Epinephrine Hydrochloride - officielle brugsanvisninger
Registreringsnumre: LSR-000780 / 08-301216
Handelsnavn: Adrenalinhydrochlorid hætteglas
Internationalt ikke-egentligt navn: Epinifrin
Doseringsformer: Injektionsopløsning
Sammensætning pr. 1 ml:
Aktiv ingrediens: epinephrin (adrenalin) - 1 mg.
Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg saltsyre - til en pH på 2,5 til 4,0, vand til injektion - q.s. op til 1 ml.
Beskrivelse: klar farveløs eller svagt gullig væske
Farmaceutisk gruppe: alfa- og beta-adrenomimetisk
ATX-kode: С01СА24
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Sympatomimetisk, der virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Virkningen skyldes aktiveringen af adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembranen, en forøgelse af den intracellulære koncentration af cyclisk adenosin-myophosphat (cAMP) og calciumioner.
Ved meget lave doser kan blodtryk (BP) reduceres som følge af udvidelse af skeletmuskelbeholderne med en dosis på mindre end 0,01 μg / kg / min. Ved en indsprøjtningshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øges hyppigheden og styrken af hjertekoncentrationer, blodets slagvolumen og minutvolumenet af blod, nedsætter den totale perifer vaskulære resistens (OPSS); over 0,02 mcg / kg / min indsnævrer blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og rund vaskulær sygdom. Trykvirkningen kan forårsage en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.
Slap af glatte muskler i bronchi, som en bronchodilator. Doser over 0,3 μg / kg / min reducerer blodgennemstrømningen i blodet, blodtilførslen til de indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).
Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af intraokulært væske og intraokulært tryk. Det forårsager hyperglykæmi (øger glycogenolyse og gluconeogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma. Forøger myokardiums ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Forøger myokardisk iltforbrug.
Inhiberer antigen-induceret frigivelse af histamin og anafylaksi, et langsomt reagerende stof, eliminerer bronchiole spasmer, forhindrer udviklingen af ødem i slimhinderne. Virker på alfa-adrenerge receptorer lokaliseret i huden, slimhinder og indre organer, forårsager vasokonstriktion, nedsat absorptionshastigheden af lokalanæstetika, forøger varigheden og formindsker den toksiske virkning af lokalbedøvelse.
Betastimulering2-adrenoreceptorer ledsages af øget udskillelse af kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.
Med intracavernøs administration reduceres blodfyldningen af de hulhule legemer. Den terapeutiske virkning udvikler sig næsten øjeblikkeligt med intravenøs administration (virkningstid: 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan administration (maksimal virkning efter 20 minutter) med intramuskulær injektion (in / m) introduktionen - den tidstartede effekt er variabel.
Farmakokinetik
Med intramuskulær eller subkutan administration absorberes godt. Også absorberet med endotracheal og conjunctival administration. Tiden for at opnå maksimal plasmakoncentration (TCmax) ved subkutan og intramuskulær administration er 3-10 minutter. Penetrater gennem moderkagen i modermælk trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren.
Metaboliseret hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i slutningen af sympatiske nerver og andre væv samt i leveren med dannelsen af inaktive metabolitter. Halveringstiden til intravenøs administration er 1-2 minutter.
Udskåret af nyrerne hovedsagelig i form af metabolitter (ca. 90%): vanillylindinsyre, sulfater, glucuronider; såvel som i små mængder - uændret.
Indikationer for brug
Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock, allergisk reaktion på insektbid og lignende), bronkial astma (mild astmatisk anfald), bronkospasmer under anæstesi; behovet for at forlænge virkningen af lokale anæstetika.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for adrenalin og / eller hjælpestoffer Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenose tung, takyarytmi, ventrikelflimren, fæokromocytom, snævervinklet glaukom, shock (undtagen anafylaktisk) generel anæstesi med inhalationsanæstetika: halothan, cyclopropan, chloroform; II arbejdstid.
Ved planlagt anæstesi er injektioner i fingre og tæer distale falder, hagen, syren, i næsen og kønsorganerne kontraindiceret.
I livstruende forhold er ovennævnte kontraindikationer relative.
Med omhu
Metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikelflimren, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, okklusiv vaskulær sygdom (herunder historie - arteriel emboli, atherosklerose, Buergers sygdom, kulde-beskadigelse, diabetisk okklusiv sygdom, Raynauds sygdom), langvarig bronchial astma og emfysem, cerebral aterosklerose, Parkinsons sygdom, konvulsiv syndrom, prostatisk hypertrofi og / eller vanskeligheder med urinering; alderdom, parese og lammelse, øget tendonreflekser med rygmarvsskade, børns alder.
Brug under graviditet og under amning
Der er ingen strengt kontrollerede undersøgelser af brugen af epinephrin hos gravide kvinder. Epinephrin krydser placenta. En statistisk den logiske sammenhæng optrædener misdannelser og lyskebrok hos børn med brug af adrenalin til gravide kvinder, især i første trimester eller under hele graviditeten, er der en rapport fra et enkelt tilfælde af en iltmangel hos fosteret (intravenøs adrenalin). Injektion af epinephrin kan forårsage takykardi i fosteret, hjertearytmi, herunder yderligere systoliske slagtilfælde mv. Epinephrin bør ikke anvendes af gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Eksperimenter på dyr har vist, at når det administreres i doser 25 gange højere end den anbefalede dosis for mennesker, forårsager epinephrin en teratogen effekt. Epinephrin bør kun anvendes under graviditet, hvis den potentielle fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret. Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at reducere sammentrækningen af livmoderen, kan det forårsage forlænget uterin atony med blødning. Epinephrin bør ikke anvendes under fødslen, men ansøgningen er kun mulig, hvis det er nødvendigt at tildele det af sundhedsmæssige grunde.
Hvis behandling med epinephrin er nødvendig under amning, bør amning seponeres.
Dosering og indgift
Subkutant, intramuskulært, undertiden intravenøst.
Anafylaktisk shock: Intravenøst langsomt 0,1-0,25 mg, fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning, fortsæt om nødvendigt intravenøs dryp i en koncentration på 1: 10.000. Hvis patientens tilstand tillader det, foretrækkes intramuskulær eller subkutan administration af 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt gentagen administration - i 10-20 minutter op til 3 gange.
Astma: subkutant 0,3-0,5 mg i en fortyndet eller ufortyndet, som passende, gentagne doser kan indgives hver 20 min op til 3 gange eller intravenøst ved 0,1-0,25 mg fortyndet til en koncentration på 1: 10000.
For at forlænge virkningen af lokale anæstetika: i en koncentration på 0,005 mg / ml (dosen afhænger af den anvendte type anæstesi), til rygsøjlebedøvelse - 0,2-0,4 mg.
Børn med anafylaktisk shock: subkutant eller intramuskulært - ved 10 μg / kg (maksimalt op til 0,3 mg), om nødvendigt indføres disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).
Babyer med bronkospasme :. s.c. 0,01 mg / kg (maksimum - op til 0,3 mg) dosis gentages efter behov hver 15 minutter eller op til 3-4 gange hver 4. time i løbet af intravenøs infusion pumpen skal anvendes til nøjagtig regulere administrationshastigheden. Infusioner bør udføres i en stor (fortrinsvis i den centrale) ven.
Bivirkninger
Det er et stærkt sympatomimetisk middel, med de fleste bivirkninger forårsaget af stimulering af det sympatiske nervesystem. Ca. en tredjedel af patienterne, der fik epinephrin, havde bivirkninger, og de mest almindelige bivirkninger var hjerte- og vaskulære.
Cardiovaskulære system: palpitationer, takykardi, alvorlig hypertension, ventrikulær arytmi, angina, en stigning eller et fald i blodtryk, hjerteanfald, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekrose, akrozianoz, arytmi, brystsmerter, høje doser - ventrikulær arytmi.
Fra nervesystemet og psyken: Hovedpine, tremor; svimmelhed, angst, træthed, agitation, nervøsitet, hæmoragisk blødning i hjernen (med en stigning i blodtryk), desorientering, svækket hukommelse, irritabilitet, vrede, søvnforstyrrelser døsighed, muskeltrækninger.
På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.
På den anden side af åndedrætssystemet: dyspnø, lungeødem (med forhøjet blodtryk).
Fra urinsystemet: vanskeligheder og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).
Lokale reaktioner: smerte eller forbrænding på injektionsstedet, nekrose på injektionsstedet.
Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, hududslæt, erythema multiforme.
Metabolisme og spiseforstyrrelser: mælkesyreose.
Andre: hudpulver, hypokalæmi, hæmning af insulinsekretion og udvikling af hyperglykæmi, lipolyse, ketogenese, stimulering af væksthormonsekretion, forøget svedtendens.
overdosis
Symptomer: stor stigning i blodtryk, takykardi, skiftevis med bradykardi, hjertearytmi (herunder atrieflimren og ventrikulær), kold og bleg hud, opkastning, hovedpine, metabolisk acidose, myokardieinfarkt, hæmoragisk blødning (især hos ældre patienter ), lungeødem, død.
Behandling: Stop introduktionen, symptomatisk behandling, hovedsageligt under betingelserne for genoplivning, anvendelse af alfa- og beta-blokkere, vasodilatorer.
Interaktion med andre lægemidler
Antagonister af epinephrin er alpha og beta adrenoreceptor blokkere. Svækker virkningerne af narkotiske analgetika og sovepiller. Ved samtidig brug sammen med hjerte glycosider øges quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstesia (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain, risikoen for arytmier (du skal være forsigtig sammen eller slet ikke); med andre sympatomimetiske lægemidler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet. Interaktion med ikke-selektive beta-blokkere fører til udvikling af alvorlig hypertension og bradykardi. Propranolol hæmmer den bronchodilatoriske virkning af adrenalin. Narkotika, der forårsager kaliumtab (kortikosteroider, diuretika, aminophyllin, theophyllin) øger risikoen for hypokalæmi. Epinephrin øger risikoen for bivirkninger fra hjertet, når det tages samtidig med levodopa. Samtidig brug med entokaponom kan forstærke de chronotrope og arytmogene virkninger af epinephrin.
Samtidig administration med MAO-hæmmere (herunder furazolidon, procarbazin, selegilin) kan forårsage en skarp og markant forøgelse af blodtryk, hypererytmisk krise, hovedpine, arytmier, opkastning; med nitrater - svækkelsen af deres terapeutiske virkning med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi med phenytoin - et kraftigt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og hastighed af indgivelsen); med skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig virkningsforøgelse; med lægemidler, der udvider QT-intervallet (herunder astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet; med diatrizoater, iothalamid eller yoxaglinsyre - øgede neurologiske virkninger; med ergotalkaloider og oxytocin - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren).
Reducerer virkningen af insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler. Kombineret brug med guanidin kan føre til udvikling af svær arteriel hypertension. Samtidig brug med aminazin kan føre til udvikling af takykardi og hypotension.
Særlige instruktioner
I løbet af behandlingsperioden anbefales bestemmelse af koncentrationen af kaliumioner i blodserum, måling af blodtryk, diurese, minutvolumen af blodgennemstrømning, EKG, centralt venetryk, tryk i lungearterien og kiletryk i lungekapillærerne.
Overdreven doser af epinephrin i myokardieinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myokardiumets iltbehov.
Forhøjer niveauet af glukose i blodplasmaet, og derfor kræver diabetes højere doser af insulin og sulfonylurea-derivater. Epinefrin er ikke tilrådeligt at bruge i lang tid (indsnævring af perifere fartøjer, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller gangren).
Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at reducere sammentrækningen af livmoderen, kan det forårsage forlænget uterin atony med blødning. Når behandlingen afbrydes, skal dosis reduceres gradvist siden pludselig tilbagetrækning af terapi kan føre til alvorlig hypotension.
Nemt ødelagt af alkalier og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af stoffet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronchospasme, især hos patienter med astma eller allergihistorie. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med tetraplegi på grund af den øgede følsomhed hos sådanne personer for epinephrin.
Indtast ikke igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Indførelsen af lægemidlet i de gluteale muskler anbefales ikke.
Brug ikke stoffet, når du ændrer farve eller udseende af bundfald i opløsning. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes.
En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af hæmoragisk blødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.
Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af sygdommens symptomer, når de bruger adrenalin, og derfor skal man tage sig af, når man bruger adrenalin i denne kategori af personer.
Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer
Patienter efter administration af epinephrin anbefales ikke at køre biler, mekanismer.
Frigivelsesformular
Injektionsvæske, opløsning, 1 mg / ml.
På 1 ml i en ampull af neutralt farveløst eller lysbeskyttende glas med et brudpunkt. Mærk hver etiket eller marker den med hurtigfiksering. På 5 eller 10 ampuller i en blisterpakning. Enkelt blisterpakning sammen med instruktioner til brug i en æske.
Opbevaringsforhold
På det mørke sted ved en temperatur på fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed
3 år. Anvend ikke efter udløbsdatoen.
Ferieforhold
Recept.
Navn og adresse på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes
LLC VIAL Adresse: 5, bld. 1, Ostapovsky passage, 109316, Rusland
producent:
Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd
Nord for Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceutical (Kina) Co., Ltd.
Lake Road nr. 11 Jininhu Økologiske Park, Dong Sihu District, Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina
Adresse og telefonnummer til den autoriserede organisation (for at sende krav fra forbrugere og krav)
LLC "VIAL" Adresse: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusland.
Adrenalin (adrenalin)
Aktiv ingrediens:
Indholdet
Farmakologiske grupper
Nosologisk klassificering (ICD-10)
3D-billeder
Sammensætning og frigivelsesform
1 ml injektionsvæske, opløsning eller topisk brug indeholder adrenalinhydrochlorid 1 mg; pr pakning med 5 ampuller henholdsvis 1 ml eller 1 flaske 30 ml.
Farmakologisk aktivitet
Stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.
Indikationer af lægemiddeladrenalin
Anafylaktisk shock, allergisk ødem i strubehovedet og andre allergiske reaktioner af umiddelbar type, bronchial astma (arrestationsangreb), insulindosering lokalt: i kombination med lokalbedøvende lægemidler, stop blødning.
Kontraindikationer
Hypertension, markeret aterosklerose, aneurisme, thyrotoksicose, diabetes mellitus, vinkellukningsglukom, graviditet.
Bivirkninger
Øget blodtryk, takykardi, arytmier, smerte i hjertet.
Dosering og indgift
Parenteral: i tilfælde af anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner, hypoglykæmi - s / c, oftere - in / m eller / i langsomt; til voksne - til 0,2-0,75 ml til børn - for 0,1-0,5 ml; Højere doser til voksne med s / c administration: enkelt - 1 ml, daglig - 5 ml.
Med et angreb af bronchial astma hos voksne - s / til 0,3-0,7 ml.
Ved hjertestop - intrakardial 1 ml.
Lokalt: at stoppe blødning - tamponer fugtet med en opløsning af lægemidlet; et par dråber tilsættes til opløsningen af lokale anæstetika umiddelbart før administration.
forholdsregler
Det er ikke nødvendigt at anvende anestesi med ftorotan, cyclopropan, chloroform (for at undgå arytmier).
Betingelser for opbevaring af lægemiddeladrenalin
Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed medikament adrenalin
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.
Synonymer af nosologiske grupper
Priserne i Moskva apoteker
Efterlad din kommentar
Nuværende informationsbehov indeks, ‰
Registrerede Vitalpriser
Registreringskort Adrenalin
- Førstehjælpskasse
- Online butik
- Om virksomhed
- Kontakt os
- Forlagets kontakter:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-mail: [email protected]
- Adresse: Rusland, 123007, Moskva, st. 5th Mainline, 12.
Selskabets officielle hjemmeside radar ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek varer rækkevidde af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelbogen indeholder priserne på lægemidler og varer fra det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.
Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra LLC RLS-Patent.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.
Mange mere interessante
© REGISTRERING AF LÆGEMIDLER I RUSLAND ® Radar ®, 2000-2019.
Alle rettigheder forbeholdes.
Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.
Information er beregnet til læger.
Adrenalin rush
Brugsanvisning:
Priserne i onlineapoteker:
Epinephrin - alfa- og beta-adrenerge med hypertensive, bronchodilatoriske, antiallergiske virkninger.
Frigivelse form og sammensætning
- Injektion: svag eller farveløst transparent væske med en karakteristisk lugt (1 ml ampuller, i blisterpakninger til 5 ampuller, i en karton bundt 1 eller 2 af pakken, komplet med lancet eller kniv ampulnam (eller uden dem) til hospitalet - 20, 50 eller 100 pakninger i papkasser);
- En opløsning til topisk indgivelse: 0,1%: En klar, farveløs eller svagt farvet væske med en specifik lugt (30 ml hver i glasflasker af en mørk farve, i en papkasse en flaske).
I 1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder:
- Aktiv ingrediens: epinephrin - 1 mg;
- Hjælpekomponenter: natriumbisulfit (natriummetabisulfit), saltsyre, natriumchlorid, chlorbutanol hemihydrat (Hlorobutanolgidrat), glycerol (glycerin), dinatriumedetat (dinatriumsaltet af ethylendiamintetraeddikesyre), vand til injektion.
1 ml opløsning til topisk brug indeholder:
- Aktiv ingrediens: epinephrin - 1 mg;
- Hjælpekomponenter: natriummetabisulfit, natriumchlorid, chlorbutanolhydrat, glycerol (glycerol), ethylendiamintetraeddikesyre dinatriumsalt (dinatriumedetat), saltsyreopløsning 0,01 M.
Indikationer for brug
Injektionsopløsning
- Angioødem, urticaria, anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner af umiddelbar type, der udvikles med blodtransfusioner, brug af stoffer og serum, fødevareforbrug, insektbid eller indføring af andre allergener;
- Astma fysisk indsats;
- Asystole (herunder med den akut udviklede atrioventrikulære blokade af III-graden);
- Afhjælpning af astmatisk status af bronchial astma, akut behandling af bronkospasmer under anæstesi;
- Morgagni-Adams-Stokes syndrom, fuldstændig atrioventrikulær blok;
- Blødning fra slimhindernes overfladiske skibe (herunder tandkød) og huden;
- Hypotension, i mangel af en terapeutisk virkning fra brugen af tilstrækkelige mængder af erstatningsvæsker (inklusiv chok, åben hjerteoperation, bakteriæmi, nyresvigt).
Derudover er brugen af lægemidlet vist som en vasokonstrictor for at stoppe blødningen og forlænge virkningsperioden for lokale anæstetika.
0,1% topisk opløsning
Løsningen bruges til at stoppe blødning fra slimhindernes overfladiske kar (herunder tandkød) og huden.
Kontraindikationer
- Iskæmisk hjertesygdom, takyarytmi;
- Hypertension;
- Ventrikulær fibrillation;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- fæokromocytom;
- Periode med graviditet og amning
- Individuel intolerance over for stoffets komponenter.
Desuden kontraindikationer til brug af injektionsvæske, opløsning:
- Ventrikulære arytmier
- Atrieflimren;
- Kronisk hjertesvigt III-IV grad;
- Myokardieinfarkt;
- Kronisk og akut form for arteriel insufficiens (herunder anamnese - aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, Raynauds sygdom, diabetisk endarteritis);
- Alvorlig aterosklerose, herunder cerebral atherosclerose
- Organisk hjerneskade
- Parkinsons sygdom;
- hypovolæmi;
- hyperthyroidisme;
- Diabetes mellitus;
- Metabolisk acidose;
- hypoxi;
- hyperkapni;
- Pulmonal hypertension;
- Kardiogene, hæmoragiske, traumatiske og andre former for ikke-allergisk genetisk shock;
- Kold skade;
- Konvulsivt syndrom;
- Glaukom
- Prostata hyperplasi;
- Samtidig anvendelse med inhalationsmidler til generel anæstesi (halothan), med lokalbedøvende midler til anæstesi af fingre og tæer (risiko for iskæmisk vævsskade);
- Alder op til 18 år.
Alle ovennævnte kontraindikationer er i forhold til forhold, der truer patientens liv.
Med omhu er det nødvendigt at udpege opløsning til injektioner ved hyperthyroidisme og patienten i avanceret alder.
Til forebyggelse af arytmier anbefales lægemidlet at blive anvendt i kombination med betablokkere.
Forholdsregler foreskrevet krumtap i form af en opløsning til topisk applikation til patienter med metabolisk acidose, hypoxi, hyperkapni, atrieflimren, pulmonal hypertension, ventrikulær arytmi, hypovolæmi, myokardieinfarkt, shock nonallergic oprindelse (herunder kardiogent, hæmoragisk, traumatisk) okklusiv vaskulær sygdom (herunder aterosklerose, arteriel emboli, Buerger's sygdom, diabetisk endarteritis, kold skade, Raynauds sygdom i historien), thyrotoksicose, hypertrofi Yelnia kirtel, vinkel glaukom, diabetes, cerebral arteriosklerose, konvulsive lidelser, Parkinsons sygdom; med samtidig anvendelse til generel anæstesi af indåndede lægemidler (halothan, chloroform, cyclopropan), hos ældre eller i barndommen.
Dosering og administration
Løsning til lokal anvendelse
Opløsningen påføres topisk.
Når blødning stoppes, skal en tampon gennemblødt i en opløsning påføres såret.
Injektionsopløsning
Løsningen er beregnet til intramuskulær (IM), subkutan (SC), intravenøs (IV) dråbe eller jetinjektion.
Anbefalet doseringsregime for voksne:
- Anafylaktisk shock og andre reaktioner af allergisk genese af den øjeblikkelige type: IV langsomt - 0,1-0,25 mg bør fortyndes i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. For at opnå en klinisk effekt fortsættes terapi ved iv dråber i et forhold på 1: 10.000. I mangel af en reel trussel mod patientens liv anbefales lægemidlet at blive administreret i / m eller sc i en dosis på 0,3-0,5 mg, hvis det er nødvendigt, kan injektionen gentages med intervaller på 10-20 minutter op til 3 gange;
- Bronchial astma: s / c - 0,3-0,5 mg, for at opnå den ønskede virkning gentages administration af samme dosis hvert 20. minut op til 3 gange eller IV, 0,1-0,25 mg, fortyndet med 0,9% natriumchloridopløsning i et forhold på 1: 10.000;
- Hypotension: i / i dryppe med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut kan øge indgivelseshastigheden til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
- Asystol: intrakardisk - 0,5 mg i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning (eller anden opløsning). Ved genoplivningsforanstaltninger indgives lægemidlet intravenøst i en dosis på 0,5-1 mg hvert 3-5 minut, fortyndet i 0,9% natriumchloridopløsning. I tilfælde af intubation af patientens luftrør kan administration udføres ved endotracheal instillation i en dosis, der overstiger dosis til iv administration 2-2,5 gange;
- Vasokonstrictor: i / i dryppe med en hastighed på 0,001 mg pr. Minut kan infusionshastigheden øges til 0,002-0,01 mg pr. Minut;
- Forlængelse af virkningen af lokale anæstetika: dosen ordineres i en koncentration på 0,005 mg af lægemidlet pr. 1 ml bedøvelsesmiddel til spinalanæstesi - 0,2-0,4 mg hver;
- Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): intravenøs dryp - 1 mg i 250 ml 5% glucoseopløsning, der gradvist øger infusionshastigheden, indtil udseendet af det mindste tilstrækkelige antal hjerteslag.
Anbefalet dosering til børn:
- Asystole: for en nyfødt - ind / in (langsomt), ved 0,01-0,03 mg pr. 1 kg af babyens vægt hvert 3-5 minut. Børn efter 1 måned af livet - ind / ind, ved 0,01 mg / kg og derefter 0,1 mg / kg hvert 3-5 minut. Efter indførelsen af to standarddoser er det tilladt at skifte til introduktionen af 0,2 mg / kg af barnets vægt med et interval på 5 minutter. Endotracheal indgift er angivet;
- Anafylaktisk shock: sc eller v / m - ved 0,01 mg / kg, men ikke mere end 0,3 mg. Om nødvendigt gentages proceduren med et interval på 15 minutter højst 3 gange;
- Bronkospasme: s / c - ved 0,01 mg / kg, men ikke over 0,3 mg, om nødvendigt indgives lægemidlet hvert 15. minut op til 3-4 gange eller hver 4. time.
Injektionsvæske, opløsning Adrenalin kan også anvendes topisk for at stoppe blødningen ved at påføre en tampon gennemblødt i en opløsning på såroverfladen.
Bivirkninger
- Nervesystemet: ofte - angst, hovedpine, tremor; sjældenhed - træthed, svimmelhed, nervøsitet, personlighedsforstyrrelser (desorientering, psykomotorisk agitation, nedsat hukommelse og psykotiske lidelser: panik, aggressiv adfærd, paranoia, skizofrenlignende lidelser), muskelspænding, søvnforstyrrelse
- Kardiovaskulær system: sjældent - takykardi, angina pectoris, bradykardi, hjertebanken, nedsættelse eller forhøjet blodtryk (BP), med høje doser - ventrikulære arytmier (herunder ventrikelflimmer); sjældent - brystsmerter, arytmi;
- Fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, opkastning;
- Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, bronchospasme, erythema multiforme, angioødem;
- Urinsystem: sjældent - smertefuld og vanskelig vandladning hos patienter med prostatahyperplasi;
- Andet: sjældent - overdreven svedtendens sjældent - hypokalæmi.
Derudover på grund af brug af injektionsvæske, opløsning:
- Kardiovaskulær system: sjældent - lungeødem;
- Nervesystemet: ofte - tick; sjældent - kvalme, opkastning;
- Lokale reaktioner: sjældent - brændende og / eller smerte i stedet for intramuskulær injektion.
Udseendet af disse eller andre bivirkninger skal indberettes til lægen.
Særlige instruktioner
Utilsigtet indført i / i epinephrin kan dramatisk øge blodtrykket.
På baggrund af stigende blodtryk med indførelsen af lægemidlet kan udvikle anginaangreb. Virkningen af epinephrin kan medføre et fald i diurese.
Infusion bør udføres i en stor (fortrinsvis central) ven, ved hjælp af en indretning til at kontrollere dosisindgivelsen.
Intracardiac administration i asystol anvendes, når andre metoder ikke er tilgængelige, da der er risiko for hjerte tamponade og pneumothorax.
Behandling anbefales at ledsages af bestemmelse af niveauet af kaliumion i blodserumet, måling af blodtryk, minutblodvolumen, lungearteritrykk, kiletryk i lungekapillærerne, diurese, centralt venetryk, elektrokardiografi. Brugen af høje doser i myokardieinfarkt kan øge iskæmi på grund af øget iltforbrug.
Under behandlingen af patienter med diabetes mellitus er en forøgelse af dosis af sulfonylurinstof og insulinderivater påkrævet, da epinephrin øger glykæmi.
Absorption og den endelige koncentration af epinephrin i plasma med endotracheal indgift kan være uforudsigelig.
I tilfælde af chokforhold erstatter brugen af lægemidlet ikke transfusionen af blodsubstituerende væsker, saltopløsninger, blod eller plasma.
Langvarig brug af epinephrin forårsager sammenblanding af perifere kar, risikoen for nekrose eller gangren.
At bruge stoffet under arbejdskraft for at øge blodtrykket anbefales ikke, kan indførelsen af store doser for at reducere sammentrækningen af livmoderen forårsage forlænget atoni i uterus med blødning.
Brug af epinephrin i hjertestop hos børn er tilladt, med forbehold for forsigtighed.
Tilbagetrækning af lægemidlet bør udføres ved gradvist at reducere dosis for at forhindre udviklingen af arteriel hypotension.
Adrenalin ødelægges let af alkyleringsmidler og oxidationsmidler, herunder bromider, chlorider, jernsalte, nitritter, peroxider.
Når et bundfald vises eller opløsningsfarven ændres (lyserød eller brun), er præparatet ikke egnet til brug. Bortskaf det ubrugte produkt.
Spørgsmålet om patientens adgang til styring af køretøjer og mekanismer, lægen beslutter individuelt.
Drug interaktioner
- Α- og β-adrenoreceptorblokkere - epinephrinantagonister (til behandling af alvorlige anafylaktiske reaktioner med β-adrenerge blokeringsmidler reduceres effektiviteten af epinephrin hos patienter, det anbefales at erstatte det med indførelsen af salbutamol IV);
- Andre adrenomimetika kan øge effekten af epinephrin og sværhedsgraden af bivirkninger fra det kardiovaskulære system;
- Hjerteglycosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstesia (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - øger sandsynligheden for at udvikle arytmier (kombineret brug er tilladt med ekstrem forsigtighed eller ikke tilladt);
- Narkotiske analgetika, hypnotika, antihypertensive stoffer, insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler - deres effektivitet er reduceret;
- Diuretika - en stigning i trykvirkningen af epinephrin er mulig;
- Monoaminoxidasehæmmere (selegilin, procarbazin, furazolidon) - kan forårsage en pludselig og markant stigning i blodtryk, hovedpine, hjertearytmi, opkastning, hyperpyretisk krise;
- Nitrater - kan svække deres terapeutiske virkning;
- Phenoxybenzamin - takykardi og øget hypotensiv effekt er sandsynligt;
- Phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af hastigheden af administration og dosis);
- Thyroid hormonemedicin - gensidig forbedring af handling;
- Narkotika, der udvider QT-intervallet (inklusive astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet;
- Diatrizoater, Iothalamid eller Yoxaglic syre - Forbedrende neurologiske virkninger;
- Ergotalkaloider - Forøget vasokonstrictorvirkning (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren).
analoger
Analoger af epinephrin er: Epinephrinhydrochlorid-hætteglas, epinephrinhydrochlorid, epinephrin tartrat, epinephrin, epinephrinhydrotartrat.
Betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur op til 15 ° C på et mørkt sted. Opbevares utilgængeligt for børn.
Adrenalin rush
Priserne i onlineapoteker:
Epinephrin er et lægemiddel, der har en udtalt virkning på hjerte-kar-systemet og øger blodtrykket.
Sammensætning, frigivelsesform og analoger
Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning af epinephrinhydrochlorid og epinephrinhydrotartrat. Den første er lavet af hvidt krystallinsk pulver med en lyserødt tinge, som ændres under påvirkning af ilt og lys. I medicin anvendes 0,1% injektionsvæske, opløsning. Den fremstilles med tilsætning af 0,01 n. saltsyreopløsning. Den bevares med natriummetabisulfit og chlorbutanol. Adrenalinhydrochloridopløsning er klar og farveløs. Den fremstilles under aseptiske forhold. Det er vigtigt at bemærke, at det ikke kan opvarmes.
Epinephrinhydrotartratopløsning er fremstillet af et hvidt krystallinsk pulver med en gråtoning, som har tendens til at ændre sig under påvirkning af ilt og lys. Det er let opløseligt i vand og lavt alkoholindhold. Sterilisering sker ved en temperatur på +100 ° C i 15 minutter.
Epinephrinhydrochlorid fremstilles i form af en 0,01% opløsning og epinephrinhydrotartrat i form af en 0,18% opløsning på 1 ml i ampuller af neutralt glas samt i hermetisk forseglede hætteglas af orange glas, 30 ml hver til lokal anvendelse.
1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder 1 mg adrenalinhydrochlorid. En pakning indeholder 5 1 ml ampuller eller 1 hætteglas (30 ml).
Blandt analogerne af dette lægemiddel er følgende:
- Epinephrinhydrochlorid hætteglas;
- Adrenalin tartrat;
- adrenalin;
- Epinephrinhydrochlorid.
Farmakologisk virkning af adrenalin
Det skal bemærkes, at virkningen af adrenalinhydrochlorid ikke har nogen forskel fra virkningen af adrenalinhydrotartrat. Imidlertid tillader forskellen i relativ molekylvægt anvendelsen af sidstnævnte i store doser.
Med indførelsen af lægemidlet ind i kroppen er der en effekt på alfa- og beta-adrenoreceptorer, hvilket på mange måder ligner effekten af stimulering af sympatiske nervefibre. Adrenalin fremkalder indsnævringen af karrene i mavemusklerne, slimhinder og hud, skeletmusklerne indsnævres i mindre grad. Lægemidlet forårsager en stigning i blodtrykket.
Desuden styrker stimuleringen af hjerte adrenoreceptorer, som anvendelsen af adrenalin fører, styrker og øger sammentrækningen af hjertet. Dette sammen med en stigning i blodtrykket fremkalder exciteringen af midten af vagus nerverne, som har en hæmmende virkning på hjertemusklen. Som følge heraf kan disse processer føre til en afmatning i hjerteaktivitet og arytmi, især under hypoxi.
Adrenalin slækker musklerne i tarmene og bronkierne og udvider også eleverne på grund af reduktionen af irisens radiale muskler, som har adrenerge innervering. Lægemidlet øger niveauet af glukose i blodet og forbedrer vævsmetabolisme. Det har også en positiv effekt på skeletsmuskulaturens funktionelle evne, især ved træthed.
Det vides, at adrenalin ikke har en udtalt effekt på centralnervesystemet, men i sjældne tilfælde kan man se hovedpine, angst og irritabilitet.
Indikationer for brug Adrenalin
Ifølge instruktionerne for adrenalin bør lægemidlet anvendes i tilfælde af:
- Hypotension ikke modstandsdygtig over for tilstrækkelige mængder erstatningsvæsker (herunder chok, traume, åben hjerteoperation, kronisk hjertesvigt, bakteriæmi, nyresvigt, overdosering af lægemidler);
- Bronchial astma og bronchospasme under anæstesi
- Blødning fra hudens overflader og slimhinder, herunder tandkød;
- asystoli;
- Stopper blødning af forskellige slags;
- Umiddelbare type allergiske reaktioner, der udvikles ved anvendelse af serum, stoffer, blodtransfusioner, insektbid, forbrug af specifikke fødevarer eller indførelse af andre allergener. Allergiske reaktioner omfatter urticaria, anafylaktisk og angioneurotisk chok;
- Hypoglykæmi forårsaget af en overdosis af insulin;
- Behandle priapisme.
Anvendelsen af epinephrin er også indiceret i åbenvinklet glaukom, såvel som i tilfælde af øjenkirurgi (til behandling af konjunktivalødem, med henblik på at udvide eleven til intraokulær hypertension). Lægemidlet bruges ofte, hvis det er nødvendigt, og forlænger virkningen af lokale anæstetika.
Kontraindikationer
Ifølge instruktionerne for adrenalin er stoffet kontraindiceret i:
- Udtalte aterosklerose;
- hypertension;
- blødning;
- graviditet;
- laktation;
- Individuel intolerance.
Adrenalin er også kontraindiceret i tilfælde af anæstesi med cyclopropan, fluorothan og chloroform.
Dosering Adrenalin
Adrenalin injiceres subkutant og intramuskulært (i sjældne tilfælde - intravenøst) ved 0,3, 0,5 eller 0,75 ml opløsning (0,1%). Ved ventrikulær fibrillation injiceres lægemidlet intrakardialt, og i tilfælde af glaukom anvendes en opløsning (1-2%) i dråber.
Bivirkninger
Ifølge instruktionerne for adrenalin omfatter bivirkninger af lægemidlet:
- Signifikant stigning i blodtrykket
- arytmi;
- takykardi;
- Smerter i hjertet;
- Ventrikulære arytmier (med store doser);
- Hovedpine;
- svimmelhed;
- Kvalme og opkastning;
- Psykoneurotiske lidelser (desorientering, paranoia, panikadfærd osv.);
- Allergiske reaktioner (hududslæt, bronchospasme osv.).
Adrenalin-lægemiddelinteraktioner
Samtidig brug af adrenalin med hypnotiske lægemidler og narkotiske analgetika kan svække effekten af sidstnævnte. Kombination med hjerte glycosider, antidepressiva, quinidin er fyldt med udviklingen af arytmier med MAO hæmmere - forhøjet blodtryk, opkastning, hovedpine, phenytoin - bradykardi.
Opbevaringsforhold
Adrenalin bør opbevares på et køligt, tørt sted, beskyttet mod sollys. Holdbarheden af lægemidlet er 2 år.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.
Adrenalin-sundhed: brugsanvisning
struktur
1 ml opløsning indeholder epinephrinhydrotartrat baseret på 100% stof -1,82 mg;
Hjælpestoffer: natriummetabisulfit, natriumchlorid, vand til injektion.
Frigivelsesformular. Injektionsvæske, opløsning.
Farmakoterapeutisk gruppe. Midler der påvirker kardiovaskulærsystemet. Adrenalin.
beskrivelse
Farmakologisk aktivitet
Adrenalinsundhed er et kardiostimulerende, vasokonstriktor, hypertensive, hyperglykæmisk middel. Lægemidlet stimulerer a- og p-adrenoceptorer af forskellige lokaliseringer. Det har en udtalt effekt på glatte muskler i indre organer, kardiovaskulære og respiratoriske systemer, aktiverer kulhydrat og lipidmetabolisme.
På cellulært niveau realiseres virkningen ved aktivering af adenylatcyclase af den indre overflade af cellemembraner, en forøgelse af niveauet af intracellulært cAMP og indførelsen af calciumioner i cellen. Den første fase af virkningen skyldes primært stimulering af p-adrenoreceptorer af forskellige organer og manifesteres af takykardi, øget hjerteproduktion, excitabilitet og ledning af myokardiet, arteriolo- og bronchodilatation, reduceret uterintone, hæmning af allergiske reaktioner, glycogenmobilisering fra leveren og fedtsyrer fra fedtaflejringer.. I anden fase ophidses a-adrenoreceptorer, hvilket fører til en indsnævring af mavemuskler, hud, slimhinder (skeletmuskler - i mindre grad), forhøjet blodtryk (hovedsageligt systolisk) og almindelig perifer resistens af karrene.
Effekten af lægemidlet afhænger af dosis. Ved meget lave doser, med en dosis på mindre end 0,01 μg / kg / min, kan det sænke blodtrykket på grund af dilatation af skeletmuskulaturen. Ved indgivelseshastigheden på 0,04-0,1 μg / kg / min øges hyppigheden og styrken af hjertekonstruktioner, reducerer den totale perifere vaskulære resistens; over 0,2 μg / kg / min - indsnævrer blodkarrene, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og total perifer vaskulær resistens. Trykvirkningen kan forårsage en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen. Slap af glatte muskler i bronchi. Doser over 0,3 mcg / kg / min reducerer renal blodgennemstrømning, blodtilførsel til de indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen.
Forøger myokardiums ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Forøger myokardisk iltforbrug. Inhiberer antigen-induceret frigivelse af histamin og leukotriener, eliminerer krampe i bronchiolerne, forhindrer udviklingen af ødem i slimhinderne. At virke på a-adrenoreceptorerne i huden, slimhinderne og indre organer forårsager vasokonstriktion, reducerer absorptionshastigheden af lokale bedøvelsesmidler, øger virkningsvarigheden og reducerer den giftige virkning af lokalbedøvelse. P Stimulering2-adrenoreceptorer ledsages af øget udskillelse af kalium fra cellen og kan føre til hypokalæmi.
Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af intraokulært væske og intraokulært tryk. Det forårsager hyperglykæmi (øger glycogenolyse og gluconeogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma, forbedrer vævsmetabolisme. Det stimulerer svagt centralnervesystemet, udviser antiallergisk og antiinflammatorisk virkning. Undertrykker amning. Terapeutisk effekt, når den administreres intravenøst, udvikler sig næsten øjeblikkeligt (virkningsvarighed - 1-2 minutter), med subkutan - efter 5-10 minutter (maksimal effekt - efter 20 minutter) med intramuskulær - effektens starttid varierer.
Farmakokinetik
Med intramuskulær og subkutan indtagelse absorberes hurtigt; Den maksimale koncentration i blodet nås på 3-10 minutter. Penetrater gennem placenta barrieren i modermælk trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren. Metaboliseret af monoaminoxidase (i vanillinsyre) og catechol-O-methyltransferase (i metanephrin) i lever, nyrer, tarmslimhinder, axoner. Halveringstiden til intravenøs administration er 1-2 minutter. Udskillelse af metabolitter af nyrerne. Det udskilles i modermælk.
Indikationer for brug
Kontraindikationer
Graviditet og amning
Dosering og indgift
Tildel intramuskulært, subkutant, undertiden intravenøst (dryp), intrakardisk (genoplivning til hjertestop), topisk. Ved intramuskulær injektion begynder virkningen hurtigere end med subkutan. Doseringsregimen er individuel.
Til voksne er doser til intramuskulær og subkutan administration normalt 0,3-0,75 ml. Injektioner kan gentages hvert 10. minut under kontrol af puls og blodtryk, indtil patientens tilstand forbedres. Højere doser til subkutan administration: enkelt -1 ml, daglig - 5 ml.
Patienter med ekstremt alvorlig tilstand og alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser administreres intravenøst langsomt, idet 1 ml af lægemidlet opløses i 500 ml isotonisk natriumchloridopløsning (injektionshastighed -1-4 μg / min, dvs. 0,3-1,2 ml / min) ; Når administrationen er nået, stoppes administrationen.
Intraokulært indgivet asystol, hvis andre administrationsmetoder ikke er tilgængelige, fordi der er risiko for hjerte tamponade og pneumothorax. 0,1-0,2 mg indgives intracardialt gennem en særlig lang nål.
For børn er enkeltdoser til intramuskulær og subkutan administration: op til 1 år-0,1-0,15 ml, 1-4 år -0,2-0,25 ml, 5-7 år -0,3-0,4 ml, 8-10 år gammel-0,4-0,5 ml, ældre end 10 år-0,5 ml. Hyppigheden af injektioner er 1-3 gange om dagen. Standsning af blødning: Ansøg topisk ved at påføre svampe fugtet med lægemidlet.
Bivirkninger
Siden kardiovaskulærsystemet: arteriel hypertension, hjertearytmi (takykardi, ventrikulær fibrillation), angina pectoris, hjertebanken, hudens hud, hæmoragisk slagtilfælde, lungeødem (ved høje doser). Fra siden af centralnervesystemet: hovedpine, angst, tremor; sjældent - svimmelhed, frygt, generel svaghed, søvnforstyrrelser, psykoneurotiske lidelser. Allergiske reaktioner: hududslæt, erythema multiforme. Fra mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning. Metabolisme: mulig hypokalæmi, hyperglykæmi. Lokale reaktioner: smerte eller en brændende fornemmelse på injektionsstedet.
overdosis
Symptomer: overdreven stigning i blodtrykket, mydriaz, takykardi, skiftevis bradykardi, hjertearytmier (herunder atrial og ventrikulær..), Cold og bleg hud, opkastning, hovedpine, metabolisk acidose, lungeødem, myokardieinfarkt, traumatisk cerebral blødning (især hos ældre patienter). Behandling: seponering af lægemidlet, indførelse af a- og p-blokkere, hurtigtvirkende nitrater; For alvorlige komplikationer er kompleks terapi nødvendig.
Interaktion med andre lægemidler
Epinephriske antagonister er blokkere af a- og p-adrenerge receptorer. Svækker virkningerne af narkotiske analgetika og sovepiller. Når de anvendes samtidigt med hjerte glycosider, øges risikoen for arytmier, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin; med andre sympatomimetiske lægemidler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet. Den samtidige udnævnelse med monoaminoxidasehæmmere kan forårsage en pludselig og markant forøgelse af blodtryk, hovedpine, hjertearytmi, opkastning; med nitrater - svækkelsen af deres terapeutiske virkning med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi med phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og hastighed af indgivelsen); med skjoldbruskkirtelhormon eller euphyllin - gensidig forøgelse af handling med ergotalkaloider - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og gangrenudvikling). Reducerer effekten af hypoglykæmiske stoffer (herunder insulin). Det kan reducere virkningen af hormonelle præventionsmidler, reducere muskelafslappende virkning af ikke-depolariserende muskelafslappende midler. Ved samtidig brug med lægemidler til generel anæstesi kan livstruende arytmier udvikle sig.
Applikationsfunktioner
Lægemidlet bør ikke administreres intraarterielt, da overdreven indsnævring af perifere fartøjer kan føre til udvikling af gangren.
Vær forsigtig med at blive brugt hos ældre og børn.
Ved intrakardial administration er det nødvendigt at overvåge blodtrykket, det centrale venetryk, trykket i pulmonalarterien, puls.
Indledning Adrenalin Helse i chok erstatter ikke blodtransfusioner, plasma, blodsubstituerende væsker og / eller saltopløsninger. Lægemidlet er uhensigtsmæssigt at bruge i lang tid (indsnævring af perifere fartøjer, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller gangren).
Til forebyggelse af arytmier udpeger samtidig r-adrenerge blokkere.
Data om brug af nedsat nyre- eller leverfunktion er ikke tilgængelige.
Anvendelse til korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da lægemidlet kan forsinke den anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at reducere sammentrækningen af livmoderen, kan det forårsage forlænget uterin atony med blødning.