstartede effekt er variabel.

Farmakokinetik

Med intramuskulær eller subkutan administration absorberes godt. Også absorberet med endotracheal og conjunctival administration. Tiden for at opnå maksimal plasmakoncentration (TCmax) ved subkutan og intramuskulær administration er 3-10 minutter. Penetrater gennem moderkagen i modermælk trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren.

Metaboliseret hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i slutningen af ​​sympatiske nerver og andre væv samt i leveren med dannelsen af ​​inaktive metabolitter. Halveringstiden til intravenøs administration er 1-2 minutter.

Udskåret af nyrerne hovedsagelig i form af metabolitter (ca. 90%): vanillylindinsyre, sulfater, glucuronider; såvel som i små mængder - uændret.

Indikationer for brug

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock, allergisk reaktion på insektbid og lignende), bronkial astma (mild astmatisk anfald), bronkospasmer under anæstesi; behovet for at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for adrenalin og / eller hjælpestoffer Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenose tung, takyarytmi, ventrikelflimren, fæokromocytom, snævervinklet glaukom, shock (undtagen anafylaktisk) generel anæstesi med inhalationsanæstetika: halothan, cyclopropan, chloroform; II arbejdstid.

Ved planlagt anæstesi er injektioner i fingre og tæer distale falder, hagen, syren, i næsen og kønsorganerne kontraindiceret.

I livstruende forhold er ovennævnte kontraindikationer relative.

Med omhu

Metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikelflimren, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, okklusiv vaskulær sygdom (herunder historie - arteriel emboli, atherosklerose, Buergers sygdom, kulde-beskadigelse, diabetisk okklusiv sygdom, Raynauds sygdom), langvarig bronchial astma og emfysem, cerebral aterosklerose, Parkinsons sygdom, konvulsiv syndrom, prostatisk hypertrofi og / eller vanskeligheder med urinering; alderdom, parese og lammelse, øget tendonreflekser med rygmarvsskade, børns alder.

Brug under graviditet og under amning

Der er ingen strengt kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​epinephrin hos gravide kvinder. Epinephrin krydser placenta. En statistisk den logiske sammenhæng optrædener misdannelser og lyskebrok hos børn med brug af adrenalin til gravide kvinder, især i første trimester eller under hele graviditeten, er der en rapport fra et enkelt tilfælde af en iltmangel hos fosteret (intravenøs adrenalin). Injektion af epinephrin kan forårsage takykardi i fosteret, hjertearytmi, herunder yderligere systoliske slagtilfælde mv. Epinephrin bør ikke anvendes af gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Eksperimenter på dyr har vist, at når det administreres i doser 25 gange højere end den anbefalede dosis for mennesker, forårsager epinephrin en teratogen effekt. Epinephrin bør kun anvendes under graviditet, hvis den potentielle fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret. Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at reducere sammentrækningen af ​​livmoderen, kan det forårsage forlænget uterin atony med blødning. Epinephrin bør ikke anvendes under fødslen, men ansøgningen er kun mulig, hvis det er nødvendigt at tildele det af sundhedsmæssige grunde.

Hvis behandling med epinephrin er nødvendig under amning, bør amning seponeres.

Dosering og indgift

Subkutant, intramuskulært, undertiden intravenøst.

Anafylaktisk shock: Intravenøst ​​langsomt 0,1-0,25 mg, fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning, fortsæt om nødvendigt intravenøs dryp i en koncentration på 1: 10.000. Hvis patientens tilstand tillader det, foretrækkes intramuskulær eller subkutan administration af 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt gentagen administration - i 10-20 minutter op til 3 gange.

Astma: subkutant 0,3-0,5 mg i en fortyndet eller ufortyndet, som passende, gentagne doser kan indgives hver 20 min op til 3 gange eller intravenøst ​​ved 0,1-0,25 mg fortyndet til en koncentration på 1: 10000.

For at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika: i en koncentration på 0,005 mg / ml (dosen afhænger af den anvendte type anæstesi), til rygsøjlebedøvelse - 0,2-0,4 mg.

Børn med anafylaktisk shock: subkutant eller intramuskulært - ved 10 μg / kg (maksimalt op til 0,3 mg), om nødvendigt indføres disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).

Babyer med bronkospasme :. s.c. 0,01 mg / kg (maksimum - op til 0,3 mg) dosis gentages efter behov hver 15 minutter eller op til 3-4 gange hver 4. time i løbet af intravenøs infusion pumpen skal anvendes til nøjagtig regulere administrationshastigheden. Infusioner bør udføres i en stor (fortrinsvis i den centrale) ven.

Bivirkninger

Det er et stærkt sympatomimetisk middel, med de fleste bivirkninger forårsaget af stimulering af det sympatiske nervesystem. Ca. en tredjedel af patienterne, der fik epinephrin, havde bivirkninger, og de mest almindelige bivirkninger var hjerte- og vaskulære.

Cardiovaskulære system: palpitationer, takykardi, alvorlig hypertension, ventrikulær arytmi, angina, en stigning eller et fald i blodtryk, hjerteanfald, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekrose, akrozianoz, arytmi, brystsmerter, høje doser - ventrikulær arytmi.

Fra nervesystemet og psyken: Hovedpine, tremor; svimmelhed, angst, træthed, agitation, nervøsitet, hæmoragisk blødning i hjernen (med en stigning i blodtryk), desorientering, svækket hukommelse, irritabilitet, vrede, søvnforstyrrelser døsighed, muskeltrækninger.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.

På den anden side af åndedrætssystemet: dyspnø, lungeødem (med forhøjet blodtryk).

Fra urinsystemet: vanskeligheder og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).

Lokale reaktioner: smerte eller forbrænding på injektionsstedet, nekrose på injektionsstedet.

Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Metabolisme og spiseforstyrrelser: mælkesyreose.

Andre: hudpulver, hypokalæmi, hæmning af insulinsekretion og udvikling af hyperglykæmi, lipolyse, ketogenese, stimulering af væksthormonsekretion, forøget svedtendens.

overdosis

Symptomer: stor stigning i blodtryk, takykardi, skiftevis med bradykardi, hjertearytmi (herunder atrieflimren og ventrikulær), kold og bleg hud, opkastning, hovedpine, metabolisk acidose, myokardieinfarkt, hæmoragisk blødning (især hos ældre patienter ), lungeødem, død.

Behandling: Stop introduktionen, symptomatisk behandling, hovedsageligt under betingelserne for genoplivning, anvendelse af alfa- og beta-blokkere, vasodilatorer.

Interaktion med andre lægemidler

Antagonister af epinephrin er alpha og beta adrenoreceptor blokkere. Svækker virkningerne af narkotiske analgetika og sovepiller. Ved samtidig brug sammen med hjerte glycosider øges quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstesia (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain, risikoen for arytmier (du skal være forsigtig sammen eller slet ikke); med andre sympatomimetiske lægemidler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet. Interaktion med ikke-selektive beta-blokkere fører til udvikling af alvorlig hypertension og bradykardi. Propranolol hæmmer den bronchodilatoriske virkning af adrenalin. Narkotika, der forårsager kaliumtab (kortikosteroider, diuretika, aminophyllin, theophyllin) øger risikoen for hypokalæmi. Epinephrin øger risikoen for bivirkninger fra hjertet, når det tages samtidig med levodopa. Samtidig brug med entokaponom kan forstærke de chronotrope og arytmogene virkninger af epinephrin.

Samtidig administration med MAO-hæmmere (herunder furazolidon, procarbazin, selegilin) ​​kan forårsage en skarp og markant forøgelse af blodtryk, hypererytmisk krise, hovedpine, arytmier, opkastning; med nitrater - svækkelsen af ​​deres terapeutiske virkning med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi med phenytoin - et kraftigt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og hastighed af indgivelsen); med skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig virkningsforøgelse; med lægemidler, der udvider QT-intervallet (herunder astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet; med diatrizoater, iothalamid eller yoxaglinsyre - øgede neurologiske virkninger; med ergotalkaloider og oxytocin - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren).

Reducerer virkningen af ​​insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler. Kombineret brug med guanidin kan føre til udvikling af svær arteriel hypertension. Samtidig brug med aminazin kan føre til udvikling af takykardi og hypotension.

Særlige instruktioner

I løbet af behandlingsperioden anbefales bestemmelse af koncentrationen af ​​kaliumioner i blodserum, måling af blodtryk, diurese, minutvolumen af ​​blodgennemstrømning, EKG, centralt venetryk, tryk i lungearterien og kiletryk i lungekapillærerne.

Overdreven doser af epinephrin i myokardieinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myokardiumets iltbehov.

Forhøjer niveauet af glukose i blodplasmaet, og derfor kræver diabetes højere doser af insulin og sulfonylurea-derivater. Epinefrin er ikke tilrådeligt at bruge i lang tid (indsnævring af perifere fartøjer, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller gangren).

Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at reducere sammentrækningen af ​​livmoderen, kan det forårsage forlænget uterin atony med blødning. Når behandlingen afbrydes, skal dosis reduceres gradvist siden pludselig tilbagetrækning af terapi kan føre til alvorlig hypotension.

Nemt ødelagt af alkalier og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af stoffet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronchospasme, især hos patienter med astma eller allergihistorie. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med tetraplegi på grund af den øgede følsomhed hos sådanne personer for epinephrin.

Indtast ikke igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Indførelsen af ​​lægemidlet i de gluteale muskler anbefales ikke.

Brug ikke stoffet, når du ændrer farve eller udseende af bundfald i opløsning. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes.

En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af hæmoragisk blødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af sygdommens symptomer, når de bruger adrenalin, og derfor skal man tage sig af, når man bruger adrenalin i denne kategori af personer.

Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer

Patienter efter administration af epinephrin anbefales ikke at køre biler, mekanismer.

Frigivelsesformular

Injektionsvæske, opløsning, 1 mg / ml.

På 1 ml i en ampull af neutralt farveløst eller lysbeskyttende glas med et brudpunkt. Mærk hver etiket eller marker den med hurtigfiksering. På 5 eller 10 ampuller i en blisterpakning. Enkelt blisterpakning sammen med instruktioner til brug i en æske.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

3 år. Anvend ikke efter udløbsdatoen.

Ferieforhold

Recept.

Navn og adresse på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes

LLC VIAL Adresse: 5, bld. 1, Ostapovsky passage, 109316, Rusland

producent:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Nord for Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceutical (Kina) Co., Ltd.

Lake Road nr. 11 Jininhu Økologiske Park, Dong Sihu District, Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina

Adresse og telefonnummer til den autoriserede organisation (for at sende krav fra forbrugere og krav)

LLC "VIAL" Adresse: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusland.

Adrenalin (adrenalin)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

1 ml injektionsvæske, opløsning eller topisk brug indeholder adrenalinhydrochlorid 1 mg; pr pakning med 5 ampuller henholdsvis 1 ml eller 1 flaske 30 ml.

Farmakologisk aktivitet

Stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Indikationer af lægemiddeladrenalin

Anafylaktisk shock, allergisk ødem i strubehovedet og andre allergiske reaktioner af umiddelbar type, bronchial astma (arrestationsangreb), insulindosering lokalt: i kombination med lokalbedøvende lægemidler, stop blødning.

Kontraindikationer

Hypertension, markeret aterosklerose, aneurisme, thyrotoksicose, diabetes mellitus, vinkellukningsglukom, graviditet.

Bivirkninger

Øget blodtryk, takykardi, arytmier, smerte i hjertet.

Dosering og indgift

Parenteral: i tilfælde af anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner, hypoglykæmi - s / c, oftere - in / m eller / i langsomt; til voksne - til 0,2-0,75 ml til børn - for 0,1-0,5 ml; Højere doser til voksne med s / c administration: enkelt - 1 ml, daglig - 5 ml.

Med et angreb af bronchial astma hos voksne - s / til 0,3-0,7 ml.

Ved hjertestop - intrakardial 1 ml.

Lokalt: at stoppe blødning - tamponer fugtet med en opløsning af lægemidlet; et par dråber tilsættes til opløsningen af ​​lokale anæstetika umiddelbart før administration.

forholdsregler

Det er ikke nødvendigt at anvende anestesi med ftorotan, cyclopropan, chloroform (for at undgå arytmier).

Betingelser for opbevaring af lægemiddeladrenalin

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed medikament adrenalin

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Synonymer af nosologiske grupper

Priserne i Moskva apoteker

Efterlad din kommentar

Nuværende informationsbehov indeks, ‰

Registrerede Vitalpriser

Registreringskort Adrenalin

  • Førstehjælpskasse
  • Online butik
  • Om virksomhed
  • Kontakt os
  • Forlagets kontakter:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresse: Rusland, 123007, Moskva, st. 5th Mainline, 12.

Selskabets officielle hjemmeside radar ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek varer rækkevidde af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelbogen indeholder priserne på lægemidler og varer fra det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.

Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra LLC RLS-Patent.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.

Mange mere interessante

© REGISTRERING AF LÆGEMIDLER I RUSLAND ® Radar ®, 2000-2019.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Information er beregnet til læger.

Adrenalin rush

Indikationer for brug

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (herunder urticaria, angioneurotisk chok, anafylaktisk shock), der udvikles ved brug af lægemidler, serum, blodtransfusioner, spisefødevarer, insektbid eller indføring af andre allergener;

bronchial astma (angrebslindring), bronchospasme under anæstesi

asystole (herunder på baggrund af den akut udviklede AV-blokade i det tredje århundrede);

blødning fra hudens overflader og slimhinderne (herunder fra tandkød), arteriel hypotension, som ikke kan udsættes for tilstrækkelige mængder erstatningsvæsker (herunder chok, traume, bakteriæmi, åben hjerteoperation, nyresvigt, CHF, overdosering af lægemidler), behovet for at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika

hypoglykæmi (på grund af en overdosis af insulin);

åbenvinklet glaukom, i kirurgiske operationer på øjnene - conjunctival ødem (behandling), til ekspansion af pupillen, intraokulær hypertension, blødningstanken; priapisme.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsformular

injektion, opløsning til ekstern brug

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for lægemidlet, GOKMP, fæokromocytom, hypertension, takyarytmi, koronararteriesygdom, ventrikelflimren, graviditet, amning.

Med forsigtighed Metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikelflimren, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, shock, ikke-allergisk genese (herunder kardiogent, traumatisk, hæmoragisk), thyrotoxicosis, okklusiv vaskulær sygdom (herunder historik - arteriel emboli, atherosklerose, Buergers sygdom, kulde-beskadigelse, diabetisk okklusiv sygdom, Raynauds sygdom), cerebral arteriosklerose, vinkel glaukom, diabetes, Parkinsons sygdom, konvulsioner, hypertrofi predstat albue kirtel; samtidig anvendelse af inhalationsmidler til generel anæstesi (ftorotana, cyclopropan, chloroform), alderdom, børns alder.

Hvordan man ansøger: dosering og behandling

P / til, i / m, nogle gange i / i dryp.

Anafylaktisk chok: langsomt / injiceret 0,1-0,25 mg adrenalin fortyndet i 10 ml 0,9% NaCl-opløsning, om nødvendigt fortsætte intravenøs dryp i en koncentration på 0,1 m / ml. Når patientens tilstand tillader langsom handling (3-5 minutter), er det bedst at injicere 0,3-0,5 mg i / m (eller s / c) i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt genindføres efter 10-20 minutter (op til 3 gange).

Astma: n / a 0,3-0,5 mg i en fortyndet eller ufortyndet, som passende, gentagne doser kan indgives hver 20 minutter (3 gange), eller i / på 0,1-0,25 mg fortyndet i en koncentration på 0,1 mg / ml.

Som en vasokonstrictor injiceret i / i dryp med en hastighed på 1 μg / min (med en mulig stigning til 2-10 μg / min).

For at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika: i en koncentration på 5 μg / ml (dosen afhænger af den anvendte type anæstesi), til spinalbedøvelse - 0,2-0,4 mg.

Asystol: intrakardisk 0,5 mg (fortyndet med 10 ml af en 0,9% NaCl-opløsning eller anden opløsning); under genoplivning - 1 mg (fortyndet) i.v. hver 3-5 min. Hvis patienten er intuberet, er endotracheal indstilling mulig - de optimale doser er ikke blevet fastslået, bør være 2-2,5 gange højere end dosis til intravenøs administration.

Nyfødte (asystol): ind / in, 10-30 mg / kg hvert 3-5 minut, langsomt. For børn ældre end 1 måned: IV, 10 mcg / kg (i det følgende om nødvendigt injiceres 100 mcg / kg hver 3-5 minutter (efter administration af mindst 2 standarddoser kan du bruge højere doser hvert 5. minut - 200 mcg / kg.) Endotracheal indgift er mulig.

Børn med anafylaktisk shock: n / a eller v / m - 10 mg / kg (maksimalt op til 0,3 mg), om nødvendigt indføres disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).

Børn med bronchospasme: s / c 10 μg / kg (maksimum - op til 0,3 mg), om nødvendigt gentage dosis hvert 15. minut (op til 3-4 gange) eller hver 4. time.

Lokalt: at stoppe blødning i form af tamponer fugtet med en opløsning af lægemidlet.

Når åbenvinklet glaukom - 1 hætte 1-2% opløsning 2 gange om dagen.

Farmakologisk aktivitet

Alfa- og beta-adrenostimulerende middel. På cellulært niveau skyldes virkningen af ​​epinephrin på grund af aktiveringen af ​​adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembranen, en forøgelse af den intracellulære koncentration af cAMP og Ca2 +.

Ved meget lave doser kan administrationen mindre end 0,01 μg / kg / min reducere blodtrykket på grund af vasodilation af skelets muskler. Ved en indsprøjtningshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øges hjertefrekvensen og styrken af ​​hjertekonstruktioner, ASM og IOC, reducerer CRIA; over 0,02 μg / kg / min indsnævrer blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og rund vaskulær sygdom. Trykvirkningen kan forårsage en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.

Slap af glatte muskler i bronchi. Doser over 0,3 μg / kg / min reducerer blodgennemstrømningen i blodet, blodtilførslen til de indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen.

Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af ​​intraokulært væske og intraokulært tryk. Det forårsager hyperglykæmi (øger glycogenolyse og gluconeogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma.

Forøger myokardiums ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Forøger myokardisk iltforbrug.

Inhiberer antigen-induceret frigivelse af histamin og leukotriener, eliminerer krampe i bronchiolerne, forhindrer udviklingen af ​​ødem i slimhinderne. Virker på alfa-adrenerge receptorer lokaliseret i huden, slimhinder og indre organer, forårsager vasokonstriktion, nedsat absorptionshastigheden af ​​lokalanæstetika, forøger varigheden og formindsker den toksiske virkning af lokalbedøvelse.

Stimulering af beta2-adrenoreceptorer ledsages af øget fjernelse af K + fra cellen og kan føre til hypokalæmi.

Med intracavernøs administration reduceres blodfyldningen af ​​de hulhule legemer.

Den terapeutiske virkning udvikler sig næsten øjeblikkeligt med på / i introduktionen (virkningsvarighed - 1-2 minutter), 5-10 minutter efter indsprøjtning (maksimal effekt - 20 minutter), med introduktionstidspunktet - effektens starttidspunkt er variabel.

Bivirkninger

På den del af kardiovaskulærsystemet: sjældnere - angina, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, forhøjet eller nedsat blodtryk, med høje doser - ventrikulære arytmier; sjældent - arytmi, brystsmerter.

Fra nervesystemet: oftere - hovedpine, angst, tremor; mindre hyppigt - svimmelhed, nervøsitet, træthed, psykoneurotiske lidelser (agitation, desorientering, svækket hukommelse, panik eller aggressiv adfærd, skizofreniformlidelse, paranoia), søvnforstyrrelser, muskeltrækninger.

På fordøjelsessystemet: Oftere - kvalme, opkastning.

På urinstofets del: sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatisk hyperplasi).

Lokale reaktioner: smerte eller brænding i stedet for injektionen / m.

Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Andet: sjældent - hypokalæmi mindre ofte - øget svedtendens.

Overdosis. Symptomer: Overdreven stigning i blodtryk, takykardi, vekslende bradykardi, arytmier (herunder atrief og ventrikelflimren), koldhed og bånd i huden, opkastning, hovedpine, metabolisk acidose, myokardieinfarkt, cerebral blødning (især hos ældre) patienter), lungeødem, død. Behandling: Stop introduktionen, symptomatisk behandling - for at reducere blodtrykket - alfa-blokkere (phentolamin), med arytmier - beta-blokkere (propranolol).

Særlige instruktioner

Til infusion skal du bruge en enhed med en måleenhed til at kontrollere infusionshastigheden.

Infusioner bør udføres i en stor (fortrinsvis i den centrale) ven.

Intracardielt administreret til asystol, hvis andre metoder ikke er tilgængelige, fordi der er risiko for hjerte tamponade og pneumothorax.

I behandlingsperioden blev det anbefalet at bestemme koncentrationen af ​​K + i serumet, måling af blodtryk, diurese, IOC, EKG, centralt venetryk, lungearteritrykket og kiletryk i lungekapillærerne.

Overdoserede doser i myokardieinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myokardisk iltforbrug.

Forøgelse af glykæmi, og derfor kræver diabetes højere doser af insulin og sulfonylurea-derivater.

Ved endotracheal administration kan absorption og endelig plasmakoncentration af lægemidlet være uforudsigelig.

Indførelsen af ​​epinephrin under chokbetingelser erstatter ikke transfusion af blod, plasma, blodsubstituerende væsker og / eller saltopløsninger.

Epinefrin er ikke tilrådeligt at bruge i lang tid (indsnævring af perifere fartøjer, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller gangren).

Der er ingen strengt kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​epinephrin hos gravide kvinder. En statistisk den logiske sammenhæng optrædener deformiteter og lyskebrok hos børn, hvis mødre anvendte adrenalin under jeg trimester eller under hele graviditeten, som rapporteret i ét tilfælde af forekomsten af ​​iltmangel hos fostret efter i / i gør adrenalin mor. Epinephrin bør ikke anvendes af gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Eksperimenter på dyr har vist, at det giver en teratogen effekt, når den administreres i doser 25 gange højere end den anbefalede dosis for mennesker.

Ved anvendelse under amning skal risikoen og fordele vurderes på grund af den høj sandsynlighed for bivirkninger hos barnet.

Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at reducere sammentrækningen af ​​livmoderen, kan det forårsage forlænget uterin atony med blødning.

Kan anvendes til børn med hjerteanfald, men der skal udvises forsigtighed, da doseringsregimen kræver 2 forskellige koncentrationer af epinephrin.

Når behandlingen afbrydes, skal dosis reduceres gradvist siden pludselig tilbagetrækning af terapi kan føre til alvorlig hypotension.

Nemt ødelagt af alkalier og oxidationsmidler.

Hvis opløsningen har fået en pink eller brun farve eller indeholder et bundfald, kan det ikke injiceres. Ubrugte dele skal destrueres.

Brug under graviditet og amning

Epinephrin (adrenalin) trænger ind i placenta barrieren, udskilles i modermælk.

Tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske undersøgelser vedrørende sikkerheden af ​​adrenalin er ikke blevet gennemført. Anvendelse under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel ved behandling til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

interaktion

Adrenalin antagonister er alpha og beta adrenoreceptor blokkere.

Svækker virkningerne af narkotiske analgetika og sovepiller.

Ved samtidig brug sammen med hjerteglykosider øges quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstesi (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain, risikoen for arytmier (du bør bruge meget omhyggeligt sammen eller slet ikke); med andre sympatomimetiske lægemidler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra CCC; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet.

Samtidig recept af adrenalin med MAO-hæmmere (herunder furazolidon, procarbazin, selegilin) ​​kan forårsage en pludselig og markant stigning i blodtryk, hyperhypertritisk krise, hovedpine, hjertearytmi, opkastning; med nitrater - svækkelsen af ​​deres terapeutiske virkning med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi med phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og administrationshastighed) med skjoldbruskkirtlen hormon præparater - gensidig forbedring af handling; med lægemidler, der udvider Q-T-intervallet (herunder astemizol, cisaprid, terfenadin), forlængelse af Q-T-intervallet; med diatrizoater, iothalamid eller yoxaglinsyre - øgede neurologiske virkninger; med ergotalkaloider - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og gangrenudvikling).

Reducerer virkningen af ​​insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler.

Spørgsmål, svar, anmeldelser om stoffet Adrenalin

God eftermiddag, jeg har brug for din hjælp. Jeg bestod alle slags tests, kontrollerede de indre organer. Jeg har brugt mange penge og energi, går til et stort antal læger, og resultatet er 0. Jeg har denne situation. Jeg er 29 år gammel, 78 kg, jeg drikker ikke, jeg ryger ikke, i omkring 3 år har jeg været plaget af højt tryk. Og pulsen er næsten altid høj. Når jeg ringede en ambulance på 160/110.
Kun kl. 3 er det normalt 120/74. Daglig overvågning: Hvilestatus 130/85. Efter lasten (klatretrappe) 145/100. Efter fysiske øvelser som også squats. Så jeg kan ikke lave sport.
Hjerte - sinus takykardi
Nyre er en lille cyste (den er ikke blevet ændret i 3 år)
Binyrerne er normale
Lys - normal
MR i hjernen er normal
Okulær base normal
Blod (jeg skriver bare ikke normalt, fordi der er meget sooo analyse):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogen 4,17 (2,00-4,00)
Norepinephrin 778.00 (norm mindre end 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Leukocytter 3,8 (4,0-8,8)
Cortisol 36,3 (5-25)
Alle skjoldbruskkirtelhormoner er normale

Omfattende catecholamin blodprøve
Epinephrin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinephrin (pg / ml) 590 (95-550)

urin
Relativ massefylde 1.028 (1.012-1.025)
Daglig urin
Cortisol 302,40 (32,00-243,00)


Læger siger løb, svøm, jeg forstår ikke, hvordan man kan rådgive, hvis jeg føler mig dårligt: ​​dette er ikke normalt: mit hoved gør ofte ondt: Jeg er stadig ung: Jeg har ingen styrke: og det er skræmmende: Jeg gik igennem så mange undersøgelser: Jeg besøgte mere end 5 læger :.but ingen kan hjælpe mig: tale. slappe af: meditere: så om natten er jeg ikke nervøs: men af ​​en eller anden grund kl. 6: 133/88.
Far og bedstemor af hypertonisk mor. Far pa døde af et hjerteanfald.
Jeg tog Egilok ½ tabl 2 gange om dagen + Arifon 1 fan om morgenen + Negrutin: 1 måned for alt: Resultat 0. Så jeg går til læger i 3 år.
Den ene er pålidelig på dig: Jeg vil være taknemmelig for alle for ethvert svar!


Oplysningerne er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagfolk. De mest nøjagtige oplysninger om præparatet findes i instruktionerne på emballagen af ​​producenten. Ingen oplysninger indsendt på denne eller nogen anden side på vores websted kan tjene som erstatning for en personlig appel til en specialist.

ADRENALINE

Hjælpestoffer: natriumchlorid - 8 mg, natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 1 mg, chlorbutanol (i form af chlorbutanolhemihydrat) - 5 mg, dinatriumedetat (ethylendiamintetraeddikesyredinatriumsalt) - 0,5 mg glycerol (glycerol) - 60 mg, saltsyre - til pH 2,5-4, vand d / og - op til 1 ml.

1 ml - ampuller (5) - celleblisterpakninger (1) - papemballage.
1 ml - ampuller (5) - celleblærer (2) - papemballage.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - konturerede celleemballager (20) - papkasser.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - blisterpakningsemballager (50) - papkasser.
1 ml - ampuller (5) til hospitaler - blisterpakningsemballager (100) - papkasser.

Adrenerge, har en direkte stimulerende virkning på a- og β-adrenerge receptorer.

Under virkningen af ​​epinephrin (adrenalin) forekommer der som følge af stimulering af a-adrenoreceptorer en stigning i indholdet af intracellulært calcium i glatte muskler. Α aktivering1-adrenoreceptor øger aktiviteten af ​​phospholipase C (gennem stimulering af G-protein) og dannelsen af ​​inositoltriphosphat og diacylglycerol. Dette bidrager til frigivelsen af ​​calcium fra det sarkoplasmiske retikulum depot. Α aktivering2-adrenoreceptorer fører til åbning af calciumkanaler og en stigning i calciumindtag i celler.

Stimulering af p-adrenoreceptorer forårsager G-protein-medieret aktivering af adenylatcyklase og en stigning i cAMP-dannelse. Denne proces er en trigger for udvikling af reaktioner fra forskellige målorganer. Som et resultat af p-stimulering1-adrenoreceptorer i hjertets væv forekommer en stigning i intracellulært calcium. Med p-stimulering2-adrenoreceptorer reducerer frit intracellulært calcium i glatte muskler, forårsaget dels af en stigning i transporten fra cellen og på den anden side - ved akkumulering i depotet af det sarkoplasmiske retikulum.

Det har en udtalt effekt på hjerte-kar-systemet. Forøger hjertefrekvens og styrke, slagvolumen og minutvolumen af ​​hjertet. Forbedrer AV-ledningsevne, øger automatikken. Forøger myokardisk iltforbrug. Forårsager vasokonstriktion af abdominale organer, hud, slimhinder og i mindre grad skelets muskler. Øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk), i høje doser øges rundt knytnæve. Trykvirkningen kan forårsage en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.

Epinephrin (adrenalin) slapper af de glatte muskler i bronchi, sænker tarm og bevægelighed i mave-tarmkanalen, udvider eleverne, bidrager til et fald i det intraokulære tryk. Det forårsager hyperglykæmi og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma.

Metaboliseret med deltagelse af MAO og COMT i leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen. T1/2 er et par minutter. Udskilt af nyrerne.

Det trænger ind i placenta barrieren, trænger ikke ind i BBB.

Det udskilles i modermælk.

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (herunder urticaria, angioneurotisk chok, anafylaktisk shock), der udvikles ved brug af lægemidler, serum, blodtransfusioner, spisefødevarer, insektbid eller indføring af andre allergener.

Bronchial astma (angrebslindring), bronchospasme under anæstesi.

Asystole (herunder på baggrund af den akut udviklede AV-blokade af III-graden).

Blødning fra hudens overflader og slimhinderne (herunder fra tandkød).

Hypotension, der ikke er modtagelig for tilstrækkelige mængder erstatningsvæsker (inklusiv chok, traume, bakteriæmi, åben hjerteoperation, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosering af stoffer).

Behovet for at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika.

Hypoglykæmi (på grund af en overdosis af insulin).

Åbenvinklet glaukom, i kirurgiske operationer på øjnene - konjunktivalødem (behandling), til ekspansion af pupillen, intraokulær hypertension.

For at stoppe blødning.

Individuel. Indtast s / c, i det mindste - in / m eller / in (langsomt). Afhængig af den kliniske situation kan en enkeltdosis for voksne variere fra 200 μg til 1 mg; til børn - 100-500 mcg. Injektionsvæsken kan bruges som øjendråber.

Lokalt brugt til at stoppe blødning - ved hjælp af tamponer fugtet med en opløsning af epinephrin.

Siden hjerte-kar-systemet: angina, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, forhøjet eller nedsat blodtryk når de anvendes i høje doser - ventrikulære arytmier sjældent - arytmi, brystsmerter.

Fra nervesystemet: hovedpine, angst, rystelser, svimmelhed, nervøsitet, træthed, psykoneurotiske lidelser (agitation, desorientering, svækket hukommelse, aggressiv eller panik adfærd, skizofreniformlidelse, paranoia), søvnforstyrrelser, muskeltrækninger.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.

På urinstofets del: sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatisk hyperplasi).

Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, hududslæt, erythema multiforme.

Andet: hypokalæmi, øget svedtendens lokale reaktioner - smerte eller brænding i stedet for injektionen / m.

Epinephriske antagonister er blokkere af a- og p-adrenerge receptorer.

Ikke-selektive beta-blokkere forstærker trykvirkningen af ​​epinephrin.

Når der samtidig skal hjerteglykosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, organer til inhalationsanæstesi (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain øget risiko for arytmier (samtidig anvendelse ikke anbefales, medmindre det er absolut nødvendigt); med andre sympatomimetiske lægemidler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet med ergotalkaloider - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og gangrenudvikling).

MAO-hæmmere, m-cholinoblokere, ganglioblokatorer, lægemidler af skjoldbruskkirtelhormoner, reserpin, octadin forstærker virkningerne af epinephrin.

Epinephrin reducerer virkningerne af hypoglykæmiske midler (herunder insulin), neuroleptika, cholinomimetiske, muskelafslappende midler, opioid analgetika, hypnotika.

Ved samtidig brug med lægemidler, der udvider QT-intervallet (herunder astemizol, cisaprid, terfenadin), er der en forøgelse af QT-intervallets varighed.

C forsigtighed anvendes i metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikelflimren, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, shock nonallergic oprindelse (herunder kardiogent, traumatisk, hæmoragisk) i thyrotoksikose, okklusive vaskulære sygdomme (herunder.ch historie -. arteriel emboli, atherosklerose, Buergers sygdom, kulde-beskadigelse, diabetisk endarteritis, Raynauds sygdom), cerebral arteriosklerose, vinkel glaukom, diabetes, Parkinsons sygdom, konvulsivt syndrom, prostatisk hypertrofi; samtidig med inhalationsmidler til anæstesi (ftorotana, cyclopropan, chloroform), hos ældre patienter, hos børn.

Epinephrin bør ikke indgives i / a, da den udtalte indsnævring af perifere fartøjer kan føre til udvikling af gangren.

Epinephrin kan anvendes intrakoronært til hjertestop.

Når arytmier forårsaget af epinephrin er betablokkere ordineret.

Epinephrin (adrenalin) trænger ind i placenta barrieren, udskilles i modermælk.

Tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske undersøgelser vedrørende sikkerheden af ​​adrenalin er ikke blevet gennemført. Anvendelse under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel ved behandling til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.

Adrenalin rush

Priserne i onlineapoteker:

Epinephrin er et lægemiddel, der har en udtalt virkning på hjerte-kar-systemet og øger blodtrykket.

Sammensætning, frigivelsesform og analoger

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning af epinephrinhydrochlorid og epinephrinhydrotartrat. Den første er lavet af hvidt krystallinsk pulver med en lyserødt tinge, som ændres under påvirkning af ilt og lys. I medicin anvendes 0,1% injektionsvæske, opløsning. Den fremstilles med tilsætning af 0,01 n. saltsyreopløsning. Den bevares med natriummetabisulfit og chlorbutanol. Adrenalinhydrochloridopløsning er klar og farveløs. Den fremstilles under aseptiske forhold. Det er vigtigt at bemærke, at det ikke kan opvarmes.

Epinephrinhydrotartratopløsning er fremstillet af et hvidt krystallinsk pulver med en gråtoning, som har tendens til at ændre sig under påvirkning af ilt og lys. Det er let opløseligt i vand og lavt alkoholindhold. Sterilisering sker ved en temperatur på +100 ° C i 15 minutter.

Epinephrinhydrochlorid fremstilles i form af en 0,01% opløsning og epinephrinhydrotartrat i form af en 0,18% opløsning på 1 ml i ampuller af neutralt glas samt i hermetisk forseglede hætteglas af orange glas, 30 ml hver til lokal anvendelse.

1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid. En pakning indeholder 5 1 ml ampuller eller 1 hætteglas (30 ml).

Blandt analogerne af dette lægemiddel er følgende:

  • Epinephrinhydrochlorid hætteglas;
  • Adrenalin tartrat;
  • adrenalin;
  • Epinephrinhydrochlorid.

Farmakologisk virkning af adrenalin

Det skal bemærkes, at virkningen af ​​adrenalinhydrochlorid ikke har nogen forskel fra virkningen af ​​adrenalinhydrotartrat. Imidlertid tillader forskellen i relativ molekylvægt anvendelsen af ​​sidstnævnte i store doser.

Med indførelsen af ​​lægemidlet ind i kroppen er der en effekt på alfa- og beta-adrenoreceptorer, hvilket på mange måder ligner effekten af ​​stimulering af sympatiske nervefibre. Adrenalin fremkalder indsnævringen af ​​karrene i mavemusklerne, slimhinder og hud, skeletmusklerne indsnævres i mindre grad. Lægemidlet forårsager en stigning i blodtrykket.

Desuden styrker stimuleringen af ​​hjerte adrenoreceptorer, som anvendelsen af ​​adrenalin fører, styrker og øger sammentrækningen af ​​hjertet. Dette sammen med en stigning i blodtrykket fremkalder exciteringen af ​​midten af ​​vagus nerverne, som har en hæmmende virkning på hjertemusklen. Som følge heraf kan disse processer føre til en afmatning i hjerteaktivitet og arytmi, især under hypoxi.

Adrenalin slækker musklerne i tarmene og bronkierne og udvider også eleverne på grund af reduktionen af ​​irisens radiale muskler, som har adrenerge innervering. Lægemidlet øger niveauet af glukose i blodet og forbedrer vævsmetabolisme. Det har også en positiv effekt på skeletsmuskulaturens funktionelle evne, især ved træthed.

Det vides, at adrenalin ikke har en udtalt effekt på centralnervesystemet, men i sjældne tilfælde kan man se hovedpine, angst og irritabilitet.

Indikationer for brug Adrenalin

Ifølge instruktionerne for adrenalin bør lægemidlet anvendes i tilfælde af:

  • Hypotension ikke modstandsdygtig over for tilstrækkelige mængder erstatningsvæsker (herunder chok, traume, åben hjerteoperation, kronisk hjertesvigt, bakteriæmi, nyresvigt, overdosering af lægemidler);
  • Bronchial astma og bronchospasme under anæstesi
  • Blødning fra hudens overflader og slimhinder, herunder tandkød;
  • asystoli;
  • Stopper blødning af forskellige slags;
  • Umiddelbare type allergiske reaktioner, der udvikles ved anvendelse af serum, stoffer, blodtransfusioner, insektbid, forbrug af specifikke fødevarer eller indførelse af andre allergener. Allergiske reaktioner omfatter urticaria, anafylaktisk og angioneurotisk chok;
  • Hypoglykæmi forårsaget af en overdosis af insulin;
  • Behandle priapisme.

Anvendelsen af ​​epinephrin er også indiceret i åbenvinklet glaukom, såvel som i tilfælde af øjenkirurgi (til behandling af konjunktivalødem, med henblik på at udvide eleven til intraokulær hypertension). Lægemidlet bruges ofte, hvis det er nødvendigt, og forlænger virkningen af ​​lokale anæstetika.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne for adrenalin er stoffet kontraindiceret i:

  • Udtalte aterosklerose;
  • hypertension;
  • blødning;
  • graviditet;
  • laktation;
  • Individuel intolerance.

Adrenalin er også kontraindiceret i tilfælde af anæstesi med cyclopropan, fluorothan og chloroform.

Dosering Adrenalin

Adrenalin injiceres subkutant og intramuskulært (i sjældne tilfælde - intravenøst) ved 0,3, 0,5 eller 0,75 ml opløsning (0,1%). Ved ventrikulær fibrillation injiceres lægemidlet intrakardialt, og i tilfælde af glaukom anvendes en opløsning (1-2%) i dråber.

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne for adrenalin omfatter bivirkninger af lægemidlet:

  • Signifikant stigning i blodtrykket
  • arytmi;
  • takykardi;
  • Smerter i hjertet;
  • Ventrikulære arytmier (med store doser);
  • Hovedpine;
  • svimmelhed;
  • Kvalme og opkastning;
  • Psykoneurotiske lidelser (desorientering, paranoia, panikadfærd osv.);
  • Allergiske reaktioner (hududslæt, bronchospasme osv.).

Adrenalin-lægemiddelinteraktioner

Samtidig brug af adrenalin med hypnotiske lægemidler og narkotiske analgetika kan svække effekten af ​​sidstnævnte. Kombination med hjerte glycosider, antidepressiva, quinidin er fyldt med udviklingen af ​​arytmier med MAO hæmmere - forhøjet blodtryk, opkastning, hovedpine, phenytoin - bradykardi.

Opbevaringsforhold

Adrenalin bør opbevares på et køligt, tørt sted, beskyttet mod sollys. Holdbarheden af ​​lægemidlet er 2 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Adrenalin - et værktøj med et bredt spektrum af handlinger

Epinephrin er en beta og a-adrenomimetisk, der tilhører gruppen af ​​kataboliske hormoner.

Lægemidlet har antiallergiske og bronchodilatorvirkninger, øger blodsukkerniveauet, stimulerer vævsmetabolisme.

Stoffet er en del af to farmakologiske grupper:

  • hypertensive stoffer;
  • Lægemidler, der har en stimulerende effekt på α + β- og α-adrenerge receptorer.

Lægemidlet kan have følgende typer af virkninger:

  • bronkodilatatorer;
  • antiallergisk;
  • hyperglykæmiske;
  • vasokonstriktor;
  • hypertension.

Desuden er adrenalinhormonet:

  • stimulerer nedbrydning af fedtstoffer og hæmmer deres syntese;
  • stimulerer centralnervesystemet
  • hjælper med at øge den funktionelle aktivitet af skeletmuskulaturvæv;
  • spænder hypothalamus regionen;
  • har en hæmmende effekt på produktionen af ​​glykogen i leveren og skeletmusklerne;
  • forbedrer blodpropper
  • forbedrer optagelsen og udnyttelsen af ​​glucose af vævene;
  • stimulerer produktionen af ​​visse hormoner (især adrenokortikotrope);
  • hjælper med at øge aktiviteten af ​​glycolytiske enzymer.

Læs brugsanvisningen for adrenalin før brug.

Indikationer for brug

Producenten af ​​stoffet anbefaler brug af adrenalin i nærværelse af følgende betingelser:

  • øjeblikkelig udvikling af allergiske reaktioner (reaktioner på mad, insektbid, blodtransfusioner, medicin) til urticaria, anafylaktisk shock;
  • astmaanfald;
  • nedsat blodforsyning til indre organer (sammenbrud), et kraftigt fald i blodtryksindikatorerne;
  • tilstande, der er karakteriseret ved et fald i koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet (hypokalæmi);
  • insulininduceret hypoglykæmi;
  • hjertestop;
  • åbenvinklet glaukom (øget intraokulært tryk);
  • fibrillering af hjertets ventrikler
  • priapisme;
  • øjenkirurgi;
  • akut udvikling af atrioventrikulær blok af grad 3;
  • blødning fra overfladisk lokalisering i slimhinde og hudkar
  • akut venstre ventrikulær svigt.

Lægemidlet bruges også til nogle otolaryngologiske lidelser som vasokonstriktormedicin og for at øge varigheden af ​​lokale anæstetiske lægemidler.

Når hæmorider suppositorier med thrombin og adrenalin bruges til at stoppe blodet og smertelindring af det berørte område.

Epinephrin anvendes i kirurgisk praksis og injiceres gennem et endoskop for at reducere blodtab. Stoffet indgår også i sammensætningen af ​​opløsninger anvendt til langsigtet lokalbedøvelse (fx i tandpleje).

Epinephrin i form af tabletter bruges til at behandle hypertension, angina pectoris. Derudover er piller ordineret for syndromer, der ledsages af en følelse af tyngde i brystet og øget angst.

Anvendelsesmåde

Designet til lokal brug. For at standse blødningen fugtes tamponen i en opløsning og påføres såret.

Løsning til injektionsvæsker. Det er beregnet til subkutan (n / a), dryp, intramuskulær (IM), jet eller intravenøs (IV) administration.

Doseringsregime for voksne:

  1. Ved anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner: 0,1-0,25 mg fortyndet i 10 ml natriumchloridopløsning 0,9%. For at opnå en klinisk effekt fortsættes behandlingen ved hjælp af intravenøs drypinfusion (andel 1: 10.000). Hvis der ikke er nogen reel trussel mod patientens liv, indgives lægemidlet i 0,3-0,5 mg sc eller f / m. Om nødvendigt gentages injektionen op til 3 gange med et interval på 10-20 minutter.
  2. I bronchial astma: 0,3-0,5 mg sc. For at opnå den ønskede effekt administreres den samme dosis op til 3 gange hvert 20. minut. Lægemidlet kan også indgives i / i 0,1-0,25 mg, fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning (1: 10.000 forhold).
  3. I tilfælde af arteriel hypotension: dryp IV i en hastighed på 0,001 mg / min. Om nødvendigt kan administrationshastigheden øges til 0,002-0,01 mg / min.
  4. For asystol: 0,5 mg, fortyndet i 10 ml natriumchlorid 0,9% opløsning, indgives intrakardialt. Når genoplivningsforanstaltninger introduceres adrenalin i / i 0,5-1 mg hvert tredje til fem minutter. Tidligere er stoffet fortyndet i en opløsning af natriumchlorid 0,9%. Til intubation af patientens luftrør er indgivelse ved endotracheal inddrivning. Samtidig er dosis flere gange (2-2,5) højere end dosis beregnet til intravenøs administration.
  5. Som vasokonstriktor: dryp IV (sats - 0,001 mg / min.). Infusionshastigheden kan øges til 0,002-0,01 mg / min.
  6. Patienter med Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): Dråbe IV med 1 mg opløst i 250 ml 5% glucoseopløsning. Infusionshastigheden øges gradvist indtil det mindste tilstrækkelige antal hjerteslag er nået.
  7. Forlængelse af lokale anæstetika: 0,005 mg adrenalin til 1 ml bedøvelse, 0,2-0,4 mg til spinalanæstesi.

Doseringsregime i barndommen:

  1. I asystol: til en nyfødt - langsomt ind i hver 3-5 minutter med en hastighed på 0,01-0,03 mg adrenalin pr. Kg legemsvægt. Ved behandling af børn ældre end en måned - intravenøst, hver 3-5 minutter (først, ved 0,01 mg / kg og derefter ved 0,1 mg / kg). Når de to standarddoser injiceres, kan du skifte til en dosis på 0,2 mg / kg med et interval på 5 minutter. Samtidig indikeres endotracheal indgift.
  2. I tilfælde af anafylaktisk shock: det vil sige 0,01 mg / kg (ikke mere end 0,3 mg) administreres intramuskulært eller s / c. Proceduren kan gentages med et interval på 15 minutter, men ikke mere end tre gange.
  3. I bronchospasme: 0,01 mg / kg p / til (op til 0,3 mg). Lægemidlet kan indgives hver fjerde time eller op til tre eller fire gange hvert 15. minut.
  4. Injektionsopløsning kan også bruges til at stoppe blødning (topisk). For at gøre dette fugtes tamponen i en opløsning, hvorefter den påføres sårets overflade.

Frigivelsesform, sammensætning

Farmaceutiske virksomheder Adrenalin er tilgængelig i 2 doseringsformer:

  • 0,1% opløsning af epinephrinhydrochlorid;
  • adrenalinhydrotartrat 0,18% opløsning.

Lægemidlet sælges i ampuller af neutralt glas. Hver ampul indeholder 1 ml af lægemidlet.

Løsningen til lokal brug kommer til apoteket i form af hermetisk lukkede hætteglas af orange glas. Hver flaske indeholder 30 ml af lægemidlet.

Også i apotekerne kan findes tabletform af adrenalin (i form af homøopatiske granuler D3).

Injektionsvæske, opløsning består af epinephrin (aktiv ingrediens) og hjælpestoffer - natriumdisulfit, natriumchlorid, saltsyre, chlorbutanol.

Løsningen til lokal anvendelse indeholder også epinephrin og inaktive komponenter - natriummetabisulfit, chlorbutanolhydrat, edetatdinatrium, natriumchlorid, glycerin, saltsyre 0,01 M.

Interaktion med andre lægemidler

Tager adrenalin med andre lægemidler kan forårsage en række reaktioner fra kroppen:

P- og a-adrenoreceptorblokkerne er epinephrinantagonister, derfor reduceres effektiviteten af ​​epinephrin ved behandling af β-adrenerge blokkere af alvorlige anafylaktiske reaktioner. I denne henseende anbefales det at erstatte lægemidlet ind / med indførelsen af ​​salbutamol.

Andre adrenomimetika kan forbedre den terapeutiske virkning af epinephrin, øge sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra CCC.

Ved anvendelse af quinidin, dopamin, kokain, hjerte glycosider, tricykliske antidepressiva, lægemidler til inhalationsanæstesi (isofluran, methoxyfluran, halothan, enfluran) kan der øges sandsynligheden for arytmier, så samtidig anvendelse er ikke tilladt eller tilladt med forsigtighed.

Samtidig indtagelse af adrenalin og sovepiller, insulin, narkotiske analgetika, antihypertensive stoffer fører til et fald i effektiviteten af ​​disse lægemidler.

Diuretika - øge trykket af adrenalin.

Nitrater - en svækkelse af deres terapeutiske virkning.

Brug af epinephrin under behandling med monoaminoxidasehæmmere (procarbazin, selegilin, furazolidon) kan medføre en stigning i blodtrykket (udtalt og pludseligt), hovedpine, opkastning, hjertearytmi, hyperpiretisk krise. Det er også muligt at svække den terapeutiske virkning af monoaminoxidasehæmmere.

Phenoxybenzamin - Forøget hypotensiv virkning, takykardi.

Samtidig brug af skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage en forøgelse af virkningen af ​​disse lægemidler og adrenalin.

Phenytoin - bradykardi, et kraftigt fald i blodtrykket (afhængigt af dosis og hastighed af indgivelsen).

Lægemidler, der udvider QT-intervallet - forlængelse af QT-intervallet.

Yoksaglovaya eller yothalaminsyrer, diatrizoater - forbedrende neurologiske virkninger.

Samtidig brug af ergotalkaloider fører til øget vasokonstrictorvirkning (op til udvikling af gangren og alvorlig iskæmi).

Yderligere Artikler Om Blodprop