Norm APTV
Indikatorer APTT-normer er blandt de grundlæggende, når det kommer til coagulogram. Ved forkortelse betyder APTT aktiveret partiel tromboplastintid. APTT analyse begyndte at udføre i midten af forrige århundrede. Det er let at bruge og ikke kompliceret, så jeg kunne hurtigt vinde et værdigt sted blandt andet laboratorieorienteret forskning.
Generelle oplysninger
En blodprøve til APTTV udføres, når det er nødvendigt at undersøge en persons blodkoagulationssystem. Blod APTT måling udføres ofte i forbindelse med en anden vigtig analyse, PTV, som giver dig mulighed for at følge dens aktivering fra en ekstern vej. Det skal bemærkes særskilt, at nogle referencebøger giver en anden forkortelse af denne analyse - APTT. Hvis du ser en sådan reduktion som et resultat, deklareres det som en aktiveret partiel tromboplastintid, men dette ændrer ikke essensen af selve analysen.
Ved hjælp af APTT-normindikatorer og sammenligning med de resultater, der opnås fra patienten, er det muligt at bestemme, hvor lang tid blodet skal tage for at danne en koagel efter reagenserne og calciumchloridet tilsættes til plasmaet. I det store og hele giver aPTT dig mulighed for at finde ud af, hvordan processen med blodkoagulering udføres hos kvinder og mænd.
For at bestemme den partielle tromboplastintid er den aktiverede del af blodet opsamlet fra venen, tilsættes natriumcitrat til prøven, hvilket ikke tillader det at falde sammen fra begyndelsen af hegnet. Når prøven er leveret til laboratoriet ved hjælp af specialudstyr, tilsættes reagenser til blodet, som aktiverer processen. Efter en vis tid tilsættes calciumchlorid, som simulerer starten på blodkoagulation, som simulerer kroppens system med samme navn.
For aPTT er mængden af tid det tager at få blod til at blive en blodproppe vigtig. Resultatet af APTT-testen viser, om der er en overtrædelse med hensyn til mængden af fibrinogen og andre koagulationsfaktorer, der er ansvarlige for blodkoagulation. I alt taler vi om syv faktorer.
APTT-test hjælper desuden med at bestemme forekomsten af inhibitorer. Vi taler om antistoffer, der har en negativ effekt på koagulationssystemet. Hvis du tager standarderne, skal APTT-indekset ligge i området fra 28 til 40 sekunder. Men når man kontrollerer analysen er det vigtigt at overveje de normer, der anvendes af et bestemt laboratorium. Ellers kan du få indikatorer for trombintid over normen, men det vil ikke være sandt.
Nødvendig forberedelse
For at forstå APTT forøget eller formindsket, skal du bestå analysen korrekt. Det er allerede nævnt ovenfor, at venøst blod anvendes som en prøve. Det er nødvendigt at overdele det om morgenen på en tom mave. Dette er en foreløbig fastning i mindst otte timer. For ikke at få en negativ indvirkning på testens resultater, en dag før leveringen, er det nødvendigt at udelukke tunge og fede fødevarer. Tilstedeværelsen i blodet af en stor mængde fedt påvirker niveauet af aPTTV.
Glandular præparater og multivitaminer, hvor jern er til stede, har den samme negative virkning. Ideelt set bør afbestillingen af alle lægemidler udføres to uger før levering. Nogle stoffer har brug for tre dage for fuldstændig fjernelse fra kroppen. Det er bedst at konsultere en læge om tilbageholdelse af lægemidler, især hvis de udgør et afgørende behov.
Det ville ikke være overflødigt at minde om, at før du tager analysen er det vigtigt at nægte at tage alkohol og narkotiske stoffer. Det er vigtigt at opgive forbedret fysisk træning og beskytte dig mod stress. Caffeinated drikkevarer, vand med gas, herunder sukkerholdige drikkevarer, er forbudt under det daglige forbud. Alt dette påvirker både selve processen og den hastighed, hvormed koagulering udføres. Rygere bliver nødt til at opgive cigaretter om morgenen. Før du giver det anbefales det at sidde i ca. 15 minutter i en afslappet atmosfære.
Indikationer og normer
Det er vigtigt at identificere, hvorvidt APTT sænkes eller dets værdi øges i flere situationer. Hvis lægen planlægger:
- diagnosticere hæmofili;
- give en samlet vurdering af blodkoagulationssystemet
- evaluere DIC syndrom.
Det andet punkt er vigtigt, hvis lægen ikke forstår årsagen til trombose eller blødning. Tredje afsnit henviser til dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom. For at finde ud af, hvilken indikator der er høj eller lav, er det nødvendigt at overvåge effektiviteten af antikoagulant terapi, når behandlingen udføres med heparin. Hvis der er en mangel på koagulationsfaktorer langs den indre vej, vil analysen fortælle dig, hvilken er nedsat.
Ovenfor blev det bemærket, at indikatoren skal passe i intervallet fra 28 til 40 sekunder. Disse data svarer til blodkoagulationssystemet, som virker uden afbrydelse både i den generelle og den indre vej. Det er imidlertid vigtigt at understrege, at det er umuligt at tale om en absolut sandsynlighed for, at indikatorer, der ikke går ud over dette hul, indikerer normalt systemarbejde.
Faktum er, at kun en lav eller overvurderet indikator viser nogle alvorlige ændringer. Kun hvis nogle blodfaktorer sænkes eller tallet øges med 40 procent, kan vi tale om tilstedeværelsen af udtalt forandringer. For eksempel kan der være en alvorlig mangel på en af koagulationsfaktorerne, men tilstedeværelsen af en vis mængde antikoagulant af lupus oprindelse. Hvis APTT hæves eller sænkes, er det vigtigt at træffe rettidige foranstaltninger for at hæve eller sænke det under hensyntagen til patientens generelle tilstand.
Graviditetsforløb
APTTV under graviditet er en obligatorisk analyse, som gives tre gange under graviditeten. Det er vigtigt, fordi læger kan forudsige nogle komplikationer under arbejdet.
Problemer med blodkoagulation kan opstå, fordi forholdet mellem hormoner i fødselsperioden ændres signifikant. Et nyt kredsløbssystem fremgår af en kvindes krop, eller snarere sin cirkel, som er nødvendig for at sikre levering af ernæring og ilt til fosteret. Derudover udarbejder kroppen på forhånd et bestemt blodtab og begynder at tilpasse sig denne proces.
Hvis der under graviditeten er nogen patologier i blodkoagulationssystemet, er det næsten altid tilfældet, at komplikationerne af et seriøst kursus er alvorlige, derfor er indikatorerne for koagulogrammet vigtige.
Under graviditeten står pigerne overfor forhøjede niveauer af fibrinogen, som kommer til en hastighed på 6,0 g / l, men at overskride dette tal betragtes allerede som en afvigelse fra normen. Samtidig er APTT forkortet. Forskellige kilder antyder en anden indikator svarende til normen. I gennemsnit foreslås en udsving fra 14 til 18 sekunder, i andre kilder grænserne skrives som 17-20 sekunder. Det hele afhænger af det udstyr, der bruges af laboratoriet. Det er imidlertid vigtigt at understrege, at indikatorerne for den nedre øvre grænse har et lille "hulrum".
udsving i indekser
Hvis APTT-indekset forkortes alvorligt, så taler vi om blodtykkelse. Dette medfører risiko for blodpropper. I forhold til ikke-gravide kvinder står piger, der bærer et barn, en yderligere risiko for blodpropper. En blodpropp kan danne hvor som helst og på en hvilken som helst organisme, men i dette tilfælde er det en yderligere fare, hvis den dannes på basis af placental fartøjer, hvilket kan føre til frigørelse for tidligt.
Den udvidede koagulationstid går ikke godt for graviditeten. Det handler om at øge APTT indekset. I sammenligning med normen tales det om blodfortynding, hvilket kan forårsage livmoderblødning. Et sådant problem udgør en alvorlig fare ikke kun for barnets liv, men også for kvinden selv.
Et problem med blodkoagulationssystemet fører altid til en øget risiko for dannelsen af syndromet af DIC, som blev nævnt ovenfor. I denne situation er den første fase kendetegnet ved en stærk dannelse af blodpropper, mens der i anden og tredje fase er lav blodpropper. Derfor taler vi om sandsynligheden for massivt blodtab.
DIC er farligt, da det er næsten umuligt at kontrollere denne patologiske proces. Hvis en kvinde ikke har nogen problemer, vil en enkelt analyse pr. Trimester være tilstrækkelig. Antallet af kontrolforøgelser øges dog, hvis der er miskarrierer eller dødfødsler i den gravide kvinders historie. Hvis der er en klar præeklampsi i den nuværende graviditet, er der risiko for spontan abort.
Øget APTT kan ofte ses uden analyse alene. Eksterne tegn manifesterer sig ganske hurtigt i tilfælde af dårlig blodkoagulering. Selv et lille snit fører til langvarig blodkoagulation. Hvis du bemærker, at selv med et lille sår strømmer blodet i lang tid, så er der alvorlige problemer ud fra koagulationssynspunktet.
Det samme tegn kan være for rigelig menstruation, som i sin varighed overstiger tre til fire dage. Det er vigtigt at understrege, at sommetider kræver denne situation et øjeblikkeligt besøg hos en læge.
Hvis du bemærker en lys skarlagen farve af menstruation, er blodet flydende, og disse måneder fortsætter i en uge, er det vigtigt at straks gå til en læge for at få råd og passere de relevante tests.
APTTV i blodet: hvad er det, årsagerne til lav og høj, frekvensen i koagulogrammet
APTT (aktiveret partiel tromboplastintid) er et af de grundlæggende indikatorer for et koagulogram, som vurderer effektiviteten af den indre koagulationsvej. Åbnet i midten af det sidste århundrede (1953) tog en bekvem og nem at udføre analyse hurtigt, blandt andet laboratorietests, et værdigt sted, som det fastholder til i dag. Denne popularitet af indikatoren forklares af APTTV's evne til at fungere som en uafhængig orienteringstest, der anvendes til screening af analyser af hæmostasesystemet.
Den aktiverede partielle tromboplastintid ved undersøgelse af funktionen af hæmokoagulationssystemet går ofte "i tandem" med en anden vigtig laboratorieanalyse, PTV (protrombintid), som undersøger den eksterne vej for aktivering.
I referencebøger om klinisk laboratoriediagnostik kan APTT findes under andre navne: APTT (aktiveret partial tromboplastintid) og kefalin-kaolin tid. Imidlertid ændrer essensen af analysen sig ikke.
APTTV og dens sats
Værdierne af basisparametret for koagulogrammet, kaldet APTT, afhænger af koncentrationen af plasmafaktorer (II, V, VIII, IX, X, XI, XII og fibrinogen). Indikatoren bestemmes i plasmaet udtømt i blodpladerne (blodplader) ved hjælp af kaolin (aktivator), kefalin (phospholipid) og calciumchlorid, hvor sidstnævnte niveauer er den tidligere (skabt af Na citrat) antikoagulerende virkning. TF (vævsfaktor) anvendes ikke i denne laboratorietest, således navnet "partial" eller "partial".
Formationstiden for blodkoaguleringen er APTT, det vil sige denne indikator gør det muligt at beregne tidspunktet for blodproppdannelse efter kefalin-kaolinreagens, og CaCl tilsættes til plasmaet taget med antikoagulanten og derefter blottet for blodplader.2..
APTT måles i sekunder. I forskellige kilder kan du finde grænserne for normen, som adskiller sig fra hinanden. Dette skyldes, at hver QFL har sine egne referenceparametre, derfor er udsagnet om, at normen er 28-40 eller 25-39 sekunder, ikke helt korrekt.
I de fleste tilfælde overholder klinikere værdierne inden for 24 - 35 sekunder, hvilket forkortes tiden for koagulation (indikatoren sænkes) med mere end 5 sekunder (19, 18, 17... s) ved denne hastighed, indikerer allerede, at det indre koagulationssystem aktiveret, og blodkoagulation er hurtigere end forventet (hyperkoagulation). Og forlængelse til 40 s (med referenceværdier på 24 - 35 sekunder, indikatoren er forhøjet) vil naturligvis opfattes som hypokoagulering, når blodpropper langsommere end nødvendigt.
Symptomer på hypokoagulering forekommer i tilfælde, hvor der er reduceret indhold af plasmafaktorer II, V, VIII, IX, X, XI, XII eller fibrinogen, hvilket forekommer i følgende tilfælde:
- Lesioner af hepatisk parenchyma (lever - stedet for dannelse af K-afhængige koagulationsfaktorer);
- K-vitaminmangel, som kræver biosyntese af mange faktorer);
- Tilstedeværelsen af heparin i blodet;
- Tilstedeværelsen af lupus antikoagulant
- Tilstedeværelsen af patologiske biologiske stoffer, der forsinker polymeriseringen af fibrinmonomerer (PDF-fibrin nedbrydningsprodukter, myelomproteiner).
Men når man diskuterer lave og høje værdier af APTT, skal man også huske på følgende punkt:
- Hvis størkningstiden forlænges (det vil tage mere tid at danne en koagel), taler vi om en øget værdi af APTT;
- Hvis tiden for alle faktorernes arbejde er reduceret (de er for aktive), anses det for at være en indikator reduceret.
Således advarer en høj APTTV indikator for blødningsrisikoen selv i den mindste årsag, og et lavt niveau signalerer muligheden for thrombose og tromboembolisme. Derfor er aktiveret partiel tromboplastintid sammen med andre parametre i koagulogrammet meget vigtigt.
APTTV under graviditet: hver trimester - til analyse
Formålet med et koagulogram under graviditeten (hver 3. måned) og en særlig interesse i præstationen skyldes, at der sker visse ændringer i kroppen af en kvinde, der venter på fødslen af en ny mand for at beskytte fremtidige fødsler fra komplikationer:
- Den hormonelle baggrund ændrer sig;
- En yderligere cirkel af blodcirkulation dannes, der giver mad og respiration til barnet (uteroplacental cirkel);
- En organisme, der "sanser" forandringerne og allerede ved denne lejlighed "planlægger" tabet af en vis mængde blod begynder at tilpasse sig for at blive involveret i arbejdet på det rigtige tidspunkt og "ikke at pumpe op" (her er hovedrollen hemostasesystemet).
Under graviditeten står blodkolagulationssystemets patologiske tilstand næsten altid alvorlige komplikationer, så man får maksimal opmærksomhed på hemostasiogramindekserne (og selvfølgelig APTTV). Hos gravide begynder fibrinogen at vokse og når 6,0 g / l (men mere er uacceptabelt!) Og den aktiverede partielle tromboplastintid er forkortet, hvilket tager forskellige værdier end hos kvinder, der er uden for denne tilstand.
Ifølge forskellige kilder kan APTT-normen i graviditeten variere fra 14 til 18 sekunder eller være i området fra 17 til 20 sekunder, hvilket afhænger af de referenceværdier, der anvendes af en bestemt KDL. Under alle omstændigheder er forskellen mellem normens øvre og nedre grænser ret lille.
Der er ingen god ting om forlængelsen af tiden for koagulationsdannelse (APTT - forhøjet) sammenlignet med normen. Liquefied blod truer udviklingen af livmoderblødning, der bærer en fare ikke kun for barnets liv, men også for kvindens liv selv.
"Razdrai" i det hæmatostatiske system forlader altid risikoen for at udvikle det farligste spredte intravaskulære koagulationssyndrom (DIC), hvis første fase er præget af den øgede dannelse af blodpropper (hyperkoagulation), og den anden og den tredje tværtimod er præget af lav blodkoagulation, som er blevet, truer massivt blodtab.
DIC-syndrom er en dårligt kontrolleret patologisk proces, som i dag betragtes som en af de vigtigste og farlige "fjender" i obstetrisk praksis.
Et hæmostasiogram er rutinemæssigt planlagt (en gang pr. Trimester), hvis kvinden ikke har nogen problemer med hendes tilstand, og lægen finder ikke en grund til at kontrollere hemostasesystemet oftere. I tilfælde, hvor kvinder har haft miskram og dødsfald i historien, og den nuværende graviditet fortsætter med tydelige tegn på præeklampsi (højt blodtryk, proteinuri, ødem) eller der er fare for spontan afbrydelse (livmoder "in tone") som regel en invitation til uplanlagt undersøgelse.
Lav - kort tid, høj - langstrakt
Et lavt (eller sænket) niveau af aktiveret partiel tromboplastintid (forkortelse af koagulationstid og koagulationsdannelse) indikerer, at patientens blodpropper for hurtigt (hyperkoagulation).
Symptomer på hyperkoagulering kan observeres i patologiske processer, der dannes som følge af øget dannelse af blodpropper:
- Trin I (og kun den første!) Dissemineret intravaskulær koagulering (DIC);
- Tromboembolisme af forskellige lokaliseringer (hjerte, lunger, rygmarv og hjerne, nyre, osv.), Trombose (lidelser oftest i lammene, trombose af moderkirtlen under graviditeten, hvilket fører til dets frigørelse, truende fosterdød).
Et lavt APTT-resultat kan dog manifestere sig ikke kun på grund af patientens sygdom. Andre faktorer, som nogle gange kan være vanskelige at komme rundt, er at bebrejde, for eksempel at vævstromboplastin kommer ind i en prøve, når væv er skadet på venppunkturstidspunktet, så du behøver ikke "torturere" venen for meget, hvis du straks tager en blodprøve.
Et højt niveau (forlænget klumpdannelsestid) af den aktiverede partielle tromboplastintid observeres under betingelser, der forstyrrer biosyntesen af faktorer og andre patologiske processer, som påvirker funktionen af hæmostasesystemet. Disse omfatter:
- Hæmofili af alle typer: A (mangel på antihemofil globulin - FVIII), B (julfaktorens utilstrækkelighed - IX), C - mangel på faktor XI);
- Tilstedeværelsen af faktorer hæmmer koagulationsprocesser (hæmmende hæmofili);
- Hageman's sygdom (defekt) (faktor XII-mangel);
- Von Willebrand sygdom;
- Trin II og fase DIC;
- Behandling med højmolekylære hepariner;
- Alvorlig skade på hepatisk parenchyma
- APS (antiphospholipid syndrom).
Som en lav værdi af APTT, med indblanding af tekniske fejl, kan du få et højt resultat af aktiveret partiel tromboplastintid. Dette sker, hvis mængden af antikoagulant i testrøret ikke svarer til en høj hæmatokritværdi eller utilstrækkeligt blod er taget i vakuumbeholderen (et specielt testglas til engangssuger).
Ved kontrol af systemet
Coagulogram er ikke en sjælden laboratorieundersøgelse. Analyse af funktionen af hæmostasesystemet er af interesse for specialister fra forskellige profiler. Da blodpropper eller blodfortynding er en almindelig "hovedpine" hos alle læge-specialister, er tests, der kontrollerer koagulationsfunktionens funktion, antikoagulations- og fibrinolysesystemer ordineret i forskellige situationer:
- Screening af tilstanden af hæmostasystemet hos individer klassificeret som endnu en sund gruppe, men modtagelige for abnormiteter på denne side;
- Raffineret patologi af koagulationssystemet;
- Observation af funktionen af hæmokoagulationssystemet ved anvendelse af visse lægemidler under graviditet og i andre tilfælde, der kan føre til overtrædelser i dette område;
- Beregning af dosis af højmolekylære hepariner (VMG) og kontrol af terapi med direkte antikoagulantia;
- Diagnose af DIC;
- Mistanke om hæmofili A (faktor VIII) eller B (faktor IX);
- APS (antiphospholipid syndrom).
Det er klart, at aktiveret partiel tromboplastintid som blodprøve også anvendes blandt andre hæmostasiogramtest, fordi APTT er en af hovedindikatorerne.
Analysen på 8v: norm, årsager til fald og stigning
APTT er en vigtig indikator for blodkoagulation, som er inkluderet i et sæt tests for at bestemme, om en patient har en risiko for blødning eller blodpropper. Korrekt vurdering af koagulationssystemets arbejde giver dig mulighed for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og vælge den rigtige behandling.
Hvad er APTTV
Forkortelsen APTT defineres som aktiveret partiel tromboplastintid. Denne indikator viser tiden for blodproppdannelse efter tilsætning af reagenser og calciumchlorid til plasmaet. APTT-testen er en test af et af trinene i blodkoagulationsprocessen.
Til bestemmelse af APTT tages venøst blod til prøven, hvortil natriumcitrat tilsættes, neutralisering af koagulationsprocessen. Derefter behandles blodet ved hjælp af laboratorieudstyr, og det indeholder reagenser indeholdende en aktivator (kaolin suspension) og phospholipider, der indbefatter kefalin. Efter en vis tid tilsættes calciumchlorid til blodet. Denne procedure simulerer starten af blodkoagulering, som simulerer arbejdet i koagulationssystemet. Perioden, hvorunder blodet omdannes til en blodprop, og aktiveres ved partiel tromboplastintid.
APTT-testen angiver fravær eller mangel på fibrinogen og koagulationsfaktorer, som sikrer blodkoagulation. Disse omfatter II (protrombin), V (proaccelerin), VIII (antihemofil globulin), X (Stuart-Prouwer-faktor), IX (julefaktor), XI (Rosenthalfaktor) og XII (Hageman-faktor). Ved bestemmelse af APTT identificeres også den mulige tilstedeværelse af inhibitorer - antistoffer, som negativt påvirker koagulationssystemet.
Norm APTV - fra 28 til 40 sekunder. Imidlertid bestemmer hvert laboratorium sin egen sats, hvilket afhænger af de anvendte reagenser og laboratorieudstyr. I kolonnen i laboratorieforskningsskemaet betegnes indikatoren som normen eller referenceværdien.
En stigning i APTT indikerer blødende tendenser. I dette tilfælde koagulerer blodet længere end den foreskrevne tid på grund af mangel på koaguleringsmidler i det eller tilstedeværelsen af inhibitorer. Et fald i APTTV viser kroppens tendens til trombose.
APTT analyse er ikke en nødvendig test. Denne undersøgelse er kun nødvendig i følgende tilfælde:
- genetisk modtagelighed for thrombose
- hæmofili diagnose;
- behandling af myokardieinfarkt
- blå mærker og blødninger af ukendt oprindelse
- kontrol under heparin-antikoagulant terapi;
- diagnose af dysfibrinogenæmi, hypofibrinogenæmi;
- forringet fibrinmonomerpolymerisation;
- antiphospholipid syndrom;
- diagnose af DIC-syndrom og dets behandling
- graviditet, miscarriages, infertilitet;
- påvisning af blødende tendenser ved fremstilling af patienten til operation
- postoperativ undersøgelse.
Under graviditeten
APTTV er en af de vigtigste indikatorer for koagulation, som er obligatorisk tildelt kvinder under graviditeten. Denne undersøgelse er meget vigtig for vurderingen af koagulationssystemet. Overtrædelse af dets processer kan være en reel trussel mod den vellykkede udvikling af graviditeten.
Antallet af APTTV for gravide er normalt reduceret og varierer fra 17-20 sekunder. Denne tilstand kræver ikke behandling, og efter fødslen vender indikatoren tilbage til normal. Jerntilskud, som foreskrives under graviditet med lavt hæmoglobin, kan påvirke reduktionen af APTT. Hvis APTT-indekset afviger væsentligt fra normen, er den passende behandling foreskrevet i henhold til undersøgelsens resultater.
En koagulogram ordineres til gravide en gang hver tredje måned. Hos kvinder med vaskulære og leversygdomme er forskning mere hyppig. Derudover udpeges denne blodprøve hurtigst muligt, hvis:
- hypertonicitet i livmoderen observeres, og der er en trussel om abort;
- symptomer såsom hævelse af arme og ben, arteriel hypertension;
- kvinden havde gentagne gange miscarriages.
Årsager til nedgangen
Et fald i APTT, der angiver en tendens til trombose, kan iagttages i følgende tilfælde:
- tromboembolisme eller trombose;
- DIC i første fase;
- forøgede niveauer af faktor VIII;
- brug af orale præventionsmidler
- mangel på faktor VIII (antihemofil globulin), hvilket er en konsekvens af den inflammatoriske proces i enhver sygdom eller skade;
- forurening af blodprøven med vævstromboplastin under en mislykket venepunktur, der resulterer i skade.
Årsager til opdræt
Forøgelsen af aPTT, der medfører risiko for blødning, har følgende årsager:
- hæmofili associeret med en mangel på blodkoagulationsfaktorer VIII, IX og XI;
- mangel på faktor II, V, X og XII;
- antiphospholipid syndrom;
- DIC i fase II eller III;
- von Willebrand sygdom (arvelig blodsygdom);
- alvorlig leversygdom
- tilstedeværelsen af inhibitorer i blodet - anticardiolipin antistoffer og lupus antikoagulant;
- behandling med warfarin- eller heparinlægemidler
- omfattende postpartumblødning
- vitamin K-mangel
- forurening af blodprøver med heparin eller ukorrekt opbevaring af prøven.
APTT er meget vigtigt at etablere et præcist billede af patientens tilstand, især under graviditeten. Resultaterne af analysen tillader ikke blot at evaluere koagulationssystemets arbejde, men også at afsløre forekomsten af visse sygdomme. Og jo hurtigere er afvigelsen fra APTT's norm detekteret, jo lettere og hurtigere kan du klare sygdommen.
Hvorfor udfører de en analyse på APTT, og hvad betyder det at øge eller formindske indekset for organismen?
Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er en indikator, der danner basis for et koagulogram.
Dette indeks vurderer effektiviteten af blodkoagulationssystemet (hæmostasesystemet).
Indikatoren blev opdaget af medicinske forskere i 1953 i det sidste århundrede og er i øjeblikket meget bekvemt og hurtigt i udførelsen af screeningsanalyse af blodkoagulationssystemet (hemostase).
Hvad er APTTV?
Den aktiverede partielle tromboplastintid (APTT) ved testning af det hæmatostatiske system kombineres med to værdifulde indikatorer:
- protrombintid (PTV);
- trombintid (tv).
Disse indikatorer undersøger hele vejen for blodkoagulation fra begyndelsen af processen til dens ende.
For at udføre en biokemisk analyse for APTTV injiceres calciumchlorid i blodet, som er en koagulant provokatør.
I mange kliniske laboratorier har APTT et andet navn i undersøgelsen - APTT (aktiveret partiel tromboplastintid).
Men essensen af denne analyse ændres ikke - en undersøgelse af koagulationsprocessen i blodplasmaets sammensætning.
Indikationer for test af APTTV
Tildelt test for ACTVT for sådanne mistanker om patologi:
- patologi af trombose;
- tromboemboli sygdom;
- tilstand af myokardieinfarkt
- med blødning
- i hæmofili patologi;
- med DIC;
- med barnløshed;
- når kroppen forbliver prænatal baby
- før operationen
- efter operationen;
- med antiphospholipidsyndrom;
- når det behandles med lægemidler af heparinkoncernen;
- med antikoagulant terapi.
Forbereder kroppen til analyse
Korrekt og præcis dekodning af koagulogrammet kan kun være, hvis kroppen blev forberedt til denne analyse.
Undtagelser foretages kun i nødsituationer under graviditet til ukontrolleret test med en udpræget symptomatologi af en krænkelse i vaskulærsystemet.
Biokemisk analyse til bestemmelse af koagulationsindekset for blodplasma APTT giver ikke op uden korrekt præparation af organismen til det.
Til undersøgelse for ACTVT tages kun venøst blod:
- blod på APTT-indekset anbefales at tage om morgenen på tom mave;
- Det sidste måltid skal være let og minimalt (ikke overeat), og bør ikke indeholde fede fødevarer, salt og krydret. Spis heller ikke store mængder sukkerholdige fødevarer;
- Du kan drikke en lille mængde renset vand før analyse - ikke mere end 100 ml;
- drik ikke alkohol;
- tag ikke kaffe
- stop med at ryge
- undgå på vej til stressanalyse
- udelukke fysisk aktivitet og aktiv hvile i en dag
- to uger før blodprøveudtagning, stop med at tage medicin.
Norm og afkodning APTT
Coagulogram med baseline APTT. Koncentrationen af dette indeks afhænger af faktorerne i blodplasmaprocessen:
- faktor nummer 1 - fibrinogen;
- faktor nummer II
- V og også VIII faktorer:
- faktor nummer IX;
- også faktorer X og XI;
- koagulationsfaktor nr. XII.
APTTV bestemmes i blodplasmaet. Resultatet af analysen sker gennem virkningen af følgende komponenter:
- blodkoagulationsaktivator - kaolin;
- phospholipid - kefalin;
- calciumchlorid;
- antikoagulerende virkning af natriumcitrat.
TF (vævsfaktor) anvendes ikke i denne test, så analysen kaldes delvis eller delvis trombotisk tid.
Essensen af denne test ligger i den kendsgerning, at sammensætningen af blodplasma, der er taget med et antikoaguleringsmiddel, renses fra blodplademolekyler, et kefalinreagens (blanding) med kaolin og også calciumchlorid tilsættes.
Men der er referenceværdier, som de fleste kliniske laboratorier overholder - dette indeks er normaliseret hos mænd og kvinder uden for graviditeten samt hos børn under blodkoagulation fra 24,0 sekunder til 35,0 sekunder.
Forøger koaguleringstiden med 5,0 sek. - dette betyder hypokoagulering, og reduktion af koagulation i tid er hyperkoagulering. 38,0 sekunder er grænseværdien for hypokoagulering, så sådanne patienter bør under konstant kontrol af hæmostase ved hjælp af test.
Risikofaktorer for hypokoagulering
Den forlængede koagulationstid for blodplasmaet betyder, at koncentrationen af koagulationsfaktorer i plasmakompositionen falder, eller faktor nr. 1 - fibrinogen.
Årsagerne til reduktionen af koagulationsfaktorer:
- skade på cellerne i det leverparenchyma. Leveren er stedet for syntesen af alle faktorer i koagulationsprocessen i det hæmostatiske system;
- en lille mængde vitamin K i kroppen, der påvirker koaguleringen af blodplasma;
- tilstedeværelsen af heparin i blodplasmaet;
- tilstedeværelsen af et lupus type antikoagulant i plasma;
- Tilstedeværelsen i blodet af patologiske bio-stoffer, der forsinker polymeriseringsprocessen af fibrin - disse er proteiner af myelomceller (PDF-fibrinprodukter af deres nedbrydning);
- hæmofili sygdom - et utilstrækkeligt antal globulinmolekyler (antihemofil faktor F№VIII), mangel på faktor №IX i kroppen (julefaktor), fravær eller et lille antal molekyler af faktor XI;
- hæmofili af den hæmmende type - tilstedeværelsen af forhøjede niveauer af antikoagulerende faktorer i blodplasmaet;
- koagulationsfaktor XII mangel - Hageman sygdom;
- von Willebrand sygdom;
- DIC-syndrom i anden og tredje fase af patologi;
- behandling af hæmostase med lægemidler af heparin gruppen.
Analyseværdier for kroppen
Forhøjet APTT indeks, eller sænket - det betyder:
- forlængelse af koagulationstiden er et forøget APTT-indeks (den tid, der kræves for en blodplasmeklump, at være mere end normen);
- APTT-indekset sænkes - det er, når faktorer koagulerer blodplasma lidt mere aktivt.
Betydningen af denne indikator i kroppen er meget høj.
APTT-indekset er højere end normalt, hvilket betyder, at der kan være alvorlig blødning i blodbanesystemet, hvilket fører til en stor mængde blodtab og forårsager anæmi, og også fører til mere alvorlige konsekvenser af blodtab - dette er en koma.
Et lavt APTT indeks fører til trombose af arterier af forskellige diametre med blodpropper og fører til trombosepatologier såvel som til sygdommen Thromboembolism.
Disse patologier kan være årsagerne til sådanne alvorlige sygdomme i kroppen:
- akut koronarsyndrom (blokering af coronary vessels);
- slagtilfælde;
- myokardieinfarkt;
- lungeemboli.
Årsager til en reduktion af APTT
Et fald i APTT-indekset er en øget trombose i kroppens vaskulære system. Jo lavere indekset er, jo større er risikoen for at udvikle patologier, der er forbundet med høj blodkoagulering.
Patologier, der udløser et lavt APTT-indeks:
- patologi arteriel trombose;
- tromboemboli sygdom;
- DIC-syndrom i den første grad af sygdommen;
- højt niveau F№VIII;
- brug af orale præventionsmidler
- inflammatorisk proces i kroppen forårsaget af infektion eller vira;
- i blodprøven forøget vævstromboplastin.
APTT-indeks hos kvinder under graviditeten
Tildelt blod til aPTT-analyse hver trimester af graviditeten hos kvinder. På dette stadium af den kvindelige krop er indikatorerne for koagulogrammet meget vigtige, for i babyens prænataldannelse skal hæmostasetalene være normale.
Ændringer i kroppen af en gravid kvinde, der kan forårsage abnormiteter i blodkoagulering af hæmostatisk system:
- der er ændringer og omlægning af den hormonelle baggrund af den kvindelige krop;
- En yderligere kredsløb af blodgennemstrømning mellem moderen og det ufødte barn fremkommer (føtal blodtilførsel gennem den uteroplacente blodstrøm);
- ændringer i kroppen gør det tilpasning til nye betingelser, og det hæmatiske system begynder at forberede sig på det planlagte tab af blodvolumen.
Under prænatal fødselsperioden begynder fibrinogenindekset at stige, men ingen stigning på mere end 6,0 gram pr. Liter bør tillades.
Fibrinogenindekset er højere end standardindekset - det er farligt, da denne koncentration angiver fare med øget koagulation af blodplasma.
APTTV-indekset norme er en trussel mod moderen og ufødte barn.
Denne tilstand er en trussel mod moderen og det ufødte barn.
Det forkorter også APTT under graviditeten. Referenceværdierne for APTT-normalværdien på graviditetstiden ligger fra 17,0 sekunder til 20,0 sekunder.
Normative indikatorer for den øvre linje af blodplasma-thrombose og den lavere værdi ligger i en lille afstand ved siden af hinanden, så det er meget vigtigt ikke at gå ud over disse grænser gennem fostrets prænataldannelse.
Lav APTT indeks under graviditet
APTT reduceret i koagulogrammet er en indikator for tykt blod, hvilket kan føre til sådanne patologier under graviditet, der kan true moderen og det ufødte barn:
- fosterfading i de tidlige stadier af fostrets udvikling og abort;
- krænkelser under graviditeten
- præmisk levering
- eksfoliering af placenta og dets adskillelse
- trombose af navlestrengskibe;
- gestosis patologi;
- føtal hypoxi;
- trombose af arterierne i den delurente kvinde;
- pulmonal trombose.
Trombose kan forekomme i forskellige arterier i kroppen.
Den længerevarende koagulationstid for blodplasma er også farligt under graviditeten, som det er forkortet.
Med et øget APTT-indeks kan væskeblod forårsage livmoderblødning, som er farligt for barnets dannelse og liv, og truer også moderens liv.
Diagnose under graviditet
Under graviditeten fra første trimester er det nødvendigt at bestå analyser af hæmostasiogram i hver efterfølgende trimester.
Hvis indikatorerne for denne analyse ikke tilfredsstiller anmodningerne fra den behandlende læge og mere nøjagtige specifikationer er nødvendige, udpeges yderligere diagnostiske tests:
- D-dimer indeks;
- indikatorer for faktorer på plasmakoncentration
- tidsperiode for koagulering;
- plasmaantistofkoncentration.
En gravid kvinde med et højt APTT-indeks forbliver på sygehuset fra tredje trimester til fødselsdagen, som skal normaliseres ved fødslen.
Ved dissemineret intravaskulær koagulering af blodplasma, øget koagulation af blodet og dannelse af blodpropper
Afvigelser fra standard APTT-indekset i koagulationssystemet kan udvikle DIC.
I anden fase af udviklingen af DIC, og i dets tredje fase sker hypokoagulering med øget risiko for blødning.
Lav koagulation af blodplasma i anden og tredje fase af ICE - dette er kraftig blødning, som kan være dødelig.
DIC syndrom er en proces af patologi, der er vanskeligt at diagnosticere og behandle.
Dette syndrom er en af de farligste sygdomme i obstetrik og gynækologi.
Et hæmostasiogram kan tildeles uplanlagt ifølge de udprøvede patologiske symptomer på den gravide kvinde:
- højt blodtryksindeks;
- hurtig hjerteslag;
- smerter i blodårerne
- anstrengte arterier, der fremkommer gennem huden
- proteinuri patologi;
- puffiness tilstand.
Biokemisk analyse af APTTV hos børn
Børn testes for at bestemme blodets koagulationsevner.
Som et resultat af denne testning kan patologien af en genetisk arvelig karakter, som kan manifestere sig i vækstperioden af en organisme, identificeres hos en voksende baby.
Intensiv modenhed kan udløse en række medfødte sygdomme.
På tidspunktet for blodprøveudtagning til laboratoriediagnose er det meget vigtigt, at barnet ikke oplever følelsesmæssig overstyring, fordi en stressende situation kan give et fejlagtigt resultat i testen.
Hvordan øger APTT indekset?
For at øge blodkoagulationstiden (APTT-indeks) anvendes følgende metoder:
- Antikoagulant gruppeterapi er lægemidler: Heparin, Pradaksa, Clexane;
- administration af lægemidler af fibrinogengruppen - lægemiddel warfarin;
- brug af antiplatelet midler. Disse er stoffer baseret på acetylsalicylsyre og bruges til at fortynde blodplasma. Medicin af denne gruppe - Aspekard, Aspirin;
- anti-cholesterol diæt, fordi dannelsen af kolesterolplaques interfererer med den korrekte blodgennemstrømning i systemet, og langsom bevægelse fører til en øget koagulabilitet af plasmaet og følgelig til et lavt APTT;
- Brugen af vitamin-mineralkomplekser i terapi gør det muligt at korrigere immunsystemet og blodsystemet. Langtidsindtagelse af vitaminer E, C, A og omega 3 reducerer blodkoagulationsfaktorer;
- Det er nødvendigt at rette belastningen på kroppen for at undgå stagnation af blod i blodgennemstrømningssystemet.
Sådan sænkes APTT-indekset?
Følgende metoder anvendes til at sænke indekset for øget blodkoagulationstid (til behandling):
- tage stoffer i koaguleringsgruppen - Tranexam-lægemiddel, Docinon-medicinering;
- brug af vitamin K-analoger i terapi - Vikasol injektionsopløsning;
- behandling af leverpatologi - hepatitis samt cirrhosis;
- også anvendt til behandling af blodtransfusioner med et højt koagulationsindeks i plasmaet.
Ved behandling af lav blodkoagulation anvendes også en diæt, der er høj i animalske produkter:
- svinefedt Produkter, der hjælper med at sænke APTT.
- smør;
- creme fløde, fedt cottage cheese;
- ost;
- æg;
- kødrøde sorter med højt jernindhold
- røde grøntsager og frugter;
- havegrønne;
- bælgplanter
- hvidt brød;
- fed fisk.
Forebyggelse af afvigelser
Systematisk overvågning af aktiveret partial thromboplastin APTT-tid ved anvendelse af koagulogrammeteknikken:
- Overholde passende ernæring.
- Korrekt rettidig afvigelse af tromboplastintiden i forskellige retninger.
- Tag et vitaminkompleks - vitamin K, vitamin A og C.
- Til forebyggelse af brug af medicinske urter og lægeplanter.
- Overgiv afhængighed - alkohol og nikotinafhængighed.
- Undgå stressende situationer og anvender tilstrækkelig fysisk anstrengelse på kroppen.
Forudsigelse for livet med APTTV
Med rettidig diagnose samt rettidig behandling af patologier, der medfører afvigelser fra standardindikatorerne, er APTT-indekset en gunstig prognose.
Ved krænkelser i hæmostatisk system under graviditet, med streng overholdelse af alle lægeordiner og under streng kontrol af læger, især i graviditetens tredje trimester - er prognosen for moder og barn gunstig.
Hvis koagulationsprocessen forstyrres, og der ikke træffes passende tiltag for at rette op, så er det fyldt med komplikationer: Trombose af store arterier og myokardieinfarkt.
Og med lav blodpropper - tung blødning. I disse tilfælde er prognosen ikke gunstig.
APTT analyse: normen, årsagerne til stigning og reduktion, afkodning af resultaterne
APTT over normal, hvad betyder det? Vi vil forstå dette problem mere detaljeret.
APTTV er en forkortelse, som står for aktiveret partial thromboplastintid. Med dette menes en særlig diagnostisk test, der viser dannelsen af en blodpropp efter tilsætning af natriumcitrat (reagens). Testen gør det muligt at evaluere effektiviteten af koagulations ydre og indre veje, det bruges til at diagnosticere sygdomme i immunsystemet, kredsløbssystemet, nyrer og lever.
Hvad er det?
APTT-testen udføres sammen med andre diagnostiske procedurer til evaluering af blodpropper og koagulering samt overvågning af effektiviteten af heparinbehandling.
Koagulation er en vital proces, der er ansvarlig for at forhindre stort blodtab. Normal koagulationstid afspejler det effektive interaktion mellem elementer under trombose.
Koaguleringskaskaden, det vil sige rækkefølgen af aktivering af koagulationsblodfaktorer, har to måder - internt og eksternt. Den ydre vej er karakteriseret ved frigivelse af vævsfaktorer, den interne udløser dannelsen af en blodpropp inde i fartøjet.
Hvad er APTT, det er interessant for mange.
Egenskaber af testen
Studiet af koagulationshastigheden gør det muligt at bestemme hos voksne og børn for systemiske afvigelser i forbindelse med krænkelse af kvantitative eller kvalitative indikatorer for blodfaktorer.
Diagnostisk analyse udføres i følgende rækkefølge:
Materialet til undersøgelsen sættes til røret med antikoagulanten der, som binder calciumioner, således at blodet ikke størkner.
Centrifugering sker for at adskille blodplasmaet fra forskellige elementer (blodplader osv.).
Calciumchlorid, aktivator og phospholipider tilsættes derefter til røret.
Perioden af blodproppdannelse vurderes.
Fosfolipider er nødvendige for at aktivere den eksterne koagulationsvej, og calciumchlorid er et vigtigt element under koagulering. En sådan analyse vurderer ikke processen med blodpropdannelse fuldt ud, men det gør det muligt at bestemme afvigelsen fra den normale APTT for senere at finde årsagen til sådan patologi.
Indikationer for analyse
En lignende test kan tildeles en række diagnostiske foranstaltninger: analyse for prothrombintid, protrombinindeks, for fibrinogen. Blod fra en vene undersøges, og forberedelse er nødvendig før diagnosen af en voksen og et barn.
Du kan ikke spise noget tolv timer før analysen. Kræver udelukkelse af al fysisk aktivitet. Straks 30 minutter før biomaterialet overleveres, må du ikke ryge. Undgå alvorlige stressfulde situationer.
Materiale til analyse bør opbevares ved stuetemperatur, og det skal leveres til laboratoriet inden for seks timer efter indsamling. Tiden for diagnosen er en dag.
For børn og voksne er diagnosen til bestemmelse af APTT foreskrevet i nærværelse af følgende afvigelser:
intestinal nekrose, myokardieinfarkt, blødning;
definition af syndrom DIC, kontrol terapi;
sygdomme i det kvindelige reproduktive system, abort, infertilitet;
Diagnose før kirurgi for at undgå intern blødning;
bestemmelse af patientens modtagelighed for blødning, hæmofili
skader på store fartøjer, tromboembolisme, dyb venetrombose og blodkar.
Det er vigtigt, at analysen nødvendigvis er ordineret til at kontrollere behandling med heparin og andre lægemidler, der påvirker blodkoagulering.
Norm APTTV for forskellige grupper
Indikatoren måles i sekunder, det afhænger af patientens påførte behandling, ernæring og alder.
Den normale værdi for en voksen er resultatet af en partielt aktiveret tromboplastintid i området 24-40 sekunder. For nyfødte er denne figur mere med 1-3 sekunder for en for tidlig baby - 3-5 sekunder højere end normalt.
Forlængelse diagnosticeres, hvis en stigning eller reduktion i en koagulationsfaktor forekommer med mere end 30%.
For at beregne indekset for partielt aktiveret tromboplastintid hos voksne og børn er det nødvendigt at bestemme årsagen til den patologiske trombose samt at vurdere effektiviteten af antikoagulant terapi.
Afvigelser fra normen
På grund af hvad kunne der være afvigelser fra den normale APTT?
Ved udførelse af en diagnose kan resultatet være falsk, hvis følgende faktorer påvirker analysen:
- spise salt og fedtholdige fødevarer før en diagnostisk undersøgelse
- materialeforurening
- APTTV-afvigelse observeret i kritiske dage og graviditet.
Når afkodningen af resultatet afspejler en afvigelse fra APTT's norm i analysen, på trods af analysen af alle reglerne, er det muligt at bedømme hæmofili, leversygdomme eller andre alvorlige patologier.
Årsager til opdræt
APTT over normal - hvad betyder det?
En stigning i APTT indikerer sandsynligheden for blødning, hvilket kan skyldes:
- Mangel på K-vitamin i kroppen - forekommer mod baggrunden af fordøjelsessygdomme, fordi dette vitamin syntetiseres af tarmbakterier.
- Hæmofili type A, B eller C.
- Vitamin er påkrævet til normal funktion af næsten alle koagulationsfaktorer. Manglen udvikler sig med dysbakteriose, langvarig antibiotikabehandling, med en aggressiv diæt.
- Tilstedeværelsen af antistoffer, lupus antikoagulant i blodet mod koagulationsfaktorer.
- Arvelige afvigelser forbundet med defekter af kvantitativ og kvalitativ indikator for blod. Værdien af APTT i dette tilfælde vil betydeligt overstige normen.
- Akut leukæmi, DIC, blødning efter fødslen.
- Ukorrekt forberedelse af patienten til undersøgelsen og indtrængen af heparin i prøven.
- En signifikant indikator for normen er protrombintiden (en sådan test udføres oftest parallelt). Sammen med APTTV kan de sige meget.
- Hvis protrombintiden er forøget, og APTT-indekset er normalt, så taler vi om vitamin K-mangel, leverpatologier og inaktivitet i den syvende koagulationsfaktor.
- Med en normal værdi af aPTTV og prothrombintid og i nærværelse af lupus-antikoagulant bestemmes von Willebrands sygdom.
- Hvis APTT og protrombintiden er forhøjet, kan mangel på den første og anden faktor, DIC, leverpatologi diagnostiseres.
- Prothrombintiden er normal, og et lille fald i APTT indikerer en koagulationsrate eller en svag mangel på koagulationsfaktoren.
Det sker, at aPTT er under normal, hvad betyder det?
ACTVT-tilbagegang: mulige årsager
Hvis analysen afspejler en reduceret partielaktiveret tromboplastintid, betyder det, at der er en tendens til tromboembolisme og blødning.
Satsen kan falde i følgende tilfælde:
- mangel på den ottende faktor - forekommer i inflammatoriske patologier og efter normalisering går til normal;
- den første fase af DICs syndrom hos et barn;
- trombose eller tromboembolisme (de hyppigste abnormiteter, hvor resultatet er reduceret).
APTT under normal indikerer risikoen for koagulationsforstyrrelser, patientens prædisponering for hæmofili, antiphospholipid syndrom. Definitionen af denne indikator er nødvendig for diagnosticering af intravaskulær formidlet koagulation.
For at afklare analysen til en lavere værdi udføres en yderligere undersøgelse af fibrinogen og andre elementer. Koagulationsperioden bestemmes af koncentrationen af følgende koagulationsfaktorer: 8, 9, 11, 12.
Diagnose udføres ikke, hvis patienten behandles med heparin med lav molekylvægt, da resultatet vil være usant.
Hvad er graden af APTTV i kvindernes blod under graviditeten?
Hos kvinder under graviditet
Under graviditeten i den kvindelige krop observeres tilpasningsprocesser nødvendige for at forberede sig på blodtab under fødslen. For at forhindre patologisk blodtab under graviditeten er det nødvendigt at kontrollere positionen af hæmostasesystemet, hvor en af de vigtigste indikatorer for aktivitet er APTT. Hastigheden hos kvinder under graviditet varierer, da det er en naturlig tilpasningsmekanisme for den kvindelige krop. Allerede i slutningen af første trimester falder perioden for trombøsning gradvist.
Faktorer der fremkalder afvigelser
Sådanne ændringer skyldes to faktorer.
I den kvindelige krop tilføjes en ny uteroplacental cirkel af blodcirkulation. I moderkagen er der mange skibe, hvorigennem der er et stærkt blodtab, selv med et lille område af løsrivelse. En episode af placental detachment kan forekomme med stigende livmoder tone - trusselen om abort.
Reduktion af tromboseperioden er nødvendig under fødslen som kompensationsmekanisme. Efter fødslen af en baby, når en kvinde tager placenta, opstår der blodtab på op til fire hundrede milliliter samtidigt. Med et så stort og hurtigt blodtab skal koagulationssystemet være forberedt på hurtig trombose og forebyggelse af yderligere blodtab.
Hvad er normen under graviditet?
Antallet af APTTV under graviditeten er 17 til 20 sekunder.
Under normal graviditet på en planlagt måde donerer kvinder blod til APTT, når de registreres hos institutionen (op til 12 uger), fra 20 til 22 og fra 32 til 36 uger.
Analyse hos børn
Hvad er APTTVs hastighed i barnes blod?
En blodprøve for koagulation eller koagulation udføres på et barn for at vurdere blodets evne til at størkne. Denne analyse er af stor betydning, da eventuelle afvigelser fra normen kan have alvorlige konsekvenser for en lille patients liv og sundhed.
Forstyrrelser af blodkoagulabilitet hos et barn erhverves og medfødt. De kan manifestere sig i form af fortykkelse af blodet og dannelsen af blodpropper eller øget blødning (hæmofili eller von Willebrand-sygdom hos drenge).
Levering af et koagulogram er nødvendigt for børn før hvert kirurgisk indgreb, selv om det er ubetydeligt. Et koagulogram udført før operationen forhindrer mulig kraftigt blodtab. Der er situationer, når kirurgisk indgreb bliver umulig på grund af for høj blodkoagulabilitet, hvilket øger sandsynligheden for trombose. Ofte bruges et koagulogram til at etablere en diagnose for mistænkt barndomshemophili.
Med et mangel på K-vitamin i barnets krops- eller nyresvigt øges APTT-indekset pludseligt.
Delvist aktiveret tromboplastintid er etableret i form af en modifikation af plasmarekalcifikation med tilsætning af standardopløsninger af erythrophosphatid eller kefalin-phospholipider.
Med sin hjælp er det muligt at bestemme manglen på koagulabilitet af plasmafaktorer. Antallet af APTTV hos børn varierer fra 38 til 55 sekunder. Hvis denne indikator forkortes, er det muligt at mistanke om sandsynligheden for thrombose, og forlængelsen af værdien af APTT observeres ved behandling af heparin eller utilstrækkelighed af koagulationsfaktorer af medfødt type.
Vi undersøgte, hvad APTTV-satsen er i en blodprøve.