Epinephrine Hydrochloride - officielle brugsanvisninger
Registreringsnumre: LSR-000780 / 08-301216
Handelsnavn: Adrenalinhydrochlorid hætteglas
Internationalt ikke-egentligt navn: Epinifrin
Doseringsformer: Injektionsopløsning
Sammensætning pr. 1 ml:
Aktiv ingrediens: epinephrin (adrenalin) - 1 mg.
Hjælpestoffer: natriumdisulfit (natriummetabisulfit) - 0,2 mg, natriumchlorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,25 mg saltsyre - til en pH på 2,5 til 4,0, vand til injektion - q.s. op til 1 ml.
Beskrivelse: klar farveløs eller svagt gullig væske
Farmaceutisk gruppe: alfa- og beta-adrenomimetisk
ATX-kode: С01СА24
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Sympatomimetisk, der virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Virkningen skyldes aktiveringen af adenylatcyklase på den indre overflade af cellemembranen, en forøgelse af den intracellulære koncentration af cyclisk adenosin-myophosphat (cAMP) og calciumioner.
Ved meget lave doser kan blodtryk (BP) reduceres som følge af udvidelse af skeletmuskelbeholderne med en dosis på mindre end 0,01 μg / kg / min. Ved en indsprøjtningshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øges hyppigheden og styrken af hjertekoncentrationer, blodets slagvolumen og minutvolumenet af blod, nedsætter den totale perifer vaskulære resistens (OPSS); over 0,02 mcg / kg / min indsnævrer blodkar, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og rund vaskulær sygdom. Trykvirkningen kan forårsage en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.
Slap af glatte muskler i bronchi, som en bronchodilator. Doser over 0,3 μg / kg / min reducerer blodgennemstrømningen i blodet, blodtilførslen til de indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen (GIT).
Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af intraokulært væske og intraokulært tryk. Det forårsager hyperglykæmi (øger glycogenolyse og gluconeogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma. Forøger myokardiums ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Forøger myokardisk iltforbrug.
Inhiberer antigen-induceret frigivelse af histamin og anafylaksi, et langsomt reagerende stof, eliminerer bronchiole spasmer, forhindrer udviklingen af ødem i slimhinderne. Virker på alfa-adrenerge receptorer lokaliseret i huden, slimhinder og indre organer, forårsager vasokonstriktion, nedsat absorptionshastigheden af lokalanæstetika, forøger varigheden og formindsker den toksiske virkning af lokalbedøvelse.
Betastimulering2-adrenoreceptorer ledsages af øget udskillelse af kaliumioner fra cellen og kan føre til hypokalæmi.
Med intracavernøs administration reduceres blodfyldningen af de hulhule legemer. Den terapeutiske virkning udvikler sig næsten øjeblikkeligt med intravenøs administration (virkningstid: 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan administration (maksimal virkning efter 20 minutter) med intramuskulær injektion (in / m) introduktionen - den tidstartede effekt er variabel.
Farmakokinetik
Med intramuskulær eller subkutan administration absorberes godt. Også absorberet med endotracheal og conjunctival administration. Tiden for at opnå maksimal plasmakoncentration (TCmax) ved subkutan og intramuskulær administration er 3-10 minutter. Penetrater gennem moderkagen i modermælk trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren.
Metaboliseret hovedsageligt af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase i slutningen af sympatiske nerver og andre væv samt i leveren med dannelsen af inaktive metabolitter. Halveringstiden til intravenøs administration er 1-2 minutter.
Udskåret af nyrerne hovedsagelig i form af metabolitter (ca. 90%): vanillylindinsyre, sulfater, glucuronider; såvel som i små mængder - uændret.
Indikationer for brug
Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (inklusive urticaria, angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock, allergisk reaktion på insektbid og lignende), bronkial astma (mild astmatisk anfald), bronkospasmer under anæstesi; behovet for at forlænge virkningen af lokale anæstetika.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for adrenalin og / eller hjælpestoffer Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, aortastenose tung, takyarytmi, ventrikelflimren, fæokromocytom, snævervinklet glaukom, shock (undtagen anafylaktisk) generel anæstesi med inhalationsanæstetika: halothan, cyclopropan, chloroform; II arbejdstid.
Ved planlagt anæstesi er injektioner i fingre og tæer distale falder, hagen, syren, i næsen og kønsorganerne kontraindiceret.
I livstruende forhold er ovennævnte kontraindikationer relative.
Med omhu
Metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikelflimren, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, okklusiv vaskulær sygdom (herunder historie - arteriel emboli, atherosklerose, Buergers sygdom, kulde-beskadigelse, diabetisk okklusiv sygdom, Raynauds sygdom), langvarig bronchial astma og emfysem, cerebral aterosklerose, Parkinsons sygdom, konvulsiv syndrom, prostatisk hypertrofi og / eller vanskeligheder med urinering; alderdom, parese og lammelse, øget tendonreflekser med rygmarvsskade, børns alder.
Brug under graviditet og under amning
Der er ingen strengt kontrollerede undersøgelser af brugen af epinephrin hos gravide kvinder. Epinephrin krydser placenta. En statistisk den logiske sammenhæng optrædener misdannelser og lyskebrok hos børn med brug af adrenalin til gravide kvinder, især i første trimester eller under hele graviditeten, er der en rapport fra et enkelt tilfælde af en iltmangel hos fosteret (intravenøs adrenalin). Injektion af epinephrin kan forårsage takykardi i fosteret, hjertearytmi, herunder yderligere systoliske slagtilfælde mv. Epinephrin bør ikke anvendes af gravide kvinder med blodtryk over 130/80 mm Hg. Eksperimenter på dyr har vist, at når det administreres i doser 25 gange højere end den anbefalede dosis for mennesker, forårsager epinephrin en teratogen effekt. Epinephrin bør kun anvendes under graviditet, hvis den potentielle fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret. Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at reducere sammentrækningen af livmoderen, kan det forårsage forlænget uterin atony med blødning. Epinephrin bør ikke anvendes under fødslen, men ansøgningen er kun mulig, hvis det er nødvendigt at tildele det af sundhedsmæssige grunde.
Hvis behandling med epinephrin er nødvendig under amning, bør amning seponeres.
Dosering og indgift
Subkutant, intramuskulært, undertiden intravenøst.
Anafylaktisk shock: Intravenøst langsomt 0,1-0,25 mg, fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning, fortsæt om nødvendigt intravenøs dryp i en koncentration på 1: 10.000. Hvis patientens tilstand tillader det, foretrækkes intramuskulær eller subkutan administration af 0,3-0,5 mg i fortyndet eller ufortyndet form, om nødvendigt gentagen administration - i 10-20 minutter op til 3 gange.
Astma: subkutant 0,3-0,5 mg i en fortyndet eller ufortyndet, som passende, gentagne doser kan indgives hver 20 min op til 3 gange eller intravenøst ved 0,1-0,25 mg fortyndet til en koncentration på 1: 10000.
For at forlænge virkningen af lokale anæstetika: i en koncentration på 0,005 mg / ml (dosen afhænger af den anvendte type anæstesi), til rygsøjlebedøvelse - 0,2-0,4 mg.
Børn med anafylaktisk shock: subkutant eller intramuskulært - ved 10 μg / kg (maksimalt op til 0,3 mg), om nødvendigt indføres disse doser hvert 15. minut (op til 3 gange).
Babyer med bronkospasme :. s.c. 0,01 mg / kg (maksimum - op til 0,3 mg) dosis gentages efter behov hver 15 minutter eller op til 3-4 gange hver 4. time i løbet af intravenøs infusion pumpen skal anvendes til nøjagtig regulere administrationshastigheden. Infusioner bør udføres i en stor (fortrinsvis i den centrale) ven.
Bivirkninger
Det er et stærkt sympatomimetisk middel, med de fleste bivirkninger forårsaget af stimulering af det sympatiske nervesystem. Ca. en tredjedel af patienterne, der fik epinephrin, havde bivirkninger, og de mest almindelige bivirkninger var hjerte- og vaskulære.
Cardiovaskulære system: palpitationer, takykardi, alvorlig hypertension, ventrikulær arytmi, angina, en stigning eller et fald i blodtryk, hjerteanfald, takyarytmi, kardiomyopati, tarmnekrose, akrozianoz, arytmi, brystsmerter, høje doser - ventrikulær arytmi.
Fra nervesystemet og psyken: Hovedpine, tremor; svimmelhed, angst, træthed, agitation, nervøsitet, hæmoragisk blødning i hjernen (med en stigning i blodtryk), desorientering, svækket hukommelse, irritabilitet, vrede, søvnforstyrrelser døsighed, muskeltrækninger.
På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.
På den anden side af åndedrætssystemet: dyspnø, lungeødem (med forhøjet blodtryk).
Fra urinsystemet: vanskeligheder og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi).
Lokale reaktioner: smerte eller forbrænding på injektionsstedet, nekrose på injektionsstedet.
Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, hududslæt, erythema multiforme.
Metabolisme og spiseforstyrrelser: mælkesyreose.
Andre: hudpulver, hypokalæmi, hæmning af insulinsekretion og udvikling af hyperglykæmi, lipolyse, ketogenese, stimulering af væksthormonsekretion, forøget svedtendens.
overdosis
Symptomer: stor stigning i blodtryk, takykardi, skiftevis med bradykardi, hjertearytmi (herunder atrieflimren og ventrikulær), kold og bleg hud, opkastning, hovedpine, metabolisk acidose, myokardieinfarkt, hæmoragisk blødning (især hos ældre patienter ), lungeødem, død.
Behandling: Stop introduktionen, symptomatisk behandling, hovedsageligt under betingelserne for genoplivning, anvendelse af alfa- og beta-blokkere, vasodilatorer.
Interaktion med andre lægemidler
Antagonister af epinephrin er alpha og beta adrenoreceptor blokkere. Svækker virkningerne af narkotiske analgetika og sovepiller. Ved samtidig brug sammen med hjerte glycosider øges quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstesia (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain, risikoen for arytmier (du skal være forsigtig sammen eller slet ikke); med andre sympatomimetiske lægemidler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet. Interaktion med ikke-selektive beta-blokkere fører til udvikling af alvorlig hypertension og bradykardi. Propranolol hæmmer den bronchodilatoriske virkning af adrenalin. Narkotika, der forårsager kaliumtab (kortikosteroider, diuretika, aminophyllin, theophyllin) øger risikoen for hypokalæmi. Epinephrin øger risikoen for bivirkninger fra hjertet, når det tages samtidig med levodopa. Samtidig brug med entokaponom kan forstærke de chronotrope og arytmogene virkninger af epinephrin.
Samtidig administration med MAO-hæmmere (herunder furazolidon, procarbazin, selegilin) kan forårsage en skarp og markant forøgelse af blodtryk, hypererytmisk krise, hovedpine, arytmier, opkastning; med nitrater - svækkelsen af deres terapeutiske virkning med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi med phenytoin - et kraftigt fald i blodtryk og bradykardi (afhængigt af dosis og hastighed af indgivelsen); med skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig virkningsforøgelse; med lægemidler, der udvider QT-intervallet (herunder astemizol, cisaprid, terfenadin) - forlængelse af QT-intervallet; med diatrizoater, iothalamid eller yoxaglinsyre - øgede neurologiske virkninger; med ergotalkaloider og oxytocin - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og udvikling af gangren).
Reducerer virkningen af insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler. Kombineret brug med guanidin kan føre til udvikling af svær arteriel hypertension. Samtidig brug med aminazin kan føre til udvikling af takykardi og hypotension.
Særlige instruktioner
I løbet af behandlingsperioden anbefales bestemmelse af koncentrationen af kaliumioner i blodserum, måling af blodtryk, diurese, minutvolumen af blodgennemstrømning, EKG, centralt venetryk, tryk i lungearterien og kiletryk i lungekapillærerne.
Overdreven doser af epinephrin i myokardieinfarkt kan øge iskæmi ved at øge myokardiumets iltbehov.
Forhøjer niveauet af glukose i blodplasmaet, og derfor kræver diabetes højere doser af insulin og sulfonylurea-derivater. Epinefrin er ikke tilrådeligt at bruge i lang tid (indsnævring af perifere fartøjer, hvilket fører til mulig udvikling af nekrose eller gangren).
Ansøgning om korrektion af hypotension under arbejdet anbefales ikke, da det kan forsinke anden fase af arbejdet; når det administreres i store doser for at reducere sammentrækningen af livmoderen, kan det forårsage forlænget uterin atony med blødning. Når behandlingen afbrydes, skal dosis reduceres gradvist siden pludselig tilbagetrækning af terapi kan føre til alvorlig hypotension.
Nemt ødelagt af alkalier og oxidationsmidler. Natriummetabisulfit, som er en del af stoffet, kan forårsage en allergisk reaktion, herunder symptomer på anafylaksi og bronchospasme, især hos patienter med astma eller allergihistorie. Epinephrin bør anvendes med forsigtighed hos patienter med tetraplegi på grund af den øgede følsomhed hos sådanne personer for epinephrin.
Indtast ikke igen i de samme områder for at undgå udvikling af vævsnekrose. Indførelsen af lægemidlet i de gluteale muskler anbefales ikke.
Brug ikke stoffet, når du ændrer farve eller udseende af bundfald i opløsning. Den ubrugte del af opløsningen skal bortskaffes.
En kraftig stigning i blodtrykket ved brug af adrenalin kan føre til udvikling af hæmoragisk blødning, især hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme.
Patienter med Parkinsons sygdom kan opleve psykomotorisk agitation eller en midlertidig forværring af sygdommens symptomer, når de bruger adrenalin, og derfor skal man tage sig af, når man bruger adrenalin i denne kategori af personer.
Indflydelse på evnen til at styre køretøjer, mekanismer
Patienter efter administration af epinephrin anbefales ikke at køre biler, mekanismer.
Frigivelsesformular
Injektionsvæske, opløsning, 1 mg / ml.
På 1 ml i en ampull af neutralt farveløst eller lysbeskyttende glas med et brudpunkt. Mærk hver etiket eller marker den med hurtigfiksering. På 5 eller 10 ampuller i en blisterpakning. Enkelt blisterpakning sammen med instruktioner til brug i en æske.
Opbevaringsforhold
På det mørke sted ved en temperatur på fra 15 til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed
3 år. Anvend ikke efter udløbsdatoen.
Ferieforhold
Recept.
Navn og adresse på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes
LLC VIAL Adresse: 5, bld. 1, Ostapovsky passage, 109316, Rusland
producent:
Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd
Nord for Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Shandong-provinsen, Kina Grand Pharmaceutical (Kina) Co., Ltd.
Lake Road nr. 11 Jininhu Økologiske Park, Dong Sihu District, Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina
Adresse og telefonnummer til den autoriserede organisation (for at sende krav fra forbrugere og krav)
LLC "VIAL" Adresse: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusland.
Farmakologisk database
En anden dimension
Adrenalin rush
ATH kode:
Internationalt ikke-proprietært navn (aktiv ingrediens):
Find en pris:
Farmakoterapeutisk gruppe:
Farmakologiske egenskaber:
farmakodynamik
Adrenerge, har en direkte stimulerende virkning på a- og β-adrenerge receptorer.
Under virkningen af epinephrin (adrenalin) forekommer der som følge af stimulering af a-adrenoreceptorer en stigning i indholdet af intracellulært calcium i glatte muskler. Α aktivering1-adrenoreceptor øger aktiviteten af phospholipase C (gennem stimulering af G-protein) og dannelsen af inositoltriphosphat og diacylglycerol. Dette bidrager til frigivelsen af calcium fra det sarkoplasmiske retikulum depot. Α aktivering2-adrenoreceptorer fører til åbning af calciumkanaler og en stigning i calciumindtag i celler.
Stimulering af p-adrenoreceptorer forårsager G-protein-medieret aktivering af adenylatcyklase og en stigning i cAMP-dannelse. Denne proces er en trigger for udvikling af reaktioner fra forskellige målorganer. Som et resultat af p-stimulering1-adrenoreceptorer i hjertets væv forekommer en stigning i intracellulært calcium. Med p-stimulering2-adrenoreceptorer reducerer frit intracellulært calcium i glatte muskler, forårsaget dels af en stigning i transporten fra cellen og på den anden side - ved akkumulering i depotet af det sarkoplasmiske retikulum.
Det har en udtalt effekt på hjerte-kar-systemet. Forøger hjertefrekvens og styrke, slagvolumen og minutvolumen af hjertet. Forbedrer AV-ledningsevne, øger automatikken. Forøger myokardisk iltforbrug. Forårsager vasokonstriktion af abdominale organer, hud, slimhinder og i mindre grad skelets muskler. Øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk), i høje doser øges rundt knytnæve. Trykvirkningen kan forårsage en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.
Epinephrin (adrenalin) slapper af de glatte muskler i bronchi, sænker tarm og bevægelighed i mave-tarmkanalen, udvider eleverne, bidrager til et fald i det intraokulære tryk. Det forårsager hyperglykæmi og øger indholdet af frie fedtsyrer i plasma.
Farmakokinetik
Metaboliseret med deltagelse af MAO og COMT i leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen. T1/2 er et par minutter. Udskilt af nyrerne.
Det trænger ind i placenta barrieren, trænger ikke ind i BBB.
Det udskilles i modermælk.
Indikationer for brug:
Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type (herunder urticaria, angioneurotisk chok, anafylaktisk shock), der udvikles ved brug af lægemidler, serum, blodtransfusioner, spisefødevarer, insektbid eller indføring af andre allergener.
Bronchial astma (angrebslindring), bronchospasme under anæstesi.
Asystole (herunder på baggrund af den akut udviklede AV-blokade af III-graden).
Blødning fra hudens overflader og slimhinderne (herunder fra tandkød).
Hypotension, der ikke er modtagelig for tilstrækkelige mængder erstatningsvæsker (inklusiv chok, traume, bakteriæmi, åben hjerteoperation, nyresvigt, kronisk hjertesvigt, overdosering af stoffer).
Behovet for at forlænge virkningen af lokale anæstetika.
Hypoglykæmi (på grund af en overdosis af insulin).
Åbenvinklet glaukom, i kirurgiske operationer på øjnene - konjunktivalødem (behandling), til ekspansion af pupillen, intraokulær hypertension.
For at stoppe blødning.
Behandler sygdomme:
Kontraindikationer:
Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, feokromocytom, arteriel hypertension, takyarytmi, koronararteriesygdom, ventrikulær fibrillation, graviditet, laktation, overfølsomhed over for adrenalin.
Dosering og indgift:
Individuel. Indtast s / c, i det mindste - in / m eller / in (langsomt). Afhængig af den kliniske situation kan en enkeltdosis for voksne variere fra 200 μg til 1 mg; til børn - 100-500 mcg. Injektionsvæsken kan bruges som øjendråber.
Lokalt brugt til at stoppe blødning - ved hjælp af tamponer fugtet med en opløsning af epinephrin.
Bivirkninger:
Siden hjerte-kar-systemet: angina, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, forhøjet eller nedsat blodtryk når de anvendes i høje doser - ventrikulære arytmier sjældent - arytmi, brystsmerter.
Fra nervesystemet: hovedpine, angst, rystelser, svimmelhed, nervøsitet, træthed, psykoneurotiske lidelser (agitation, desorientering, svækket hukommelse, aggressiv eller panik adfærd, skizofreniformlidelse, paranoia), søvnforstyrrelser, muskeltrækninger.
På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning.
På urinstofets del: sjældent - vanskelig og smertefuld vandladning (med prostatisk hyperplasi).
Allergiske reaktioner: angioødem, bronchospasme, hududslæt, erythema multiforme.
Andet: hypokalæmi, øget svedtendens lokale reaktioner - smerte eller brænding i stedet for injektionen / m.
Brug under graviditet og amning:
Epinephrin (adrenalin) trænger ind i placenta barrieren, udskilles i modermælk.
Tilstrækkelige og strengt kontrollerede kliniske undersøgelser vedrørende sikkerheden af adrenalin er ikke blevet gennemført. Anvendelse under graviditet og amning er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel ved behandling til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller barnet.
Interaktion med andre lægemidler:
Epinephriske antagonister er blokkere af a- og p-adrenerge receptorer.
Ikke-selektive beta-blokkere forstærker trykvirkningen af epinephrin.
Når der samtidig skal hjerteglykosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, organer til inhalationsanæstesi (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain øget risiko for arytmier (samtidig anvendelse ikke anbefales, medmindre det er absolut nødvendigt); med andre sympatomimetiske lægemidler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system; med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet med ergotalkaloider - øget vasokonstrictor effekt (op til alvorlig iskæmi og gangrenudvikling).
MAO-hæmmere, m-cholinoblokere, ganglioblokatorer, lægemidler af skjoldbruskkirtelhormoner, reserpin, octadin forstærker virkningerne af epinephrin.
Epinephrin reducerer virkningerne af hypoglykæmiske midler (herunder insulin), neuroleptika, cholinomimetiske, muskelafslappende midler, opioid analgetika, hypnotika.
Ved samtidig brug med lægemidler, der udvider QT-intervallet (herunder astemizol, cisaprid, terfenadin), er der en forøgelse af QT-intervallets varighed.
Særlige anvisninger og sikkerhedsforanstaltninger:
C forsigtighed anvendes i metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, atrieflimren, ventrikelflimren, pulmonal hypertension, hypovolæmi, myokardieinfarkt, shock nonallergic oprindelse (herunder kardiogent, traumatisk, hæmoragisk) i thyrotoksikose, okklusive vaskulære sygdomme (herunder.ch historie -. arteriel emboli, atherosklerose, Buergers sygdom, kulde-beskadigelse, diabetisk endarteritis, Raynauds sygdom), cerebral arteriosklerose, vinkel glaukom, diabetes, Parkinsons sygdom, konvulsivt syndrom, prostatisk hypertrofi; samtidig med inhalationsmidler til anæstesi (ftorotana, cyclopropan, chloroform), hos ældre patienter, hos børn.
Epinephrin bør ikke indgives intraarterielt, da en markant indsnævring af perifere fartøjer kan føre til udvikling af gangren.
Epinephrin kan anvendes intrakoronært til hjertestop.
Når arytmier forårsaget af epinephrin er betablokkere ordineret.
Brug i alderdommen
C forsigtighed anvendes til ældre patienter.
Brug i barndommen
Adrenalin (adrenalin)
Aktiv ingrediens:
Indholdet
Farmakologiske grupper
Nosologisk klassificering (ICD-10)
3D-billeder
Sammensætning og frigivelsesform
1 ml injektionsvæske, opløsning eller topisk brug indeholder adrenalinhydrochlorid 1 mg; pr pakning med 5 ampuller henholdsvis 1 ml eller 1 flaske 30 ml.
Farmakologisk aktivitet
Stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.
Indikationer af lægemiddeladrenalin
Anafylaktisk shock, allergisk ødem i strubehovedet og andre allergiske reaktioner af umiddelbar type, bronchial astma (arrestationsangreb), insulindosering lokalt: i kombination med lokalbedøvende lægemidler, stop blødning.
Kontraindikationer
Hypertension, markeret aterosklerose, aneurisme, thyrotoksicose, diabetes mellitus, vinkellukningsglukom, graviditet.
Bivirkninger
Øget blodtryk, takykardi, arytmier, smerte i hjertet.
Dosering og indgift
Parenteral: i tilfælde af anafylaktisk shock og andre allergiske reaktioner, hypoglykæmi - s / c, oftere - in / m eller / i langsomt; til voksne - til 0,2-0,75 ml til børn - for 0,1-0,5 ml; Højere doser til voksne med s / c administration: enkelt - 1 ml, daglig - 5 ml.
Med et angreb af bronchial astma hos voksne - s / til 0,3-0,7 ml.
Ved hjertestop - intrakardial 1 ml.
Lokalt: at stoppe blødning - tamponer fugtet med en opløsning af lægemidlet; et par dråber tilsættes til opløsningen af lokale anæstetika umiddelbart før administration.
forholdsregler
Det er ikke nødvendigt at anvende anestesi med ftorotan, cyclopropan, chloroform (for at undgå arytmier).
Betingelser for opbevaring af lægemiddeladrenalin
Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed medikament adrenalin
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.
Synonymer af nosologiske grupper
Priserne i Moskva apoteker
Efterlad din kommentar
Nuværende informationsbehov indeks, ‰
Registrerede Vitalpriser
Registreringskort Adrenalin
- Førstehjælpskasse
- Online butik
- Om virksomhed
- Kontakt os
- Forlagets kontakter:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-mail: [email protected]
- Adresse: Rusland, 123007, Moskva, st. 5th Mainline, 12.
Selskabets officielle hjemmeside radar ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek varer rækkevidde af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelbogen indeholder priserne på lægemidler og varer fra det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.
Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra LLC RLS-Patent.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.
Mange mere interessante
© REGISTRERING AF LÆGEMIDLER I RUSLAND ® Radar ®, 2000-2019.
Alle rettigheder forbeholdes.
Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.
Information er beregnet til læger.
Adrenalin rush
Handelsnavn: Adrenalin (adrenalin)
Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Epinephrin
Doseringsform: Injektionsvæske, opløsning og ekstern anvendelse
Aktive ingredienser: epinephrin
Farmakoterapeutisk gruppe: midler, der primært virker på perifere adrenerge processer.
farmakodynamik:
Adrenalins virkning er forbundet med virkningerne på a- og b-adrenoreceptorer og falder i mange henseender sammen med virkningerne af excitationen af sympatiske nerver: det indsnævrer mavemuskler, hud, slimhinder og i mindre grad skelets muskler; adrenalin øger blodtrykket, øger og øger hjertefrekvensen; På grund af en forøgelse i tryk forekommer refleks excitation af midten af vagus nerverne, som har en inhiberende virkning på hjertet, som følge af hvilken hjertefrekvensen kan sænke; adrenalin kan forårsage hjerterytmeforstyrrelser (takykardi, ekstrasystol), især i iskæmisk hjertesygdom såvel som under anæstesi under operationer; adrenalin relaxerer musklerne i bronkierne og tarmene, dilaterer eleverne, forbedrer funktionen af skelets muskler, øger sukkerindholdet i blodet, forbedrer vævsmetabolisme, øger myokardiumets behov for ilt; Ifølge effekten af adrenalin adskiller hydrotartrat sig ikke fra adrenalinhydrochlorid, men på grund af forskellen i den relative molekylvægt anvendes hydrotartrat i en højere koncentration for at opnå den samme virkning.
Indikationer for brug:
Akut reduktion af arterielt tryk (sammenbrud), astmaanfald, hypoglykæmi (nedsat blodsukkerniveau) på grund af insulindosering, akutte lægemiddelallergiske reaktioner, glaukom (øget intraokulært tryk), ventrikulær fibrillation (kaotiske sammentrækninger i hjertemusklen) osv. som en vasokonstrictor i otorhinolaryngologisk (til behandling af øre, hals, næse) og ophthalmisk (øjen) praksis.
Kontraindikationer:
Med hypertension, aneurysmer, alvorlig atherosclerose, blødning, graviditet; epinephrin bør ikke anvendes under anæstesi med ftorotan, cyclopropan, chloroform (risiko for arytmi); med forsigtighed i diabetes, hypertyreose.
Dosering og indgift:
Injiceret subkutant, intramuskulært, intravenøst (langsomt dryp) ved 0,2-0,3-0,5-1 ml 0,1% hydrochloridopløsning eller 0,18% opløsning af hydrotartrat intracardiacly ved akut hjertestop - 1 ml hver og fibrillering af ventriklerne - 0,5-1 ml og påføres også slimhinderne som en lokal vasokonstriktor; under et angreb af bronchial astma injiceres adrenalinopløsninger i 0,3-0,5-0,7 ml subkutant; terapeutiske doser af opløsninger af epinephrinhydrochlorid 0,1% og hydrotartrat 0,18% til parenteral indgivelse er sædvanligvis for voksne 0,3-0,5-0,75 ml; Afhængig af alderen indgives børn med 0,1 - 0,5 ml; Højere doser til voksne under huden: enkelt - 1 ml, daglig - 5 ml.
Bivirkninger:
Indførelsen af epinephrinhydrochlorid og hydrotartrat kan medføre en forøgelse af blodtryk, takykardi, arytmi, smerte i hjerteområdet; i tilfælde af rytmeforstyrrelser forårsaget af adrenalin, foreskrives beta-adrenerge blokkere (anaprilin, obzidan osv.).
Interaktion med andre lægemidler:
Det er ikke nødvendigt at anvende anestesi med ftorotan, cyclopropan, chloroform (for at undgå arytmier).
Holdbarhed: 3 år
Leveringsbetingelser fra apoteker: lægemidlet anvendes på hospitalet
Producent: Bayer AG, Tyskland; GNIISKLS, Rusland; Moskva endokrine plante, Rusland; Sanavita, Tyskland
Adrenalin, INJEKTIONSOPLØSNING (AMPULER)
Bestil med et klik
- ATX klassificering: C01CA24 epinephrin
- Mnn eller gruppenavn: -
- Farmakologisk gruppe: C01C - KARDIOTONISKE PREPARATIONER, UNDTAGEN KARDIUMGLYCOSIDER
- Producent: ZDOROVJE PHFO UKRA
- Licensindehaver: ZDOROVJE PHFO UKRA
- Land: Ukendt
Instruktioner til medicinsk brug
lægemiddel
ADRENALINE-HEALTH
Handelsnavn
International ikke-proprietært navn
Doseringsformular
Injektionsvæske, opløsning 0,18%, 1 ml
struktur
1 ml opløsning indeholder
aktiv bestanddel - epinephrinhydrotartrat 1,82 mg
Hjælpestoffer: natriummetabisulfit (E 223), natriumchlorid, vand til injektion
beskrivelse
Klar farveløs opløsning
Farmakoterapeutisk gruppe
Forberedelser til behandling af hjertesygdomme. Kardiotoniske midler af ikke-glycosid oprindelse. Adreno- og dopaminstimulerende midler. Adrenalin.
ATC kode S01SA24.
Farmakologiske egenskaber
Farmakokinetik
Efter intramuskulær eller subkutan administration absorberes epinephrin hurtigt; Den maksimale koncentration i blodet nås på 3-10 minutter.
Den terapeutiske virkning udvikler sig næsten øjeblikkeligt med intravenøs administration (virkningsvarighed - 1-2 minutter), 5-10 minutter efter subkutan administration (maksimal effekt - efter 20 minutter), ved intramuskulær administration, er effektens starttid variabel.
Penetrater gennem placenta barrieren i modermælk trænger ikke ind i blod-hjernebarrieren.
Metaboliseret af monoaminoxidase (i vanillinsyre) og catechol-O-methyltransferase (i metanephrin) i lever, nyrer, tarmslimhinder, axoner.
Den intravenøse halveringstid er 1-2 minutter. Udskillelse af metabolitter af nyrerne. Det udskilles i modermælk.
farmakodynamik
Adrenalin Health er et kardiostimulerende, vasokonstriktor, hypertensive, antihypoglykæmisk middel. Stimulerer α- og β-adrenoreceptorer af forskellige lokaliseringer. Det har en udtalt effekt på glatte muskler i indre organer, kardiovaskulære og respiratoriske systemer, aktiverer kulhydrat og lipidmetabolisme.
Virkningsmekanismen skyldes aktiveringen af adenylatcyclase af den indre overflade af cellemembraner, en stigning i den intracellulære koncentration af cAMP og Ca2 +. Den første fase af virkningen skyldes primært stimulering af β-adrenoreceptorer af forskellige organer og manifesteres af takykardi, øget hjerteproduktion, excitabilitet og ledning af myokardiet, arteriolo- og bronchodilatation, reduceret uterintone, glycogenmobilisering fra leveren og fedtsyrer fra fedtaflejringer. I anden fase ophidses a-adrenoreceptorer, hvilket fører til indsnævring af mavemuskler, hud, slimhinder (skeletmuskler - i mindre grad), stigning i blodtryk (hovedsageligt systolisk) og almindelig perifer resistens af karrene.
Effekten af lægemidlet afhænger af dosis. Ved meget lave doser, med en dosis på mindre end 0,01 μg / kg / min, kan det sænke blodtrykket på grund af dilatation af skeletmuskulaturen. Med en injektionshastighed på 0,04-0,1 μg / kg / min øger det hyppigheden og styrken af hjertekoncentrationer, slagvolumenet og minutvolumenet af blod, reducerer den totale perifere vaskulære resistens; over 0,2 μg / kg / min - indsnævrer blodkarrene, øger blodtrykket (hovedsageligt systolisk) og total perifer vaskulær resistens. Trykvirkningen kan forårsage en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen. Slap af glatte muskler i bronchi. Doser over 0,3 mcg / kg / min reducerer renal blodgennemstrømning, blodtilførsel til de indre organer, tone og bevægelighed i mave-tarmkanalen.
Forøger myokardiums ledningsevne, excitabilitet og automatisme. Forøger myokardisk iltforbrug. Inhiberer antigen-induceret frigivelse af histamin og leukotriener, eliminerer krampe i bronchiolerne, forhindrer udviklingen af ødem i slimhinden. At virke på a-adrenoreceptorerne i huden, slimhinderne og indre organer forårsager vasokonstriktion, et fald i absorptionshastigheden af lokale anæstetika, øger virkningsvarigheden og reducerer den giftige virkning af lokalbedøvelse. Stimulering β2-adrenoreceptorer ledsages af øget udskillelse af kalium fra cellen og kan føre til hypokalæmi. Med intracavernøs administration reduceres blodfyldningen af de hulhule legemer.
Udvider eleverne, hjælper med at reducere produktionen af intraokulært væske og intraokulært tryk. Det forårsager hyperglykæmi (øger glycogenolyse og gluconeogenese) og øger indholdet af frie fedtsyrer i blodplasmaet, forbedrer vævsmetabolisme. Det stimulerer svagt centralnervesystemet, udviser antiallergisk og antiinflammatorisk virkning.
Indikationer for brug
- Umiddelbar type allergisk reaktion: anafylaktisk shock, der udviklede sig ved brug af stoffer, serum, blodtransfusioner, insektbid eller kontakt med allergener
- lindring af akutte astmaanfald
- arteriel hypotension af forskellige genese (post-hæmoragisk, forgiftning, infektiøs)
- hypokalæmi, herunder på grund af insulindosering
- asystol, hjertestop
- udvidelse af lokale anæstetika
- AV blok III grad, akut udviklet
Dosering og indgift
Indgiv intramuskulært, subkutant, intravenøst (dryp), intrakardielt (gennemføre genoplivning med hjertestop). Med intramuskulær administration udvikler lægemidlets virkning hurtigere end med subkutan. Doseringsregimen er individuel.
Anafylaktisk shock: 0,5 ml injiceres langsomt intravenøst, fortyndet i 20 ml 40% glucoseopløsning. Fortsæt om nødvendigt intravenøs dryp med en hastighed på 1 μg / min, for hvilken 1 ml epinephrinopløsning opløses i 400 ml isotonisk natriumchlorid eller 5% glucose. Hvis patientens tilstand tillader det, er det bedre at udføre intramuskulær eller subkutan administration på 0,3-0,5 ml i fortyndet eller ufortyndet form.
Bronchial astma: 0,3-0,5 ml indgives subkutant i fortyndet eller ufortyndet form. Hvis du skal genindføre denne dosis kan indgives hvert 20. minut (op til 3 gange). Måske intravenøs administration af 0,3-0,5 ml i fortyndet form.
Som en vasokonstriktor administreres intravenøst med en hastighed på 1 μg / min (med en mulig forøgelse på op til 2-10 μg / min).
Asystol: injiceret intrakardialt 0,5 ml, fortyndet i 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Under genoplivningsforanstaltninger - 1 ml (i fortyndet form) intravenøst langsomt hvert 3-5 minut.
Asystol hos nyfødte: administreres intravenøst til 0,01 ml / kg legemsvægt hvert 3-5 minut langsomt.
Anafylaktisk chok: injiceret subkutant eller intramuskulært hos børn under 1 år - 0,05 ml, i en alder af 1 år - 0,1 ml, 2 år - 0,2 ml, 3-4 år - 0,3 ml, 5 år - 0,4 ml, 6-12 år - 0,5 ml. Om nødvendigt gentages introduktionen hvert 15. minut (op til 3 gange).
Bronchospasme: 0,01 ml / kg legemsvægt injiceres subkutant (maksimalt op til 0,3 ml). Om nødvendigt gentages introduktionen hvert 15. minut (op til 3-4 gange) eller hver 4. time.
Bivirkninger
- hovedpine
- alarmtilstand
- tremor
- kvalme, opkastning
- anoreksi
- hyperglykæmi
- angina pectoris, bradykardi eller takykardi, hjertebanken, nedsættelse eller forøgelse af blodtrykket (selv ved subkutan administration i sædvanlige doser på grund af forhøjet blodtryk, subarachnoid blødning og hæmeplegi er mulige)
- åndenød
- nervøsitet, svimmelhed, træthed, søvnforstyrrelse
- muskelstrækninger
- psykoneurotiske lidelser (psykomotorisk agitation, desorientering)
- hukommelsessvigt
- aggressiv eller panikadfærd
- skizofreni-lignende lidelser, paranoia
- øget stivhed og tremor (hos patienter med Parkinsons sygdom)
- angioødem, bronchospasme
- hududslæt, erythema multiforme
- overdreven svedtendens, forringet termoregulering, kolde ekstremiteter
- ventrikulære arytmier, brystsmerter
- EKG-ændringer (inklusive et fald i amplituden af T-bølgen)
- svær og smertefuld vandladning (med prostatahyperplasi)
- kaliopenia
- lungeødem
- smerte eller en brændende fornemmelse på stedet for en intramuskulær injektion; ved gentagne injektioner af adrenalin kan nekrose forekomme på grund af adrenalinens vasokonstriktiv virkning
Kontraindikationer
- øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- alvorlig aorta stenose
- takyarytmi, ventrikulær fibrillation
- arteriel eller pulmonal hypertension
- iskæmisk lungesygdom
- markeret aterosklerose
- vaskulær okklusiv sygdom
- fæokromocytom
- vinkel-lukning glaukom
- chok ikke allergifremkaldende oprindelse
- konvulsivt syndrom
- tyreotoksikose
- diabetes mellitus
- generel anæstesi ved brug af inhalationsmidler: ftorotana, cyclopropan, chloroform
- periode med graviditet og amning, anden arbejdstid
- brug på områder af fingre og tæer, på områder af næse, kønsorganer
Drug interaktioner
Epinephriske antagonister er blokkere af a- og p-adrenoreceptorer.
Med samtidig brug af stoffet adrenalin sundhed med andre stoffer er muligt:
- med narkotiske analgetika og sovepiller - reducere deres virkninger
- med hjerte glycosider, quinidin, tricykliske antidepressiva, dopamin, inhalationsanæstesia (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokain - øget risiko for udvikling af arytmier;
- med andre sympatomimetiske lægemidler - øget sværhedsgrad af bivirkninger fra det kardiovaskulære system
- med antihypertensive stoffer (herunder diuretika) - reducerer deres effektivitet
- med monoaminoxidasehæmmere (inklusiv furazolidon, procarbazin, selegilin) - en pludselig og markant forøgelse af blodtryk, hyperhypertritisk krise, hovedpine, hjertearytmi, opkastning;
- med nitrater - svækkelsen af deres terapeutiske virkning
- med phenoxybenzamin - øget hypotensiv virkning og takykardi
- med phenytoin - et pludseligt fald i blodtryk og bradykardi afhængigt af dosis og hastighed af adrenalininjektion
- med skjoldbruskkirtelhormonpræparater - gensidig forstærkning af virkningen
- med astemizol, cisaprid, terfenadin - forlængelse af QT-intervallet på EKG
- med diatrizoatam, iothalamid eller yoxagloinsyrer - øgede neurologiske virkninger
- med ergotalkaloider - styrkelse af vasokonstrictorvirkning op til udtalt iskæmi og udvikling af gangren;
- med hypoglykæmiske stoffer (herunder insulin) - reducerer den hypoglykæmiske effekt
- med ikke-bindende muskelafslappende midler - reduktion af muskelafslappende virkning er mulig;
- med hormonelle præventionsmidler - kan reducere effektiviteten.
Særlige instruktioner
Intracardielt administreret med asystol, hvis andre metoder til eliminering ikke er tilgængelige, medens der er en øget risiko for at udvikle hjerte tamponade og pneumothorax.
Hvis det er nødvendigt at udføre en infusion, skal en enhed med en måleenhed bruges til at kontrollere infusionshastigheden. Infusion bør udføres i en stor, fortrinsvis i den centrale ven. Under infusionen anbefalede overvågning af koncentrationen af kalium i blodserum, blodtryk, urinproduktion, EKG, centralt venetryk, pulmonært arterietryk.
Anvendelsen af lægemidlet til patienter med diabetes øger glykæmi og kræver derfor højere doser insulin eller sulfonylurinderivater.
Adrenalin er uønsket til brug i lang tid, da indsnævring af perifere fartøjer kan føre til udvikling af nekrose eller gangren.
Når behandlingen er stoppet, bør dosen af epinephrin reduceres gradvist, da en pludselig afbrydelse af behandlingen kan føre til alvorlig hypotension.
Være forsigtig udpege patienter med ventrikulære arytmier, iskæmiske hjertesygdomme, atrieflimren, hypertension, pulmonal hypertension, myokardieinfarkt (i tilfælde af behovet for at anvende lægemidlet i tilfælde af myokardieinfarkt bør erindres, at adrenalin kan forbedre iskæmi ved at øge myokardial iltforbrug), metabolisk acidose, hyperkapni, hypoxi, hypovolæmi, hyperthyroidisme, patienter med okklusiv vaskulær sygdom (arteriel emboli, aterosk leroz, Buergers sygdom, kulde-beskadigelse, diabetisk endarteritis, Raynauds sygdom, cerebral atherosklerose, Parkinsons sygdom, med en krampagtig syndrom, hypertrofi af prostata.
Når hypovolemi før brug af sympatomimetika, er det nødvendigt at udføre passende hydrering af patienter.
Pædiatrisk brug.
Særlig forsigtighed bør tages ved indgivelse af lægemidlet til børn (dosering er anderledes). Anbefalinger vedrørende dosering af lægemidlet til børn findes i afsnittet "Dosering og administration".
Brug under graviditet og amning
Ikke anvendt under arbejdet til korrektion af hypotension, da lægemidlet kan forsinke den anden arbejdstid på grund af afslapning af livmodernes muskler. Når det administreres i store doser for at reducere sammentrækningen af livmoderen, kan det forårsage en forlænget atony af uterus med blødning.
Brug om nødvendigt lægemidlet bør stoppe med amning, da der er stor sandsynlighed for bivirkninger i barnet.
Funktioner af lægemidlets indflydelse på evnen til at føre køretøjer og arbejde med komplekse mekanismer.
I perioden med lægemiddelbehandling anbefales det ikke at køre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.
overdosis
Symptomer: overdreven stigning i blodtrykket, udvidede pupiller, takyarytmi, skiftevis med bradykardi, hjertearytmi (herunder atrieflimren og ventrikulær), kold og bleg hud, opkastning, angst, angst, rysten, hovedpine, metabolisk acidose, myokardieinfarkt, kranial blødning (især hos ældre patienter), lungeødem, nyresvigt.
Behandling: ophør af lægemiddeladministration. Symptomatisk terapi, anvendelse af a- og β-blokkere, hurtigtvirkende nitrater. Til arytmier foreskrives parenteral indgivelse af β-adrenerge blokkere (propranolol).
Frigivelse form og emballage
1 ml af lægemidlet hældes i glasampuller.
På ampullen med maling skal du markere tekst eller indsætte etiketten.
På 5 eller 10 ampuller sammen med vejledningen til medicinsk anvendelse på det statlige og russiske sprog og skærekutikken placeres i en papkasse med skillevægge.
På 5 ampuller anbringes en blisterpakning af en film af polyvinylchlorid og aluminiumsfolie.
En eller to blisterpakninger med 5 ampuller, sammen med instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog og en keramisk skæreplade, placeres i en papkasse.
Det er tilladt at pakke medikamentet i ampuller med en brudring eller med et punkt og en hakskive skær keramik ikke at investere.
Opbevaringsforhold
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 8 ° C til 15 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn!
Holdbarhed
Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken!
Salgsvilkår for apotek
producent
LLC Pharmaceutical selskab "Health", Ukraine
Registreringsbevis Holder
LLC Pharmaceutical selskab "Health", Ukraine
Adresse på organisationen, der modtager krav fra forbrugerne om kvaliteten af varer (varer) i Republikken Kasakhstan
Adresse: Farmaceutisk virksomhed Sundhed.
Ukraine, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22.
Telefon: (057) 714-96-22
Fax: (057) 714-96-22
Fik du en sygefravær på grund af rygsmerter?
Hvor ofte oplever du problemer med rygsmerter?
Kan du tolerere smerte uden at tage smertestillende midler?
Lær mere så hurtigt som muligt for at klare rygsmerter.